J Radiol 2009;90:1434-1495© Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2009

édité parElsevierMasson SAS. Tousdroits réservés

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Modérateurs: Francis Joffre, Jean-Luc Dehaene

Séance organisée par le groupe de travail SFR-FRI et l'UNIR

Durée: 15 minutes

Durée: 15 minutes

16 h 30

Objectifs: Découvrir la diversité des gestes interventionnels en séno­logie.Messages à retenir: Aisément accessible à tout radiologue.Ambulatoire, sous AL.Place centrale du radiologue en Sénologie.Résumé: L'interventionnel en Sénologie est représenté par les cathé­térismes (galactographie), les ponctions (évacuatrices ou diagnosti­ques), les biopsies (microbiopsies, macrobiopsies parcellaires oumonobloc), et les repérages pré opératoires. Certaines techniques per­cutanées sont en voie d'évaluation: exérèse monobloc ou destructiontumorale. Ces différents gestes sont effectués sous contrôle stéréo­taxique, échographique ou IRM. Réalisés en ambulatoire, sous AL,ils ne nécessitent en règle générale pas une haute technicité. Les com­plications sont essentiellement les hématomes et les infections. Laplace du radiologue est centrale dans la prise en charge sénologique,intervenant à tous les niveaux: dépistage, prélèvement pour diagnos­tic histologique puis guidage opératoire.

Mots clés : Sein, radiologie interventionnelle

L'EXERCICE DE LA RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLEVASCULAIRE EN SECTEUR LIBERALPDe CassinLe Chesnay - FranceCorrespondance: decassin@wanadoo.fr

Objectifs: Connaître les différentes formes de sociétés et groupe­ments d'exercice.Connaitre les différentes procédures après un « accident médical ».

Savoir optimiser son recrutement.Savoir gérer son activité.Messages à retenir: La Société En Participation SEP est le meilleurmode d'exercice en commun.Les procédures amiables sont traitées par saisie de la CRC!.Les procédures contentieuses, par assignation au TG!.L'information du patient et son consentement éclairé sont indispen­sables.Résumé: L'exercice libéral nécessite un contrat Clinique-Praticienprécisant les obligations respectives (assurance, continuité des soins,redevance). Différents types de Sociétés existent (SCM, SEL, SEP).La SEP parait la plus adaptée, association entre Radiologues ou avecdes Cardiologues Interventionnels. La propriété du matériel lourd etla gestion (personnel, consommables) sont fondamentaux. le radiolo-

des patients est à l'heure actuelle multi-disciplinaire, le radiologueinterventionnel reste le médecin référent et responsable médical dupatient avant, pendant et au décours de l'acte qu'il pratique. Il rédigeles consignes de surveillance appliquées par les équipes de soin, éva­lue l'efficacité clinique de l'acte et participe à orienter le patient versd'autres spécialistes pour la prise en charge de problèmes spécifiquesassociés ou de recours à la pathologie prise en charge.

Mots clés: Bonnes pratiques, radiologie interventionnelle - Accré­ditation

RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE EN SENOLOGIERPlantadeNice - FranceCorrespondance: rp@multimer.com

16 h 15

Séances thématiques

Durée: 15 minutes16 h 00

LES BONNES REGLES D'EXERCICE EN RADIOLOGIEINTERVENTIONNELLEH Vernhet-KovacsikMontpellier - FranceCorrespondance: h-vernhet@chu-montpellier.fr

Objectifs pédagogiquesPrésenter aux futurs radiologues les règles de bonnes pratiquespour l'exercice de la radiologie interventionnelle.Illustrer à partir d'exemples les conditions d'exercice de la radio­logie interventionnelle dans des domaines particuliers: sénologie,exercice libéral, pays de la Communauté Européenne.

Responsables: Francis Joffre, Alexandre Ladaux

Objectifs: Citer les enjeux de la consultation de radiologie interven­tionnelle.Connaître les pre-requis concernant la surveillance clinique et para­clinique du patient avant, pendant et après l'acte de radiologie inter­ventionnelle.Mettre en place un programme de surveillance et de suivi du patientfaisant intervenir tous les acteurs médicaux indispensables à la priseen charge de la pathologie.Décrire une structure de radiologie interventionnelle et les modalitésd'hospitalisation pour la prise en charge d'un patient en radiologieinterventionnelle.Messages à retenir: La consultation de radiologie interventionnellea pour but d'évaluer et d'expliquer au patient le rapport bénéfice ris­que de l'acte proposé et d'optimiser le bilan pré-thérapeutique et laprise en charge du patient au cours et décours de l'acte.Le radiologue est le seul responsable médical de l'indication, la réa­lisation et la surveillance de l'acte de radiologie interventionelle qu'ilorganise dans la structure d'hospitalisation la plus adaptée ambula­toire ou conventionnelle.Le radiologue interventionnel participe à la prise en charge multidisci­plinaire du patient avec les autres intervenants médicaux et chirurgicaux.Résumé : Le premier temps de tout acte programmé de radiologieinterventionnelle est la consultation. Les buts de la consultation sontde valider l'indication du geste proposé, d'évaluer au mieux etd'exposer au patient le rapport bénéfice-risque de l'intervention,d'optimiser le bilan pré-thérapeutique. Le bilan pré-thérapeutiqueconcerne le patient dans sa globalité (facteurs de risque du patientsyndrome métabolique, fonction rénale, respiratoire cardiaque, prisesmédicamenteuses, ATCD médicaux et chirurgicaux, allergies ... ) etspécifique par évaluation fonctionnelle et en imagerie de la patholo­gie. A l'issue il sera possible de choisir le mode d'hospitalisation, letype de structure adaptée, d'analgésie et de mettre en place le pro­gramme de surveillance lors de l'hospitalisation. Si la prise en charge

Radiologie interventionnelle : quel avenirpour le jeune radiologue?

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