Rapport annuel d'activités scientifiques 2008 du .Rapport annuel Rapport annuel d'activités scientifiques

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  • Rapport annuel

    Rapport annuel d'activits scientifiques 2008 du Comit d'assurance qualit en biochimie

    Laboratoire de sant publique du Qubec

    Mars 2009

  • AUTEURS Comit d'assurance qualit en biochimie

    MEMBRES DU COMIT D'ASSURANCE QUALIT EN BIOCHIMIE Jacques Mass, prsident Hpital de l'Enfant-Jsus Caroline Albert, secrtaire CHUM Hpital Saint-Luc Marjolaine Brault Centre de sant et des services sociaux de Gatineau Hpital de Gatineau Louise Charest-Boul Centre de sant et des services sociaux du Sud-Ouest-Verdun Francine Morin-Coutu Bureau de contrle de qualit Julie St-Cyr Centre hospitalier Ste-Mary

    REMERCIEMENTS

    Francine Morin-Coutu, directrice Rmy Gauthier, assistant Mlanie Gagnon, secrtaire

    Ce document est disponible intgralement en format lectronique (PDF) sur le site Web de lInstitut national de sant publique du Qubec au : http://www.inspq.qc.ca. Les reproductions des fins dtude prive ou de recherche sont autorises en vertu de larticle 29 de la Loi sur le droit dauteur. Toute autre utilisation doit faire lobjet dune autorisation du gouvernement du Qubec qui dtient les droits exclusifs de proprit intellectuelle sur ce document. Cette autorisation peut tre obtenue en formulant une demande au guichet central du Service de la gestion des droits dauteur des Publications du Qubec laide dun formulaire en ligne accessible ladresse suivante : http://www.droitauteur.gouv.qc.ca/autorisation.php, ou en crivant un courriel : droit.auteur@cspq.gouv.qc.ca. Les donnes contenues dans le document peuvent tre cites, condition den mentionner la source. Dpt lgal 2e trimestre 2009 Bibliothque et Archives nationales du Qubec Bibliothque et Archives Canada ISSN : 1711-4136 (VERSION IMPRIME) ISSN : 1918-9125 (PDF) ISBN : 978-2-550-55307-6 (VERSION IMPRIME) ISBN : 978-2-550-55308-3 (PDF)

    Gouvernement du Qubec (2009)

    http://www.inspq.qc.ca/http://www.droitauteur.gouv.qc.ca/autorisation.phpmailto:droit.auteur@cspq.gouv.qc.ca

  • Rapport annuel d'activits scientifiques 2008 du Comit d'assurance qualit en biochimie

    MOT DU PRSIDENT

    Au nom des membres du Comit d'assurance qualit en biochimie, il me fait plaisir de vous prsenter notre rapport annuel d'activits scientifiques pour l'anne 2008. Au cours de l'anne 2008, nous avons maintenu une continuit dans le format de nos programmes (fournisseur du matriel de contrle de qualit, liste des analyses couvertes, frquence des envois, ). Nous avons cependant introduit des modifications dans le format et les critres d'valuation. Nous avons retir les scores globaux pour la conformit et la performance (ainsi que le graphique reprsentant les rsultats pour tous les laboratoires participants). Ce changement vise conscientiser les participants la ncessit de faire un suivi adquat pour toute analyse avec une valuation insatisfaisante mme si le reste des analyses ne prsentent pas de problmes. Une politique d'intervention du Comit, en cas de problmatique majeure dans un laboratoire participant, a t dveloppe puis approuve par la direction du Laboratoire de sant publique du Qubec (LSPQ). Par ailleurs, nous allons introduire en 2009 un nouveau libell pour l'valuation de la performance. Le libell indtermin sera utilis lorsque les critres d'valuation pour la majorit des chantillons dpassent 50 % de la valeur cible. Ceci survient surtout pour les analyses pour lesquelles la marge de tolrance autour de la valeur cible est calcule en utilisant 3 carts-types. Lorsque cette situation survient nous vous recommandons d'utiliser d'autres moyens pour valider la performance de l'analyse implique.

    Au moment d'crire ces lignes, nous apprenons le dcs du Dr Claude Hinse. Le docteur Hinse a t jusqu' sa retraite impliqu intensment dans les activits de contrle de qualit au Qubec. Le Comit dsire souligner sa contribution essentielle nos programmes tels qu'ils existent aujourd'hui.

    Je vous encourage communiquer vos commentaires aux membres du Comit (voir coordonnes l'annexe 8).

    Bonne lecture

    Jacques Mass Prsident, Comit d'assurance qualit en biochimie

    Institut national de sant publique du Qubec I

  • Rapport annuel d'activits scientifiques 2008 du Comit d'assurance qualit en biochimie

    TABLE DES MATIRES

    LISTE DES TABLEAUX ..........................................................................................................V LISTE DES FIGURES............................................................................................................VII GLOSSAIRE ...........................................................................................................................IX 1 INTRODUCTION .............................................................................................................. 1 2 DESCRIPTION DU PROGRAMME.................................................................................. 3 3 ANALYSE DES VALUATIONS DE RSULTATS......................................................... 5

    3.1 Conformit analytique.............................................................................................. 5 3.2 Participation............................................................................................................. 9

    4 CAS PARTICULIERS..................................................................................................... 11 4.1 TSH, T4 libre, T3 libre ........................................................................................... 11 4.2 Microalbumine ....................................................................................................... 12 4.3 tude avec des spcimens de patients (microalbumine) ...................................... 13

    5 SUIVI D'VALUATION LA NON-CONFORMIT ANALYTIQUE............................... 15 6 SDIMENTS URINAIRES .............................................................................................. 17 7 BILAN INDIVIDUEL DE PERFORMANCE .................................................................... 19 8 RAPPORT DUCATIONNEL......................................................................................... 21

    8.1 Caractristiques..................................................................................................... 21 8.2 Bilan d'valuation par modle................................................................................ 22

    9 POLITIQUE D'INTERVENTION ..................................................................................... 25 10 PROJET CV LEVS .................................................................................................... 27 11 SONDAGE DES LECTROPHORSES DES PROTINES......................................... 29 12 RAPPORT DU SECRTAIRE........................................................................................ 33 ANNEXE 1 LISTE DES CONSTITUANTS 2009 .................................................................. 33 ANNEXE 2 LISTE DES VALEURS CIBLES DFINIES PAR MTHODE DE

    RFRENCE (2008) ......................................................................................... 37 ANNEXE 3 MTHODES DE RFRENCE ......................................................................... 41 ANNEXE 4 CRITRES D'VALUATION 2009.................................................................... 47 ANNEXE 5 POLITIQUE D'INTERVENTION ........................................................................ 53 ANNEXE 6 CALENDRIER 2009 .......................................................................................... 57 ANNEXE 7 LISTE DES SYSTMES ANALYTIQUES PAR SOUS-PROGRAMME............ 61 ANNEXE 8 COORDONNES DES MEMBRES DU COMIT ............................................. 65

    Institut national de sant publique du Qubec III

  • Rapport annuel d'activits scientifiques 2008 du Comit d'assurance qualit en biochimie

    LISTE DES TABLEAUX

    Tableau 1. Corrlation : Alertes/Groupe de pairs ............................................................... 5

    Tableau 2. Corrlation : Alertes/Critres d'valuation ........................................................ 5

    Tableau 3. Conformit analytique....................................................................................... 6

    Tableau 4. Nombre d'alertes par laboratoire pour les 3 envois de 2008 ............................ 9

    Tableau 5. Codes de rsultats non soumis par envoi......................................................... 9

    Tableau 6. Sdiments urinaires - Non-participation par envoi.......................................... 17

    Tableau 7. Sdiments urinaires - Consensus des rponses ............................................ 17

    Tableau 8. Rgle de Performance insatisfaisante ...................................................... 19

    Tableau 9. valuation du Bilan de performance pour 2008.............................................. 20

    Tableau 10. Caractristiques des modles d'valuation .................................................... 21

    Tableau 11. Bilan d'valuation des alertes par modle ...................................................... 22

    Tableau 12. Cholestrol HDL (Beckman) : distribution des alertes, modle ducationnel ............................................................................................. 23

    Tableau 13. Hmoglobine A1c (fvr - C) : distribution des alertes, modle ducationnel ............................................................................................. 23

    Tableau 14. Limites de tolrance (critre 3 ET)............................................................... 27

    Tableau 15. Limites de tolrance 3 envois (critre 3 ET) ............................................. 28

    Tableau 16. Gammopathie monoclonale commentaires prdfinis................................. 30

    Tableau