RECOLTAREA MATERIILOR FECALE (COPROCULTURA)

I.DEFINITIE: Coprocultura este recoltarea si insamantarea materiilor fecale pentru examen bacteriologic pe un mediu de cultura.II.SCOP: explorator: punerea in evidenta a unui agent patologic, depistarea unor purtatori sanatosi de germeni, descoperirea modificarilor patologice din organism in vederea stabilirii diagnosticului.III.ELEMENTE DE URMARIT: efectuarea tehnicii in conditii corecte de maxima asepsie.IV.MATERIALE NECESARE: Manusi sterile si manusi de unica folosinta; Recipient cu lingurita pentru colectarea materiilor fecale cu mediu de cultura (coprorecoltor), eprubete cu medii de cultura; Tampoane sterile montate pe port-tampon, introduse in eprubete sterile; Sonda Nelaton, lubrefiant; Tava medicala, seringa pentru aspiratie; Purgativ salin (20-30 g de MgSO4 - sulfat de magneziu); Musama, aleza, paravan; Prosoape, materiale necesare pentru toaleta, prosoape de hartie; 2 bazinete (dintre care unul steril).V.PREGATIREA BOLNAVULUI: Psihica: -- i se explica pacientului necesitatea si modul de derulare al tehnicii; -- pacientul este instruit sa nu urineze in vasul in care a defecat si sa foloseasca bazinetul steril pentru defecare; Fizica: -- in seara de dinaintea examenului se administreaza purgativul salin; -- dimineata, bolnavul isi goleste vezica urinara; -- se protejeaza patul cu musama si aleza; -- se aseaza bolnavul in decubit dorsal sau in functie de metoda utilizata.VI.TEHNICA DE EXECUTIE:a. RECOLTAREA DIN SCAUN SPONTAN: Asistenta se spala pe maini si imbraca manusile sterile; Se dezbraca pacientul; Se aseaza pacientul in decubit dorsal, cu picioarele flectate; Se aseaza bazinetul sub regiunea sacrala si se efectueaza toaleta regiunii perineale cu miscari de sus in jos; Se sterge bolnavul si se schimba bazinetul cu cel steril, iar cel nesteril se acopera; Pentru respectarea pudorii, se acopera pacientul pana la terminarea actului defecarii; Se efectueaza toaleta perianala si organelor genitale cu miscari de sus in jos; Se recolteaza in mod aseptic aproximativ 3-4 g fecale din diferite parti suspecte cu continut mucos, cu puroi sau sangvinolente, cu ajutorul linguritei din recipientul de recoltat, iar daca scaunul este lichid, se recolteaza apoximativ 5 ml in coprorecoltor; Se indeparteaza bazinetul din salon; Se imbraca bolnavul si se spala mainile acestuia.

b. RECOLTAREA DIRECTA DIN RECT: Asistenta se spala pe maini si imbraca manusile sterile; Se aseaza pacientul in decubit lateral stang, cu membrul inferior stang intins, iar cel drept in flexie; Se umezeste tamponul in ser fiziologic si se fixeaza bine pe o tija lunga; Se indeparteaza fesele pacientului si se introduce tamponul steril prin miscari de rotatie si inaintare prin anus in rect si se sterge mucoasa rectala; Tamponul se introduce in eprubeta sterila.

c. RECOLTAREA LA COPII: Se face toaleta ano-perineala; Se aseaza copilul in decubit lateral, cu piciorul de jos intins si cel de deasupra flectat; Asistenta se spala pe maini si imbraca manusile sterile; Se indeparteaza fesele si se evidentiaza orificiul anal; Se introduce sonda Nelaton sterila prin anus in rect, la o distanta de 10-15 cm; Se aplica la capatul exterior al sondei o seringa cu care se aspira in sonda materiile fecale din colon; Se indeparteaza sonda si se descarca continutul sondei, prin insuflare de aer cu seringa, intr-o eprubeta sterila cu mediu de cultura.Dupa recoltarea materiilor fecale, indiferent de metoda folosita, se efectueaza toaleta in regiunea anala, se imbraca pacientul si se aseaza comod, iar apoi se aeriseste salonul.

VII.REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA: Asistenta se spala pe maini; Se trimit probele etichetate la laborator, impreuna cu buletinul de analize; Se noteaza in foaia de observatie examenul, data recoltarii si numele persoanei care a efectuat-o; Toate materialele folosite sunt asezate in locuri bine stabilite dupa ce sunt spalate si dezinfectate, iar cele care necesita sterilizare sunt pregatite pentru aceasta; Se colecteaza deseurile in saci corespunzatori.VIII.INCIDENTE: recoltarea incorecta prin suprainfectarea probei cand nu se lucreaza in mod aseptic.1