15e colloque de l’Association pour ledeveloppement des etudes et recherchesepidemiologiques en sante travail (Aderest).Paris, 7 et 8 novembre 2013(FIAP Jean-Monnet, 30, rue Cabanis,75014 Paris). Resume des conferences,communications, posters et ateliers

15th meeting of the Association for the development of studiesand epidemiological researches about health and work. Paris(France), November 7–8, 2013

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Conferences

Economie de la prevention des risquesprofessionnelsEconomics of occupational risk prevention)P. AskenazyEcole d’economie de Paris, Paris, France

L’argument economique en matieres de sante et securite au travail estde plus en plus mobilise par les acteurs en entreprise pour motiver lesdirections a se saisir de la question, comme par les associations,agences specialisees voire les organisations syndicales pour sensibi-liser la sphere politique.Mais les outils mobilises par les economistes pour apprehender laquestion des risques professionnels vont bien au-dela des aspectscomptables et permettent d’explorer de multiples mecanismes enjeux forgeant les decisions individuelles et collectives en la matiere.Cette conference en donnera deux illustrations : les comportementsinduits par une assurance ATMP, la prise en compte des risquesprofessionnels dans les modeles de negociation individuelle ou col-lective. Elles mettent en evidence les obstacles a l’utilisation d’unargument economique sur le terrain.L’economie s’attelle egalement a apprehender les couts macro etdynamique des risques ou de la « non-sante ». On peut en tirer desleviers politiques forts pour l’instant tres peu exploites.

http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2013.09.008

Les secteurs et les metiers en 2020Occupational prospects in 2020C. Jolly, F. LaineCommissariat general a la strategie et a la prospective, Paris, France

Entre 2010 et 2020 les perspectives de creations d’emploi devraientprincipalement profiter aux cadres, aux professions intermediaires,aux metiers de soins et d’aide aux personnes fragiles et aux professions

du batiment. Infirmiers, aides-soignants et aides a domicile figureraientparmi les metiers beneficiant des plus importants volumes de creationsd’emploi a l’horizon 2020. A contrario plusieurs professions a vocationadministrative verraient leurs effectifs se reduire. Dans certains metiersd’ouvriers de l’industrie, l’emploi continuerait a se replier, mais a unrythme moindre que par le passe. La part des metiers occupes par descadres ou des professions intermediaires pourrait passer de 39,0 % del’emploi total en 2010 a 40,6 % en 2020, tandis que les metiers peuqualifies d’employes ou d’ouvriers se maintiendraient a un niveauproche de 18 %. Les femmes devraient continuer a investir les metiersde cadres. Elles pourraient former 48,8 % des personnes en emploi en2020, contre 47,5 % en 2010.Cette deformation de la structure des metiers est notamment liee aune reallocation sectorielle d’emplois en faveur des activites a fortcontenu technologique et cognitif (segments industriels de hautetechnologie et services a haute valeur ajoutee) d’un cote, et desservices lies a la personne et la demande interieure, de l’autre. Elleconduit a une polarisation des emplois en haut et en bas de l’echelledes qualifications, au detriment des ouvriers et employes qualifies(du fait des destructions d’emplois dans l’industrie et dans certainssecteurs administratifs, notamment dans la fonction publique).Ces transformations auront des repercussions sur les conditions detravail en 2020, que l’on examinera d’un point de vue qualitatif.http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2013.09.009

Recommandations de bonne pratiquepour la surveillance medico-professionnelle du risque lombaire pourles travailleurs exposes a desmanipulations de chargesGuidelines for medical and occupational surveillance of lumbar riskfor workers exposed to manual handlingA. Petit, Y. Roquelaure, les22 membres du groupe de travailCentre de consultation de pathologieprofessionnelle du CHU d’Angers, Angers, France

Recu le :16 septembre 2013Accepte le :18 septembre 2013

Recueil des resumes

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1775-8785X/$ - see front matter10.1016/j.admp.2012.03.030 Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement 2013;74:663-681

Introduction et objectifs.– Les manutentions manuelles de charges(MMC) sont largement repandues en milieu de travail et sont laprincipale cause d’accident du travail. Elles exposent en particulierau risque de pathologies lombaires qui peuvent, en cas de recidive oude chronicite, compromettre le parcours professionnel des travail-leurs.L’elaboration de ces recommandations de bonne pratique (RBP)repond a la demande de la direction generale du travail (DGT),promoteur du projet. Elles visent a :– ameliorer le reperage et l’evaluation des situations professionnellesexposant a des MMC afin de limiter et/ou controler l’exposition auxrisques d’atteintes rachidiennes lombaires ;– a definir la surveillance medicale adaptee afin de depister et limiterles atteintes rachidiennes lombaires liees a l’exposition a des MMCdans le cadre d’une strategie de prevention integree, collective etindividuelle, en milieu de travail.Methodologie utilisee.– Ces RBP ont ete elaborees selon la methodedes « recommandations pour la pratique clinique » proposee par laHaute Autorite de sante (HAS). Le groupe de travail multidisciplinaireet pluriprofessionnel comprenait 24 participants : 8 medecins dutravail, 2 rhumatologues, 2 medecins conseils, 2 medecins reeduca-teurs, 1 medecin generaliste, 1 medecin inspecteur regional et le chefde projet de la HAS. Au total 2 reunions en sous-groupes et 7 reunionsplenieres ont eu lieu entre avril 2012 a mai 2013. Le groupe de lecturecomprenait 50 participants.Actions et/ou resultats.– Les questions traitees sont les suivantes :– Quels sont les principaux risques pour la sante (TMS des membressuperieurs exclus) des travailleurs exposes a des MMC ?– Quels sont les parametres de la situation de travail a prendre encompte, chez les travailleurs exposes a des MMC ?– Quels sont lesmethodes et outils d’evaluation de l’exposition a des MMC, applica-bles en milieu de travail ? Et peut-on proposer une classification desniveaux d’exposition ?– Quelle est la surveillance medicale adaptee pour les personnesexposees a des MMC, en distinguant les situations des travailleurssains et lombalgiques ?– Quelles sont les mesures, collectives et individuelles, approprieesdans le milieu du travail, pour la prevention du risque rachidienlombaire lie aux MMC et le maintien et/ou le retour dans l’emploides travailleurs souffrant de lombalgie ?Conclusion.– Les recommandations seront synthetisees lors de lapresentation.

http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2013.09.010

Communications orales

Systeme de surveillance desplombemies professionnelles : etude defaisabiliteFeasibility study to centralize French occupational blood lead levelsJ. Chatelot, M. Houot, M. El Yamani, E. ImbernonDepartement sante travail, Institut de veille sanitaire (InVS), Saint-Maurice, France

Objectifs.– Cette etude vise a tester la faisabilite de centraliser lesresultats des dosages de plombemie, regulierement prescrits enmedecine du travail aux salaries potentiellement exposes au plombdans le cadre de leur activite professionnelle ; l’objectif principal etantde documenter l’impregnation au plomb des travailleurs salaries enFrance.Methode.– L’ensemble des medecins du travail de deux regionspilotes, l’Ile-de-France et le Nord-Pas-de-Calais, a ete sollicite pour

participer a l’etude entre septembre 2012 et aout 2013. Pour chaqueprescription d’un dosage de plombemie une fiche de suivi comprenantle resultat du dosage ainsi que des informations sur le salarie et sonactivite professionnelle doit etre transmise a l’InVS. Une analysedescriptive des donnees sera faite afin d’estimer les niveaux moyensde plombemie en fonction notamment du sexe, de l’age, de laprofession et du secteur d’activite. En parallele afin d’apprehenderl’exhaustivite du systeme, des informations complementaires concer-nant les dosages de plombemie realises sur la periode, seront deman-dees aux laboratoires d’analyse accredites.Resultats.– A l’heure actuelle, 1336 fiches sont enregistrees dans notrebase. Ces fiches concernent 1202 salaries dont plus de 96 % d’hommes.La moyenne geometrique des plombemies est de 83,6 mg/L (89,9 mg/Lpour les hommes et de 37,6 mg/L pour les femmes). Pres de la moitiedes salaries presentent une plombemie superieure a 100 mg/L parmilesquels 13 hommes ont une plombemie superieure a 400 mg/L et unefemme une plombemie superieure a 300 mg/L (valeurs limites biolo-giques reglementaires). Les analyses par professions et secteursd’activite sont actuellement en cours.Conclusion.– L’etude de faisabilite permettra de tester le circuit derecueil d’information choisi et d’en evaluer l’efficience. Elle envisagerala possibilite d’utiliser les dosages de plombemie recueillis dans lecadre d’une surveillance medicale individuelle pour surveiller l’expo-sition au plomb de la population au travail et son evolution. L’exten-sion de ce dispositif a l’ensemble du territoire national permettraitd’estimer les niveaux moyens de plombemie chez les salaries selonl’activite professionnelle en France et d’evaluer l’adequation desrecommandations actuelles de surveillance des travailleurs au regardde situations particulieres d’emploi, d’age ou de sexe.

http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2013.09.011

Perturbateurs endocriniens en milieuprofessionnel et reproduction chezl’homme : besoin d’etudesepidemiologiques et prioritesEndocrine disruptors in workplace and reproduction in human: Needfor epidemiological studies and prioritiesJ.-B. Henrotina, A. Radauceanua, R. Gaudinb,M. Bouslamac, G. Hedelina, D. Lafond

a Departement epidemiologie en entreprise, Institut national derecherche et de securite (INRS), 1, rue du Morvan, 54519 VandoeuvreLes Nancy cedex, Franceb Departement polluants et sante, INRS, 1, rue du Morvan, 54519Vandoeuvre Les Nancy cedex, Francec Departement etudes, veille et assistance documentaires, INRS, 1, ruedu Morvan, 54519 Vandoeuvre Les Nancy cedex, Franced Departement etudes et assistance medicales, INRS, 1, rue du Morvan,54519 Vandoeuvre Les Nancy cedex, France

Objectifs.– La question des effets sur la sante de substances ayant desproprietes de perturbations endocriniennes (PEs) a ete soulevee dansplusieurs rapports scientifiques recents, notamment pour les effetssur la reproduction (fertilite, developpement). Dans ce nouveauchamp d’exploration, l’INRS a souhaite mener une reflexion sur lebesoin d’etudes en milieu de travail et l’identification des PEs prio-ritaires.Methodes utilisee.– A partir de 28 revues recentes (2008–2012)publiees sur le theme des effets de PEs (source Pubmed), il a ete extraitune liste de classes de substances potentiellement PE. Chaque classe afait l’objet d’un etat des connaissances utilise pour construire unedemarche de priorisation. Une liste de 9 criteres a ete etablie : existenced’etudes in vivo, in vitro, chez l’Homme, en milieu professionnel,anciennete de la premiere etude epidemiologique, problematique

Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement 2013;74:663-681

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