Recuperare Socio Profesionala Curs 2

8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 2

1/36

Recuperare socio-profesionala

Curs 2


2/36

Etapele recuperrii-OMS-I. Recuperarea medical (medical rehabilitation) -prima

etapa-

Coincide cu faza acut i subacutabolii i se desfoar ntr-o secie clinicacu profil medical sau chirurgical

(reumatologie, neurologie, ortopedie-traumatologie, etc).Se administreaz tratamentul

medico-chirurgicaladecvat fazei acute abolii, precum i proceduri adjuvantemenite s previn sau s limiteze

complicaiile i disfuncionalitile.


3/36

Dac dup faza acut a bolii

pacientul nu prezint secheledisfuncionale, el poate beneficiaulterior (dup un anumit interval de

timp) de tratament n staiunilebalneo-climaterice, cu scopul de aconsolida rezultatele terapiei

administrate i prevenirii instalrii ntimp a unor procese degenerative(profilaxie secundar).


4/36

II. Recuperarea profesional (vocational

rehabilitation)

- a doua etap -ncepe n momentul n care pacientulprsete secia de spital cu secheledisfuncionale, fiind axat pe problematicaprofesional(reinserarea la locul de muncavut anterior sau reprofesionalizarea).

n aceast etap exist o colaborare ntrediferii specialiti, care evalueaz: aptitudinile/capacitile pacientului

caracteristicile/solicitrile locului de munc


5/36

Concluzie

Pot exista mai multe soluii privind pacientul

n cauza :- re-ntoarcerea la postul de lucru i/sauactivitatea avute anterior(reprezint soluiaideal)

- re-ntoarcerea ntr-un post de lucruasemntor celui avut anterior, dup o re-adaptare profesional i modificarea utilajului

(adaptat la deficiena funcional rezidual)- schimbarea postului de lucru/activitiiavute anterior (re-orientarea profesional),dup o nou pregtire profesional adecvat

restantului funcional


6/36

- dirijarea spre un post rezervatpersoanelor cu deficiene

- activitate ntr-un atelier protejat,destinat celor cu deficiene

similare- activitate la domiciliu.


7/36

III. Recuperarea social (social rehabilitation)

-a treia etapa-

Este axat pe rezolvarea problemelor vieiicotidiene, respectiv : auto-servirea, deplasarean interiorul locuinei, deplasarea n exteriorcu diferite vehicule, etc.

Pentru rezolvarea acestor probleme estenecesar o aparatur special, diversemijloace tehnice corective adugate uneltelori instrumentelorutilizate de pacient, adaptriale mijloacelor de transport, etc.

La rezolvarea acestor probleme participtehnicieni specializai, n colaborare cu

personalul medico-sanitar.


8/36

Echipa de recuperare

(rehabilitation team)

Conform standardelor internaionale, oechip de recuperare complet esteformat din urmtoarele figuri

profesionale : medic specialist fiziokinetoterapeut

ergoterapeut asistent social infirmier profesional logoped

neuropsiholog


9/36

tehnician ortoped specializat n ortezare iprotezare

bio-inginer dietetician terapeut vocaional

terapeut specializat n socializare iorganizarea timpului liber.

Cu excepia medicului,fiziokinetoterapeutului i infirmierei, celelaltefiguri profesionalenu fac parte din echipa derecuperare a fiecruicaz, ci ele pot fi incluse n

echip n funcie de necesitile procesuluireabilitativ.


10/36

Rolul medicului specialist :- responsabil de proiectul reabilitativ- stabilete diagnosticul reabilitativ- gestioneaz direct problematica internistic- intr n raport cu medicii de alte specialiti, al

cror consult este necesar pentru rezolvareacazului

- coordoneaz echipa de recuperare n realizarea

proiectului i a diferitelor programereabilitative- gestioneaz raporturile necesare cu pacientul i

familia sa


11/36

Rolul fiziokinetoterapeutului :

- asist pacientul n desfurarea recuperriifuncionale

- particip la elaborarea proiectuluireabilitativ

- realizeaz programul terapeuticprivindinfirmitatea i disabilitatea motorie, conformindicaiilor medicului specialist

- se preocup de aspectul educativo-informaionaln relaie cu pacientul, familia,coala, ambientul de munc, etc.

- utilizeaz toate tehnicile de reeducare

funcionala, inclusiv cu ajutorulechi amentelor de tera ie fizica


12/36

Rolul infirmierei profesionale

(nurse) :

-particip la elaborarea proiectuluireabilitativ al pacienilor spitalizai nstructuri sanitare sau socio-sanitare

- evalueaz necesitile de asisten alepacientului- activitile desfurate se refer n special

la necesitile corelate cu auto-ngrijirea/cura persoanei (self-care)- competenele profesionale intereseaz n

mod particular multe dintre aa-numiteleactivit i din via a cotidian


13/36

n procesul de recuperare, un rol esenialrevine i medicului de familie, care are n

ngrijire pacientul respectiv :- furnizeaz echipei de recuperare toate

informaiile privind pacientul, utile

pentru conceperea proiectului reabilitativi realizarea programelor terapeutice-primete informaiile asupra evoluiei i

toate cunotinele utile pentru gestionareamedical a pacientului cu disabilitaterentors la domiciliu


14/36

Tratamentul reabilitativReprezint nu numai o formde terapie medical, ci i o form

de asisten tehnic, ointervenie educativ, sau omodalitate organizatoricparticular(de exemplu, ladomiciliu sau n spital de zi).


15/36

Recuperarea intensiv (acut)

- Caracterizat prin activiti direcionatepentru recuperarea unor disabiliti

importante i modificabile, care necesito puternic implicare terapeutic i/saude evaluare.

-Intervenia/implicarea terapeutic are odurat de minim 3 ore pe zi.


16/36

Recuperarea extensiv (subacut)

Se refer la activitile direcionate pentru :

-prevenirea agravrilor posibile la pacienii cu

dizabilitate- subiecii avnd o dizabilitate cu recuperarelent, dar care nu pot beneficia/suporta untratament intensiv

- indivizii afectai de disabilitati croniceevolutive


17/36

Recuperarea funcional

Cuprinde mai multe domenii de intervenie :

- reeducarea motorie= prin aplicarea metodelorfizioterapeutice se urmrete recuperarea utilizriimuchilor afectai i ntrirea muchilor intaci.

- recuperarea profesional= folosind posibilitilemotorii recuperate i studiind eventuala utilizare aunor auxilii tehnice, are ca scop nvarea sau maximarecuperare a tuturor activitilor funcionale necesare

pentru inserarea/re-inserarea profesional


18/36

- recuperarea abilitailor/capacitailor

necesare pentru o via autonom ncomunitate

- logopedia= pentru a-i permite individului

s recupereze i s dezvolte capacitilede comunicare

- recuperarea autonomieipentru evitarea

sau reducerea necesitaii de asistencontinu


19/36

Recuperarea cognitiv

- susinerea/ntrirea sau restabilireamodelelor de comportament

dobndite anterior- formarea de noi modele de activitatecognitiv sau mecanisme pentru

compensarea compromiteriineurologice


20/36

Recuperarea profesional

(vocaional)-reduce infirmitile i disabilitile,facilitnd astfel ajungerea n situaii

favorative cu poziie identic celeiavute de muncitorii normali

-se realizeaz cu ajutorul instruiriiprofesionale i identificrii unuitraseu profesional adecvat.


21/36

Recuperarea social

Complex de aciuni, activiti iintervenii finalizate prin a oferisubiectului maxima participare la

viaasocialieconomic,cu cea maimic restricie privind opiunilorsaleoperative, independent de gravitatea

infirmitii i disabilitii permanente,cu scopul de a domina condiiile dehandicap.


22/36

Aspecte psiho-sociale

particulare

n disabilitatea fizic asociat

cu handicap

Consecinele psiho-sociale ale disfunciilorfizice


23/36

Pierderea unei pri anatomice sau a

unei funcii a corpului, reprezint oexperien personal complex, careimplic : att distorsionarea imaginiicorpului i a imaginii despre sine capersoanfizicsi sociala.

Apariia disfunciei fizice implic o

schimbarebruscn viaacotidian.


24/36

Individul va trebui s se adapteze la :

- un nou mediu nconjurtor(de exemplu

ambientul din spital)- un nou mod de a se alimenta(de

exemplu prin sond nazo-gastric)

- personalul de ngrijire(de exempluinfirmiera)


25/36

Individul poate fi devastatpsihicprin ntreruperea drastic aatribuiilor sale familiale,

profesionale i sociale. Ca urmarea disabilitii, aceste atribuiiavute anterior pot fi modificate

minor, major sau chiar completeliminate.


26/36

Reaciile individului cu

disfuncie fizic

Ca rezultat al schimbrilor majore dinviaa individului, odat cu apariiadisfunciei fizice, sunt puse n funciunemecanismele individuale de aprare, nmomentul n care individul ncearc :- s fac fa interaciunilor sociale- s-si controleze propria via sau mediul

nconjurtor


27/36

Concomitent individul esteconfruntat cu durerea fizic, frica,suferina.

Schimbarea atitudinii familiei iprietenilor i poate provoca stres,

team ca acetia l vor respinge sauvor reaciona diferit.


28/36

Reaciile individuale fa de disfunciafizic depind de:

- imaginea anterioar asupra propriuluicorp

- sensul/nelesul psiho-social al disfunciei

specifice n relaie cu personalitateaindividuluiInvers, apariia disfunciei fizice

poate duce la o atitudine constructiv :schimbarea vieii oferind oportunitisociale i profesionale, care nu au fostrelevate individului nainte de apariia

disfunciei fizice.


29/36

Reaciile societii fa de

disfuncia fizic

Atitudinea altor persoane faa dedisabilitatea fizicinflueneazatitudineaindividului fade propriapersoan.

Neacceptarea persoanelor cu handicap semanifest printr-o atitudine negativ

nrdcinat n persoanele sanatoase.Este vorba despre un refuz de a intra ninter-relaiesocial.


30/36

Persoanele nomale pot avea o atitudinede excesivmilsau curiozitate fade opersoana cu handicap.

O alt tendineste de a judeca persoanacu handicap n funcie de factori

psihologici, consideraia fi concomitenicu disabilitatea


31/36

Persoanele normale se adreseazcelor cudizabilitati ca icum acetiaar fi limitai

mintal iemoional. n sens general, este un proces de

desconsiderare, de subapreciere, iarpersoana cu handicap este n acest modstigmatizat (fiind considerat a avea unstatut social inferior), nedemn de a fi

acceptatn societate.

Este necesar ca acest tip de gandire s

dispar


32/36

Adaptarea la disfuncia fizic

Individul cu disfunciefizictrebuie sfacfaafricii ianxietii,pe care le poate nvingeutiliznd unele mecanisme de aprare:

Refuzul se poate manifesta prin euforie i onerealist lips de preocupare pentru starea dedisabilitate

Dependena excesiv se poate manifesta prin aine familia i personalul de ngrijire ct maiaproape, sau prin a cere mai mult ngrijire

dect este nevoie


33/36

Bravura i agresivitateapot fi folositepentru a disimula neajutorarea idependena

Logoreea(vorbitul excesiv) poate fi unmecanism de detensionare emoional Unii indivizi pot fi neobinuit de

cooperani i pot demonstra un interesdeosebit pentru detaliile bolii itratamentului


34/36

Etapele adaptrii la disfuncia

fizicKerr descrie procesul de adaptare la o disfunciefizic ca fiind o trecere progresiv prin 5 etape,care pot fi schematizate astfel :

I. ocul : acesta nu sunt eu

II. Sperana : sunt bolnav, dar m voi vindecaIII. Disperarea : totul este pierdutIV. Aprarea

a) Normal : voi continua, n ciuda boliib) Patologic : utilizarea unor reacii de aprare

puternice pentru a nega efectele disabilitii

V. Adaptarea : este diferit, dar nu este ru


35/36

Concluzii

Scopul recuperrii este de a ajutaindividul s-i schimbe definirea

eului de la modelul de auto-nfrngerela modelul de auto-mulumire.

Punctul-cheie al recuperrii constn a ajuta pacientul s-ireconstruiasc imaginea corporal

n termeni de acceptare.


36/36

Documents

Recuperare Socio Profesionala Curs 2