Recuperarea Genunchiului La Sportivi

Embed Size (px)

Text of Recuperarea Genunchiului La Sportivi

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    1/32

    STUDIUL METODELOR KINETOTERAPEUTICE

    MODERNE DE RECUPERARE RAPIDA DUPA

    TRAUMATISME ALE GENUNCHIULUI, LASPORTIVI DE PERFORMANTA

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    2/32

    In cadrul patologiei posttraumatice a genunchiului, la sportivii de

    performanta, leziunile au fost si sunt in continuare extrem de

    frecvente. Acest lucru nu este intamplator, deoarece, in activitatea

    sportiva de performanta, regasim atat factorii etiologici cat sifactorii favorizanti, raspunzatori de aparitia leziunilor.

    Importanta problemeiImportanta problemei caracteristicile zonei anatomicecaracteristicile zonei anatomice

    tehnica chirurgicala utilizatatehnica chirurgicala utilizata interventia mijloacelor specificeinterventia mijloacelor specifice

    recuperarii precoce postoperatorrecuperarii precoce postoperator

    Genunchi

    operat pe caleclasic`

    Tratament kinetic = 6-8 luni

    Genunchioperat pe caleartroscopic`

    Tratament kinetic = luni

    !ste "ine si in interesul pacientului, ca specialistul kinetoterapeut sa fie familiarizat cutehnica chirurgicala moderna, artroscopica.

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    3/32

    Comparativ cu tratamentul kinetic \n cazulComparativ cu tratamentul kinetic \n cazulnesportivilor,nesportivilor,

    tratamentul \n cazul sportivilor traumatiza]i vatratamentul \n cazul sportivilor traumatiza]i va

    trebui s` ]in` seama de uneletrebui s` ]in` seama de unelecircumstan]ecircumstan]especifcespecifce

    Sportiv traumatizat

    R

    ecuperare complet` Vindecare rapid`

    Presiuni antrenori

    Anihilarea eectelorinactivit`]ii kinetice

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    4/32

    Cea mai pu]in protejat` de p`r]i moi

    Solicitat` \n static` [i locomo]ie

    Cea mai mare frecven]`a traumatismelor m. inf.

    L! " se opune#sertarului anterior$

    Le%iuni

    asociate

    #,6$

    Particularitati ale zonei genunchiului, implicata in traumatismParticularitati ale zonei genunchiului, implicata in traumatism

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    5/32

    Particularit`]i ale metodelor de tratamentParticularit`]i ale metodelor de tratamentchirur&ical [i in'uen]a acestora asuprachirur&ical [i in'uen]a acestora asupra

    tratamentului recuperatortratamentului recuperator

    -timpul " de la accidentul traumatic ( interven]iechirur&ical` ma) * s`pt`m+ni.

    -tipul de insta,ilitate

    -&ravitatea le%iunii " le%iuni asociate

    -avantajele -inetoterapiei re%ult` [i din tipul dea,ordare chirur&ical`

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    6/32

    Astazi, se foloseste tehnica chirurgicala artroscopica care

    creaza un avanta% enorm in ceea ce priveste aplicarea programelor de

    kinetoterapie la & de ore post interventie chirurgicala.

    Tehnica chirurgicala artroscopica este considerata pe plan

    mondial cea mai noua si cea mai performanta tehnica chirurgicala

    ortopedica.

    'rogramele de kinetoterapie folosite sunt adaptate, pe plan

    mondial, in functie de specificul leziunii.

    'ersonal, am ales un program de recuperare kinetica utilizat

    cu succes in (omania, pe care l-am aplicat intr-un spatiu de

    recuperare din )recia, urmarind daca se poate scurta perioada de

    recuperare a genunchiului *in cazul rupturilor de ligament incrucisatanterior la sportivi de performanta+ si mai ales cum se poate realiza

    acest lucru.

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    7/32

    ,iectivele recuper`rii,iectivele recuper`rii restabilirea aliniamentului normal al corpului;restabilirea aliniamentului normal al corpului;

    redob#ndirea amplitudinii de micare, a or]eiredob#ndirea amplitudinii de micare, a or]eii a rezisten]ei musculare;i a rezisten]ei musculare;

    recuperarea coordon`rii, controlului irecuperarea coordon`rii, controlului iechilibrului;echilibrului;

    redob#ndirea capacit`]ii de eort!redob#ndirea capacit`]ii de eort!Indoloritate

    Stabilitate Mobilitate

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    8/32

    ndoloritandoloritatete

    - medica]ie antiin"am-antalic`medica]ie antiin"am-antalic`- crioterapiecrioterapie-

    $%&A'( A$)*C'+A$$%&A'( A$)*C'+A$

    desc`rcare articular` \nortostatism i mers!

    enunchi "ectat ./-01rd2

    Sta,ilitate

    pasiv` asiurat` deap!capsulo-li!

    a3eleanat!emuro-tibiale

    activ`

    Rolulcvadricepsului

    mo,ili%are

    !tro/e

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    9/32

    0oni/erea cvadricepsului 1 o,iectiv0oni/erea cvadricepsului 1 o,iectiv

    principal alprincipal al

    recuper`riirecuper`rii2. 3)erci]ii i%ometrice*. 3)erci]ii cu \nc`rcare pro&resiv`

    0oni/ereaischio&am,ierilor2. 3)erci]ii i%ometrice

    *. 3)erci]ii cu contrare%isten]`

    0oni/erea tricepsului sural

    0oni/erea tensorului fascieilata

    4uscula]ia celor5 fe]e

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    10/32

    ,iectiv,iectiv4 rec#tiarea4 rec#tiareaamplitudinilor ma3ime de micare!amplitudinilor ma3ime de micare!

    4o,ilitate

    Redo,+ndirea e)tensieicomplete6

    -pre&`tire ini]ial` prin

    termoterapie-po%i]ion`ri 7&reut`]i8

    -mi[c`ri active

    -masajRedo,+ndirea 'e)iei normale6

    -0ermoterapie

    -4asaj

    -4o,ili%`ri pasive9 active

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    11/32

    -e3erci]ii estice mers, urcat5cobor#t sc`ri2e3erci]ii estice mers, urcat5cobor#t sc`ri2- terapie ocupa]ional` \not, ciclism2- terapie ocupa]ional` \not, ciclism2

    Mijloacele kinetoterapiei

    '!II!

    %3erci]ii fzice active i pasive

    &ostur`ri sau pozi]ion`ri

    6asa7

    %roterapie

    /!'!II! )ermoterapie, hidrotermoterapie,electroterapie, mi7!psihice!

    01'2!3! 4idrotermokinetoterapie

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    12/32

    Mijloace specificeMijloace specifice

    8! %3erci]ii

    fzice

    cresc capacitatea coordinativ`9

    echilibrul, orientarea spa]ial`,preciziaini]iate i fnalizate \n diversepozi]ii undamentale i5sau

    derivate

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    13/32

    4odalit`]i de aplicare " e)erci]ii de &rup4odalit`]i de aplicare " e)erci]ii de &rup (( e)erci]iie)erci]ii

    individualeindividuale

    4:L;!R3 P!SVidrotermoterapia

    -%lectroterapia

    -6i7loace psihice ? antrenamentmental

    Autosuestie

    Autocomenzi

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    18/32

    Cercetarea s-a bazat pe analiza unui lot de pacienti,internati cu diagnosticul de ruptura de ligamentincrucisat antero-extern in CENTRUL DE

    FIZIOTERAPIE, EPAMEINONTAS DETORAKIS

    Am aplicat fiecarui pacient in parte programul de recuperare,

    tinand cont de tipul de leziune, varsta pacientului, gradul demo"ilitate in articulatia genunchiului la inceperea tratamentului,

    durata imo"ilizarii, greutatea corporala.

    Am efectuat masuratori pentru determinarea gradului de refacerea mo"ilitatii articulare si a hipotrofiei musculare la mem"rul

    inferior corespunzator genunchiului afectat.

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    19/32

    Am alcatuit fise individuale in care am trecut periodic rezultatele

    masuratorilor si pentru a fi mai usor de urmarit evolu7ia valorilor am

    alcatuit grafice in care am trecut urmatoarele date

    Gra/cul nr.2! %volu]ia "e3iei \narticula]ia enunchiului drept&acient :!

    Gra/cul nr.*%volu]ia perimetrelor coapselor i areut`]ii pacientului :!

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    20/32

    Gra/cul nr.>. %volu]ia "e3iei \narticula]ia enunchiului st#n&acient (!*!, .8 ani, ruptur` liament\ncruciat anterior enunchi st#n

    Gra/c nr.5. %volu]ia perimetrelorcoapselor i a reut`]ii pacientului (!*!,cu ruptur` liament \ncruciat anteriorenunchi st!

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    21/32

    Gra/cul nr.?. %volu]ia "e3iei \narticula]ia enunchiului drept &acient @!>!, . ani, ruptur`

    liament \ncruciat anteriorenunchi drept

    Gra/cul [email protected] %volu]ia

    perimetrelor coapselor i a reut`]iipacientului @!>!, cu ruptur`liament \ncruciat anteriorenunchi drept

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    22/32

    Gra/cul nr.A. %volu]ia "e3iei \narticula]ia enunchiului drept &acient B!)!, .8 ani, ruptur`liament \ncruciat anterior enunchidrept

    Gra/cul nr.B. %volu]ia perimetrelor

    coapselor i a reut`]ii pacientuluiB!)!, cu ruptur` liament \ncruciatanterior enunchi drept

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    23/32

    Gra/cul nr.. %volu]ia "e3iei \narticula]ia enunchiului st#n&acient +!A!, .. ani, ruptur` liament

    \ncruciat anterior enunchi st#n

    Gra/cul nr.2D. %volu]iaperimetrelor coapselor i areut`]ii pacientului +!A, cu

    ruptur` liament \ncruciatanterior enunchi st#n

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    24/32

    Gra/cul nr.22. %volu]ia "e3iei \narticula]ia enunchiului st#n&acient 6!(!, .8 ani, ruptur` liamentincruciat anterior enunchi st#n

    Gra/cul nr.2*. %volu]iaperimetrelor coapselor i a reut`]iipacientului 6!(!, cu ruptur` liament\ncruciat anterior enunchi st#n

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    25/32

    Gra/cul nr.2>. %volu]ia "e3iei \narticula]ia enunchiului drept&acient :!:!, .1 ani, ruptur` liament

    \ncruciat anterior enunchi drept

    Gra/c nr.25.%volu]ia perimetrelorcoapselor i a reut`]ii pacientului :!:!,cu ruptur` liament \ncruciat anterior

    enunchi drept

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    26/32

    Gra/cul nr.2?. %volu]ia "e3iei \narticula]ia enunchiului drept&acient 6!*!, .1 ani, ruptur`

    liament \ncruciat anterior enunchidrept

    Gra/cul [email protected] %volu]ia perimetrelorcoapselor i a reut`]ii pacientului6!*, cu ruptur` de liament \ncruciat

    anterior enunchi drept

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    27/32

    Gra/cul nr.2A. %volu]ia "e3iei \narticula]ia enunchiului drept&acient`

    Gra/cul nr.2B. %volu]iaperimetrelor coapselor i a reut`]iipacientei

    \ncruciat anterior enunchi drept

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    28/32

    Gra/cul nr.2. %volu]ia "e3iei \narticula]ia enunchiului st#n&acient D!D! .. ani, ruptur` liament\ncruciat anterior enunchi st#n

    Gra/cul nr.*D. %volu]iaperimetrelor coapselor i areut`]ii pacientului D!D!, curuptur` de liament \ncruciat

    anterior enunchi st#n

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    29/32

    Gra/cul nr.*2. %volu]ia "e3iei \narticula]ia enunchiului drept &acient D!A!, .1 ani, ruptur`

    liament \ncruciat anterior enunchidrept

    Gra/cul nr.**. %volu]ia perimetrelorcoapselor i a reut`]ii pacientuluiD!A!, cu ruptur` liament \ncruciat

    anterior enunchi drept

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    30/32

    CONC!"II

    Aplicand un set de mi%loace adecvate kinetoterapeutice, dozate individual, am o"tinut

    rezultate pozitive dupa cum urmeaza

    Analiz#nd datele, se vede clar cum, de la evaluare la evaluare,rezultatele recuper`rii s-au \mbun`t`]it, a7un#ndu-se \n fnal lao medie a "e3iei activede 88E,8F, ceea ce reprezint` GE,H dinvaloarea "e3iei active fzioloice descrise \n literatura de

    specialitate2, apt ce certifc` efcacitatea proramuluikinetoterapeutic aplicat pacien]ilor!

    De la evaluare la evaluare, valorile "e3iei pasiveau crescut,a7un#ndu-se \n fnal la o medie de 80,.F, ceea cereprezint` GEH din "e3ia pasiv` fzioloic` descris` \n

    literatura de specialitate2, apt ce demonstreaz` efcacitateaproramului kinetoterapeutic aplicat pacien]ilor!

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    31/32

    De la o evaluare la alta, valorile e3tensiei au crescut,a7un#ndu-se \n fnal la o medie de 8G,IF, ceea ce reprezint`GG,EH din valoarea fzioloic` a e3tensiei valori dereerin]` \n literatura de specialitate2, apt ce demonstreaz`

    efcien]a proramului kinetoterapeutic aplicat pacien]ilor!

    Analiz#nd datele, se observ` cum or]a muscular` acvadricepsuluis-a \mbun`t`]it de la evaluare la evaluare,a7un#nd \n fnal la o medie de ?/, ceea ce reprezint` GH

    din valoarea ma3im` fzioloic` men]ionat` \n literatura despecialitate2, apt ce demonstreaz` efcien]a proramuluikinetoterapeutic e3ecutat de pacien]i!

    Analiz#nd datele se vede cum or]a muscular` aischioambierilors-a \mbun`t`]it pe parcursul

    tratamentului kinetoterapeutic a7un#nd \n fnal la omedie de ?/, ceea ce reprezint` G,/H din valoareama3im` fzioloic` descris` \n literatura de specialitate2,apt ce demonstreaz` efcien]a proramuluikinetoterapeutic aplicat pacien]ilor!

  • 8/11/2019 Recuperarea Genunchiului La Sportivi

    32/32

    Analiz#nd datele se vede clar cum, de la etap` la etap`, totmai pu]ini pacien]i s-au pl#ns de durere,a7un#nd \n fnal caG1H dintre ei s` nu aib` dureri, apt ce demonstreaz`efcien]a proramului kinetoterapeutic aplicat pacien]ilor!

    Analiz#nd datele se vede clar \mbun`t`]irea acestorparametrii pe parcursul tratamentului kinetoterapeutic!&lec#nd de la o medie de ,/. cm, dieren]` \ntre coapse,s-a a7uns la doar 8 cm dieren]` \ntre perimetrelecoapselor, apt ce demonstreaz` valoarea proramului

    kinetoterapeutic aplicat!

    %ectuarea zilnic`, sistematic` i pe toat` duratarecuper`rii a proramului kinetic olosit, precum inerenun]area la edin]ele kinetoterapeutice o dat` cu

    primele semne de recuperare a enunchiului aureprezentat baze ale succesului recuper`rii!