Upload
florentina-lupu
View
580
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
5/7/2018 Referat Infectiile Cu Pneumococ - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/referat-infectiile-cu-pneumococ 1/4
coala Postliceal Sanitar Slobozia
REFERAT
Infectia cu pneumococ
Lupu Florentina
Clasa I D
5/7/2018 Referat Infectiile Cu Pneumococ - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/referat-infectiile-cu-pneumococ 2/4
Infectiile cu pneumococ (Streptococcus pneumoniae)
Generalitati
Pneumococul (Streptococcus pneumoniae) este o bacterie din genul streptococilor, care a
fost izolat pentru prima data in anul 1881, din sputa, de catre Louis Pasteur, in Franta. Segaseste in flora orofaringiana normala la majoritatea populatiei dar poate fi si un important
agent patogen uman, fiind principalul agent patogen al infectiilor pn eumococice invazive si
non-invazive la copii. Infectiile pneumococice invazive includ pneumonia, meningita si
bacteriemia (septicemia); manifestarile non-invazive includ otita medie, sinuzita si bronsita.
Aproximativ 80% dintre pneumoniile bacteriene sunt determinate de pneumococ .
Epidemiologie
Transmiterea se realizeaza pe cale aeriana, directa (prin stranut, t use, contact cu un
purtator asimptomatic), sau indirect prin praf contaminat.P
urtatorii nazofaringienide pneumococ contribuie la raspandirea infectiei (mai ales in institutiile de ingrijire si in alte
spatii comune), avand un rol important in transmiterea tulpinilor rezistente la antibiotice.
Infectia pneumococica are caracter sezonier: in zonele temperate, incidenta atinge nivele
ridicate iarna si primavara
Factorii de risc pentru infectia cu pneumococ sunt:
- splenectomia sau disfunctii grave ale splinei
- boli cronice
- imunodeficienta sau imunosupresie (inclusiv toate stadiile infectiei cu HIV)
- varsta, copiii si batranii fiind mai frecvent afectati.Factorii favorizanti sunt:
- institutionalizarea (risc major pentru transmiterea infectiilor pneumococice rezistente la
antibiotice)
- apartenenta la un grup socio-economic defavorizat
- poluarea aerului
- expunerea copiilor la fumul de tigara este asociata cu cresterea incidentei otitei
medii. Alaptarea este strans asociata cu scaderea riscului la otita medie in primul an de
viata.
Forme cliniceSus
Streptococcus pneumoniae este agentul etiologic a mai mult de 80% d in pneumoniile
bacteriene si a numeroase cazuri de otite medii, meningite si septicemii, fiind astfel o
cauza importanta de mortalitate si morbiditate.
Pneumonia pneumococica - Simptomele caracteristice sunt: debut brutal,
cu febra ridicata (> 39C), frisoane, tuse, junghi toracic. In general este localizata la nivelul
5/7/2018 Referat Infectiile Cu Pneumococ - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/referat-infectiile-cu-pneumococ 3/4
lobului inferior al plamanului; bronhopneumonia este mai frecventa la copii si varstnici. In
general dupa o terapie cu antibiotice eficienta, vindecarea survine in 2-3 saptamani.
Complicatiile sunt rare.
Sinuzita si otita medie - Episoadele de otita medie pot sa apara la orice varsta, dar cel
mai adesea in copilarie, mai ales intre 3 luni si 3 ani, in timp ce sinuzitele apar mai frecvent
la adulti. Otita medie acuta este caracterizata de aparitia rapida a simptomelor sistemice
sau ale urechii medii, incluzand unul sau mai multe din urmatoarele: otalgie, otoree, febra,
iritabilitate, anorexie, varsaturi. Cea mai comuna complicatie a otitei este pierderea
temporara a auzului. Afectarea grava a auzului poate sa apara dupa episoade repetate de
otita.
Meningita - Are o rata de mortalitate ridicata. Supravietuitorii unei meningite
pneumococice pot ramane cu sechele deosebit de importante. Sechelele pe termen lung
includ deteriorarea auzului, probleme neurologice focale si intarziere mentala.
Bacteriemia (Septicemia) - 3-5% dintre copii cu varsta cuprinsa intre 3-36 luni fara focare
aparente de infectie prezinta bacteriemie oculta. Singurul semn clinic al bacteriemiei oculte
este febra. Bacteriemia oculta poate progresa spre o bacteriemie inalta, care mult mai
probabil poate determina complicatii focale sau boala invaziva severa. La pacientii
asplenici se poate produce bacteriemia fulminanta, care poate conduce la coagulare
intravasculara diseminata (CID). Septicemia apare ca o complicatie la 25 -30% dintre
pacientii cu pneumonie pneumococica si la 80% dintre cei cu m eningita pneumococica. Nu
apare de obicei ca urmare a sinuzitelor sau otitelor medii.
T ratament
Terapia antimicrobiana este tratamentul etiologic al infectiei cu pneumococ. Majoritatea
tulpinilor sunt sensibile la penicilina sieritromicina, insa, deoarece s-au semnalat tot mai
frecvent tulpini rezistente la penicilina, eritromicina si azitromicina, efectuarea
antibiogramei a devenit necesara. Dozele, calea de administrare si durata tratamentului
sunt in functie de forma clinica de boala.
Cu toata eficacitatea antibioterapiei, mortalitatea in cazul infectiilor pneumococice este
crescuta mai ales la varstnici si imunocompromisi (splenectomizati, infectati HIV). Deaceea la aceste persoane, se recomanda imunizarea activa prin vaccinare
antipneumococica, care asigura o protectie de lunga durata, de pana la 5 ani. La copiii cu
hipogamaglobulinemie sau splenectomizati se recomanda tratamentul cu penicilina orala,
deoarece acestia nu raspund foarte bine la vaccinare si fac frecvent infectii pneumococice.
Cu exceptia vaccinarii, nici o alta masura de sanatate publica nu are un impact
semnificativ asupra incidentei acestei boli. Cresterea rezistentei la antibiotice si usurinta cu
care se pot raspandi tulpinile rezistente subliniaza importanta controlului prin vaccinare.