4
coala Postliceal Sanitar Slobozia REFERAT Infectia cu pneumococ Lupu Florentina Clasa I D

Referat Infectiile Cu Pneumococ

Embed Size (px)

Citation preview

5/7/2018 Referat Infectiile Cu Pneumococ - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/referat-infectiile-cu-pneumococ 1/4

 

coala Postliceal Sanitar Slobozia

REFERAT

Infectia cu pneumococ

Lupu Florentina

Clasa I D

5/7/2018 Referat Infectiile Cu Pneumococ - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/referat-infectiile-cu-pneumococ 2/4

 

Infectiile cu pneumococ (Streptococcus pneumoniae)

Generalitati 

Pneumococul (Streptococcus pneumoniae) este o bacterie din genul streptococilor, care a

fost izolat pentru prima data in anul 1881, din sputa, de catre Louis Pasteur, in Franta. Segaseste in flora orofaringiana normala la majoritatea populatiei dar poate fi si un important

agent patogen uman, fiind principalul agent patogen al infectiilor pn eumococice invazive si

non-invazive la copii. Infectiile pneumococice invazive includ pneumonia, meningita si

bacteriemia (septicemia); manifestarile non-invazive includ otita medie, sinuzita si bronsita.

 Aproximativ 80% dintre pneumoniile bacteriene sunt determinate de pneumococ .

Epidemiologie

Transmiterea se realizeaza pe cale aeriana, directa (prin stranut, t use, contact cu un

purtator asimptomatic), sau indirect prin praf contaminat.P

urtatorii nazofaringienide pneumococ contribuie la raspandirea infectiei (mai ales in institutiile de ingrijire si in alte

spatii comune), avand un rol important in transmiterea tulpinilor rezistente la antibiotice.

Infectia pneumococica are caracter sezonier: in zonele temperate, incidenta atinge nivele

ridicate iarna si primavara

Factorii de risc pentru infectia cu pneumococ sunt:

- splenectomia sau disfunctii grave ale splinei

- boli cronice

- imunodeficienta sau imunosupresie (inclusiv toate stadiile infectiei cu HIV)

- varsta, copiii si batranii fiind mai frecvent afectati.Factorii favorizanti sunt:

- institutionalizarea (risc major pentru transmiterea infectiilor pneumococice rezistente la

antibiotice)

- apartenenta la un grup socio-economic defavorizat

- poluarea aerului

- expunerea copiilor la fumul de tigara este asociata cu cresterea incidentei otitei

medii. Alaptarea este strans asociata cu scaderea riscului la otita medie in primul an de

viata.

Forme cliniceSus 

Streptococcus pneumoniae este agentul etiologic a mai mult de 80% d in pneumoniile

bacteriene si a numeroase cazuri de otite medii, meningite si septicemii, fiind astfel o

cauza importanta de mortalitate si morbiditate.

Pneumonia pneumococica - Simptomele caracteristice sunt: debut brutal,

cu febra ridicata (> 39C), frisoane, tuse, junghi toracic. In general este localizata la nivelul

5/7/2018 Referat Infectiile Cu Pneumococ - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/referat-infectiile-cu-pneumococ 3/4

 

lobului inferior al plamanului; bronhopneumonia este mai frecventa la copii si varstnici. In

general dupa o terapie cu antibiotice eficienta, vindecarea survine in 2-3 saptamani.

Complicatiile sunt rare.

Sinuzita si otita medie - Episoadele de otita medie pot sa apara la orice varsta, dar cel

mai adesea in copilarie, mai ales intre 3 luni si 3 ani, in timp ce sinuzitele apar mai frecvent

la adulti. Otita medie acuta este caracterizata de aparitia rapida a simptomelor sistemice

sau ale urechii medii, incluzand unul sau mai multe din urmatoarele: otalgie, otoree, febra,

iritabilitate, anorexie, varsaturi. Cea mai comuna complicatie a otitei este pierderea

temporara a auzului. Afectarea grava a auzului poate sa apara dupa episoade repetate de

otita.

Meningita - Are o rata de mortalitate ridicata. Supravietuitorii unei meningite

pneumococice pot ramane cu sechele deosebit de importante. Sechelele pe termen lung

includ deteriorarea auzului, probleme neurologice focale si intarziere mentala.

Bacteriemia (Septicemia) - 3-5% dintre copii cu varsta cuprinsa intre 3-36 luni fara focare

aparente de infectie prezinta bacteriemie oculta. Singurul semn clinic al bacteriemiei oculte

este febra. Bacteriemia oculta poate progresa spre o bacteriemie inalta, care mult mai

probabil poate determina complicatii focale sau boala invaziva severa. La pacientii

asplenici se poate produce bacteriemia fulminanta, care poate conduce la coagulare

intravasculara diseminata (CID). Septicemia apare ca o complicatie la 25 -30% dintre

pacientii cu pneumonie pneumococica si la 80% dintre cei cu m eningita pneumococica. Nu

apare de obicei ca urmare a sinuzitelor sau otitelor medii.

T ratament 

Terapia antimicrobiana este tratamentul etiologic al infectiei cu pneumococ. Majoritatea

tulpinilor sunt sensibile la penicilina sieritromicina, insa, deoarece s-au semnalat tot mai

frecvent tulpini rezistente la penicilina, eritromicina si azitromicina, efectuarea

antibiogramei a devenit necesara. Dozele, calea de administrare si durata tratamentului

sunt in functie de forma clinica de boala.

Cu toata eficacitatea antibioterapiei, mortalitatea in cazul infectiilor pneumococice este

crescuta mai ales la varstnici si imunocompromisi (splenectomizati, infectati HIV). Deaceea la aceste persoane, se recomanda imunizarea activa prin vaccinare

antipneumococica, care asigura o protectie de lunga durata, de pana la 5 ani. La copiii cu

hipogamaglobulinemie sau splenectomizati se recomanda tratamentul cu penicilina orala,

deoarece acestia nu raspund foarte bine la vaccinare si fac frecvent infectii pneumococice.

Cu exceptia vaccinarii, nici o alta masura de sanatate publica nu are un impact

semnificativ asupra incidentei acestei boli. Cresterea rezistentei la antibiotice si usurinta cu

care se pot raspandi tulpinile rezistente subliniaza importanta controlului prin vaccinare.

5/7/2018 Referat Infectiile Cu Pneumococ - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/referat-infectiile-cu-pneumococ 4/4