Reflujo Gastroesofágico En Niños

Integrante:

Yenny carolina Buitrago

SEXTO SEMESTRE DE ENFERMERIA

¿Que es reflujo gastroesofágico en niños?

El reflujo gastroesofágico (RGE) se define como el simple pasaje retrógrado del contenido gástrico al esófago.

Esófago

Etiología

Reflujo gastroesofágico fisiológico:

Es el clásico lactante que vomita y/o regurgita con variable intensidad, sin otros síntomas acompañantes, que crece y duerme bien, que se conoce como “vomitador o regurgitado feliz”.

Reflujo Patológico o Enfermedad Por Reflujo gastroesofágico:

Es aquel niño que presenta otras manifestaciones digestivas o extra-esofagicas que afectan su bienestar y complican su desarrollo.

SINTOMAS Tos, especialmente después de comer llanto excesivo como si se tuviera dolor Vómito excesivo durante las primeras semanas de vida;

empeora después de comer Vómito extremadamente fuerte No alimentarse bien Negarse a comer Crecimiento lento Pérdida de peso Sibilancias u otros problemas respiratorios

Reflujo Gastroesofágico Secundario:

Este se da cuando una condición subyacente predispone a RGE. Entre otras causas:

Sintomatología

RGE Fisiológico

RegurgitaciónVomito

RGE Patológico

Esofágicos:EsofagitisEstenosis

Esófago de barrett

Extra-Esofágicos: Laringoespasmo, Apnea

obstructiva con hipoxemia, Cianosis,

Bradicardia, Hematemesis, Vómitos biliosos, Síndrome de

sandiffer, Retraso psicomotor, Otitis a repetición, estridor,

laringitis.

Diagnostico

Historia clinica y anamnesis

Radiología seriada

pHmetria esofágica 24H

Esofagogastroduodenofibroscopia

Manometría

Endoscopia (método de elección).

TRATAMIENTO

Ranitidina Lactantes 2 mg/kg/día cada 12 horas.

Niños: 4 – 5 mg/kg/día cada 12 horas.

Lanzoprazol 1,4 mg/kg (20 mg/día) única toma diaria.

Omeprazol 0,7 – 3,3mg/kg/día, única toma diaria.

Cisapride Dosis: 0,15 a 0,2 mg /kg/dosis cada 8 horas, 15 minutos antes de las comidas.

RECOMENDECIONES

La leche materna es el mejor alimento ya que permite un mejor

vaciamiento gástrico con menor numero de episodios.

Disminuir el volumen de cada toma a 20ml / kg de peso, así evitar la

distención gástrica, factor favorecedor del RGE.

Asegurar la correcta ganancia de peso del bebe.

No movilizar al bebe de forma brusca después de comer

Para dormir optar por la posición lateral.

Respetar la demanda alimentaria del niño sin forzarla.

Evitar el uso de ropa ajustada en la cintura.

Fortalecer un buen vinculo entre madre- hijo- familia