REGIONALIZAÇÃO Revisão do PDR da Bahia 2007. PLANO DIRETOR DE REGIONALIZAÇÃO – PDR Revisão dos Territórios Regionais

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    17-Apr-2015

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<ul><li> Slide 1 </li> <li> REGIONALIZAO Reviso do PDR da Bahia 2007 </li> <li> Slide 2 </li> <li> PLANO DIRETOR DE REGIONALIZAO PDR Reviso dos Territrios Regionais </li> <li> Slide 3 </li> <li> Objeto Regionalizao das aes e servios de sade com garantia de acesso sade resolutivo e com equidade. </li> <li> Slide 4 </li> <li> Problemas Desigualdades Regionais Muitos Plos com baixa capacidade resolutiva das necessidades de sade de sua microrregio. Plos com baixa capacidade de expanso da rede assistencial Ausncia de PDI estado no teve capacidade de investir em todas as microrregies que criou. </li> <li> Slide 5 </li> <li> Problemas Acesso concentrado na capital e mais quatro cidades do interior do estado. Diversos nveis de Desorganizao: No se cumprem as pactuaes; Quando se seguem as pactuaes, as mesmas no refletem as necessidades de sade da populao. </li> <li> Slide 6 </li> <li> Problemas Resolutividade universalizao medocre do acesso, sem garantia de qualidade e, consequentemente, de resolutividade. Cadeia progressiva de falta de resolutividade e desperdcio a peregrinao dos usurios pelos servios. Plos regionais no tm garantido resolutividade. </li> <li> Slide 7 </li> <li> Problemas Regies de sade no se consolidaram enquanto instncia regional de gesto do SUS DIRES no vinham sendo ator no cenrio da regionalizao </li> <li> Slide 8 </li> <li> Premissas Norte tico-Poltico: a defesa do SUS enquanto sistema pblico e participativo; enquanto poltica de estado-dispositivo para incluso social e garantia da sade como direito de todos. Norte tico-Poltico Critrios tcnico- polticos </li> <li> Slide 9 </li> <li> Objetivos Contribuir para o desenvolvimento de Regies Sanitrias com maior grau de autonomia e maior resolutividade. Integrar Regies Sanitrias e Regies Administrativas Contribuir para construo da integralidade das aes e servios de sade na regio. </li> <li> Slide 10 </li> <li> Construindo nova proposta de Territrios Regionais de Sade no Estado Conceitos </li> <li> Slide 11 </li> <li> Conceitos Economia de escala: Ocorre quando determinadas necessidades de sade demandam uma organizao do processo de trabalho e de gesto em sade de forma tal que justificam uma concentrao da sua oferta por conseguir garantir, desta forma, maior resolutividade e menor custo. </li> <li> Slide 12 </li> <li> Conceitos Economia de escala Os custos mdios de longo prazo diminuem, medida em que aumenta o volume das atividades e os custos fixos se distribuem por um maior nmero dessas atividades So mais provveis de ocorrer quando os custos fixos so altos relativamente aos custos variveis de produo, o que comum nos servios de sade. </li> <li> Slide 13 </li> <li> Conceitos Economia de escopo: Ocorre quando uma determinada unidade de sade ou quando um municpio de referncia aumenta a variedade dos servios que oferece. um potencializador da economia de escala na medida em que, aumentando escopo, permite ofertar um leque de procedimentos que, quando integrados no processo de ateno a determinadas necessidades de sade ganham tambm em resolutividade e custo. </li> <li> Slide 14 </li> <li> Conceitos Capacidade de Investimento Refere-se capacidade do estado de garantir investimento para os municpios de referncia, de forma a construir a integralidade da ateno sade. Varia em funo do estgio de desenvolvimento scio- econmico do estado e dos municpios. Sustentabilidade econmica Refere-se capacidade do municpio de sustentar uma ampliao da rede atual ou futura de maneira a no limitar a economia de escopo. </li> <li> Slide 15 </li> <li> Conceitos Acesso Refere-se distncia e ao trajeto que os usurios devem percorrer at o municpio de referncia. Deve compatibilizar a economia de escala com uma distncia e trajeto de deslocamento que no prejudique o usurio. Capacidade Instalada Calculada em funo da capacidade fsica disponvel no municpio mensurada pelo nmero de unidades assistenciais pblicas, pelo nmero de leitos, pelo nmero de leitos de UTI. Sero priorizados os municpios com maior capacidade instalada pblica. </li> <li> Slide 16 </li> <li> Construindo nova proposta de Territrios Regionais de Sade no Estado Aplicando os Conceitos na Construo de Critrios </li> <li> Slide 17 </li> <li> Economia de escala Definio de uma mdia de habitantes para compor a microrregio = 150.000 a 300.000 habitantes Conceitos Critrios </li> <li> Slide 18 </li> <li> Aplicando os Conceitos na Construo de Critrios Economia de escopo Sustentabilidade econmica Definio de nmero mnimo de 70.000 habitantes para o municpio ser referncia de microrregio Memria de ClculoMemria de Clculo Conceitos Critrios </li> <li> Slide 19 </li> <li> Aplicando os Conceitos na Construo de Critrios AcessoRaio mximo de deslocamento de 100 km dos municpios at o municpio de referncia. Conceitos Critrios </li> <li> Slide 20 </li> <li> Relao Entre os Conceitos Economia de escala x Acesso Numa rea de baixa densidade demogrfica, a escala trabalha dificultando o acesso. Prioriza- se o acesso. Economia de escala x Acesso x Capacidade de investimento Quando o acesso for priorizado em relao escala, deve-se incluir a varivel capacidade de investimento na anlise do caso. Um nmero elevado de microrregies pode limitar a construo da integralidade por diluir mais os investimentos. </li> <li> Slide 21 </li> <li> Memria de Clculo Considerando uma microrregio com populao mdia variando de 150.000 a 300.000 habitantes; Considerando 8% o parmetro de necessidades de internaes para o estado em funo do nmero de habitantes; Considerando que a necessidade de internamento para um municpio de referncia corresponde a, no mnimo, 4% da populao da microrregio; Considerando que o municpio de referncia, portanto, deve ter capacidade de 6.000 a 12.000 internaes por ano (150.000 x 4% e 300.000 x 4%). Isto equivale a uma referncia para municpios com populaes variando de 70.000 a 150.000 habitantes. Volta </li> <li> Slide 22 </li> <li> CRITRIOS PARA UM NOVO PDR DO ESTADO Base populacional mdia de uma microrregio: 150.000 a 300.000 hab; Nmero mnimo de habitantes para um Municpio Referncia de Microrregio (MRM) = 70.000 hab ; Raio mximo = 100Km (distncia entre municpios e o MRM); Capacidade Instalada *. </li> <li> Slide 23 </li> <li> DIRETRIZES PARA UM NOVO PDR DO ESTADO Relao Municpios com nmero de habitantes maior ou igual a 70.000 hab.: Ver mapa </li> <li> Slide 24 </li> <li> Relaes Entre os Critrios Relaes Entre os Critrios Nas microrregies em que o nmero de habitantes for superior a 600.000, divide-se a microrregio em duas, sendo a referncia o municpio de maior nmero de habitantes; Nos vazios territoriais de raio maior que 100 km admite-se a construo de microrregio partindo do municpio de maior nmero de habitantes; Se numa micro houver mais de um municpio com populao superior a 70.000 hab, prevalece o maior; Nos casos referidos acima, quando a diferena de populao entre os municpios maiores for inferior a 10.000 habitantes, considera-se como MR o que tiver a maior capacidade instalada. </li> <li> Slide 25 </li> <li> CAPACIDADE INSTALADA Fonte: TABWIN/CNES Dados maro/2007 </li> <li> Slide 26 </li> <li> Critrios para definir Municpios Referncia de Macrorregio Ser municpio referncia de Macrorregio aquele Plo Microrregional que tiver o maior nmero de habitantes; Quando a diferena de habitantes entre os plos for menor que 20.000 hab, utilizam-se os critrios de capacidade instalada. </li> <li> Slide 27 </li> <li> CAPACIDADE INSTALADA Fonte: TABWIN/CNES Dados maro/2007 Dados dos municpios em Gesto Plena so atualizados pelo prprio municpio </li> <li> Slide 28 </li> <li> PROPOSTA PDR </li> <li> Slide 29 </li> <li> Municpios Referncia de Microrregio - 29 Salvador Camaari Cruz das Almas Santo Antonio de Jesus Alagoinhas Ribeira do Pombal Feira de Santana Jacobina Ipir Serrinha Itabuna Valena Ilhus Jequi Vitria da Conquista Itapetinga Brumado Guanambi Barreiras Bom Jesus da Lapa Ibotirama Irec Itaberaba Seabra Juazeiro Senhor do Bonfim Paulo Afonso Teixeira de Freitas Porto Seguro </li> <li> Slide 30 </li> <li> PROPOSTA PDR CENTRO-LESTE CENTROCENTRO NORTENORTE NORDESTENORDESTE LESTELESTE SULSUL SUDOESTESUDOESTE EXTREMO-SULEXTREMO-SUL OESTEOESTE </li> <li> Slide 31 </li> <li> Municpios Referncia de Microrregio - 29 Salvador Camaari Cruz das Almas Santo Antonio de Jesus Alagoinhas Ribeira do Pombal Feira de Santana Ipir Itaberaba Seabra Itabuna Valena Ilhus Jequi Vitria da Conquista Itapetinga Brumado Guanambi Barreiras Bom Jesus da Lapa Ibotirama Jacobina Irec Serrinha Juazeiro Senhor do Bonfim Paulo Afonso Teixeira de Freitas Porto Seguro </li> <li> Slide 32 </li> <li> PROPOSTA PDR CENTRO-LESTE CENTRO - NORTE NORTENORTE NORDESTENORDESTE LESTELESTE SULSUL SUDOESTESUDOESTE EXTREMO-SULEXTREMO-SUL OESTEOESTE </li> <li> Slide 33 </li> <li> Municpios Referncia de Microrregio - 29 Salvador Camaari Cruz das Almas Santo Antonio de Jesus Alagoinhas Ribeira do Pombal Feira de Santana Ipir Serrinha Itaberaba Seabra Itabuna Valena Ilhus Jequi Vitria da Conquista Itapetinga Brumado Guanambi Barreiras Bom Jesus da Lapa Ibotirama Jacobina Irec Juazeiro Senhor do Bonfim Paulo Afonso Teixeira de Freitas Porto Seguro </li> <li> Slide 34 </li> <li> PROPOSTA PDR - MICRORREGIES CENTRO-LESTE CENTRO-NORTECENTRO-NORTENORTENORTENORDESTENORDESTE LESTELESTE SULSUL SUDOESTESUDOESTE EXTREMO-SULEXTREMO-SUL OESTEOESTE </li> <li> Slide 35 </li> <li> Municpios Referncia de Microrregio - 29 Salvador Camaari Cruz das Almas Santo Antonio de Jesus Alagoinhas Ribeira do Pombal Feira de Santana Ipir Serrinha Itaberaba Seabra Itabuna Valena Ilhus Jequi Vitria da Conquista Itapetinga Brumado Guanambi Barreiras Bom Jesus da Lapa Santa Maria da Vitria Ibotirama Jacobina Irec Juazeiro Senhor do Bonfim Paulo Afonso Teixeira de Freitas Porto Seguro </li> <li> Slide 36 </li> <li> PROPOSTA PDR - MACRORREGIES SULSUL CENTRO-LESTE CENTRO-NORTECENTRO-NORTE NORTENORTE NORDESTENORDESTE LESTELESTE SUDOESTESUDOESTE EXTREMO-SULEXTREMO-SUL OESTEOESTE </li> <li> Slide 37 </li> <li> PROPOSTA PDR - MICRORREGIES CENTRO-LESTE CENTRO-NORTECENTRO-NORTENORTENORTENORDESTENORDESTE LESTELESTE SULSUL SUDOESTESUDOESTE EXTREMO-SULEXTREMO-SUL OESTEOESTE </li> <li> Slide 38 </li> <li> PROPOSTA PDR - MACRORREGIES SULSUL CENTRO-LESTE CENTRO-NORTECENTRO-NORTE NORTENORTE NORDESTENORDESTE LESTELESTE SUDOESTESUDOESTE EXTREMO-SULEXTREMO-SUL OESTEOESTE </li> </ul>