resumen neuropsicologia

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ATENCIN Sueo: No- Atencin (procesos implcitos)(con vigilia)-->sueo condes atencion; Vigilia: Desatencin (procesos incidentales) , atencin:(alerta). Ha estado siempre presente en la psicologa experimental. Su estudio ha sido inconsistente a lo largo de la historia. Las primeras citas cientficas referidas al tema se le atribuyen a Williams James. Al principio del SXX la psicologa estuvo fuertemente influida por tres corrientes psicolgicas: Psicoanlisis, Psicologa de la Gestalt y el conductismo. Dentro del conductismo, la atencin como tema es abandonado, ya que en sus principios rechazaba conceptos mentalistas para describir el comportamiento. En los otras dos corrientes, el concepto de atencin tampoco fue considerado como relevante en sus postulados. En la primera mitad del SXX, la atencin, no recibi aportes importantes. DEFINICION DE ATENCION: Segn William James (1890): Todos saben lo que es la atencin. Esta es la toma de posesin por la mente, en forma vvida y clara, de uno entre todos los objetos o pensamientos simultneamente posibles. La focalizacin y la concentracin de la consciencia son su escencia. Ella implica la eliminacin de algunas cosas para lidiar efectivamente con otras, y es una condicin opuesta a los estados cerebrales de somnolencia, confusin y dispersin. Gazzaniga (2002): La atencin es un mecanismo cognitivo del Cerebro que nos permite procesar estmulos, pensamientos o acciones relevantes, mientras ignoramos otros irrelevantes o distractores, este es un mecanismo incubierto, o sea puede operar sin ajustes evidentes de las estructuras sensoriales externas.Moruzzi y Magoun (1949): Publicaron un trabajo realizado en gatos, en el que demostraban que la estimulacion elctrica de una regin del tallo cerebral, produca una respuesta de alerta en el electroencefalograma, que consista en la presencia de ondas cerebrales de frecuencia rapida y bajo voltaje (Betas).Bremer(1935): Demostr que la seccin del tallo

cerebral a nivel de mesencfalo produca un estado conductual semejante al sueo, aunque atribuy este efecto a la falta de informacin sensorial. Ambos estudios fueron la base para establecer la existencia de un sistema de alterta ubicado en el tallo cerebral, al que se le asign el nombre de Sistema reticular activador ascendente. SISTEMA RETICULAR ASCENDENTE: El sistema reticular acta integrando informacin sensitiva y sensorial provenientes de los nervios espinales y craneanos, con informacin de la corteza cerebral, tronco enceflico y cerebelo. La formacin reticular recibe una continua informacin sensorial y sensitiva tanto de nervios craneanos como de mdula espinal, luego la informacin se propaga ampliamente a diferentes reas del sistema nervioso. El Sistema reticular ascendente no cumple funciones relacionadas por los aspectos perceptuales, sino que permite al organismo matener un nivel de alerta necesario para que puedan llevarse a cabo procesos cognitivos superiores. Estudios posteriores. En la regin del tallo cerebral se encuentran grupos neuronales cuyos axones se proyectan hacia diversas estructuras dienceflicas y de la corteza cerebral. Estas utilizan principalmente noradrenalina y dopamina como neurotransmisores.

TALLO CEREBRAL: Estudio atencional de Cherry (1953) Aportes: Nuevo diseo experimental, denominado repeticin o seguimiento en una tarea de escucha dictica. RESULTADOS DE CHERRY Del mensaje presentado en el odo no atendido, las personas solamente podan informar aspectos generales, como el sexo de la persona que emiti el mensaje o alguna palabra significativa para l. Del mensaje en el odo atendido reportaban gran cantidad de informacin Que implica lo anterior??? El Sistema Nervioso Central tiene lmites en la capacidad

para procesar informacin que se presenta de manera simultnea. Esto permiti que Broadbent en su libro Percepcin y comunicacin, postulara la teora de mayor impacto en la neurobiologa de la Atencin, TEORIA DEL FILTRO. Continuamente se estn recibiendo informacin y en gran cantidad, mediante estmulos. El SNC no tiene la capacidad para procesar toda la informacin. Existe un mecanismo que permite seleccionar slo aquellos estmulos que son relevantes para la tarea que se esta realizando. Definicin, segn Mesulam (1985): De toda la informacin disponible en el medio externo e interno, slo puede ser procesada una pequea fraccin en un tiempo dado. Para enfocar la conciencia sobre la parte relevante se postulan mecanismos que adems inhiban la intrusin de estmulos distractores. Este conjunto de procesos neurolgicos es llamado atencin. El concepto de atencin resulta ambiguo Se emplea como: alerta, activacin, despertar, atencin selectiva, concentracin, etc. Se busca establecer una clarificacin del concepto, definiendo algunos subproductos de la atencin. ATENCIONA) alerta: a) vigilia: activa y de reposo. b)sueo: s de ondas lentas y sueo MOR. B)atencin selectiva: a) controlada: detencin, discriminacin y orientacin. b)automtica:Percepcion de profundidad, Percepcion de movimiento e Informacin temporal. ESTRUCTURAL CEREBRALES Y MECANISMOS NEURONALES: Son diferentes en cada subproceso; El alertamiento depende de regiones neuronales ubicados en el tallo cerebral, as como de ncleos talmicos que tiene proyecciones difusas sobre regiones corticales y subcorticales. La atencin selectiva depende de mecanismos ubicados en los ncleos de relevo talmicos y en diversas estructuras corticales. La atencin selectiva y el alertamiento presentan una relacin estrecha, dado que el alertamiento afecta la eficiencia con la que ocurre la seleccin de estmulos, y , a su vez, la deteccin de un estmulo relevante puede incrementar el estado de activacin general. La atencin para Mesulam: La atencin puede dividirse en dos clases

mayores, una atencin "tnica" responsable de la vigilancia y concentracin, y una atencin "selectiva" que se ocupa de la direccin de la atencin. Atencin Tnica:Esta relacionada con el ciclo sueo - vigilia y la formacin reticular del tronco cerebral, y su alteracin determina los sndromes confusionales y el coma. Atencin selectiva: Consiste en la habilidad de dirigir el foco de la vigilancia hacia los aspectos relevantes del espacio sensorial. La alteracin de estos mecanismos determina la conducta de negligencia, involucra cuatro mbitos: 1.-Aspecto sensorial: relacionado a los estmulos presentes en el espacio externo (extracorporal), o referido al propio cuerpo (personal). 2.-Aspecto motor: corresponde a la tendencia a realizar movimientos exploratorios y de bsqueda con la cabeza, ojos y miembros. 3.-Aspecto lmbico: es la importancia afectiva y motivacional que se le da a los estmulos. 4.-Aspecto representacional: es la atencin relacionada a la imagen mental. CONCEPTO DE NEGLIGENCIA EN NEUROPSICOLOGA: Corresponde a una falla para orientarse, actuar o responder a un estmulo que se presenta contralateral a la lesin cerebral. Esta falla est primariamente dirigida a estmulos o acciones que ocurren en el lado contralateral a la lesin hemisfrica y la misma no es debida a trastornos elementales sensoriales o motores (Heilman y cols., 1993). sindromes que implican a la atencin y sus negligencias Heminegligencia atencional o sensorial. La persona tiene dificultad en responder a un estmulo que est presente en el lado opuesto a la lesin cerebral (Heilman y col.1993). La severidad del mismo puede ir desde lo sutil (inatencin) hasta lo dramtico (negligencia).En la hemi-inatencin el paciente no dirige espontneamente su atencin hacia el hemiespacio alterado. La hemi-inatencin puede ser visual, auditiva o tctil. El diagnstico puede realizarse slo cuando se excluy la alteracin de la funcin sensorial elemental. Heminegligencia espacial: Falla para atender a un estmulo en el espacio extracorporal, y afecta tambien a las actividades tales como el vestirse, la lectura, la escritura, etc. Una

forma simple de ponerla de manifiesto es solicitarle al sujeto que seale o tome objetos colocados en una mesa. Estos pacientes omiten todo lo colocado en el lado izquierdo (Bisiach y Vallar, 1988). Heminegligencia personal En esta patologa el comportamiento de heminegligencia est relacionado al propio cuerpo. Para explorarlo se le solicita al paciente que toque con el hemicuerpo sano alguna parte del hemicuerpo contralateral a la lesin (Bisiach y col. 1986) . La alteracin puede determinar una idea delirante o an un sndrome de hemidespersonalizacin (Cummings, 1985; Allegri y col, 1996 ) como en el caso de la aparicin de un miembro supernumerario (reduplicacin), o el adjudicar su miembro a otra persona, etc. Esta conducta frecuentemente se acompaa de anosognosia (negacin de una enfermedad) Bases del dao: En las heminegligencias, es posible identificar dos localizaciones del dao o lesin 1.-la asimetra hemisfrica 2.-la topografa intrahemisfrica. la heminegligencia es mucho ms frecuente por lesin del hemisferio derecho. Cuando son evaluadas sistemticamente se encuentran en el 31 al 46% de lesiones derechas y slo en el 2 al 12% de lesiones izquierdas (Hecaen y Angelergues, 1963; Gainotti, 1968; Gloning y Hoff, 1968; Faglioni y col 1971., Weintraub y Mesulam 1987) La conducta de heminegligencia es ms frecuentemente asociada a lesiones parietal inferior (Bisiach y col 1979, Heilman y col 1983, Vallar y col 1986) pero tambin puede aparecer por lesin frontal . Segn Mesulam, 1980, los cuadros de heminegligencias pueden ser explicados por una perturbacin que sobreviene a nivel de una red que hace intervenir la corteza parietal posterior (representacin sensorial interna), la corteza lmbica y cingular (valencia de motivacin), la corteza frontal (coordinacin de los programas motores de exploracin) y la formacin reticulada. La lesin de alguna de estas tres reas o sus conexiones subcorticales puede dar lugar a una conducta de heminegligencia. Pronstico Los estudios de seguimiento de los pacientes con negligencia han mostrado que entre los 8 a 12 meses posteriores a un accidente cerebro vascular en un tercio de l