RESUSITASI JANTUNG PARU OTAK (RJPO)Herbert MossesGerrard Benny NanaShandy William Tuwankotta

ISTILAHCPR = Cardio Pulmonary Resuscitation

CPCR = Cardio Pulmonary Cerebral Rescucitation

CPR = CPCR = RJPO

Re = Kembali

Resusitasi : Mengembalikan fungsi jantung, paru, otak pada :Henti jantungHenti nafas

Harus segera dilakukan menghentikan proses menuju kematian

SEJARAHCPR Modern : since 50 yrs ago!1958 : mouth to mouth ventilation (Peter Safar)1956 : defibrilator (reverse a fatal arrythmia)1960 : chest compression (Kouwenhoven)

2000 : 1st International Guidelines Conference on CPR & ECC2005 : New Guidelines on CPR & ECC

RJPOBLS : Emergensi di tempat kejadianALS : Di Rumah Sakit / Ambulance

BLSOksigenasi OtakOrgan Vital LainA : Airway : Bebaskan Jalan NafasB : Breathing : Nafas Buatan (+Oksigenasi)C : Circulation : Pijat Jantung, Posisi Shock

HARUS SEGERA DILAKUKAN DI TEMPAT KEJADIAN

DALAM PERKEMBANGAN BARU TEHNIK RJPO

ERC GUIDELINE 2005

REVISI GUIDELINES 2000

100

9080706050403020100 1 2 3 4 5 6 7 8 9minute%successKemungkinan berhasil berkurang 7 % sampai 10 % tiap menitnyaComposite data illustrating relationship between probability of survival to discharge (indicated as success in figure), after VF cardiac arrest and interval between collapse and defibrillation

LANGKAH DALAM PENANGANAN KORBAN

Periksa kesadaran korban denganmenepuk bahu danmemanggil dengansuara keras

Siapa namanya???!!! Coba buka mata!!! LANGKAH 1Apakah korban sadar ?( Check kesadaran )

LANGKAH 2Panggil bantuanPanggil ambulans1. Panggil bantuan dari orang sekitar, meminta mereka untuk ikut menolongdan

2. Telpon 118 atau Rumah sakit terdekat minta bantuan medik/ Ambulans

Sebut lokasi kejadian dengan jelas

LANGKAH 3Posisi korbanJika korban telungkup, balikkan pelan-pelan agar terlentang.

Korban harus ditolongdalam posisi terlentangdiatas alas keras.

LANGKAH 4Bebaskan jalan nafasdari sumbatan pangkal lidahDengan satu tangan didahi korban. Doronglah dahikebelakang, agar kepalamenengadah dan mulut sedikit terbukahead tilt

Bebaskan jalan nafasdari sumbatan pangkal lidahDengan satu tangan didahi korban. Doronglah dahikebelakang agar kepalamenengadah dan mulutsedikit terbuka

head tilt

Pertolongan dapat ditambah denganmengangkat dagu. chin lift

Akibat fleksi ini, menyebabkan terjadinya sumbatan akibat pangkal lidah jatuh kebelakangPada korban yang tidak sadarposisi kepala cenderung fleksi

Posisi kepala fleksi,jalan nafas buntuJalan nafas bebas karena kepala diposisikan ekstensi dengan Head tilt, Chin liftfleksiekstensi

head tiltchin lift

JAW THRUST

Tindakan lain untukmembebaskan jalan nafas bila Dengan head tilt dan chin lift , jalan nafas tetap obstruksi adalah :

Dengan kedua tangan kitadagu korban diangkat sehinggaderetan gigi rahang bawah beradadidepan deretan gigi rahang atas

Head tilt - Chin lift - Jaw thrustHead tilt chin lift in infantHead tilt chin lift in infant

LANGKAH 1Apakah korban sadar ?LANGKAH 5Panggil bantuanPanggil ambulansLANGKAH 4Bebaskan jalan nafasdari sumbatan pangkal lidahhead tiltchin liftjaw thrustLANGKAH 2LANGKAH 3Posisikan korban terlentangBebaskan jalan nafasdari sumbatan benda asing

LANGKAH 1Apakah korban sadar ?LANGKAH 5Panggil bantuanPanggil ambulansLANGKAH 4Masuk Ke Circulation yang dimana kita langsung melakukan kompresi dada sambil menunggu bantuan datang.LANGKAH 2LANGKAH 3Posisikan korban terlentangBebaskan jalan nafasdari sumbatan benda asing

Buka mulut korbanBersihkan benda asingyang ada didalam mulut korbandengan mengorek dan menyapukan dua jari penolong yang telah dibungkus dengan secarik kainLANGKAH 5Bebaskan jalan nafasdari sumbatan benda asing

LANGKAH 6Periksa apakah korban bernafasDekatkan pipi penolongkemulut dan hidung korban.Mata penolong melihatke-arah dada .LIHAT

DENGAR

RABA

child

infant

Cara memberi nafas buatan

Pertahankan posisi kepala tetap tengadahJepit hidung dengan tangan yang mempertahankan kepala tetap tengadahBuka mulut penolong lebar-lebar sambil menarik nafas panjangTempelkan mulut penolong diatas mulut korban dengan rapat.Hembuskan udara kemulut korban sampai terlihatdada terangkat/ bergerak naikLepaskan mulut penolong, biarkan udara keluar darimulut korban, dada korban tampak bergerak turun.

Berikan hembusan nafas kedua dengan cara yang sama.

LANGKAH 7Menentukan denyut nadi leherUntuk awamtidak mutlak dilakukan,langsung langkah 8

Carotid pulse palpation- start at the middle, feel the trachea move fingers sideways while pressing down into the groove lateral to the trachea - carotid pulsation should be felt thereBrachial pulse palpation in an infant

LANGKAH 8Menentukan lokasi pijat jantung.

Titik tumpu pijat jantung adalahditengah2 sternum

Tumit 1 tangan diletakkan diatas sternum, kemudiantangan satunya diletakkan diatastangan yang sudah berada di-titik pijat jantung (di-tengah2 sternum) Jari-jari kedua tangan dirapatkan dan diangkat pada waktu dilakukan tiupan nafas, agar tidak menekan dada.

Titik tumpu pijat jantung

Penolong mengambil posisi tegak lurus di atas dada korban dengan siku lengan lurus

Menekan tulang dada sedalam kira-kira4-5 cm.

LANGKAH 9Pijat jantungSetiap melepas 1 pijatan , tangan jangan masih menekan dada korban

100x per menit4-5 cm

LANGKAH 10Saat pijat jantung,Hitung dengan suara keras

Satu,dua,tiga,empat, SATUSatu,dua,tiga,empat, DUA,Satu,dua,tiga,empat,TIGASatu,dua,tiga.empat,EMPATSatu,dua,tiga,empat,LIMASatu,dua,tiga,empat,ENAM

Total = 30 x pijatanYang disela dengan 2 x tiupan nafas

Pijat jantung nafas buatan30 : 2

Pijat jantung nafas buatanLakukan kali pijat jantungdengan diselingi 2 kali nafas buatan ini berulangselama 2 menit

Setelah 2 menit (7-8 siklus) rabanadi leher.

Bila masih belum teraba denyut nadi leher, lanjutkan 30 x pijatjantung dan 2 x nafas buatan

Lakukan tindakan ini terus sampaidatang bantuan atau ambulans

15 : 1

LANGKAH 6LANGKAH 9LANGKAH 7LANGKAH 8LANGKAH 10Periksa apakah korban bernafasMenentukan denyut nadi leher( untuk awam, tidak perlu )Tumit satu tangan langsung diletakkan ditengah2 dada.( diatas sternum )Melakukan 30x pijatan jantungLangsung disusul denganpemberian 2 x tiupan nafas

Korban tidak sadarbebaskan jalan nafasjalan nafas bebastidak bernafastidak teraba nadiPasang monitor EKG1.2.3.4.5.Call for helpraba nadi carotisBeri pijatan jantungdan nafas buatan30 pijat + 2 nafas

chocking( tersedak )

CHOKINGBack blowsKorban : sadarLima kali hentakanpada punggung,diantara dua scapula

CHOKINGHeimlichAbdominal trustKorban : sadar

Korban : Tidak sadarHeimlich Abdominal trust

TERIMA KASIH