Rinichi Si Boli Renale

7/23/2019 Rinichi Si Boli Renale

1/24

1. Rinichi i boli renale

Cuprins

A. Rinichi i cile urinare - anatomie i func

ie

B. Fiziologia sistemul excretor

Rinichii i cile urinare

Filtrarea glomerular

Reabsorb

ia i secre

ia

Mic

iunea

Lectur suplimentar - Rolurile secundare ale rinichilor:

C. Boli renaleCistita

Glomerulonefrita

Pielonefrita

Insuficien

a renal

A. Rinichi i cile urinare - anatomie i

funcieRinchii i cile urinare formeaz aparatul excretor. Rinichii sunt organe

pereche i se localizeaz n zona lombar, napoia peritoneului, de o parte i de

alta a coloanei vertebrale.

Componenta morfo-funcional a rinichiului este nefronul, la om rinichiul

coninnd un numr imens de nefroni, de ordinul milioanelor. Acetia ns nu

au capacitate regenerativ, leziunile fiind permanente n cazul afectrii

nefronilor.

Rinichii ndeplinesc dou roluri principale prin :

Funcia de excreie rinichii au rol de a excreta cea mai mare parte aproduilor finali de metabolism ai organismului;
http://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/boli-renale/insuficienta-renalahttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/boli-renalehttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/referat-sistemul-excretor/mictiuneahttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/referat-sistemul-excretorhttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/referat-sistemul-excretorhttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/referat-sistemul-excretorhttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/schema-rinichi-si-caile-urinarehttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/schema-rinichi-si-caile-urinarehttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/schema-rinichi-si-caile-urinarehttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/boli-renale/insuficienta-renalahttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/boli-renale/pielonefritahttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/boli-renale/glomerulonefritahttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/boli-renale/cistitahttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/boli-renalehttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/referat-sistemul-excretor/dictionar-termenihttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/referat-sistemul-excretor/lectura-suplimentarahttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/referat-sistemul-excretor/mictiuneahttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/referat-sistemul-excretor/rolurile-rinichiuluihttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/referat-sistemul-excretor/rinichii-si-caile-urinarehttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/referat-sistemul-excretorhttp://liceunet.ro/biologie/anatomie/manual/umana/rinichi-si-boli-renale/schema-rinichi-si-caile-urinare


2/24

Funcia de control rinichii controleaz concentraia majoritiiconstituenilor organismului astfel contribuie la meninereaechilibrului acido-bazic i a homeostaziei.

Rolurile secundare

ale rinichilor sunt: Formarea i eliberarea reninei o enzim care particip la procesul de

digestie; Formarea i eliberarea hormonului eritropoetin; Activarea vitaminei D3; Gluconeogeneza.

Cile urinare

se topografiaz n cavitatea abdominal i au rol de preluare i

eliminare a urinii produse la nivelul rinichilor. Sunt reprezentate de:

Uretere, n numr de dou; Vezica urinar, responsabil de procesul miciunii; Uretra.

Photo by Jordi March i Nogu/ CC BY-SA 3.0

Legend:

1. Structuri numerotate n stnga imaginii; 2. Rinichi; 3. Pelvis renal/ bazinet;

4. Ureter; 5. Vezic; 6. Uretr; 7. Corticosuprarenal; 8. Artera i vena renal;

9. Vena Cav inferioar; 10. Aorta abdominal; 11. Atera i vena iliac comun;

12. Ficat; 13. Colon; 14. Pelvis osos


3/24


4/24

Definiii utile pentru voi:

Peritoneul este o membran cu dou foie care cptuete organele cavitii

abdominale i se interpune ntre acestea i peretele abdominal. ntre cele doufoi se sintetizeaz un lichid seros, care permite glisarea celor dou foie i deci

efectuarea diverselor micri. Peritoneul are un important rol n protecia

cavitii abdominale, fiind plin de vase sangvine i limfatice care permit

distribuirea rapid a macrofagelor i anticorpilor n cazul unei infecii. Este

deosebit de sensibil datorit complexitii reelei sale nervoase.

Nefronul

este alctuit din glomerulul renal, capsula Bowman i tubiiuriniferi.

Homeostazie reprezint proprietatea unui organism de a funciona normal

prin pstrarea anumitor parametrii, de exemplu: temperatur, pH, oxigen etc.

Reprezint o stare ideal de echilibru funcional spre care un organism

sntos tinde.

Renina este o enzim important n procesele de vaso-constricie, deci

regleaz tensiunea arterial.

Eritropoietina este indispensabil sintezei eritrocitelor de ctre maduva

osoas hematogen.

Vitamina D3 mediaz absorbia calciului i concentraia de fosfat din snge,

astfel promovnd mineralizarea, creterea i modelarea osoas. Este produs

n mod normal la nivelul pielii odat cu expunerea la soare i sufer mai multe

transformri n organism, fiind activat renal.


5/24

Gluconeogenez este procesul de biosintez a glucozei n condiii de inaniie

sau solicitare fizic extrem, cnd aportul de glucide este oprit i rezervele

organismului sunt epuizate. Are loc n ficat, dar i la nivelul celulelor tubului

proximal renal.

Miciunea este procesul prin care vezica i golete coninutul acumulat. Are

loc printr-un act reflex declanat odat ce urina aplic asupra pereilor vezicii

o tensiune suficient pentru a declana dorina de a miciona. n mod normal,

un volum de urin ce depete 300-400 ml va declana reflexul de miciune.

Acest reflex este controlat de mduva spinrii, dar poate fi modulat i centri

nervoi superiori.

B. Fiziologia sistemul excretor

Rinichii i cile urinareRinichii sunt organe pereche abdominale, situate de-o parte i de alta a

coloanei vertebrale, situate n zona lombar, imediat sub diafragm. Au form

de bob de fasole cu curbura mic orientat spre coloan. Rinichiul drept apare

mai cobort dect cel stng datorit prezenei ficatului n partea drept a

abdomenului ntre diafragm i rinichi. Spre deosebire de restul organelor

abdominale, rinichii sunt organe retroperitoneale.

Rinichii sunt irigai de arterele renale care se desprind din aorta abdominal i

de venele renale care se vars n vena cava inferioar. Vasele i nervii ptrund

n fiecare din cei doi rinichi printr-un hil, situat pe curbura mica a rinichiului,

cea care privete spre coloan.

n ceea ce privete structura intern a rinichiului, acesta prezint:

o zon cortical, situat la exterior, care conine glomerulii renali i


6/24

o zon intern, medulara, care conine n mare parte, tubii uriniferi ivasele peritubulare, organizate n 7-14 piramide cu baza spre cortical ivrful spre hil.

Urina trece prin calicele mici i mari n bazinet, care se continu cu ureterul lanivelul hilului renal. Astfel urina strbate urmtorul traseu pentru a fi

excretat: tubii colectoripapilele renalecalicebazineturetere

vezic urinaruretr.


7/24

Photo by Jordi March i Nogu/ CC BY-SA 3.0


8/24

Photo by Piotr Micha Jaworski,PioM

/ CC BY-SA 3.0

1. Piramid renal Malpighi; 2. Arter interlobular; 3. Arter renal; 4. Ven

renal; 5. Hil renal; 6. Pelvis renal; 7. Ureter; 8. Calicele minore; 9. Capsul

renal; 10. Pol inferior; 11. Pol superior; 12. Vena interlobular; 13. Nefroni;

14. Caliciu mic; 15. Caliciu renal mare; 16. Papil renal; 17. coloan renal

Bertin
https://pl.wikipedia.org/wiki/Wikipedysta:Piom


9/24

Definiii:

Hil

- Poriune la suprafaa unui organ (n cazul de fa, rinichiul) pe unde

ptrund vasele sangvine i nervii.

Filtrarea glomerular

Excreia

De departe cea mai complex funcie a rinichiului, const n formarea urinii

prin procese de filtrare a sngelui i epurarea acestuia de substane toxice.

Procesele care particip la formarea urinii finale sunt: filtrarea glomerular,

reabsorbia i secreia tubular. Este o funcie indispensabil vieii, iar pentru a

o putea ndeplini, rinichiul conine structuri specializate, cea mai important

fiind nefronul = unitatea morfo-funcional a rinichiului.

Nefronul este alctuit din:

Corpuscul renal (Malphighi) care conine: capsula Bowman iglomerulul renal.

Tub urinifer, cu poriunile sale: tubul contort proximal, ansa lui Henle itubul contort distal.

Filtrarea glomerular:

Glomerulul reprezint structura specializat prin care se filtreaz i epureaz

sngele. Este constituit, de fapt dintr-o arteriol aferent, care ptrunde n

corpuscul i aduce sngele arterial vehiculat prin organism, care mai apoi se

ramific ntr-un ghem de capilare i n final, se continu cu o arteriol

eferent. Cele dou arteriole se ramific n mai multe vase capilare tocmai

pentru a mri suprafaa de schimb i a produce o filtrare eficient.


10/24

Procesele de filtrare au loc din glomerul n capsul prin diferenele de presiune

hidrostatic i osmotic ntre cele dou spaii.

Photo by OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions Web site

.

Jun 19, 2013. / CC BY 3.0

Filtratul glomerular, sau urina primar(180 de litri n 24 de ore), este de fapt o

plasm fr proteine, deoarece acestea nu trec prin membrana filtrant ncapsula Bowman. Urina primar este preluat n continuare de capsula

Bowman, care nvelete ghemul de capilare ca o cup care conine filtratul

glomerular i l transport ulterior tubilor uriniferi.
http://http//cnx.org/content/col11496/1.6/


11/24

Photo by - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body

Tubul urinifer este format din tubul contort proximal, ansa Henle i tubul

contort distal. n aceste poriuni ale tubului urinifer se desfoar procese dereabsorbie i secreie a diverselor substane prin mecanisme active sau pasive.


12/24

Definiii:

Glomerul - Formaiune anatomic a rinichiului cu aspect de ghem, alctuit

din tuburi glandulare, vase de snge, nervi.

Aferent - care merge de la periferie ctre un centru important sau un organ.

Eferent - care este direcionat n afar, de la un centru important sau de la un

organ spre o alt locaie int din periferie.

Capilare - conducte microscopice sangvine sau limfatice, prin care se fac

schimburile dintre snge i esuturi. Cele mai mici vase din organism, cu cel

mai mic calibru.

Reabsorb

ia i secre

ia

Reabsorbia:

Tubul proximal

: - specializat pe reabsorbie prin care se recupereaz diverse

substane utile organismului cum ar fi apa, n proporie de 80%, sruri,glucoz, HCO3 etc. Acest proces este reglat i pe cale umoral, de hormonul

antidiuretic sau ADH, a crui rol este de a conserva apa n organism i de a

menine osmolaritatea lichidelor din corp.

Ansa lui Henle: - este o structur n form de U ntre tubul proximal i cel

distal. Dup cum tii sunt nefroni cu ans Henle scurt (80%) i nefroni cu

ans lung (20%). Aceast ans este specializat pe procesele alternante deconcentrare i diluie a urinii.

Tubul distal: - specializat pe reabsorbia apei n proporie de 20% sub influena

ADH-ului i a hormonului aldosteron. Are rolul de finalizare a urinii.


13/24

Secreia tubular:

Const n trecerea unor substane aflate n exces n organism sau a celor

strine din organism, din capilare n tubii uriniferi, astfel eliminndu-se subform de urin secundar.

Hidrogenul se secret n mare parte la nivelul tubului contort proximal dar i

la nivelul tubului distal prin intermediul aldosteronului care determin

secreia ionilor de Hidrogen i Potasiu i reabsorbia Na.

Secreia de amoniac are loc tot la nivelul tubului contort distal. La contactul cu

ionii de Hidrogen, formeaz ionul amoniu - NH4, astfel eliminnd i protoniin exces.

Astfel putem concluziona ca n urma proceselor pasive sau active de

reabsorbie i secreie au loc urmtoarele schimburi majore:

Se reabsorb:

Apa Bicarbonatul Glucoza Ureea Sodiul/Potasiul (n funcie de nevoi) Clor

Se secret:

Hidrogen Potasiu Amoniac


14/24


15/24

Photo by OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions Web site

.

Jun 19, 2013./ CC BY 3.0.

Astfel se formeaz urina final care strbate urmtorul traseu pentru a fi

excretat: tubii colectoripapilele renalecalicebazineturetere

vezic urinaruretr.

Definiii:

Reabsorbie - procesul de reincorporare a unei substane lichide de ctre un

corp lichid sau solid, de ctre celule, esuturi sau organe.

Secreie - procesul de elaborare i de eliminare a unor substane rezultate din

activitatea celulelor glandulare.

Mic

iuneaEste procesul de eliminare a urinii i este n principal un act reflex n care

vezica urinar ocup un loc central. Vezica urinar i adapteaz tonusului

muscular al fibrelor musculare netede pentru a-i modela perei n funcie de

coninut. Astfel, vezica urinar se mrete n volum odat cu umplerea ei i se

micoreaz odat cu eliminarea urinii. Creterea presiunii la nivelul vezicii, ca

urmare a umplerii cu urin, are loc treptat, iar cnd se atinge nivelul critic de

umplere are loc declanarea nevoii de miciune, urina trecnd n uretr i de

acolo n mediul extern.

Miciunea este un act neuro-reflex la nou-nscut adic nu poate fi controlat.

La adult ns, acest act este controlat de scoara central, miciunea devenind

un act voluntar. Reflexul de miciune depinde ns n totalitate de mduva

spinrii; orice leziune la acest nivel are potenialul de a afecta i funcia de
http://cnx.org/content/col11496/1.6/


16/24

miciune. Prin rspunsul centrilor nervoi superiori, tot pe cale nervoas, este

comandat contracia vezici pentru golire sau reinerea urinii nuntru. Dac

gradul de umplere depete o anumit valoare, este imposibil reinerea

voluntar vezica se golete prin prea plin.

Compoziia chimic normal a urinii:

ap, celule epiteliale hormoni, uree, creatinin

o cantitate foarte mic de proteine (proteinele n urin sunt ntotdeaunaun semn de boal),

minerale, dar i o mare varietate de metabolii, a cror compoziie/cantitate variaz n funcie de ce alimente au fost consumate.

Prezena urmtoarelor componente semnaleaz prezena unei afeciuni sau a

unei funcionri deficitare la nivelul unuia dintre segmentele sistemului

excretor:

a hemoglobinei, a pigmenilor biliari, a nitriilor, nitrailor, corpilor cetonici, a unor cantiti semnificative de sodiu, potasiu, calciu, dar i a

cantitilor mari de proteine n urin, a glucozei n urin - este un semn clasic al diabetului.

Definiii:

Act reflex - rspuns automat al unui organ efector - muchi sau gland la

aciunea unui stimul venit din exterior, pe cale nervoas. Aceast cale


17/24

nervoas se numete arc reflex, a crei funcii i structur sunt programate

genetic.

Rolurile secundare ale rinichilor:Rol n pstrarea echilibrului acido-bazic al organismului

Echilibrul acido-bazic este foarte important n ceea ce privete meninerea

homeostaziei organismului. n organism exist mereu o tendin spre acidoz,

datorit proceselor catabolice desfurate continuu, care genereaz acid.

Astfel, rolul rinichilor este de a compensa numrul prea mare de acizi,

eliminndu-i din organism prin excreie, i introducnd n locul lor bazele.

Din acest motiv, datorit prezenei de acizi n urin, pH-ul acesteia este acid.

Rinichii conserv bazele: reabsorb aproape n ntregime bicarbonatul, iar prin

secreia tubular elimin un numr mare de ioni de hidrogen, liberi sau legai

de NH3.

Sinteza:

Eritropoietinei, care este un hormon sintetizat continuu, sinteza acesteiaavnd loc la nivelul ntregului parenchim renal. Aceasta are rol nsinteza eritrocitelor la nivelul mduvei.

Reninei, care este o enzim proteolitic care face parte din sistemulrenin-angiotensin-aldosteron i are rol n vasoconstricie.

Activarea vitaminei D Vitamina D care ajunge n organism este inactiv, activarea acesteia

realizndu-se la nivelul rinichiului. Dei iniial vitamina D este converitla nivelul ficatului n vitamina D3 (calcidiol), aceasta mai sufer otransformare la nivelul rinichiului, devenind calcitriol forma activ ncare vitamina circul prin organism prin intermediul sngelui i regleazconcentraia de calciu i fosfai. Un alt rol ndeplinit de vitamina D esteasigurarea creterii osoase i reglarea funciilor neuro-musculare.


18/24

Gluconeogeneza este procesul de sintez biologic a glucozei, pornind dela formarea unei molecule de hexoz. Dei sediul principal de formare aglucozei este ficatul, acest proces are loc i la nivelul rinichiului, nsglucoza sintetizat aici este folosit doar pentru nevoile proprii. Procesul

gluconeogenezei are loc la nivelul tubului proximal al rinichiului.

C. Boli renale

CistitaEste o afeciune care afecteaz tractul urinar la nivel inferior i const n

inflamarea peretelui celular a vezicii urinare.

Cauze:

Principalul agent cauzal al cistitei este considerat bacteria E. Coli, dei s-a

demonstrat c aceast afeciune poate fi provocat i de alte bacterii, de

anumii virusuri sau ciuperci.

Simptome:

usturime i durere n timpul urinatului (care n termeni medicali senumesc disurie i algurie),

mncrime, discomfort, urinri dese, nevoia de a urina uneori fr a elimina o cantitate

semnificativ de urin.

Aceast afeciune este mai des ntlnit la femei dect la brbai, datoritstructurii aparatului genito-urinar (femeile prezint o uretr mai scurt dect

brbaii, deci bacteriile parcurg o cale mult mai scurt pentru a coloniza vezica

feminin). Este o afeciune cu multe recurene, chiar i cu tratament adecvat.


19/24

Tratament:

Tratarea cistitei se face prin administrare de antibiotice, dar stabilirea unui tip

de antibiotic devine din ce n ce mai dificil, deoarece multe bacterii capt

rezisten fa de antibioticele uzuale; n cazuri mai grave, antibioticele se

introduc intravenos. n cazuri rare, o cistit uoar se poate vindeca de la sine,

datorit imunitii foarte competente a gazdei.

Prevenire:

Se recomand meninerea unei igiene corespunztoare a organelor

genito-excretoare, folosirea unei lenjerii de bumbac, comfortabile i a uneivestimentaii adecvate, evitarea stresului, a abuzului de medicamente, o bun

hidratare. Ceaiul de merior a fost dovedit n cteva studii ca fiind un bun

adjuvant i profilactic n toate infeciile tractului urinar.

GlomerulonefritaEste o afeciune a rinichilor i const n inflamarea glomerulilor renali. De

obicei este bilateral.

Cauze:

Cauza primar a apariiei acestei afeciuni este nsi reacia imun a

organismului fa de anumii patogeni care cauzeaz distrucia glomerulilor

renali, cauzele secundare fiind infecii de natur microbian, viral, anumite

boli autoimune, diabet.

De exemplu: Streptococul cauzeaz frecvent glomerulonefrite la copii. Dup o

infecie faringian, toxinele streptococului sunt transportate prin snge pn

la nivel glomerular, unde se depun. n ncercarea de a elimina aceste toxine


20/24

sunt distruse i poriuni ale glomerulilor. Mai mult dect att, anticorpii

generai de corpul uman mpotriva streptococului pot reaciona ncruciat cu

structurile glomerulare normale i n ncercarea de a eradica infecia s

distrug i structuri normale sntoase care sunt confundate cu celepatologice.

Simptome:

hematurie, proteinurie, edeme,

hipertensiune, insuficien renal, oligurie.

Tratament:

Prin administrare de antibiotice numai n cazul unei infecii bacteriene

dovedite. Tratamentul glomerulonefritelor uzuale se face cu nite

medicamente numite corticosteroizi, care inhib imunitatea organismului,deci reduc activitatea distructiv a anticorpilor asupra structurilor

glomerulare.

Prevenire:

Glomerulonefrita poate fi prevenit pe ct se poate printr-o alimentaie

echilibrat, evitarea abuzului de medicamente, alcool, tutun, droguri,

consumul suficient de lichide, tratarea adecvat a focarelor de infecie.

Definiii:


21/24

Glomerul renal = se refer la vasele capilare care trasport sngele la nivelul

rinichiului i prin pereii crora se filtreaz i epureaz sngele.

- provine din latinul glomus care s-ar traduce ca i `ghem de a`.

Edeme = umflarea vizibil a pielii ca urmare a reinerii apei in anumite

esuturi ale organismului.

Hematurie = snge n urin.

Oligourie = reducerea cantitii de urin eliminat n 24 de ore.

Proteinurie = prezena proteinelor n urin.

PielonefritaEste o boal infecioas de natur bacterian a tractului urinar superior, la

nivelul parenchimului i a pelvisului renal. Glomerulii nu sunt afectai.

Cauze:

De obicei este provocat de E. Coli, dar i alte bacterii pot induce aceast

afeciune. La fel ca cistita, aceast maladie afecteaz preponderent femeile.

Pielonefrita poate fi de dou tipuri: cronic i acut.

Simptome:

pielonefrita acut se manifest prin febr, frisoane, durere n lombe,sensibilitate a rincihiului i sensibilitate n zona respecitv la palpare,usturimi la urinat i poate evolua spre abces renal, pionefroz,septicemie.

pielonefrita cronic presupune de fapt o infecie de lung durat cuperioade de acutizri i vindecri care n timp reduc esutul renalfuncional i nestopat, duce la instalarea dup o perioad de rimp ainsuficienei renale cronice.


22/24

Tratament:

Se administreaz un tratament pe baz de antibiotice. n cazuri foarte rare n

care procesul infecios nu poate fi nlturat se recurge la excizia rinichiului

incriminat.

Prevenire:

Poate fi prevenit prin tratamente preventive pe baz de antibiotice n cazul

persoanelor care sufer de afeciuni dese ale tractului urinar. Un alt studiu

sugereaz c folosirea n alimentaie a sucului de merioare sau a produselor

lactate ce conin bacterii probiotice influeneaz pozitiv mucoasele tractuluiurinar.

Definiii:

Pionefroz = acumularea urinii cu puroi ntr-un sistem colector renal.

Abces = colecie de puroi nchis ntr-o membran i separat de structurile

din jur.

Excizie = scoaterea unui fragment din locul su normal anatomic.

Insuficien

a renalEste o afeciune a tractului urinar care se manifest prin scderea rapid sau

lent a funciei renale, deci a ratei filtrrii i perturbarea echilibruluihidro-electrolitic i acido-bazic. Cu alte cuvinte rinichiul nu i mai poate

ndeplini funciile.

Cauze:


23/24

Poate fi provocat de intoxicaii, infecii, stri de oc cu pierderi mari de

lichide, coma diabetic, diareea prelungit, hemoragii la nivelul aparatului

excretor.

Insuficiena renal poate fi de dou tipuri: acut diminuarea rapid a

funciei renale i cronic deteriorarea lent a funciei renale.

Insuficiena renal acut apare, de obicei, n contextul unei boli renaledeja instalate, cum ar fi pielonefrita acut sau cronic, leziuni renalecauzate de diabet, abuzul de medicamente, instalarea unei boliautoimune, infecii, intervenie chirurgical. Aceast afeciune estegrav, cu un grad nalt de mortalitate, dei n cele mai multe cazuri, dac

tratamentul are succes este reversibil. Tratamentul este dificil: se evit o serie de medicamente care duneaz

rinichilor i se elimin obstacolele de exemplu, pietrele, din caleatractului urinar. Se echilibreaz starea acido-bazic i hidro-electrolitic,suplimentnd practic funcia pe care rinichiul nu o mai poate susine.Infecile se vor trata cu antibiotice.

Insuficiena renal cronic evolueaz pe parcursul unui timp ndelungat,de ordinul anilor. Reprezint distrucia continu a parenchimului i

pn n punctul n care rinichiul nu mai prezint suficient parenchimsntos pentru a-i ndeplini funcia. Aceste modificri sunt ireversibile,singura posibilitate de supravieuire fiind prin translant renal saudializ.

Simptome

edeme hipertensiune arterial uremie, prin acumularea acidului uric afectare cardiac hiperpotasemie, prin scderea excreiei de potasiu acidoza, prin scderea excreiei de acizi anemie, prin scderea sintezei de eritopoietin


24/24

Tratament:

Insuficiena renal se trateaz pe cale medicamentoas i n stadiile terminale

prin dializ sau transplant renal.

Prevenire:

Prin tratarea afeciunilor tractului urinar la timp, evitarea abuzului de

medicamente, alcool, tutun, evitarea deshidratrii, o alimentaie echilibrat.

Definiii:

Acidoz = aciditate foarte crescut a sngelui.

Anemie = scderea hemoglobinei din snge cu sau fr scderea numrului de

hematii.

Dializa = este o tehnic ce presupune un aparat extern numit `dializor` care

extrage treptat sngele din organism, l epureaz de substane toxice i l

reintroduce n organism, printr-un sistem de tuburi. Permite supravieuirea n

cazul n care rinichii nu i mai pot ndeplini funcia.

Documents

Rinichi Si Boli Renale