Rogério Muniz de Andrade Gisele Mussi Ricardo Baccarelli Carvalho Lys Esther Rocha

SERVIÇO DE SAÚDE OCUPACIONAL Hospital das Clínicas da FMUSP

Instituto Central, Prédio dos Ambulatórios, 4º. Andar, Bloco 21

11-2661.8114

rogerio.muniz@hc.fm.usp.br

Altos níveis de congestionamento

Aumento da poluição atmosférica

Insegurança

Foto: Evelson de Freitas/Agência Estado

Peculiaridades na relação com a empresa contratante

Normas rígidas de fiscalização Cumprimento de horários

Cuidados com o veículo

Responsabilidades

Foto: Renato Stocker/Folha Imagem

Grupo numeroso de trabalhadores

Condições específicas de trabalho

Exigências internas e externas

Rotina

Jornadas excessivas

Privação de sono

Hábitos alimentares

Violência urbana

Foto: Danilo Verpa/Folhapress

Disfunção caracterizada por valor sérico aumentado do hormônio tireoestimulante (TSH) com concentrações normais de hormônios tireoideanos.

Cooper DS. Subclinical hypothyroidism. N Engl J Med 2001;

345:260-65

Figure 1 Negative feedback regulation of the hypothalamic–pituitary–thyroid axis.

Williams G R , and Bassett J H D J Endocrinol

2011;209:261-272

© 2011 Society for Endocrinology

Prevalência de ITM na população geral é de 4 a 8,5%.

Wilson GR, Curry RW Jr. Subclinical thyroid disease. Am Fam

Physician, 2005; 72(8):1517-24

Wiersinga WM. Subclinical hypothyroidism and hiperthyroidism. Prevalence and clinical relevance. Neth J

Med, 1995; 46(4):197-204

Verificar a prevalência de ITM entre motoristas de ônibus urbanos

Comparar com a prevalência de ITM na população geral

Verificar a distribuição da prevalência de ITM de acordo com o tipo de doença em tratamento

Projeto de pesquisa e Termo de Consentimento Livre e Esclarecido submetido à Comissão para Análise de Projetos de Pesquisa (CAPPesq) da Diretoria Clínica do Hospital das Clínicas, aprovado em 13/10/2010 sob protocolo número 0584/10.

Estudo epidemiológico descritivo transversal

Amostra de conveniência constituída por profissionais motoristas de ônibus urbanos provenientes da região metropolitana de São Paulo que forma encaminhados para atendimento médico no Serviço de Saúde Ocupacional do Hospital das Clínicas de São Paulo, no período de outubro de 2010 a maio de 2012.

Critérios de inclusão Triagem ocupacional

Exercício da atividade por, no mínimo, um ano antes da data da triagem

Faixa etária entre 20 e 60 anos

Ambos os sexos

Receber todas a orientações, esclarecer dúvidas, ler e concordar com o termo de consentimento

Coleta de dados Seleção dos prontuários baseado na listagem de pacientes participantes

120 primeiros da lista

Variáveis: idade, sexo, diagnóstico médico, dosagem de TSH e FT4

Análise dos dados

Masculino: 95,8%

Média de idade: 43 anos desvio padrão = 8 anos

Doenças mais prevalentes:

Perfil da população

Distribuição de transtornos psiquiátricos e distúrbios osteomusculares

Prevalência da ITM de aproximadamente 12%, sendo mais alta entre pacientes que não estavam em tratamento de transtorno psíquico em relação àqueles que estavam

Prevalência de ITM na população estudada foi maior que a esperada

Transtornos da tireóide são mais frequentes na população feminina

Patologia psiquiátrica x ITM

Patologia psiquiátrica x disfunções do eixo hipotálamo-hipófise

Perfil da população atendida no SSO-HC

Dor crônica refratária alterações hormonais Gaitonde DY, Rowley KD, Sweeney LB. Hypothyroidism: an

update. Am Fam Physician, 2012; 86(3):244-51

ITM e doença cardiovascular Rodondi, N et al. Subclinical hypothyroidism and the risk of

coronary heart disease and mortality. JAMA, 2010; 304(12):1365-74

A prevalência de ITM entre os motoristas de ônibus atendidos no SSO-HC foi maior que na população geral, que pode estar relacionada ao perfil de morbidade de pacientes atendidos em um hospital terciário de alta complexidade.

Os achados deste estudo podem refletir a realidade de outros profissionais da mesma categoria nos quais não foi feito diagnóstico dada a característica oligossintomática da ITM.

Rogério Muniz de Andrade Gisele Mussi Ricardo Baccarelli Carvalho Lys Esther Rocha