Rolul hidrokinetoterapiei n coxartroz
Rolul hidrokinetoterapiei n coxartrozntocnit de: Kt. Kopriva
Zsolt As. Mladin Florica As. Zsid Renta
HidrokinetoterapiaHidrokinetoterapia se practic sub forma unor
programe de exerciii corective desfurate n uniti acvatice situate n
spitale, sanatorii, staiuni sau n locaii private special amenajate.
Unitile acvatice pot fi bazine cu ap nclzit sau termal, czi de baie
obinuite sau special construite, bazine situate n aer liber, n care
apa are calitile necesare unui tratament corectiv, piscine
subterane termale, etc.Temperatura apei din bazinele pentru
hidrokinetoterapie are ntre 30 - 38C. Principiul lui Arhimede
guverneaz plutirea acvatic. Conform acestuia ''un corp scufundat n
ap este mpins de jos n sus cu o for egal cu greutatea volumului de
ap dezlocuit de acel corp''. Fora ascensional este rezultanta
dintre fora arhimedic i greutatea corpului.Exist trei
posibiliti:fora arhimedic mai mare dect greutatea corpului, situaie
n care corpul urc;fora arhimedic mai mic dect greutatea corpului,
cnd corpul coboar;fora arhimedic egal cu greutatea corpului, care
reprezint condiia plutirii, ntre nivelul adncimii maxime i suprafaa
apei. Corpul va pluti, deoarece densitatea sa este direct
proporional cu concentraia apei. n apa obinuit, n imersie total,
greutatea aparent a corpului reprezint cu 8,8% mai puin din cea
real, iar n imersie parial a unui membru greutatea reprezint cu
3,5% mai puin din cea real. Obiectivele generale ale HKT pot
fi:scurtarea muchilor alungii i alungirea celor scurtai;formarea
atitudinilor corecte ale corpului;corectarea deficienelor
secundare, de tip compensator;refacerea capacitii generale de
micare;revenirea la normal a funciei segmentului afectat de
deficien;stimularea psihic prin gimnastic respiratorie i exerciii
corective acvatice simple, care favorizeaz n general desfurarea
procesului de reabilitare.
Mijloacele folosite n HKT sunt:specifice - din care fac parte
exerciiile corective;ajuttoare - din care fac parte gimnastica,
unele jocuri, unele sporturi, turismul, unele dansuri;asociate -
din care fac parte factorii naturali de clire, odihna activ,
mecanoterapia, elongaiile etc.Hidrokinetoterapia include exerciii i
mobilizri executate cu corpul n imersie, pacienii beneficiind de
aciunea complex a factorilor mecanici, termici i chimici ai apei.
Efectele apei asupra organismului
temperatura apei sedeaz durerile;apa cald relaxeaz
musculatura;crete compliana esutului conjunctiv, fcndu-l elastic,
extensibil;permite o mobilitate articular mai bun;faciliteaz
micrile cnd se execut de jos n sus, iar de sus n jos se creeaz o
contra-rezisten ce trebuie nvins.CARACTERISTICILE PROGRAMULUI DE
HIDROKINETOTERAPIE APLICAT N SPITALUL MUNICIPAL CAREI
Programul de reeducare utilizeaz n scop facilitator sau de
ngreunare caracteristicile mecanice i termice ale apei. Astfel,
micrile se efectueaz n condiii de descrcare cu amplitudine maxim i
cu solicitri musculare minime. Kinetoterapeutul dirijeaz
tratamentul i ine sub observaie fiecare pacient, fiind prezent pe
parcursul ntregii edine de reeducare, ce variaz n funcie de starea
patologic, de vrsta i de stadiul de recuperare a
pacientului.Pregtirea edinei acvatice. nainte de a intra n bazin,
pacientul va face un du complet. n plus, kinetotrapeutul va
recomada fiecrui pacient s peasc la intrarea n piscin printr-un
bazin cu o soluie fungicid.Intrarea n ap. n majoritatea cazurilor,
subiectul intr n ap singur, utiliznd scara, cu barele de acces.
Kinetoterapeutul i st la dispoziie n orice situaie, pentru a
prentmpina manevrele defectuoase, chiar accidentele.
Durata programului i ritmul execuiilor. Programul de reeducare
va respecta principiul progresivitii, att ca ngreunare, ct i ca
durat. Astfel, maxim 5 minute va dura imersia pentru acomodare cu
mediul acvatic, apoi se va desfura programul propriu-zis, care are
iniial 10-12 minute pe zi i crete treptat pn la 30 minute, putnd fi
repetat chiar i de 2 ori pe zi. Programul recuperator va fi
menionat n fie i va cuprinde urmtoarele date:durata imersiei;durata
exerciiului (a reeducrii propriu-zise);axele de
micare;ritmicitatea;gradul de dificultate al elementelor
(accesibilitatea);momentele de cretere a sarcinii.Fiele cuprind att
date privind structurile motrice ce urmeaz a fi executate, ct i
date despre pacient: starea general a acestuia;vrst, sex,
antecedente;diagnostic medical;stare psihic;nivelul capacitii sale
fizice (condiia fizic);gradul capacitii funcionale a bolnavului (n
special a celui cardiacIndicaii:sindromului de
decondiionareafeciuni degenerative ale aparatului
locomotor;scolioze (boala Scheurmann) i alte deficiene fizice, n
special ale coloanei vertebrale i ale membrelor;afeciuni
respiratorii (n astmul bronic) boli neurologice (pareze, paralizii)
i circulatorii reeducarea mersului;afeciuni reumatice,
degenerative, articulare i abarticulare, dup remisiunea puseului
acut;afeciuni posttraumatice;afeciuni cardio-vasculare (se
contraindic doar bile calde hiperterme);tulburri ale
psihomotricitii motorii, de schem corporal, de lateralitate, de
orientare, de organizare i structurare spaial sau temporal,
afeciuni metabolice (obezitatea) - se elibereaz din esutul adipos
precursorii prostaglandinelor afeciuni ale sistemului nervos: n
formele spastice ale IMC, distrofii musculare, sindroame de neuron
motor central i sindroame de neuron motor periferic, etc. surmenaj
fizic sau intelectual, supraantrenament - prin scderea apatiei, a
fricii, prin instalarea unei senzaii de independen dat de
posibilitatea de micare mult uurat, etc.Contraindicaii:reumatism
Sokolschi Bouillaud (reumatismul articular acut, cu caracter
infectios, datorat infectiei care atinge articulaiile ct i inima,
leziunile cardiace fiind consecutive);reumatisme degenerative n
puseu acut;afeciuni articulare acute;malformaii cardiace; infecii
rino-sinuzale i faringiene; hepatit; nefropatii; TBC pulmonar;
epilepsie;afeciuni dermatologice;leziuni de continuitate ale
pielii;ulcere varicoaseincontinen urinar;conjunctivit
viral;insuficien respiratorie sever;boli reumatice acute;crize
comiiale;alergiila clor;sarcina, alptarea, etc..
Hidroterapia nu este indicat persoanelor care prezint o stare
general deficitar, o afeciune organic grav, o maladie mental
avansat, o deteriorare senil, etc.Avantajele hidrokinetoterapiei n
coxartroz
creterea capacitii de relaxare muscular;descrcarea greutii
corporale;scderea presiunii intraarticulare;diminuarea durerilor
intraarticulare;reducerea forei musculare necesare micrii;Exerciii
de recuperare n bazin -exerciiul 1: pacientul cu membrul superior
apuc bara de la marginea bazinului, mers n ap;- exerciiul 2:
pacientul apuc bara de la marginea bazinului, execut mers lateral
cu pai adugai cu membrul inferior afectat nainte, iar apoi cel
sntos nainte;- exerciiul 3: paciemtul cu membrul superior se ine de
bara de la marginea bazinului i efectueaz mersul cu ridicarea nalt
a genunchiului ( coapsa pn la orizontal);- exerciiul 4: pacientul
inndu-se de bara de la marginea bazinului efectueaz mers pe vrfuri,
apoi mers pe clcie;- exerciiul 5: mers cu semifandri
nainte;15MULUMESC
