ROLUL UNOR ROLUL UNOR OLIGOELEMENTE OLIGOELEMENTE

ESENESENŢIALE ÎN NUTRIŢIA ŢIALE ÎN NUTRIŢIA COPILULUICOPILULUI

CONF.CONF. DR. CÂRDEI EUGEN DR. CÂRDEI EUGENCLINICA III PEDIATRIECLINICA III PEDIATRIE

• Materia vie este compusă din :Materia vie este compusă din :

- 12 - 12 elemente numite “plasticeelemente numite “plastice” (de construcţie şi ” (de construcţie şi combustie) : N, Ca, C, Cl, H, Mg, O, P, K, Si, Na, S. combustie) : N, Ca, C, Cl, H, Mg, O, P, K, Si, Na, S. care reprezintă care reprezintă 99,98%99,98% din masa corpului din masa corpului

- - oligoelementeoligoelemente (As, Br, Co, Cu, Fe, F, I, Mn, Mo, Ni, (As, Br, Co, Cu, Fe, F, I, Mn, Mo, Ni, Se, V, Zn)Se, V, Zn)

• Rolul acestor oligoelemente esteRolul acestor oligoelemente este acela de catalizatori, acela de catalizatori, legate fiind de enzimelegate fiind de enzime

• Oligoelementul indispensabil unei reacOligoelementul indispensabil unei reacţii biochimice ţii biochimice cere pentru a acţiona o cere pentru a acţiona o concentraţie optimăconcentraţie optimă. Această . Această concentraţie, deşi foarte mică (fiind vorba de urme), concentraţie, deşi foarte mică (fiind vorba de urme), trebuie să fie totuşi suficientă. Dar în afara unor trebuie să fie totuşi suficientă. Dar în afara unor anumite limite, apar efecte nefavorabile.anumite limite, apar efecte nefavorabile.

- o mica parte este legat de proteina de transport - o mica parte este legat de proteina de transport (transferina), ca forma de tranzit intre forma functionala si cea (transferina), ca forma de tranzit intre forma functionala si cea de depozit. de depozit.

- - 75%75% - fierul 'functional” - fierul 'functional” (in structura (in structura hemoproteinelor = hemoproteinelor = hemoglobina, mioglobina, hemoglobina, mioglobina, peroxidaze, citocromi)peroxidaze, citocromi)

- - 25%25% - fier de depozit (sub - fier de depozit (sub forma de feritina sau forma de feritina sau hemosiderina )hemosiderina )

Are rol si în Are rol si în formarea si formarea si mentinerea mentinerea mielinei si în mielinei si în sistemele sistemele dopaminergicdopaminergice.e.

Alte enzime care Alte enzime care contin fier contin fier ((citocromii si citocromii si citocromul Ccitocromul C), ), prin participarea prin participarea la transportul la transportul activ si transferul activ si transferul de electroni de la de electroni de la nivelul nivelul membranelor, membranelor, sunt elemente sunt elemente esentiale ale esentiale ale lantului lantului respirator, cu rol respirator, cu rol in producerea in producerea aeroba de energie aeroba de energie la nivelul celuleila nivelul celulei

Fierul din Fierul din hemoglobinahemoglobina este este important important pentru pentru transportul transportul oxigenului la oxigenului la nivelul celuleinivelul celulei

Fe dinFe din mioglobinamioglobina pentru pentru producerea producerea aeroba de aeroba de energie energie necesara necesara muschiuluimuschiului

• Un copil nascut la termen are, in momentul nasterii, o Un copil nascut la termen are, in momentul nasterii, o rezerva de fierrezerva de fier de cca 250 mg, de cca 250 mg, suficienta pina la suficienta pina la virsta de 4 luni.virsta de 4 luni.

• Anemia in primele 6-8 saptamini nu este de cauza Anemia in primele 6-8 saptamini nu este de cauza nutritionala, ci se datoreste scaderii cantitatii de nutritionala, ci se datoreste scaderii cantitatii de hemoglobina si a precursorilor eritroizihemoglobina si a precursorilor eritroizi, prin inhibitia , prin inhibitia postnatala tranzitorie a eritropoiezeipostnatala tranzitorie a eritropoiezei, precum si , precum si datorita duratei de viata mai scurte a hematiilor datorita duratei de viata mai scurte a hematiilor incarcate cu Hb fetala.incarcate cu Hb fetala.

• Prematurii necesita insa suplimentarea alimentatiei Prematurii necesita insa suplimentarea alimentatiei cu fiercu fier

• Dupa virsta de 6 luni cantitatea de fier necesara Dupa virsta de 6 luni cantitatea de fier necesara cresterii depinde exclusiv de sursele alimentarecresterii depinde exclusiv de sursele alimentare

• Alimentele contin fier sub 2 forme:Alimentele contin fier sub 2 forme:

- - legat de hemlegat de hem (in carne si peste– cu (in carne si peste– cu biodisponibilitatea putin afectata de natura si biodisponibilitatea putin afectata de natura si compozitia mesei)compozitia mesei)

- - nelegat de hemnelegat de hem (in toate alimentele de (in toate alimentele de origine vegetala – cu biodisponibilitate origine vegetala – cu biodisponibilitate influenţată de prezenta factorilor stimulatori influenţată de prezenta factorilor stimulatori si inhibitori ai absorbtiei)si inhibitori ai absorbtiei)

• • factori care factori care stimulează stimulează absorbţia : carnea, absorbţia : carnea, pestele, lactoza, lactoferina si acidul ascorbic pestele, lactoza, lactoferina si acidul ascorbic

• • factori care factori care inhibăinhibă absorbţia : fitatii din absorbţia : fitatii din grau si din alte cereale, oxalatii din orez si grau si din alte cereale, oxalatii din orez si spanac si polifenoliispanac si polifenolii

Este de Este de 6mg/zi 6mg/zi pentru pentru primele 5 primele 5 luni si de 10 luni si de 10 mg/zi pina mg/zi pina la virsta de la virsta de 1 an1 an

1-10 ani 1-10 ani 10mg10mg

11-18 ani 11-18 ani baieti baieti 12mg12mg

11-18 ani 11-18 ani fete fete 15mg15mg

In primul In primul an, de viata an, de viata ca si la ca si la pubertate, pubertate, ritmul ritmul accelerat de accelerat de crestere crestere determina determina sporirea sporirea nevoilor de nevoilor de fier .fier .

• Duce la o scadere a Duce la o scadere a numarului si numarului si sensibilitatii receptorilor sensibilitatii receptorilor dopaminergici D2 si, in dopaminergici D2 si, in consecinta, la o consecinta, la o diminuare in diminuare in transmiterea transmiterea impulsurilor nervoase impulsurilor nervoase cu cu scaderea scaderea performantelor mentale performantelor mentale si cognitivesi cognitive

• Deficitul de fier Deficitul de fier determina, de determina, de asemenea, o asemenea, o crestere crestere a sensibilitatii la a sensibilitatii la infectiiinfectii

• CobaltulCobaltul• foarte putin reprezentat in organism, are o foarte putin reprezentat in organism, are o

importanta deosebita in metabolismul importanta deosebita in metabolismul acestuia. Acest microelement face parte acestuia. Acest microelement face parte din compozitia vitaminei B12, care, din compozitia vitaminei B12, care, impreuna cu fierul, constituie un eficient impreuna cu fierul, constituie un eficient factor antianemic.factor antianemic.

• De asemenea, cobaltul dispune si de De asemenea, cobaltul dispune si de proprietati vasodilatatoare. In doze reduse, proprietati vasodilatatoare. In doze reduse, impreuna cu fierul si cuprul, el ia parte la impreuna cu fierul si cuprul, el ia parte la formarea hematiilor. Acest mineral formarea hematiilor. Acest mineral contribuie la autoapararea organismului, la contribuie la autoapararea organismului, la mentinerea integritatii sistemului nervos, mentinerea integritatii sistemului nervos, precum si la procesele de crestere.precum si la procesele de crestere.

• CobaltulCobaltul are rol in : are rol in :

• reglarea tensiunii arteriale reglarea tensiunii arteriale

• mentinerea in parametri optimi a mentinerea in parametri optimi a sistemului nervos, in special a celui sistemului nervos, in special a celui vegetativ-simpatic. vegetativ-simpatic.

• lipsa cobaltului poate avea drept lipsa cobaltului poate avea drept consecinta disfunctii ale sistemului consecinta disfunctii ale sistemului nervos, anemie, dar si dezvoltari nervos, anemie, dar si dezvoltari nefiresti in cresterea celulara. Aceste nefiresti in cresterea celulara. Aceste simptome pot fi tratate si cu ajutorul simptome pot fi tratate si cu ajutorul vitaminei B12, nu doar cu administrarea vitaminei B12, nu doar cu administrarea suplimentelor de cobalt.suplimentelor de cobalt.

• CANTITATEA ZILNICA RECOMANDATACANTITATEA ZILNICA RECOMANDATA

• Cercetarile de pana acum nu au stabilit, in mod clar, Cercetarile de pana acum nu au stabilit, in mod clar, un dozaj minim sau maxim in cazul cobaltului. un dozaj minim sau maxim in cazul cobaltului.

• Nivelul de cobalt din alimente este insa in stransa Nivelul de cobalt din alimente este insa in stransa legatura cu solul in care a crescut planta sau legatura cu solul in care a crescut planta sau animalul a carui carne o consumam. animalul a carui carne o consumam.

• Studiile au aratat ca persoanele vegetariene Studiile au aratat ca persoanele vegetariene convinse au un risc mai mare de a dobandi o carenta convinse au un risc mai mare de a dobandi o carenta de cobalt decat cele care consuma in mod frecvent de cobalt decat cele care consuma in mod frecvent carne si fructe de mare, deoarece cele mai bune carne si fructe de mare, deoarece cele mai bune surse de cobalt sunt carnea, rinichii, ficatul, stridiile surse de cobalt sunt carnea, rinichii, ficatul, stridiile si scoicile. De asemenea, o cantitate importanta de si scoicile. De asemenea, o cantitate importanta de cobalt se gaseste si laptele proaspat muls, consumat cobalt se gaseste si laptele proaspat muls, consumat crud. Alte surse de cobalt sunt: spanacul, varza, crud. Alte surse de cobalt sunt: spanacul, varza, fasolea si algele marine. Uneori, cobaltul se gaseste fasolea si algele marine. Uneori, cobaltul se gaseste si in cereale, dar, din pacate, organismul nu reuseste si in cereale, dar, din pacate, organismul nu reuseste sa-l asimileze, deoarece in acest caz nu este parte sa-l asimileze, deoarece in acest caz nu este parte componenta a moleculei de B12.componenta a moleculei de B12.

• Nichelul:Nichelul:

• necesarul zilnic este de 1 mg pe zi la adulţi şi necesarul zilnic este de 1 mg pe zi la adulţi şi gravide. Cantitatea totală din organism este gravide. Cantitatea totală din organism este de 10 mg, aportul făcându-se prin consum de de 10 mg, aportul făcându-se prin consum de legume şi fructe.legume şi fructe.

• Nichelul creşte activitatea insulinei şi scade Nichelul creşte activitatea insulinei şi scade tensiunea sanguină. tensiunea sanguină.

• Este necesar în metabolismul lipidic, glucidic Este necesar în metabolismul lipidic, glucidic şi al vitaminei B 12.şi al vitaminei B 12.

• Carenţa de nichel poate determina o Carenţa de nichel poate determina o absorbţie deficitară a fierului, iar excesul absorbţie deficitară a fierului, iar excesul (prin inhalare) determină reacţii alergice şi (prin inhalare) determină reacţii alergice şi tulburări respiratorii. tulburări respiratorii.

• Intra in compozitia oaselor si dintilorIntra in compozitia oaselor si dintilor

• Protejeaza oasele, scade incidenta cariilor dentareProtejeaza oasele, scade incidenta cariilor dentare

• Necesarul zilnic este de 1,5-3 mgNecesarul zilnic este de 1,5-3 mg

• Apa este o sursa apreciabila de fluor, dar continutul Apa este o sursa apreciabila de fluor, dar continutul de fluor al apei de la robinet depinde de izvoarele de fluor al apei de la robinet depinde de izvoarele de la care provine.de la care provine.

• Fluorul se mai gaseste in alimentele de origine Fluorul se mai gaseste in alimentele de origine marina si ceaimarina si ceai

• Lipsa fluorului genereaza cariile dentareLipsa fluorului genereaza cariile dentare

• Forma esenţială din corpul uman este cea cuprică (Cu2+)Forma esenţială din corpul uman este cea cuprică (Cu2+) • are rol în are rol în reacţiile redoxreacţiile redox şi în neutralizarea radicalilor şi în neutralizarea radicalilor

liberi .liberi .• Este component al unor enzime, numite cuprice Este component al unor enzime, numite cuprice

● ● citocromoxidaza citocromoxidaza implicată în sinteza mitocondrială implicată în sinteza mitocondrială a ATP-ului, importantă moleculă macroergicăa ATP-ului, importantă moleculă macroergică

●● feroxidaza Iferoxidaza I =ceruloplasmina si =ceruloplasmina si feroxidaza IIferoxidaza II, care , care transformă fierul feros in fier feric, care la rândul său se transformă fierul feros in fier feric, care la rândul său se poate conecta de transportorul specific poate conecta de transportorul specific

● ● transferina transferina dopamin-monooxigenazadopamin-monooxigenaza ( responsabila ( responsabila de formarea norepinefrinei din dopamina ) si de formarea norepinefrinei din dopamina ) si monoamin-monoamin-oxidazaoxidaza ( MAO, cu rol in metabolismul diferitilor ( MAO, cu rol in metabolismul diferitilor neurotransmitatori, inclusiv in degradarea serotoninei ).neurotransmitatori, inclusiv in degradarea serotoninei ).

Cu Cu este cofactor pentru enzime cu rol antioxidant,pentru este cofactor pentru enzime cu rol antioxidant,pentru factorul de crestere al fibroblastelor (bFGF), factorul de factorul de crestere al fibroblastelor (bFGF), factorul de crestere endotelial vascular (VEGF) sau angiogeninacrestere endotelial vascular (VEGF) sau angiogenina

• Carenta Carenta de Cude Cu determina anemie microcitara neresponsiva la determina anemie microcitara neresponsiva la Fe, dar rezolvata de Cu si este explicata de lipsa utilizarii Fe, dar rezolvata de Cu si este explicata de lipsa utilizarii hematopoetice a Fe in conditiile scaderii activitatii hematopoetice a Fe in conditiile scaderii activitatii ceruloplasmice.O indicatie valoroasa poate fi leucopenia, care ceruloplasmice.O indicatie valoroasa poate fi leucopenia, care usureaza diferentierea anemiei datorate carentei de Cu, de cea usureaza diferentierea anemiei datorate carentei de Cu, de cea feripriva. La sugarii cu deficienta de Cu apar si anormalitati de feripriva. La sugarii cu deficienta de Cu apar si anormalitati de dezvoltare a sistemului osos, crestere necorespunzatoare si dezvoltare a sistemului osos, crestere necorespunzatoare si simptome neurologice.simptome neurologice.

• Risc crescut pentru a dezvolta carenta in Cu au prematurii (Risc crescut pentru a dezvolta carenta in Cu au prematurii (care care nu au fost alimentati cu formule imbogatite )nu au fost alimentati cu formule imbogatite ), sugarii cu diaree , sugarii cu diaree trenanta, sugarii si copiii care se refac dupa perioade de trenanta, sugarii si copiii care se refac dupa perioade de malnutritie, copiii cu sindroame de malabsorbtie (boala celiaca, malnutritie, copiii cu sindroame de malabsorbtie (boala celiaca, sprue, sdr. de intestin scurt…)sprue, sdr. de intestin scurt…)

• Cu se gaseste in depozitul hepatic in momentul nasterii in Cu se gaseste in depozitul hepatic in momentul nasterii in cantitate de 50% din intreaga cantitate din organismcantitate de 50% din intreaga cantitate din organism

• Ratia de Cu indicata unui adult sanatos este de aproximativ Ratia de Cu indicata unui adult sanatos este de aproximativ 900mg/zi. 900mg/zi.

• Surse alimentare de CuSurse alimentare de Cu : viscere (mai ales ficat), fructe de : viscere (mai ales ficat), fructe de mare, seminte, cereale integrale. Aportul zilnic este, de regula, mare, seminte, cereale integrale. Aportul zilnic este, de regula, superior necesarului, desi o alimentatie redusa cantitativ si superior necesarului, desi o alimentatie redusa cantitativ si rafinata mentinuta timp indelungat , poate deveni deficitara.rafinata mentinuta timp indelungat , poate deveni deficitara.

• Necesarul zilnic este de Necesarul zilnic este de 50-100mcg 50-100mcg (fiind mai mare la barbati si (fiind mai mare la barbati si la femeile care alapteaza: respectiv 70mcg si 75mcg)la femeile care alapteaza: respectiv 70mcg si 75mcg)

• Surse naturale: carnea de vita, fasolea uscata, peste, oua, varza, Surse naturale: carnea de vita, fasolea uscata, peste, oua, varza, germeni de bob, ceapgermeni de bob, ceapă, roşii, germeni de grâu, tărâţe de grâu…ă, roşii, germeni de grâu, tărâţe de grâu…

• Dintre simptomele Dintre simptomele intoxicaintoxicaţiei cu Seţiei cu Se menţionăm: tulburări de menţionăm: tulburări de mers şi vedere, edeme ale pleoapelor, halenă de usturoi, mers şi vedere, edeme ale pleoapelor, halenă de usturoi, sialoree, colici abdominale, scădere în greutate, paralizii, sialoree, colici abdominale, scădere în greutate, paralizii, căderea părului, hipotermie…căderea părului, hipotermie…

Seleniul si vitamina E Seleniul si vitamina E actioneazactioneazăă sinergic, fiind sinergic, fiind recunoscute , impreunrecunoscute , impreunăă cu Zn, pentru actiunea cu Zn, pentru actiunea lor lor antioxidantantioxidantăă

Mareste rezistenta Mareste rezistenta tesuturilor la oxidaretesuturilor la oxidare

Aproape jumatate din Aproape jumatate din cantitatea de Se din cantitatea de Se din organismul masculin organismul masculin este concentrata in este concentrata in testicule si in portiunile testicule si in portiunile de canale seminale de canale seminale adiacente prostateiadiacente prostatei

• Necesarul zilnic de Mo este de Necesarul zilnic de Mo este de ~150mg~150mg pentru adult, pentru adult, alimentatia echilibrata satisfacand acest necesaralimentatia echilibrata satisfacand acest necesar

• Dintre sursele naturale amintim : coacaze negre, Dintre sursele naturale amintim : coacaze negre, mazare, fasole, cereale nedecorticatemazare, fasole, cereale nedecorticate

• Mo face parte din structura unor enzime, are rol in Mo face parte din structura unor enzime, are rol in mobilizarea Fe din rezervele hepatice si in procesul de mobilizarea Fe din rezervele hepatice si in procesul de cresterecrestere

• Nu se cunosc carente de Mo, fiind insa cunoscute Nu se cunosc carente de Mo, fiind insa cunoscute cazuri de intoxicatii cu acest mineral, avand drept cazuri de intoxicatii cu acest mineral, avand drept urmari aparitia anemiei feriprive, a diareei, precum si urmari aparitia anemiei feriprive, a diareei, precum si scaderea ritmului de crestere la copiiscaderea ritmului de crestere la copii

• Principalul rol al acestuia este Principalul rol al acestuia este inhibarea inhibarea sintezei de colesterolsintezei de colesterol in vasele sangvine, in vasele sangvine, prevenind astfel aparitia placilor de ateromprevenind astfel aparitia placilor de aterom

• Nu sunt cunoscute afectiuni induse de carenta Nu sunt cunoscute afectiuni induse de carenta de vanadiude vanadiu

• sursa naturala : sursa naturala : pestelepestele

Activeaza Activeaza mai mai multe multe enzime si enzime si vitamine vitamine din din organismorganism: : vitamina vitamina C, C, arginaza, arginaza, colinacolina

Intervine Intervine in in producereproducerea unor a unor hormoni hormoni ca ca insulina, insulina, adrenalina adrenalina noradrenalnoradrenalinaina

Exercitarea Exercitarea functiilor functiilor vitaminei C vitaminei C (detoxifiere(detoxifierea a organismulorganismului, functia ui, functia imuna, imuna, sinteza sinteza colagenului colagenului etc.) este etc.) este conditionatconditionata de a de prezenta prezenta unor unor enzime, in enzime, in care care manganul manganul este este cofactorcofactor

Activeaza Activeaza arginaza, arginaza, care are si care are si ea functii ea functii detoxifiantdetoxifiante prin e prin eliminarea eliminarea amoniaculamoniacului din ui din organism organism sub forma sub forma de uree, de uree, dupa dupa combinarecombinarea cu a cu bioxidul bioxidul de carbonde carbon

Previne Previne afectarea afectarea tesuturilor, tesuturilor, cauzata de cauzata de oxidarea oxidarea lipidelor, lipidelor, deoarece deoarece este este component component al enzimei al enzimei mangan-mangan-superoxid-superoxid-dismutazadismutaza

Are rol Are rol important in important in metabolismul metabolismul glucozei si glucozei si sinteza sinteza glicoproteinelglicoproteinelor, deoarece or, deoarece celulele beta celulele beta pancreatice pancreatice au nevoie de au nevoie de manganmangan

0-6 0-6 luni luni 0,3-0,6 0,3-0,6 mgmg

7-12 7-12 luni luni 0,6-1 0,6-1 mgmg

1-3 1-3 ani 1-ani 1-1,5 mg1,5 mg

4-6 4-6 ani ani 1,5-2 1,5-2 mgmg

7-10 7-10 ani 2-ani 2-3 mg3 mg

Peste Peste 11 ani 11 ani 2-5 mg2-5 mg

Surse dietetice de mangan :Surse dietetice de mangan :

Alimentele cu continut ridicat de mangan sunt cerealele integrale, Alimentele cu continut ridicat de mangan sunt cerealele integrale, vegetalele verzi, sfecla, fasolea verde, nucile si ananasul.vegetalele verzi, sfecla, fasolea verde, nucile si ananasul.

• mineral esential pentru functionarea normala a glandei tiroide, mineral esential pentru functionarea normala a glandei tiroide, care care prin hormonii tiroidieniprin hormonii tiroidieni stimuleaza procesele eliberatoare stimuleaza procesele eliberatoare de energie si controleaza cresterea si dezvoltarea organismului, de energie si controleaza cresterea si dezvoltarea organismului, inclusiv a creierului. inclusiv a creierului.

• Provenit din dieta, sub forma de ioduri si iodati si absorbit la Provenit din dieta, sub forma de ioduri si iodati si absorbit la nivelul tubului digestiv, iodul ajunge la glanda tiroida transportat nivelul tubului digestiv, iodul ajunge la glanda tiroida transportat de proteinele plasmatice. La nivelul foliculilor tiroidieni, iodul se de proteinele plasmatice. La nivelul foliculilor tiroidieni, iodul se cupleaza cu tirozina, conducand la formarea hormonilor cupleaza cu tirozina, conducand la formarea hormonilor triiodtironina (T3) si tetraiodtironina (T4), care controleaza triiodtironina (T3) si tetraiodtironina (T4), care controleaza metabolismul carbohidratilor si lipidelor. De asemenea, tiroxina metabolismul carbohidratilor si lipidelor. De asemenea, tiroxina ajuta transformarea carotenului in vitamina A.ajuta transformarea carotenului in vitamina A.

• Iodul este abundent in apa marilor si oceanelorIodul este abundent in apa marilor si oceanelor, de aceea , de aceea pestele oceanic, fructele de mare si algele marine sunt cele mai pestele oceanic, fructele de mare si algele marine sunt cele mai bogate surse de iod din alimentatie.bogate surse de iod din alimentatie.

• Unele vegetale, precum si apa de baut, sunt si ele o sursa de Unele vegetale, precum si apa de baut, sunt si ele o sursa de iod, dar continutul in iod al acestora variaza, in functie de iod, dar continutul in iod al acestora variaza, in functie de concentratia acestui element in sol.concentratia acestui element in sol.

• Sarea iodata poate fi o sursa dietetica de iod foarte importantaSarea iodata poate fi o sursa dietetica de iod foarte importanta

• Laptele matern are un continut crescut de iod, care poate asigura Laptele matern are un continut crescut de iod, care poate asigura necesarul pentru sugarii alimentati natural.necesarul pentru sugarii alimentati natural.

• Formulele pentru sugari trebuie sa contina 35 Formulele pentru sugari trebuie sa contina 35 μμg/zig/zi

• Legume ( varza, conopida, napii si guliile), contin in mod natural Legume ( varza, conopida, napii si guliile), contin in mod natural substante (tiocianati si izotiocianati), care au o actiune competitiva cu substante (tiocianati si izotiocianati), care au o actiune competitiva cu iodul, pe care il deplaseaza din combinatiile lui impiedicand astfel iodul, pe care il deplaseaza din combinatiile lui impiedicand astfel acumularea iodului in tiroida. Aceste legume, contin si goitrina, acumularea iodului in tiroida. Aceste legume, contin si goitrina, substanta care interfereaza biosinteza hormonilor tiroidieni.substanta care interfereaza biosinteza hormonilor tiroidieni.

• Excesul de fluor din apa si alimente poate favoriza carenta de iod, Excesul de fluor din apa si alimente poate favoriza carenta de iod, deoarece fluorul este mai reactiv decat iodul si intra in competitie cu deoarece fluorul este mai reactiv decat iodul si intra in competitie cu acesta. De aceea, acolo unde se practica fluorurarea apei potabile, acesta. De aceea, acolo unde se practica fluorurarea apei potabile, raportul fluor/iod trebuie controlatraportul fluor/iod trebuie controlat. Concentratia crescuta de calciu si . Concentratia crescuta de calciu si magneziu, caracteristica apelor dure, diminueaza absorbtia magneziu, caracteristica apelor dure, diminueaza absorbtia

• Starile fiziologice si conditiile de mediu, care maresc consumul Starile fiziologice si conditiile de mediu, care maresc consumul energetic al organismului determina o nevoie mai mare de hormoni energetic al organismului determina o nevoie mai mare de hormoni tiroidieni. De aceea, tiroidieni. De aceea, copiii si adolescentii necesita cresterea aportului copiii si adolescentii necesita cresterea aportului dietetic de iod.dietetic de iod.

• Carenta sa genereaza gusa si hipotiroidismCarenta sa genereaza gusa si hipotiroidism

0-1 an 0-1 an 40-50 40-50 µgµg

1-3ani 1-3ani 70 µg70 µg

4-6ani 4-6ani 90 µg90 µg

7-10 7-10 ani - ani - 120 µg120 µg

Peste Peste 11 ani 11 ani 150 µg150 µg

Necesarul Necesarul de iod de iod pentru adult pentru adult este de 50-este de 50-100 100 μμg/zi , g/zi , dar este dar este necesara o necesara o suplimentarsuplimentare de 25-50% e de 25-50% in timpul in timpul sarcinii si la sarcinii si la femeile care femeile care alapteazaalapteaza

• Se gaseste in apa marii, in plante si tesuturi animale Se gaseste in apa marii, in plante si tesuturi animale (50% in muschi) (50% in muschi)

• Se foloseste in psihiatrie in tulburari afective Se foloseste in psihiatrie in tulburari afective bipolare, anxietate, hiperemotivitate, depresii bipolare, anxietate, hiperemotivitate, depresii recidivante, abulie, insomnia anxiosilor.recidivante, abulie, insomnia anxiosilor.

- Desi se gasesc in cantitate foarte mica in organism Desi se gasesc in cantitate foarte mica in organism ( aprox. doua miimi) sunt ( aprox. doua miimi) sunt indispensabile vietiiindispensabile vietii

- Rolul acestora este de catalizatori, fiind legate de Rolul acestora este de catalizatori, fiind legate de enzimeenzime

- Utilizarea in practica a oligoelementelor trebuie Utilizarea in practica a oligoelementelor trebuie facuta cu discernamint pentru a nu deregla procesele facuta cu discernamint pentru a nu deregla procesele enzimatice si functiile biochimice de sintezaenzimatice si functiile biochimice de sinteza

- Oligoelementele sunt doar un tratament adjuvant Oligoelementele sunt doar un tratament adjuvant altor mijloace terapeutice.altor mijloace terapeutice.

• Bibliografie:Bibliografie:

• Black MM - Zinc deficiency and child development, Am J Clin, Black MM - Zinc deficiency and child development, Am J Clin, Nutr.68 :pp.4645-4695, 2000. Nutr.68 :pp.4645-4695, 2000.

• Berdanier CD - Advanced Nutrition and Human Metabolism, Ed. Berdanier CD - Advanced Nutrition and Human Metabolism, Ed. III, Belmont, California :Wadsworth/Thomson Learning,1999. III, Belmont, California :Wadsworth/Thomson Learning,1999.

• Ciofu C - Nutritie si alimentatie. In: Ciofu E., Pediatrie, ed. I, Ciofu C - Nutritie si alimentatie. In: Ciofu E., Pediatrie, ed. I, 2001; pp. 90-92. 2001; pp. 90-92.

• Groff JL, Gropper SS - Advanced Nutrition and Human Groff JL, Gropper SS - Advanced Nutrition and Human Metabolism, Ed. III, Belmont,California: Wadsworth/Thomson Metabolism, Ed. III, Belmont,California: Wadsworth/Thomson Learning,1999. Learning,1999.

• Hurtado EK - Early Childhood anemia and mild and moderate Hurtado EK - Early Childhood anemia and mild and moderate mental reyardation, Am J Clin Nutr, 69:115-119, 1999. mental reyardation, Am J Clin Nutr, 69:115-119, 1999.

• Lonnerddal B - Dietary Factors Influencing Zinc Absorbtion. Lonnerddal B - Dietary Factors Influencing Zinc Absorbtion. Zinc and Health. J Nutr, 2000: p.130. Zinc and Health. J Nutr, 2000: p.130.

• Lozoff B si colab. - Iron Deficiency anemia and iron therapy Lozoff B si colab. - Iron Deficiency anemia and iron therapy effects on infant developmental test performance. Pediatrics, effects on infant developmental test performance. Pediatrics, 79, 2003:981-995. 79, 2003:981-995.

• Walter T si colab. - Iron deficiency anemia:adverse effects on Walter T si colab. - Iron deficiency anemia:adverse effects on infant psihomotor development. Pediatrics, 84,1989:p.7-17.infant psihomotor development. Pediatrics, 84,1989:p.7-17.

• Hurgoiu Voichita – "Alimentatia copilului sanatos si bolnav“- Ed. Hurgoiu Voichita – "Alimentatia copilului sanatos si bolnav“- Ed. Medicala Bucuresti 1999Medicala Bucuresti 1999

• V.Marcu, M.Marinescu - “ Educatia omului de azi pentru lumea V.Marcu, M.Marinescu - “ Educatia omului de azi pentru lumea de mâine“ – Ed. Universitatii Oradea 2003de mâine“ – Ed. Universitatii Oradea 2003

• Thierry Souccar - “Revolutia vitaminelor-alimentatie pentru Thierry Souccar - “Revolutia vitaminelor-alimentatie pentru sanatate“ – Ed. Compania 2002sanatate“ – Ed. Compania 2002