Bewährte Technologie.Vollautomatisiert.

Das ROTEM® sigma, eine Kombination aus Erfahrung und Innovation, liefertumgehend Hämostaseinformationen, denn eine zeitnahe Gerinnungs- diagnostik ist für die Versorgung kritisch kranker Patienten von entscheidender Bedeutung.

ROTEM® sigma

ROTEM®- basierte Blutungskontrolle

ROTEM® sigmaim klinischen Einsatz.

Die Sicherstellung der Patientenversorgung mit Blutprodukten in ausrei-

chender Quantität und hoher Qualität gestaltet sich zunehmend schwie-

riger. Dies führt zu einem rationelleren Einsatz der begrenzten Ressource

„Blut“ und zu einem kritischen Blick auf die Notwendigkeit von Bluttrans-

fusionen.

Blutverlust, Anämie und Bluttransfusionen sind unabhängige Prädikatoren

für eine Verschlechterung des Behandlungsergebnisses und damit der

Lebensqualität des Patienten. Dies schließt sowohl eine Steigerung der

Morbidität und der Mortalität als auch eine Verlängerung der durchschnitt-

lichen Krankenhausverweildauer ein. Kurzum, Transfusionen führen in der

Regel zu vermeidbaren Komplikationen und Kosten.

In diesem Zusammenhang ist das zielgerichtete ROTEM®-basierte Blu-

tungsmanagement integraler Bestandteil des Patient-Blood-Manage-

ments, das sowohl auf präventive als auch auf reaktive Blutsparmaßnah-

men abzielt. Alle 193 WHO-Mitgliedsstaaten wurden dementsprechend in

der WHA 63.12 dazu aufgefordert, das PBM-Konzept zeitnah umzusetzen.

Für Literaturhinweise siehe Ökonomie Flyer

Technologie, der Sie vertrauen können.

• ist vollautomatisiert ohne jegliches Pipettieren oder Testvorbereitung

• erlaubt das direkte Einsetzen des Probenröhrchens in die Cartridge und

vermeidet somit die direkte Handhabung mit Blut

• bietet ein vereinfachtes Cartridgesystem, das den Anwenderaufwand

minimiert

• führt automatisierte Funktionsprüfungen vor jeder Messung durch

• zeigt leicht einsehbare Ergebnisse, auch aus der Ferne, aufgrund des

großen integrierten Bildschirms

• stellt Testergebnisse mit den aktuellen Referenzbereichen zur Verfü-

gung

• erlaubt die Anwendung der existierenden Algorithmen, Leitlinien und

Literatur

ROTEM® sigma bietet die erstklassige Kombination aus Innovation und Voll-

automatisierung mit der anerkannten und bewährten ROTEM® Technologie.

ROTEM® sigma, ein geschlossenes System, einfach zu bedienen:

Das ROTEM® sigma Hämostaseanalysesystem misst kinetische

Änderungen der Gerinnselfestigkeit einer Vollblutprobe. Es erlaubt die

quantitative und qualitative Bewertung des Gerinnungsstatus der

Blutprobe, indem mehrere Gerinnungsparameter dargestellt werden.

Durch die umfassende Testpalette wird eine Differentialdiagnose

ermöglicht.

Die differenzierte ROTEM®- Analyse lässt sich patientennah durchführen

und liefert Informationen über eine Hyperfibrinolyse, das Ausmaß einer

Verdünnungskoagulopathie, den Substitutionsbedarf von Fibrinogen,

Faktoren oder Plättchen sowie die Dosierungskontrolle bei Heparin- und

Protamingabe.

Die neuen ROTEM® sigma Cartridges.

Neu: Die weiterentwickelten ROTEM® sigma Cartridges sind jetzt noch besser!

Durch die Steigerung der Heparinneutralisation auf 5 IE/ml wurden die

Eigenschaften der extrinsisch basierten Tests (FIBTEM C, EXTEM C und

APTEM C) in den neuen ROTEM® sigma Cartridges verbessert.

Das Portfolio der ROTEM® sigma Cartridges umfasst fünf verschiedene

Tests, die in zwei unterschiedlichen Testkombinationen angeboten werden.

Der Einsatz der neuen ROTEM® sigma complete Cartridge eignet sich be-

sonders für Patienten, bei denen eine Fibrinolysediagnostik im Vordergrund

steht.

Der Einsatz der neuen ROTEM® sigma complete + hep Cartridge ist

besonders für Patienten

• mit einem therapeutischen Heparineffekt, z.B. in der Herz- und

Gefäßchirurgie und bei Intensivpatienten

• oder mit einem endogenen Heparineffekt, z.B. bei Lebertransplan-

tationen, Leberzirrhose, Infektionen oder Sepsis

zu empfehlen.

HEPTEM CFIBTEM C APTEM CINTEM C EXTEM CBeschreibung

Ermittlung vonGerinnselbildung,Fibrinpolymerisationund Fibrinolyse überden intrinsischen Weg

Ermittlung vonGerinnselbildung,Fibrinpolymerisationund Fibrinolyse überden extrinsischen Weg

ROTEM®– Analysemit Hemmung derThrombozytenfunktion:qualitative Beurteilungder Fibrinpolymerisation

In-vitro Fibrinolyseinhibitor:Beurteilung der Effektivität eines Antifibrinolytikums (vergleichen mit EXTEM C)

Für spezifischenNachweis von Heparin(verglichen mit INTEM C)

ROTEM® sigma complete + hep

INTEM C APTEM CFIBTEM C EXTEM C

ROTEM® sigma complete

INTEM C HEPTEM CFIBTEM C EXTEM C

Kardiovaskulärer Algorithmus.

Quelle: Görlinger K, Dirkmann D, Hanke AA. Modernes Blutungsmanagement: einfach nur 1:1:1 transfundie-ren oder doch zielgerichtete Gerinnungstherapie? In: Kuckelt W, Tonner PH (Hrsg.). Jahrbuch Intensivmedizin 2016, Pabst Science Publishers, Lengerich, 2016 Jan: 149-61.

Cardiovascular Algorithm Diffuse bleeding after heparin-reversal and blood transfusion

considered

A5EX < 35 mm or CTFIB > 600 s or

ML 15% (within 60 min)

Tranexamic acid

25 mg/kg as a single bolus (in addition to the local protocol)

ACTafter Protamine > ACTBaseline

and CTIN >> CTHEP

4

Protamine 25-50 mg (2.5-5 mL)

(then re-check ACT and INTEM/HEPTEM)

A5EX < 30 mm and A5FIB ≥ 9 mm

or platelet dysfunction!

Platelet concentrate 1-2 pooled or apheresis

CTEX > 80 s PCC 15-25 IU / kg bw

or FFP 10-15 mL / kg bw

CTIN and CTHEP > 280 s FFP 10-15 mL / kg bw

Re-check after 10-15 min using a new blood sample Ongoing bleeding

YES

YES

YES

YES

YES

YES

YES

NO

NO

NO

NO

NO

DONE

A5EX < 30 mm and

A5FIB < 9 mm

Fibrinogen concentrate or Cryoprecipitate (dose cal.)

Target: A5FIB ≥ 12 mm

YES

NO

Kontakt www.rotem.de Tem International GmbH info@tem-international.de Martin-Kollar-Strasse 13-15 T: +49 (0)89 454295-0 D-81829 München F: +49 (0)89 454295-22 ©

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Kontakt

www.rotem.de Tem International GmbH info@tem-international.de Martin-Kollar-Strasse 13-15 D-81829 München T: +49 (0)89 454295-0 F: +49 (0)89 454295-22

ROTEM® sigma complete + hep

INTEM C APTEM CFIBTEM C EXTEM C

ROTEM® sigma complete

INTEM C HEPTEM CFIBTEM C EXTEM C

Schnelle, präzise Testergebnisse, wenn die Zeit drängt

Beide ROTEM® sigma Cartridges:

• weisen Faktorenmangel nach

• unterscheiden zwischen Thrombozytopenie und Fibrinogenmangel oder

Fibrinpolymerisationsstörungen

• weisen Hyperfibrinolyse nach

• weisen direkte FX Inhibitoren- und direkte Thrombin (FIIa) Inhibitorenef-

fekte nach

Bewährte Technologie.Vollautomatisiert.

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ROTEM® sigma complete:

• Unterscheidung zwischen Hyperfibrinolyse und Plättchen-vermittelter

Gerinnsel-Retraktion/FXIII-Mangel

• In vitro Beurteilung des Effekts von antifibrinolytischen Medikamenten

ROTEM® sigma complete + hep:

• Nachweis von Heparin und Heparin-ähnlichen Substanzen

• Unterscheidung zwischen Faktorenmangel und Heparineinfluss

Thromboelastometrie.

Die bewährte ROTEM® Technologie liefert innerhalb von 10 Minuten einen Überblick über den Gerinnungsstatus.