SAP Restrain

8/17/2019 SAP Restrain

1/21

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)RESTRAIN, PERAN KELUARGA DAN PENATALAKSANAANNYA

RUANG 23 PSIKIATRI

RUMAH SAKIT UMUM Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Profesi Departemen Keperawatan Jiwa

OLEH KELOMPOK :

ANGGI INDRIANTI GANTINA (201310300 110!)

SAIDATUL HUSNA (201310300 1101")

LA#EK WI$AYA (201310300 1101%)

CHAHYA ARYES SHIENAWANK (201210300 110"")

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNI&ERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

201

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)


2/21

RESTRAIN, PERAN KELUARGA DAN PENATALAKSANAANNYA

RUANG 23 PSIKIATRI

RUMAH SAKIT UMUM Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

O':

TIM PKRS

PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT

PEMERINTAH PROPINSI $AWA TIMUR

RSU Dr.SAIFUL ANWAR

MALANG

201

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik : Restrain, Peran Keluarga dan PenatalaksanaanHari/Tanggal : Senin, 29 Februari 2016

aktu : !0 "enit

Sasaran : Pasien dan Keluarga pasien R#2$ %"pati RSS&

'u"la( Peserta : Target ! orang

I. L*+*r #'**-

II. T//*-

2.1. T//*- U/

Setela( "engikuti proses pen)ulu(an di(arapkan klien dan keluarga


3/21

dapat "engeta(ui tentang Restrain dan bagai"ana peran keluarga serta

penatalaksanaann)a#

2.2. T//*- K//

Setela( "engikuti pen)ulu(an di(arapkan peserta/klien "a"pu :

a# *en)ebutkan pengertian restrain

b# *en)ebutkan indikasi restrain

+# *en)ebutkan prinsip tindakan restrain

d# *en)ebutkan teknik restrain

e# *en)ebutkan enis-enis restrain

.# a"pak di restrain

g# *en)ebutkan pengertian peran keluarga

(# *en)ebutkan peran keluarga dala" peraatan gangguan iai# *en)ebutkan larangan bagi keluarga dala" peraatan pasien gangguan

ia

# *en)ebutkan penatalaksanaan peran keluarga

k# Strategi pelaksanaan tindakan keperaatan

III. M*+r

Terla"pir

I&. M+45

• era"a(

•Tan)a aab

&. M5*

• ea.let

•

• aptop

&I. K*+*- P-6/'/*-

N4. W*+/ K*+*- P-6/'/*- K*+*- A/5-


4/21

1# ! "enit P7/**-

• *e"beri sala"

• *e"perkenalkan diri

• *enelaskan topik dan tuuan

pen)ulu(an#

• *enelaskan kontrak aktu

• *e"bagikan soal Pretest

• *enaab sala"

• *endengarkan dan

"e"per(atikan• *endengarkan

dan

"e"per(atikan

• *endengarkan

dan

"e"per(atikan

• *engerakan

soal Pretest

2# $0 "enit P'**-**-

• *enan)akan pendapat audien tentang

restrain

• *enelaskan pengertian restrain

• *enelaskan indikasi restrain

• *enelaskan prinsip tindakan restrain

• *enelaskan teknik restrain

• *enelaskan enis-enis restrain• a"pak di restrain

• *enelaskan pengertian peran keluarga

• *enelaskan peran keluarga dala"

peraatan gangguan ia

• *enelaskan larangan keluarga dala"

peraatan gangguan ia

• *enelaskan penatalaksanaan

peran keluarga

• *enelaskan strategi

penatalaksanaan tindakan

keperaatankeperaatan

• *e"beri kese"patan untuk

bertan)a#

• *enge"ukakan pendapat

• *endengarkan

dan

"e"per(atikan

• *endengarkan

dan

"e"per(atikan

• *endengarkan

dan

"e"per(atikan

• *endengarkan

dan

"e"per(atikan

• *endengarkan

dan

"e"per(atikan

• *engaukan pertan)aan

•


5/21

$# 10 "enit P-/+/8

• *enggali ke"a"puan peserta

pen)ulu(an

• *en)i"pulkan "ateri

pen)ulu(an

• *elakukan e3aluasi 4post test5

• *enutup pen)ulu(an dan

"e"berikan sala"

• *enaab dan

"enelaskan

ke"bali "ateri

pen)ulu(an

• *endengarkan (asil

kesi"pulan

• *enaab pertan)aan

• *enaab sala"

&II. S++- T8*+

M P

& & & &

& & & F

& & &

Keterangan :

& : Peserta P : Pen)ai * : *oderator

F : Fasilitator : bser3er


6/21

&III. P-4r*-**-

1# Pelaksana

a# Pen)ai : &nggi 7ndrianti 8

b# *oderator : Saidatul Husna

+# bser3er : (a()a &r)es S

d. Fasilitator : abek ia)a

2# Tugas pelaksana :

a# Pen)ai : ertugas "enelaskan "ateri pen)ulu(an

b# *oderator : Pe"i"pin dan penanggungaab se+ara u"u"

ter(adap alann)a pen)ulu(an, bertugas "e"buka a+ara

pen)ulu(an dan "engatur alann)a pen)ulu(an serta

"e"per(atikan kelan+aran pen)ulu(an#

+# bser3er : ertanggungaab "enga"ati kegiatan

pen)ulu(an apaka( tela( sesuai dengan )ang

diren+anakan serta segala .aktor pendukung ataupun

.aktor pengganggu alann)a pen)ulu(an#

d# Fasilitator : ertanggung aab "e".asilitasi

audien untuk berpartisipasi akti.#

I9. E*'/*

1# %3aluasi Struktur

Klien "en)epakati kontrak )ang tela( disepakati dan

tersedian)a "edia pen)ulu(an#

2# %3aluasi Proses

Klien berpartisipasi sela"a kegiatan, lingkungan tidak

bising dan pelaksanaan sesuai dengan ren+ana#

$# %3aluasi Hasil

Klien "a"pu "en)ebutkan :

a# Pengertian restrain

b# 7ndikasi restrain

+# Prinsip tindakan restrain

d# Teknik restrain

e# 'enis-enis restrain

.# a"pak di restrain

g# Pengertian peran keluarga


7/21

(# Peran keluarga dala" peraatan gangguan ia

i# arangan keluarga dala" peraatan gangguan ia

# Penatalaksanaan peran keluarga

k# Strategi penatalaksanaan tindakan keperaatan


8/21

MATERI PENYULUHAN

RESTRAIN, PERAN KELUARGA DAN PENATALAKSANAANNYA

1. P-r+*- R+r*-

Restrain adala( "etode/+ara pe"batasan / retriksi )ang sengaa ter(adap

gerakan atau perilaku seseorang#

Restrain 4dala" psikiatri 5 se+ara u"u" "enga+u pada suatu bentuk tindakan

"enggunakan tali untuk "engekang atau "e"batasi gerakan ekstre"itas

indi3idu )ang berprilaku di luar kendali )ang bertuuan "e"berikan

kea"anan .isik dan psikologis indi3idu# Tuuan dilakukann)a restrain adala(

*e"berikan perlindungan dan "ena"in kesela"atan pasien dan atau

lingkungan ter(ada +edera, *e"berikan kea"anan .isik dan psikologis

indi3idu#

2. I-5* R+r*-

&dapun dari indikasi restrain adala( sebagai berikut :

a# Perilaku kekerasan )ang "e"ba(a)akan diri sendiri dan lingkungan#

b# Perilaku agitasi )ang tidak dapat diatasi dengan obat-obatan#

+# Klien )ang "engala"i gangguan kesadaran

d# Klien )ang "e"butu(kan bantuan untuk "endapatkan rasa a"an dan

pengendalian diri

e# &n+a"an ter(adap integritas tubu( ber(ubungan dengan penolakan klien

untuk istira(at, "akan dan "inu"#

3. Pr-8 T-5**-

Prinsip dari tindakan restrain ini adala( "elindungi klien dari +edera

.isik dan "e"berikan lingkungan )ang n)a"an# Restrain "en)ebabkan klien

"erasa tidak di(argai (ak asasin)a sebagai "anusia# ntuk "en+ega(

perasaan tersebut, peraat (arus "engidenti.ikasi .aktor pen+etusn)a apaka(sesuai dengan indikasi terapi, dan terapi ini (an)a untuk inter3ensi )ang

paling ak(ir apabila inter3ensi )ang lain gagal "engatasi perilaku agitasi

klien# Ke"ungkinan "en+ederai klien dala" proses restrain sangat besar,

se(ingga perlu disiapkan u"la( tenaga peraat )ang +ukup dan ((arus

terlati( untuk "engendalikan perilaku klien# Perlu uga dibuat peren+anaan

pendekatan dengan klien, penggunaan restrain )ang a"an dan lingkungan

restrain (arus bebas dari benda-benda berba(a)a#

Hal-(al )ang perlu diper(atikan pada restrain adala( :


9/21

*. Pada kondisi gaat darurat, restrain/seklusi dapat dilakukan tanpa order

dokter

7. Sesegera "ungkin ( ; 1 a" 5 setela( "elakukan restrain/seklusi, peraat

"elaporkan pada dokter untuk "endapatkan legaliitas tindakan baik

se+ara 3erbal "aupun tertulis#

;. 7nter3ensi restrain/seklusi dibatasi aktu : < a" untuk klien berusia = 1>

ta(un, 2 a" untuk klien berusia 9 - 1? ta(un, dan 1 a" untuk u"ur ; 9

ta(un#

d# %3aluasi dilakukan < a" 7 untuk usia = 1> ta(un, 2 a" 7 untuk anak-

anak dan klien berusia 9 - 1? ta(un

. aktu "ini"al re-e3aluasi ole( dokter adala( > a" untuk usia = 1>

ta(un dan < a" untuk klien berusia ; 1? ta(un#


10/21

karena tidak dianurkan "e"biarkan klien (an)a dengan satu ikatan#

. *e"asung klien gangguan ia tidak dianurkan, di"ana klien

diikat/dirantai, tangan dan atau kakin)a dipasang pada sebua( balok

ka)u agar tidak berba(a)a bagi dirin)a sendiri ataupun orang lain dan

lingkungan sekitarn)a# Pe"asungan )ang berlangsung la"a akan

"engakibatkan anggota tubu( )ang dipasung "enadi ke+il dan tidak

dapat ber.ungsi se+ara nor"al seperti biasann)a#

. ara pe"asungan lainn)a )ang tidak dianurkan adala(

pengandangan# Kandang penderita dibangun diluar desa dan dikun+i

rapat dan diasingkan#

>. $-?- R+r*-1. P7*+**-


11/21

a5 Penggunaaan papan .iksasi in.us ditangan pasien, bertuuan untuk

stabilisasi alur intra3ena, ika papan ini diikat kete"pat tidur atau

keseluru(an dengan pasien di"obiliasi se(ingga pasien tidak dapat

"engakses bagian tubu(n)a se+ara bebas, "aka penggunaan papan

ini dianggap sebagai restrain#

b5 Restrain pergelangan tangan atau kaki

alat penga"an )ang terbuat dari kain dengan ukuran lebar ! +", panang 20 +", di"ana sala( satu uung terppasang tali panang

dan uung lainn)a terpasang tali "elingkar 10 +", +ara "e"asang

pasang tali penga"an pada pergelangan tangan dan atau

pergelangan kaki pasien, pastikan ada arak 2 ari, antara tali

dengan anggota tubu( ikatkan tali penga"an pada te"pat tidur

pasien dengan "e"buat si"pul )ang "da( dibuka#

+5 Restrain sabuk

Penga"an sabuk pada orang deasa : alat penga"an pasien )ang

terbuat dari kain 4isel5 )ang dipasangkan pada anggota tubu(

bagian dada dan diikatkan pada kedua sisi te"pat tidur#

d5 Restrain a+ket


12/21

&lat penga"an )ang terbuat dari kain persegi panang )ang

di"odi.ikasi seperti kutang di"ana dibagian sisi dada terpasang 2

tali panang )ang "engara( ke kiri dan kanan tubu( pasien# Sdang

di bagian punggung pasien terpasang < tali pengikat#

3. P7*+**- *

*. *elibatkan obat-obatan untuk "e"batasi pasien#

7. bat-obatan dianggap restrain sebagai suatu restrain (an)a ika

penggunaaan obat-obatan tersebut tidak sesuai dengan standar

terapi pasien dan penggunaan obat-obatan ini (an)a dituukan

untuk "engontrol perilaku pasien/ "e"batasi kebebasan bergerak

pasien#

;. Pe"berian obat-obatan sebagai bagian bagian dari tatatlaksana

pasien tidak dianggap sebagai restrain# *isaln)a obat-obatan

psikotik untuk pasien psikiatri, obat sedasi untuk pasien inso"sia,

obat anti ansietas untuk pasien dengan gangguan +e"as, analgesik

untuk n)eri#

=. P7*+**- 84'4

a# apat "eliputi : pe"berita(uan se+ara langsung dan terus-"enerus

kepada pasien "engenai (al-(al )ang tidak bole( dilakukan atau

"e"berita(ukan ba(a pasien tidak diperbole(kan "elakukan (al-

(al )ang "ereka inginkan karena tindakan tersebut berba(a)a#

b# Pe"batasan ini uga dapat berupa pe"batasan pili(an ga)a (idup

pasien, seperti "e"berita(ukan : "e"berita(ukan pasien "engenai

aktu tidur dan aktu bangunn)a#

. D*8* 8-/-**- R+r*-

1# a"pak .isik

a5 &tropi otot

b5 Hilangn)a/berkurangn)a detensi tulang

+5 lkus de+ubitus

d5 7n.eksi nosoko"ial

e5 Penurunan .ungsional tubu(

.5 7nkontensia

g5 Stress +ardia+

2# a"pak psikologis

a5 epresi

b5 Penurunan .ungsi kogniti.


13/21

+5 7solasi e"osional

d5 Kebingungan dan agitasi

!. Pr*- K'/*r*

a# Pengertian

Peran adala( suatu pola atau sikap dan tuuan )ang

di(arapkan seseorang berdasarkan posisin)a di"as)arakat# Peranan

adala( pola tingka( laku )ang di(arapkan dari seseorang )ang

"enduduki suatu abatan atau tingak( laku )ang di(arapkan pantas

dari seseorang # Keluarga adala( unit pela)anan dasar di"as)arakat

dan uga "erupakan BPeraat uta"aC bagi anggota keluarga#

b# Peran Keluarga dala" Peraatan 8angguan 'iaKeluarga adala( orang-orang )ang sangat dekat dengan pasien

dan dianggap paling ban)ak ta(u tentang kondisi pasien serta paling

ban)ak "e"berikan pengaru( pada pasien# Se(ingga keluarga

sangat penting artin)a dala" peraatan dan pen)e"bu(an pasien#

&lasan uta"a pentingn)a keluarga dala" peraatan gangguan

ia adala( :

1# Keluarga "erupakan lingkup )ang paling ban)ak ber(ubungan

dengan pasien#

2# Keluarga paling "engeta(ui kondisi pasien#

$# 8angguan ia )ang ti"bul pada pasien "ungkin disebabkan

adan)a +ara asu( )ang kurang sesuai bagi pasien#


14/21

$# Selalu "engaasi keberadaan talin)a


15/21

%. S+r*+ P-*+*'**-**- T-5**- K8r*@*+*-

Proses keperaatan

1# Kondisi &udien+e

S : − &udien+e "engatakan bingung kenapa keluargan)a diikat#

− &udien+e "engatakan kasi(an "eli(at keluargan)a diikat#

− &udien+e "e"inta untuk segera "elepas ikatan keluargan)a#

: − &udien+e ta"pak gelisa(#


16/21

2# iagnosa keperaatan

$# Tuuan k(usus

apat "e"bina (ubungan saling per+a)a

*e"berikan dukungan keluarga

*enelaskan "asala( )ang dirasakan keluarga dala" "eraat

pasien

*enelaskan alasan pasien diisolasi,di.iksasi dan kapan .iksasi

dilepas

*enelaskan +ara "eraat klien dengan "anae"en krisis


17/21

sekitar 50 "enit )a( bapak − bapak ibu−ibuC

• Te"pat : B ntuk te"patn)a akan dilakukan disini, ruang

Re(abilitasi 2$ %"pati#C

2# Fase KeraB'adi bapak − bapak ibu−ibu, disini ka"i berli"a akan berbagi

sedikit pengeta(uan )ang ka"i "iliki kepada bapak − bapak dan

ibu−ibu sekalian disini# Sebelu"n)a terlebi( da(ulu ka"i akan

"e"perkenalkan diri ka"i "asing−"asing, )ang perta"a disini

sa)a, "bak (usna sebagai "oderator )ang akan "e"i"pin

alann)a a+ara pen)ulu(an (ari ini# Ke"udian ada "bak anggi

sebagai pen)ai )ang akan "enelaskan "aterin)a, setela( itu ada"as +(a()a selaku operator, dan "as labek selaku .asilitator )ang

akan "enda"pingi bapak − bapak dan ibu−ibu sekalian# Sebelu

lanut ke pen)aian "ateri, disini ka"i pun)a sele"bar kertas )ang

berisi beberapa pertan)aan )ang bapak dan ibu (arus isi, supa)a

ka"i "engeta(ui seberapa au( pengeta(uan bapak dan ibu tentang

restrain# (Pretest selesai5# Selanutn)a, langsung saa kegiatan kita

"ulai, aktu dan te"pat ka"i persila(kan ke "bak &nggi# (&nggi

"enga"bil ali( 5# &ssala"ualaiku" rb## Sela"at pagi

bapak − bapak dan ibu−ibu, agai"ana kabarn)a (ari ini D

&l(a"dulilla( se(at−se(at )a(# aikla(, seperti )ang suda(

dikatakan sebelu"n)a, "ateri pen)ulu(an (ari ini adala( restrain

atau pengikatan# Sebelu"n)a sa)a ingin bbertan)a, disini suda( ada

)ang tau apa itu restrain/pengikatan D elu" ada )a( D aikla(

kalau begitu langsung saa "ari sa"a−sa"a kita per(atikan

"aterin)a# (Pen)ai "en)a"paikan "ateri dari aal (ingga ak(ir5

aikla(, "ateri suda( selesai disa"paikan, sa)a ke"balikan ke

"oderator# (*oderator "enga"bil ali(5# aikla( bapak − bapak dan

ibu−ibu suda( elas )a( "ateri )ang disa"paikan, ika ada )ang

belu" elas sila(kan ika ingin bertan)a# (Peserta "e"berikan

pertan)aan dan pen)ai "enaab pertan)aan5#


18/21

$# Fase Ter"inasi

a# %3aluasi Respon

aikla(, ika suda( pertan)aan lagi, tadi kan sebelu" pen)ulu(an

kita "ulai, ka"i suda( "e"berikan beberapa pertan)aan

disele"bar kertas untuk "engeta(ui seberapa au( pengeta(uan

bapak dan ibu tentang restrain# @a( sekarang karena suda(

disa"paikan "aterin)a, ka"i akan "enan)akan ke"bali satu

persatu pertan)aan )ang sa"a untuk "enge3aluasi# (Pertan)aan

diba(as sat persatu5# agai"ana, diantara bapak − bapak dan

ibu−ibu ada benar se"ua aabann)a# D agus sekali EEE B

b# Ren+ana Tindak anutBaikla( bapak − bapak dan ibu−ibu, kegiatan pen)ulu(ann)a suda(

selesai, teri"akasi( suda( "eluangkan aktun)a untuk "enggikuti

kegiatan ini# i(arapkan il"u )ang suda( kita saling berbagi (ari

ini bisa ber"an.aat untuk kedepann)a# &a"iin#C


19/21

SOAL PRE TEST

Pili(la( aaban )ang "enurut anda )ang paling benar

1# Tuuan restrain adala(###

a# Pe"batasan ruangan

a# Pe"batasan te"pat tidur

b# Pe"batasan aktu

2# Sala( satu +onto( restrain "enggunakan alat adala(###

a# 'a+ket

b# au

+# elana

$# a"pak .isik penggunaan restrain adala(###

&tropi otot

Kekurangan oksigenKekurangan udara


20/21

b# *e"berikan pengaasan ter(adap pasien )ang di restrain

+# *e"berikan aktu untuk keka"ar "andi

SELAMAT MENGER$AKAN

SOAL PRE TEST

Pili(la( aaban )ang "enurut anda )ang paling benar

1# Tuuan restrain adala(###

a# Pe"batasan ruangan

a# Pe"batasan te"pat tidur

b# Pe"batasan aktu

2# Sala( satu +onto( restrain "enggunakan alat adala(###

a# 'a+ket

b# au

+# elana

$# a"pak .isik penggunaan restrain adala(###

&tropi ototKekurangan oksigen

Kekurangan udara


21/21

DAFTAR PUSTAKA

'o(n, #Santro+k # 200> # Psikologi Konseling . 'akarta : Ken+ana

@gali", Puranto # 2007 # Psikologi Pendidikan . andung : PT Re"aaRosdakar)a

Robert, e# Sa3lin # 2009 # Psikologi Pendidikan ( Teori dan Praktek) . 'akarta : PT

7ndeks Per"ata Puri *edia

Ri)adi, S dan Puranto # 2009 # Asuhan Keperawatan Jiwa # 'akarta : %8

Documents

SAP Restrain