SATUAN ACARA BERMAINPokok Bahasan:Terapi Bermain Pada Anak Di Rumah SakitSub Pokok Bahasan :Terapi Bermain Anak Usia PrasekolahTempat:Ruang 7B RSSA MalangWaktu:Jumat, 22 Mei 2015 jam 10.00Sasaran:Klien berusia prasekolah (3-5 tahun)Jenis Permainan: Mewarnai gambarTujuan:TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUMSetelah mendapatkan terapi bermain selama 20 menit, anak diharapkan bisa merasa tenang selama perawatan dirumah sakit dan tidak takut lagi terhadap perawat sehingga anak bisa merasa nyaman selama dirawat dirumah sakit.TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS Setelah mendapatkan terapi bermain satu (1) kali diharapkan anak mampu : Bisa merasa tenang selama dirawat. Anak bisa merasa senang dan tidak takut lagi dengan dokter dan perawat Mau melaksanakan anjuran dokter dan perawat Anak menjadi kooperatif pada perawat dan tindakan keperawatan Kebutuhan bermain anak dapat terpenuhi Dapat melanjutkan pertumbuhan dan perkembangan yang normal Dapat mengekspresikan keinginan, perasaan, dan fantasi anak terhadap suatu permainan Dapat mengembangkan kreativitas melalui pengalaman bermain yang tepat Agar anak dapat beradaptasi lebih efektif terhadap stress karena sakit Anak dapat merasakan suasana yang nyaman dan aman seperti dirumah Sebagai alat komunikasi antara perawat klien.

RENCANA PELAKSANAAN :NoTerapisWaktuSubjek terapi

1Persiapan0. Menyiapkan ruangan.0. Menyiapkan alat-alat.0. Menyiapkan anak dan keluarga5 menitRuangan,alat,anak dan keluarga siap

2Proses :0. Membuka proses terapi bermain dengan mengucap kan salam, memperkenalkan diri.0. Menjelaskan pada anak dan keluarga tentang tujuan dan manfaat bermain, menjelaskan cara permainan.0. Mengajak anak bermain .0. Mengevaluasi respon anak dan keluarga.1 menit2 menit7 menit3 menitMenjawab salam, Memperkenalkan diri,

MemperhatikanBermain bersama dengan antusias dan mengungkapkan perasaannya

3Penutup (1 menit).Menyimpulkan, mengucapkan salam2 menitMemperhatikan dan menjawab salam

Metode : Bermain bersamaMedia : Lembar gambar, pensil warna dan alat gambarMateri : TerlampirEVALUASIPeserta terapi bermain menggambar mampu:0. Anak bisa menggambar sesuai dengan tingkat perkembangan0. Membedakan warna dan bentuk gambar0. Menulis dan mengambar0. Merasa senang,tenang terkait hospitalisasi.

MATERI SATUAN ACARA BERMAIN

A. PENDAHULUANBermain merupakan suatu aktivitas bagi anak yang menyenangkan dan merupakan suatu metode bagaimana mereka mengenal dunia. Bagi anak bermain tidak sekedar mengisi waktu, tetapi merupakan kebutuhan anak seperti halnya makanan, perawatan, cinta kasih dan lain-lain. Anak-anak memerlukan berbagai variasi permainan untuk kesehatan fisik, mentaldan perkembangan emosinya. Dengan bermain anak dapat menstimulasi pertumbuhan otot-ototnya, kognitifnya dan juga emosinya karena mereka bermain dengan seluruh emosinya, perasaannya dan pikirannya. Elemen pokok dalam bermain adalah kesenangan dimana dengan kesenangan ini mereka mengenal segala sesuatu yang ada disekitarnya sehingga anak yang mendapat kesempatan cukup untuk bermain juga akan mendapatkan kesempatan yang cukup untuk mengenal sekitarnya sehingga ia akan menjadi orang dewasa yang lebih mudah berteman, kreatif dan cerdas, bila dibandingkan dengan mereka yang masa kecilnya kurang mendapat kesempatan bermain.Perawatan anak sakit sangatlah perlu karena hal ini adalah salah satu bentuk upaya dalam proses penyembuhan pada anak sakit. Namum pada sisi lain, perawatan dan proses keperawatan yang bertujuan penyembuhan tersebut kadang membuat anak-anak menjadi takut/ trauma dan kejenuhan pada anak. Karena aktivitas anak sangat sedikit frekuensinya dan hal inlhah yang membuat anaknsemakin jenuh di Rumah sakit. Hal ini sangat berpengaruh pada kooperatif anak dalam menerima perawatan dan pelayanan keperawatan di rumah sakit.Selain menimbulkan hal di atas, kejenuhan dan lamanya anak di rawat di rumah sakit membuat kebutuhan bermain anak sangat kurang, hal ini terjadi karena banyak hal, antara lain : kondisi fisik klien yang masih lemah sehingga nak tidak mampu beraktivitas, kondisi ruang atau tempat yang asing bagi anak dan banyaknya orang-orang baru disekeliling anak sehingga anak menjadi takut dan lain sebagainya.Hal di atas di temukan juga pada Ruang Brawijaya di RSUD Kanjuruan Kepanjen, di mana anak terlihat bosan, takut dan lebih banyak diam atau menangis. Hal inilah yang akhirnya membuat anak hanya diam terpaku tanpa melakukan aktifitas sehingga kebutuhan bermainya tidak terpenuhi.Dari latar belakang di atas menurut kelompok 4 perlu di adakan suatu tindakan keperawatan yang tepat untuk mengurangi tingkat kejenuhan dan katakutan anak sehingga anak menjadi aktif dan terpenuhi kebutuhan bermainya.

B. PRESCHOOL1. Pengertian PreschoolMenurut Joyce Engel (1999), yang dikatakan anak usia pra sekolah adalah anak-anak yang berusia berkisar 3-6 tahun. Ada beberapa aspek yang perlu diperhatikan untuk mengukur tingkat pertumbuhan dan perkembangan anak.Anak usia pra sekolah adalah anak yang berusia antara 3-6 tahun ( Wong, 2000), anak usia prasekolah memiliki karakteristik tersendiri dalam segi pertumbuhan dan perkembangannya. Dalam hal pertumbuhan, Secara fisik anak pada tahun ketiga terjadi penambahan BB 1,8 s/d 2,7 kg dan rata-rata BB 14,6 kg.penambahan TB berkisar antara 7,5 cm dan TB rata-rata 95 cm.2. Aspek BahasaPada awal masa prasekolah perbendaharaan kata yang dicapai jarang dari 900 kata,mengunjak tahun keempat sudah mencapai 1500 kata atau lebih dan pada tahun kelima sampai keenam mencapai 2100 kata,mengunakan 6 sampai 8 kata,menyebut 4 warna atau lebih,dapat menggambar dengan banyak komentar serta menyebutkan bagiannya,mengetahui waktu seperti hari,minggu dan bulan,anak juga sudah mampu mengikuti 3 perintah sekaligus.3. Aspek SosialPada tahun ketiga anak sudah hamper mampu berpakaian dan makan sendiri,rentang perhatian meningkat ,mengetahui jenis kelaminnya sendiri,dalam permainan sering mengikuti aturannya sendiri tetapi anak sudah mulai berbagi.tahun keempat anak sudah cenderung mandiri dank eras kepala atau tidak sabar,agresif secara fisik dan vweerbal,mendapat kebanggan dalam pencapaian,masih mempunyai banyak rasa takut.pada akhir usia prasekolah anak sudah jarang memberontak,lebih tenang,mandiri,dapat dipercaya,lebih bertanggungjawab,mencoba untuk hidup berdasarkan outran,bersikap lebih baik,dalam permainan sudah mencoba mengikuti aturan tetapi kadang curang.

Personal social : Menyatakan keinginan untuk melakukan sesuatu yang ingin dilakukan supaya di anggap di masyarakat Anak mulai mengetahui aturan-aturan, di lingkungan keluarga dan lingkungan Menyadari hak dan kepentingan orang lain Mulai dapat bermain dengan teman sebaya Keluarga harmonis, komunikasi baik maka anak akan mempunya kemampuan dan penyesuaian dalam hubungan dengan orang lain. Masuk TK akan sangat membantu anak untuk jembatan bergaul dan sosialisasi dengan teman sebaya.4. Aspek KognitifTahun ketiga berada pada fase pereptual,anak cenderung egosentrik dalam berfikir dan berperilaku,mulai memahami waktu,mengalami perbaikan konsep tentang ruang,dan mulai dapat memandang konsep dari perspektif yang berbeda. Tahun keempat anak berada pada fase inisiatif,memahami waktu lebih baik,menilai sesuatu menurut dimensinya,penilaian muncul berdasarkan persepsi,egosentris mulai berkurang,kesadaran social lebih tinggi,mereka patuh kepada orang tua karena mempunyai batasan bukan karena memahami hal benar atau salah. Pada akhir masa prasekolah anak sudah mampu memandang perspektif orang lain dan mentoleransinya tetapi belum memahaminya,anak sangat ingin tahu tentang factual dunia.

5. Faktor Pengaruh Pertumbuhan dan Perkembangan Anak10. Faktor herediterMerupakan faktor yang dapat diturunkan sebagi dasar dalam mencapai tumbuh kembang anak disamping faktor lain. Faktor herediter adalah bawaan, jenis kelamin, ras, suku bangsa.10. Faktor lingkunganMerupakan faktor yang memegang peranan penting dalam menentukan tercapai dan tidaknya potensi yang sudah dimiliki antara lain : Lingkungan prenatalMerupakan lingkungan dalam kandungan, mulai konsepsi lahir sampai yang meliputi gizi pada waktu ibu hamil, zat kimia atau toksin, kebiasaan merokok dan lain-lain. Lingkungan post natalSeperti sosial ekonomi orang tua, nutrisi, iklim atau cuaca, olahraga, posisi anak dalam orang tua dan status kesehatan.

6. Macam Bermaina. Bermain aktifPada permainan ini anak berperan secara aktif, kesenangan diperoleh dari apa yang diperbuat oleh mereka sendiri. Bermain aktif meliputi bermain mengamati/menyelidiki (Exploratory Play). Dalam permainan ini perhatian pertama anak pada alat bermain adalah memeriksa alat permainan tersebut, memperhatikan, mengocok-ocok apakah ada bunyi, mencium, meraba, menekan dan kadang-kadang berusaha membongkar.

b. Bermain pasifPada permainan ini anak bermain pasif antara lain dengan melihat dan mendengar. Permainan ini cocok apabila anak sudah lelah bernmain aktif dan membutuhkan sesuatu untuk mengatasi kebosanan dan keletihannya.Contohnya antara lain, melihat gambar di buku/majalah.,mendengar cerita atau musik,menonton televisi dsb.Dalam kegiatan bermain kadang tidak dapat dicapai keseimbangan dalam bermain, yaitu apabila terdapat hal-hal seperti dibawah ini :0. Kesehatan anak menurun. Anak yang sakit tidak mempunyai energi untuk aktif bermain.0. Tidak ada variasi dari alat permainan.0. Tidak ada kesempatan belajar dari alat permainannya.0. Tidak mempunyai teman bermain.7. APE ( ALAT PERMAINAN EDUKATIF )Alat Permainan Edukatif (APE) adalah alat permainan yang dapat mengoptimalkan perkembangan anak, disesuaikan dengan usianya dan tingkat perkembangannya, serta berguna untuk :14. Pengembangan aspek fisik, yaitu kegiatan-kegiatan yang dapat menunjang atau merangsang pertumbuhan fisik anak, trediri dari motorik kasar dan halus.Contoh : Motorik kasar : sepeda, bola, mainan yang ditarik dan didorong, tali, dll. Motorik halus : gunting, pensil, bola, balok, lilin, dll.14. Pengembangan bahasa, dengan melatih berbicara, menggunakan kalimat yang benar.Contoh alat permainan : buku bergambar, buku cerita, majalah, radio, tape, TV, dll.14. Pengembangan aspek kognitif, yaitu dengan pengenalan suara, ukuran, bentuk. Warna, dll. Contoh alat permainan : buku bergambar, buku cerita, puzzle, boneka, pensil warna, radio, dll.14. Pengembangan aspek sosial, khususnya dalam hubungannya dengan interaksi ibu dan anak, keluarga dan masyarakatContoh alat permainan : alat permainan yang dapat dipakai bersama, misal kotak pasir, bola, tali, dll.

Hal-hal yang Harus Diperhatikan Dalam Bermain0. Bermain/alat bermain harus sesuai dengan taraf perkembangan anak.0. Permainan disesuaikan dengan kemampuan dan minat anak.0. Ulangi suatu cara bermain sehingga anak terampil, sebelum meningkat pada keterampilan yang lebih majemuk.0. Jangan memaksa anak bermain, bila anak sedang tidak ingin bermain.0. Jangan memberikan alat permainan terlalu banyak atau sedikit.8. Permainan yang dianjurkan : Menggambar Bermain kertas lipat Menyusun balok Menyanyi Alat olahr raga, masak, menghitung Mobil mobilan dll.

C. MATERI BERMAIN MENGGAMBAR1. Pengertian Menggambar adalah sebuah ekspresi yang di keluarkan oleh seseorang yang didalamnya menunjukkan sebuah seni dan mengandung arti atau makna tertentu. Menggambar bisa dijadikan sebuah metode terapi pada seseorang anak yang menderita sakit untuk menghibur dan mengeksplorasi dirinya baik intelegensi dan emosional.

2. Keuntungan MenggambarKeuntungan-keuntungan yang didapat dari bermain dengan menggambar, antara lain:a. Membuang ekstra energi.b. Mengoptimalkan pertumbuhan seluruh bagian tubuh, seperti tulang, otot dan organ-organ.c. Aktivitas yang dilakukan dapat merangsang nafsu makan anak.d. Anak belajar mengontrol diri.e. Berkembanghnya berbagai ketrampilan yang akan berguna sepanjang hidupnya.f. Meningkatnya daya kreativitas.g. Mendapat kesempatan menemukan arti dari benda-benda yang ada disekitar anak.h. Merupakan cara untuk mengatasi kemarahan, kekuatiran, iri hati dan kedukaan.i. Kesempatan untuk bergaul dengan anak lainnya.j. Kesempatan untuk mengikuti aturan-aturan.k. Dapat mengembangkan kemampuan intelektualnya.3. Metode menggambarAda beberapa metode dalam menggambar yang tujuannya mengembangkan kreativitas dan imajinasi anak, yaitu :a. Menggambar dengan cara mengamati (observasi).Anak bisa menggambar dan mewarnai gambarnya sendiri tanpa menjiplak atau dengan contoh pola. Dengan demikian anak dapat melupakan observasi dengan cara menciptakan, bereksperimen, dan melampaui kemampuannya.b. Menggambar berdasarkan pengalaman/kenangan.Menggambar dengan metode ini lebih memotivasi anak untuk menggambarkan sesuatu berdasarkan pengalaman dan kenangannya. Saat latihan, guru harus banyak menggunakan pertanyaan untuk membantu mereka mengingat detail yang berarti dari pengalaman mereka.c. Menggambar berdasarkan imajinasi.Kejadian mendorong kita untuk keluar dan bisa diekspresikan dalam bentuk gambar, lukisan, dan model. Menggambar dengan imajinasi menjadi lebih efektif dengan latihan yang rutin.4. Hal hal yang perlu diperhatikan saat menggambara. Bermain/alat bermain harus sesuai dengan taraf perkembangan anak.b. Menggambar disesuaikan dengan kemampuan dan minat anak.c. Ulangi suatu cara menggambar sehingga anak terampil, sebelum meningkat pada keterampilan yang lebih majemuk.d. Jangan memaksa anak menggambar, bila anak sedang tidak ingin menggambar.5. EvaluasiPeserta terapi bermain menggambar mampu:a. Anak bisa menggambar sesuai dengan tingkat perkembanganb. Membedakan warna dan bentuk gambarc. Menulis dan mengambard. Merasa senang,tenang terkait hospitalisasi.DAFTAR PUSTAKA

Soetjiningsih, 1988, Tumbuh Kembang Anak, EGC, Jakarta.Markum.A.H, 1991, Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak, FKUI, Jakartahttp://zaebetterhealth.blogspot.com/2009/01/tumbuh-kembang-anak-usia-prasekolah.htmlhttp://jauharieffendy.blogspot.com/2008/08/pembelajaran-menggambar-untuk-anak.html