Savjetodavni Rad s Ovisnicima Konacna Verzija

7/27/2019 Savjetodavni Rad s Ovisnicima Konacna Verzija

1/28

Zavod za javno zdravstvo Sveti Rok Virovitiko-podravske upanije

Sinia Brlas

Savjetodavni rad

s ovisnicima

7/27/2019 Savjetodavni Rad s Ovisnicima Konacna Verzija

2/28

7/27/2019 Savjetodavni Rad s Ovisnicima Konacna Verzija

3/28

Sinia Brlas

Virovitica, 2011.

Savjetodavni rads ovisnicima

7/27/2019 Savjetodavni Rad s Ovisnicima Konacna Verzija

4/28

2

CIP zapis dostupan u

raunalnome katalogu

Nacionalne i sveuiline

knjinice u Zagrebu

pod brojem 760505.

ISBN 978-953-7756-03-1

Autor

Sinia Brlas, prof.

Nakladnik

Zavod za javno zdravstvo Sveti Rok

Virovitiko-podravske upanije

Lektorica

Danijela Fabric Fabijanac, prof.

Tisak

Grafiti Becker, Virovitica

Naklada

300 primjeraka

Virovitica, 2011.

Prvo izdanje

Nijedan dio ove publikacije

ne smije se umnoavati,

fotokopirati ni na bilo koji

nain reproducirati bez

nakladnikova pismenog

doputenja.

Savjetodavni rad

s ovisnicima

7/27/2019 Savjetodavni Rad s Ovisnicima Konacna Verzija

5/28

3

4

5

7

8

12

14

17

18

24

Odreenje pojma savjetovanja

Savjetovanje kao vano sredstvou radu s ovisnicima

Osnovni alati u pruanjusavjetodavne pomoi ovisnicima

Rad na razvojnim kapacitetima savjetovatelja i ovisnika

Metodologija savjetodavnograda s ovisnicima

Tehnike savjetodavnog rada;prikaz modela savjetodavnog rada s ovisnicima

Pogrjeke i tekoe tijekom savjetodavnog rada

Vrjednovanje savjetodavnog rada

Zakljuak

Sadraj

7/27/2019 Savjetodavni Rad s Ovisnicima Konacna Verzija

6/28

4

Odreenje pojma

savjetovanja

Savjetodavni rad s osobama koje imaju problem koji

zahtjeva savjetodavnu intervenciju polazi od pretpostavke

da je pojedinac sposoban sudjelovati u jednom takvom

procesu, dapae pretpostavlja ouvane intrapsihike

kapacitete koji e mu pomoi suoiti se s problemom. Ono

to je vrlo esto tekoa u radu s ovisnicima jest injenicada njihovo aktualno psihofiziko stanje, koje je posljedica

ovisnikog ponaanja, oteava ili onemoguuje njihov

angaman u smjeru kvalitetnog suoavanja s problemom,

a jo im manje omoguuje aktivaciju preostalog prostora

za napredovanjem. Ponekad je tekoa i injenica to se

u postupcima lijeenja ovisnosti pozornost vrlo esto

posveuje iskljuivo lijeenju kao medicinskom procesu

usmjerenom na bolest, a psihoedukacija, rehabilitacija i

resocijalizacija gotovo jednako esto izostaju to poveava

rizik neuspjeha u necjelovitom tretmanu ovisnika. Stoga

u cjelovitom biopsihosocijalnom pristupu razumijevanju

ovisnosti i tretmanu ovisnika nuna sastavnica lijeenja

(kakvoga sada poznajemo) mora biti i suportivna savjetodavnaintervencija usmjerena ponovnom osposobljavanju

(lijeenog) ovisnika za koliko-toliko normalan ivot.

Vano je odmah na poetku jasno naglasiti kako cilj

psihologijskog i svakog drugog savjetovanja nije

lijeenje, ve osposobljavanje pojedinca za samostalno

suoavanje sa ivotnim problemima i iskoritavanje svih

svojih potencijala na nain da ublai osobne slabosti

i razvije svoje snage te u potpunost iskoristi preostali

prostor za osobnim napredovanjem. Dakle, glavni je cilj

savjetodavnih intervencija nauiti pojedinca vjetinama

samopomoi. Bitno je istaknuti kako savjetodavni rad

nikako ne ukljuuje davanje savjeta, ve je savjetovanjeproblemom pojedinca uvjetovan izbor metoda i tehnika

kojima se nastoji pomoi pojedincu da doe do cilja, a

cilj je rjeenje (ili barem smanjenje intenziteta i trajanja)

problema.

Savjetodavni postupci usmjereni su, kako koji, aktiviranju,

reaktiviranju ili mijenjanu ovjekovih psihikih procesa

(prvenstveno emocija, miljenja i motivacije) i ponaanja,

pa je stoga savjetovanje nuno psiholoki proces ( jer zadire

u psihike procese) odnosno psihologijska intervencija (jer

se u repertoaru intervencija koriste spoznaje i metode

psihologijske struke). To ne znai da savjetovatelji moraju

nuno biti psiholozi, ali svakako trebaju dobro vladati

znanjima o psihikim procesima i vjetinama koje razvija

psihologijska struka.

7/27/2019 Savjetodavni Rad s Ovisnicima Konacna Verzija

7/28

5

Savjetovanje kao

vano sredstvo u radu

s ovisnicima

Praktiarima koji se diljem svijeta bave savjetodavnim

radom s ovisnicima jasno je da je ovakav pristup usmjeren

na osobu, a ne na bolest, jer ovisnik najbolje zna gdje

ga i koliko boli i titi i on je taj koji e uz strunu pomo

pronai put izlaska iz problema. Ili nee. U ovome se jasno

ogleda pristup Carla Rogersa prema kojemu klijent zna

najbolje. Za pojedine je ovisnike to moda upitna istina,

ali je vana smjernica slijedei koju savjetovatelj moe

postii da ovisnik ponovno uspostavi samousmjeravanje.

Terapijski uinci koji se postiu u radu s ovisnicima kroz

savjetodavni pristup proizlaze iz odnosa koji se uspostavljau permanentnom komunikacijskom procesu u kojem

podjednako sudjeluju i primatelj savjetodavne pomoi

i savjetovatelj; unutarnji svjetovi i jednoga i drugoga

podjednako su vani u oblikovanju odnosa za koji se

oekuje da e rezultirati napretkom u rjeavanju problema

koje ovisnik ima.

Savjetodavni rad s ovisnicima zapoinje prvim

savjetodavnim intervjuom. To je razgovor izmeu osobe

koja prua savjetodavnu pomo i osobe koja tu pomo

trai. Tijekom tog se intervjua pronalaze (ali ponekad i ne

pronalaze) uzroci, ali i kreiraju naini rjeavanja problema.

Stoga je prvi intervju tijekom savjetovanja vano sredstvo

u radu s ovisnicima i od iznimne je vanosti za daljnji

tijek savjetodavnog procesa te o njemu moe ovisiti ak i

krajnji ishod savjetovanja. Zbog toga je bitno ovaj intervju

strukturirati ili barem polustrukturirati kako bi obuhvatio

kljuna podruja u upoznavanju i razumijevanju ovisnika

kao pojedinca. To su sljedea podruja:

1. Razumijevanje i pr ihvaanje

problema i potrebe za pomoi

Ovisnik je savjetovatelju u poetku procesa najee (iako

ne uvijek) jedini izvor informacija o problemu s kojim

dolazi te je vano razgovor usmjeriti u smjeru dobivanjato jasnije slike o problemu. Takoer je savjetovatelju vrlo

vano spoznati kako problem vidi sam ovisnik jer je to u

funkciji identifikacije njegovih intrapsihikih kapaciteta za

suoavanje s problemom.

7/27/2019 Savjetodavni Rad s Ovisnicima Konacna Verzija

8/28

6

2. Nastanak, odravanje i razvoj

ovisnost i

Ovo podruje usmjerava na skup pitanja kojima se nastojispoznati:

a) kada se problem pojavio, koji su uzroci, uzronici i

povodi za ovisnikim ponaanjem, koliko problem

traje, mijenja li se u vremenu i koliko ga ozbiljnim

subjektivno doivljava ovisnik

b) ima li problem i u kolikoj mjeri utjecaj na svakidanji

ivot ovisnika i kako se ovisnik nosi s posljedicama

svoje ovisnosti

c) imaju li ostali u ovisnikovom okruenju kakav utjecaj

na nastanak, razvoj i odravanje problema ili pak na

njegovo rjeavanje i

d) je li ovisnik i kako pokuavao rijeiti svoj problem?

3. Osobna i obite l jska povi jest

Budui da savjetodavni rad barem u jednome svome

dijelu ukljuuje i usustavljivanje obiteljske podrke, ondje

gdje je to mogue i ako ovisnik uope ima obitelj, vano

je unaprijed znati kakva je povijest i struktura obitelji

ovisnika, kakvi su odnosi meu lanovima obitelji, imajuli lanovi obitelji kapacitete da se nose s problemom

ovisnosti svojega lana i je li se moda kod njih ve razvila

ovisnost o ovisniku (tzv. engl. Codependency syndrome).

U ovome dijelu razgovora treba prikupiti najvie opih

heteroanamnestikih podataka i o samome ovisniku.

4. Povi jest bolest i

Kada se ovisnici ukljuuju u savjetodavni postupak

ponekad ve imaju formalnu povijest bolesti (dakle, ve

su ranije ukljueni u lijeenje), ali ponekad i nemaju.

Savjetovatelj obino moe kvalitetno iskoristiti veinu

podataka iz postojee povijesti bolesti (pogotovo one o

uzrocima bolesti, terapiji i tijeku lijeenja), ali esto mora

potraiti dodatne informacije o moguem hereditetu,

komorbiditetu i moguoj aktualnoj zloupotrebi sredstava

ovisnosti. Zdravstveno stanje ovisnika dijelom je njegova

opeg psihofizikog funkcioniranja i stoga je poznavanje

zdravstvenog stanja i povijesti bolesti ovisnika jedan od

vanijih elemenata u mozaiku koji savjetovatelj treba

posloiti kada priprema savjetodavni proces.

5. Kl in ika procjena kognit ivnih i

emocionalnih kapaciteta ovisnika

U neposrednom radu s ovisnicima, posebno u kreiranju

individualnog savjetovanja, osnovni metodoloki pristup

usmjeren je pronalaenju konkretnih, osebujnih i za

7/27/2019 Savjetodavni Rad s Ovisnicima Konacna Verzija

9/28

7

pojedinca jedinstvenih osobina. Ovakav idiografski pristup

omoguuje savjetovatelju procjenu aktualnih kognitivnih

i emocionalnih kapaciteta ovisnika na kojima se kasnije

osnivaju sasvim konkretni postupci unutar savjetodavnog

procesa.

Savjetovateljima se obino smatraju one strune

osobe koje savjetovanje kao sredstvo u radu koriste u

svom svakodnevnom pomagakom poslu, dok ostale

profile osoba koje takoe