Scabie curs dermatologie colentina

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina

    1/14

    SCABIASCABIA

  • 8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina

    2/14

    - Sarcoptes scabiei- Sarcoptes scabiei, varietatea hominis, parazit uman obligator, varietatea hominis, parazit uman obligator(supravietuire cateva zile in afara omului)(supravietuire cateva zile in afara omului)

    -contaminare prin contact direct; rar indirect prin haine, asternuturi,-contaminare prin contact direct; rar indirect prin haine, asternuturi,

    prosoapeprosoape

    femela adulta ,!",#mm, ! perechi picioare scurte, anteriorfemela adulta ,!",#mm, ! perechi picioare scurte, anteriorrostru cu dinti, dorsal spinirostru cu dinti, dorsal spini

    masculul mai mic ($"%din lungimea femeii)masculul mai mic ($"%din lungimea femeii)

    -speciile adaptate la animal dau rar boala la om-speciile adaptate la animal dau rar boala la om

    -incubatie %-# sapt& in primoinfectie; %! ore la reinfectie-incubatie %-# sapt& in primoinfectie; %! ore la reinfectie

  • 8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina

    3/14

      'emela sapa tunel in care are loc copularea; il'emela sapa tunel in care are loc copularea; il

    prelungeste cu %-# mm"zi, timp de $-% luni; in urma eiprelungeste cu %-# mm"zi, timp de $-% luni; in urma ei

    raman oua (!-) si fecaleraman oua (!-) si fecale

      a capatul distal * vezicula perlataa capatul distal * vezicula perlata

      In #-! zile din oua ies larve cu + picioare * taieIn #-! zile din oua ies larve cu + picioare * taie

    acoperisul tunelului - nimfe * acarieni adultiacoperisul tunelului - nimfe * acarieni adulti

  • 8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina

    4/14

    anifestari cliniceanifestari clinice

    biective.biective.

    - patogn.-- patogn.- sant acariansant acarian

      - vezicula perlata- vezicula perlata

    -- nespecificenespecifice. prurigo, lez grata/, placi urticariene,. prurigo, lez grata/, placi urticariene,veziculo-bule palmoplantare (copii)veziculo-bule palmoplantare (copii)

      ocalizare.ocalizare. sp interdig, artic pumni, coate, genunchi,sp interdig, artic pumni, coate, genunchi,a0ilar, periombilical, fese, perimamelonar, teaca penis, scrota0ilar, periombilical, fese, perimamelonar, teaca penis, scrot

    copii palme, plante, fata, scalpcopii palme, plante, fata, scalp

    Subiective.Subiective. prurit e0acerbat nocturnprurit e0acerbat nocturn

  • 8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina

    5/14

  • 8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina

    6/14

    'orme clinice'orme clinice

    1ormoergice1ormoergice

    clasicaclasica

    incognita (la cei tratati cu dermatocorticoizi)incognita (la cei tratati cu dermatocorticoizi)

    atenuata" a oamenilor curatiatenuata" a oamenilor curati

    2iperergice2iperergice

    2ipo-"anergice2ipo-"anergice

  • 8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina

    7/14

    Scabia norvegiana (Scabia norvegiana (scabiascabia crustoasa)crustoasa)

    Imunodeprimati, pacienti tratati cu dermatocorticoiziImunodeprimati, pacienti tratati cu dermatocorticoizi

    1r& f& mare de paraziti1r& f& mare de paraziti

    Scuamocruste groase, predominant pe e0tremitatiScuamocruste groase, predominant pe e0tremitati3rurit redus sau absent3rurit redus sau absent

    a/oritatea adenopatie generalizata si eozinofiliea/oritatea adenopatie generalizata si eozinofilie

    'oarte contagioasa'oarte contagioasa

  • 8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina

    8/14

    Scabia nodularaScabia nodulara

    2ipersensibilitate fata de antigenele parazitare2ipersensibilitate fata de antigenele parazitare

    1oduli rosii-bruni,infiltrati, pruriginosi; fese, flancuri,1oduli rosii-bruni,infiltrati, pruriginosi; fese, flancuri,

    organe genitale, coapseorgane genitale, coapse

    eziunile pot persista luni dupa o scabie tratataeziunile pot persista luni dupa o scabie tratata

    4eactie granulomatoasa la resturi ale artropodelor sau la4eactie granulomatoasa la resturi ale artropodelor sau la

    ouale acestoraouale acestora

  • 8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina

    9/14

    5iagnostic5iagnostic

    Conte0t epidemiologic sugestivConte0t epidemiologic sugestiv

      3rurit cu e0acerbare nocturna3rurit cu e0acerbare nocturna

      eziuni cu aspect si topografieeziuni cu aspect si topografie

    caracteristicecaracteristice

      60amen parazitologic direct60amen parazitologic direct

  • 8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina

    10/14

    7ratament7ratament

    Benzoat de benzil %-#8Benzoat de benzil %-#8

    Crotamiton $8Crotamiton $8

    3ermetrina 83ermetrina 8

    alathion ,8 (CI gravide , copii)alathion ,8 (CI gravide , copii)

    Sulf pp $8 adulti, #-8 copiiSulf pp $8 adulti, #-8 copii

    indan $8 (CI gravide, copii, supraf mariindan $8 (CI gravide, copii, supraf mari

    erodate)erodate)

    SistemicSistemic- ivermectina ( imunodeprimati)- ivermectina ( imunodeprimati)

  • 8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina

    11/14

      Special population recommendationsSpecial population recommendations 

    Infants - 3ermethrin 8 cream (9% months age)Infants - 3ermethrin 8 cream (9% months age)

    (Ivermectin and lindane contraindicated)(Ivermectin and lindane contraindicated)

    Children - 3ermethrin 8 cream, benz:l benzoate $%&8Children - 3ermethrin 8 cream, benz:l benzoate $%&8

    3regnant and breastfeeding omen - +8 sulfur3regnant and breastfeeding omen - +8 sulfur

    (Ivermectin, permethrin, and lindane contraindicated)(Ivermectin, permethrin, and lindane contraindicated)

    Crusted or 1oregian scabies - ral ivermectin (ma:Crusted or 1oregian scabies - ral ivermectin (ma:

    re(? ););

    h:per@eratosis treated ith a @eratol:tic agent (-$8h:per@eratosis treated ith a @eratol:tic agent (-$8

    salic:lic acid in petrolatum) improves penetration of thesalic:lic acid in petrolatum) improves penetration of the

    topical agenttopical agent>(?>(?

  • 8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina

    12/14

    365ICA365ICA

  • 8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina

    13/14

    - paduchii sunt paraziti hematofagipaduchii sunt paraziti hematofagi

    - # specii parazitare pentru om.# specii parazitare pentru om.

      - pediculus humanus capitis (3&capitis)- pediculus humanus capitis (3&capitis)

      - pediculus humanus corporis (3&vestimentorum; 3&corporis)- pediculus humanus corporis (3&vestimentorum; 3&corporis)

      - pediculus pubis (3&inguinalis; phtirius pubis; latei)- pediculus pubis (3&inguinalis; phtirius pubis; latei)

    ClinicClinic -scalp (spatele urechii); prurit; papule ,escoriatii, eczema,-scalp (spatele urechii); prurit; papule ,escoriatii, eczema,

    suprainfectie cu aglutinare fire par, adenopatie; paraziti si oua atasatesuprainfectie cu aglutinare fire par, adenopatie; paraziti si oua atasate

    firului de par firului de par 

    -corp. prurit, papulopustule, leucomelanodermia vagabonzilor -corp. prurit, papulopustule, leucomelanodermia vagabonzilor 

    -transmit. tifos, febra butonoasa, febra recurenta-transmit. tifos, febra butonoasa, febra recurenta

    -ftiriaza. prurit, pete albastrii macule cerulee-ftiriaza. prurit, pete albastrii macule cerulee

  • 8/19/2019 Scabie curs dermatologie colentina

    14/14

    7ratament7ratament

    indan$8indan$8

    alathion ,-$8alathion ,-$8

    3iretrine si permetrina3iretrine si permetrina

    CrotamitonCrotamiton

    Dene- ocluzie cu vaselina albaDene- ocluzie cu vaselina alba