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SCOMPENSO CARDIACO IN OSTRUZIONE SCOMPENSO CARDIACO IN OSTRUZIONE DELLE BASSE VIE URINARIE CASO CLINICO N 6 Dr. G. Silvestre

SCOMPENSO CARDIACO IN OSTRUZIONE - medicigroane.it · scompenso cardiaco in ostruzione delle basse vie urinarie caso clinico n 6 dr. g. silvestre

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SCOMPENSO CARDIACO IN OSTRUZIONESCOMPENSO CARDIACO IN OSTRUZIONE 

DELLE

BASSE VIE URINARIECASO CLINICO N 6

Dr. G. Silvestre

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PAZIENTE DI 89 ANNI

ANAMNESI FAMILIAREANAMNESI FAMILIARE

POSITIVA PER MALATTIE CARDIOVASCOLARICARDIOVASCOLARI

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ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA

INFARTO DEL MIOCARDIO CON DISFUNZIONE VENTRICOLARE SNVENTRICOLARE SN

11/4/1993

RIPETUTI RICOVERI PER EPA

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• IN SEGUITO AD  ULTERIORE RICOVERO PER EPA NEL 2004 VIENE POSTA  INDICAZIONE A  IMPIANTO DI I C D  BIVENTRICOLAREBIVENTRICOLARE

• NEL 2006 ULTERIORE RICOVERO PER EPA CON RIALZO DEGLI INDICI DI NECROSIINDICI DI NECROSI

• NEL SETTEMBRE 2006 RICOVERO PER ERNIOPLASTICA INGUINALE E OMBELICALE

• NEL 2007 ULTERIORE RICOVERO PER EPISODIO  DI B. A. E ANEMIA

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ESAMI DI LABORATORIO DEL 21/1/2008ESAMI DI LABORATORIO DEL 21/1/2008

• INR 2,67

• CREATININA 1,74

• UREA 78UREA 78

• URATI6,6

• POTASSIO 4,39

• TRIGLICERIDI 166

• COLESTEROLO TOT.146

HDL COL42• HDL COL42

• LDL COL70

• DIGOSSINEMIA1 4DIGOSSINEMIA1,4

• BNP(BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE B)  134

• TSH 2,960

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ESAMI DI LABORATORIO DEL 7/10/2008ESAMI DI LABORATORIO DEL 7/10/2008

• CREATININA 2,34

• UREA 110

• URICEMIA7 1URICEMIA7,1

• POTASSIO 5,16

• SODIO 136

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ESAMI DI LABORATORIO DEL 10/06/2009ESAMI DI LABORATORIO DEL 10/06/2009

• EMOCROMO: GR 3.78,HT 35,8 MCV94

• INR 4.66

• CREATININA 1 96CREATININA 1,96

• UREA88

• URICEMIA 7,2

• PROTIDEMIA 7,6

• DIGOSSINA 1,0

MICROALBUMINURIA 3• MICROALBUMINURIA 3

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ESAMI DI LABORATORIO DEL 17/11/2009ESAMI DI LABORATORIO DEL 17/11/2009

( )• EMOCROMOCITOMETRICO (G.R.3,07 HT 28,9 MCV94)

• INR 2,42

• CREATININEMIA 2 96CREATININEMIA 2,96

• UREA 160

• GLICEMIA 119

• MICROALBUMINURIA 3

• AST 26

ALT 26• ALT 26

• GAMMA GT 13

• POTASSIO 4 70POTASSIO 4.70

• SODIO 133

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QUALI ULTERIORI CONTROLLI QEFFETTUARE?

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• SANGUE OCCULTO NELLE FECINEI TRE CAMPIONI?

• VISITA NEFROLOGICA?

ULTERIORE CONTROLLO CARDIOLOGICO?• ULTERIORE CONTROLLO CARDIOLOGICO? 

• ECOGRAFIA ADDOME?

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ESITO DELL’ESAME DELLA RICERCA DEL SANGUE OCCULTO

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VESCICAVESCICA

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RENE SNRENE SN

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RENE SNRENE SN

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RENE DXRENE DX

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RENE DXRENE DX

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VESCICA IN AP E LLVESCICA IN AP  E LL

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RENE SNRENE SN

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RENE DXRENE DX

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ESAME DI LABORATORIO DEL 3/3/2010ESAME DI LABORATORIO DEL 3/3/2010

• GLICEMIA 141

• CREATININA 2,31

• UREA 164UREA 164

• GOT 53

• GPT 42

• LDH 558

• SODIO 133

POTASSIO 4 98• POTASSIO 4,98

• EMOCROMO (GR 3,57 HT 31,6‐MCV88)

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ECG DEL 1/3/2010ECG DEL 1/3/2010

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ATTUALE TERAPIA DEL PAZIENTE

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GRAZIE PER LA CORTESE ATTENZIONE