Secuestradores de Ácidos Biliares

Clorhidrato de Colesevelam :Actúa interrumpiendo la circulación

enterohepática y una menor activación del receptor farnesoide X (FXR).

El FXR es un receptor nuclear con efectos múltiples sobre el metabolismo del colesterol, glucosa y ácidos biliares

El FXR es un receptor nuclear con efectos múltiples sobre el metabolismo del colesterol, glucosa y ácidos biliaresAdministración: Vía Oral

Excreción: HecesReduce HbA1c: 0.5%

Administración: Vía OralExcreción: HecesReduce HbA1c: 0.5%

Efectos secundarios

Molestias DigestivasEstreñimientoIndigestiónFlatulencia

No utilizaroHipertrigliceridemiaoPancreatitis secundaria a hipertrigliceridemiaoTrastornos esofágicos, gástricos o intestinales

ANALOGO DE AMILINA

PramlintidaEs un antihiperglucemiante inyectable que

modula las concentraciones postprandiales de glucosa.

Suprime la liberación de glucagónRetrasa el vaciamiento gástrico Efectos anoréxicos mediados por el SNC

Administración SubcutáneaMetaboliza y Excreta: Vía RenalAdministración SubcutáneaMetaboliza y Excreta: Vía Renal

Indicaciones

• Inyecta inmediatamente después de comer

• Debido al riesgo de hipoglucemia, disminuir 50% o más las dosis de insulina coexistentes, de acciones rápida o breve, en la fase prandial.

Reacciones Adversas

HipoglicemiaSíntomas GastrointestinalesNáuseaVómito Anorexia

AGONISTAS DE LOS RECEPTORES DEL POLIPEPTIDO 1 SIMILAR AL GLUCAGON (GLP-1)

Exenatida Liraglutida

Ayudan a restablecer la actividad de los GLP-1 Potencian la secreción de insulina mediada por glucosa Suprimir la liberación postprandial de glucagón Reducir el vaciamiento gástrico Supresión central del apetito

Exenatida•Complemento para diabético tipo 2 que no regulan la glucemia•V ½ : 10 hrs •Excreción renal •Reduce HbA1c: 0.2 a 1.2%

Liraglutida •Pacientes que no regulan la glucemia con alimentación y ejercicio y que reciben tratamiento simultáneo •V ½ :13h •Reduce HbA1c: 0.8 a 1.5%

Efectos Secundarios: Náusea Vómito DiarreaPancreatitis necrosante y hemorrágica

Efectos Secundarios:CefaleaNáusea DiarreaFormación de anticuerposUrticariaPancreatitis Contraindicada en cáncer medular o neoplasia endocrina múltiple tipo 2.

INHIBIDORES DE LA DIPEPTIDIL PEPTIDASA 4 (DPP-4)

SitagliptinaSaxagliptina Linagliptina

Reduce las fluctuaciones de glucosa postprandial al incrementar la secreción de insulina mediada por glucosa y reducir la concentración de glucagón

SitagliptinaV ½ : 12 hrsExcreción: OrinaReduce HbA1c: 0.5 a 1.0%

Efectos secundarios:NasofaringitisInfecciones VRACefalea HipoglucemiaPancreatitisHipersensibilidad

SaxagliptinaMetabolito es activo Excreción: vías renal y hepáticaV ½ fármaco: 2.5 h V ½ metabolito: 3.1 hReduce HbA1c: 0.4 y 0.9%.

Efectos Adversos:Infecciones VRA y VUCefaleaEdema periféricoHipersensibilidad

COMBINACION DE ANTIDIABETICOS ORALES Y FARMACOS INYECTABLES

¿Fármaco antihiperglucemiante que entre sus efectos secundarios se encuentra la pancreatitis

necrosante y hemorrágica?

• Linagliptina• Liraglutida• Exenatida• Pramlintida

¿Fármaco antihiperglucemiante que entre sus efectos secundarios se encuentra la pancreatitis

necrosante y hemorrágica?

• Linagliptina• Liraglutida• Exenatida• Pramlintida

¿De los siguientes fármacos cual tiene un metabolito activo?

• Pramlintida• Saxagliptina• Sitaglipina• Exenatida

¿De los siguientes fármacos cual tiene un metabolito activo?

• Pramlintida• Saxagliptina• Sitaglipina• Exenatida