Examen semiolgico de regin labial, carrillos y orofaringePachas Vsquez, Anders LimparAsesora: Isabel Trevejo Rojas

Secuencia del examen de boca:1. Labios. 2. Surcos vestibulares. 3. Mejillas. 4. Lengua. 5. Piso de la boca. 6. Paladar duro y blando. 7. Regin Amigdaliana. 8. Encas. 9. Surco Gingival. 10. Pieza Dental.

Examen clnico de labios Los labios son repliegues cutneos con folculos pilosos, glndulas sudorparas, sebceas. Su estructura est integrada por 11 msculos.Anatmicamente: I) La piel II) Plano Muscular III) Capa glandular V) Mucosa bucal

1. Labio superior: porcin cutnea

2. Columna del filtrum

3. Surco del filtrum 4. Arco de Cupido

6. Tubrculo central de la porcin mucosa del labio superior

5. Lnea blanca del labio superior

7. Comisura labial derecha

8. Labio inferior: porcin mucosa o bermelln

Grosor: Segn Bloch Raza blanca: labios delgados Raza mestizos: Labios Medianos Raza amarilla: Labios Gruesos Raza negra: Labios Voluminosos

*En nuestro pas no existen diferencias tnicas puras

Color:Rosado en el borde libre (vascularizacin) Trasparencia de epitelio (heleidina) Anemia Plidos Ciantico Intoxicacin Ictricos Enfermedad Heptica Rosado plido la cara interna del labio.

El mtodo de examen debe ser muy ordenado: estructuras externas de la cavidad oral boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios, comisuras, etc. boca abierta, o en movimiento, para explorar la oclusin dentaria, la articulacin temporomandibular y los msculos masticadores.

Examinar

Color y movilidad simtrica de los labios, cambios en las caractersticas de la piel y mucosas (ulceraciones, induraciones y sensibilidad).

Con los labios abiertos debe examinarse la disposicin de los dientes y la oclusin dentaria. Las piezas dentarias que faltan y el estado de las restantes (presencia de caries). Tambin debe observarse la movilidad de la mandbula, as como el grado y simetra en la apertura bucal.

Lesiones Manchas Surcos, cicatrices Ampollas Condiloma Ppulas Herpes Penfigo Xantomas Puntos de Fordyce Queilitis Edema de Quinke

Lesiones Tumores: Rekclinghausen Acantoqueratoma Carcinoma epidermoide

Escamas Inflamacin Atrofia senil costra

Examen clnico de carrillosEs la mucosa de la cara interna de la mejilla que se continua con la cara interna de los labios. Va desde detrs de la comisura hasta la zona de la tuberosidad y al trgono retromolar, pero verticalmente se extiende desde el surco vestibular inferior al superior.

Color: Rosado Plido Hacia el fondo del surco: Rosado ms intenso Se divide en tercios. En el tercio medio est: la papila de Stensen, donde desemboca el conducto de Stenon a la altura de la segunda molar superior.

Examinar

Alteracioneso o o o o o o o o Lnea de mordida. S. de Sjgren Liquen plano reticular. Liquen plano erosivo. Nevo blanco esponjoso. Verruga vulgaris ms pilosa que el papiloma. Cncer verrucoso. Ndulo o tumor Hematoma.

Papiloma: Es una proliferacin papilar exoftica benigna del epitelio plano estratificado. Suele presentarse como una lesin exoftica nica de menos de 1 cm. de dimetro, ssil o pediculada, recubierta por una mucosa blanquecina o rosada, ms

El trmino leucoplasia, que literalmente significa "placa blanca",

Examen clnico de Orofaringe Es muy importante hacer la observacin clnica a este nivel ya que aqu es donde se presentan tambin muchos procesos patolgicos. Ejemplo:Leucoplasia retrocomisural Liquen plano rojo

Orofaringe Comienza en los pliegues palatogloso y faringogloso. Color: Rosa brillante (usar bajalengua y linterna)

Inspeccin Se realiza separando los carrillos con un espejo bucal o tambin con un baja lengua. Se coloca al centro y luego se revisa de arriba abajo sin descuidarnos de los detalles. Si hay presencia de alguna lesin tener cuidado de no agravarla.

Lesiones de orofaringe Leucoedema Linea alba (no patolgica) Ampollas Penfigo vulgar Herpes Lupus Liquen plano Estomatitis ulcerativa crnica Pseudomanchas ocasionadas por micosis (ej.: candidiasis) Melanoma Leuclopasia homogenea de mucosa yugal Verruga vulgar.

Finalmente con el baja-lengua debe observarse las caractersticas de las amgdalas palatinas, pilares y mucosa de la faringe. Es importante observar el tamao, color, presencia de lceras, secrecin purulenta o membranas.

Paladar y orofaringeColor: Paladar duro Rosado plido Paladar Blando Rojo brillante Forma: Bveda cncava dividida por el rafe medio. En la parte lateral posterior; la submucosa contiene nervios, vasos sanguneos y glndulas salivales.