Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    1/34

    Semiologia si explorareaaparatului respirator

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    2/34

    Notiuni de anatomie

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    3/34

    Conductele aeriene: cavitatilenazala+bucala, faringe, laringe, trahee,bronsii principale

    Doi plamani plamanul drept = trei lobi,

    plamanul stang=doi lobi, ambii avand 10segmente Cavitatea toracica Pleura si lichidul pleural

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    4/34

    Circulatia pulmonara

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    5/34

    Circulatia bronsica

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    6/34

    Acinul pulmonar si alveola

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    7/34

    Denitie: respiratia este functia prin care seasigura eliminarea C!" si aportul de o#igenla tesuturi

    $re trei timpi:%& 'impul pulmonar

    %%& 'impul sangvin

    %%%& 'impul tisular

    Notiuni de fziologie

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    8/34

    (amur) a medicinii care se ocup) cu studiulsimptomelor diferitelor boli, precum *i cumetodele de diagnosticare a lor

    imptome = subiective emne = obiective

    Semiologie

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    9/34

    Dispneea este dicultatea de a respira spredeosebire de respiratia normala, care esteinvoluntara, respiratia dispneica esteconstienta, voluntara, penibila

    -n stare normala, miscarile respiratorii au ofrecventa constanta, o amplitudine egala siun ritm regulat, -n timp ce -n stari

    patologice aceste caracteristici se modicasi apare dispneea

    Dispneea

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    10/34

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    11/34

    Dispneea permanenta insucientacardiaca avansata

    Dispnee de efort pleurezii, insucienta

    cardiaca Dispnee de decubit=ortopnee bolnavuleste obligat sa stea in pericardite

    Dispnee paro#istica astm bronsic

    Clasifcare dupacircumstante

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    12/34

    Clasicare dupa origine:1& Pleurala .unghiul din pleurezie, durerea

    din pneumotora#

    "& Parenchimatoase pulmonare .unghiul dinpneumonie

    /& Parietale fracturi costale, herpes zoster,'C vertebral

    & De origine cardiovasculara infarctmiocardic, disectie de aorta

    2& %radiate de la nivel abdominal

    Durerea

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    13/34

    3unghiul este o durere vie, localizata, acutasi superciala, e#agerata de tuse si derespiratie profunda se -nt4lneste -n pleurite,pleurezii, pneumonii

    Durerea -n umar poate proveni de la opleurita diafragmatica

    Durerea care se amplica cu miscarile

    respiratorii, sugereaza o fractura costala Durerile accentuate prin compresiunea

    punctului dureros, sunt de obicei parietale

    Caractere particulare

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    14/34

    Tusea este un act re5e# sau voluntar, careare drept rezultat e#pulzarea violenta aaerului si -n unele cazuri a corpurilor strainedin caile respiratorii

    Tusea

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    15/34

    'usea productiva'usea seaca'usea chintoasa in tusea convulsiva

    'usea bitonala pareza nerv recurent'usea latratoare'usea surda afectiuni laringiene'usea emetizanta

    Tipuri de tuse

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    16/34

    Drenaj postural

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    17/34

    este procesul prin care se elimina produseleformate -n caile respiratorii, -n mod curent,prin e#pectoratie se -nteleg at4t actul dee#pulzie, c4t si produsele eliminate 7sputa8

    Expectoratia

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    18/34

    Caractere - culoarea

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    19/34

    Cantitatea 9-n mod obisnuit nu se elimina dupa ecaretuse mai mult de 20 ml& -n unele boli 7dilatatiebronsica, abces si gangrena pulmonara, tuberculozapulmonara avansata8, cantitatea creste, uneori chiarp4na la /00 9 00 ml" de ore

    ;omica 9 prin acest termen se -ntelege e#pulzareabrutala a uneicolectii purulente situate -n parenchimulpulmonar sau -n vecinatate, prin deschiderea -n cailerespiratorii 7abcese pulmonare, pleurezii purulente,

    abcese subfrenice8

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    20/34

    ste eliminarea pe gura a unei cantitati des4nge, provenind din caile aerieneinferioare

    Diagnostic diferential cu: epista#is,gingivoragie, hematemeza

    olnavul prezinta o criza de tuse, -n cursulcareia elimina s4nge curat, rosu9viu, aerat

    spumos, cantitatea variind -ntre 100 si /00ml

    Hemoptizia

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    21/34

    Cianoza sugereaza uneori, tot o tulburare afunctiei respiratorii si se traduce printr9ocoloratie violacee a pielii si a mucoaselor,datorita prezentei -n capilarele sanguine a

    unei mari cantitati de hemoglobina 7>b8redusa 7peste 2 g?8

    Cianoza poate discreta - c4nd se evidentiazala lobii urechilor si la e#tremitatea

    degetelor marcata - c4nd apare la nas, buze si-n .urul ochilor si intensa, c4nd acopera toatafata, inclusiv limba

    Cianoza

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    22/34

    %nspectie Palpare Percutie

    $uscultatie

    Examenul fzic - semne

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    23/34

    'ipuri de curbefebrile

    @ig& 1 9 permanenta

    @ig& " remitens

    @ig& / 9 intermitenta@ig& & 9 hectica

    @ig& 2 9 recurenta

    @ig A 9 ondulanta

    @ig& B 9 inversata

    @ig& & crisis

    @ig& & EFsis

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    24/34

    Explorarea unctiei

    respiratorii

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    25/34

    !ulsoximetria

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    26/34

    e face prin punctie arteriala de preferatin artera radiala

    !fera mult mai multe informatii decatpulso#imetria

    "azometria sangeluiarterial

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    27/34

    #adioscopia si radiografapulmonara

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    28/34

    $pacitate - pleurezie

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    29/34

    Hipertransparenta -pneumotorax

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    30/34

    %ron&oscopia

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    31/34

    Spirometria ' simpla si cudiuziune

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    32/34

    Examenul de sputa

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    33/34

    'omograa cu substanta de contrast C' cintigraa pulmonara de ventilatie si de

    perfuzie

    ronhograa $ngiograa

    Alte teste

  • 7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

    34/34

    (a multumesc)