Semiologie Medicala Curs 1

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/25/2019 Semiologie Medicala Curs 1

    1/4

    Semiologie medicala

    Curs 1 Introducere in semiologia medicala

    Defnitie

    Semiologie = disciplina care se ocupa cu studiul semnelor pe care le prezinta

    difritele boli, in vederea precizarii diagnosticului.

    Notiuni de baza ale semiologiei

    Simptomele= acuzele relatate de bolnav. (informatii obtinute prin

    anamneza).

    Semnele obiective = manifestari obiective ale bolilor (constatate la examenul

    obiectiv)

    Datele de laborator = probele biologice, investigatii paraclinice.

    Sindroamele = grupe de simptome, semne obiective, date de laborator

    specice unei boli.

    Foaia de observatie clinica

    Este un document cu caracter medical, medico-legal, stiintic, uridic. Se

    pastreaza in ar!iva spitalului timp de "# de ani.

    Se completeaza $%&E&.

    $ontine'

    ate de identicare ale bolnavului

    ata si ora internarii

    iagnosticul

    Starea la externare

    %n caz de deces diagnosticele de deces

    Foaia de observatie clinica

    %%. *namneza

  • 7/25/2019 Semiologie Medicala Curs 1

    2/4

    +otivele internarii

    %storicul bolii actuale

    *ntecedente !eredo-colaterale

    *ntecedente personale ziolozice si patologice

    $onditii de viata si de munca

    %%%. Examenul obiectiv' general si pe aparate

    %. atele paraclinice

    . Evolutie si tratament

    %. Epicriza

    Istoricul bolii actuale

    Durata' scurt (minute, ore, zile) lung (luni, ani)

    Modalitati de debut'

    Brusc - simptomele se instaleaza in cateva minute sau ore si au de la

    inceput intensitate maxima

    Insidios- simptomele se instaleaza treptat, in decurs de saptamani

    sau luni si se agraveaza progresiv.

    Conditii declansatoare' efort zic, grasimi alimentare, polen, praf.

    Ordinea aparitiei simptomelor:

    %n pneumonie' frison febra ung!i toracic

    %n infarctul miocardic' ung!i toracic frison febra

    Evolutia simptomelor'

    $ontinua' %+*

    *gravare progresiva' ocluzie intestinala

    egresiune (ameliorare spontana)' diaree, gripa

    %ntermitenta (crize)' criza anginoasa de efort, astm bronsic

    /eriodica, ciclica' cu perioade mai lungi de agravare care apar in

    anumite perioade ale anului (ulcer duodenal primavara, toamna)

  • 7/25/2019 Semiologie Medicala Curs 1

    3/4

    Antecedente personale fziologice: (emei!

    Ciclul menstrual: menar!a, regularitate, abundenta (anemie feripriva)0

    Avorturi:provocate sau spontane (toxoplasmoza)0

    Sarcini' cate au evoluat cu probleme (disgravidie)0

    Greutatea fatului' 123###g mama diabetica0

    Consum anticonceptionale' risc de boala coronariana, embolii pulmonare0

    Menopauza:la ce varsta s-a instalat0

    Antecedente personale patologice'

    4oli anterioare

    4oli concomitente

    %ntoxicatii

    &raumatisme

    %nterventii c!irurgicale

    *lergii (Se noteaza cu rosu pe prima pagina a 56)

    Antecedente "eredo#colaterale

    Boli cu predispozitie ereditara factori genetici 7 factori de mediu (8&*, 9,

    obezitate, astm bronsic, ulcer duodenal)

    Boli ereditare determinate doar genetic (!emolia)

    Boli cu contagiune familiale (&4$, !epatita virala, lambliaza)

    Boli legate de anumite obiceiuri alimentare (exces de fainoase, dulciuni

    obezitate, diabet za!arat)

    Conditii de viata si de munca

    Factori de risc favorizeaza aparitia anumitor boli, fara a obligatorii

    Socio-economici' conditii de locuit necorespunzatoare, conditiile de

    alimentare (carente nutritionale, dezec!ilibre alimentare)

  • 7/25/2019 Semiologie Medicala Curs 1

    4/4

    /rofesionali' frig, umezeala, zgomot, trepidatii, stresul psi!ic, toxice la

    locul de munca

    $o%ice uzuale

    *lcoolul creste riscul pentru !epatita cronica, ciroza !epatica, &4$

    pulmonar (prin carente alimentare), cardiomiopatia alcoolica, boli

    neurologice

    neconsumatori ,consumatori ocazionali,sociali(zilnic cantitati

    mici),mari(zilnic 2:##g alc)