Upload
andreea-croitoru
View
296
Download
8
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Semiologie Medicala Curs 1
1/4
Semiologie medicala
Curs 1 Introducere in semiologia medicala
Defnitie
Semiologie = disciplina care se ocupa cu studiul semnelor pe care le prezinta
difritele boli, in vederea precizarii diagnosticului.
Notiuni de baza ale semiologiei
Simptomele= acuzele relatate de bolnav. (informatii obtinute prin
anamneza).
Semnele obiective = manifestari obiective ale bolilor (constatate la examenul
obiectiv)
Datele de laborator = probele biologice, investigatii paraclinice.
Sindroamele = grupe de simptome, semne obiective, date de laborator
specice unei boli.
Foaia de observatie clinica
Este un document cu caracter medical, medico-legal, stiintic, uridic. Se
pastreaza in ar!iva spitalului timp de "# de ani.
Se completeaza $%&E&.
$ontine'
ate de identicare ale bolnavului
ata si ora internarii
iagnosticul
Starea la externare
%n caz de deces diagnosticele de deces
Foaia de observatie clinica
%%. *namneza
7/25/2019 Semiologie Medicala Curs 1
2/4
+otivele internarii
%storicul bolii actuale
*ntecedente !eredo-colaterale
*ntecedente personale ziolozice si patologice
$onditii de viata si de munca
%%%. Examenul obiectiv' general si pe aparate
%. atele paraclinice
. Evolutie si tratament
%. Epicriza
Istoricul bolii actuale
Durata' scurt (minute, ore, zile) lung (luni, ani)
Modalitati de debut'
Brusc - simptomele se instaleaza in cateva minute sau ore si au de la
inceput intensitate maxima
Insidios- simptomele se instaleaza treptat, in decurs de saptamani
sau luni si se agraveaza progresiv.
Conditii declansatoare' efort zic, grasimi alimentare, polen, praf.
Ordinea aparitiei simptomelor:
%n pneumonie' frison febra ung!i toracic
%n infarctul miocardic' ung!i toracic frison febra
Evolutia simptomelor'
$ontinua' %+*
*gravare progresiva' ocluzie intestinala
egresiune (ameliorare spontana)' diaree, gripa
%ntermitenta (crize)' criza anginoasa de efort, astm bronsic
/eriodica, ciclica' cu perioade mai lungi de agravare care apar in
anumite perioade ale anului (ulcer duodenal primavara, toamna)
7/25/2019 Semiologie Medicala Curs 1
3/4
Antecedente personale fziologice: (emei!
Ciclul menstrual: menar!a, regularitate, abundenta (anemie feripriva)0
Avorturi:provocate sau spontane (toxoplasmoza)0
Sarcini' cate au evoluat cu probleme (disgravidie)0
Greutatea fatului' 123###g mama diabetica0
Consum anticonceptionale' risc de boala coronariana, embolii pulmonare0
Menopauza:la ce varsta s-a instalat0
Antecedente personale patologice'
4oli anterioare
4oli concomitente
%ntoxicatii
&raumatisme
%nterventii c!irurgicale
*lergii (Se noteaza cu rosu pe prima pagina a 56)
Antecedente "eredo#colaterale
Boli cu predispozitie ereditara factori genetici 7 factori de mediu (8&*, 9,
obezitate, astm bronsic, ulcer duodenal)
Boli ereditare determinate doar genetic (!emolia)
Boli cu contagiune familiale (&4$, !epatita virala, lambliaza)
Boli legate de anumite obiceiuri alimentare (exces de fainoase, dulciuni
obezitate, diabet za!arat)
Conditii de viata si de munca
Factori de risc favorizeaza aparitia anumitor boli, fara a obligatorii
Socio-economici' conditii de locuit necorespunzatoare, conditiile de
alimentare (carente nutritionale, dezec!ilibre alimentare)
7/25/2019 Semiologie Medicala Curs 1
4/4
/rofesionali' frig, umezeala, zgomot, trepidatii, stresul psi!ic, toxice la
locul de munca
$o%ice uzuale
*lcoolul creste riscul pentru !epatita cronica, ciroza !epatica, &4$
pulmonar (prin carente alimentare), cardiomiopatia alcoolica, boli
neurologice
neconsumatori ,consumatori ocazionali,sociali(zilnic cantitati
mici),mari(zilnic 2:##g alc)