Semne Si Simptome in Cardiologie - Copy

7/23/2019 Semne Si Simptome in Cardiologie - Copy

1/5

SEMNE SI SIMPTOME PREZENTEIN AFECTIUNILE CARDIOVASCULARE

I. SIMPTOME FUNCTIONALE:Durerea precordiala (DP) este de origine cardiaca si ex racardiaca .

a. Durerea precordiala de ori!i"e cardiaca : DP or!a"ica leziuni ale cordului si vaselor mari (sediul

precordial sau retrosternal) - iradiaza in umarul stang,membrul superior stang pe marginea cubitala, caracterconstrictiv, insotita de anxietate, apare la e#or , duratascurta (3-5 min), cedeaza la repaus si la nitroglicerina

sublingual:I"$u%cie" a coro"aria"a neconcordanta dintre nevoile in oxigenale miocardului si irigatia e ectiva pe care o pot asigura arterelecoronare: angina pectorala, in arctul miocardic, sdr. intermediare, instari circulatorii unctionale (anemii severe, ta!icardie paroxistica)"Pericardi a acu a "&olile aor ei angina pectorala, anevrism disecant al aortei.

DP #u"c io"ala '(e!e a i(a) in absenta leziunilor organice intepatura localizata puncti orm la apex (aratata cu unsingur deget), de oarte scurta durata, apare la e*o ii $au$ur*e"a+ , insotita de alte simptome ale nevrozei (iritabilitate,ce alee, insomnii, astenie).

,. Durerea precordiala de ori!i"e ex racardiaca :A#ec iu"i ale pere elui oracic tegumente, musc!i, nervi,coaste, articulatii"A#ec iu"i ale coloa"ei (er e,rale dor$ale "A#ec iu"i pleuro-pul*o"are pleurita, pleurezie, pneumopatieacuta, in arct pulmonar"A#ec iu"i di!e$ i(e eso agita, !ernia !iatala, ulcer gastric"Di$p"eea #lipsa de aer$:

Di$p"ee de e#or 'pro!re$i(a) apare in timpul unui e ort%zic, se accentueaza cu e ortul si dispare la incetarea lui"

Di$p"ee de repau$ se mani esta in repaus, e orturile celemai mici determinand accentuarea ei (inclusiv conversatia)"pe masura ce dispneea de repaus se accentueaza, bolnavulare tendinta la ortopnee" aparitia ortopneei tradeaza un stadiuavansat de &' (insu%cienta ventriculara stanga)"

Di$p"ee paroxi$ ica - de origine cardiaca, are doua cauzeprincipale:


2/5

astmul cardiac atac de dispnee brusc, noaptea sau lascurt timp dupa e ort, ortand bolnavul la ortopnee"dureaza cateva minute"

edemul pulmonar acut (*P+) orma cea mai grava a

dispneei paroxistice si o mare urgenta medicala" aparebrusc noaptea, dar si ziua dupa a ort, determinandortopnee" bolnavul este anxios, agitat, palid, cu buzele siextreminatile usor cianotice, cu transpiratii reci"

Di$p"ee de cau e ex racardiace este un enomen asociatla un bolnav cardiac"

Palpi a ia senzatie neplacuta, incomoda, ce consta in percepereaampli%cata si de ormata a propriilor batai ale inimii.

auze: cardiace: extrasistolia, %brilatia auriculara, ta!icardia

paroxistica" extracardiace: a ectiuni pleuro-pulmonare, digestive,

mediastinale" se intalnesc recvent la nevropati"orme clinice:

palpitatii intermitente extrasistole" palpitatii paroxistice apar brusc si se termina brusc:

ta!icardie paroxistica, .+.paroxistica" palpitatii persistente a ectiuni valvulare, !ipertiroidism,

anemie, insu%cienta aortica"

Cia"o a reprezinta coloratia albastruie a tegumentelor simucoaselor, apare cand concentratia de !emoglobina redusadepaseste 5 g .

ianoza poate % de cauza: peri erica datorita stazei si utilizarii crescute a oxigenului

la nivelul tesuturilor" este determinata de tulburari decirculatie venoasa si tulburari de circulatie arteriala. linic,cianoza peri erica este # rece $, predomina la extremitati"

centrala datorita de%citului de oxigenare a sangelui"determinata de a ectiuni cardiace cum ar %: stenozamitrala, stenoza arterei pulmonare, mal ormatii congenitalede cord"

Pul$ul are o serie de caracteristici: recventa pulsului este in raport cu recventa batailor

cardiace" /itmul pulsului exprima ritmul batailor cardiace" poate %

regulat, ritmic si neregulat sau aritmic (%brilatie atriala,extrasistole)"

+mplitudinea pulsului este in raport cu orta de contractie

a miocardului si cu presiunea sanguine, ast el intalnim:

0


3/5

puls de volum mare (puls altus), in insu%cientaaortica, 12+"

puls de volum mic (puls parvus), in stari de soc sita!icardii"

Te"$iu"ea ar eriala reprezinta presiunea cu care este lovitperetele arterial, de catre coloana de sange ce paraseste inima intimpul unei sistole ventriculare. odi%carile 2+ pot %:

/TA (!ipertensiunea arterial) - cresterea tensiunii arterialepeste valorile limita (4 6786 mm1g)"

0TA (!ipotensiune arterial) - scaderea tensiunii arterialesub valorile normale

Fe,ra poate %: ebra apartinand bolii de baza, care in evolutie poate

determina modi%cari cardiovasculare (septicemii, /++)" ebra ca simptom principal al bolii cardiovasculare (in arct

miocardic, pericardita, trombo9ebita)" ebra ce indica o complicatie a bolii cardiovasculare

(endocardita bacteriana subacuta).

MANIFESTARI DIN PARTEA ALTOR APARATE:

Apara ul re$pira or : 2usea - in bolile de inima se produce prin staza pulmonara

cronica (stenoza mitrala) care avorizeaza suprain ectiabron!iilor sau compresiune pe mediastin"

1emoptizia - este secundara !ipertensiunii pulmonare. Apara ul di!e$ i(:

returi, varsaturi apar in insu%cienta ventriculara dreapta(&'D) prin staza !epatica"

1epatalgia durere di uza in !ipocondrul drept si epigastru,secundara congestiei %catului din &'D"

+scita (acumulare de lic!id in peritoneu) in insu%cienta

cardiaca decompensate. Ma"i#e$ ari "er(oa$e:

e alee in 12+, accidente vasculare cerebrale" 2ulburari auditive perceperea unor zgomote anormale

(tiuituri, pocnituri), in 12+" 2ulburari vizuale muste zburatoare, cecitate etc. (in 12+,

embolii cerebrale)" + azie incapacitatea de a intelege si reproduce cuvintele

vorbite (in accidente vasculare cerebrale)" Pareze, paralizii instalarea unor de%cite motorii partiale sau

totale in urma +' .

3


4/5

II. SEMNE FIZICE:

a. Culoarea e!u*e" elor: ianoza" Paloarea tegumentelor anemii, stari de soc, colaps" *ruptii cutanate si noduli in /++, endocardita"

,. Po i ia ,ol"a(ului: ;rtopnee in bolile cu staza pulmonara accentuate" enu-pectorala in pericardita acuta exudative" Pozitia #spectatorului de vitrina$ in angina pectorala"

c. Socul apexia" locul unde se plapeaza si se asculta bataile inimii

cu cea mai mare intensitate, este de apt bataia var ului inimii"normal se palpeaza in spatiul ' i.c. stang, pe linia medio-claviculara.

odi%cari patologice: +bolirea socului apexian (disparitia) in pericardita exudativa" Deplasarea socului apexian in boli cu !ipertro%e

ventriculara" &ntensitatea socului apexian este diminuata (in obezitate,

pericardita, soc, & +) sau crescuta (in boli ebrile acute,tireotoxicoza, insu%cienta aortica).

d. Tur!e$ce" a +u!ularelor cresterea presiunii venoase in venelecave, la pacientii cu insu%cienta cardiaca dreapta, se oglindeste lanivelul


5/5

!. Frea*a ul cardiac o senzatie de vibratie patologica, perceputa lapalpare intr-o zona limitata din regiunea precordiala. *stedeterminat de prezenta su9urilor cardiace (sistolic, diastolic sausistolo-diastolic) sau de recatura pericardica prezenta in pericardita

acuta.

5

Documents

Semne Si Simptome in Cardiologie - Copy