Click here to load reader
Upload
votuyen
View
215
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva
Lista Tabelară a Bolilor ICD-10-AM 2002 373
Capitolul XVIII
Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva (R00-R99) Acest capitol contine urmatoarele blocuri: R00 - R09 Simptome si semne referitoare
la sistemele circulator si respirator
R10 - R19 Simptome si semne referitoare la sistemul digestiv si la abdomen
R20 - R23 Simptome si semne referitoare la piele si tesut subcutanat
R25 - R29 Simptome si semne referitoare la sistemele nervos si musculo-scheletal
R30 - R39 Simptome si semne referitoare la sistemul urinar
R40 - R46 Simptome si semne referitoare la constienta, perceptie, stare emotionala si comportament
R47 - R49 Simptome si semne referitoare la vorbire si voce
R50 - R69 Simptome si semne generale
R70 - R79 Rezultate anormale ale examenelor de sange, fara diagnostic
R80 - R82 Rezultate anormale ale examenelor de urina, fara diagnostic
R83 - R89 Rezultate anormale privind examenul altor lichide, substante si tesuturi, fara diagnostic
R90 - R94 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic si in probele functionale, fara diagnostic
R95 - R99 Cauze de mortalitate rau definite si necunoscute
Nota: Acest capitol include simptomele,
semnele, rezultatele anormale clinice sau ale altor proceduri de investigatie si afectiunile rau definite pentru care nici un diagnostic clasificabil altundeva nu este inregistrat.
Semnele si simptomele care indica cu destula siguranta un diagnostic dat au fost clasificate la o categorie din alte capitole ale clasificarii. In general, categoriile din acest capitol includ afectiunile si simptomele mai putin bine definite care, fara studiul necesar asupra cazului pentru stabilirea unui diagnostic final, indica probabil in mod egal doua sau mai multe boli sau doua sau mai multe sisteme ale corpului. De fapt, toate categoriile din acest capitol ar putea fi denumite 'nespecificate altminteri', 'etiologie necunoscuta' sau 'tranzitorii'. Indexul Alfabetic ar trebui sa fie consultat pentru a determina care simptome si semne urmeaza sa fie alocate aici si care altor capitole. Subcategoriile reziduale, numerotate .8, sunt in general furnizate pentru alte simptome relevante care nu pot fi alocate altundeva in clasificare. Afectiunile si semnele sau simptomele incluse la categoriile R00-R99 constau in: (a) cazuri pentru care nu poate fi pus nici un diagnostic mai specific chiar dupa ce toate datele cazului au fost investigate; (b) semne si simptome, existand in momentul consultatiei initiale, care s-au dovedit a fi tranzitorii si ale caror cauze n-au putut fi determinate; (c) diagnostice provizorii la un pacient care nu a reusit sa se intoarca pentru alte investigatii sau ingrijire; (d) cazuri indrumate in alta parte pentru investigatii sau tratament inainte ca diagnosticul sa fie pus; (e) cazuri in care un diagnostic mai precis nu a fost disponibil din diverse motive; (f) anumite simptome, pentru care sunt furnizate informatii suplimentare, care reprezinta probleme importante in ingrijirile medicale prin ele insele.
Exclude: rezultate anormale ale examenului prenatal al mamei (O28.-)
anumite afectiuni cu originea in perioada perinatala (P00-P96)
Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva
Lista Tabelară a Bolilor ICD-10-AM 2002 374
Simptome si semne referitoare la sistemele circulator si respirator (R00-R09)
R00 Anomalii de ritm cardiac Exclude: anomaliile care-si au originea in
perioada perinatala (P29.1)
aritmiile specificate (I47-I49) R00.0 Tahicardie, nespecificata
Ritm cardiac rapid R00.1 Bradicardie, nespecificata
Ritm cardiac lent Folositi un cod aditional pentru cauza externa (Capitolul XX) pentru a identifica medicamentul, daca este indus medicamentos.
R00.2 Palpitatii Perceptia batailor cardiace
R00.8 Alte anomalii de ritm cardiac si nespecificate
R01 Murmur cardiac si alte sunete cardiace Exclude: cele care-si au originea in
perioada perinatala (P29.82) R01.0 Murmur cardiac benign si anodin
Murmur cardiac functional R01.1 Murmur cardiac, nespecificat
Zgomot cardiac NOS R01.2 Alte zgomote cardiace
Zgomot cardiac surd, crescut sau scazut Frictiune precordiala
R02
Gangrena, neclasificata altundeva Exclude: gangrena in:
- ateroscleroza (I70.24)
- diabet mellitus (E1-.52, E1-.69, E1-.73)
- alte boli vasculare periferice (I73.-)
gangrena cu anumite localizari specificate - vezi Indexul Alfabetic
gangrena gazoasa (A48.0)
piodermita gangrenoasa (L88)
R03 Citire anormala a tensiunii arteriale, fara diagnostic
R03.0 Citirea tensiunii arteriale crescute, fara diagnostic de hipertensiune Nota: Aceasta categorie se foloseste
pentru a inregistra un episod de tensiune arteriala crescuta la un pacient la care nu s-a pus nici un diagnostic formal de hipertensiune sau ca o determinare incidentala izolata.
R03.1 Citirea tensiunii arteriale scazute nespecifice Exclude: hipotensiunea:
- ortostatica neurogena (G90.3)
- NOS (I95.-)
sindromul hipotensiunii arteriale materne (O26.5)
R04 Hemoragie provenind din caile respiratorii
R04.0 Epistaxis Hemoragie din nas Sangerarea nasului
R04.1 Hemoragie provenita din gat Exclude: hemoptizia (R04.2)
R04.2 Hemoptizie Prezenta sangelui in sputa Tuse cu hemoragie
R04.8 Hemoragie provenind din alte localizari ale cailor respiratorii Hemoragie pulmonara NOS Exclude: hemoragia pulmonara perinatala
(P26.-) R04.9 Hemoragia provenind din caile
respiratorii, nespecificata
R05
Tuse Exclude: tusea cu hemoragie (R04.2)
tusea psihogena (F45.34)
R06 Anomalii de respiratie Exclude: respirator(ie):
- stop (R09.2)
- (sindromul de) detresa (a):
- adultului (J80)
- nou-nascutului (P22.-)
- insuficienta:
- NOS (J96)
- nou-nascutului (P28.5) R06.0 Dispnee
Ortopnee Rasuflare scurta Exclude: tahipneea tranzitorie a nou-
nascutului (P22.1)
Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva
Lista Tabelară a Bolilor ICD-10-AM 2002 375
R06.1 Stridor Exclude: stridor laringean congenital
(P28.89)
laringita (striduloasa) (J38.5) R06.2 Respiratia suieratoare
R06.3 Respiratia periodica Respiratie Cheyne-Stokes
R06.4 Hiperventilatie Exclude: hiperventilatia psihogena
(F45.34) R06.5 Respiratie pe gura
Sforait Exclude: gura uscata NOS (R68.2)
R06.6 Sughit Exclude: sughitul psihogen (F45.34)
R06.7 Stranut
R06.8 Alte anomaliile de respiratie si nespecificate Apnee NOS Spasm in hohotul de plans Senzatia de sufocare Suspin Exclude: apneea (de):
- nou-nascutului (P28.4-)
- somn (a):
- nou-nascutului (primara) (P28.3)
- NOS (G47.3-)
R07 Durere faringo-laringeana si in piept Exclude: disfagia (R13)
mialgia epidemica (B33.0)
durere in:
- san (N64.4)
- gat (M54.2)
durere faringiana (acuta) NOS (J02.9)
R07.0 Durere in faringo-laringeana
R07.1 Durerea in piept la respiratie Respiratie dureroasa
R07.2 Durerea precordiala
R07.3 Alta durere in piept Durere a peretelui toracic anterior NOS
R07.4 Durere in piept,nespecificata
R09 Alte simptome si semne referitoare la sistemele circulator si respirator Exclude: respirator(ie):
- (sindromul de) detresa (a):
- adultului (J80)
- nou-nascutului (P22.-)
- insuficienta (a):
- nou-nascutului (P28.5)
- NOS (J96.-) R09.0 Asfixie
Exclude: asfixia (datorita):
- nasterii (P21.-)
- monxidului de carbon (T58)
- corpului strain in tractul respirator (T17.-)
- intrauterina (P20.-)
- traumatica (T71) R09.1 Pleurezie
Exclude: pleurezia cu exudat (J90) R09.2 Stop respirator
Incapacitate functionala cardio-respiratorie R09.3 Sputa anormala
Anormala: - cantitatea de sputa - culoarea sputei - mirosul sputei Sputa excesiva Exclude: prezenta sangelui in sputa
(R04.2) R09.8 Alte simptome si semne specificate
referitoare la sistemele circulator si respirator Zgomot (arterial) Toracic(a, e): - percutie anormala - sunete de frictiune - timpanism Raluri Puls slab
Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva
Lista Tabelară a Bolilor ICD-10-AM 2002 376
Simptome si semne referitoare la sistemul digestiv si la abdomen (R10-R19) Exclude: hemoragia gastro-intestinala:
- nou-nascut (P54.0-P54.3)
- NOS (K92.0-K92.2)
obstructia intestinala:
- nou-nascut (P76.-)
- NOS (K56.-)
spasmul piloric:
- congenital sau infantil (Q40.0)
- NOS (K31.3)
simptome si semne care implica sistemul urinar (R30-R39)
simptome referitoare la organele genitale:
- feminine (N94.-)
- masculine (N48-N50)
R10 Durere abdominala si pelviana R10 Exclude: dorsalgia (M54.-)
flatulenta si afectiunile inrudite (R14)
colica renala (N23) R10.0 Abdomen acut
Durere abdominala acuta (generalizata) (localizata) (cu rigiditate abdominala)
R10.1 Durere localizata in partea superioara a abdomenului Durere epigastrica
R10.2 Durere perineala si pelviana
R10.3 Durere localizata in alte parti inferioare ale abdomenului
R10.4 Alta durere abdominala si nespecificata Abdomen destins NOS Colica: - infantila NOS
R11
Greata si voma Exclude: hematemeza:
- neonatala (P54.0)
- NOS (K92.0)
voma:
- excesiva, in perioada sarcinii (O21.-)
- in urma chirurgiei gastro-intestinale (K91.0)
- nou-nascutului (P92.0)
- psihogena (F50.5)
R12
Pirozis Exclude: dispepsia (K30)
R13
Disfagia Dificultate in inghitire
R14
Flatulenta si afectiuni inrudite Distensia abdominala (gazoasa) Balonarea Eructatia Meteorism Timpanism (abdominal) (intestinal) Exclude: aerofagie psihogena (F45.32)
R15
1808
Incontinenta materiilor fecale Encopresis NOS Exclude: cea de origine neorganica
(F98.1)
R16 Hepatomegalie si splenomegalie, neclasificate altundeva
R16.0 Hepatomegalie, neclasificata altundeva Hepatomegalie NOS
R16.1 Splenomegalie, neclasificata altundeva Splenomegalie NOS
R16.2 Hepatomegalie si splenomegalie, neclasificate altundeva Hepatosplenomegalie NOS
R17
Icter, nespecificat Exclude: icterul neonatal (P55, P57-P59)
R18
Ascita Fluidul in cavitatea peritoneala
R19 Alte simptome si semne implicand sistemul digestiv si abdomenul Exclude: abdomenul acut (R10.0)
R19.0 Tumefactie, bloc si tumora intra-abdominala si pelviana Tumefactie sau masa solida generalizata sau difuza: - intra-abdominala NOS - pelviana NOS - ombilicala Exclude: distensia abdominala (gazoasa)
(R14)
ascita (R18) R19.1 Zgomote intestinale anormale
Zgomote intestinale absente Zgomote intestinale hiperactive
R19.2 Peristaltism vizibil Hiperperistaltism
R19.3 Rigiditate abdominala Exclude: cea cu durere abdominala
severa (R10.0)
Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva
Lista Tabelară a Bolilor ICD-10-AM 2002 377
R19.4 Modificari in tranzitul intestinal Exclude: constipatia (K59.0)
diareea functionala (K59.1) R19.5 Alte anomalii ale materiilor fecale
Coloratie anormala a scaunelor Scaune voluminoase Mucus in scaune Exclude: melena:
- neonatala (P54.1)
- NOS (K92.1) R19.6 Halena fetida
R19.8 Alte simptome si semne specificate referitoare la sistemul digestiv si abdomen
Simptome si semne referitoare la piele si tesut subcutanat (R20-R23)
R20 Tulburari ale sensibilitatii pielii Exclude: anestezia disociativa si
pierderea senzoriala (F44.6)
perturbatiile psihogene (F45.8) R20.0 Anestezie cutanata
R20.1 Hipoestezie cutanata
R20.2 Parestezia cutanata Furnicaturi Intepaturi Piele cu furnicaturi Exclude: acroparestezia (I73.8)
R20.3 Hiperestezia
R20.8 Alte perturbari ale sensibilitatii pielii si nespecificate
R21
Rash si alte eruptii nespecificate ale pielii
R22 Tumefactie localizata, tumora si bloc ale pielii si tesutului subcutanat Include: nodulii subcutanati (localizati)
(superficiali) Exclude: rezultatele anormale de imagine
diagnosticata (R90-R93)
ganglionii limfatici mariti (R59.-)
adipozitatea localizata (E65)
tumora si bloc (a):
- sanului (N63)
- intra-abdominala sau pelviana (R19.0)
edemul (R60.-)
tumefactia:
- intra-abdominala sau pelviana (R19.0)
- articulatiei (M25.4-)
R22.0 Tumefactie, bloc si tumora localizata, cap
R22.1 Tumefactie, bloc si tumora localizata,, gat
R22.2 Tumefactie, bloc si tumora localizata, trunchi
R22.3 Tumefactie, bloc si tumora localizata, membrul superior
R22.4 Tumefactie, bloc si tumora localizata,membrul inferior
R22.7 Tumefactie, bloc si tumora localizata, cu localizari multiple
R22.9 Tumefactie, bloc si tumora localizata, nespecificata
R23 Alte schimbari ale pielii
R23.0 Cianoza Exclude: acrocianoza (I73.8)
atacurile cianotice ale nou-nascutului (P28.2)
R23.1 Paloare Piele rece si umeda
R23.2 Roseata Roseata excesiva Exclude: starile climacterice feminine si
de menopauza (N95.1) R23.3 Echimoze spontane
Petesii Exclude: echimozele la fat si nou-nascut
(P54.5)
purpura (D69.-) R23.4 Modificari in textura pielii
Descuamarea pielii Induratia pielii Exfolierea pielii Exclude: ingrosarea epidermica NOS
(L85.9) R23.8 Alte modificari ale pieli si nespecificate
Simptome si semne referitoare la sistemele nervos si musculo-scheletal (R25-R29)
R25 Miscari involuntare anormale Exclude: tulburarile de miscare
specifice (G20-G26)
tulburarile de miscare stereotipe (F98.4)
tulburarile de tic (F95.-) R25.0 Miscarile anormale ale capului
Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva
Lista Tabelară a Bolilor ICD-10-AM 2002 378
R25.1 Tremuratura, nespecificata Exclude: choreea NOS (G25.5)
tremuratura:
- esentiala (G25.0)
- isterica (F44.4)
- intentionala (G25.2) R25.2 Crampa si spasm
Exclude: spasmul pedo-carpian (R29.0)
spasmele infantile (G40.4-) R25.3 Fasciculatie
Contractie NOS R25.8 Alte miscari involuntare anormale si
nespecificate
R26 Anomalii ale mersului si motilitatii Exclude: ataxia:
- ereditara (G11.-)
- locomotorie (sifilitica) (A52.1)
- NOS (R27.0)
sindromul de imobilitate (paraplegic) (M62.3-)
R26.0 Mers ataxic Mers de ebrietate
R26.1 Mers paralitic Mers spastic
R26.2 Dificultati de mers, neclasificate altundeva
R26.8 Alte anomalii ale mersului si ale motilitatii si nespecificate Instabilitate pe picioare NOS
R27 Alta lipsa de coordonare Exclude: mersul ataxic (R26.0)
ataxia ereditara (G11.-)
vertijul NOS (R42) R27.0 Ataxia, nespecificata
R27.8 Alta lipsa de coordonare si nespecificata
R29 Alte simptome si semne referitoare la sistemele nervos si musculo-scheletal
R29.0 Tetanie Spasm pedo-carpian Exclude: tetania:
- isterica (F44.5)
- neonatala (P71.3)
- tiroida (E20.9)
- post-tiroidectomie (E89.2) R29.1 Meningism
R29.2
1342
Reflex anormal Exclude: reflexul pupilar anormal
(H57.0)
reflexul de greata exagerata (J39.2)
reactia sau sincopa vaso-vagala (R55)
R29.3 Postura anormala
R29.4 Sold zgomotos Exclude: deformarile congenitale ale
soldului (Q65.-) R29.5 Neglijenta neurologica
Asomatognozie Hemiakinezie Hemi-neglijenta Neglijenta pe partea stanga Disparitie senzoriala Neglijenta senzoriala Neglijenta vizuo-spatiala
R29.8 Alte simptome si semne referitoare la sistemele nervos si musculo-scheletal si nespecificate
R29.81 1806
Caderi
R29.89 Alte simptome si semne referitoare la sistemele nervos si musculo-scheletal si nespecificate
Simptome si semne referitoare la sistemul urinar (R30-R39)
R30 Durere asociata cu mictiunea Exclude: durerea psihogena asociata cu
mictiunea (F45.35) R30.0 Disurie
Stranguria R30.1 Tenesm vezical
R30.9 Mictiune dureroasa, nespecificata Urinare dureroasa NOS
R31
Hematuria nespecificata Exclude: heamturia persistenta sau
recurenta (N02.-)
R32
Incontinenta urinara nespecificata Enuresis NOS Exclude: enuresis neorganic (F98.0)
incontinenta urinara de stress si alta specificata (N39.3-N39.4)
R33
Retentie de urina
Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva
Lista Tabelară a Bolilor ICD-10-AM 2002 379
R34
Anurie si oligurie Exclude: cea complicand:
- avortul sau sarcina ectopica sau molara (O00-O07, O08.4)
- sarcina,nasterea si lauzia (O26.88, O90.4)
R35
Poliurie Frecventa mictiunii Nicturie Exclude: poliuria psihogena (F45.35)
R36
Scurgere uretrala Scurgere peniana Uretroree
R39 Alte simptome si semne referitoare la sistemul urinar
R39.0 Extravasare de urina
R39.1 Alte dificultati de mictiune Retinere de mictiune Jet urinar slab Fractionarea jetului urinar
R39.2 Uremie extra-renala Uremie prerenala
R39.8 Alte simptome si semne referitoare la sistemul urinar si nespecificate
Simptome si semne referitoare la constienta, perceptie, stare emotionala si comportament (R40-R46) Exclude: cele care constituie parte a unui tipar
de tulburare mentala (F00-F99)
R40
1905
Somnolenta, stupoare si coma Exclude: coma:
- diabetica (E10-E14)
- hepatica (K72.-)
- hipoglicemica (nediabetica) (E15)
- neonatala (P91.5)
- cu orice leziune a capului clasificabila la capitolul XIX (S06.01-S06.05)
- uremica (N19) R40.0 Somnolenta
Atipire R40.1 Stupoare
Semicoma Exclude: stupoarea:
- catatonica (F20.2)
- depresiva (F31-F33)
- disociativa (F44.2)
- maniaca (F30.2)
R40.2 Coma, nespecificata Pierderea constiintei NOS
R41 Alte simptome si semne referitoare la functiile cognitive si constienta Exclude: tulburarile disociative
[de conversie] (F44.-) R41.0 Dezorientare, nespecificata
Confuzie NOS Exclude: dezorientarea psihogena
(F44.88) R41.1 Amnezie anterograda
R41.2 Amnezie retrograda
R41.3 Alta amnezie Amnezia NOS Exclude: sindromul amnezic:
- datorit folosirii substantei psihoactive (F10-F19 cu al patrulea caracter obisnuit .6)
- organic (F04.9)
amnezia globala tranzitorie (G45.4)
R41.8 0532
Alte simptome si semne referitoare la functiile cognitive si constienta si nespecificate
R42
Ameteala si vertij Impresie de vid in cap Vertij NOS Exclude: sindroamele de vertij (H81.-)
R43 Perturbari de miros si gust
R43.0 Anosmie
R43.1 Parosmie
R43.2 Paragensie
R43.8 Alte perturbari de miros si gust si nespecificate Perturbare mixta de miros si gust
R44 Alte simptome si semne referitoare la senzatii si perceptii generale Exclude: perturbarile privind
sensibilitatea pielii (R20.-) R44.0 Halucinatii auditive
R44.1 Halucinatii vizuale
R44.2 Alte tipuri de halucinatii
R44.3 Halucinatii, nespecificate
R44.8 Alte simptome si semne referitoare la senzatii si perceptii generale si nespecificate
Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva
Lista Tabelară a Bolilor ICD-10-AM 2002 380
R45 Simptome si semne referitoare la starea emotionala
R45.0 Nervozitate Tensiune nervoasa
R45.1 Neliniste si agitatie
R45.2 Nefericire Griji NOS
R45.3 Demoralizare si apatie
R45.4 Iritabilitate si manie
R45.5 Ostilitate
R45.6 Violenta fizica
R45.7 Stare de soc emotional si stress, nespecificata
R45.8 Alte simptome si semne referitoare la starea emotionala
R45.81 Ideatie de suicid Tendinte de sinucidere Exclude: ideatia de suicid care constituie
o parte a unei tulburari mentale (F00-F99)
R45.89 Alte simptome si semne referitoare la starea emotionala
R46 Simptome si semne referitoare la infatisare si comportament
R46.0 Nivel foarte scazut al igienei personale
R46.1 Infatisare personala bizara
R46.2 Comportament straniu si neexplicabil
R46.3 Hiperactivitate
R46.4 Incetineala si raspuns slab Exclude: stupoarea (R40.1)
R46.5 Suspiciune si caracter evaziv marcat
R46.6 Preocupare si grija nepotrivite pentru evenimente stressante
R46.7 Prolixitate si detaliu minutios mascand motivul pentru contact
R46.8 Alte simptome si semne referitoare la infatisare si comportament
Simptome si semne referitoare la vorbire si voce (R47-R49)
R47 Perturbari de vorbire, neclasificate altundeva Exclude: autismul (F84.0-F84.1)
bolborosirea (F98.6)
tulburarile de dezvoltare specifice ale vorbirii si limajului (F80.-)
balbaiala [gangaveala] (F98.5) R47.0
0606
Disfazie si afazie Exclude: afazia izolata progresiva (G31.0)
R47.1 Disartrie si anartrie
R47.8 Alte perturbari de vorbire si nespecificate
R48 Dislexie si alte disfunctii simbolice, neclasificate altundeva Exclude: tulburari de dezvoltare specifice
ale abilitatilor scolare (F81.-) R48.0 Dislexie si alexie
R48.1 Agnozie
R48.2 Apraxie
R48.8 Alte disfunctii simbolice si nespecificate Acalculi Agrafie
R49 Perturbari ale vocii Exclude: perturbare psihogena de voce
(F44.4) R49.0 Disfonie
Raguseala R49.1 Afonie
Pierdere de voce R49.2 Hipernazalitate si hiponazalitate
R49.8 Tulburarile vocii, alte si neprecizate
Simptome si semne generale (R50-R69)
R50 Febra de origine necunoscuta Exclude: febra de origine necunoscuta (in
timpul) (la):
- travaliului (O75.2)
- nou-nascut (P81.9)
pirexia puerperala NOS (O86.4) R50.0 Febra cu fiori reci
Febra cu frison R50.1 Febra persistenta
R50.9 Febra, nespecificata Hiperpirexie NOS Pirexie NOS Exclude: hipertermia maligna datorita
anesteziei (T88.3)
R51
Cefalee Durere faciala NOS Exclude: durerea faciala atipica (G50.1)
migrena si alte sindroame de algii cefalice (G43-G44)
nevralgia de trigemen (G50.0)
Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva
Lista Tabelară a Bolilor ICD-10-AM 2002 381
R52
1807
Durere, neclasificata altundeva Include: durerea care nu se refera la nici
un organ sau localizare anatomica
Exclude: sindromul de personalitate cu dureri cronice (F62.8)
cefaleea (R51)
durerea (de) (in):
- abdomen (R10.-)
- spate (M54.9-)
- san (N64.4)
- piept (R07.1-R07.4)
- ureche (H92.0)
- ochi (H57.1)
- articulatie (M25.5-)
- membru (M79.6)
- regiune lombara (M54.5)
- pelviana si perineala (R10.2)
- psihogena (F45.4)
- umar (M75.8)
- coloana (M54.-)
- faringe (R07.0)
- limba (K14.6)
- dinte (K08.8)
colica nefritica (N23) R52.0 Durere acuta
R52.1 Durere cronica ireductibila
R52.2 Alt tip de durere cronica
R52.9 Durere, nespecificata Durere generalizata NOS
R53
Indispozitie si oboseala Astenie NOS Debilitate: - cronica - nervoasa Deteriorare fizica generala Letargie Oboseala Exclude: debilitatea:
- congenitala (P96.9)
- senila (R54)
epuizare si oboseala (datorita) (in):
- lupta (F43.0)
- efort excesiv (T73.3)
- expunere (T73.2)
- caldura (T67.-)
- neurastenie (F48.0)
- sarcina (O26.88)
- astenie senila (R54)
sindromul de oboseala:
- NOS (F48.0)
- post-viral (G93.3)
R54
Senilitate Batranete fara mentionarea psihozei Senescenta fara mentionarea psihozei Senila: - astenia - debilitatea Exclude: psihoza senila (F03)
Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva
Lista Tabelară a Bolilor ICD-10-AM 2002 382
R55
Sincopa si colaps Pierderea cunostintei Lesin Exclude: astenia neuro-circulatorie
(F45.39)
hipotensiunea ortostatica:
- neurogena (G90.3)
- NOS (I95.1)
socul:
- cardiogen (R57.0)
- complicand sau urmand:
- avortul sau sarcina ectopica sau molara
(O00-O07, O08.3)
- travaliu si nastere (O75.1)
- NOS (R57.9)
- post-procedural (T81.1)
sindromul Stokes-Adam (I45.9)
sincopa:
- sinusului carotidian (G90.0)
- de caldura (T67.1)
- psihogena (F48.8)
pierderea cunostintei NOS (R40.2)
R56 Convulsii, neclasificate altundeva Exclude: convulsii si atacuri (in) (la):
- diabetul cu hipoglicemie (E1-.64)
- disociative (F44.5)
- epilepsie (G40-G41)
- nou-nascut (P90) R56.0
1809
Convulsii febrile
R56.8 Alte convulsii si nespecificate Criza NOS Atac (convulsiv) NOS
R57 Soc, neclasificat altundeva Exclude: socul (datorit):
- anesteziei (T88.2)
- anafilactic (datorit):
- reactiei adverse la alimente (T78.0)
- NOS (T78.2)
- seric (T80.5)
- complicand sau urmand avortului sau sarcinii ectopice sau molare (O00-O07, O08.3 )
- electric (T75.4)
- trasnetului (T75.0)
- obstetrical (O75.1)
- post-procedural (T81.1)
- psihic (F43.0)
- septic (A41.9)
- traumatic (T79.4)
sindromul socului toxic (A48.3) R57.0 Soc cardiogen
R57.1 Soc hipovolemic
R57.8 Alt tip de soc Soc endotoxic
R57.9 Soc, nespecificat Insuficienta circulatiei periferice NOS
R58
Hemoragie, neclasificata altundeva Hemoragie NOS
R59 Ganglioni limfatici mariti Include: glande tumefiate Exclude: limfadenita:
- acuta (L04.-)
- cronica (I88.1)
- mezenterica (acuta) (cronica) (I88.0)
- NOS (I88.9) R59.0 Ganglioni limfatici mariti localizati
R59.1 Ganglioni limfatici mariti generalizati Limfadenopatie NOS
R59.9 Ganglioni limfatici mariti, nespecificati
Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva
Lista Tabelară a Bolilor ICD-10-AM 2002 383
R60 Edem, neclasificat altundeva Exclude: ascita (R18)
anasarca feto-placentara NOS (P83.2)
hidrotoraxul (J94.8)
edemul (de):
- angioneurotic (T78.3)
- cerebral:
- datorit traumei la nastere (P11.0)
- NOS (G93.6)
- gestational (O12.0)
- ereditar (Q82.0)
- laringelui (J38.4)
- malnutritie (E40-E46)
- naso-faringelui (J39.2)
- nou-nascutului (P83.3)
- faringelui (J39.2)
- pulmonar (J81) R60.0 Edem localizat
R60.1 Edem generalizat
R60.9 Edem, nespecificat Retentie de lichide NOS
R61 Hiperhidroza
R61.0 Hiperhidroza localizata
R61.1 Hiperhidroza generalizata
R61.9 Hiperhidroza, nespecificata Transpiratie excesiva Transpiratie nocturna
R62 Lipsa dezvoltarii fiziologice normale asteptate Exclude: pubertatea intarziata (E30.0)
R62.0 Maturitate intarziata Dobandirea intarziata a stadiului de dezvoltare fiziologic asteptat Intarziat(a): - vorbire - mers
R62.8 Alta lipsa de dezvoltare fiziologica normala asteptata Esec de a: - castiga in greutate - (se) dezvolta viguros Infantilism NOS Lipsa de greutate Retardare fizica Exclude: retardarea fizica datorita
malnutritiei E45 R62.9 Lipsa dezvoltarii fiziologice normale
asteptate, nespecificata
R63 Simptome si semne referitoare la consumul de alimente si lichide Exclude: bulimia NOS (F50.2)
tulburari privind modul de a manca de origine neorganica (F50.-)
malnutritia (E40-E46) R63.0 Anorexie
Pierderea apetitului Exclude: anorexia nervoasa (F50.0)
pierderea apetitului de origine neorganica (F50.8)
R63.1 Polidipsie Sete excesiva
R63.2 Polifagie Alimentatie excesiva Hiperalimentatie NOS
R63.3 Dificultati si proasta administrare a alimentatiei Probleme de alimentatie NOS Exclude: problemele de alimentatie ale
nou-nascutului (P92.-)
tulburarea de alimentatie a sugarului de origine neorganica (F98.2)
R63.4 Pierderea anormala a greutatii
R63.5 Cresterea anormala a greutatii Exclude: cresterea excesiva in greutate in
timpul sarcinii (O26.0)
obezitatea (E66.-) R63.8 Alte simptome si semne referitoare la
consumul de alimente si lichide
R64
Casexie Exclude: casexia maligna (C80)
marasm nutritional (E41)
R68 Alte simptome si semne generale
R68.0 Hipotermia, neasociata cu temperatura scazuta a mediului inconjurator Exclude: hipotermia (datorita):
- anesteziei (T88.5)
- temperaturii scazute a mediului inconjurator (T68)
- nou-nascutului (P80.-)
- NOS (accidentala) (T68) R68.1 Simptome nespecifice ale copilariei
Plansul excesiv al copilului Copil iritabil Exclude: iritabilitatea cerebrala neonatala
(P91.3)
sindromul de eruptie a dintilor (K00.7)
Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva
Lista Tabelară a Bolilor ICD-10-AM 2002 384
R68.2 Gura uscata, nespecificata Exclude: gura uscata datorita:
- deshidratarii (E86)
- sindromului sicca [Sjögren] (M35.0)
hiposecretia glandei salivare (K11.7)
R68.3 Deget in forma de bata Unghie stramba Exclude: degetul in forma de bata
congenital (Q68.1) R68.8 Alte simptome si semne generale
specificate
R69
Cauze necunoscute si nespecificate de morbiditate Boala NOS Boala nediagnosticata, nespecificata ca localizare sau sistem implicat
Rezultate anormale ale examenelor de sange, fara diagnostic (R70-R79) Exclude: anormalitati (ale) (de):
- examen prenatal al mamei (O28.-)
- coagulare (D65-D68)
- lipide (E78.-)
- plachete si trombocite (D69.-)
- globule albe clasificate altundeva (D70-D72)
rezultatele anormale de diagnostic clasificate altundeva - vezi Indexul Alfabetic
tulburarile hemoragice si hematologice ale fatului si nou-nascutului (P50-P61)
R70 Viteza crescuta de sedimentare a eritrocitelor si anormalitatea vascozitatii plasmei
R70.0 Viteza crescuta de sedimentare a eritrocitelor
R70.1 Vascozitate anormala a plasmei
R71
Anormalitate a globulelor rosii Globule rosii anormale: - morfologie NOS - volum NOS Anizocitosa Poikilocitosa Exclude: anemiile (D50-D64)
policitemia:
- benigna (familiala) (D75.0)
- nou-nascutului (P61.1)
- secundara (D75.1)
- vera (D45)
R72
Anormalitate a globulelor albe, neclasificate altundeva Diferentiere anormala a leucocitelor NOS Exclude: leucocitoza (D72.8)
R73
0403
Nivel ridicat al glucozei in sange Include: hiperglicemia, nespecificata Exclude: diabetul mellitus:
- in sarcina, nastere si lauzie (O24.-)
- NOS (E10-E14)
reglementarea intolerantei la glucoza (E09.-)
tulburarile neonatale (P70.0-P70.2)
hipoinsulinemia post-procedurala (E89.1)
R74 Nivele anormale ale enzimelor serice
R74.0 Crestere a nivelelor transaminazei si dehidrogeneza acidului lactic [LDH]
R74.8 Nivele anormale ale altor enzime serice Nivel anormal al: - fosfatazei acide - fosfatazei alcaline - amilazei - lipazei [triglicerol lipaza]
R74.9 Nivel anormal al enzimei serice nespecificate
R75
0102
Evidentierea virusului de imunodeficienta umana [HIV] prin investigatii de laborator Rezultat neconcludent al testului HIV la copii Exclude: virusul imunodeficientei umane
[HIV] asimptomatic starea de infectie (Z21)
boala virusului imunodeficientei umane [HIV] (B20-B24)
Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva
Lista Tabelară a Bolilor ICD-10-AM 2002 385
R76 Alte rezultate imunologice anormale ale serului
R76.0 Coeficient crescut de anticorpi Exclude: izo-imunizarea, in sarcina:
- afectand fatul sau nou-nascutul (P55.-)
- NOS (O36.0-O36.1) R76.1 Reactie anormala la testul tuberculinic
Rezultat anormal al testului Mantoux R76.2 Test serologic fals-pozitiv pentru sifilis
Reactia Wassermann fals-pozitiva R76.8 Alte rezultate imunologice anormale
specificate ale serului Nivel crescut al imunoglobulinelor NOS
R76.9 Rezultat imunologic anormal al serului, nespecificat
R77 Alte anomalii ale proteinelor plasmatice Exclude: tulburarile de metabolism al
proteinelor plasmatice (E88.0)
R77.0 Anormalitate a albuminei
R77.1 Anormalitate a globulinei Hiperglobulinemie NOS
R77.2 Anormalitati ale alpha-fetoproteinelor
R77.8 Alte anormalitati specificate ale proteinelor plasmatice
R77.9 Anormalitate a proteinei plasmatice, nespecificata
R78 Prezenta unor medicamente si a altor substante, care nu se gasesc in sange in mod normal Exclude: tulburarile de comportament si
mentale datorite folosirii de substante psihoactive (F10-F19)
R78.0 Prezenta alcoolului in sange Folositi un cod aditional de cauza externa (Y90.-) pentru detalii privind nivelul alcoolului.
R78.1 Prezenta de opiacee in sange
R78.2 Prezenta cocainei in sange
R78.3 Prezenta de halucinogene in sange
R78.4 Prezenta in sange a altor medicamente susceptibile de dependenta
R78.5 Prezenta unui medicament psihotrop in sange
R78.6 Prezenta unui agent steroidian in sange
R78.7 Prezenta unui nivel anormal de metale grele in sange
R78.8 Prezenta altor substante specificate care nu se gasesc in sange in mod normal Prezenta nivelului anormal de litiu in sange
R78.9 Prezenta unei substante nespecificate care nu se gaseste in sange in mod normal
R79 Alte rezultate anormale ale chimiei sangelui Exclude: anormalitatea fluidelor,
electrolitilor sau balantei acid-baza (E86-E87)
hiperuricemia asimptomatica (E79.0)
hiperglicemia NOS (R73)
hipoglicemia:
- neonatala (P70.3-P70.4)
- NOS (E16.2)
rezultate specifice indicand tulburarea de:
- metabolism al amino-acizilor (E70-E72)
- metabolism al carbohidratilor (E73-E74)
- metabolismul al lipidelor (E75.-)
R79.0 Nivel anormal al substante minerale din sange Nivel anormal de: - cobalt - cupru - fier - magneziu - substante minerale NEC - zinc Exclude: nivel anormal de litiu (R78.8)
tulburari de metabolism al substantelor minerale (E83.-)
hipomagnezemia neonatala (P71.2)
deficienta de substante minerale nutritionale (E58-E61)
R79.8 Alte rezultate anormale specificate ale chimiei sangelui Nivel anormal de gaze in sange
R79.9 Rezultate anormale ale chimiei sangelui, nespecificate
Rezultate anormale ale examenelor de urina, fara diagnostic (R80-R82) Exclude: rezultatele anormale ale examenului
prenatal al mamei (O28.-)
rezultatele anormale de diagnostic clasificate altundeva - vezi Indexul Alfabetic
rezultatele specifice indicand tulburarea de:
- metabolism al amino-acizilor (E70-E72)
- metabolism al carbohidratilor (E73-E74)
Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva
Lista Tabelară a Bolilor ICD-10-AM 2002 386
R80
Proteinurie izolata Albuminuria NOS Proteinuria Bence Jones Proteinuria NOS Exclude: proteinuria:
- gestationala (O12.1)
- izolata, cu leziune morfologica specifica (N06.-)
- ortostatica (N39.2)
- persistenta (N39.1)
R81
Glicozurie Exclude: glicozuria renala (E74.8)
R82 Alte rezultate anormale ale examenelor de urina Exclude: hematuria (R31)
sindromul hematuriei/durerilor in lombe (N39.81)
R82.0 Chylurie Exclude: chyluria filariala (B74.-)
R82.1 Mioglobinurie
R82.2 Biliurie
R82.3 Hemoglobinurie Exclude: hemoglobinuria:
- datorita hemolizei prin cauze externe NEC (D59.6)
- nocturna paroxistica [Marchiafava-Micheli] (D59.5)
R82.4 Acetonurie Ketonurie
R82.5 Nivele crescute in urina de droguri, medicamente si substante biologice Nivele crescute in urina de: - 17 ketosteroizi - catecholamine - acid indol-acetic - steroizi
R82.6 Nivele de urina anormale avand ca sursa substante in principal nemedicamentoase Nivel crescut de metale grele in urina
R82.7 Rezultate anormale privind examinarea microbiologica a urinii Rezultate ale culturii pozitive
R82.8 Rezultate anormale privind examinarea citologica si histologica a urinii
R82.9 Alte rezultate anormale privind examinarea urinii si nespecificate Celule si cilindrii in urina Cristalurie Melanurie
Rezultate anormale privind examenul altor lichide, substante si tesuturi, fara diagnostic (R83-R89) Urmatoarele subdiviziuni cu patru caracterre sunt pentru a fi folosite cu categoriile R83-R89:
.0 Nivel anormal al enzimelor
.1 Nivel anormal al hormonilor
.2 Nivel anormal al altor droguri, medicamente si substante biologice
.3 Nivel anormal al substantelor mai ales nemedicale ca sursa
.4 Nivele anormale imunologice
.5 Nivele anormale microbiologice Rezultate ale culturii pozitive
.6 Nivele anormale citologice Test Papanicolau anormal
.7 Nivele anormale histologice
.8 Alte nivele anormale Nivele anormale cromozomiale
.9 Nivel anormal nespecificat Exclude: rezultatele anormale privind:
- examinarea prenatala a mamei (O28.-)
- examenul de:
- sange, fara diagnostic (R70-R79)
- urina, fara diagnostic (R80-R82)
rezultatele anormale de diagnostic clasificate altundeva - vezi Indexul Alfabetic
R83 Rezultate anormale privind examinarea lichidului cefalo-rahidian
R84 Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele respiratorii si torace Rezultate anormale in: - spalatura bronsica - in secretiile nazale - fluidul pleural - sputa - prelevari din gat Exclude: prezenta sangelui in sputa
(R04.2)
Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva
Lista Tabelară a Bolilor ICD-10-AM 2002 387
R85 Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele digestive si cavitatea abdominala Rezultate anormale in: - fluidul peritoneal - saliva Exclude: anormalitati privind fecalele
(R19.5)
R86 Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele genitale la barbat Rezultate anormale in: - secretiile prostatice - fluidul seminal Spermatozoizi anormali Exclude: azoospermia (N46)
oligospermia (N46)
R87 Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele genitale la femeie Rezultate anormale in secretiile si frotiurile din: - colul uterin - vagin - vulva Exclude: carcinomul in situ (D05-D07.3)
displazia:
- colului uterin (N87.-)
- vaginului (N89.0-N89.3)
- vulvei (N90.0-N90.3)
R89 Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din alte organe, sisteme si tesuturi Rezultate anormale din: - mamelon - lichid sinovial - secretii din plaga
Rezultate anormale in diagnosticul imagistic si in probele functionale, fara diagnostic (R90-R94) Include: rezultatele anormale nespecifice privind
imaginea diagnostic prin:
- tomografie axiala computerizata [scanare CAT]
- imagine de rezonanta magnetica [MRI] [NMR]
- tomografie prin emisie de pozitroni [scanare PET]
- termografie
- ultrasunete [echograma]
- examen raze X Exclude: rezultatele anormale ale examinarii
prenatale a mamei (O28.-)
rezultatele anormale de diagnostic clasifi-cate altundeva - vezi Indexul Alfabetic
R90 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic a sistemului nervos central
R90.0 Leziune care ocupa spatiul intracranian
R90.8 Alte rezultate anormale in diagnosticul imagistic al sistemului nervos central Echoencefalograma anormala
R91
Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al plamanului Nodul pulmonar sub forma de moneda NOS Masa plamanului NOS
R92
Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al sanului
R93 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al altor structuri ale corpului
R93.0 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al craniului si al capului, neclasificate altundeva Exclude: leziunea care ocupa spatiul
intracranian (R90.0) R93.1 Rezultate anormale in diagnosticul
imagistic al inimii si al circulatiei coronare Anormala: - echocardiograma NOS - umbra inimii
R93.2 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al ficatului si cailor biliare Nevizualizarea vezicii biliare
R93.3 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al altor parti ale tractului digestiv
Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva
Lista Tabelară a Bolilor ICD-10-AM 2002 388
R93.4 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al organelor urinare Defect de umplere a: - vezicii urinare - rinichiului - ureterului Exclude: hipertrofia rinichiului (N28.8)
R93.5 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al altor regiuni abdominale, incluzand retroperitoneul
R93.6 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al membrelor inferioare Exclude: rezultatele anormale ale pielii si
tesutului subcutanat (R93.8) R93.7 Rezultate anormale in diagnosticul
imagistic al altor parti ale sistemului musculo-scheletal Exclude: rezultatele anormale in
diagnosticul imagistic a craniului (R93.0)
R93.8 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al altor structuri ale corpului specificate Rezultate anormale radiologice ale pielii si tesutului subcutanat Deviatia mediastinala
R94 Rezultate anormale ale explorarilor functionale Include: rezultatele anormale ale:
- probelor de fixare a radionucleidelor [radioizotopilor]
- scintigrafiei R94.0 Rezultate anormale ale explorarilor
functionale ale sistemului nervos central Electroencefalograma anormala [EEG]
R94.1 Rezultate anormale ale explorarilor functionale ale sistemului nervos periferic si ale probelor senzoriale specifice Anormala: - electro-oculograma [EOG] - electromiograma [EMG] - electroretinograma [ERG] - raspuns la stimularea nervoasa - potentiali evocat vizual [VEP]
R94.2 Rezultate anormale ale explorarilor functionale pulmonare Redusa: - capacitatea ventilatorie - capapcitatea vitala
R94.3 Rezultate anormale ale explorarilor functionale cardio-vasculare Anormala: - electrocardiograma [ECG] [EKG] - probe intracardiace electrofiziologice - fonocardiograma - vectocardiograma
R94.4 Rezultate anormale ale explorarilor functionale renale Proba functionala renala anormala
R94.5 Rezultate anormale ale explorarilor functionale hepatice
R94.6 Rezultate anormale ale explorarilor functionale tiroidiene
R94.7 Rezultate anormale ale altor explorari functionale endocrine Exclude: testul de toleranta la glucoza
anormala (E09.-) R94.8 Rezultate anormale ale explorarilor
functionale ale altor organe si sisteme Anormala: - rata metabolica bazala [BMR] - proba functionala a vezicii urinare - proba functionala splenica
Cauze de mortalitate rau definite si necunoscute (R95-R99) Exclude: moarte din cauza nespecificata (P95)
moartea obstetricala NOS (O95)
R95
1610
Sindromul mortii subite la sugar
R96 Alta moarte subita, cauza necunoscuta Exclude: subita:
- stop cardiac, descris ca atare (I46.1)
- sindromul mortii sugarului(R95) R96.0 Moarte instantanee
R96.1 Decesul survenind in mai putin de 24 de ore dupa debutul simptomelor, neexplicat altminteri Moarte cunoscuta a nu fi violenta sau instantanee pentru care nu s-a putut descoperi nici o cauza Moarte fara semn de boala
R98
Decesul neasistat Moarte in circumstante in care corpul decedatului a fost gasit si nici o cauza nu a fost descoperita Gasit mort
R99
Alte cauze de deces rau definite si nespecificate Moarte NOS