Upload
adriana-boros
View
215
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Silaghi Ioan Referat Intoxicatiile Medicamentoase
1/8
LICEUL TEORETIC PENTICOSTAL BETEL ORADEASCOALA POSTLICEALA SANITARA
SANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICAPROGRAM SPECIAL DE REVALORIZARE A FORMARII INITIALE DE ASISTENT MEDICAL
GENERALIST
REFERAT URGENTE MEDICO-CHIRURGICALE
GRUPA IV
Coordonator Asistent medical eneralist
Mirela Valcan Ioan !ila"i
#$%&
1 | P a g e
8/17/2019 Silaghi Ioan Referat Intoxicatiile Medicamentoase
2/8
LICEUL TEORETIC PENTICOSTAL BETEL ORADEASCOALA POSTLICEALA SANITARA
SANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICAPROGRAM SPECIAL DE REVALORIZARE A FORMARII INITIALE DE ASISTENT MEDICAL
GENERALIST
INTO'ICATIILE MEDICAMENTOA!E
2 | P a g e
8/17/2019 Silaghi Ioan Referat Intoxicatiile Medicamentoase
3/8
LICEUL TEORETIC PENTICOSTAL BETEL ORADEASCOALA POSTLICEALA SANITARA
SANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICAPROGRAM SPECIAL DE REVALORIZARE A FORMARII INITIALE DE ASISTENT MEDICAL
GENERALIST
INTO'ICATIILE MEDICAMENTOA!E
De-a l(n(l tim)(l(i s-a( incercat di*erite de*initii )entr( noti(nea de to+icitate, c(m ar *i
otra.a este medicament(l care (cide-Gerelamo Merc(riale, secol(l 'VI/
Otra.a este orice si nimic n( este *ara otra.a0 do1a o *ace sa *ie otra.a sa( remedi(-
Paracels(s, sec 'VI/
Otra.a este orice s(2stanta a carei )re1enta in oranism n( este nici normala si nici
o2isn(ita-Oier, 3o"n-A2rest, sec 'I'/
La ora act(ala noti(nea de TO'IC se de*ineste ca *iind acel )rod(s care are )ro)rietatea
ca, )atr(ns in oranism(l .i(, indi*erent de cale si de mod de administrare, sa )ro.oace de la o
an(mita do1a, )rin )rocesele *i1ico-c"imice )e care le declansea1a, )ert(r2ari *(nctionale si de
str(ct(ra care enerea1a o stare )atoloica n(mita into+icatie 4in cateoria to+icelor n( s(nt
incl(se mi5loacele care actionea1a mecanic 6 alice de )l(m2, sticla )isata, sa( to+ine )rod(se de
microoranisme/
!(2stanta sa( )rod(s(l c( )ro)rietati aresi.e as()ra oranism(l(i .i( )oarta den(mirea
de to+ic 4etimoloic )ro.enind de la 7to+on8 6 arc c( saeti otra.ite sa( de la 7ta9o8 c(.ant
ei)tean ce inseamna )ra)ad, distr(ere, moarte: sa( de otra.a 4de la c(.ant(l sla.on 7otra.iti8
ce inseamna a amara, .iata c(i.a/
Dianostic(l de into+icatie .a *i s(s)ectat la orice )acient care se )re1inta in coma
,con.(lsii, ins(*icienta ac(ta renala sa( "e)atica/ O2iecti.ele s(nt s(stinerea *(nctiilor .itale
,)re.enirea contin(arii a2sor2tiei si re)etarii e+)(nerii si administrarea de antidot(ri s)eci*ice/
3 | P a g e
8/17/2019 Silaghi Ioan Referat Intoxicatiile Medicamentoase
4/8
8/17/2019 Silaghi Ioan Referat Intoxicatiile Medicamentoase
5/8
LICEUL TEORETIC PENTICOSTAL BETEL ORADEASCOALA POSTLICEALA SANITARA
SANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICAPROGRAM SPECIAL DE REVALORIZARE A FORMARII INITIALE DE ASISTENT MEDICAL
GENERALIST
#/Clasi*icarea con*orm criteri(l(i social 5(ridic/
#/a//Into+icatiile .ol(ntare
Din aceasta cateorie *ac )arte crimele, sin(ciderile,to+icomaniile, do)in(l si (tili1area
a*rodisiacelor/
#/2//Into+icatiile accidentale/
In acest r() se incadrea1a into+icatiile )rin contaminarea medi(l(i4aer,a)a,alimente:///Pot a.ea
caracteristicile (nei e)idemii at(nci cind in medi( s(nt de.ersate cantitati masi.e de s(2stante
to+ice/
Into+icatiile )ro*esionale 6 s(nt into+icatii care )ro.in la loc(l de m(nca, in s)ecial in
ind(strie si aric(lt(ra/Uneori ele se )ot )rod(ce ca (rmare a (nor accidente de m(nca si a(
caracter ac(t, dar de cele mai m(lte ori s(nt into+icatii cronice,insidioase, care re1(lta in (rma
a2so2tiei re)etate a s(2stantelor in tim)(l e+ercitarii )ro*esiei/
!(2stantele c( care se )rod(ce into+icatia )oarta n(mele de no+e ind(striale si )ot *i materii
)rime, intermediari sa( )rod(se *inite/ Patr(nderea lor in oranism )oate *i *ac(te )rin in"alare,
cale c(tanata sa( )rin inestie/
Im2olna.irile )rod(se )oarta n(mele de 2oli )ro*esionale ,iar nomenclat(ra lor deri.a de la
s(2stanta incriminata/
Into+icatiile medicamentoase s(nt into+icatiile care necesita cel mai *rec.ent inri5ire
medicala de s)ecialitate/Ele )ot *i
-into+icatii .ol(ntare in sco) s(icidar, intilnite a)roa)e intotdea(na la ad(lti sa( la adolescenti/
-into+icatii accidentale la co)ii sa( la 2olna.i )si"ici,)rin erori )rod(se la di*erite ni.ele0
medic, )acient, *armacist/
5 | P a g e
8/17/2019 Silaghi Ioan Referat Intoxicatiile Medicamentoase
6/8
LICEUL TEORETIC PENTICOSTAL BETEL ORADEASCOALA POSTLICEALA SANITARA
SANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICAPROGRAM SPECIAL DE REVALORIZARE A FORMARII INITIALE DE ASISTENT MEDICAL
GENERALIST
E+em)le de into+icatii medicamentoase
!(2stanta medicamentoasa caresta la 2a1a into+icatiei
!im)tomatoloie Tratament s)eci*ic
Into+icatia c( 2en1odla1e)ine
Dia1e)am 4Vali(m:, O+a1e)am,
Nitra1e)am, Mida1olam 4Dormic(m:,
Clordia1e)o+id 4Na)oton:, Meda1e)am
4R(dotel:, Clora1e)at 4Tran+ene: etc/
somnolenta, di)lo)lie, .or2ire
di*icila, iar daca do1a in"itita a *ost
mare, coma/
administrarea de Fl(ma1enil
4!ecti(nete: $,< m intra.enos,
re)etata la trei-cinci min(te, *ara
a de)asi in total # m 4% *iola
$,= m:/
Into+icatia c( 2ar2it(rice Ciclo2ar2ital,
Feno2ar2ital, Amo2ar2ital etc/
t(l2(rari de .or2ire, ce*alee,
ameteli, iar in ca1(rile ra.e, comade )ro*(n1ime .aria2ila4GC!> %#:
initial a)are mio1a iar (lterior a)are
midria1a/ Pot a)area de)resie
res)iratorie, "i)otensi(ne arteriala,
ta"icardie, "i)otermie si *lictene in
)(nctele de )resi(ne/
stim(larea di(re1ei 4(tila
indeose2i )entr( *eno2ar2ital: )rin medicamente c( e*ect
di(retic 4F(rosemid < + % *iola?1i
intra.enos:/ Caracter(l mai
)rel(nit al comei si
)osi2ilitatea a)aritiei
ins(*icientei res)iratorii )oate
solicita .entilatia mecanica a
2olna.(l(i )ana la meta2oli1area
com)leta a 2ar2it(ricelor/
Into+icatia c( antide)resl.e4Imi)ramina
4Antide)rin:, Clo)i)ramin 4Ana*ranil:,
Amitri-)tilina, Ma)rotilin 4L(diomil:,
Do+e)in, Liti( etc/:
t(l2(rari cardiosc(lare 4)(ls )este
%#$ 2atai?min(t, "i)otensi(ne,
t(l2(rari de ritm cardiac, merand
)ana la sto) cardiac:, de)resie
res)iratorie, "i)otermie,
de1orientare, con.(lsii/ Totodata )ot
a)area midria1a, t(l2(rari de .edere,
retentie de (rina, consti)atie,
(scarea te(mentelor/ Do1ele mari
d(c la coma/
Tratament(l s)eci*ic (rmareste
)re.enirea semnelor ra.e,
descrise mai s(s/ Acido1a
meolica e+istenta se com2ate
)rin administrarea in )er*(1ie de
2icar2onat de sodi(/ T(l2(rarile
de ritm cardiac se tratea1a c(
Fenitoin sa( 'ilina intra.enos/
Con.(lsiile se tratea1a c(
Dia1e)am intra.enos sa( c(
2ar2it(rice/
Ins(*icienta res)iratorie necesita
.entilatie mecanica/
Into+icatia c( Into+icatia c( ne(role)tice se N( are antidot s)eci*ic/
6 | P a g e
8/17/2019 Silaghi Ioan Referat Intoxicatiile Medicamentoase
7/8
LICEUL TEORETIC PENTICOSTAL BETEL ORADEASCOALA POSTLICEALA SANITARA
SANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICAPROGRAM SPECIAL DE REVALORIZARE A FORMARII INITIALE DE ASISTENT MEDICAL
GENERALIST
ne(role)tice4Clor)roma1ina
4Clordela1in, Pleoma1in:, Le.ome)ro-
ma1ina, Proma1ina, Tiorida1in,
Halo)eridol, Dro)eridol etc/:
mani*esta )rin t(l2(rari
cardio.asc(lare 4"i)otensi(ne
arteriala, t(l2(rari de ritm cardiac:,
t(l2(rari ne(roloice 4t(l2(rari de
.or2ire, con.(lsii, coma:, t(l2(rari
de .edere, "i)ersalitie, retentie de
(rina/
Tratament(l este similar c(
into+icatia c( 2en1odia1e)ine si
an(me
administrarea de Fl(ma1enil
4!ecti(nete: $,< m intra.enos,
re)etata la trei-cinci min(te, *ara
a de)asi in total # m 4% *iola
$,= m:/
Into+icatia c( 2etalocante 4Pro)ranolol,
O+i)renolol, Timolol, Atenolol,
La2etalol etc/:
Into+icatia c( 2elocante se
mani*esta indeose2i )rin semne
cardiace "i)otensi(nea arteriala,
2radicardia 4scaderea *rec.entei
cardiace s(2 &$?min(t: si t(l2(rari
de cond(cere intracardiaca 42loc(ri
atrio-.entric(lare e.identia2ile )e
ECG:/ Alte mani*estari care )ot
a)area s(nt de)resia res)iratorie,
midria1a, s)asm(l 2ronsic si coma/
Tratament(l s)eci*ic, in ca1(l
s(s)ici(nii (nei into+icatii la
care *rec.enta cardiaca este s(2
&$?min(t, ince)e, d()a montarea
(nei )er*(1ii, c( administrarea a
$,=-l Atro)ina 4%?#-l *iola:
intra.enos, re)etata inca o data
la trei-cinci min(te, daca
*rec.enta cardiaca n( creste/ In
a2senta oricar(i ras)(ns cardiac
se administrea1a % -< m
Gl(caon intra.enos si se
contin(a c( %-< m?ora /Daca n(
are e*ect, se administrea1a
I1o)re-nalina $,=-# m?ora in
)er*(1ie 4% *iola $,# m:/
Daca si aceasta este ine*icienta,
se administrea1a Adrenalina %
m?ora, crescand )ana la %$
m?ora 4% *iola % m:, daca n(
creste *rec.enta cardiaca/ Daca
nici aceasta n( este e*icienta,
este indicata montarea (n(i
stim(lator cardiac intern
4)acema9er:/ Acest ti) de
7 | P a g e
8/17/2019 Silaghi Ioan Referat Intoxicatiile Medicamentoase
8/8
LICEUL TEORETIC PENTICOSTAL BETEL ORADEASCOALA POSTLICEALA SANITARA
SANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICAPROGRAM SPECIAL DE REVALORIZARE A FORMARII INITIALE DE ASISTENT MEDICAL
GENERALIST
into+icatii se tratea1a n(mai in
clinicile de tera)ie intensi.a/
Into+icatia c( salicilati 4acid(l salicilic-
As)irina:
Into+icatia c( salicilati se
caracteri1ea1a )rin cresterea
*rec.entei res)iratiei, )rin ret(ri,
.arsat(ri, d(reri a2dominale,
"emateme1a, ce*alee, ameteli,
t(l2(rari de constienta, care )ot
mere )ana la coma, ta"icardie,
"i)ertermie, des"idratare,
trans)iratii/
Tratament(l s)eci*ic necesita
"idratarea ra)ida )e cale
intra.enoasa c( )er*(1ie c( ser
*i1ioloic sa( sol(tie Riner
)rec(m si c( l(co1a 4)re.ine
a)aritia "i)olicemiei:/ Pentr(
com2aterea acido1ei, se
administra 2icar2onat de sodi(/
Hi)ocalcemia se corectea1a
administrand calci( l(conic 4=-
l$ ml intra.enos:/ Daca a)ar
con.(lsii, se administrea1a
Dia1e)am sa( 2ar2it(rice/ in
sit(atii ra.e, este necesara
eliminarea salicilatilor )rin
"emodiali1a/
Into+icatia c( )aracetamol Into+icatia c( )aracetamol a*ectea1a
inima si *icat(l *iind mani*estata
)rin a)aritia sindrom(l(i emetic,
ina)etentei, sindrom icteric, sindrom
"emorai)ar, stare de aitatie ,
con*(1ie coma )ana la deces
Tratament(l s)eci*ic consta in
administrarea de N-
acetlicisteina?os sa( IV
Prote5area *icat(l(i si creier(l(i
)rin administratre de sol(tii
)er*(1a2ile c( "e)ato)rotectoare
si ne(ro)rotectoare/
In sit(atiide (renta se rec(re la
"emodiali1a ac(ta de necesitate
8 | P a g e