Sistema de Rodilla Triathlon - remeco.com · En muchos de los Instrumentos del Sistema Triathlon® Knee System se han incorporadomecanismos únicos para contribuir a que los cirujanos

Sistema de Rodilla Triathlon®

Protocolo Quirúrgico

Plataforma Fija & Plataforma Móvi

Agradecimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1Aspectos Destacados del Sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2Instrucciones de Montaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Exposición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17Plataforma Fija

Preparación Femoral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Alineación Femoral Intramedular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Resección Femoral Distal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Determinación del Tamaño Femoral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Resecciones Femorales Anterior, Posterior y en Chaflán . . . . . . . . . . . . . . . . 25Preparación de la Escotadura para la “PS” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29Evaluación del Componente Femoral de Prueba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Preparación Tibial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34Opción 1 – Utilización de Referencias Extramedulares . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Alineación en Flexión/Extensión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Alineación Rotacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Alineación en Varo/Valgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Ajuste de la Pendiente Posterior Tibial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Opción 2 – Utilización de Referencias Intramedulares . . . . . . . . . . . . . . . . . 36Alineación Rotacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37Alineación en Varo/Valgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Establecer el Nivel de la Resección Tibial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Resección Tibial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Espacio de Flexión y Extensión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Determinación del Tamaño del Componente Tibial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Evaluación del Componente Tibial de Prueba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Perforación de la Quilla Tibial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Preparación de la Rótula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Opción 1 - Método con Resección Ósea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Opción 2 - Método con Conservación Ósea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46Evaluación del Componente de Prueba Rotuliano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Implantación de los Componentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Componente Femoral “PS” ó “CR” - Cementado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Base Tibial Primaria - Cementada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Inserto Tibial “PS” ó “CR” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Rótula Simétrica ó Asimétrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51Cierre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52

Plataforma MóvilPreparación Tibial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Equilibrado de los Tejidos Blandos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Detalle del Tensor/Espaciador de Rodilla Xcelerate™ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Colocación y Reducción del Componente Tibial de Prueba . . . . . . . . . . . . . 55Evaluación del Ajuste y de la Estabilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55Perforación de la Quilla Tibial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Implantación de los Componentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57Componente Femoral - Cementado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58Base Tibial Primaria de la Plataforma Móvil “MBK”- Cementado . . . . . . . 59

Reducción de Prueba Final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59Montaje de los insertos de la Plataforma Móvil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

Preparación del Inserto para “MBK” “CR” Antes de la Implantación . . . . . 60Catálogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61



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Stryker® Orthopaedics quiere agradecer al Grupo Global de Cirujanos del SistemaTriathlon® Knee System su dedicación al desarrollo del Sistema Triathlon® KneeSystem.

La instrumentación del Sistema Triathlon® Knee System se ha desarrollado basándoseen la experiencia ortopédica de 30 años de Stryker. El sistema combina la experienciade los ingenieros ortopédicos y de ingenieros de factores humanos con la de cirujanosy personal de quirófano de todo el mundo. La Instrumentación del SistemaTriathlon® Knee System ofrece en el quirófano eficiencia y flexibilidadintraoperatoria por sus diseños Ortonómicos™ .

El equipo de diseño de la Instrumentación del Sistema Triathlon® Knee System secentró en identificar formas de aumentar la exactitud y la sencillez de la técnica

quirúrgica, que son dos variables que pueden afectar a la eficiencia del quirófano.Las características que se han incorporado incluyen:

> Bloques de corte de diseño abierto para mejorar el campo de visión,> Marcas en negrita y códigos de color para facilitar su utilización y

una identificación clara,> Mecanismos de unión y separación rápidos para facilitar un montaje

fácil,> Una disposición de la bandeja organizada de manera lógica que se

basa en la secuencia operatoria para un proceso racionalizado.

El diseño registrado de la instrumentación también permite la flexibilidadintraoperatoria. Las siguientes características ayudan a los cirujanos a adaptarse a lasmúltiples realidades quirúrgicas y preferencias quirúrgicas:

> Las capturas de corte modular, los mangos y las cajas facilitan el flujoquirúrgico personalizado,

> Una plataforma común que permite una transición continua en el espectrocontinuo de las indicaciones,

> Preparado para la navegación,> Posibilidad de hacer incisiones mínimas.

La Instrumentación del Sistema Triathlon® Knee System está diseñada paraconvertirse en el nuevo patrón de referencia de la industria. Los principios avanzadosde diseño que incorporan las características Ortonómicas™ incluyen:

> Mangos blandos y ergonómicos para optimizar el ajuste y la comodidad de lamano del cirujano,

> Mejora de la superficie de los instrumentos para reducir los destellos,> Mecanismos para facilitar la intervención,> Bandejas ligeras para facilitar su manejo.

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1 Alineación Femoral yResección Distal

2 Determinación del TamañoFemoral

3 Resecciones Óseas Femorales

4 Preparación de la Caja para “PS”

5B Alineación y Resección Tibial IM5A Alineación y

Resección Tibial EM

2 Determinación del TamañoFemoral

3 Resecciones Óseas Femorales

4 Preparación de la Caja para “PS”



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5A Alineación y Resección Tibial EM 5B Alineación y

Resección Tibial IM

1 Alineación Femoral yResección Distal

6 Determinación del TamañoTibial

7 Preparación de la QuillaTibial

8A Resección de la Rótula -Método con Resección Ósea

9 Pruebas

8B Resección de la Rótula -Método con Conservación Ósea

10 Implantación de losComponentes

6 Determinación del TamañoTibial

7 Preparación de la QuillaTibial

8A Resección de la Rótula -Método con Resección Ósea

9 Pruebas

10 Implantación de losComponentes

8B Resección de la Rótula -Método con Conservación Ósea



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Aspectos Destacadosdel Sistema

Se ha incluido un folleto sobreAspectos Destacados de laInstrumentación del SistemaTriathlon® Knee System.Se puede separar y se puede utilizarcomo gráfico mural de referenciarápido en el quirófano para ayudartanto al cirujano como al personalde quirófano.

Aspectos Destacadosdel Sistema

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En muchos de los Instrumentos del Sistema Triathlon® Knee System se han incorporadomecanismos únicos para contribuir a que los cirujanos y el personal de quirófano tengan unaexperiencia quirúrgica simplificada y eficaz. Por lo tanto, en la primera sección de esta técnicaquirúrgica se han incluido instrucciones de montaje para ayudar con los instrumentos que sepueden dejar montados previamente en la mesa posterior, así como otros instrumentos quese deben montar.

Todos los mecanismos que permiten ajustar y/o montar los instrumentos se han codificadomediante colores. Los que corresponden a la preparación femoral son de color negro, los dela preparación tibial son de color bronce y los de la preparación de la rótula son dorados.

La técnica quirúrgica se puede encontrar en la sección siguiente, que comienza en la página 17.

> Inserte las dos sujeciones del Bloque de Ajuste enlos orificios de la Guía para la AlineaciónFemoral (para su uso en el lado izquierdo oderecho). Asegúrese de que el botón negro delBloque de Ajuste esté alineado con el saliente dela Guía para la Alineación Femoral.

> Una la Guía de Resección Distal al Bloque deAjuste apretando las Lengüetas negras del Bloquede Ajuste y deslizándolo en el interior de la Guíapara la Resección Distal.

> Suelte las lengüetas negras y asegúrese de que laGuía para la Resección Distal se ha introducidode manera segura en su lugar con un golpe seco.

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Lengüetas

Guía para laResección Distal

Bloque deAjuste

Guía para laAlineaciónFemoral

> Introduzca la Barra de Alineación Universal comose muestra.

> Introduzca el Mango de Alineación Universal enla Guía para la Resección Distal como se muestra.



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Guía para laResecciónDistal

Mango deAlineación

Universal

Barra deAlineaciónUniversal

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> Para unir la Captura Modular 4:1, gire el salientenegro “en cola de milano” y la leva para liberar elimán de la superficie de la captura.

> Una la Captura Modular 4:1 a las superficies deresección anterior o posterior colocándola demodo que esté engarzada sobre la red central.

> Una vez que está totalmente asentado, girar elsaliente “en cola de milano” para fijar el imán conla superficie capturada.

> Introduzca el Protector 4:1 en el chaflán anteriordel Bloque de Corte 4:1 hasta que se introduzcaen su posición con un chasquido.

> Apriete el botón negro del Mango Modular eintroduzcalo en el orificio que se muestra. Suelteel botón negro y gire el Mango Modular hastaque se introduzca en su posición con unchasquido.

> Una el Vástago Femoral al orificio lateral adecua-do del Medidor del Tamaño Femoral apretando lalengüeta negra e insertándolo en el orificio. Sueltela lengüeta para fijarlo en su posición.

> Apriete el botón negro del Mango Modular eintrodúzcalo en los orificios que se muestran.Suelte el botón negro y gire el Mango Modularhasta que se introduzca en su posición con unchasquido.

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VástagoFemoral

Lengüeta

Medidor delTamañoFemoral

Mangomodular

Bloque deCorte 4:1

Placa deContacto4:1

CapturaModular

4:1

> Montaje Final

> Gire el Mango de Impactación en sentidoantihorario hasta que haya espacio suficiente(aproximadamente 10 mm) entre la superficie deimpactación negra y los extremos de las garraspara insertar el Componente Femoral de Prueba oel Componente Femoral.

> Tire del mecanismo para abrir las garras. Insertelas garras en las ranuras de impactación delComponente Femoral de Prueba o delComponente Femoral.

> Gire el Mango de Impactación en sentido horariopara apretarlo, asegurándose de que la superficiede impactación queda fija frente a los cóndilosdistales del Componente Femoral de Prueba o delComponente Femoral.

> Introduzca con un golpe seco el ExtractorImpactor Femoral en el mango de Impactación.

> Asegúrese de que el hexágono del ExtractorImpactor Femoral está alojado totalmente en elinterior del Mango de Impactación. Cuando estéalojado, se podrá oír un golpe seco.



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ExtractorImpactorFemoral

Botón

Hexágono

Mango deImpactación

Mecanismo

Ranuras deImpactación

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> Deslice la Barra Proximal hasta que la Carcasa delAjuste Tibial se ajuste con los dientes de lamisma.

> Suelte la rueda de bronce para que quede fija ensu lugar.

> Apriete la rueda de bronce de la Carcasa delAjuste Tibial con el pulgar e inserte la BarraProximal. Asegúrese de que los dos clavos defijación de la porción superior de la BarraProximal (Véase el Recuadro) están uno enfrentedel otro por detrás.

> Apriete el botón de bronce del Montaje Distal ydeslícelo en las ranuras de la Abrazadera deTobillo. Asegúrese de que asome el lado“proximal” de la Abrazadera de Tobillo (Véase elRecuadro).

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Abrazadera deTobillo

BarraProximal

BarraProximal

Carcasadel Ajuste Tibial

MontajeDistal

> Apriete la lengüeta de bronce del Vástago Tibial eintroduzca la sujeción en el lado adecuado de laGuía para la Resección Tibial.

> Suelte a la lengüeta de bronce para fijar en sulugar el Vástago Tibial.

> Apriete las lengüetas de bronce de la Carcasa delAjuste Tibial e inserte todo el montaje en la Guíapara la Resección Tibial.

> Suelte las lengüetas de bronce y asegúrese de quela Guía para la Resección Tibial está fija en sulugar.

> Asegúrese de que la fijación de bronce delMontaje Distal está desbloqueada antes de suinserción.

> Inserte el montaje de la Barra Proximal y de laCarcasa del Ajuste Tibial en el orificio de la partesuperior del Montaje Distal de modo que lostornillos de fijación de la porción superior de laBarra Proximal estén dirigidos hacia atrás.



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Bloquear

Guía

Lengüetas

VástagoTibial

Lengüeta

para laResecciónTibial

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> Montaje Final

> Apriete la lengüeta de bronce de la CapturaModular de la Guía para la Resección Tibial paraunirla a la Guía para la Resección Tibial. Localicelas sujeciones de la parte inferior de la CapturaModular de la Guía para la Resección Tibial y losorificios para las sujeciones de la superficiesuperior de la Guía para la Resección Tibial.

> Introduzca las sujeciones en los orificios de laGuía para la Resección Tibial y deslice la CapturaModular de la Guía para la Resección Tibial hastaintroducirla en su localización.

> Suelte la lengüeta de bronce para fijar la CapturaModular de la Guía para la Resección Tibial en elinterior de la Guía para la Resección Tibial.

> Montaje Final

1212

Captura Modular de la Guíapara la Resección Tibial

Guía para laResecciónTibial

Lengüeta

> Orificio posterior y Canal de la Plantilla TibialUniversal (se hace referencia en el Montaje 7B).

> Coloque una Prueba de Inserto Tibial “PS” ó“CR” en la Plantilla Tibial Universal colocándolaen primer lugar por la parte de atrás, con unángulo de 20-30º respecto a la plantilla, y despuésapóyela por delante.

> Haga descender y mantenga la palanca en laposición anterior del Mango de Alineación.Introduzca la punta del Mango de Alineación enel orificio posterior central de la Plantilla TibialUniversal apretando al mismo tiempo el muelle.Sujete el mango con un ángulo pequeño respectoa la superficie superior de la plantilla.

> Haga descender la punta manteniendo el muelleapretado empujándola hacia delante y hagadescender el Mango de Alineación en el interiordel canal de la porción anterior de la PlantillaTibial Universal. Libere la tensión del muelle ypermita que el Mango de Alineación se engranecon la Plantilla Tibial Universal

> Suelte la palanca para fijar el montaje.



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OrificioPosterior

Canal

Mango deAlineación

Plantilla Tibial Universal

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> Montaje Final

> Deje que la Guía del Perforador de la Quilla estésobre la Plantilla Tibial Universal y empuje haciadelante el mango de la Guía del Perforador de laQuilla para fijarla en la Plantilla Tibial Universal.

> Asegúrese de que el mango de la Guía delPerforador de la Quilla no está bloqueada: tirehacia atrás del mango para soltarlo.

> Monte la Guía del Perforador de la Quilla en laPlantilla Tibial Universal introduciendo la Guíadel Perforador de la Quilla (con un ángulopequeño respecto a la Plantilla Tibial Universal)en las dos ranuras de localización hacia laporción posterior de la Plantilla Tibial Universal.

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Guía del Perforador de la Quilla

Plantilla TibialUniversal


> Coloque con un golpe seco los Dientes de laPinza de Rótula en los orificios de la misma.

> Apriete la lengüeta dorada del Medidor deProfundidad Rotuliano e introduzca la sujeciónen el orificio de cada una de los dientes. Utilicelos orificios de la superficie superior de losdientes si se utiliza el Método con Resección Óseay los de la superficie inferior si se utiliza elMétodo con Conservación Ósea.

> La superficie superior tiene orificios circulares,que permiten que el medidor rote, y la superficieinferior tiene orificios de forma hexagonal quefijan el medidor en el centro de la rótula.

> Soltar la lengüeta dorada para fijar en su lugarel Medidor de Profundidad Rotuliano.



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Dientes de laPinza deRotula

Pinza deRotula

VástagoRotuliano

Lengüeta

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> Introducir la punta del Destornillador Hexagonalde 3,18mm en el tetón de Fijación Distal FemoralModular y gire el Mango de Ajuste para apretarlo.

> Introducir con un golpe seco el DestornilladorHexagonal de 3,18mm en el mango de ajuste.

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Destornilladorhexagonal de 3,18mm (1/8”)

Mango deAjuste

> El Adaptador Universal permite la inserción debrocas y tornillos. El Adaptador Universal sepuede unir directamente a una fresadora cónica,a una broca o a un portabrocas.

> Localice el orificio para el taladro IM . Estáaproximadamente 1 cm anterior a la inserciónfemoral del ligamento cruzado posterior yligeramente medial a la línea media del fémurdistal.

> Se puede facilitar la identificación de las marcasanatómicas por la resección de los osteofitos delos bordes de la escotadura intercondílea.

> Inserte la Broca IM de 9,53mm en el AdaptadorUniversal y taladre en el interior del canal IM.El primer diámetro permitiría que haya un ajusteestrecho alrededor de la barra IM. Si se deseaaumentar el orificio, siga taladrando hasta que éldiámetro de mayor escalón abra el orificio. Estopermitirá que el canal IM dicte la posición de lavarilla y evita la necesidad de cambiar de brocapara hacer mayor el orificio.

> Se utiliza una incisión estándar anterior en lalínea media. Se pueden utilizar o incorporar lasincisiones previas para reducir el riesgo dedesprendimiento cutáneo.

> Se entra en la cápsula a través de un abordajepararrotuliano medial a aproximadamente 1 cmdel borde interno de la rótula.

> Utilizar un abordaje de partes blandas tal quepermita un campo de visión adecuado de larótula y una flexión suficiente de la rodilla.



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> Una el Destornillador con Mango en T a la VarillaIM de 7,94 mm. Introduzca la varilla IM en la Guíapara la Alineación Femoral. La Guía para laAlineación Femoral está diseñada para ser utilizadaen la rodilla izquierda o derecha y se puede ajustara 5, 6 o 7° de valgo. Ajuste el instrumento al ángulodeseado tirando del saliente negro de la Guía parala Alineación Femoral y colocándolo en laescotadura adecuada. Al avanzar la varilla, con laguía unida, lentamente hacia arriba en el canal IMhasta que se alcance la profundidad deseada.

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Pin de Captura

> Introduzca con un golpe seco la Guía para la Resección Distalen el Bloque de Ajuste e introduzca las sujeciones del Bloque deAjuste en los dos orificios de la Guía para la Alineación Femoral(Véase el Montaje 1).

> Ponga la Guía para la Alineación Femoral en contacto conel cóndilo femoral distal más prominente y alinee la guíaen rotación neutra. Aunque se pueden utilizar los cóndilosposteriores y los epicóndilos como marcas anatómicas parala rotación, en este momento no es necesario determinarla rotación I/E.

> Fije los pines de captura distales en la Guía para la AlineaciónFemoral para contribuir a la estabilización.

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Adaptador Universal

Broca IM de 9,53 mm

Llave con Mango en T

Barra IM de 7,94 mm

Guía para la Alineación Femoral

Guía para la Resección Distal

Bloque de Ajuste

Pin deCaptura

Lista de Instrumental

> El Bloque de Ajuste permite un nivel de resecciónde 8 mm (el grosor distal del componentefemoral) y de 10 mm (que se utiliza para mejorarla corrección de una contractura en flexión).

> Apriete el botón negro del extremo del Bloque deajuste y tire para ajustar la resección al niveldeseado.

> Los Instrumentos del Sistema Triathlon® KneeSystem permiten ver claramente el hueso que seestá resecando para asegurarse de que se haajustado al nivel adecuado.

> Deslice el Montaje del Bloque de Ajuste en elinterior de la Guía para la Alineación Femoralhasta que la Guía para la Resección Distal entreen contacto con la superficie anterior del fémur.



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Botón

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> Antes de atornillar al fémur la Guía para la Resección Distal, sepuede realizar una verificación opcional de la alineación externa.Una el Mango de Alineación Universal a la Guía para la ResecciónDistal e introduzca una Varilla de Alineación Universal en elinterior del mango(Véase el Montaje 2).

> La alineación es correcta cuando la varilla se cruza con el centrode la cabeza femoral y es aproximadamente paralela al eje delfémur en la proyección lateral.

Bloque de Ajuste

Guía para la Alineación Femoral


Mango de Alineación Universal

Varillas de Alineación Universales


> El nivel de resección distal se puede alterar recolo-cando la Guía para la Resección Distal en los doso cuatro orificios. Esto permitirá resecar otros 2mm o 4 mm de hueso, respectivamente.

> Una vez que se ha determinado el nivel final de laresección, se hace la resección femoral distal. Sepuede unir una Captura Modular-ResecciónDistal a la Guía para la Resección Distal. Aprietelas lengüetas negras de la Captura Modular-Resección Distal para introducirla en la Guía parala Resección Distal.

> Los Instrumentos del Sistema Triathlon® KneeSystem están diseñados para permitir controlar lahoja de la sierra durante las resecciones óseas.Cuando se utilizan Capturas Modulares o cuandose corta a través de ranuras, se utiliza una hoja de0,050" (1,25 mm).

> Una vez que se ha confirmado la alineación, retire elMango de Alineación Universal y la Varilla deAlineación Universal.

> Introduzca la Guía para la Resección Distal en laparte anterior del fémur utilizando Pines sin Cabeza.Introduzca los pines en el Anclaje Rápido para Pinessin Cabeza (que se introduce en el AdaptadorUniversal) y perfore a través de conjunto de orificiosseñalados con “0” en la Guía para la Resección Distal.Los pines se sueltan automáticamente del anclajerápido cuando se tira de éste.

Nota: Si el orificio para el clavo “0” medial estádemasiado cerca del borde del hueso (en los fémuresmás pequeños), se deben utilizar los orificios marcadoscon “2”, que están más cerca del centro del hueso.

Nota: Asegúrese de que los pines sobresalen 12,54 mmde todas las guías después de la inserción. Esto ayudaráa la extracción de los mismos.



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> Después de haber fijado en su posición la Guíapara la Resección Distal, extraiga la Barra IM. Sepuede retirar la Guía para la Alineación Femoral yel Bloque de Ajuste apretando las lengüetas negrasdel Bloque de Ajuste.

> La introducción de un pin a través del orificio “X”ayudará a fijar mejor la guía.

Nota: Si se utiliza el orificio “X”, se debe extraer elpin antes de volver a colocar o de retirar la Guíapara la Resección Distal.

Orificio “X”

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> Extraer los Pines sin Cabeza colocando el Sacapines sobre el piny dejandolo al mismo nivel que la Guía para la Resección Distal.Apretar el mango aproximadamente cuatro veces, asegurándosede que después de cada vuelta el Sacapines esté colocado almismo nivel que la Guía de Resección Distal. Esto permitiráque la lengua del Sacapines extraiga el pin.

> Retire la Guía para la Resección Distal y verifique que laresección es plana.

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Pines sin Cabeza – 76,2 mm

Adaptador Universal

Galga

Captura Modular-Resección Distal

Sacapines

Anclaje Rápido


> Colocar el montaje al mismo nivel que el fémurdistal resecado, deslizando los patines delMedidor Femoral A/P debajo de los cóndilosposteriores. La punta del Entallador Femoraldebe estar situada sobre la cortical externa.

> Es importante que la punta del EntalladorFemoral esté apoyada sobre hueso y no sobretejidos blandos.

> El Medidor Femoral A/P se puede fijar con pinessin cabeza en los orificios señalados con “X”.

> Coloque el Medidor A/P con el Entalador Femoralen el orificio lateral adecuado, ajustando la longituddel mismo a un tamaño aproximado. Ajuste la rota-ción a “LEFT” (izquierda) para una piernaizquierda y “RIGHT” (derecha) para una piernaderecha. Este ajuste es igual a una rotación externade 3º (Véase el Montaje 3).

> Se puede hacer una verificación secundaria de larotación alineando los epicóndilos con las líneas dereferencia que están señaladas con “EPI”. Unaverificación terciaria es evaluar la línea deWhiteside con la Galga a través de la ranura de laparte superior de la guía.

> Se pueden montar Mangos Modulares Opcionalesen el Medidor Femoral A/P para ayudar a laestabilización(Véase el Montaje 3).

> En caso de Hipoplasia:Coloque el Medidor Femoral A/P en el lado noafectado para mayor estabilidad. Gire el mismoy evalúe la rotación utilizando las verificacionesrotacionales que se han mencionado más arriba.



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> El tamaño se determina por la posición de lamarcas del cuerpo del Entallador Femoral queestá en el interior de la ventana para ladeterminación del tamaño.

Ranura de la Guía dela Sierra

Línea“EPI”

Línea“EPI”

Orificio Orificio

Orificio “X”

Orificio “X”

Ventana para laDeterminación

del Tamaño

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ora

l

> Se recomienda que se verifique el nivel de la resección anteriorpara confirmar una vez más el tamaño correcto deslizando laGalga a través de las ranuras anteriores del tamaño adecuadode la guía del dispositivo para medir el tamaño y evaluar laresección.

24

> Una vez que haya finalizado la confirmación del tamaño,introduzca la Broca de Tetones de 3,18 mm en el AdaptadorUniversal y haga orificios de fijación (para el Bloque de Corte4:1) a través de los orificios de la cara del Medidor FemoralA/P señalada con “EPI”.

Medidor Femoral A/P

Entallador Femoral

Galga


Adaptador Universal

Broca de Tetones de 3,18 mm

Anclaje Rápido


> Golpee el Protector 4:1 hasta que el Bloque deCorte 4:1 esté al mismo nivel que el fémur distal.

Nota: No golpee el Bloque de Corte 4:1 sin habercolocado antes el Protector 4:1.

> Extraiga los pines utilizando el Sacapines.

> Como verificación secundaria del tamaño, utilicela Galga para verificar la anchura M/L delcomponente Femoral.

> Alinee la Galga con los epicóndilos y determineel tamaño del componente. Asegúrese de que laescotadura de la Galga está en el exterior delfémur.Las marcas de la Galga corresponden a lostamaños del componente 1 a 8. Si la anchura M/Lestá entre dos tallas, se puede reducir el tamañodel Bloque de Corte 4:1 si es necesario.

Nota: Para una determinación exacta del tamaño,asegúrese de que se han extirpado todos lososteofitos de los cóndilos medial y lateral antes dela determinación del tamaño.



25

> Introduzca las clavijas de fijación del Bloque deCorte 4:1 en los orificios que se han creado en elfémur distal.

> Una el Protector 4:1 al Bloque de Corte 4:1(Véase el Montaje 4A).

Marcas

Escotadura

Pre

para

ció

nFem

ora

l

> Retire el Protector 4:1 del Bloque de Corte 4:1.

26

> Los mangos modulares se pueden montar en el Bloque de Corte 4:1para ayudar tanto a la estabilización como a la retirada. Se puedenutilizar Pines sin Cabeza para una estabilización adicional(Véase el Montaje 4A).


Adaptador Universal

Sacapines

Galga

# 1 - # 2 - # 3 - # 4 - # 5 - # 6 - # 7 - # 8 -

Bloque de Corte 4:1

Placa de Contacto 4:1

Mango modular

Anclaje Rápido


> 3. Chaflán posterior a través de la capturapermanente del Bloque de Corte 4:1.

> Realice las otras cuatro resecciones del huesofemoral.

> Se recomienda la utilización de una hoja deSierra de 0,50" (1,25 mm) de grosor.

> El orden de las resecciones óseas no es crítico; sinembargo, una secuencia recomendada paramejorar la estabilidad del Bloque de Corte 4:1 es:

> 1. Cortical anterior. Se puede añadir la CapturaModular 4:1 para la resección anterior (Véase el Montaje 4B).

Nota: Verifique el extremo del corte anterior. Si hayun escalón positivo pronunciado, considereseleccionar el Bloque de Corte 4:1 del siguientetamaño menor si la preparación del fémur anteriorno es adecuada.



27

> 2. Cóndilos posteriores. Se puede añadir laCaptura Modular 4:1 para la resección posterior (Véase el Montaje 4B).

Pre

para

ció

nFem

ora

l

> 4. Chaflán anterior a través de la captura permanente del Bloquede Corte 4:1.

> Cuando se realiza la resección del chaflán anterior, se debe hacerpasar la hoja de la sierra por encima de la línea media del fémurde modo que se reseque la porción central del hueso.

> Se debe tener cuidado de no desviar la hoja de la sierra cuandose reseque al hueso, porque producirá una fricción excesiva entrela hoja y el Bloque de Corte 4:1.

28

# 1 - # 2 - # 3 - # 4 - # 5 - # 6 - # 7 - # 8 -

Bloque de Corte 4:1

Captura Modular 4:1


Orificios paralos pines

> Si se determina que se va a utilizar uncomponente para “PS”, se debe preparar una cajaen el fémur distal.

> Coloque la Guía de Corte de la Caja para “PS” deltamaño adecuado (universal izquierda o derecha)en el fémur distal resecado. Con la excepción dela geometría anterior, la guía se ajusta a laperiferia del implante correspondiente. El bordeanterolateral de la Guía de Corte de la Caja parala “PS” representa la periferia lateral real delimplante (izquierda o derecha). En el ladoanteromedial de la Guía de Corte de la Caja parala “PS”, una línea grabada representa la curvaturamedial correspondiente del componenteizquierdo o derecho (recuadro). La colocaciónM/L de la guía se basa principalmente en lamejor cobertura de hueso distal y la alineación dela abertura con la escotadura intercondílea. Laperiferia lateral anterior y la línea grabada medialtambién se pueden utilizar como referencias.

> Fije la Guía de Corte de la Caja para “PS” introdu-ciendo Pines sin Cabeza en los orificios de lasuperficie anterior de la Guía de Corte de la Cajapara “PS”.

> Se pueden introducir Pines sin Cabeza en losorificios distales si es necesaria una fijaciónadicional.

> Retire el Bloque de Corte 4:1.

> Si se prepara una Rodilla con conservación delligamentos cruzado posterior, en la que no esnecesaria la preparación de una caja para “PS”,Realice la Evaluación de Componente Femoral dePrueba de la página 32.



29

La secuencia de la preparación de la escotadurapara “PS” es la siguiente:

> Utilizando las superficies internas de la aperturade la caja como guías, corte el cartílago de losdos lados de la porción posterior de laescotadura intercondílea utilizando la sierraoscilante.

> Introduzca el Escoplo de la Caja en el Mango deImpactación apretando el botón del mismo eintroduciendo el Escoplo con un golpe seco.Introduzca este montaje en la ranura y golpéelohasta que quede asentado hasta el final.Se debe tener cuidado de visualizar lasestructuras de tejidos blandos posteriores, que sedeben retirar del trayecto del escoplo. Se debeorientar como se muestra la superficie señaladacon “DISTAL” del Escoplo.

Pre

para

ció

nFem

ora

l

> Corte la zona de la caja utilizando los bordes de la abertura dela escotadura como guías.

> Evite desviar la hoja durante la resección para una conservaciónóptima del hueso.

30

# 1 - # 2 - # 3 - # 4 - # 5 - # 6 - # 7 -# 8 -

PS Guía de Corte de la Caja


Adaptador Universal

Escoplo para la Caja

Martillo Deslizante

Anclaje Rápido

Mango de Impactación

> Una el Martillo Deslizante al escoplo para la caja. Retire elEscoplo de la Guía de Corte para la Caja “PS” y retire el hueso.


> Si se quieren utilizar tetones de Fijación DistalFemoral Modular, los orificios de localización sepueden preparar en esta fase utilizando la Brocade Tetones de 12,7MM unido al AdaptadorUniversal. (Los orificios para los tetones tambiénse pueden preparar en fases más tardías, duranteel Componente Femoral de Prueba “PS”).

> Fije el Osteotomo Curvo al Mango Impactor yelimine los osteofitos que están más allá de lacara posterior de la “Guía de Corte de la Caja”para “PS”.

> Extraiga los Pines sin Cabeza utilizando elSacapines.

> Extraiga la Guía de Corte de la Caja para “PS”utilizando el Martillo Deslizante.

Nota: Si es difícil llegar a los osteofitos posterioresen una rodilla tensa, se puede hacer la reseccióntibial y después se pueden extirpar con másfacilidad los osteofitos.



31

Pre

para

ció

nFem

ora

l

(La parte restante de la técnica se debe utilizar para una rodillacon Estabilizamiento Posterior o con Conservación del CruzadoPosterior)

> Monte el Componente Femoral de Prueba tipo “PS” ó “CR”del tamaño y lado (izquierdo/derecho) adecuado al ExtractorImpactor Femoral con el Mango Impactor Femoral(Véase el Montaje 5).

32

> Impacte el Componente Femoral de Prueba tipo “PS” ó “CR”sobre la zona preparada del fémur distal. Utilice el MangoImpactor para asegurarse de que el Componente Femoral dePrueba está alineado con el plano distal.

Broca para Tetones de 12,7 mm

Adaptador Universal

# 1 - # 2 - # 3 - # 4 - # 5 - # 6 - # 7 -# 8 -

PS Guía de Corte de la Caja

Osteotomo Curvo para la Extración

de Osteofitos Posteriores

Sacapines

Extractor Impactor Femoral


Componente Femoral de Prueba para “PS”

Componente Femoral de Prueba para “CR”

Martillo Deslizante


> Retire el Extractor Impactor Femoral y el Mangode Impactación y evalúe el ajuste delComponente Femoral de Prueba “PS” ó “CR”. Sedebe tener cuidado de asegurarse de que seresecan todos los osteofitos que están más allá delextremo de los cóndilos femorales posteriores.

• Rodilla con Conservación del LigamentoCruzado Posterior: Una la Broca para Tetonesde 12,7 mm al Adaptador Universal y haga losorificios para los Tetones de Fijación DistalesFemorales Modulares.Fije el Osteotomo Curvo Mango Impactor yreseque los osteofitos posteriores.

Nota: Si es difícil llegar a los osteofitos posterioresen una rodilla tensa, se puede hacer la reseccióntibial y después se pueden extirpar con másfacilidad los osteofitos.

• Rodilla con Estabilización Posterior: Si se vana utilizar los Tetones de Fijación DistalesFemorales Modulares, y no se hicieron losorificios a través de la Guía de Corte de laCaja para “PS”, utilice la Broca para Tetonesde 12,7 mm, unido al Adaptador Universalpara hacer los orificios de los mismos.



33

> Una el Extractor Impactor Femoral al MartilloImpactor y extraiga del fémur el ComponenteFemoral de Prueba “PS” ó “CR”.

Pre

para

ció

nTib

ial

Pre

para

ció

nFem

ora

l

> Hay dos opciones para la preparación tibial: alineación conreferencias extramedulares (EM) y alineación con referenciasintramedulares (IM).

> La Guía para la Resección Tibial, disponible en configuracionesIzquierda y Derecha, está diseñada para evitar el roce con laspartes blandas.

34

Broca para Tetones de 12,7 mm

Adaptador Universal

Osteotomo Curvo para la Extración de

Osteofitos Posteriores



Martillo Deslizante

Guía para la Resección Tibial


Opción 1> El montaje de la resección tibial tiene cinco

partes: la Guía para la Resección Tibial adecuada,la Abrazadera de Tobillo, el Montaje Distal, laBarra Proximal y la Carcasa del Ajuste Tibial.Éstas se montan en primer lugar (Véase elMontaje 6).

Nota: La Carcasa de Ajuste Tibial está disponible en Una pendiente de 0° (con estabilización posterior)y una pendiente de 3° (conservación del ligamentocruzado posterior).

> El clavo de fijación largo posterior de la BarraProximal se asienta parcialmente en la tibiaproximal para estabilizar el montaje. Ponga laabrazadera de tobillo alrededor del tobillo ydesbloquee el interruptor de bloqueo.

> La alineación en Flexión/Extensión es correctacuando el eje largo del montaje es paralelo alplano coronal medio de la tibia. Se puedecomprobar la alineación en Flexión/Extensiónverificando que el eje largo del montaje esparalelo al peroné.

> Se puede ajustar el desplazamientoMedial/Lateral apretando el botón de colorbronce (1) y deslizando medialmente el montajehasta que el tubo se cruce con el centro de latibia.

> Una vez que se ha conseguido la alineacióntriaxial, soltar el botón de color bronce.

Nota: Si la Barra Proximal es paralela a la tibia, lapendiente es de 0° o 3° dependiendo de quéCarcasa de Ajuste Tibial se utiliza.

> Se puede ajustar la pendiente tibial apretando elbotón de bronce (2).

> Gire todo el montaje para asegurarse de que labase del montaje está alineada con el centro deltobillo. Generalmente el centro del tobillo estáalineado con el Segundo metatarsiano.

> Fije en su posición todo el montaje golpeandoel extremo proximal de la Barra Proximal conun martillo, fijando los dos clavos de fijación.

Una vez que se ha confirmado la alineación, ajusteel interruptor de bloqueo del Montaje Distal a laposición de bloqueado.



35

Clavos deFijación Interruptor

de Bloqueo

Pre

para

ció

nTib

ial

Opción 2 > Una la broca IM de de 9,53 mm al Adaptador Universal y haga

un orificio en la localización que se haya determinado con laradiografía preoperatoria.

36

> Una la Llave con Mango en T a la Barra IM de 7,94 mm heintroduzcala lentamente en el canal, asegurándose de que nohay obstáculos. Retire la Barra IM de 7,94 mm el introdúzcala enel cuerpo de la Plantilla Para Taladrar con Alineación Tibial IM.Después se introduce el montaje en el canal hasta que el istmoquede engranado.

Broca IM de 9,53 mm


Barra IM de 7,94 mm

Carcasa del Ajuste Tibial

Plantilla Para Taladrar con Alineación

Tibial IM


Abrazadera de Tobillo para la Alineación

Tibial EM

Barra Proximal para la Alineación Tibial EM

Montaje Distal para la Alineación Tibial EM

Adaptador Universal


> Monte la Guía para la Resección Tibial adecuada(izquierda o derecha) y la Carcasa de Ajuste Tibial(Véase el Montaje 6E).

Nota: La Carcasa de Ajuste Tibial está disponiblecon una pendiente de 0° (con estabilizaciónposterior) y de 3° (con conservación del ligamentocruzado posterior).

> Una el conjunto a la barra de montaje apretandola rueda de color bronce de la Carcasa de AjusteTibial a la Guía para la Resección Tibial y desliceuna Varilla de Alineación Universal a través delmango para la evaluación sagital.

> Cuando se haya confirmado la alineación, elmango de Alineación Universal se debe centrarsobre el tobillo.

> Con el cuerpo de la Plantilla Para Taladrar conAlineación Tibial IM apoyado sobre la tibiaproximal, se consigue la alineación adecuadagirando el instrumento alrededor de la Varilla IMde 7,94mm de modo que la barra de montajevertical esté por encima del 1/3 medial deltubérculo tibial. Después se introduce un pin sincabeza o una broca de 3,18mm en el orificio defijación para fijar la rotación (Véase el Recuadro).



37

Orificio deFijación

Barra deMontaje

Pre

para

ció

nTib

ial

[Lo siguiente se aplica a la alineación extramedular e intramedular.]

> El Medidor de Profundidad se une a la Guía para la Resección Tibialcon el extremo “9” que señala el nivel inferior del compartimento noafectado (Véase el Montaje 6F).

> Se deben resecar 9 mm de hueso. De manera alternativa, si se utilizael extremo “2” del medidor, la cantidad de hueso que se reseque estará2 mm debajo de la punta.

> La altura de la Guía para la Resección Tibial, el Medidor de Profun-didad y la Carcasa de Ajuste Tibial se puede ajustar utilizando la ruedade bronce de la carcasa. Para un ajuste aproximado, apriete la rueda debronce y deslice el montaje hacia arriba o hacia abajo. Para un ajustefino, gire la rueda de bronce hacia la derecha para mover el montajehacia arriba a lo largo de la Barra Proximal o hacia la izquierda paramover el montaje hacia abajo a lo largo de la Barra Proximal.

> Introduzca dos Pines sin Cabeza en los orificios “0” [neutro], fijandoel nivel de la Guía para la Resección Tibial.

> Si es necesaria la estabilidad adicional de la guía, utilice el orificiooblicuo “X”.

la rueda de bronce

38


Barra IM de 7,94 mm

Carcasa del Ajuste Tibial

Plantilla Para Taladrar con Alineación

Tibial IM


Barra Proximal para la Alineación Tibial EM

Adaptador Universal

Pines sin cabeza de 76,2 mm

Anclaje Rápido

Broca de 3,18 mm

Mango de Alineación Universal

Vástago Tibial


> El espacio en flexión (90º) y el espacio enextensión (0º) se pueden evaluar utilizando elBloque Espaciador Ajustable.Los números de la rueda numerada correspondenal grosor del espaciador del implante. Levante laMordaza Superior para liberar la rueda dealineación. Alinee la escotadura con el grosoradecuado (Véase el Recuadro) y evalúe el espaciode la cavidad hasta que se establezca el grosoradecuado del espaciador.

> Se puede introducir una Varilla de AlineaciónUniversal en el orificio del Bloque Ajustable paraverificar la alineación.

> Retire todos los instrumentos para la alineación,dejando colocada sólo la Guía para la ResecciónTibial.

• Si se utilizó la Opción 1 de Alineación EM: Seretira la Abrazadera de Tobillo, el MontajeDistal, la Barra Proximal y la Carcasa de AjusteTibial. Para retirar el montaje, suelte elinterruptor de bloqueo de bronce, apriete larueda de bronce sobre el Alojamiento del AjusteTibial y levante el brazo de la palanca de laBarra Proximal mientras se sujeta el disparadorde la rueda en una posición lo suficientementesuperior que permita retirar los clavos. Aprietelas lengüetas de bronce y retire el montaje de laabrazadera de tobillo. Esto permitirá que elmontaje se libere de la Guía para la ResecciónTibial y que se suelten de la meseta tibial losclavos de fijación.

• Si se utilizó la Opción 2 de Alineación IM:Apriete las lengüetas de bronce de la Carcasa deAjuste Tibial para liberar el montaje de la Guíapara la Resección Tibial. Deslice la Carcasa deAjuste Tibial hacia delante. Retire la Barra IMde 7,94 mm, la Plantilla para Taladrar conAlineación Tibial IM, el Alojamiento del AjusteTibial y el Mango de Alineación Universal.



39

> Ahora se finaliza la resección de la tibia proximal.Se puede añadir otra Captura Modular de la Guíapara la Resección Tibial (Izquierda o Derecha)(Montaje 6H).

> Retire la Guía para la Resección Tibial.

Lengüetas

Interruptorde Bloqueo

Orificio deAlineación

Escotadura

MordazaSuperior

> Coloque el Componente Femoral de Prueba tipo “PS” ó “CR”sobre el fémur.

> Subluxe la tibia anteriormente. Monte una Plantilla TibialUniversal, un Mango de Alineación y una Prueba del InsertoTibial tipo “PS” ó “CR” (Véase el Montaje 7).

> Coloque el montaje sobre la meseta tibial resecada y elijael tamaño que permita una mejor rotación y cobertura.

> Realice una reducción de prueba para evaluar el ajuste generalde los componentes, la estabilidad de los ligamentos y laamplitud de los movimientos.

Nota: Asegúrese de que se elimina el exceso de partículas(óseas y de partes blandas) de la Plantilla Tibial Universal.

Pre

para

ció

nTib

ial

40


Bloque Espaciador Ajustable

Captura Modular de la Guía para la

Resección Tibial

# 1 - # 2 - # 3 - # 4 - # 5 - # 6 - # 7 - # 8 -


Componente Femoral de Prueba para “PS”

Componente Femoral de Prueba para “CR”


> Si desea una verificación opcional de laalineación tibial, introduzca una Varilla deAlineación Universal en el orificio más anteriordel Mango de Alineación y verifique laalineación.

> Coloque la rodilla en extensión completa yverifique la alineación global en los planos A/P yM/L.

> Se puede introducir una broca de 3,18 mm enel orificio lateral de la superficie anterior delComponente Femoral de Prueba para ayudara determinar la alineación.



41

5 grados

Broca de3,18 mm

Pre

para

ció

nTib

ial

> Hay dos opciones para fijar a la tibia la Plantilla TibialUniversal:

• Opción 1: Una vez que se ha conseguido la alineación y laorientación satisfactorias del componente tibial, retire elComponente Femoral de Prueba “PS” ó “CR”. Introduzcados Pines sin Cabeza en los orificios anteriores de la PlantillaTibial Universal, desmonte el Espaciador Tibial de Prueba dela Plantilla Tibial Universal, y fíjela clavándola.

• Opción 2: Una vez que se ha conseguido la alineación y laorientación satisfactorias del componente tibial, marque lacortical anterior alineada con las marcas de referencia delborde anterior de la Plantilla Tibial Universal. Retire elComponente Femoral de Prueba “PS” ó “CR” y desmonte elEspaciador Tibial de Prueba de la Plantilla Tibial Universal.Vuelva a colocar la Plantilla Tibial Universal (si es necesario)alineando las marcas de referencia anteriores de la plantillacon las marcas de referencia de la cortical anterior. Laplantilla se coloca al mismo nivel que la cortical tibialanterior. Introduzca dos Pines sin Cabeza en los orificiosanteriores para fijar la Plantilla Tibial Universal.

42


Adaptador Universal


Anclaje Rápido

Broca de 3,18 mm

OrificioAnterior

OrificioAnterior

Marcas de Referencia


> Coloque el Perforador de la Quilla adecuado enla Guía para la Perforación de la Quilla. Utiliceun martillo para clavar el Perforador de la Quilla.Introduzca el Perforador de la Quilla hasta queesté colocado completamente en la Guía para laPerforación de la Quilla.

> Monte la Guía para la Perforación de la Quilla enla Plantilla Tibial Universal introduciéndola conun ángulo ligero en la parte superior de laPlantilla Tibial Universal (en las dos ranuras delocalización hacia la porción posterior de laPlantilla Tibial Universal). Permita que la Guíapara la Perforación de la Quilla descanse sobre laPlantilla Tibial Universal y empuje el mangohacia delante para engarzar la Guía para laPerforación de la Quilla con la Plantilla TibialUniversal (Véase el Montaje 8).

> Si se necesita una fijación adicional después dehaber utilizado la Opción 1 o 2, introduzcacuatro Puntas en los orificios de la PlantillaTibial Universal en el interior de la meseta tibial.

> Se pueden volver a montar los componentes deprueba en la plantilla fijada con clavos paracualquier reducción de prueba posterior.



43

Pre

para

ció

nTib

ial

> Para extraer el Perforador de la Quilla, levante el mango dela Guía para la Perforación de la Quilla y tire del mango paraextraer de la tibia el Perforador de la Quilla mediante unmovimiento de palanca.

> Extraiga los Pines sin Cabeza con el Sacapines y retire laPlantilla Tibial Universal.

44

Pines con cabeza - 19,05 mm


Tamaño 1, 2, 3 -

Tamaño 4, 5, 6, 7, 8 -


Tamaños 1, 2, 3 -

Tamaños 4, 5, 6 - Tamaños 7, 8 -

Perforador de la Quilla

Sacapines


Extractor Impactor de Pines con Cabeza

> Determine el grosor total de la rótula utilizandoel Calibre de Rótula ó Pie de Rey.

> Hay dos opciones para la preparación de larótula: Método con Resección Ósea y Métodocon Conservación Ósea.

Opción 1

> Monte los Dientes de la Pinza de Rótula en laPinza de Rótula. Una el Medidor de ProfundidadRotuliano al orificio circular del lado superior deambas mandíbulas apretando la lengüeta dorada (Véase el Montaje 9).

> El Medidor de Profundidad puede girar en estaposición para hacer un barrido en la porción máselevada de la superficie articular.

> El Medidor de Profundidad Rotuliano sirvecomo referencian de la superficie articular de larótula para determinar cuánto hueso se deberesecar.

> Ajuste la cantidad deseada de resección en elMedidor de Profundidad Rotuliano apretando elbotón dorado y moviendo el cuerpo del MedidorRotuliano hasta la línea de resección.

> Cierre la Pinza de Rótula alrededor de la rótula.

> Se debe ajustar el nivel de la resección para quecoincide con el grosor del implante rotulianodel tamaño adecuado.

> Asegúrese de que el Medidor de ProfundidadRotuliano está tocando los puntos deseados dela superficie articular de la rótula.

> Haga la resección a través de una de las ranurasde resección.



45

Ranura deResección

Botón para

Indicador del Nivel

Lengüeta

ajustar el Nivel dela Resección

de laResección

Pre

para

ció

n

de la R

ótu

la

Opción 2

> Monte las Mandíbulas de la Pinza de Rótula en la Pinza deRótula. Una el Medidor de Profundidad Rotuliano al orificiohexagonal del lado inferior de ambas mandíbulas apretandola lengüeta dorada ((Véase el Montaje 9).

> El Medidro de Profundidad Rotuliano queda fijo en unaposición que asegurará que los dientes señalen hacia la zonade prensión.

> El Medidor de Profundidad Rotuliano determina cuánto huesoquedará.

> Ajuste la cantidad deseada de resección en el Medidor deProfundidad Rotuliano apretando el botón dorado y moviendoel cuerpo del Medidor Rotuliano hasta la línea de resección.

> Cierre la Pinza de Rótula alrededor de la rótula.

Nota: El nivel de resección no se debe ajustar a un valor menorde 12 mm.

46

Calibre Rotuliano ó Pie de Rey

Vástago Rotuliano

Pinza de Rotula

Mandíbula Derecha de la Pinza de Rótula

Pequeña

Mandíbula Izquierda de la Pinza de Rótula

Pequeña

Mandíbula Derecha de la Pinza de Rótula

Grande

Mandíbula Izquierda de la Pinza de Rótula

Grande

Botón para ajustar elNivel de la Resección

Lengüeta


> Evalúe el tamaño de la rótula con una Plantillapara el Taladro Rotuliano (se dispone deplantillas Simétricas y Asimétricas).

> Monte la Plantilla para el Taladro Rotulianodeseada y la base de la Pinza de Rótula a la Pinzade Rótula. Estas piezas se introducen de la mismamanera que las Mandíbulas de la Pinza de Rótula(Véase el Montaje 9). Monte en primer lugar laBase de la Pinza de Rótula con el separador de laPinza de Rótula señalando hacia arriba.

> Cierre la Pinza de Rótula alrededor de la rótula demodo que la Base de la Pinza de Rótula toque eltendón rotuliano y la base de la Plantilla para elTaladro Rotuliano toque la superficie resecada de larótula. Alinee la Plantilla para el Taladro Rotulianode modo que quede horizontal en relación con lospolos de la rótula.

(Lo siguiente se aplica tanto al Método conResección Ósea como al Método con ConservaciónÓsea)

> Afloje la Pinza de Rótula apretando el disparadorde liberación dorado.

> Apriete los botones dorados de la Pinza de Rótulapara quitar las Mandíbulas de la Pinza de Rótula.

> Asegúrese de que el Medidor de ProfundidadRotuliano toca los puntos deseados del tendónrotuliano.

> Haga la resección a través de una de las ranurasde resección.



47

Botón

Disparador deDesbloqueo

Separador

Plantilla para elTaladroRotuliano

Base de laPinza deRótula

Pre

para

ció

n

de la R

ótu

la

> Fije la Broca de Rótula Totalmente Plástica con Tope al AdaptadorUniversal y taladre a través de todos los orificios de las clavijas defijación de la Plantilla para el Taladro Rotuliano.

> Libere la Pinza de Rótula apretando el disparador de desbloqueo.Apriete los botones dorados de la Pinza de Rótula para retirar laPlantilla Rotuliana.

48

> Elimine todo el cartílago residual y lave para retirar los desechos.Coloque el Componente de Prueba Rotuliano del tamaño correcto(Simétrica o Asimétrica) en la rótula preparada.

> Sustituya todos los Componentes de Prueba y evalúe el movimientode la rótula desplazando la rodilla a través de su ADM (ROM). La rodilladebe tener un movimiento normal en todo el ADM sin tendencia aldesplazamiento ni a la subluxación lateral.

27mm -

29mm -

31mm -

33mm -

36mm -

39mm -

Plantilla para el Taladro Rotuliano Simétrica

29mm -

32mm -

35mm -

38mm -

40mm -

Plantilla para el Taladro Rotuliano

Asimétrica

Pinza de Rotula

Base de la Pinza de Rótula

Broca de Rótula Totalmente Plástica

con Tope

Adaptador Universal

Componente de Prueba Rotuliano Simétrica

Componente de Prueba Rotuliano

Asimétrica

Botón deDesbloqueo


> El Impactor Femoral se puede unir al Mango deImpactación para asentar mejor el ComponenteFemoral en el fémur preparado.

Nota: Limpie todo el exceso de cemento óseo.

> Fije el Extractor Impactor Femoral al Mango deImpactación y únalo al Componente Femoral deltamaño y lado adecuados (Véase el Montaje 5).Coloque el Componente Femoral en el fémur eintrodúzcalo hasta que esté asentadocompletamente.

• Rodilla con Estabilización Posterior: Si sequieren utilizar Tetones de Fijación DistalModular, monte los mismos en elComponente Femoral utilizando elDestornillador Hexagonal de 3,18mm y elmango de llave antes de su implantación(Véase el Montaje 10).

> Si es necesario, prepare las superficies óseasresecadas utilizando la Lima de Hueso, que estáunida al mango de Impactación.



49

Impla

nta

ció

n d

elo

s C

om

ponente

s

Palanca deBloqueo

> Conecte el Extractor Impactor de la Base Tibial en elMango de Impactación. Para conectar este montajecon la Base Tibial Principal, asegúrese de que laPalanca de Bloqueo está en posición de desbloqueoy coloque la cabeza en la Base Tibial Principal des-lizada sobre la isleta central. Asegúrese de que elExtractor Impactor de la Base Tibial esté plano sobrela superficie superior de la Base Tibial Principal ymueva la palanca de bloqueo a la posición debloqueo.

> Introduzca la Base Tibial Principal en la tibia prepa-rada e impáctela hasta que la base esté asentada.Desbloquee la palanca de bloqueo y retire el montajede la Base Tibial Principal.

50

Lima de Hueso

Impactor/Extractor de la Base

Base Tibial Principal - Cementada



Destornillador hexagonal de 3,18 mm

Mango de Ajuste

Impactor Femoral

Componente Femoral “PS”- Cementado

Componente Femoral “CR”- Cementado

Tetones de Fijación Distal Femoral Modular


> Monte el Tapón para el Cementado Rotuliano yla Base de la Pinza de Rótula en la Pinza deRótula (Véase el Montaje 9).

Nota: Si es necesario, utilice una cucharilla paramarcar las localizaciones de los orificios de los tetonesde fijación.

> Coloque el Componente Rotuliano en la rótulapreparada, asegurándose de que los orificios de lostetones de fijación estén alineados con los orificioscorrespondientes.

> Asiente el Componente Rotuliano en la rótulapreparada asiendo con la pinza el montaje delTapón para el Cementado Rotuliano, la Base de laPinza de Rótula y la Pinza de Rótula.

Nota: Asegúrese de que la arandela de silicona delTapón para el Cementado Rotuliano está colocadosobre la superficie articular del ComponenteRotuliano.

Nota: Deje el montaje unido a la rótula con la pinzamientras se limpia el exceso de cemento y lapolimerización es completa.

> Afloje la Pinza de Rótula apretando el disparadorde liberación dorado.

> Antes del montaje del Inserto Tibial tipo “PS” ó“CR” se puede colocar el Inserto Tibial de Prueba“PS” ó “CR” en la Base Tibial Principal paraevaluar una vez más la estabilidad de laarticulación y la amplitud del movimiento.

> Para montar el Inserto Tibial “PS” ó “CR”, separela articulación y angule posteriormente el insertorespecto a la Base Tibial Principal. El labioposterior del Inserto Tibial debe ajustarse debajodel labio de la pared posterior de la Base TibialPrincipal.

> Una el Impactor Espaciador Tibial al Mango deImpactación y apriete para introducir con un golpeseco el Espaciador en su posición por delante. ElInserto Tibial tipo “PS” ó “CR” está totalmenteasentado una vez que el alambre de bloqueo quedabloqueado bajo las púas de la superficieanterior/interior de la pared de la Base TibialPrincipal.

> Para asentar mejor la base, una el Impactor de laBase Tibial al Mango de Impactación.

> Coloque el Impactor de la Base Tibial sobre laBase Tibial Principal deslizada sobre la isletacentral. Asegúrese de que el Impactor de la BaseTibial esté plano sobre la superficie superior de laBase Tibial Principal.

> Apriete hasta que la Base Tibial Principal estécompletamente asentada.

Nota: Limpie todo el exceso de cemento óseo a lavez que mantiene la posición de la Base TibialPrincipal.



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Disparador deDesbloqueo

Tapón para elCementado

Impla

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ponente

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> Evalúe la articulación en flexión y extensión.

> Después de la polimerización y limpieza de todo el cemento residual,irrigue de manera meticulosa la articulación. Se consigue la hemostasiadespués de desinchar el torniquete. Cierre los tejidos blandos según latécnica habitual, por capas.

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Pinza de Rotula


Tapón para el Cementado Rotuliano

Rótula Simétrica

Rótula Asimétrica

Impactor de la Base Tibial

Impactor del Inserto Tibial

Inserto tibial tipo “PS”

Inserto tibial tipo “CR”



Text

Se prevé que el protocolo quirúrgico del sistema deRodilla de Plataforma Móvil (“MBK”) TriathlonMobile Bearing Knee se utilice junto al ProtocoloQuirúrgico de Triathlon para la Artroplastia TotalPrincipal de Rodilla, y como complemento almismo.

El equilibrado de los tejidos blandos se refiere a laestabilidad ligamentosa y al espaciado articularhomogéneo desde la flexión hasta la extensióncompleta.El Tensor Espaciador de Rodilla Xcelerate™ ofreceal cirujano un método exacto y fácil de utilizar paraevaluar el equilibrio de los tejidos blandos y medirlos espacios en extensión. Consulte la técnica delTensor Espaciador de Rodilla Xcelerate™ (CitaBibliográfica Nº 470011LI).



53

2. Montando la Guía de Altura y la MandíbulaSuperior en el Cuerpo Superior.

El Tensor Espaciador de Rodilla Xcelerate™ semonta:

1. Montando la Llave Deslizante en el CuerpoInferior.

El sistema Triathlon® Mobile BearingKnee no está aprobado para su ventaen los Estados Unidos.

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3. Acoplando el Montaje del Cuerpo Superior en elCuerpo Inferior.

Equilibrador de Rodilla

Guía de Altura de Recambio


> Coloque el Inserto de Prueba de la “MBK”, laPlaca de la Interfaz y la Plantilla Tibial Universalen la meseta Tibial y, con el ComponenteFemoral de Prueba en su localización, realice unareducción de prueba. Evalúe el ajuste global delos componentes, la cobertura ósea, la estabilidadde la articulación y la amplitud del movimiento.

> Una vez que se ha conseguido la orientaciónsatisfactoria del componente tibial, señale lacortical tibial anterior alineada con las marcas dereferencia del borde anterior de la Plantilla TibialUniversal. Retire el Componente Femoral dePrueba y desmonte el Inserto Tibial de Prueba dela “MBK” y la Placa de la Interfaz de la PlantillaTibial Universal.

> Vuelva a colocar la Plantilla Tibial Universal (si esnecesario) alineando las marcas de referenciaanteriores de la plantilla con las marcas dereferencian de la cortical anterior. La plantilla secoloca al mismo nivel que la cortical tibialanterior. Introduzca dos Pines sin Cabeza en losorificios anteriores para fijar la Plantilla TibialUniversal.

> Después se puede colocar el Inserto de Prueba delsistema Triathlon MBK en la Placa de la Interfazcentrándolo sobre el eje de rotación de la Placade la Interfaz y engarzando el eje con el orificiode la superficie distal del Inserto de Prueba.

> Invierta los pasos que se señalan más arriba paradesmontar de la plantilla el Inserto de Prueba yla Placa de la Interfaz.



55

> Una la Placa de la Interfaz de Triathlon a laPlantilla Tibial Universal colocándola por detrásen la plantilla y asentándola completamente pordelante.


OrificioAnterior

Or ificioAnterior

Marcas de Referencia

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> Si es necesaria una fijación adicional, coloque hasta cuatro Puntasen los orificios de la Plantilla Tibial Universal y en el interior de lameseta tibial.

> Se pueden volver a montar los componentes de prueba en laplantilla fijada con puntas para realizar más reducciones de prueba.

56

> Monte la Guía del Perforador de la Quilla en la Plantilla Tibial Universalintroduciéndola con un ángulo pequeño respecto a la parte superior dela Plantilla Tibial Universal (en las dos ranuras de localización hacia laporción posterior de la Plantilla Tibial Universal). Deje que la Guía delPerforador de la Quilla descanse sobre la Plantilla Tibial Universal yempuje el mango hacia delante para bloquear la Guía del Perforadorde la Quilla en la Plantilla Tibial Universal (Véase el Montaje 8).

“MBK” Inserto de Prueba tipo “CR”




Tamaño 1, 2, 3 -

Tamaño 4, 5, 6, 7, 8 -


Placa de la Interfaz

# 1 - # 2 - # 3 - # 4 - # 5 - # 6 - # 7 - # 8 -





> Para sacar el Perforador de la Quilla, levante elmango de la Guía del Perforador de la Quilla ytire del mango para extraer de la tibia elPerforador de la Quilla.

> Retire los pines con el sacapines y suelte laPlantilla Tibial Universal.



57

> Coloque el Perforador de la Quilla adecuado enla Guía del Perforador de la Quilla. Utilice unmartillo para impactar el Perforador de la Quilla.Introduzca el Perforador de la Quilla hasta queesté completamente asentado en la Guía delPerforador de la Quilla.

Nota: Para la Preparación de la Rótula yla evaluación de prueba final, véase laSección de Plataforma Fija, Páginas 45-48.

> Si es necesario, prepare las superficies óseasresecadas utilizando la Lima de Hueso, que estáunida al Mango de Impactación.

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> Acople el Extractor Impactor Femoral al Mango de Impactacióny únalo al Componente Femoral del tamaño y lado adecuados(Véase el Montaje 5).

> Coloque el Componente Femoral en el fémur e introdúzcalohasta que quede asentado completamente.

58

> El Impactor Femoral se puede unir al mango de Impactación paraasentar más el Componente Femoral en el fémur preparado.

Nota: Limpie todo el exceso de cemento óseo.

Tamaño 1, 2, 3 -

Tamaño 4, 5, 6, 7, 8 -


Tamaños 1, 2, 3 -

Tamaños 4, 5, 6 - Tamaños 7, 8 -

Perforador de la Quilla

Lima de Hueso



Impactor Femoral

Componente Femoral “CR”- Cementado



> Después de la implantación del ComponenteFemoral y de la Base Tibial “MBK”, se puederealizar otra reducción de prueba con el uso delas Placas Espaciadoras de la “MBK” de Triathlony los Insertos de Prueba de la “MBK”.

> Para hacerlo, coloque la Placa Espaciadora de la“MBK” en la Base Tibial “MBK” haciendocoincidir el orificio de la superficie distal de laPlaca Espaciadora con el eje de rotación de laBase implantada, mientras se asegura de que ellabio anterior de la Placa Espaciadora se ajustasobre la cara anterior de la Base implantada.

> Introduzca manualmente la Base Tibial “MBK”en la tibia preparada. Una el Impactor de la BaseTibial al mango de Impactación.

> Coloque el Impactor de la Base Tibial en la BaseTibial “MBK” engranando la ranura de lasuperficie distal del impactor con el eje derotación de la Base Tibial implantada. Asegúresede que el Impactor de la Base Tibial está planosobre la superficie superior de la Base Tibial“MBK”.

> Golpee hasta que la Base Tibial esté asentadacompletamente.

Nota: Limpie todo el exceso de cemento óseo a lavez que mantiene la posición de la Base Tibial“MBK”.

Nota: Se debe tener cuidado de no dañar lasuperficie superior pulimentada de la Base TibialPrincipal “MBK” mientras se la golpea. Esto podríadar lugar a desgaste temprano del polímero.



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> Después se coloca el Inserto de Prueba de la“MBK” encima de la Placa Espaciadora de la“MBK” y se realiza una última reducción deprueba completa.

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> Asegúrese de que la superficie inferior del Inserto Tibial de la“MBK” y la superficie superior de la Base Tibial “MBK” notienen impurezas. Centre el Inserto Tibial de la “MBK” tipo“CR” sobre el eje de rotación de la Base, alineando el eje conel centro de la ranura de la superficie distal del Inserto “CR”.

> Apriete el Inserto sobre el eje hasta que sienta que entra “degolpe” en su lugar. El inserto debe girar y desplazarse libre-mente alrededor del eje sin resistencia.

Nota: No utilice una fuerza excesiva para colocar el Inserto sobrela Base. Esto podría dañar el mismo o el mecanismo de bloqueo.

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Base Tibial Primaria “MBK”

Placas Espaciadoras de la “MBK”

“MBK” Inserto Tibial “CR”

“MBK” Inserto de Prueba

El sistema Triathlon® Mobile Bearing Knee no estáaprobado para su venta en los Estados Unidos.

Para ver el cierre, vea la Página 52.


Impactor de la Base Tibial


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Miscelánea que Contiene el Kit

Cantidad Total 42

No de Catálogo Descripción Cantidad en el Kit

3170-0000 Broca de 3,18mm 2

6541-4-003 Pines sin cabeza - 3mm 4

6541-4-300 Extractor Impactor de Pines con Cabeza 1

6541-4-400 Galga 1

6541-4-515 Pines con Cabeza- 1 1/2mm 2

6541-4-516 Barra IM de 7,94mm 1

6541-4-518 Broca para Tetones de 3,18mm 1

6541-4-525 Broca para Tetones de 12,7mm 1

6541-4-538 Broca IM de 9,53mm 1

6541-4-575 Pines con Cabeza - 19,05mm 2

6541-4-602 Varillas de Alineación Universales 2

6541-4-610 Bloque Espaciador Ajustable 1

6541-4-700 Lima de Hueso 1

6541-4-709 Escoplo para la Caja 1

6541-4-710 Osteotomo para la resección de osteofitos posteriores 1

6541-4-800 Llave con Mango en T 1

6541-4-801 Adaptador Universal 1

6541-4-802 1/8mm Destornillador Hexagonal 1

6541-4-803 Martillo Deslizante 1

6541-4-804 Sacapines 1

6541-4-805 Extractor Impactor de la Base Tibial 1

6541-4-806 Mango de Alineación Universal 1

6541-4-807 Extractor Impactor Femoral 1

6541-4-808 Mango modular 2

6541-4-809 Anclaje Rápido 1

6541-4-810 Mango de Impactación 2

6541-4-811 Impactor Femoral 1

6541-4-812 Impactor de la Base Tibial 1

6541-4-813 Impactor del Inserto Tibial 1

6541-4-825 Mango de Ajuste 1

6541-8-004 Bandeja Superior Miscelánea de Triathlon 1

6541-8-104 Bandeja Inferior Miscelánea de Triathlon 1

6541-9-000 Caja de Triathlon 1



6262

Catá

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Preparación de la Rótula y Contenido del Kit de Prueba

Cantidad Total 38*S/I = Superior/Inferior


5550-T-278 Rótula de Prueba Simétrica S27 mm x 8 mm 1






5551-T-299 Rótula de Prueba Asimétrica A29 mm (S/I*) x 9 mm 1





6541-3-524 Broca de Rótula Completamente Plástica con Tope 1

6541-3-600 Pinza de Rotula 1

6541-3-601 Vástago Rotuliano 1

6541-3-602 Calibre Rotuliano ó Pie de Rey 1

6541-3-617 Plantilla Asimétrica para el Taladro de la Rótula - A29 mm 1





6541-3-627 Plantilla Simétrica para el Taladro de la Rótula - S27 mm 1






6541-3-702 Mandíbula Derecha de la Pinza de Rótula Pequeña 1

6541-3-703 Mandíbula Izquierda de la Pinza de Rótula Pequeña 1

6541-3-704 Mandíbula Derecha de la Pinza de Rótula Grande 1

6541-3-705 Mandíbula Izquierda de la Pinza de Rótula Grande 1

6541-3-800 Tapón para el Cementado Rotuliano 1

6541-3-801 Base de la Pinza de Rótula 1

8050-5001L Retractor Tibial Lateral Izquierdo 1

8050-5001R Retractor Tibial Lateral Derecho 1

8050-5002 Retractor Femoral Anterior 1

6541-8-005 Bandeja Superior de Rodilla de Triathlon 1

6541-8-105 Bandeja Inferior de Rodilla de Triathlon 1


6363

Contenido del Kit Femoral de Tamaño 3-6 y del Kit de Preparación Tibial

Cantidad Total 37


6541-1-600 Bloque de Ajuste 1

6541-1-603 Medidor del Tamaño Femoral 1

6541-1-605 Vástago Femoral 1

6541-1-657 Guía para la Alineación Femoral 1

6541-1-703 Bloque de Corte 4:1 Nº3 1




6541-1-721 Guía para la Resección Distal 1

6541-1-723 Captura Modular-Resección Distal 1

6541-1-805 Placa de Contacto 4:1 1

6541-1-806 Captura Modular 4:1 2

6541-2-013 Perforador de la Quilla de Tamaño 1-3 1

6541-2-046 Perforador de la Quilla de Tamaño 4-6 1

6541-2-429 Medidro de Profundidad Tibial 1

6541-2-600 Plantilla Para Taladrar con Alineación Tibial IM 1

6541-2-603 Plantilla Tibial Universal Nº3 1




6541-2-609 Abrazadera de Tobillo para la Alineación Tibial EM 1

6541-2-610 Montaje Distal para la Alineación Tibial EM 1

6541-2-611 Barra Proximal para la Alineación Tibial EM 1

6541-2-620 Convertidor de la Plantilla Tibial 1

6541-2-700 Guía para la Resección Tibial Derecha 1

6541-2-701 Guía para la Resección Tibial Izquierda 1

6541-2-702 Captura Modular de la Guía para la Resección Tibial Derecha 1

6541-2-703 Captura Modular de la Guía para la Resección Tibial Izquierda 1

6541-2-704 Carcasa de Ajuste Tibial – pendiente de 0° 1

6541-2-705 Carcasa de Ajuste Tibial – pendiente de 3° 1

6541-2-713 Guía del Perforador de la Quilla de Tamaño 1-3 1

6541-2-748 Guía del Perforador de la Quilla de Tamaño 4-8 1

6541-2-807 Mango para la Alineación Tibial 1

6541-8-002 Bandeja Superior de tamaño 3-6 de Triathlon 1

6541-8-102 Bandeja Inferior de tamaño 3-6 de Triathlon 1




6464

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Contenido del Kit Femoral de Tamaño 3-6 tipo “PS” y del Kit de Componente Tibial de Prueba

Cantidad Total 35*S/I = Superior/Inferior


5511-T-301 Componente Femoral de Prueba tipo “PS” Nº 3 Izquierdo 1

5511-T-302 Componente Femoral de Prueba tipo “PS” Nº 3 Derecho 1






5511-T-602 Componente Femoral de Prueba con EP Nº 6 Derecho 1

5532-T-309 Inserto Tibial de Prueba tipo “PS” Nº 3 - 9 mm 1




















6541-1-713 Guía para el Corte de la Caja “PS” Nº3 1




6541-8-009 Bandeja Superior de tamaño 3-6 de Triathlon con “PS” 1

6541-8-109 Bandeja Inferior de tamaño 3-6 de Triathlon con “PS” 1


6565

Contenido del Kit Femoral de Tamaño 3-6 tipo “CR” y del Kit de Componente Tibial de Prueba


5510-T-301 Componente Femoral de Prueba “CR” Nº 3 Izquierdo 1

5510-T-302 Componente Femoral de Prueba “CR” Nº 3 Derecho 1







5530-T-309 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 3 - 9 mm 1




















6541-8-008 Bandeja Superior de tamaño 3-6 de Triathlon “CR” 1

6541-8-108 Bandeja Inferior de tamaño 3-6 de Triathlon “CR” 1




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Contenido del Kit de Preparación para “PS” de Tamaño 1, 8 y del Kit de Prueba


5511-T-101 Componente Femoral de Prueba “PS” Nº 1 Izquierdo 1

5511-T-102 Componente Femoral de Prueba “PS” Nº 1 Derecho 1

5511-T-801 Componente Femoral de Prueba “PS” Nº 8 Izquierdo 1

5511-T-802 Componente Femoral de Prueba “PS” Nº 8 Derecho 1

5532-T-109 Inserto Tibial de Prueba “PS” Nº 1 - 9 mm 1














6541-2-078 Perforador para la Quilla de Tamaño 7-8 1



6541-8-113 Bandeja Inferior 1 y 8 de Triathlon 1


6767

Contenido del Kit de Preparación para “CR” de Tamaño 1, 8 ydel Kit de Prueba

Contenido del Kit de Preparación para “PS” de Tamaño 2, 7 ydel Kit de Prueba


Cantidad Total 21

Cantidad Total 23

5510-T-101 Componente Femoral de Prueba “CR” Nº 1 Izquierdo 15510-T-102 Componente Femoral de Prueba “CR” Nº 1 Derecho 15510-T-801 Componente Femoral de Prueba “CR” Nº 8 Izquierdo 15510-T-802 Componente Femoral de Prueba “CR” Nº 8 Derecho 15530-T-109 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 1 - 9 mm 15530-T-111 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 1 - 11 mm 15530-T-113 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 1 - 13 mm 15530-T-116 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 1 - 16 mm 15530-T-119 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 1 - 19 mm 15530-T-809 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 8 - 9 mm 15530-T-811 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 8 - 11 mm 15530-T-813 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 8 - 13 mm 15530-T-816 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 8 - 16 mm 15530-T-819 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 8 - 19 mm 16541-1-701 Bloque de Corte 4:1 Nº1 16541-1-708 Bloque de Corte 4:1 Nº8 16541-2-078 Perforador para la Quilla de Tamaño 7-8 16541-2-601 Plantilla Tibial Universal Nº1 16541-2-608 Plantilla Tibial Universal Nº8 16541-8-112 Bandeja Inferior 1 y 8 de Triathlon para CLC 16541-9-000 Caja de Triathlon 1

5511-T-201 Componente Femoral de Prueba “PS” Nº 2 Izquierdo 15511-T-202 Componente Femoral de Prueba “PS” Nº 2 Derecho 15511-T-701 Componente Femoral de Prueba “PS” Nº 7 Izquierdo 15511-T-702 Componente Femoral de Prueba “PS” Nº 7 Derecho 15532-T-209 Inserto Tibial de Prueba “PS” Nº 2 - 9 mm 15532-T-211 Inserto Tibial de Prueba “PS” Nº 2 - 11 mm 15532-T-213 Inserto Tibial de Prueba “PS” Nº 2 - 13 mm 15532-T-216 Inserto Tibial de Prueba “PS” Nº 2 - 16 mm 15532-T-219 Inserto Tibial de Prueba “PS” Nº 2 - 19 mm 15532-T-709 Inserto Tibial de Prueba “PS” Nº 7 - 9 mm 15532-T-711 Inserto Tibial de Prueba “PS” Nº 7 - 11 mm 15532-T-713 Inserto Tibial de Prueba “PS” Nº 7 - 13 mm 15532-T-716 Inserto Tibial de Prueba “PS” Nº 7 - 16 mm 15532-T-719 Inserto Tibial de Prueba “PS” Nº 7- 19 mm 16541-1-702 Bloque de Corte 4:1 Nº2 16541-1-707 Bloque de Corte 4:1 Nº7 16541-1-712 Guía para el Corte de la Caja “PS” Nº2 16541-1-717 Guía para el Corte de la Caja “PS” Nº7 16541-2-078 Perforador para la Quilla de Tamaño 7-8 16541-2-602 Plantilla Tibial Universal Nº2 16541-2-607 Plantilla Tibial Universal Nº7 16541-8-022 Bandeja Superior 2 y 7 de Triathlon “PS” 16541-9-000 Caja de Triathlon 1



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Contenido del Kit de Preparación para “CR” de Tamaño 2, 7 ydel Kit de Prueba

Contenido del Kit Tibial de Prueba “PS” de Tamaño 1-8

Cantidad Total 21

Cantidad Total 19








5532-T-425 Inserto Tibial de Prueba “PS”Nº 4 - 25 mm 1









6541-8-020 Bandeja Superior para Componente Tibial de Prueba “PS” Máx de Triathlon 1

6541-8-120 Bandeja Inferior para Componente Tibial de Prueba “PS” Máx de Triathlon 1


5510-T-201 Componente Femoral de Prueba “CR” Nº 2 Izquierdo 15510-T-202 Componente Femoral de Prueba “CR” Nº 2 Derecho 15510-T-701 Componente Femoral de Prueba “CR” Nº 7 Izquierdo 15510-T-702 Componente Femoral de Prueba “CR” Nº 7 Derecho 15530-T-209 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 2 - 9 mm 15530-T-211 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 2 - 11 mm 15530-T-213 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 2 - 13 mm 15530-T-216 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 2 - 16 mm 15530-T-219 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 2 - 19 mm 15530-T-709 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 7 - 9 mm 15530-T-711 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 7- 11 mm 15530-T-713 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 7- 13 mm 15530-T-716 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 7- 16 mm 15530-T-719 Inserto Tibial de Prueba “CR” Nº 7- 19 mm 16541-1-702 Bloque de Corte 4:1 Nº2 16541-1-707 Bloque de Corte 4:1 Nº7 16541-2-078 Perforador para la Quilla de Tamaño 7-8 16541-2-602 Plantilla Tibial Universal Nº2 16541-2-607 Plantilla Tibial Universal Nº7 16541-8-021 Bandeja Superior 2 y 7 de Triathlon “CR” 16541-9-000 Caja de Triathlon 1

69

Nº de Catálogo Descripción

Componente Femoral “PS” – Cementado Números de Referencia

Componente Femoral “CR” – Cementado Números de las Referencias

Meseta Tibial Principal – Cementada Números de las Referencias



5515-F-101 Componente Femoral “PS” – Cementado Nº1 Izquierdo

5515-F-102 Componente Femoral “PS” – Cementado Nº1 Derecho















5510-F-101 Componente Femoral “CR” – Cementado Nº1 Izquierdo

5510-F-102 Componente Femoral “CR” – Cementado Nº1 Derecho















5520-B-100 Base Tibial Principal – Cementada Nº 1








7070

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Inserto Tibial “PS” Números de las Referencias

Continúa Nota: Las piezas 5532-P-109 a 5532-P-125 no están a la venta en los EE.UU.

5532-P-109* Inserto Tibial “PS” Nº1 – 9 mm







5532-P-209 Inserto Tibial “PS” Nº2 – 9 mm














5532-P-409 Inserto Tibial “PS” Nº4 – 9m m












5532-P-522 Inserto Tibial “PS” Nº5 – 22mm


5532-P-609 Inserto Tibial “PS” Nº6 – 9m m







7171


Inserto Tibial “PS” Números de las Referencias - Continúa

Inserto Tibial “CR” Números de las Referencias

Continúa* No está a la venta en los Estados Unidos





5532-P-713 Inserto Tibial “PS” Nº7– 13 mm












5530-P-109 Inserto Tibial “CR” Nº1 – 9 mm

























7272

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Rótula Simétrica Números de las Referencias

Rótula Asimétrica Números de las Referencias

* S/I = Superior/Inferior

Tetón de Fijación Distal Femoral Modular Número de Referencia

Inserto Tibial “CR” Números de las Referencias - Continúa
















5550-L-278 Rótula Simétrica S27 mm x 8 mm






5551-L-299 Rótula Asimétrica A29 mm (S/I*) x 9 mm





5575-X-000 Tetón de Fijación Distal Femoral Modular (2 en cada envase)

7373



5522-B-100 Base Tibial Cementada “MBK”, Tamaño Nº 1









Base Tibial Cementada “MBK”

Placa de la Interfaz - Metal

Placa Espaciadora - Plástico

5534-T-001 Placa de la Interfaz - Tamaño Nº 1








5534-T-011 Placa Espaciadora - Tamaño Nº 1








7474

Inserto “CR” de la “MBK”


5534-P-109 Inserto Tibial de la “MBK” con “CR”, Tamaño Nº 1, 9 mm








































Catá

logo

7575

Inserto Tibial de Prueba de la “MBK” con “CR”

5534-T-109 Inserto Tibial de Prueba de la “MBK” con “CR”, Tamaño Nº 1, 9 mm











































Conte

nid

o d

el K

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El sistema Triathlon® Knee System se comercializa en los Estados Unidos para su uso con cemento óseo.

Un cirujano siempre debe fiarse de su juicio clínico profesional cuando decide utilizar unos productos y unastécnicas en los pacientes individuales. Stryker no proporciona consejo médico, y recomienda que los cirujanostengan experiencia en operaciones de implante de rodilla antes de realizar operaciones de rodilla.

La información que se presenta en este folleto pretende demostrar la amplitud de la oferta de los productos deStryker. Siempre consulte Siempre consulte la ficha técnica, la etiqueta del producto y/o las instrucciones de usoantes de utilizar cualquier producto de Stryker. Puede que no todos los productos estén disponibles en todos losmercados. La disponibilidad de los productos está sometida a las prácticas reguladoras o médicas que gobiernanlos mercados individuales. Póngase en contacto con su representante de Stryker si tiene dudas sobre ladisponibilidad de los productos de Stryker en su zona.

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Sistema de Rodilla Triathlon - remeco.com · En muchos de los Instrumentos del Sistema Triathlon® Knee System se han incorporadomecanismos únicos para contribuir a que los cirujanos