Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

  • Published on
    02-Jun-2018

  • View
    216

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

  • 8/10/2019 Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

    1/18

    SISTEME INTEGRALCERAMICE CA

    ALTERNATIVA

    SISTEMELOR METALO-CERAMICEStudent: Bodean Natalia (TD III, Universitatea Apollonia

    Iasi)Profesor coordonator: Asist. Drd. Toni Cigu

  • 8/10/2019 Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

    2/18

    INTRODUCERE

    Prim restaurari integral ceramice se intelege

    acel tip de restaurare protetica care

    seconfectioneaza integral din ceramica, fara o

    infrastructura metalica. Sistemele integral ceramice prezinta o serie

    de avantaje: estetica optima, biocompatibilitate

    excelenta, conductivitate termica redusa,stabilitate chimica

  • 8/10/2019 Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

    3/18

    ISTORIC

    1886: LAND coroana Jacket ceramica arsa pe foliede platina

    Din masa ceramica cu punct de fuziune ridicat

    Rezistenta f scazutaIndicata pe dintii frontali (Incisivi)

    1965: McLean coroana jacket cu miez de alumina(40-50% alumina)

    Placata cu ceramica feldspatica conventionalaMai rezistenta >> coroana jacket clasica

    Indicata: doar la proteze unitare (nu punti dentare!)

  • 8/10/2019 Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

    4/18

    INDICATII/CONTRAINDICATII

    I: Zona frontala pe numar redus de dinti,

    fatete, inlay, onlay

    C: De asemenea trebuie mentionate si

    cazurile n care coroanele metalo-ceramice nupot fi nlocuite cu cele integral ceramice si

    anume: punti mai mari de un intermediar, punti

    nzona molar, punti totale, punti pe implanturi,coroane pe dintii stlpi ce sustin elemente

    dementinere si stabilitate pentru proteze

    scheletate.

  • 8/10/2019 Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

    5/18

  • 8/10/2019 Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

    6/18

    CLASIFICARE

    1.n funcie decompoziia ceramicii:

    ceramic feldspatic

    -de prim generaie (placarea scheletelor metalice)

    -de generaie nou - cu coninut crescut de leucit(pentru sisteme integral ceramice)

    ceramica aluminoas -conine peste 85% Al2O3

    din care se realizeaz nucleele, peste carese depun

    apoi mase ceramice de placare ceramica vitroas (sticloas) -vitroceramica alctuit

    din cristale de fluorsilicat sau apatitdispuse neregulatn masa sticloas

  • 8/10/2019 Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

    7/18

    CLASIFICARE

    2.n funcie de tehnologia de obinere

    A.Sisteme aditive

    -prin depunere succesiv de straturi(exemple: Optec HSP,Vitadur, Duceram LFC)

    -prin turnare(Cerapearl, Dicor)-prin infiltrare i sinterizare(In-Ceram)

    -prin presare(IPS Empress, Cerestore, Optec OPC, Cerapres)

    B.Sisteme substractive:

    -frezare mecanic

    -frezare computerizat= CAD/CAM (Computer Aided design /Computer Aided Machining = literaturaengleza),

  • 8/10/2019 Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

    8/18

  • 8/10/2019 Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

    9/18

    CLASIFICARE

    3. n funciede tehnologia de obinerecea mai relevanta clasificare:

    a) Prin sinterizarea pulberii ceramice pe modelerefractare sau matrice de platin

    b) Prelucrarea ceramicii in stare plastica prininjectare sau turnare

    c) Prin infiltrarea cu sticl a unorstructuri poroase

    i sinterizared) Prin prelucrarea mecanic a unorlingouri ceramice prefabricate

  • 8/10/2019 Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

    10/18

    CARACTERISTICI

    Rezistenta la incovoiere mare (proprietatea acestuia de a seopuneaparitiei fracturilor la solicitari de incovoiere) maseleceramice clasice=50Mpa, Zr din masele ceramice moderne =900 Mpa

    Rezistenta comparabila cu cea a sis. metaloceramice

    Biocompatibilitate buna, care se datoreaza in mareparte stabilitatii legaturii intre elementele componente sicompozitiei chimice anorganice a ceramicii si faptului ca prineliminarea componentelor metalice sunt evitate fenomenelede coroziune si galvanism

    Estetica este incomparabil mai buna decat a restaurarilormetaloc-ceramice: Lipsa metalului la sistemle integralceramice ofer un mare avantaj estetic. Opacitateasiculoarea gri a metalului nu mai trebuiemascate prin straturide ceramic ndefavoarea aspectului natural

  • 8/10/2019 Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

    11/18

    CARACTERISTICI

    sacrificiu de substan dentar mai mic -0,6-2mm;

    sunt mai usoare;

    au retentivitate mai mare pe bontul protetic dacsunt cimentate prin tehnicaadeziv

    sunt inerte din punct de vedere chimic;

    nu exist riscul desprinderii componentei

    ceramice de pe suportul metalic; nu mai apar modificri de culoare la nivel gingival;

    dac este necesar un tratament endodontic,orificiul de acces se poate obtura cu material

    compozit

  • 8/10/2019 Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

    12/18

    aSINTERIZAREA PULBERII CERAMICE PE

    MODELE REFRACTARE SAU PE FOLIE DE

    PLATINA

    se bazeaza pe principiul sinterizarii ceramicii

    clasice feldspatice pe un suport rezistent la

    temperaturi inalte

    lucrarile protetice realizate prin acestatehnica au o estetica deosebita si o

    transluciditate maxima ce imita aspetcul

    smaltului dentar, dar rezistenta la flexiune este

    cea mai mica dintre toate sistemele integral

    ceramice

  • 8/10/2019 Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

    13/18

    FATETE CERAMICE PE MASA

    REFRACTATA Prepararea suportului dento-parodontal permite reducerea

    preparatiei pentru o fateta pana la 0.4 mm!

    Obtinerea unui model din ghips cu bonturi mobile, apoi bonturile vorfi duplicate,obtinandu-se bonturi duplicate din masa refractara

    Pe aceste bonturi mobile duplicate se realizeaza stratificareaceramicii feldspatice panala refacerea culorii si morfologiei

    Lucrarea se introduce in cuptorul de ceramica impreuna cu bontulmobil pentrusinterizare

    Pentru proba in cavitatea orala este necesara detasarea fatetei depe bontul duplicat din masa refractarase obtine prin sablare

    Fixarea adeziva in cabinet

    Atentie: este o tehnica foarte sensibila atat pentru medic (sunt foartefragile inainte de fixare), catsi pentru tehnician (nu mai sunt posibilearderi ulterioare de corectie)

  • 8/10/2019 Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

    14/18

    b) SISTEME INTEGRAL CERAMICE PRINPRELUCRAREA CERAMICII IN STARE PLASTICA PRININJECTARE SAU TURNARE

    Se utilizeaza o ceramica vitroasa pe baza de disilicat de litiuranforsata cu leucit (se obtinvaloari ale rezistentei de 400Mpa).Ceramica este incalzita la temp inalta si turnata intr-untipar obtinutdin mase de ambalat speciale pe baza de fosfati

    Nucleul se modeleaz dincear pe model, apoi se aplic tijele deturnare, se ambaleaz;

    se eliminceara din tipar,se plastifiaz o pastil de ceramic ise injecteaz n tipar.Placarea se face cu ceramic pebazdefluorapatitsinterizat la800C

    Astfel, se obtine:-Fie o lucrare protetica finala (terminata ca forma,volum) = doar dintr-un materialacromaticcolorantii si glazurarease aplica ulterior prin pictura extern-Fie un nucleu din ceramicapresatape care se va realiza stratificarea ceramiciiclasice pt aobtine morfologia si culoarea finala a lucrarii = tehnica stratificarii

    Atentie: Indicatii-inlay, onlay, fatete, coroane (unele sistemeprecum Empress2, eMax Press permit si realizarea depunti dentare)

  • 8/10/2019 Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

    15/18

    C) PRIN INFILTRAREA CU STICLA A UNORSTRUCTURI POROASE SI SINTERIZARE

    Exemplu: Sistemul INCERAM (Vita, Germania)

    Istoric:

    Introdus in 1985 de Michel Saadoundescopera nucleul de alumina

    Rezistenta la flexiune = 2,5 x > alte sisteme ceramice existente

    Transluciditatea(aluminei) este mai redusa decat a sistemelor care contin

    leucit (IPSEmpress) Sistemul InCeramse bazeaza pe obtinerea unei cape ceramice din

    ceramica aluminoasa sau magnezica, careulterior este infiltrata cu osticla de aluminosilicat de lantan. Peste acest nucleu se depun straturi deceramica feldspatica care se sinterizeaza similar cutehnica metalo-ceramica.Exista 3 variante ale sistemului InCeram (Vita, Germania):

    1.InCeram Alumina

    2.InCeram Spinell

    3.InCeram Zirconia

  • 8/10/2019 Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

    16/18

    ETAPELE PRINCIPALE DE

    LUCRUTehnica In Ceram:

    realizarea modelului de lucru si aplicarea die spacer-ului-realizarea modelului duplicat dintr-un gips special.

    aplicarea pe bontul modelului a unei suspensii deAl2O3Amestecului i se extrage lichidul astfel incat,chiar

    inainte de sinterizare ,se ajunge la ocondesare a materialuluipentru nucleu,rezultand o structura relativ stabila.Ardereadesinterizare pe bintul din gips se face intr-un cuptor Vita InCeram timp de 4 ore la otemperatura de 1100 grcelsius.Rezulta un schelet de Al2O2,foarte rezistent,care seprelucreaza si se adapteaza pe modelulde lucru

    urmeaza aplicarea pe aces nucleu dur a maselor deceramica Vitadur N pentru dentina si smalt.

  • 8/10/2019 Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

    17/18

    MECANICA A LINGOURILOR DE

    CEARAExemplu: Sistemul Cerec (Ceramic Reconstruction)

    face parte din sistemele CAD/CAM (computer assisted design / computer assisted machining) fiind produs de firma Sirona

    Exista mai multe astfel de sisteme:Cerec1(2000), apoi Cerec 2 (2003), apoi Cerec3, apoi Cerec In-lab, ultimulCerec In-office, ultimele fiind mai complexe.

    Se frezeaza o restaurare dintr-un bloc de ceramica sinterizata sau doar pre-sinterizata

    Se obtine o lucrare monocroma, care va fi pictatextern

    Initial: adaptarea marginala lucrarilor CAD/CAM era mai slaba

  • 8/10/2019 Sisteme Integral Ceramice ca Alternativa Sistemelor Metalo-ceramice

    18/18

    STUDII DE DURABILITATE

    Nu putem decat sa citam studiile publicate in literaturade specialitate care se refera la studii de rezistenta invitro si la studii clinice pe diferite intervale de timp.Toate articolele ofera date care sustin o longevitate

    foarte buna a acestor restauratii in cavitatea orala inconditiile respectarii indicatiilor si tehnicii de lucrucorecte. Selectand cateva din informatiile gasite inarticolele referitoare la coroanele integral ceramice inzona anterioara am gasit o rata de succes de 82% la

    15 ani.O alta analiza realizata pentru toate sistemele integralceramice, luate impreuna pe zona anterioara, indica orata de succes de 93,5% la 10 ani si de 78,5% la 20

    ani.