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chita-montesano
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SISTEMA NERVIOSO
SNC Encéfalo, médula espinal
SNP N. craneales, espinales,
ganglios, recep. Sensit. SNS Neuronas sensitivas y
motoras
SIST. NERV.
SIMPÁTICO Neuronas
SNA sensitivas
y eferentes
PARASIMPÁTICO
Tipos de neuronas.
ESTRUCTURAS NO NEURONALES
GLIA, VASOS SANGUÍNEOS, LCR
NUTREN, ESTABILIZAN METABOLICAMENTE, SOPORTAN FISICAMENTE A LAS NEURONAS
FUNCIONES DEL SN
Sensitiva
Integradora
Motora.
FISIOPATOLOGIA DE LOS SINTOMAS DEL S.N.
Cerebro informa al organismo si se encuentra enfermo; por lo que todos los síntomas que indican una disfunción orgánica, son de origen neurológico
Enfermedades del SN = incapacidad neuronal de conducir o transmitir impulsos en forma adecuada
CONDUCCIÓN DEL IMPULSO NEURONAL
TIPOS
A) HIPOFUNCIÓN: deficiente o ausente
B) HIPERFUNCIÓN: excesiva
C) COMBINACIÓN
HIPOFUNCIÓN Causas: lesión en neurona motora
inferior. Fisiología de la neurona motora La información es recibida
en las dendritas (flechas cortas), procesada en el cuerpo y enviada hacia el músculo a través del axón (flecha larga), el cual puede ser muy largo, hasta de más de un metro, pues el cuerpo de la neurona se encuentra en la médula espinal y los músculos pueden estar muy alejados, como los que mueven los dedos de las manos o, aún más, los de los pies.
Médula espinal
Ubicaciones y conexiones representativas de las neuronas motoras superiores e inferiores
HIPOFUNCIÓN
Síntomas• Parálisis• Síncope• Atrofia muscular• Pérdida de la sensibilidad• Incontinencia• Demencia• Ataxia• Ceguera
HIPERFUNCIÓNSobrestimulación de los músculos
causada por una descarga espontánea conduciendo a una contracción aislada de las fibras musculares
Síntomas• Parestesias• Neuralgia del trigémino• Crisis epilépticas• Escotomas titilantes
COMBINADAS O MIXTAS
Síntomas• Espasticidad y rigidez• Temblores• Dolor
MIASTENIA GRAVE
* TRASTORNO NEUROMUSCULAR, crónico, autoinmune caracterizado por debilidad muscular
*Causada por respuesta inmune anómala, probabilidad de Lupus Eritematoso y artritis reumatoide
Síntomas Visión doble, dificultad para fijar la mirada y párpado
caído Cabeza caída Dificultad para respirar, deglutir o hablar, babeo Arqueo frecuente o asfixia Dificultad motora (actividades diarias) Debilidad del músc. esquelético Timomas, hiperplasias (sist. Inmune) Fatiga
HIPERSENSIBILIDAD POR DENERVACIÓN
Condición en la cual la pérdida de la liberación presináptica del neurotransmisor induce un incremento de los receptores para el mismo
La célula denervada descargará sin estimulación previa por la presencia de pequeña cantidad del neurotrasmisor
La lesión de un nervio autónomo hace que el tejido que inerva sea más sensible a los agentes estimuladores
PRESIÓN INTRACRANEANA ELEVADA (HTIC)
Elevación de la presión dentro del cráneo resultante de una lesión cerebral o provocarla .
Causas de la cantidad de LCR o de la
presión dentro de la materia cerebral debida a una masa (tumor).
Sangrado y/o líquido dentro del cerebro Inflamación de la materia cerebral
(meningitis, encefalitis) ACV, epilepsia, hidrocefalia
PRESIÓN INTRACRANEANA ELEVADASíntomas (Bb´s) Somnolencia Suturas separadas Protrusión del punto blando en la parte superior de la
cabeza (fontanela protuberante o abultada)Vómitos
Niños mayores y adultos:Cambios en el comportamientoDisminución del estado de concienciaDolor de cabezaLetargoProblemas neurológicosConvulsionesVómitosTriada de Cushing ( bradicardia, HA, trastornos respiratorios)
HIPOTENSIÓN INTRACRANEANA
Conjunto de signos y síntomas secundarios a la caída de la presión LCR. Se caracteriza por la presencia de cefalea ortostática, hipotensión del LCR en ausencia de antecedentes traumáticos.
Causas Falla en equilibrio: producción-absorción del LCR Disminución de la presión del líquido cefalorraquídeo (LCR Filtración de LCR hacia el exterior del SNC Exceso de drenaje del LCR Eventos precipitantes e inocuos como estornudos, tos, caídas menores o
esfuerzos en relación a la práctica de deportes
SíntomasCefaleas posturales Cefalea de localización frontal y occipitocervical que empeora en bipedestación y mejora con el decúbito (cefalea
ortostática) Se asocia frecuentemente con síntomas como náuseas, vómitos,
fotofobia, mareo, anorexia y decaimiento.
HERNIA UNCAL
Trastorno en el que la porción interna del lóbulo temporal protruye sobre el borde tentorial como consecuencia del aumento de la presión intracraneal.
signo diagnóstico del cuadro es la dilatación de la pupila en el lado de la herniación.
POLINEUROPATÍA PARAINFECCIOSA
(Síndrome Guillain- Barré)-Trastorno autoinmunitario inflamatorio agudo de los
nervios periféricos-Ataque de nervios periféricos x macrófagos (reacc.
Inmune) desmielinización de los axones-Posterior a infecc. Viral o inmunización
Síntomas (progresivos y degenerativos)Pérdida aguda o subaguda de la función motora con < pérdida sensorialHormigueosParálisisDebilidad muscular, pérdida de reflejos en 4 extremidadesHipotensión arterialVisión borrosaDificultad para respirarDesmayos
NEUROPATÍAS PERIFÉRICAS
•Afecciones del sistema nervioso periférico (raíces, ganglios, plexos, fibras nerviosas)•De naturaleza inflamatoria o degenerativa
Síntomas -Sensación de hormigueo, frialdad-Adormecimiento, quemadura, dolor-Hipersensibilidad, debilidad, atrofias-Hipotensión arterial postural, impotencia-Anhidrosis e incontinencia de esfínteres, entre otros síntomas y signos.
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
Personas jóvenes, edad ½ Probable autoinmunidad Factor desencadenante desconocido Destrucción mielínica preservando
axones
Síntomas Episodios recurrentes de disfunción del
SNC
SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS
Pacientes con ca (pulmonar) Degeneración cerebelosa subaguda Neuropatía sensorial subaguda Neuropatía sensomotora periférica Polimiositis (trastorno muscular) Síndrome miasténico de Eaton-Lambert
Causas Con diferentes fisiopatología, evolución
y pronóstico, de modo tal que el tratamiento adecuado depende de la correcta clasificación de sus características específicas en cada caso.