49
SOAL SARAF TO NASIONAL OKTOBER 2012 DAN JANUARI 2013 SELURUH REGIO (total soal : 118 ) 1. Seorang laki-laki 45 th datang ke UGD RS karena mengalami bibir merot mendadak sebelah kanan disertai mata sebelah kiri tidak bisa menutup. Pasien mengaku sebelumnya tidak ada keluhan nyeri kepala, mual, muntah dan gangguan menelan. Pasien memiliki riwayat HT terkontrol. Pada pemeriksaan didapatkan lagoftalmus mata kiri, garis nasolabialis sin lurus dan tidak didapatkan deficit neurologis pada ekstremitas. Diagnosis: a. Stroke hemorrhage b. Stroke iskemik c. Tumor otak d. Bell’s palsy e. TIA 2. Seorang wanita 27 tahun datang dengan keluhan sakit kepala berputar sejak 5 jam yang lalu. Keluhan disertai mual muntah (+), penurunan pendengaran pada telinga kanan. TTV dbn. Suhu afebris. Riwayat HT (-), DM (-). Kemungkinan diagnosisnya : a. cefalgia akut b. cefalgia kronis c. vertigo sentral d. vertigo perifer e. BPPV

Soal Saraf

Embed Size (px)

DESCRIPTION

latihan soal ukdi

Citation preview

Page 1: Soal Saraf

SOAL SARAFTO NASIONAL OKTOBER 2012 DAN JANUARI 2013

SELURUH REGIO(total soal : 118 )

1. Seorang laki-laki 45 th datang ke UGD RS karena mengalami bibir merot

mendadak sebelah kanan disertai mata sebelah kiri tidak bisa menutup.

Pasien mengaku sebelumnya tidak ada keluhan nyeri kepala, mual,

muntah dan gangguan menelan. Pasien memiliki riwayat HT terkontrol.

Pada pemeriksaan didapatkan lagoftalmus mata kiri, garis nasolabialis sin

lurus dan tidak didapatkan deficit neurologis pada ekstremitas. Diagnosis:

a. Stroke hemorrhage

b. Stroke iskemik

c. Tumor otak

d. Bell’s palsy

e. TIA

2. Seorang wanita 27 tahun datang dengan keluhan sakit kepala berputar

sejak 5 jam yang lalu. Keluhan disertai mual muntah (+), penurunan

pendengaran pada telinga kanan. TTV dbn. Suhu afebris. Riwayat HT (-),

DM (-). Kemungkinan diagnosisnya :

a. cefalgia akut

b. cefalgia kronis

c. vertigo sentral

d. vertigo perifer

e. BPPV

3. Seorang pria 27 tahun datang ke RS dengan keluhan utama penurunan

kesadaran. Awalnya pria tersebut badannya panas namun tidak terlalu

tinggi sejak 3 minggu yang lalu. Tiga hari sebelumnya sering mengantuk.

Pada pemeriksaan tampak somnolen, TD 120/80 mmHg, nadi 80 x/mnt,

RR 20 x/mnt, tax 38,5oC. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan kaku

kuduk. Pada foto toraks tampak gambaran infiltrat (?) pada apex paru.

Pemeriksaan lumbal pungsi (sel =200, PMN=20, MN=80 ???) glukosa 20.

Diagnosis pasien tersebut adalah

a. meningoencephalitis TB

Page 2: Soal Saraf

b. meningoencephalitis bakterial

c. meningitis purulenta

d. meningitis serosa

e. -

4. Pria 38 tahun dengan lemah badan 5 hari yang lalu. Sejak 5 tahun yang

lalu dia mengeluh nyeri kepala hebat yang makin hari makin bertambah.

Dari pemeriksaan fisik didapatkan : TD = 130/90 mmHg, nadi 80 x/mnt,

RR 20 x/mnt. Pemeriksaan pada pupil didapatkan pupil kanan

diameternya lebih lebar daripada pupil kiri. Reflek cahaya (+). Apakah

diagnosis yang mungkin?

a. CVD (?)

b. migrain

c. meningitis

d. -

e. tumor otak intrakranial

5. wanita 20 tahun mengeluh demam tinggi disertai nyeri kepala. Dari

pemeriksaan : Tax 39,2oC. Status neurologis : reflek patologis (+) dan

kaku kuduk (+). Pada pemeriksaan cairan serebrospinal didapatkan

peningkatan leukosit, neutrofil, dan kuman diplococcus gram positif pada

pengecatan gram. Bakteri apakah yang kemungkinan menyebabkan

penyakit tersebut..

a. Haemophylus Influenza

b. Streptococcus Pneumonia

c. Pseudomonas Aeruginosa

d. Neisseria Meningitidis

e. Mycoplasma Pneumonia

6. wanita 60 tahun datang dengan keluhan lemah pada tungkai dan lengan

kanan. Riwayat hipertensi (+), DM (+) selama 5 tahun dan tidak rutin

kontrol. Keluhan lain : mual muntah (-), kejang (-), penurunan kesadaran

(-), nyeri kepala (-), kaku kuduk (-). Pada pemeriksaan : TD 160/110, Nadi

84 kali/menit, RR 18 kali/menit. Apakah diagnosis yang mungkin?

a. stroke hemoragik

b. stroke infark

Page 3: Soal Saraf

c. SAH

d. ME

e. -

7. Pasien datang dengan keluhan pusing berputar disertai mual dan muntah,

dan tidak mau membuka mata. Keluhan pusing tidak dipengaruhi dengan

perubahan posisi. Apakah diagnosis yang mungkin

a. vertigo sentral

b. vertigo perifer

c. tension headache

d. meniere disease

e. -

8. Seorang pria 65 tahun, kedua tangannya bergetar, sulit bangun dari

duduk, kedua tangan dan kaki sering terasa kaku, bicara dengan suara

kecil, sering lupa. Dari pemeriksaan didapatkan resting tremor (+). Obat

apakah yang sebaiknya diberikan

a. clozapine

b. levodopa

c. bromocriptine

d. amocarpine

e. amoxatine

9. Wanita 60 tahun dengan keluhan lemah pada lengan dan tungkai kanan.

Sejak bangun tidak bisa bicara. Riwayat DM dan HT dengan pengobatan

sejak 5 tahun yang lalu. Kesadaran compos mentis, TD 160/110 mmHg,

hemiparese dextra, refleks fisiologis meningkat, meningeal sign (-),

refleks patologis pada tungkai kanan (+), afasia motorik. Gangguan bicara

disebabkan oleh

a. gangguan pita suara

b. gangguan pada lidah

c. gangguan pada gyrus precentralis

d. gangguan area wernicke

e. gangguan area broca

10. Pria 70 tahun datang dengan keluhan lupa ingatan sejak 5 tahun yang

lalu. Awalnya lupa dengan kejadian yang baru terjadi dan sekarang sudah

Page 4: Soal Saraf

mulai lupa dengan anggota keluarga. Tidak ada riwayat jantung, DM,

stroke, riwayat trauma (-). Pemeriksaan neurologis: nervus cranialis dbn,

motorik dbn, gerakan involunter (-), reflek regresi (+). Apa diagnosis

pasien tersebut..

a. pseudodementia

b. dementia pugilistik

c. dementia vaskular

d. dementia alzheimer

e. dementia hutchington chorea

11. Pria usia 35 tahun datang dengan keluhan muka tiba2 merot ke kanan.

Pasien juga merasa kehilangan rasa pengecapan saat makan. Tampak

kerutan dahi hilang, nasolabial fold menghilang, lagophtalmus (+). Reflek

fisiologis dbn dan reflek patologis tidak ditemukan. Tes apakah yang

dapat dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosa

a. -

b. ELISA

c. -

d. Rapid test

e. Sequence test

12. Pria usia 35 tahun datang dengan keluhan muka tiba2 merot ke kanan.

Pasien juga merasa kehilangan rasa pengecapan saat makan. Tampak

kerutan dahi hilang, nasolabial fold menghilang, lagophtalmus (+). Reflek

fisiologis dbn dan reflek patologis tidak ditemukan. Terapi apakah yang

dapat diberikan untuk menangani kasus tersebut

a. antiviral

b. kortikosteroid

c. antibiotik

d. NSAID

e. Neuroroborantia

13. Wanita mengeluh pusing berputar (yang kayak gimana?kok gak ada

terusannya?)

a. Vertigo sentral

b. Vertigo perifer

Page 5: Soal Saraf

c. Otalgia akut

d. Otalgia kronis

e. BPPV

14. Wanita mengeluh nyeri di ibu jari, telunjuk dan jari tengah yang semakin

lama semakin memberat. Tinnel test (+), phalen test (+). Nervus yang

terkena adalah:

a. N. medianus

b. N. ulnaris

c. N. radialis

d. N. interosseus

15. Perempuan 30 tahun, dibawa ke RS dengan penurunan kesadaran. Pasien

memiliki riwayat bepergian ke pulau Nias. Sebelumnya pasien mengeluh

demam sejak 4 hari yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan GCS 5, kaku

kuduk (+), dan ditemukan parasit berbentuk bulan sabit pada darah tepi

pasien. Diagnosis dari pasien tersebut?

a. Meningitis TB (ensefalitis?)

b. Neurosistiserksosis

c. Meningitis bacterial

d. Meningoensefalitis

e. Malaria serebral

16. Laki-laki datang dengan keluhan gangguan pendengaran pada telinga

kanan dan berdengung sejak 1 bulan yang lalu, disertai mual-muntah dan

pusing berputar. Romberg test (+). Pemeriksaan lain dbN. Diagnosis:

a. Meniere disease

b. Presbiakusis

c. Otosclerosis

d. Serumen obsturan

17. Seorang pria datang ke UGD setelah mengalami trauma pada dekat

matanya akibat kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan radiologis

didapatkan fraktur pada os ethmoid. Saraf apakah yang kemungkinan

akan terganggu akibat fraktur tersebut...

a. Nervus Cranialis I

b. Nervus Cranialis II

Page 6: Soal Saraf

c. Nervus Cranialis III

d. Nervus Cranialis IV

e. Nervus Cranialis IV

18. Pria, 58 thn, datang ke ugd, pada pemeriksaan didapatkan masked face,

pill rolling tremor. Pada sediaan histopatologi dtemukan Lewys Body.

Kelainan tersebut terletak pada

a. Nucleus caudatus

b. Ganglia basalis

c. Susbtansia nigra

d. Mid brain

e. Cerebellum

19. Pria, 38 thn, datang ke ugd, kecelakaan lalu lintas. Pada PF Tensi 110/80

mmHg, Nadi 80x/menit, RR 20x/menit. Pemeriksaan neurologis

didapatkan mata membuka dengan respon nyeri, mengetahui lokasi nyeri,

dan mengerang. GCS yang didapat

a. 9

b. 10

c. 11

d. 12

e. 13

20. Pria, 40 tahun, datang ke ugd, terjatuh. Pada pemeriksaan neurologis otot

bahu dapat melakukan abduksi melawan gravitasi namun tidak dapat

menahan tahanan berat. Kekuatan otot motorik tersebut

a. 5

b. 4

c. 3

d. 2

e. 1

21. Seorang wanita kulitnya mukanya kering dan gusinya bengkak setelah

minum obat kejang yg diberikan oleh dokter. 6 bulan yll pasien

mengalami kecelakaan dan sering mengalami kejang. Obat apakah tsb?

Page 7: Soal Saraf

a. Fenitoin

b. Lamotrigin

c. …

d. Carbamazepin

e. Asam valproat

22. Seorang anak usia 10 tahun datang ke dokter dgn keluhan penurunan

kesadaran. Pasien tertidur lalu terbangun lagi. Hal ini sering terjadi dalam

sehari. Sehingga mengganggu konsentrasinya di sekolah. Selain itu mata

pasien juga sering mendelik ke atas. Apakah diagnosis yg paling mungkin?

a. Grandmal epilepsy

b. Ptitmal epilepsy

c. …

d. …

e. …

23. Seorang pria mengalami kecelakaan motor 1 jam yll. Dalam perjalanan ke

rumah sakit pasien muntah. Pasien compos mentis. TD : ... nadi : ...

pemeriksaan saraf baik. Dokter menganjurkan untuk CT scan. Apa tujuan

dokter menganjurkan CTscan?

a. Untuk tau lokasi lesi

b. Untuk tau kelainan saraf

c. …

d. …

e. …

24. Terdapat putih - putih pada ujung jari pasien dimana sensasi raba jadi

berkurang. Pemeriksaan apa yg paling tepat untuk sensasi raba?

a. Dengan membedakan air dingin dan air hangat

b. Dengan kapas

c. Dengan jarum tajam dan tumpul

d. …

e. …

25. Seorang pria mengalami kecelakaan lalu lintas. TD: ... nadi :... Pada CT scan

ditemukan bentuk bulan sabit (konkaf). Apa diagnosis yg tepat?

a. Epidural hematom

Page 8: Soal Saraf

b. Subdural hematom

c. Subarakhnoid hematom

d. …

e. …

26. Seorang pria datang dengan penurunan kesadaran. Mata terbuka dengan

rangsangan nyeri. Tangan menunjuk ke arah yg sakit. Pasien meringis

kesakitan. Berapa GCSnya?

a. E2M2V2

b. E3M3V3

c. …

d. …

e. …

27. CTscan ada gambaran ring enhancing lession yang dikelilingi oleh edema

otak. Diagnosis apa yg tepat?

a. Sistiserkosis

b. …

c. …

d. …

28. Seorang pasien datang dengan keluhan tensi tidak terukur, nadi tidak

teraba. Apa yg mendasari pasien sudah meninggal?

a. Henti nafas

b. Henti jantung

c. Nadi di tangan tidak terba

d. Nadi di leher tidak teraba

e. Pupil tidak mengecil

29. Seorang pria dengan penurunan kesadaran. Mata terbuka spontan, tangan

menunjukkan lokasi nyeri dan kaki bergerak minimal, mulut berbicara

kacau..?

30. Obat epilepsi yang tepat untuk pasien yang mengalami kehilangan minat,

nafsu makan berkurang, murung, adalah?

31. Seorang laki laki datang dg keluhan mulut mencong kiri. Mata kiri sulit

ditutup. Lagoftalmos kiri, alis kiri sulit diangkat, nasolabialis kiri

mendatar. Kelainain pada N.VII?

Page 9: Soal Saraf

a. Kiri perifer

b. Kiri sentral

c. Kanan perifer

d. Kanan sentral

e. Nuclear

32. Wanita, 30 tahun, keluhan lumpuh ke empat ekstremitas, sekitar 1

minggu lalu. Awal mulai dari kelumpuhan pada kedua tungkai bawah.

Kemudian 3 hari yang lalu kelumpuhan pada kedua lengan. Pasien juga

mengeluhkan diare dan muntah. Pemeriksaan neurologis didapatkan

kekuatan otot motorik menurun dan refleks fisiologis menurun. Diagnosis

a. Myasthenia gravis

b. Sindrom Guilein Barre

c. Stroke iskemik

d. Neuropati

e. Myelitis

33. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan tidak bisa berjalan sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien

mengeluh demam. Riwayat imunisasi tidak diketahui karena pasien

tinggal bersama neneknya. Apa tindakan tepat yang harus dilakukan?

a. Pemberian imunisasi polio segera

b. Melaporkan sebagai kasus flaccid paralyze acute ke Dinas

Kesehatan setempat

c. Melakukan pemeriksaan epidemiologi, mengisolasi tempat tinggal

dan lingkungan sekitar.

d. Pemberian imunisasi booster pada anak-anak sekitarnya.

e. Melakukan pemeriksaan epidemiologi pada daerah aliran

sungai(DAS) untuk mencegah penyebaran peyakit.

34. Laki-laki datang ke ugd dengan keluhan kejang yang berlangsung> 20

menit. Riwayat sakit gigi sebelumnya. Sehingga pasien mencabut giginya

ke puskesmas. Mulut dan tangan spasme. Terapi awal yang harus

diberikan?

Page 10: Soal Saraf

a. Diazepam 5mg

b. Anti spasmolitik

c. ATS

d. Antibiotik

e. Analgetik

35. Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri kepala dan penurunan

kesadaran. 4 hari sebelumnya demam. Pada pemeriksaan fisik tanda vital

normal. Status neurologis: kaku kuduk (+). Pemeriksaan yang diperlukan?

a. Foto thorax

b. Electroencephalographi

c. Lumbal punksi

d. CT scan

e. Pemeriksaan dahak

36. Wanita,berusia 40 tahun rajin mencuci dan memasak, datang dengan

keluhan pada jari tangan kanan (ibu jari,jari telunjuk dan jari tengah)

kesemutan. Keluhan membaik bila tangan digerakan. Nyeri pada malam

hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis

dengan mengetuk pergelangan tangan kanan didapatkan nyeri menjalar

ke telunjuk, ibu jari dan jari tengah. Phallen dan tinnel positif. Apa

dignosis pasien tersebut?

a. Erb's palsy

b. CTS

c. Saturday nig5ht palsy

d. odd's palsy

e. Tarsal Tunnel Syndrome

37. Wanita,berusia 40 tahun rajin mencuci dan memasak, datang dengan

keluhan pada jari tangan kanan (ibu jari,jari telunjuk dan jari tengah)

kesemutan. Keluhan membaik bila tangan digerakan. Nyeri pada malam

hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis

dengan mengetuk pergelangan tangan kanan didapatkan nyeri menjalar

Page 11: Soal Saraf

ke telunjuk, ibu jari dan jari tengah. Phallen dan tinnel positif. Apa

pemeriksaan penunjang yang tepat?

a. NCS

b. Electromiografi

38. Seorang anak terkena demam, baal terasa di kaki dan tangan seperti glove

stocking, apa diagnosis pasien tersebut?

a. Guallin Barre Syndrome

b. Poliomielitis

c. Polineuropati

d. Polioyopati

39. Seorang laki-laki usia 24 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah kanan.

Keluhan sudah berkali-kali, didahului dengan mual, muntah, dan disertai

mata berkunang-kunang. Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Tension type headache

b. Migraine headache

c. Cluster headche

d. Inflamatory headache

e. Secondary headache

40. Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan sakit kepala

seperti diikat. Keluhan tidak disertai mual dan muntah. Keluhan tidak

memberat dengan aktifitas. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal.

Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Tension type headache

b. Migraine headache

c. Cluster headche

d. Infection type headache

e. Mixed type headache

41. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan mulut mencong ke

kanan disertai kelopak mata kiri yang tidak bisa menutup, alis mata kiri

Page 12: Soal Saraf

yang tidak bisa diangkat dan baal pada lidah kiri. Pemeriksaan neurologis

didapatkan parese nervus VII perifer. Pemerikan fisik dalam batas

normal. Apa diagnosis dari kelainan tersebut?

a. Myopati

b. Myositis

c. Bell's palsy

d. Neuritis

42. Seorang laki2 30th, datng dg keluhan utama sejak 2 hari yll kaku seluruh

tubuh, sebelumnya kaki kiri pasien tertusuk paku, kemudian pasien

menjadi sulit membuka mulut & leher kaku. Keesokan harinya pasien

mengeluh kaku seluruh tubuh ketika disentuh. Pasien hanya bisa

membuka mulut 0,5cm, pem fis : 130/80 30x/mnt 88x/m 36. Apa

komplikasi mengkhawatirkan dr kasus ini?

a. Perdarahan

b. Kaku kuduk

c. Trismus

d. Spasme laring

43. Bayi 4 bulan dengan riwayat lahir lama, berat badan 1400 gram.

Pemeriksaan fisik rigiditas pada tungkai, kelemahan kedua tungkai,

motorik ekstremitas bawah hanya dapat bergeser. Termasuk cerebral

palsy tipe apa?

a. Akinesis

b. Diplegia

c. hemiplegia

d. Tetraplegia

e. Choreoatenoid

44. Pasien dengan keuhan tangan bergetar saat istirahat, gangguan postural.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan mask face, rigiditas, resting tremor.

Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apa terapi pasien tersebut?

a. Asetosal

Page 13: Soal Saraf

b. Dopenezil

c. Levodopa

d. Prostigmin

e. Clopidogrel

45. pak mata kiri sejak 1 hr yg lalu. Keluhan lain: kerutan dahi kiri

menghilang, sudut bibir kiri tidak dapat bergerak bila tersenyum.

Diagnosisnya adalah?

a. Myasthenia gravis

b. Bells palsy

c. GBS

d. Paresis N VII kanan

e. Stroke dgn paresis N VII

46. Laki-laki, 70 th, KU: mendadak anggota gerak sebelah kanan lemah dan

kelopak mata kiri tdk dpt membuka. Tdk ada riwayat trauma, demam, dan

kejang. Px fisik : GCS 15, TD 170/110 mmHg. Diagnosisnya ?

a. ensefalitis

b. meningitis

c. epilepsy

d. stroke

e. tumor

47. Perempuan, 60 th, KU : pusing berputar sesaat. Muncul bila ada gerakan

kepala, mau tidur, bangun tidur. Riwayat trauma kapitis (+) 1 tahun yg

lalu. Diagnosis?

a. Meniere syndrome

b. Vertigo post trauma

c. Vestibuler neuritis

d. Benign postural positional vertigo

48. Pekerja pabrik baja, 45 th, KU : pusing berputar sejak seminggu yg lalu.

Awalnya mendenging, lalu pendengaran menurun. Bekerja di bagian

Page 14: Soal Saraf

produksi pabrik baja selama 15 th. Px fisik : CAE dan membrane timpani

dbn, tes keseimbangan ada gangguan keseimbangan. Diagnosis?

a. Vertigo perifer

b. Vertigo sentral

c. Meniere disease

d. Benign postural positional vertigo

e. Labirintis

49. Laki-laki, 55 th, KU: diplopia saat melirik ke kanan sejak seminggu yg lalu.

Riwayat DM dan HT (+) tdk terkontrol. Px fisik : TD 170/100 mmHg, visus

ODS 6/6, gerakan bola mata = tdk dpt melirik ke temporal, segmen

anterior tenang, funduskopi dbn. Diagnosis?

a. Paresis N III

b. Paresis N IV

c. Paresis N V

d. Paresis N VI

e. Paresis N VII

50. Laki-laki , 17 th, mengalami demam, batuk, pilek selama 3 hr lalu sembuh

sendiri. 10 hari kemudian kedua tungkai lemas dan semakin berat, diikuti

kedua tangan lemas. BAK, BAB, DL dbn. Px neurologis : tetraparesis LMN,

kesemutan pada kaki dan tangan seperti glove stocking phenomenon.

Diagnosis?

a. Poliomyelitis

b. Poliomyositis

c. Polineuropati

d. Guillain-Barre Syndrome

e. Spondilosis cervikalis

51. Laki-laki, 55 th, KU : tiba-tiba tidak sadarkan diri. Sebelumnya nyeri

kepala kiri dan muntah. Px fisik : TD 240/110 mmHg, Nadi 100x/menit,

rangsang nyeri pada kaki kiri = bergerak aktif, pada kaki kanan = diam,

Babinski (+) pd kaki kanan, GDS 150. Diagnosis?

Page 15: Soal Saraf

a. stroke non hemorhagik

b. stroke hemorhagik

c. meningitis TB

d. tumor otak

e. gangguan medulla spinalis

52. Seorang anak 13 th datang dengan keluhan kejang, pada saat kejang anak

tidak sadar, mulut tidak berbuih, dan pada saat sadar dari kejang anak

lupa dengan kejadian yang sudah terjadi. Awalnya kejang jarang terjadi,

tetapi lama-kelamaan serangan terjadi 2-3x/ hari. Anak akhir-akhir ini

suka main PS selama berjam-jam di depan tv. Sebelumnya anak juga

memiliki riwayat pengobatan kejang dan berhenti. Bagaimana mekanisme

terjadinya ?

a. berkurangnya aliran darah a.vertebralis

b. partikel di vestibulum

c. inflamasi di vestibulum

d. trauma vestibulum

e. endolimfe vertikel

53. Apakah yang menjadi faktor pencetus kasus (nomor 59) diatas ?

a. silau

b. kelelahan

c. henti pengobatan

d. gerakan tangan yang berlebihan

e. minum obat yang tidak teratur

54. Seorang lelaki usia 65 tahun diantar ke UGD oleh keluarganya dengan

keluhan tidak sadarkan diri saat masih ditempat tidur. Dari pemeriksaan

dengan rangsang nyeri kelopak mata masih dapat membuka, tangan

dapat bergerak ke samping kepala dan kaki dapat bergerak tanpa arah,

pasien merintih kesakitan. Pemeriksaan TD 140/90mmHg, Nadi

92X/mnt, RR 18x/mnt, t 37,2 C…Pemeriksaan GCS?

a. E3M5V2

Page 16: Soal Saraf

b. E2M5V3

c. E2M4V2

d. E2M4V3

e. E2M4V2

55. Seorang lelaki usia 23 tahun mengalami penurunan kesadaran diantar ke

UGD setelah mengelami kecelakaan 30 menit yang lalu, menurut saksi

mata kepala pasien terbentur batu. Dari pemeriksaan dapat membuka

mata dengan rangsangan verbal, dapat menunjukkan lokasi nyeri, tetapi

mengalami disorientasi kalimat. Penilaian GCS?

a. E2M4V3

b. E3M4V4

c. E3M5V4

d. E2M4V4

e. E3M5V5

56. Seorang lelaki 52 tahun mengeluhkan nyeri kepala setelah jatuh dari

ketinggian 3 meter 1 jam yang lalu. Tidak ada penurunan kesadaran saat

kejadian. Pasien sempat muntah saat perjalanan menuju RS. Pasien meras

melihat bintang, canggung, bingung dan gerakan lambat. Dari

pemeriksaan pasien tampak cemas TD 128/86, Nadi 100x/mnt, RR

12x/mnt. Pemeriksaan saraf cranial tidak ditemukan kelainan. Dokter

merencanakan pemeriksaan CT Scan kepala. Apakah alas an yang paling

tepat dilakukan pemeriksaan tersebut?

a. Menetukan letak lesi

b. Menentukan tingkat kesadaran

c. Mengetahui aktivitas listrik otak

d. Mengetahui kerusakan saraf perifer

e. Menentukan pemeriksaan selanjutnya

57. Seorang perempuan 17 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan tidak

sadarkan diri sejak 30 menit yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan

tidak teraba denyut nadi, tidak terdengar suara jantung dan tidak ada

Page 17: Soal Saraf

hembusan nafas. Pemeriksaan paling sederhana untuk menentukan

pasien meninggal adalah?

a. Henti nafas

b. Henti jantung

c. Reflek pupil negative

d. Reflek kornea negative

e. Reflek vestibule-.. negative

58. Seorang lelaki 65 tahun tiba-tiba pingsan saat menonton tv, terdengar

suara ngorok. Apa yang menyebabkan hal tersebut?

a. Aspirasi

b. Henti nafas

c. Hipoventilasi

d. Obstruksi jalan nafas

e. Penurunan frekuensi nafas

59. Seorang wanita 45 tahun dengan keluhan jari tangan tidak bisa

merasakan namun masih bisa bergerak seperti biasa. Pada pemeriksaan

ditemukan bercak putih dan pada pemeriksaan bercak kehilangan

sensibilitas (mati rasa).. pemeriksaan sensibilitas raba yang tepat

menggunakan ?

a. Menggunakan kapas

b. Menggunakan jarum ujung tajam dan tumpul

c. Menggunakan tabung reaksi panas dan dingin

d. Penekanan ringan dengan pensil

e. Menyruh pasien menyebutkan lokasi pemeriksaan

60. Seorang perempuan 36th mengalami kecelakaan dan tidak sadarkan diri

30 menit yg lalu. Dan kepala terbentur. Px. TD:110/70 mmHg, T:39.7

Membuka mata bila diperintah, bisa menunjukkan ke arah yg sakit verbal

berteriak2 gelisah. Ct scan terdapat gambaran hematom serebri dan

gambaran seperti bulan sabit.

a. Hematoma epidural.

b. Hematoma subdural.

Page 18: Soal Saraf

c. Hematoma subarahnoid.

d. Hematoma ekstracranial

e. Hematoma Intracranial

61. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke UGD karena tercebur ke dalam

sumur. Anak dalam kondisi tidak sadar, terdapat hematoma pada bagian

dahi.  Pada pemeriksaan neurologis, anak membuka mata dengan

rangsang nyeri, merintih kesakitan, posisi tubuh ekstensi. Pemeriksaan

lebih lanjut, ditemukan pernapasan apneustik/biot, pupil pinpoint deviasi

ke medial. Kerusakan terjadi pada bagian ….

a. Korteks

b. Talamus

c. Midbrain

d. Medulla

e. Pons

62. Seorang pria datang ke ugd setelah kecelakaan, pasien mengalami

penurunan kesadaran, pada pemeriksaan vital sign dalam abtas normal,

GCS E3V4M4, pada CT Scan terdapat gambaran perdarahan membentuk

bulan sabit ( konkaf) disertai edema otak, dimana letak lesi tersebut

a. hematom subdural

b. hematom epidural

c. hematom subarachnoid

d. hematom intracerebri

e. hematom fossa posterior

63. Datang seorang pasien dibawa oleh warga setelah 30 menit tidak sadar,

pada pemeriksaan pasien tidak ditemukan suara napas, denyut nadi dan

suara jantung, bagaimana dokter memastikan bahwa pasien sudah

meninggal dunia

a. suara jantung

b. suara paru

c. reflek pupil

d. reflek kornea

Page 19: Soal Saraf

e. reflek vestibulo –okular

64. Perempuan berusia 60 tahun (ada juga yang nulis 48 tahun, tapi

keterangan lainnya sama) datang dengan keluhan pusing berputar

sementara, dari hasil anamnesis pasien menyatakan bahwa keluhan

muncul ketika menggerakkan kepala, mau tidur dan saat bangun tidur.

Riwayat trauma kapitis setahun yang lalu.

Apakah diagnosis kasus tersebut?

a. Meniere syndrome

b. Vertigo post trauma

c. Vestibular neuritis

d. Spondilosis cervicalis

e. BPPV

65. Seorang laki-laki 45 tahun dulunya pekerja pabrik. Datang dengan

keluahan pusing berputar. Pasien juga mengeluhkan pendengaran

berkurang diawali teinga berdenging saat bangun tidur kurang lebih sejak

1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik telinga didapatkan membrane

timpani intak meatus akustikus ekernus tidak ditemukan kelainan.

Apa kemungkinan diagnosis yang tepat?

a. Otitis media

b. Penyakit meniere

c. Benign paroxysmal poisitional vertigo

d. Vertigo sentral

e. Vertigo perifer

66. Seorang laki-laki usia 17 tahun datang ke puskesmas. Setelah sembuh dari

batuk pilek 3 hari yang lalu mengeluhkan kedua tungkai kanan

mengalami kelemahan. Beberapa waktu kemudian tangan pasien juga

ikut lemah. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tetraparese anggota gerak.

Pasien juga mengalami kebas dan kesemutan di tangan denan pola hand

glove phenomenon . Kencing dan buang air besar pasien tidak ada

kelainan. Apa kemungkinan diagnosis yang paling tepat.

Page 20: Soal Saraf

a. Lesi transversal cerebri

b. Poliomyelitis

c. Poliomiositis

d. Sindrom Guillaine Barr

e. Polineuropati

67. Seorang perempuan, berusia 27 tahun, sejak 3 hari yang lalu mata kiri

tidak bisa menutup. Bibir sebelah kiri tidak bisa ikut tersenyum. Tidak

bisa mengerutkan dahi kiri. Apa diagnosisnya yang paling mungkin?

a. …

b. Bell’s palsy sinistra

c. Paresis N. VII dextra

d. Guillain Barre Syndrome

e. Stroke dengan paresis N. VII

68. Seorang laki-laki tua mengeluhkan lumpuh pada anggota sebelah kiri

setelah bangun tidur, disertai denganlumpuh pada wajah bagian kanan.

Riwayat trauma, kejang, dan nyeri kepala disangkal. Diagnosisnya?

a. stroke

b. Tumor

c. meningitis

d. …

e. …

69. Seorang pria 70 tahun datang ke UGD dengan keluhan tiba-tiba merasa

lemah pada anggota gerak sisi kanan dan kelopak mata sebelah kiri tidak

dapat dibuka. Tidak ada riwayat trauma, demam, maupun kejang. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan GCS 15 TD 170/100. Kemungkinan

diagnosisnya adalah...

a. Encephalitis

b. Meningitis

c. Epilepsi

d. Stroke

Page 21: Soal Saraf

e. Tumor

70. Seorang anak laki-laki mengalami kejang selama 5 menit, T=390C. Kejang

terjadi sekali dalam 24 jam terakhir. Pasien tetap sadar pada saat kejang.

Diagnosis?

a. Meningitis

b. Kejang demam simpleks

c. Enchepalitis

d. Kejang demam kompleks

e. Menigoenchepalitis

71. Seorang anak tidak bisa fokus dan mendengar instruksi di kelas selama

satu bulan terakhir. Pasien mengalami penurunan kesadaran dan kejang.

Kejang mata berkedip kedip dan mendelik ke atas. Diagnosis?

a. Mioklonik

b. Petit mal seizure

c. Grand mal seizure

d. Tonic klonik seizure

e. Atonik seizure

72. Anak 5 tahun, rewel, menangis melengking, riwayat demam (+), keluar

cairan hijau dari telinga. Pemeriksaan kaku kuduk (+), GCS 11, babinski

+/+, LCS keruh, none and pandy (+), sel 1100, protein 180. Kemungkinan

diagnosis:

a. Meningitis viral

b. Meningitis TB

c. Meningitis bakteri

d. Meningitis jamur

73. Pasien 28 tahun dengan HIV (+), nyeri kepala dan pemeriksaan CT Scan

ditemukan ring enhancing sign dan edema frontal. Diagnosis?

a. Sistiserkosis selulosa

b. Granulomatosis amebiasis

c. Amebic brain abcess

d. Toxoplasmosis encephalitis

Page 22: Soal Saraf

74. Seorang anak kejang selama 10 menit, tidak sadar diantara dua kejang,

hingga di RS masih tidak sadarkan diri. Pemeriksaan yang dibutuhkan?

a. Lumbal pungsi

b. CT Scan

c. EEG

d. MRI

75. Seorang laki laki datang dengan keluhan mata tidak bisa menutup,

lagoftalmus kiri, alis kiri tidak bisa diangkat, nasolabial angle datar,

sensorik 2/3 depan lidah baik. Kerusakan di?

a. Kiri sentral

b. Kanan perifer

c. Kanan sentral

d. Nuclear

e. Kiri perifer

76. Seorang anak kejang selama 10 menit, tidak sadar diantara dua kejang,

hingga di RS masih tidak sadarkan diri. Penanganan awal yang diberikan?

a. Diazepam supp

b. Fenobarbital rumatan

c. Diazepam iv

d. Pertahankan jalan napas dan oksigen

e. Fenitoin iv

77. Pada pemeriksaan pasien kecelakaan di IGD didapatkan pada rangsangan

nyeri, mata terbuka sedikit, tangan bergerak ke samping kepala disertai

gerakan tungkai bawah abnormal. Saat diajak bicara merintih. GCS

pasien?

a. E2M2V2

b. E3M5V2

c. E2M4V3

d. E3M5V3

e. E3M4V3

78. Anak 5 tahun, rewel, menangis melengking, riwayat demam (+), keluar

cairan hijau dari telinga. Pemeriksaan kaku kuduk (+), GCS 11, babinski

+/+, LCS keruh, none and pandy (+), sel 1100, protein 180. Riwayat

Page 23: Soal Saraf

imunisasi belum lengkap, biakan sel didapatkan H. Influenza. Seharusnya

diberikan imunisasi?

a. HPV

b. Hep B

c. MMR

d. Meningokokus

e. Influenza

79. Seorang perempuan karyawan supermarket, 25 tahun datang dengan

keluhan sulit tidur terutama untuk memulai tidur. Jika dipaksakan untuk

tidur, esoknya pasien akan merasa berdebar, tegang dan kurang

bersemangat. Terapi yang sesuai?

a. Antiansietas

b. Antiinsomnia

c. Antidepresan

d. Antipsikotik

80. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan marah marah dan merusak

sekitar. Sebelumnya pasien mengaku ada suara yang sedang

memarahinya dan kemudian pasien marah. Pasien sudah 7 tahun keluar

masuk RSJ dan tidak teratur minum obat. Diagnosis?

a. Skizofrenia herbefrenik

b. Skizofrenia kronis episode akut

c. Bipolar episode manik

d. Gangguan polimorfik akut predominasi waham

e. Psikotik akut lir skizofrenia

81. Anak laki laki 13 tahun dibawa ke RS karena kejang kejang, mulut

berbuih, tidak sadar, dan di antara kejang tidak sadar, dan setelah kejang

tidak ingat peristiwa tersebut. Dulu jarang kejang tetapi sekarang

2-3x/minggu. pasien sering berlama lama bermain play station. Pasien

pernah mendapat pengobatan tapi tidak teratur kemudian berhenti

karena merasa sudah sembuh. Faktor pencetusnya?

a. Silau

b. Berhenti sendiri pengobatan

Page 24: Soal Saraf

c. Kelelahan

d. Aktivitas tangan berlebih

e. Minum obat tida teratur

82. Anak laki laki 13 tahun dibawa ke RS karena kejang kejang, mulut

berbuih, tidak sadar, dan di antara kejang tidak sadar, dan setelah kejang

tidak ingat peristiwa tersebut. Dulu jarang kejang tetapi sekarang

2-3x/minggu. pasien sering berlama lama bermain play station. Pasien

pernah mendapat pengobatan tapi tidak teratur kemudian berhenti

karena merasa sudah sembuh. Mekanisme dasar kasus tersebut?

a. Gangguan aliran arteri vertebralis

b. Trauma vestibulum

c. Gangguan endolimfe

d. Hypdrops endolimfe

e. Infeksi vestibulum

83. Pria 55 tahun tiba tiba tidak sadar. Sebelumnya nyeri kepala kiri dan

muntah. Pada pemeriksaan TD 240/120, nadi 100x/menit, GDS 150,

rangsang nyeri ekstremitas kiri aktif bergerak, kanan diam saja, babinsky

(+). Diagnosis?

a. Meningitis TBc. Stroke non hemoragik

b. Epilepsi

c. Stroke hemoragik

d. Tumor

84. Pria 7- tahun, anggota gerak kanan terasa berat dan sulit digerakkan,

mata kiri tidak bsia dibuka. Tidak ada riwayat demam, kejang, trauma.

Pada pemeriksaan TD 170/100, GCS 15. Diagnosis?

a. Stroke

b. Tumor

c. Ensefalitis

d. Epilepsi

e. Meningitis

85. Gadis 17 tahun mata kiri tidak bisa menutup sejak 1 hari yang lalu. Untuk

tersenyum sudut mulut tidak bisa bergerak, kerutan dahi kiri menghilang.

Diagnosis?

Page 25: Soal Saraf

a. Miastenia gravis

b. Stroke dengan parese n VII

c. Bells palsy sinistra

d. Lateralisasi sinisatra medula spinalis

e. Parese n VII sinistra

86. Pria 18 tahun demam batuk pilek sembuh 3 hari yang lalu. Sepuluh hari

kemudian kaki terasa berat dan sulit digerakkan, kemudian sampai ke

kedua lengan. Pada pemereksiaan didaatkan tetraparese LMN, glove

stocking phenomen, BAK BAB normal, lab darah lengkap normal.

Diagnosis?

a. Polimielitis

b. Polineuropati

c. Polimiositis

d. GBS

87. Pegawai tekstil 45 tahun keluhan pusing beruptar. Pengaran berkurang

diawali telinga berdenging pada saat bangun tidur satu minggu yang lalu.

Sudah bekerja di pabrik tekstil 15 tahun. Pemeriksaan kanalis aurikula

eksterna normal, terdapat gangguan pada tes gangguan keseimbangan.

Diagnosis?

a. Vertigo sentral

b. BPPV

c. Vertigo perifer

d. Labirinitis

e. Meniere disease

88. Seorang wanita usia 30 tahun. Datang ke rumah sakit dengan keluhan utama

penurunan kesadaran, adanya panas badan sejak 1 minggu yang lalu.

Pemeriksaan laboratorium lumbal punksi 400/mm3. Kaku kuduk (+). Apa

diagnosisnya:

a. Meningitis TB

b. Meningitis viral

c. Meningitis purulenta

d. Meningitis jamur

Page 26: Soal Saraf

e. Keganasan

89. Seorang wanita usia 40 tahun nyeri kepala sejak 6 bulan yang lalu. Kepala

berdenyut disertai kaku otot leher, peka terhadap suara. Apa kemungkinan

diagnosisnya:

a. Migrain dengan aura

b. Migrain tanpa aura

c. Episodik TTH

d. Kronik TTH dengan nyeri perikranial

e. Episodik TTH dengan nyeri perikranial

90. Seorang wanita usia 50 tahun nyeri kepala berdenyut sejak 6 jam yang lalu.

Nyeri kepala dirasakan pada bagian kanan disetai rasa peka terhadap cahaya.

Apa kemungkinan diagnosisnya:

a. Migrain tanpa aura

b. Migrain dengan aura

c. Cluster type headache

d. Nyeri kepala sekunder

e. Nyeri kepala tipe tegang

91. Seorang laki-laki usia 56 tahun mengeluh kejang-kejang. Sebelumnya os

pernah kejang 1 tahun yang lalu. Epilepsi simptomatik. Apa etiologinya ?

a. Infeksi SSP

b. Kelainan genetik

c. Trauma kepala

d. Gangguan migrasi neural

e. Gangguan serebrovaskular

92. Seorang laki-laki sulit membuka mulut, sulit menelan. Riwayat ibu jari kaki

terkena cangkul disertai kejang spinal.

Apa kemungkinan yang terjadi pada pasien tersebut ?

a. Tetanus lokal

b. Tetanus ringan

c. Tetanus sedang

d. Tetanus berat

e. …

Page 27: Soal Saraf

93. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan utama tangan bergetar.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan resting tremor (+), rigiditas (+),

bradikinesia.

Dimanakah letak kelainannya ?

a. Striatum

b. Thalamus

c. Substansia grisea

d. Subtansia nigra

e. Nukleus subthalamicus

94. Seorang pria datang dengan luka tembak mengenai L1. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan motorik kanan terganggu, sensorik kiri terganggu, motorik kiri

baik. Motorik kanan baik. Didapatkan lumbal neurologis diagnostik Brown

Sequared Dextra. Di mana letak neuron 2, sensasi nyeri, impuls raba, nyeri

tekan kasar. Menyilang dimana ?

a. Setinggi medulla spinalis

b. Setinggi medulla oblongata

c. Di depan kanalis sentral medulla spinalis

d. Dibelakang kanalis sentral medulla spinalis

e. Setinggi dan di depan sentral medulla spinalis

95. Seorang pria 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan BAB berdarah sejak 1

bulan yang lalu. Darah menetes pada akhir BAB, dan darah tidak tercampur

BAB. Terasa nyeri. Tanda vital normal. Pemeriksaan konjungtiva anemis,

lidah dan bibir pucat. Pemeriksaan colok dubur: sfingter ani kuat, mukosa

basah, teraba massa, terdapat darah pada sarung tangan.Saraf yang terkena

sehingga menyebabkan nyeri pada pasien ini adalah:

a. Hipogastrik

b. Pudendal

c. Splanknik pelvikus

d. Simpatis sakralis/Sacrum

e. Lumbal

Page 28: Soal Saraf

96. Seorang pria usia 50 tahun nyeri kepala. Os sudah minum sumatripan tetapi

tidak sembuh. Apa diagnosis dari pasien tersebut:

a. Status Migrain

b. Migrain hemiplegi

c. Migrain komplikata

d. Migrain dengan aura

e. Tension Type Headche

97. Seorang wanita 24 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan uatama penurunan

kesadaran . Rowayat panas badan yang tidak terlalu tinggi. Pada pemeriksaan

fisik kesadaran somnolen, hasil pungsi lumbal cairan warna --------, jumlah sel

---. Pewarnaan dengan tinta cina (+)

a. Meningitis tuberculosis

b. Meningitis virus

c. Meningitis bakteri banal

d. Meningitis jamur

e. Meningitis criptococcus

98. Laki-laki 30 tahun dengan keluhan utama tidak bisa membuka mulut satu

minggu yang lalu, kaku leher dan punggung satu hari yang lalu, tiga bulan

sebelumnya kaki kanan kena cangkul, luka sudah kering. Pemeriksaan fisik

dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis RM (-), kuduk kaku (+), refleks

cahaya (+)/(+), spasme otot paravertebralis dan abdomen, sapsme otot leher,

trismus (+), motorik baik. Fungsi luhur baik. Diagnosisnya adalah:

a. Meningitis

b. Tetanus

c. Abses otak

d. Encefalitis

e. Meningoencefalitis

99. Seorang pria 60 tahun dating dengan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan

penunjang didapatkan massa yang membesar di sella tursica. Apa

diagnosanya:

a. Hipopituirsm

b. Hiperpituirsm

Page 29: Soal Saraf

c. Hipertiroid

d. Hipotiroid

e. Hipergonadism

100. Seorang pria berusia 40 tahun mengalamai gangguan perilaku dan

halusinasi. Mendapat pengobatan dari psikiater selama 1 bulan, lalu setelah

pengobatan tersebut pasien mengeluh berjalan kaku seperti robot, lambat.

Riwayat pernah cedera kepala ringan tanpa mual, muntah 1 tahun yang lalu.

Riwayat ayah parkinson (+). Pemeriksaan fisik : bradikinisme, cogwheel

phenomenon, resting tremor bilateral. Diagnosa pasien ini adalah ?

a. Parkinson syndrom stadium I

b. Parkinson dengan syndrom

c. Drug induced parkinsonism

d. Parkinsonisme.c cedera kepala

e. …

101. Anak 3,5 tahun dengan KU : kejang, sebelumnya demam tinggi 3 hari

disertai batuk dan sesak nafas. Pemeriksaan darah : Hb= 10.7 Hmt = 32%

Leukosit = 22.400 sel Trombosit = 315.000 sel Difcount = -/-/8/80/10/2

Diagnosanya adalah:

a. Meningitis purulenta

b. Meningitis TB

c. Meningitis viral

d. Encephalitis

e. Meningoenchephalitis

102. Seorang perempuan umur 25 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan pusing berputar hebat yang dialami sejak 2 hari yang lalu. Pasien

merasa daerah sekelilingnya berputar. Pusing dialami selama 1 jam

disertai mual, muntah hebat dan berkeringat. Pemeriksaan fisik tidak

ditemukan kelainan. Organ manakah yang terganggu pada kasus

tersebut?

a. Sistem Saraf Proprioseptif

Page 30: Soal Saraf

b. Sistem Visual

c. Sistem Vestibularis

d. Sistem Cerebellum

e. Sistem Saraf Protopatik

103. Seorang perempuan umur 25 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan pusing berputar hebat yang dialami sejak 2 hari yang lalu. Pasien

merasa daerah sekelilingnya berputar. Pusing dialami selama 1 jam

disertai mual, muntah hebat dan berkeringat. Pemeriksaan fisik tidak

ditemukan kelainan. Apakah diagnosa pada kasus tersebut ?

a. Migren

b. Vertigo

c. Nyeri Kepala Tipe Tegang

d. Trigeminus Neuralgia

e. ............................

104. Seorang perempuan umur 35 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan muka merot ke kanan dan mata kiri tidak dapat menutup, yang

dialami sejak 2 hari yang lalu. Tiga hari sebelum serangan, pasien

bepergian jauh dengan mengendarai sepeda motor. Pemeriksaan fisik lain

tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosa kasus tersebut?

a. .....

b. Gullain Barre Syndrome

c. Bell’s Palsy

d. Tick Facial

e. Hemifacial Spasm

105. Seorang laki – laki umur 50 tahun dibawa keluarganya ke Unit

Gawat Darurat RS. Haji dengan keluhan penurunan kesadaran yang

dialami sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala

yang hebat dan mual muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan

darah 190/100 mmHg, denyut nadi 58x/menit, pernafasan 16x/menit,

Page 31: Soal Saraf

dan suhu 40°C. Apakah tanda darurat yang ditemukan pada kasus

tersebut ?

a. Syok Neuralgia

b. Trias Cushing

c. Disosiasi Sensibilitas

d. Locked in Syndrome

e. Brown Sequard Syndrome

106. Seorang laki – laki umur 50 tahun dibawa keluarganya ke Unit

Gawat Darurat RS. Haji dengan keluhan penurunan kesadaran yang

dialami sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh neyri kepala

yang hebat dan mual muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan T =

190/100 mmHg, denyut nadi 58x/menit, pernafasan 16x/menit, dan suhu

40°C. Pasien rencana akan diberikan cairan untuk mengurangi tekanan

intrakranial (manitol). Organ apakah yang harus dipantau terlebih dahulu

sebelum diberikan cairan?

a. Paru

b. Jantung

c. Hati

d. Usus

e. Mata

107. Seorang perempuan umur 60 tahuan dibawa ke Unit Gawat

Darurat RS. Bakti Husada dengan keluhan tiba – tiba tidak dapat

berbicara sejak 2 jam yang lalu. Bila pasien diperintah untuk melakukan

sesuatu, pasien paham. Tetapi bila ditanya, pasien tidak dapat menjawab.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 170/90 mmHg, denyut

nadi 78x/menit reguler, pernafasan 20x/menit. Gangguan berbahasa apa

yang dialami pasien tersebut?

a. Afasia Motorik

b. Afasia Sensorik

c. Afasia Anomik

d. Afasia Global

Page 32: Soal Saraf

e. Afasia Konduksi

108. Seorang laki – laki umur 35 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan pusing berputar yang hebat sejak 2 hari yang lalu. Pusing

dirasakan terutama bila terjadi perubahan posisi kepala. Pemeriksaan

fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada

pasien tersebut?

a. Diet rendah lemak

b. Diet rendah gula

c. Diet rendah purin

d. Diet rendah serat

e. Diet rendah garam

109. Seorang laki – laki umur 35 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan pusing berputar yang hebat sejak 2 hari yang lalu. Pusing

dirasakan terutama bila terjadi perubahan posisi kepala. Pemeriksaan

fisik tidak ditemukan kelainan. Apa patofisiologi terjadinya kelainan pada

kasus tersebut?

a. Hidrofik endolimfe

b. ................ Perilimfatik

c. Otolit yang jatuh ke kanalis semisirkularis

d. .........................

e. Kupula yang membengkak

110. Seorang laki – laki umur 35 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan pusing berputar yang hebat sejak 2 hari yang lalu. Pusing

dirasakan terutama bila terjadi perubahan posisi kepala. Pemeriksaan

fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosa pada kasus tersebut?

a. Migren

b. BPPV

c. Penyakit Meniere

d. ............

e. ............

Page 33: Soal Saraf

111. Seorang perempuan umur 28 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan nyeri dan kram – kram pada jari I-IV tangan kanan. Keluhan

terutama dirasakan memberat saat malam hari dan lebih enak bila tangan

dikibas – kibaskan. Pasien bekerja di pabrik rokok. Pemeriksaan fisik

tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan neurologis apa yang dilakukan

pada pasien tersebut?

a. Tinel Test

b. Brudzinski Test

c. Patrick Test

d. Laseque Test

e. Kernig Test

112. Seorang perempuan umur 28 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan nyeri dan kram – kram pada jari I-IV tangan kanan. Keluahan

terutama dirasakan memberat saat malam hari dan lebih enak bila tangan

dikibas – kibaskan. Pasien bekerja di pabrik rokok. Pemeriksaan fisik

tidak ditemukan kelainan. Nervus apakah yang terganggu pada kasus

tersebut ?

a. Nervus Medianus

b. Nervus Ulnaris

c. Nervus Radialis

d. Nervus Aksilaris

e. Nervus Peroneus

113. Seorang laki – laki umur 30 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan mata juling sejak 1 minggu terakhir. Keluahan disertai dengan

kesulitan menelan dan bertambah berat setelah beraktivitas. Keluhan

membaik setelah istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nistagmus

dan pemeriksaan neurologis lainnya dalam batas normal. Tes Wartenberg

(+). Apakah diagnosa kasus tersebut ?

a. Neuropati

b. Miastenia Gravis

Page 34: Soal Saraf

c. Neuropati Okuler

d. Gullain Barre Syndrome

e. Distrofi Muskular

114. Seorang laki – laki umur 25 tahun dibawa keluarganya ke Unit

Gawat Darurat RS. Pelamonia dengan penurunan kesadara. Sebelumnya

pasien kejang seluruh tubuh, jari – jari tangan kaku, mata melihat ke

kanan, keluar buih dati mulut dan mengompol. Kepala pasien terbentur 3

minggu yang lalu akibat kecelakaan lalu lintas. Padapemeriksaan CT Scan

Kepala didapatkan adanya gambaran hiperdens berbentuk bulan sabit.

Apakah diagnosa kasus tersebut ?

a. Epidural Hematom

b. Intracranial Hematom

c. Subdural Hematom

d. Subarachnoid Hematom

e. Lobar Hematom

115. Anak umur 3 tahun dibawa ibunya ke Unit Gawat Darurat RS. Bakti

Husada dengan keluhan kejang general tonik klonik yang telah

berlangsung selama 10 menit. Sebelumnya pasien sudah kejang dua kali.

Kejang pertama 6 jam yang lalu dengan durasi 10 menit dan 3 jam

kemudian pasien kejang kembali dengan durasi 17 menit. Diantara kejang

pasien tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan

demam, meningeal sign (-) dan refleks patologis negatif. Apakah diagnosa

kasus tersebut ?

a. Kejang demam simpel

b. Kejang demam komplikata

c. Status Konvulsif

d. Ensefalitis

e. Epilepsi

116. Seorang laki – laki umur 35 tahun datang ke Unit Gawat Darurat

RS. Haji dengan keluhan pusing berputar yang dialami sejak hari ini.

Page 35: Soal Saraf

Keluahan terutama dirasakan bila pasien bergerak cepat, seperti bangun

dari tidur, bila berbaring. Keluhan ini juga sering dirasakan terutama saat

bangun di pagi hari. Keluhan hanya dirasakan beberapa detik dan

kemudian menghilang. Apakah diagnosa kasus tersebut ?

117. Seorang laki – laki umur 60 tahun datang dengan keluhan nyeri

pada daerah tungkai. Nyeri dirasakan seperti terbakar dan tertusuk –

tusuk, Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu. Apakah jenis

nyeri yang dialami pasien pada kasus tersebut ?

a. Nyeri Nosiseptif

b. Nyeri Neuropati

c. ......

d. Nyeri Fisiologi

e. Nyeri Campuran

118. Seorang laki – laki datang dengan keluhan lumpuh pada tubuh

sebelah kanan. Awalnya pasien sering merasa nyeri kepala sejak 8 bulan

yang lalu dan memberat dalam 1 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan hemiparese kanan dan kelemahan nervus VII tipe central.

Apakah diagnosa kasus tersebut ?

a. Tumor cerebri kiri

b. Tumor cerebri kanan

c. Tumor mesenchepalon kiri

d. Tumor mesenchepalon kanan

e. Tumor cerebellum kiri