SOAL UJIAN BLOK ENDOKRINFAKULTAS KEDOKTERAN UNSPRODI PENDIDIKAN DOKTER

2008/2009Rabu, 4 Maret 2009

Pilihlah salah satu jawaban yang paling benar!

1. Ada suatu senyawa L hasil isolasi dari jaringan otot mencit. Mencit yang tidak mempunyai senyawa tersebut tampak kecil dan mandul. Apabila mencit tersebut mendapat injeksi senyawa L, pertumbuhan dan kesuburan kembali menjadi normal. Senyawa L tersebut di atas adalah ...A. EnzimB. HormoneC. Reseptor HormoneD. Faktor transkripsiE. Neurotransmitter

2. Efek pertumbuhan senyawa L bersifat ...A. AutokrinB. EndokrinC. HolokrinD. ParakrinE. Eksokrin

3. Setelah dianalisis lanjut, senyawa tersebut juga ditemukan dalam sel-sel adiposit tubuh manusia. Apakah fungsi sel adipose tersebut?A. Sel endokrinB. Reseptor senyawa LC. Sel target senyawa LD. Regulator senyawa LE. Growth factor senyawa L

4. Tidak termasuk ligan eksogen adalah ...A. CahayaB. SuaraC. Nitrit oksidaD. Bau makananE. Rasa makanan

5. Kesamaan sistem saraf dan sistem endokrin adalah ...

A. Menggunakan ion kalsiumB. Aksi kerja secara parakrinC. Plasma darah merupakan media distribusi liganD. Timbul respon tanpa melibatkan senyawa perantaraE. Letak sel penghasil ligan dan reseptor sel target berjauhan

6. Sehabis makan terjadi peningkatan kadar hormon insulin, sedangkan pada waktu lapar terjadi peningkatan kadar hormon glukagon. Sekresi kedua hormon tersebut melalui regulasi ...A. HumoralB. NeuralC. EndokrinD. NeuroendokrinE. Enteroendokrin

7. Di dalam sel-sel otot aktivitas hormon insulin dimediasi oleh reseptor ...A. Membran dengan saluran ionB. Sitoplasma via ligand binding domainC. Nukleus melalui DNA binding domainD. Membran sebagai heterodimerik dengan cAMPE. Membran sebagai homodimerik dan terangkai dengan tirosin

kinase

8. Tidak terlibat dalam proses sekresi hormon insulin:A. GLUT4 memfasilitasi glukosa masuk ke dalam sel β pankreasB. Peningkatan sintesis ATP dan penurunan konsentrasi ADPC. Depolarisasi membran sel-sel β dan pembukaan saluran ion

kalsiumD. Peningkatan level kalsium melalui peningkatan cAMPE. Penutupan saluran ion K yang sensitif terhadap peningkatan

kadar ATP

9. Hormon yang berasal dari hipofise anterior dapat menghambat sekresi insulin adalah:A. GHB. FSHC. TSHD. SomatostatinE. ACTH

10. Jenis mutasi yang menyebabkan resistensi insulin adalah:A. Struktur polipeptida yang disandi tetap normal tetapi fungsinya

menurunB. Fungsi dari struktur polipeptida yang disandi tidak berubah

C. Polipeptida yang terbentuk tidak sempurna dan kehilangan fungsinya

D. Polipeptida yang terbentuk tidak sempurna tetapi fungsinya normal

E. Struktur polipeptida tidak terbentuk karena ada ... di gen insulin pada sekuens 24

11. Mutasi tersebut di atas merupakan contoh mutasi jenis ...A. Non senseB. MissenseC. SinonimusD. Frame shiftE. Rearrangement

12. Jenis reseptor membran yang paling banyak ditemukan di sel-sel tubuh adalah:A. Saluran ion KB. Protein GC. Saluran ion CaD. Serine kinaseE. Sistein kinase

13. Seorang penderita penyakit A mempunyai kadar hormon G yang berlebihan. Setelah dievaluasi oleh ahli endokrin, sel-sel hipofise mengalami hiperplasia. Hormon yang tidak mengalami peningkatan adalah ...A. ACTHB. FSHC. ProlaktinD. AVPE. EGH

14. a

15. a

16. a

17. a

18. a

19. a

20. a

21. a

22. a

23. a

24. Anak laki-laki usia 13 tahun telah menderita diabetes mellitus sejak usia 6 tahun. Selama ini mendapatkan suntikan insulin. Namun dalam beberapa bulan ini kebutuhan insulinnya makin menurun sehingga diputuskan untuk menghentikan suntikannya dan kadar glukosa darahnya dalam batas normal tanpa suntikan insulin. Pasien tersebut mengalami:A. Remisi/sembuh spontanB. Remisi/sembuh menetapC. Honey moon periodD. Efek somoglyE. Dawn phenomene

25. Penderita DM tersebut:A. Tidak boleh berolahraga sama sekaliB. Berolahraga diperbolehkan meskipun kontrol glikemik tidak

baikC. Berolahraga diperbolehkan meskipun ada komplikasiD. Berolahraga dilarang bila kadar glukosa darah lebih dari 120

mg/dlE. Berolahraga dilarang bila kadar glukosa darah lebih dari 250

mg/dl

26. Anak perempuan, usia 5 bulan dengan keluhan muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ambigus genitalia berupa pembesaran klitoris. Oleh dokter diduga menderita congenital adrenal hyperplasia. Penyebab terbanyak kasus di atas defisiensi enzim:A. 21-hidroksilaseB. 11-b-hidroksilaseC. 17-a-hidroksilase

D. 3-b-steroid hidrogenaseE. 20,22 desmolase

27. Tipe congenital adrenal hyperplasia pada pasien ini adalah:A. Salt-losingB. Salt-abundantC. Simple virilizingD. Non-klasikE. Late onset

28. Seorang wanita 52 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sejak 2 tahun ini berat badan menurun drastis dari 64 kg menjadi 52 kg dengan tinggi badan 163 cm. Selain itu, badan lemah, sering dan banyak kencing. Kakak dan dua adiknya menderita diabetes mellitus. Pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar glukosa darah puasa 305 mg/dl. Kadar glukosa 2 jam setelah makan 455 mg/dl, keton uria (+++). Dalam perawatan hari kedua setelah mondok, penderita tersebut di atas jatuh dalam keadaan koma dengan nafas cepat dan dalam, menurut saudara apa diagnosis penderita tersebut?A. Koma ketoasidosis diabetikaB. Koma laktoasidosisC. Koma hiperosmolar non ketotikD. Koma hipoglikemiaE. Koma dan stroke

29. Penatalaksanaan penderita koma tersebut di atas seharusnya:A. Rehidrasi dengan cairan infus Ringer Laktat sajaB. Rehidrasi dengan cairan infus NaCl 0,9%C. Rehidrasi dengan cairan infus Dextrose 5%D. Rehidrasi dengan cairan NaCl 0,9% dan injeksi insulin sesuai

kebutuhanE. Rehidrasi dengan cairan Martos 10%

30. Seorang pria 22 tahun datang ke rumah sakit menjalani test kesehatan rutin setiap tahun. Ayahnya meninggal karena diabetes mellitus. Hasil pemeriksaan kadar glukosa darah puasa 98 mg/dl; kadar glukosa darah 2 jam setelah pembebanan glukosa 75 gram 156 mg/dl, tinggi badan 167 cm dengan berat badan 64 kg. Bila saudara sebagai dokter pemeriksa test kesehatan tersebut di atas, apa tindakan atau anjuran saudara?A. Diet dan minum obat glibenklamidB. Latihan jasmani sesuai petunjukC. Diet, latihan jasmani yang cukup, dan minum obat glikuidonD. Perubahan pola hidup menuju pola hidup sehat, kontrol 6 bulan

lagi

E. Edukasi, diet, latihan jasmani, dan pemberian OAD

31. Seorang pria berumur 22 tahun dibawa ke rumah sakit dalam keadaan tak sadar, tidak suntik insulin karena kehabisan. Kedua orang tuanya penderita DM. Dari pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 45 kg dengan tinggi badan 164 cm, tensi 130/80 mmHg, nadi 104 x per menit, keton uria (+++), dari pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Menurut saudara dari soal tersebut, apa penyebab hiperglikeminya?A. Kerusakan sel beta pankreas yang difus dan menyeluruhB. Disfungsi sel beta pankreas yang dominan dan resistensi insulinC. Resistensi insulin yang dominan dan disfungsi sel beta

pankreasD. Adanya pankreatitisE. Kerusakan sel beta pankreas akibat kelainan genetik

32. Seorang wanita 45 tahun, indeks massa tubuh (IMT) 26% datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan poliuria, polidipsia, polifagia serta kedua kaki kesemutan. Pada pemeriksaan, gula darah puasa: 256 mg/dl, gula darah 2 jam setelah makan: 289 mg/dl. Apa diagnosis yang tepat pada penderita tersebut?A. Diabetes Mellitus Type 1B. Diabetes Mellitus Type 2C. Diabetes Tipe lainD. Diabetes GestasionalE. Diabetes insipidus

33. Pengobatan yang tepat pada penderita tersebut nomor 32 adalah ...A. SimvastatinB. FenofibratC. ThiamfenikolD. SulfonamidE. Metformin

34. a35. a36. a37. a38. a39. a40. a41. a42. a43. a44. a

45. a46. a47. a48. a49. a50. a51. a52. a53. a54. a55. a56. a57. a58. a59. a

60. OAD golongan sulfonilurea pada DM tipe II yang dapat menyebabkan hipoglikemia antara lain:A. KlorpropamidB. RosiglitazonC. MetforminD. PioglitazonE. Acarbose

61. Seorang pasien menerima pengobatan fenitoin 300 mg/hari dan aspirin 3 x 500 mg sehari. Hasil laboratorium antara lain: TT4 4,2 mcg/dL (normal 5,0 – 12 mcg/dL); RT3U 40% (normal 25 – 35%); TSH 6 μ IU/mL (normal < 10 μ IU/mL). Pasien tersebut didiagnosis normotiroid SEBAB:A. Fraksi T4 bebas rendahB. Fraksi T3 terikat protein tinggiC. Kadar TSH normalD. Fraksi T4 terikat protein rendahE. Fralsi T3 bebas rendah

62. Seorang pria 70 tahun, penderita hipotiroid, stroke, sulit menelan, dirawat di RS. Untuk pria tersebut dapat diberikan obat:A. Levo-tiroksinB. Metil tio urasilC. Metimazol D. Karbimazol E. Propil tio urasil

63. Obat tersebut di atas diberikan secara:A. RektalB. Parenteral

C. InhalasiD. OralE. Sublingual

64. Pada penderita hipertiroid badan menjadi kurus karena peningkatan ........., KECUALI:A. Matabolisme kolesterolB. LDL (Low Density Cholesterol)C. Respon lipolitik sel lemakD. Basal metabolismeE. Frekuensi nadi

65. Mekanisme kerja tioamid:A. Menghambat kerja enzim tiroperoksidaseB. Memacu up take iodida ke dalam sel tiroidC. Memacu sekresi hormon tirotropinD. Menghambat pinositosis hormon tiroidE. Memacu perubahan tiroksin menjadi triiodotironin dalam

jaringan

66. Hormon tiroid mempunyai efek sebagai berikut, KECUALI:A. MetabolikB. PertumbuhanC. PerkembanganD. Memacu kerja tirotropinE. Kalorigenik

67. Pemberian Solutio Lugoli sebelum operasi kelenjar tiroid supaya:A. Vaskularisasi kelenjar tiroid berkurangB. Memacu hormon tirotropinC. Menghambat enzim lisozomeD. Memacu pinosistosis hormon tiroidE. Memacu organifikasi iod ke dalam tirosin

68. Iod radioaktif dapat diberikan pada penderita hipertiroid berikut, KECUALI:A. LansiaB. Kambuh setelah tiroidektomi subtotalC. Penderita Graves menetapD. Goiter dengan kehamilanE. Penggunaan anti tiroid jangka panjang

69. Farmakologi Hormon Paratiroid (HPT):A. HPT diberikan secara parenteralB. HPT per oral dirusak enzim saluran cernaC. Metabolismenya terjadi di hepar

D. Diekskresi melalui ginjalE. HPT yang aktif terikat pada -globulin plasma

70. Vitamin yang mempengaruhi metabolisme kalsium:A. EB. DC. CD. AE. B1

71. Aku adalah salah satu mineral yang sangat dibutuhkan oleh anak-anak masa pertumbuhan. Untuk transpor dalam darah aku butuh tembaga, bila aku menumpuk di dalam pankreas dapat menyebabkan Diabetes Mellitus. Aku banyak dikandung dalam daging organ. Namaku adalah:A. MagnesiumB. Zat besiC. KalsiumD. Yodium E. Seng

72. Di Kecamatan Argosoyo, Karanganyar, ada seorang anak SD, laki-laki, umur 12 tahun mengalami benjolan di leher yang dapat dilihat tanpa tengadah, setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium, antropometri, maupun asupan zat gizi, diperoleh: UIE = 55 μg/L, status gizi = kurang, adan asupan iodium = 80 μg/hari. Penyebab primer benjolan di leher tersebut adalah:A. Kurang asupan iodiumB. KEP (Kurang Energi Protein)C. Iodium defisiensi areaD. Asupan zat goitrogenikE. Kurang asupan kalium

73. Angka kecukupan asupan iodium untuk dewasa adalah:A. 80 μg/hariB. 100 μg/hariC. 120 μg/hariD. 150 μg/hariE. 200 μg/hari

74. Perubahan T4 menjadi T3 dipengaruhi oleh zat gizi berikut:A. MgB. ZnC. SeD. HgE. Mn

75. Kelompok yang paling strategis untuk pencegahan GAKI adalah:A. BayiB. BalitaC. Wanita usia suburD. Ibu hamilE. Ibu menyusui

76. Seorang ibu dengan ukuran tubuh normal, ada pembesaran di leher bagian depan. Waktu berkonsultasi dengan dokter Puskesmas, dokter mengatakan ibu tersebut menderita gondok oleh karena kekurangan yodium. Pernyataan paling benar untuk ibu di atas:A. Ibu tersebut kekurangan yodium sejak dalam kehamilanB. Ibu mengurangi intake garam dalam waktu lamaC. Ibu berasal dari keluarga besarD. Kalau ibu punya anak, ada kemungkinan anaknya kretinE. Tempat tinggal ibu ada di dekat pantai

77. Zat yang menghambat absorpsi/utilisasi iodine disebut:A. GoiterB. GoitrogenC. TriiodotironinD. CeruloplasminE. Tiroksin

78. Seorang wanita 35 tahun dengan benjolan di leher, kistik, diameter 4 cm, gambaran histo PA menunjukkan folikel-folikel tiroid dilapisi epitel kuboid yang di beberapa tempat hiperplastik, round-vacuola di sepanjang tepi dinding folikel. Tampak juga infiltrasi ringan limfosit interfolikuler. Diagnosis histo PA tersebut adalah:A. Grave diseaseB. Struma koloidesC. Struma HashimotoD. Struma nodusaE. Struma diffusa non toxic

79. Hasil autopsi pada seorang anak 3 tahun dengan pembesaran kelenjar adrenal ireguler berwarna merah kehitaman, menunjukkan perdarahan yang hebat dan kerusakan kelenjar adrenal. Riwayat septicemia dan syok. Gambaran vaskulitis, dan perdarahan adrenal bilateral, tidak didapati perubahan neoplastik. Berdasarkan ilustrasi di atas, Anda cenderung mendiagnosa sebagai:A. Sindroma Cushing

B. Sindroma PlummerC. Sindroma ConnD. Sindroma Waterhouse-FrederichsenE. Sindroma Good-Pasture

80. Zat yang bisa mengurangi ikatan hormon tiroid dengan protein plasma adalah:A. NikotinB. FenitoinC. CodeinD. CafeinE. Parasetamol

by SaMaRa_corp ‘08