SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE CONSTANŢA

Editia 1

SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE

CONSTANTA (SCBICT)

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE

PAG. 1/230 COD:ROF-SCBICT

1

AVIZAT CONSILIUL DE ADMINISTRATIE PRESEDINTE EC.MIRCEA DOBRE

SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE CONSTANŢA

REGULAMENT DE ORGANIZARE ŞI FUNCŢIONARE Avizat in sedinta Consiliului de Administratie al Spitalului Clinic de Boli Infectioase Constanta din data de 11.12.2012 cu consultarea reprezentantilor sindicali

CAPITOLUL I

DISPOZIŢII GENERALE Art.1 Spitalul Clinic de Boli Infectioase Constanţa este unitatea sanitară cu personalitate juridică, infiinţat prin Ordinul M.S.F.426/2001, în subordinea Consiliului Local Constanta. Art.2 Sediul unităţii este în Constanţa, B-dul Ferdinand Nr.100 Art.3 Spitalul asigură asistenţă medicală de specialitate (spitalicească şi ambulatorie) a locuitorilor din judetului Constanţa . Art.4 Spitalul acorda asistenta medicala in baza contractului incheiat cu Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate . Art.5 Serviciile medicale spitalicesti se acorda pentru afectiunile acute sau cronice – specifice prin : spitalizare continua, de zi, de o zi si ambulatorie si cuprind: a. consultatii;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



2

b. investigatii; c. stabilirea diagnosticului; d. tratamente medicale; e. ingrijire, recuperare, medicamente, materiale sanitare, cazare si masa. Art.6 Serviciile medicale spitalicesti se acorda asiguratilor pe baza recomandarii de internare din partea medicului de familie, medicului de specialitate din unitatile sanitare , ambulatorii sau a medicilor din unitatile de asistenta medico-sociala aflate in relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate. Exceptie fac bolile cu potential endemo-epidemic care necesita izolare si tratament .

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



3

CAPITOLUL II

STRUCTURA ORGANIZATORICĂ

Art.7 Structura organizatorica a spitalului a fost aprobata de M.S. prin adresa nr. XI/A/60783/CSA/13270/20.12.2010 precum si adresa nr.XI/A/42175/CSA/8297/26.07.2011 si avizata de Primaria Municipiului Constanta nr.160593/27.12.2010 precum si nr.108348/29.07.2011, astfel: -sectia clinica boli infectioase – copii 61 paturi din care: -comp.boli infectioase (HIV/SIDA) 5 paturi -sectia clinica boli infectioase adulti I 54 paturi -sectia clinica boli infectioase adulti II 51 paturi -compartiment boli infectioase HIV/SIDA 15 paturi -compartiment ingrijiri paliative 5 paturi -compartiment terapie intensiva 10 paturi

Str.Prelungirea Liliacului nr. 12 -comp.exterior boli infectioase cronici HIV/SIDA 24 paturi -camera de garda TOTAL 220 paturi -spitalizare de zi 15 paturi din care: -pentru HIV/SIDA 5 paturi -farmacia cu punct de lucru in str.Prelungirea Liliacului nr.12 -sterilizare -unitate de tranfuzie sanguina -laborator analize medicale -laborator radiologie si imagistica medicala-asigurate prin contracte de perstari servicii -serviciu de anatomie patologica -citologie -histopatologie -prosectura -compartiment explorari functionale -compartiment echografie -compartiment de prevenire si control al infectiilor nozocomiale -cabinet boli infectioase(vaccinare antirabica si alte imunizari)

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



4

-punct de recoltare in str.prelungirea Liliacului nr.12 -colectiv de crecetare La nivelul spitalului functioneaza Centrul Regional HIV/SIDA -aparat functional Art.8 Spitalul are autorizaţie sanitară de funcţionare (nr.307/21.06.2004, emitent D.S.P.J.Constanta).

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



5

CAPITOLUL III

CONDUCEREA EXECUTIVA MANAGERUL

Art.9 Conducerea Spitalului Clinic de Boli Infectioase Constanta se realizeaza de catre

manager. a) Obligatiile managerului in domeniul politicii de personal si al structurii organizatorice

sunt urmatoarele: -stabileste si aproba numarul de personal, pe categorii si locuri de munca, in functie de normativul de personal in vigoare si pe baza propunerilor sefilor de sectii si de servicii; -aproba organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numeste si elibereaza din functie personalul spitalului; -repartizeaza personalul din subordine pe locuri de munca; -aproba programul de lucru, pe locuri de munca si categorii de personal, pentru personalul aflat in subordine; -organizeaza concurs pentru ocuparea functiilor specifice comitetului director; -numeste si revoca, in conditiile legii, membrii comitetului director; -incheie contractele de administrare cu membrii comitetului director care au ocupat postul prin concurs organizat in conditiile legii, pe o perioada de maximum 3 ani, in cuprinsul caruia sunt prevazuti indicatorii de performanta asumati; -prelungeste, la incetarea mandatului, contractele de administrare incheiate, in conformitate cu prevederile legale in vigoare; -inceteaza contractele de administrare incheiate, inainte de termen, in cazul neindeplinirii obligatiilor prevazute in acestea; -stabileste, de comun acord cu personalul de specialitate medico-sanitar care ocupa functii de conducere specifice comitetului director si are contractul individual de munca suspendat, programul de lucru al acestuia in situatia in care desfasoara activitate medicala in unitatea sanitara respectiva, in conditiile legii; -numeste in functie sefii de sectie, de laborator si de serviciu medical care au promovat concursul sau examenul organizat in conditiile legii si incheie cu acestia, in termen de maximum 30 de zile de la data numirii in functie, contract de administrare cu o durata de 3 ani, in cuprinsul caruia sunt prevazuti indicatorii de performanta asumati; -solicita consiliului de administratie constituirea comisiei de mediere, in conditiile legii, in cazul in care contractul de administrare prevazut la pct. 11 nu se incheie in termen de 7 zile de la data stabilita in conditiile mentionate;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



6

-deleaga unei alte persoane functia de sef de sectie, de laborator si de serviciu medical, pe o perioada de pana la 6 luni, in cazul in care la concursul organizat, in conditiile legii, pentru ocuparea acestor functii nu se prezinta niciun candidat in termenul legal; -repeta procedurile legale de organizare a concursului sau examenului pentru ocuparea functiilor de sefi de sectie, de laborator si de serviciu medical ocupate in conditiile prevazute la pct. 13; -aproba regulamentul intern al spitalului, precum si fisa postului pentru personalul angajat; -infiinteaza, cu aprobarea comitetului director, comisii specializate in cadrul spitalului, necesare pentru realizarea unor activitati specifice, cum ar fi: comisia medicamentului, nucleul de calitate, comisia de analiza a decesului etc., al caror mod de organizare si functionare este prevazut in regulamentul de organizare si functionare a spitalului; -realizeaza evaluarea performantelor profesionale ale personalului aflat in directa subordonare, potrivit structurii organizatorice, si, dupa caz, solutioneaza contestatiile formulate cu privire la rezultatele evaluarii performantelor profesionale efectuate de alte persoane, in conformitate cu prevederile legale; -aproba planul de formare si perfectionare a personalului, in conformitate cu legislatia in vigoare; -negociaza contractul colectiv de munca la nivel de spital, cu exceptia spitalelor din subordinea ministerelor si institutiilor cu retea sanitara proprie, carora li se aplica reglementarile specifice in domeniu; -raspunde de incheierea asigurarii de raspundere civila in domeniul medical atat pentru spital, in calitate de furnizor, cat si pentru personalul medico-sanitar angajat, precum si de reinnoirea acesteia ori de cate ori situatia o impune; -raspunde de respectarea prevederilor legale privind incompatibilitatile si conflictul de interese de catre personalul din subordine, in conformitate cu prevederile legale in vigoare; -propune, ca urmare a analizei in cadrul comitetului director, structura organizatorica, reorganizarea, schimbarea sediului si a denumirii unitatii, in vederea aprobarii de catre Ministerul Sanatatii, sau, dupa caz, de catre Consiliul local, in conditiile legii; -in situatia in care spitalul public nu are angajat personal propriu sau personalul angajat este insuficient, pentru acordarea asistentei medicale corespunzatoare structurii organizatorice aprobate in conditiile legii, poate incheia contracte de prestari servicii pentru asigurarea acestora; -dispune masurile necesare pentru ca, incepand cu data de 1 ianuarie 2011, cheltuielile aferente drepturilor de personal sa nu depaseasca maximum 70% din sumele decontate de casele de asigurari de sanatate din Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate pentru serviciile medicale furnizate, precum si din sumele asigurate din bugetul Ministerului Sanatatii cu aceasta destinatie; -analizeaza modul de indeplinire a obligatiilor membrilor comitetului director, ai consiliului medical si consiliului etic si dispune masurile necesare in vederea imbunatatirii activitatii spitalului; -raspunde de organizarea si desfasurarea activitatii de educatie medicala continua (EMC) pentru medici, asistenti medicali si alt personal, in conditiile legii; -raspunde de organizarea si desfasurarea activitatii de audit public intern, conform legii.

b) Obligatiile managerului in domeniul managementului serviciilor medicale sunt urmatoarele:

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



7

-elaboreaza, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populatiei din zona deservita, planul de dezvoltare a spitalului pe perioada mandatului, ca urmare a propunerilor consiliului medical, si il supune aprobarii consiliului de administratie al spitalului; -aproba formarea si utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului, pe baza propunerilor comitetului director, cu respectarea prevederilor legale; -aproba planul anual de servicii medicale, elaborat de comitetul director, la propunerea consiliului medical; -aproba masurile propuse de comitetul director pentru dezvoltarea activitatii spitalului, in concordanta cu nevoile de servicii medicale ale populatiei; -elaboreaza si pune la dispozitie consiliului de administratie rapoarte privind activitatea spitalului; aplica strategiile si politica de dezvoltare in domeniul sanitar ale Ministerului Sanatatii, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populatia deservita; in cazul ministerelor si institutiilor cu retea sanitara proprie, aplica strategiile specifice de dezvoltare in domeniul medical; -indruma si coordoneaza activitatea de prevenire a infectiilor nosocomiale; -dispune masurile necesare in vederea realizarii indicatorilor de performanta a activitatii asumati prin prezentul contract; -desemneaza, prin act administrativ, coordonatorii programelor/subprogramelor nationale de sanatate derulate la nivelul spitalului; -raspunde de implementarea si raportarea indicatorilor programelor/ subprogramelor nationale de sanatate derulate la nivelul spitalului, in conformitate cu prevederile legale elaborate de Ministerul Sanatatii; -raspunde de asigurarea conditiilor corespunzatoare pentru realizarea unor acte medicale de calitate de catre personalul medico-sanitar din spital; -raspunde de implementarea protocoalelor de practica medicala la nivelul spitalului, pe baza recomandarilor consiliului medical; -urmareste realizarea activitatilor de control al calitatii serviciilor medicale oferite de spital, coordonata de directorul medical, cu sprijinul consiliului medical si al celui stiintific; -negociaza si incheie, in numele si pe seama spitalului, protocoale de colaborare si/sau contracte cu alti furnizori de servicii pentru asigurarea continuitatii si cresterii calitatii serviciilor medicale; -raspunde, impreuna cu comitetul director, de asigurarea conditiilor de investigatii medicale, tratament, cazare, igiena, alimentatie si de prevenire a infectiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sanatatii; -negociaza si incheie contractul de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurari de sanatate, in conditiile stabilite in contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate; -poate incheia contracte de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurari de sanatate private; -poate incheia contracte cu directiile de sanatate publica judetene in vederea derularii programelor nationale de sanatate si desfasurarii unor activitati specifice, in conformitate cu structura organizatorica a acestora;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



8

-poate incheia contract cu institutul de medicina legala din centrul medical universitar la care este arondat pentru asigurarea drepturilor salariale ale personalului care isi desfasoara activitatea in cabinetele de medicina legala din structura acestora, precum si a cheltuielilor de natura bunurilor si serviciilor necesare pentru functionarea acestor cabinete; -raspunde de respectarea prevederilor legale in vigoare cu privire la drepturile pacientului si dispune masurile necesare atunci cand se constata incalcarea acestora; -raspunde de asigurarea asistentei medicale in caz de razboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale si alte situatii de criza si este obligat sa participe cu toate resursele la inlaturarea efectelor acestora; -raspunde de asigurarea acordarii primului ajutor si asistentei medicale de urgenta oricarei persoane care se prezinta la spital, daca starea sanatatii persoanei este critica, precum si de asigurarea, dupa caz, a transportului obligatoriu medicalizat la o alta unitate medico-sanitara de profil, dupa stabilizarea functiilor vitale ale acesteia; -raspunde de asigurarea, in conditiile legii, a calitatii actului medical, a respectarii conditiilor de cazare, igiena, alimentatie si de prevenire a infectiilor nosocomiale, precum si de acoperirea, de catre spital, a prejudiciilor cauzate pacientilor.

c) Obligatiile managerului in domeniul managementului economico-financiar sunt urmatoarele: -raspunde de organizarea activitatii spitalului pe baza bugetului de venituri si cheltuieli propriu, elaborat de catre comitetul director pe baza propunerilor fundamentate ale conducatorilor sectiilor si compartimentelor din structura spitalului, pe care il supune aprobarii ordonatorului de credite ierarhic superior, dupa avizarea acestuia de catre consiliul de administratie, in conditiile legii; -raspunde de asigurarea realizarii veniturilor si de fundamentarea cheltuielilor in raport cu actiunile si obiectivele din anul bugetar pe titluri, articole si alineate, conform clasificatiei bugetare; -raspunde de repartizarea bugetului de venituri si cheltuieli al spitalului pe sectiile si compartimentele din structura acestuia si de cuprinderea sumelor repartizate in contractele de administrare incheiate in conditiile legii; -raspunde de monitorizarea lunara de catre sefii sectiilor si compartimentelor din structura spitalului a executiei bugetului de venituri si cheltuieli pe sectii si compartimente; -raspunde de raportarea lunara si trimestriala a executiei bugetului de venituri si cheltuieli; -aproba si raspunde de realizarea programului anual de achizitii publice; -aproba lista investitiilor si a lucrarilor de reparatii curente si capitale care urmeaza sa se realizeze intr-un exercitiu financiar, in conditiile legii, la propunerea comitetului director; -raspunde, impreuna cu membrii consiliului medical, de respectarea disciplinei economico-financiare la nivelul sectiilor, compartimentelor si serviciilor din cadrul spitalului; -identifica, impreuna cu consiliul de administratie, surse suplimentare pentru cresterea veniturilor spitalului, cu respectarea prevederilor legale; -indeplineste toate atributiile care decurg din calitatea de ordonator tertiar de credite, conform legii; -raspunde de respectarea si aplicarea corecta a legislatiei din domeniu.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



9

d) Obligatiile managerului in domeniul managementului administrativ sunt urmatoarele: -aproba si raspunde de respectarea regulamentului de organizare si functionare dupa avizarea prealabila de catre Consiliul de Administratie al Spitalului Clinic de Boli Infectioase Constanta; -reprezinta spitalul in relatiile cu terte persoane fizice sau juridice; -incheie acte juridice in numele si pe seama spitalului, conform legii; -raspunde de modul de indeplinire a obligatiilor asumate prin contracte si dispune masuri de imbunatatire a activitatii spitalului; -incheie contracte de colaborare cu institutiile de invatamant superior medical, respectiv unitatile de invatamant medical, in conformitate cu metodologia elaborata de Ministerul Sanatatii, in vederea asigurarii conditiilor corespunzatoare pentru desfasurarea activitatilor de invatamant; -incheie, in numele spitalului, contracte de cercetare cu finantatorul cercetarii, pentru desfasurarea activitatii de cercetare stiintifica medicala, in conformitate cu prevederile legale; -raspunde de respectarea prevederilor legale in vigoare referitoare la pastrarea secretului profesional, pastrarea confidentialitatii datelor pacientilor internati, informatiilor si documentelor referitoare la activitatea spitalului; -raspunde de obtinerea si mentinerea valabilitatii autorizatiei de functionare, potrivit normelor aprobate prin ordin al ministrului sanatatii; -pune la dispozitia organelor si organismelor competente, la solicitarea acestora, in conditiile legii, informatii privind activitatea spitalului; -transmite directiei de sanatate publica judetene, Consiliului Local sau Ministerului Sanatatii, dupa caz, informari trimestriale si anuale cu privire la patrimoniul dat in administrare, realizarea indicatorilor activitatii medicale, precum si la executia bugetului de venituri si cheltuieli; -raspunde de organizarea arhivei spitalului si de asigurarea securitatii documentelor prevazute de lege, in format scris si electronic; -raspunde de inregistrarea, stocarea, prelucrarea si transmiterea informatiilor legate de activitatea sa, in conformitate cu normele aprobate prin ordin al ministrului sanatatii; -aproba utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activitati de cercetare medicala, in conditiile legii; -raspunde de organizarea unui sistem de inregistrare si rezolvare a sugestiilor, sesizarilor si reclamatiilor referitoare la activitatea spitalului; -conduce activitatea curenta a spitalului, in conformitate cu reglementarile in vigoare; -propune spre aprobare Primariei Municipiului Constanta, spre stiinta Directiei de Sanatate Publica judetene un inlocuitor de drept pentru perioadele de absenta motivata din spital, in conditiile legii; -informeaza Primariei Municipiului Constanta cu privire la starea de incapacitate temporara de munca, in termen de maximum 24 de ore de la aparitia acesteia; -raspunde de monitorizarea si raportarea datelor specifice activitatii medicale, economico- financiare, precum si a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire si control, in conformitate cu reglementarile legale in vigoare;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



10

-respecta masurile dispuse de catre conducatorul ministerelor sau primarul orasului Constanta sau presedintele consiliului local, dupa caz, in situatia in care se constata disfunctionalitati in activitatea spitalului public; -raspunde de depunerea solicitarii pentru obtinerea acreditarii spitalului, in conditiile legii, in termen de maximum un an de la aprobarea procedurilor, standardelor si metodologiei de acreditare; -raspunde de solicitarea reacreditarii, in conditiile legii, cu cel putin 6 luni inainte de incetarea valabilitatii acreditarii; -respecta Strategia nationala de rationalizare a spitalelor, aprobata prin hotarare a Guvernului; -elaboreaza, impreuna cu comitetul director, planul de actiune pentru situatii speciale si coordoneaza asistenta medicala in caz de razboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale si alte situatii de criza, conform dispozitiilor legale in vigoare; -raspunde de respectarea si aplicarea corecta de catre spital a prevederilor actelor normative care reglementeaza activitatea acestuia; -asigura si raspunde de organizarea activitatilor de invatamant si cercetare astfel incat sa consolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacientilor, a eticii si deontologiei medicale; -avizeaza numirea, in conditiile legii, a sefilor de sectie, sefilor de laborator si a sefilor de serviciu medical din cadrul sectiilor, laboratoarelor si serviciilor medicale clinice si o supune aprobarii Consiliului de Administratie al Spitalului Clinic de Boli Infectioase Constanta.

e) Obligatiile managerului in domeniul incompatibilitatilor si al conflictului de interese sunt urmatoarele: 1.depune o declaratie de interese, precum si o declaratie cu privire la incompatibilitatile prevazute de lege si de prezentul contract, in termen de 15 zile de la numirea in functie,; 2.actualizeaza declaratia prevazuta la pct. 1 ori de cate ori intervin modificari fata de situatia initiala, in termen de maximum 30 de zile de la data aparitiei modificarii, precum si a incetarii functiilor sau activitatilor; 3.raspunde de afisarea declaratiilor prevazute de lege pe site-ul spitalului; 4.depune declaratie de avere in conditiile prevazute la pct. 1 si 2.

f) Functia de manager este incompatibila cu: a)exercitarea oricaror altor functii salarizate, nesalarizate sau/si indemnizate, cu exceptia functiilor sau activitatilor in domeniul medical in aceeasi unitate sanitara, a activitatilor didactice, de cercetare stiintifica si de creatie literar-artistica; b)exercitarea oricarei activitati sau oricarei alte functii de manager, inclusiv cele neremunerate; c)exercitarea unei activitati sau a unei functii de membru in structurile de conducere ale unei alte unitati spitalicesti; d)exercitarea oricarei functii in cadrul organizatiilor sindicale sau patronale de profil.

g) Constituie conflict de interese: a)detinerea de catre manager de parti sociale, actiuni sau interese la societati comerciale ori organizatii nonguvernamentale care stabilesc relatii comerciale cu spitalul la care persoana in cauza exercita sau intentioneaza sa exercite functia de manager;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



11

b)detinerea, de catre rudele ori afinii pana la gradul al IV-lea inclusiv ale managerului persoana fizica, managerului persoana juridica ori ale reprezentantului persoanei juridice, de parti sociale, actiuni sau interese la societati comerciale ori organizatii nonguvernamentale care stabilesc relatii comerciale cu spitalul la care persoana in cauza exercita sau intentioneaza sa exercite functia de manager.

(1) Incompatibilitatile si conflictul de interese sunt aplicabile persoanei exercita sau intentioneaza sa exercite functia de manager de spital.

(2) Daca managerul se afla in stare de incompatibilitate sau in conflict de interese, acesta este obligat sa inlature motivele de incompatibilitate ori de conflict de interese in termen de 30 de zile de la aparitia acestora. In caz contrar, contractul de management este reziliat de plin drept.

(3) Daca motivele de incompatibilitate ori de conflict de interese se mentin peste termenul prevazut la alin. (2), Primarul Municipiului Constanta semnatar al contractului de management, este indreptatit sa pretinda managerului despagubiri, conform clauzelor prezentului contract de management.

i) RESPONSABILITĂŢI privind Sistemul de management al calităţii: Coordonează întreaga activitate a sectiilor de boli infectioase si a camerei de garda din serviciul de boli infectioase; Implementează atribuţiunile angajaţilor spitalului privind SMC din fişele de post; Coordonează întreaga activitate a compartimentului ambulator clinic; Supraveghează procesul de furnizare a asistentei medicale de specialitate; Coordonează întreaga activitate a sectiilor de boli infectioase si a camerei de garda din serviciul de boli infectioase; Supraveghează procesul de furnizare a asistentei medicale de specialitate si integrarea farmaciei in activitatile spitalicesti; Va conduce Analiza efectuată de Management, participă la Auditul Intern în calitate de membru al echipei de audit; Stabileşte ca procedură de comunicare internă circuitul: RMC – Manager – Compartimente Asistenţii Şefi Secţie Implementare – Chestionar Evaluare feedback – RMC – Manager şi dispune păstrarea înregistrărilor care atestă funcţionarea sistemului de comunicare, se va comunica cerinţa legală aplicabilă şi ce anume din ea este specific locului de muncă; Încheierea unui Contract de Colaborare cu serviciile de Urgenţă – 112; Constituirea Comitetului de Sănătate şi Securitate în Muncă ( medicul de personal, medicul de medicina muncii, manager, director medical), obligatoriu pentru organizaţiile cu peste 49 angajaţi; Întocmeşte şi semnează Angajamentul Conducerii şi Lista Serviciilor Medicale, care vor fi afişate pe secţii şi la avizier, postate pe situl unităţii medicale;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



12

CAPITOLUL IV

CONDUCEREA ADMINISTRATIVA CONSILIUL DE ADMINISTRATIE

Art.10 In cadrul spitalului functioneaza un consiliu de administratie format din 5 membri, care are rolul de a dezbate principalele probleme de strategie, de organizare si functionare a spitalului.

Art.11 Membrii consiliului de administratie sunt: a) un reprezentant al directiei de sanatate publica ; b) 2 reprezentanti numiti de consiliul local, din care unul sa fie economist; c) un reprezentant numit de primar ; d) un reprezentant al universitatii sau facultatii de medicina, e) un reprezentant al structurii teritoriale a Colegiului Medicilor din Romania, cu statut de invitat; f) un reprezentant al structurii teritoriale a Ordinului Asistentilor Medicali Generalisti, Moaselor si Asistentilor Medicali din Romania, cu statut de invitat.

Art.12 Managerul participa la sedintele consiliului de administratie fara drept de vot.

Art.13 Reprezentantul nominalizat de sindicatul legal constituit in unitate, afiliat federatiilor sindicale semnatare ale contractului colectiv de munca la nivel de ramura sanitara, participa ca invitat permanent la sedintele consiliului de administratie.

Art.14 Membrii consiliului de administratie al spitalului public se numesc prin act administrativ

Art.15 Sedintele consiliului de administratie sunt conduse de un presedinte de sedinta, ales cu

majoritate simpla din numarul total al membrilor, pentru o perioada de 6 luni. Art.16 Atributiile principale ale consiliului de administratie sunt urmatoarele:

a) avizeaza bugetul de venituri si cheltuieli al spitalului, precum si situatiile financiare trimestriale si anuale; b) organizeaza concurs pentru ocuparea functiei de manager in baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sanatatii, al ministrului de resort sau, dupa caz, prin act administrativ al primarului unitatii administrativ-teritoriale, ; c) aproba masurile pentru dezvoltarea activitatii spitalului in concordanta cu nevoile de servicii medicale ale populatiei; d) avizeaza programul anual al achizitiilor publice intocmit in conditiile legii;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



13

e) analizeaza modul de indeplinire a obligatiilor de catre membrii comitetului director si activitatea managerului si dispune masuri pentru imbunatatirea activitatii; f) propune revocarea din functie a managerului si a celorlalti membri ai comitetului director in cazul in care constata existenta situatiilor prevazute in Legea 95/2006 la art. 180 alin. (1) si la art. 1833 alin. (1).

Art.17 Consiliul de administratie se intruneste lunar sau ori de catre ori este nevoie, la solicitarea majoritatii membrilor sai, a presedintelui de sedinta sau a managerului, si ia decizii cu majoritatea simpla a membrilor prezenti.

Art.18 Membrii consiliului de administratie al spitalului public pot beneficia de o indemnizatie

lunara de maximum 1% din salariul managerului. Art.19 Dispozitiile art. 180 alin. (2) din Legea 95/2006 referitoare la conflictul de interese se

aplica si membrilor consiliului de administratie.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



14

CAPITOLUL V

COMITETUL DIRECTOR Art.20 In cadrul spitalului se organizeaza si functioneaza un comitet director conform art. 183 din Legea nr. 95/2006 care este format din: managerul spitalului, directorul medical, directorul financiar-contabil.

Art.21 Ocuparea functiilor specifice comitetului director se face prin concurs organizat de managerul spitalului.

Art.22 Membrii comitetului director care au ocupat postul prin concurs, vor incheia cu

managerul spitalului public un contract de administrare pe o perioada de maximum 3 ani, in cuprinsul caruia sunt prevazuti indicatorii de performanta asumati. Contractul de administrare poate fi prelungit la incetarea mandatului pe o perioada de 3 luni, de maximum doua ori, perioada in care se organizeaza concursul de ocupare a functiei. Contractul de administrare poate inceta inainte de termen in cazul neindeplinirii obligatiilor prevazute in acesta.

Art.23 Contractul individual de munca sau al persoanelor angajate in unitatile sanitare publice

care ocupa functii de conducere specifice comitetului director se suspenda de drept pe perioada exercitarii mandatului.

Art.24 Pe perioada executarii contractului de administrare, membrii comitetului director

beneficiaza de un salariu de baza si de alte drepturi salariale stabilite potrivit prevederilor legale in vigoare, asupra carora se datoreaza contributia de asigurari sociale de stat, precum si contributia de asigurari sociale de sanatate, in cotele prevazute de lege. Perioada respectiva constituie stagiu de cotizare si se ia in considerare la stabilirea si calculul drepturilor prevazute de Legea privind sistemul public de pensii si alte drepturi de asigurari sociale, cu modificarile si completarile ulterioare.

Art.25 Persoanele din conducerea Spitalului, respectiv Managerul, membrii Comitetului

Director, şefii de secţii, de laboratoare sau de servicii şi membrii Consiliului de Administratie au obligaţia de a depune o declaraţie de interese precum şi o declaraţie cu privire la incompatibilităţi prevăzute la art. 180 şi 186 din Legea nr.95/2006.

Declaraţia se actualizează ori de cate ori intervin modificări în situaţia personalului în cauză; actualizarea se face în termen de 30 de zile de la data apariţiei modificării, precum şi a încetării funcţiilor sau activităţilor.

Art.26 Comitetul director al spitalului public are urmatoarele atributii conform OMS nr.

921/2006:

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



15

-elaboreaza planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului, in baza propunerilor scrise ale consiliului medical; -elaboreaza, pe baza propunerilor consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al spitalului; -propune managerului, in vederea aprobarii: a) numarul de personal, pe categorii si locuri de munca, in functie de reglementarile in vigoare; b) organizarea concursurilor pentru posturile vacante, in urma consultarii cu sindicatele, conform legii; -elaboreaza regulamentul de organizare si functionare, regulamentul intern si organigrama spitalului, in urma consultarii cu sindicatele, conform legii; -propune spre aprobare managerului si urmareste implementarea de masuri organizatorice privind imbunatatirea calitatii actului medical, a conditiilor de cazare, igiena si alimentatie, precum si de masuri de prevenire a infectiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sanatatii publice; -elaboreaza proiectul bugetului de venituri si cheltuieli al spitalului, pe baza centralizarii de catre compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conducatorilor sectiilor si compartimentelor din structura spitalului, pe care il supune aprobarii managerului; -urmareste realizarea indicatorilor privind executia bugetului de venituri si cheltuieli pe sectii si compartimente, asigurand sprijin sefilor de sectii si compartimente pentru incadrarea in bugetul alocat; -analizeaza propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care il supune spre aprobare managerului; -asigura monitorizarea si raportarea indicatorilor specifici activitatii medicale, financiari, economici, precum si a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire si control, pe care le prezinta managerului, conform metodologiei stabilite; -analizeaza, la propunerea consiliului medical, masurile pentru dezvoltarea si imbunatatirea activitatii spitalului, in concordanta cu nevoile de servicii medicale ale populatiei, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor si protocoalelor de practica medicale; -elaboreaza planul de actiune pentru situatii speciale si asistenta medicala in caz de razboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale si alte situatii de criza; -la propunerea consiliului medical, intocmeste, fundamenteaza si prezinta spre aprobare managerului planul anual de achizitii publice, lista investitiilor si a lucrarilor de reparatii curente si capitale care Furmeaza sa se realizeze intr-un exercitiu financiar, in conditiile legii, si raspunde de realizarea acestora; -analizeaza, trimestrial sau ori de cate ori este nevoie, modul de indeplinire a obligatiilor asumate prin contracte si propune managerului masuri de imbunatatire a activitatii spitalului; -intocmeste informari lunare, trimestriale si anuale cu privire la executia bugetului de venituri si cheltuieli, pe care le analizeaza cu consiliul medical si le prezinta autoritatii de sanatate publica judetene precum si Ministerului Sanatatii Publice, si Primariei, la solicitarea acestora;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



16

-negociaza, prin manager, directorul medical si directorul financiar-contabil, contractele de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurari de sanatate; -se intruneste lunar sau ori de cate ori este nevoie, la solicitarea majoritatii membrilor sai ori a managerului, si ia decizii in prezenta a cel putin doua treimi din numarul membrilor sai, cu majoritatea absoluta a membrilor prezenti; -face propuneri privind structura organizatorica, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului si a denumirii spitalului; -negociaza cu seful de sectie/laborator si propune spre aprobare managerului indicatorii specifici de performanta ai managementului sectiei/laboratorului/ serviciului, care vor fi prevazuti ca anexa la contractul de administrare al sectiei/laboratorului; -raspunde in fata managerului pentru indeplinirea atributiilor care ii revin; -analizeaza activitatea membrilor sai pe baza rapoartelor de evaluare si elaboreaza raportul anual de activitate al spitalului.

Art.27 Directorul medical are urmatoarele atributii specifice : -in calitate de presedinte al consiliului medical, coordoneaza si raspunde de elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare al spitalului, planul anual de servicii medicale, bugetul de venituri si cheltuieli; -monitorizeaza calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul spitalului, inclusiv prin evaluarea satisfactiei pacientilor, si elaboreaza, impreuna cu sefii de sectii, propuneri de imbunatatire a activitatii medicale; -aproba protocoale de practica medicala la nivelul spitalului si monitorizeaza procesul de implementare a protocoalelor si ghidurilor de practica medicala la nivelul intregului spital; -raspunde de coordonarea si corelarea activitatilor medicale desfasurate la nivelul sectiilor pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacientii internati; -coordoneaza implementarea programelor de sanatate la nivelul spitalului; -intocmeste planul de formare si perfectionare a personalului medical, la propunerea sefilor de sectii si laboratoare; -avizeaza utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activitati de cercetare medicala, in conditiile legii; -asigura respectarea normelor de etica profesionala si deontologie medicala la nivelul spitalului, colaborand cu Colegiul Medicilor din Romania; -raspunde de acreditarea personalului medical al spitalului si de acreditarea activitatilor medicale desfasurate in spital, in conformitate cu legislatia in vigoare; -analizeaza si ia decizii in situatia existentei unor cazuri medicale deosebite (de exemplu, cazuri foarte complicate, care necesita o durata de spitalizare mult prelungita, morti subite etc.); -participa, alaturi de manager, la organizarea asistentei medicale in caz de dezastre, epidemii si in alte situatii speciale;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



17

-stabileste coordonatele principale privind consumul de medicamente si materiale sanitare la nivelul spitalului, in vederea unei utilizari judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei si a rezistentei la medicamente; -supervizeaza respectarea prevederilor in vigoare referitoare la documentatia medicala a pacientilor tratati, asigurarea confidentialitatii datelor medicale, constituirea arhivei spitalului.

RESPONSABILITĂŢI privind Sistemul de management al calităţii: Comandă medicamente şi materiale specifice compartimentului boli infecţioase, HIV - SIDA şi îngrijiri paliative ( seringă automată, produse pentru tratarea locală a escarelor) Constituirea Comitetului de Sănătate şi Securitate în Muncă ( medicul de personal, medicul de medicina muncii, manager, director medical), obligatoriu pentru organizaţiile cu peste 49 angajaţi. Participă la Auditul Intern Privitor la GESTIONAREA DEŞEURILOR: a) initiaza programul de introducere a sistemului de gestionare a deseurilor periculoase; b) prevede fondurile necesare pentru asigurarea functionarii sistemului de gestionare a deseurilor periculoase; c) nominalizeaza persoanele responsabile cu activitatile specifice sistemului de gestionare a deseurilor periculoase; d) controleaza modul in care functioneaza sistemul de gestionare a deseurilor periculoase; e) aproba planul de gestionare a deseurilor rezultate din activitatile medicale, pe baza regulamentelor interne si a codurilor de procedura ale sistemului de gestionare a deseurilor periculoase din unitate; f) aproba planul de formare profesionala continua. Art.28 Directorul Financiar Contabil are următoarele atribuţii specifice: - asigură şi răspunde de buna organizare şi desfăşurare a activităţii financiare a unităţii, în conformitate cu dispoziţiile legale; - organizează contabilitatea în cadrul unităţii, în conformitate cu dispoziţiile legale, şi asigură efectuarea corecta şi la timp a înregistrărilor; - asigură întocmirea la timp şi în conformitate cu dispoziţiile legale a balanţelor de verificare şi a bilanţurilor anuale şi trimestriale; - propune defalcarea pe trimestre a indicatorilor financiari aprobaţi în bugetul de venituri şi cheltuieli; - asigură executarea bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, urmărind realizarea indicatorilor financiari aprobaţi şi respectarea disciplinei contractuale şi financiare; - participă la negocierea contractului de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate; - angajează unitatea prin semnătura alături de manager în toate operaţiunile patrimoniale, având obligaţia, în condiţiile legii, de a refuza pe acelea care contravin dispoziţiilor legale; - analizează, din punct de vedere financiar, planul de acţiune pentru situaţii speciale prevăzute de lege, precum şi pentru situaţii de criză; - participă la organizarea sistemului informaţional al unităţii, urmărind folosirea cât mai eficientă a

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



18

datelor contabilităţii; - evaluează, prin bilanţul contabil, eficienta indicatorilor specifici; - asigură îndeplinirea, în conformitate cu dispoziţiile legale, a obligaţiilor unităţii către bugetul statului, trezorerie şi terţi; - asigură plata integrală şi la timp a drepturilor băneşti cuvenite personalului încadrat în spital; - asigură întocmirea, circuitul şi păstrarea documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor în contabilitate; - organizează evidenţa tuturor creanţelor şi obligaţiilor cu caracter patrimonial care revin spitalului din contracte, protocoale şi alte acte asemănătoare şi urmăreşte realizarea la timp a acestora; - ia măsuri pentru prevenirea pagubelor şi urmăreşte recuperarea lor; - asigură aplicarea dispoziţiilor legale privitoare la gestionarea valorilor materiale şi ia măsuri pentru ţinerea la zi şi corectă a evidenţelor gestionării; - răspunde de îndeplinirea atribuţiilor ce revin serviciului financiar-contabilitate cu privire la exercitarea controlului financiar preventiv şi al asigurării integrităţii patrimoniului; - îndeplineşte formele de scădere din evidenţa a bunurilor de orice fel, în cazurile şi condiţiile prevăzute de dispoziţiile legale; - împreună cu directorul /serviciul administrativ întocmeşte şi prezintă studii privind optimizarea măsurilor de buna gospodărire a resurselor materiale şi băneşti, de prevenire a formării de stocuri peste necesar, în scopul administrării cu eficienţă maximă a patrimoniului unităţii şi a sumelor încasate în baza contractului de furnizare servicii medicale; - organizează şi ia măsuri de realizare a perfecţionării pregătirii profesionale a cadrelor financiar-contabile din subordine; - organizează la termenele stabilite şi cu respectarea dispoziţiilor legale inventarierea mijloacelor materiale în unitate.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



19

CAPITOLUL VI

CONSILII, NUCLEE, COMISII, Art.29 In cadrul spitalului se constituie consiliul etic conform art.185 din Legea nr.95/2006 şi

este format potrivit prevederilor OMS nr.1209/2006, din 5 membri, pentru o perioada de 3 ani, avand urmatoarea componenta: a) un medic cu cel mai mare grad didactic din spital; b) un reprezentant al consiliului local ; c) asistenta-sefa din sectia cu cel mai mare numar de paturi; d) un reprezentant al autoritatii de sanatate publica judetene; e) un secretar, fara drept de vot.

Consiliul etic se întruneste trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, pentru a analiza sesizarea unui pacient/aparţinător al acestuia, a unui cadru medical sau a oricărei persoane căreia i-au fost încălcate drepturile recunoscute de lege în domeniul acordării asistenţei medicale. Documentele ce trebuiesc analizate se depun la secretariat, care are sarcina sa convoace Consiliul Etic in 5 zile de la data primirii. In mod obisnuit Consiliul Etic se intruneste in a doua saptamana a trimestrului urmator celui analizat.

Analizarea fiecărui caz se va consemna într-un proces-verbal care va cuprinde toate aspectele, atât cele sesizate, cât şi măsurile propuse a fi luate de către managerul spitalului.

Procesul-verbal va fi întocmit numai după ce consiliul etic a efectuat o cercetare a cazului, cu ascultarea parţilor implicate, inclusiv, dacă este cazul, a unor terţe persoane care pot aduce lămuriri suplimentare asupra cazului. Ascultarea parţilor trebuie consemnată în scris şi semnată de către acestea.

Procesul-verbal va fi înaintat managerului unităţii, în vederea luării măsurilor ce se impun în conformitate cu legislaţia în vigoare.

Procesul-verbal se arhiveaza si se pastreaza la secretarul Consiliului Etic. Atributiile consiliului etic sunt urmatoarele:

a) analizează cazurile de încălcare a normelor de conduită în relaţia pacient-medic-asistentă, a normelor de comportament, a disciplinei în unitatea sanitară; b) verifică dacă, prin conduita lui, personalul medico-sanitar şi auxiliar încalcă drepturile pacienţilor prevăzute de legislaţia în vigoare; c) sesizează organele abilitate ale statului în situaţiile în care constată încălcări ale codului de deontologie medicală, ale drepturilor pacienţilor, precum şi ale normelor de conduită profesională aprobate potrivit legii; d) analizează sesizările ce privesc plăti informale ale pacientilor către personalul medico-sanitar ori auxiliar sau condiţionarea exercitării actului medical de obţinerea unor foloase; propune, în funcţie de caz, măsuri de intrare în legalitate;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



20

e) veghează pentru respectarea, în cazurile terminale, a demnitatii umane şi propune măsuri cu caracter profesional pentru acordarea tuturor îngrijirilor medicale.

Art.30 CONSILIUL MEDICAL este constituit conform art.185 din Legea nr.95/2006 si este

alcatuit din sefii de sectii, de laborator, farmacistul sef si asistentii sefi si are ca presedinte pe DIRECTORUL MEDICAL. Principalele atributii ale Consiliului Medical conform Ordinul MS nr. 863/2004 sunt urmatoarele: a) imbunatatirea standardelor clinice si a modelelor de practica in scopul acordarii de servicii medicale de calitate in scopul cresterii gradului de satisfactie a pacientilor; b) monitorizarea si evaluarea activitatii medicale desfasurate in spital in scopul cresterii performantelor profesionale si utilizarii eficiente a resurselor alocate; c) elaborarea proiectului de plan de achizitii al spitalului in limita bugetului estimat precum si procedurile de licitatii; d) intarirea disciplinei economico- financiare e) evalueaza necesarul de servicii medicale al populatiei deservite de spital si face propuneri pentru elaborarea; - planului de dezvoltare a spitalului, pe perioada mandatului; - planului anual de furnizare de servicii medicale al spitalului; f) face propuneri comitetului director in vederea elaborarii bugetului de venituri si cheltuieli al spitalului; g) participa la elaborarea regulamentului de organizare si functionare si a regulamentului intern ale spitalului; h) activitatea de evaluare si monitorizare a calitatii si eficientei medicale desfasurate in spital; i) satisfactia pacientilor care beneficiaza de servicii in cadrul ambulatorului acestuia; j) monitorizeaza principalii indicatori de performanta in activitatea medicala si face propuneri pentru imbunatatirea acestora in baza rapoartelor inaintate de sefii de sectii/laborator; k) elaboreaza planul anual de imbunatatire a calitatii serviciilor medicale furnizate de spital, pe care il supune spre aprobare. l) inainteaza propuneri cu caracter organizatoric pentru imbunatatirea activitatilor medicale desfasurate la nivelul spitalului pe baza propunerilor de la sefii de sectii; m) evalueaza necesarul de personal medical al fiecarei sectii/laborator si face propuneri comitetului director pentru elaborarea strategiei de personal al spitalului; n) evalueaza necesarul liniilor de garda si face propuneri directorului general cu privire la structura si numarul acestora la nivelul spitalului, dupa caz; o) participa la stabilirea fiselor posturilor personalului medical angajat; p) inainteaza propuneri pentru elaborarea planului de formare si perfectionare continua a personalului medico-sanitar in baza necesarului de instruire anual ;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



21

r) face propuneri si monitorizeaza desfasurarea activitatilor de educatie si cercetare medicala desfasurate la nivelul spitalului, in colaborare cu institutiile acreditate ; s) asigura respectarea normelor de etica profesionala si deontologie medicala la nivelul spitalului, colaborand cu Colegiul Medicilor din Romania ; s) analizeaza si ia decizii in situatia existentei unor cazuri medicale deosebite (de exemplu, cazuri foarte complicate care necesita o durata de spitalizare mult prelungita, morti subite, etc.; t) participa alaturi de manager, la organizarea asistentei medicale in caz de dezastre, epidemii si in alte situatii speciale; t) stabileste coordonatele principale privind consumul medicamentelor la nivelul spitalului, in vederea utilizarii judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei si a rezistentei la medicamente ; u) elaboreaza raportul anual de activitate medicala a spitalului, in conformitate cu legislatia in vigoare.;

Art.31 NUCLEUL DE CALITATE este constituit în baza Ordinului Casei Naţionale de

Sănătate nr.559/874/4017/2001 în vederea monitorizării activităţii serviciilor medicale furnizate asiguraţilor. Nucleul de calitate se va dupa un program stabilit de comun acord . Nucleul de calitate are urmatoarele obiective principale: - urmareste respectarea criteriilor de calitate a serviciilor medicale stabilite prin Ordinul comun al CNAS si MSF nr.559/874/2001; - analizeaza indicatorii de calitate realizati si elaboreaza propuneri de imbunatatire a serviciilor; - raporteaza indicatorii de calitate conform normelor; - organizarea anchetelor de evaluare a satisfacţiei asiguraţilor şi a personalului din unitatea spitalicească. Pentru aceasta la fiecare foaie de observaţie va fi ataşat un chestionar de satisfacţie

Art.32 COMISIA DE TRANSFUZII SI HEMOVIGILENTA este constituită conform OMS

nr.1224/2006 si are urmatoarele resposabilitati: - monitorizarea nivelului de asigurare a securitatii transfuzionale la nivelul spitalului; - elaborarea si implementarea documentatiei necesare aplicarii in practica din spital a ghidurilor de utilizare clinica a sangelui total si a componentelor sanguine; - evaluarea nivelului de pregatire profesionala in domeniul transfuziei sanguine a tuturor categoriilor de personal implicate in activitatea de transfuzie sanguina din spital; - monitorizarea utilizarii corecte a terapiei transfuzionale in sectiile spitalului; - organizarea si monitorizarea functionarii sistemului de hemovigilenta la nivelul spitalului si colaborarea cu centrul de transfuzie teritorial in analiza reactiilor si incidentelor adverse severe; - elaborarea si implementarea, in colaborare cu responsabilul cu asigurarea calitatii din spital, a sistemului de calitate in unitatea de transfuzie sanguina din spital si la nivelul sectiilor, privind activitatea de transfuzie sanguina.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



22

Art.33 COMISIA DE ALIMENTATIE are urmatoarele atributii: - stabilirea meniurilor in raport cu regimurile alimentare in functie de specificul bolilor care sunt ingrijite; - va analiza modul de pregatire a preparatelor culinare in limita contractului incheiat, modul de servire a mesei; - va urmarii transportul, receptionarea, conservarea alimentelor, facand propuneri corespunzatoare; - periodic va analiza continutul in calorii al alimentatiei servite precum si incadrarea in alocatia bugetara.

Art.34 COMISIA PENTRU FARMACO-VIGILENTA are ca sarcina : - verificarea foilor de observatie, a retetelor si sesizarea neregulilor constatate; - va analiza cazurile, ce au manifestat reactii adverse la tratamente sesizate de medicii curanti; - stabilesc si verifica periodic baremurile de urgenta.

Art.35 Membrii NUCLEULUI DE PREVENIRE SI CONTROL A INFECTIILOR NOSOCOMIALE au urmatoarele atributii: 1. Asigura supravegherea epidemiologica a infectiilor nozocomiale, prin colectarea , inregistrarea, analiza,interpretarea si deseminarea datelor. 2. Elaboreaza buletinul informativ lunar privind morbiditatea, severitatea si eficienta aplicarii masurilor de prevenire a infectiilor nozocomiale. 3. Colaboreaza cu conducerile sectiilor, respectiv compartimentelor pentru elaborarea metodologiei specifice de prevenire si tinere sub control a infectiilor nozocomiale pe care o supune spre aprobare comitetului de consultanta pentru punerea in aplicare si respectare. 4. Efectueaza ancheta epidemiologica in izbucniri epidemice de infectii nozocomiale, stabilind factorii cauzali si programele specifice de masuri de control urmarind respectarea acestora. 5. Verifica respectarea normelor de igiena spitaliceasca,igiena produselor alimentare in special a celor dietetice,normelor de sterilizare si mentinerea sterilitatii materialelor sanitare si a solutiilor injectabile; 6. Respectarea precautiilor universale. 7. Remediaza deficientele constatate. 8. Este responsabila pentru organizarea si realizarea programelor instructive,educative privind prevenirea infectiilor nozocomiale, colaborand cu personalul calificat din sectii si compartimente. 9. Coordoneaza elaborarea si actualizarea anuala impreuna cu conducerile sectiilor a Ghidului de Prevenire a Infectiilor Nozocomiale,in baza legislatiei si normelor in vigoare. 10. Evalueaza activitatea de prevenire si control a infectiilor nozocomiale. 11. Organizeaza depistarea, raportarea, evidenta, izolarea, tratarea si aplicarea masurilor de control in caz de boala transmisibila internata sau aparuta in spital. 12. Efectueaza studii epidemiologice privind morbiditatea, severitatea si costul infectiilor nozocomiale.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



23

-Atributiile Comitetului Director, Managerului, Directorului Medical, Directorului Financiar Contabil, membrilor SPCIN si a celorlalte categorii de personal de specialitate din unitate sunt stabilite mai jos si vor face parte din fisa postului: 1. Atributiile comitetului director al unitatii sanitare: - solicita si aproba planul anual de activitate pentru supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale; - organizarea si functionarea serviciului de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale si/sau realizarea contractelor de furnizare de servicii necesare prevenirii si controlului infectiilor nosocomiale; - asigura conditiile de implementare in activitate a prevederilor planului anual de activitate pentru supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale; - asigura analiza anuala a indeplinirii obiectivelor planului de activitate, rezultatele obtinute, eficienta economica a masurilor si investitiilor finantate; - verifica si aproba alocarea bugetului aferent derularii activitatilor fundamentate prin planul anual de activitate pentru supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale si imbunatatirea continua a conditiilor de desfasurare a activitatilor si a dotarii tehnico-materiale necesare evitarii sau diminuarii riscului pentru infectie nosocomiala; - derularea legala a achizitiilor si aprovizionarea tehnico-materiala, prevazute in planul de activitate sau impuse de situatia epidemiologica din unitate, in vederea diminuarii ori evitarii situatiilor de risc sau combaterii infectiilor nosocomiale; - comitetul director al spitalului va asigura conditiile de igiena, privind cazarea si alimentatia pacientilor; - delibereaza si decide, la propunerea Colegiului Medicilor din Romania sau ca urmare a sesizarii asistatilor in privinta responsabilitatii institutionale ori individuale a personalului angajat/contractat, pentru fapte sau situatii care au dus la lezarea drepturilor ori au prejudiciat starea de sanatate a asistatilor prin infectie nosocomiala depistata si declarata; - asigura dotarea necesara organizarii si functionarii sistemului informational pentru inregistrarea, stocarea, prelucrarea si transmiterea informatiilor privind infectiile nosocomiale. 2. Atributiile managerului unitatii sanitare: - raspunde de organizarea structurilor profesionale de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in conformitate cu prevederile prezentului ordin, diferentiat in functie de incadrarea unitatii in conformitate cu legea; - participa la definitivarea propunerilor de activitate si achizitii cuprinse in planul anual al unitatii pentru supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale; - raspunde de asigurarea bugetara aferenta activitatilor cuprinse in planul anual aprobat pentru supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale; - controleaza si raspunde pentru organizarea si derularea activitatilor proprii ale compartimentului/serviciului sau, dupa caz, ale responsabilului nominalizat cu supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale, ca structura de activitate in directa subordine si coordonare;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



24

- controleaza respectarea normativelor cuprinse in planul anual de activitate pentru supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale de la nivelul sectiilor si serviciilor din unitate, in colaborare cu responsabilul coordonator al activitatii specifice si cu medicii sefi de sectie; - analizeaza si propune solutii de rezolvare, dupa caz, alocare de fonduri, pentru sesizarile compartimentului/serviciului/responsabilului de activitate specifica in situatii de risc sau focar de infectie nosocomiala; - verifica si aproba evidenta interna si informatiile transmise esaloanelor ierarhice, conform legii sau la solicitare legala, aferente activitatii de supraveghere, depistare, diagnostic, investigare epidemiologica, si masurile de control al focarului de infectie nosocomiala din unitate; - solicita, la propunerea coordonatorului de activitate specializata sau din proprie initiativa, expertize si investigatii externe, consiliere profesionala de specialitate si interventie in focarele de infectie nosocomiala; - angajeaza unitatea pentru contractarea unor servicii si prestatii de specialitate; - reprezinta unitatea in litigii juridice legate de raspunderea institutiei in ceea ce priveste infectiile nosocomiale, respectiv actioneaza in instanta persoanele fizice, in cazul stabilirii responsabilitatii individuale pentru infectie nosocomiala. 3. Atributiile directorului medical: - utilizarea in activitatea curenta, la toate componentele activitatilor medicale de preventie, diagnostic, tratament si recuperare, a procedurilor si tehnicilor prevazute in protocoalele unitatii, a standardelor de sterilizare si sterilitate, asepsie si antisepsie, respectiv a normelor privind cazarea, alimentatia si conditiile de igiena oferite pe perioada ingrijirilor acordate; - pentru spitalele care nu indeplinesc conditiile legale de a avea director de ingrijiri, functia acestuia este preluata de directorul adjunct medical, care va avea aceleasi responsabilitati ca acesta. - raspunde de aplicarea Precautiunilor universale si izolare speciala a bolnavilor; - raspunde de comportamentul igienic al personalului din subordine, de respectarea regulilor de tehnica aseptica de catre acesta; - urmareste circulatia germenilor in spital, mentine legatura cu laboratorul de microbiologie si sesizeaza orice modificare; - urmareste respectarea circuitelor functionale din spital/sectie in functie de specific; - raspunde de starea de curatenie din sectie, de respectarea normelor de igiena si antiepidemice; - propune directorului financiar-contabil planificarea aprovizionarii cu materiale necesare prevenirii infectiilor nosocomiale si mentinerii starii de igiena; - controleaza respectarea masurilor de asepsie si antisepsie; - controleaza igiena bolnavilor si a insotitorilor si face educatia sanitara a acestora; - urmareste efectuarea examenului organoleptic al alimentelor distribuite bolnavilor si insotitorilor si le indeparteaza pe cele necorespunzatoare, situatie pe care o aduce la cunostinta medicului sef de sectie si managerului spitalului; - constata si raporteaza managerului spitalului deficiente de igiena (alimentare cu apa, instalatii sanitare, incalzire) si ia masuri pentru remedierea acestora;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



25

- organizeaza si supravegheaza pregatirea saloanelor pentru dezinfectii periodice si ori de cate ori este nevoie; - participa la recoltarea probelor de mediu si testarea eficacitatii dezinfectiei si sterilizarii impreuna cu echipa compartimentului/serviciului de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale; - urmareste in permanenta respectarea de catre personal si insotitori a masurilor de izolare si controleaza prelucrarea bolnavilor la internare; - anunta la serviciul de internari locurile disponibile, urmareste internarea corecta a bolnavilor in functie de grupe de varsta, infectiozitate sau receptivitate; - urmareste aplicarea masurilor de izolare a bolnavilor cu caracter infectios si a masurilor pentru supravegherea contactilor; - instruieste personalul din subordine privind autodeclararea imbolnavirilor si urmareste aplicarea acestor masuri; - semnaleaza medicului sef de sectie cazurile de boli transmisibile pe care le observa in randul personalului; - instruieste si supravegheaza personalul din subordine asupra masurilor de igiena care trebuie respectate de vizitatori si personalul spitalului care nu lucreaza la paturi (portul echipamentului, evitarea aglomerarii in saloane); - instruieste personalul privind schimbarea la timp a lenjeriei bolnavilor, colectarea si pastrarea lenjeriei murdare, dezinfectia lenjeriei de la bolnavii infectiosi, transportul lenjeriei murdare, transportul si pastrarea lenjeriei curate; - urmareste modul de colectare a deseurilor infectioase si neinfectioase, a depozitarii lor, a modului de transport si neutralizare a acestora; - controleaza si instruieste personalul din subordine asupra tinutei si comportamentului igienic, precum si asupra respectarii normelor de tehnica aseptica si propune medicului sef de sectie masuri disciplinare in cazurile de abateri. 4. Atributiile directorului financiar-contabil: - planificarea bugetara in conformitate cu planul de activitate aprobat; - derularea achizitiilor si platilor in conformitate cu legislatia; - evaluarea prin bilantul contabil al eficientei indicatorilor specifici. 5. Atributiile medicului sef de sectie: - organizeaza, controleaza si raspunde pentru derularea activitatilor proprii sectiei, conform planului anual de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale din unitatea sanitara; - raspunde de activitatile desfasurate de personalul propriu al sectiei. 6. Atributiile medicului curant (indiferent de specialitate): - protejarea propriilor lor pacienti de alti pacienti infectati sau de personalul care poate fi infectat; - aplicarea procedurilor si protocoalelor din planul anual de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale; - obtinerea specimenelor microbiologice necesare atunci cand o infectie este prezenta sau suspecta; - raportarea cazurilor de infectii intraspitalicesti echipei si internarea pacientilor infectati;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



26

- consilierea pacientilor, vizitatorilor si personalului in legatura cu tehnicile de prevenire a transmiterii infectiilor; - instituirea tratamentului adecvat pentru infectiile pe care le au ei insisi si luarea de masuri pentru a preveni transmiterea acestor infectii altor persoane, in special pacientilor. 7. Atributiile medicului responsabil pentru supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale: - elaboreaza si supune spre aprobare planul anual de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale din unitatea sanitara; - solicita includerea obiectivelor planului de activitate aprobat pentru supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale, conditie a autorizarii sanitare de functionare, respectiv componenta a criteriilor de acreditare; - organizeaza activitatea serviciului de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale pentru implementarea si derularea activitatilor cuprinse in planul anual de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale al unitatii; - propune si initiaza activitati complementare de preventie sau de control cu caracter de urgenta, in cazul unor situatii de risc sau focar de infectie nosocomiala; - raspunde pentru planificarea si solicitarea aprovizionarii tehnico-materiale necesare activitatilor planificate, respectiv pentru situatii de urgenta; - raspunde pentru activitatea personalului subordonat direct din cadrul structurii; - asigura accesibilitatea la perfectionarea/pregatirea profesionala, raspunde pentru instruirea specifica a subordonatilor directi si efectueaza evaluarea performantei activitatii profesionale a subordonatilor; - elaboreaza cartea de vizita a unitatii care cuprinde: caracterizarea succinta a activitatilor acreditate; organizarea serviciilor; dotarea edilitara si tehnica a unitatii in ansamblu si a subunitatilor din structura; facilitatile prin dotari edilitar-comunitare de aprovizionare cu apa, incalzire, curent electric; prepararea si distribuirea alimentelor; starea si dotarea spalatoriei; depozitarea, evacuarea si neutralizarea, dupa caz, a reziduurilor menajere, precum si a celor rezultate din activitatile de asistenta medicala; circuitele organice si functionale din unitate etc., in vederea caracterizarii calitative si cantitative a riscurilor pentru infectie nosocomiala; - intocmeste harta punctelor si segmentelor de risc pentru infectie nosocomiala privind modul de sterilizare si mentinerea sterilitatii in unitate, decontaminarea mediului fizic si curatenia din unitate, zonele "fierbinti" cu activitate de risc sau cu dotare tehnica si edilitara favorizanta pentru infectii nosocomiale; - elaboreaza "istoria" infectiilor nosocomiale din unitate, cu concluzii privind cauzele facilitatoare ale aparitiei focarelor; - coordoneaza elaborarea si actualizarea anuala, impreuna cu consiliul de conducere si cu sefii sectiilor de specialitate, a ghidului de prevenire a infectiilor nosocomiale, care va cuprinde: legislatia in vigoare, definitiile de caz pentru infectiile nosocomiale, protocoalele de proceduri, manopere si tehnici de ingrijire, precautii de izolare, standarde aseptice si antiseptice, norme de sterilizare si mentinere a sterilitatii, norme de dezinfectie si curatenie, metode si manopere specifice sectiilor si

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



27

specialitatilor aflate in structura unitatii, norme de igiena spitaliceasca, de cazare si alimentatie etc. Ghidul este propriu fiecarei unitati, dar utilizeaza definitiile de caz care sunt prevazute in anexele la ordin; - colaboreaza cu sefii de sectie pentru implementarea masurilor de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in conformitate cu planul de actiune si ghidul propriu al unitatii; - verifica respectarea normativelor si masurilor de prevenire; - organizeaza si participa la sistemul de autocontrol privind evaluarea eficientei activitatilor derulate; - participa si supravegheaza - in calitate de consultant - politica de antibiotico-terapie a unitatii si sectiilor; - supravegheaza, din punct de vedere epidemiologic, activitatea laboratorului de diagnostic etiologic pentru infectiile suspecte sau clinic evidente; - colaboreaza cu medicul laboratorului de microbiologie pentru cunoasterea circulatiei microorganismelor patogene de la nivelul sectiilor si compartimentelor de activitate si a caracteristicilor izolatelor sub aspectul antibiocinotipiilor; - solicita si trimite tulpini de microorganisme izolate la laboratoarele de referinta, atat in scopul obtinerii unor caracteristici suplimentare, cat si in cadrul auditului extern de calitate; - supravegheaza si controleaza buna functionare a procedurilor de sterilizare si mentinere a sterilitatii pentru instrumentarul si materialele sanitare care sunt supuse sterilizarii; - supravegheaza si controleaza efectuarea decontaminarii mediului de spital prin curatare chimica si dezinfectie; - supravegheaza si controleaza activitatea blocului alimentar in aprovizionarea, depozitarea, prepararea si distribuirea alimentelor, cu accent pe aspectele activitatii la bucataria dietetica, lactariu, biberonerie etc.; - supravegheaza si controleaza calitatea prestatiilor efectuate la spalatorie; - supravegheaza si controleaza activitatea de indepartare si neutralizare a reziduurilor, cu accent fata de reziduurile periculoase rezultate din activitatea medicala; - supravegheaza si controleaza respectarea circuitelor functionale ale unitatii, circulatia asistatilor si vizitatorilor, a personalului si, dupa caz, a studentilor si elevilor din invatamantul universitar, postuniversitar sau postliceal; - supravegheaza si controleaza respectarea in sectiile medicale si paraclinice a procedurilor profesionale de supraveghere, triaj, depistare, izolare, diagnostic si tratament pentru infectiile nosocomiale; - supravegheaza si controleaza corectitudinea inregistrarii suspiciunilor de infectie la asistati, derularea investigarii etiologice a sindroamelor infectioase, operativitatea transmiterii informatiilor aferente la structura de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale; - raspunde prompt la informatia primita din sectii si demareaza ancheta epidemiologica pentru toate cazurile suspecte de infectie nosocomiala;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



28

- dispune, dupa anuntarea prealabila a directorului medical al unitatii, masurile necesare pentru limitarea difuziunii infectiei, respectiv organizeaza, dupa caz, triaje epidemiologice si investigatii paraclinice necesare; - intocmeste si definitiveaza ancheta epidemiologica a focarului, difuzeaza informatiile necesare privind focarul, in conformitate cu legislatia, intreprinde masuri si activitati pentru evitarea riscurilor identificate in focar; - solicita colaborarile interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern conform reglementarilor in vigoare; - coordoneaza activitatea colectivului din subordine in toate activitatile asumate de compartimentul/serviciul sau colectivul de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale. - intocmeste, pentru subordonati, fisa postului si programul de activitate; - raporteaza sefilor ierarhici problemele depistate sau constatate in prevenirea si controlul infectiilor nosocomiale, prelucreaza si difuzeaza informatiile legate de focarele de infectii interioare investigate, prezinta activitatea profesionala specifica in fata consiliului de conducere, a directiunii si a consiliului de administratie; - intocmeste rapoarte cu dovezi la dispozitia managerului spitalului, in cazurile de investigare a responsabilitatilor pentru infectie nosocomiala. 8. Atributiile sefului laboratorului de microbiologie: - implementarea sistemului de asigurare a calitatii, care reprezinta un ansamblu de actiuni prestabilite si sistematice necesare pentru a demonstra faptul ca serviciile oferite (analize medicale) satisfac cerintele referitoare la calitate; - elaborarea ghidurilor pentru recoltarea, manipularea, transportul si prezervarea corecta a probelor biologice, care vor fi insotite de cererea de analiza completata corect; - elaborarea manualului de biosiguranta al laboratorului, utilizand recomandarile din Ghidul national de biosiguranta pentru laboratoarele medicale (editia 1/2005 sau cea mai recenta editie) in scopul evitarii contaminarii personalului si a mediului; - intocmirea si derularea programului de instruire a personalului din subordine in domeniul specific al prevenirii si controlului infectiilor nosocomiale; - identificarea corecta a microorganismelor patogene; in cazul suspiciunii de infectie nosocomiala va asigura identificarea cat mai rapida a agentului etiologic al infectiilor nosocomiale, in colaborare cu epidemiologul si medicul clinician (membri ai serviciului de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale), din produsele patologice recoltate de la bolnavi/purtatori (daca este necesar, pana la nivel de tipare intraspecie); - furnizarea rezultatelor testarilor intr-o forma organizata, usor accesibila, in cel mai scurt timp; - testeaza sensibilitatea/rezistenta la substante antimicrobiene a microorganismelor cu semnificatie clinica, utilizand metode standardizate; isi va selecta seturile de substante antimicrobiene adecvate pe care le va testa, in functie de particularitatile locale/regionale ale rezistentelor semnalate in ultima perioada de timp, si antibioticele utilizate, cu respectarea integrala a recomandarilor standardului aplicat;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



29

- furnizeaza rezultatele testarii cat mai rapid, pentru imbunatatirea calitatii actului medical, prin adoptarea unor decizii care sa conduca la reducerea riscului de aparitie a unor infectii cauzate de bacterii rezistente la antibiotice, dificil sau imposibil de tratat; - realizeaza baza de date privind rezistenta la antibiotice, preferabil pe suport electronic; - monitorizeaza rezultatele neobisnuite si semnaleaza riscul aparitiei unui focar de infectie nosocomiala pe baza izolarii repetate a unor microorganisme cu acelasi fenotip (mai ales antibiotip), a unor microorganisme rare ori prin izolarea unor microorganisme inalt patogene sau/si multirezistente; - raporteaza, in regim de urgenta, aspectele neobisnuite identificate prin monitorizarea izolarilor de microorganisme si a rezistentei la antibiotice si periodic, trimestrial, serviciului de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale rezultatele cumulate privind izolarea microorganismelor patogene si evolutia rezistentei la antibiotice; - monitorizeaza rezultatele tratamentului pentru fiecare pacient, la recomandarea clinicianului si medicului epidemiolog; - monitorizeaza impactul utilizarii de antibiotice si al politicilor de control al infectiilor la nivelul spitalului; - spitalele care primesc finantare pentru controlul infectiilor nosocomiale asigura in cadrul programului national de supraveghere a infectiilor nosocomiale in sistem santinela izolarea, identificarea si testarea rezistentei la antibiotice a microorganismelor patogene, conform metodologiei transmise de Centrul pentru Prevenirea si Controlul Bolilor Transmisibile, si colaboreaza la nivel national pentru aplicarea protocoalelor Sistemului european de supraveghere a rezistentei la antibiotice; - stocheaza tulpini microbiene de importanta epidemiologica in vederea studiilor epidemiologice comparative, cu respectarea reglementarilor legale privind biosecuritatea si biosiguranta (de exemplu, Legea nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substantelor si preparatelor stupefiante si psihotrope); - trimite tulpini microbiene, conform metodologiei de supraveghere in sistem santinela a infectiilor nosocomiale si protocoalelor EARSS si/sau in orice suspiciune de infectie nosocomiala, pentru identificare prin tehnici de biologie moleculara si aprofundarea mecanismelor de rezistenta la antibiotice. 9. Atributiile farmacistului: - obtinerea, depozitarea si distribuirea preparatelor farmaceutice, utilizand practici care limiteaza posibilitatea transmisiei agentului infectios catre pacienti; - distribuirea medicamentelor antiinfectioase si tinerea unei evidente adecvate (potenta, incompatibilitate, conditii de depozitare si deteriorare); - obtinerea si depozitarea vaccinurilor sau serurilor si distribuirea lor in mod adecvat; - pastrarea evidentei antibioticelor distribuite departamentelor medicale; - inaintarea catre serviciul de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale a sumarului rapoartelor si tendintelor utilizarii antibioticelor;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



30

- pastrarea la dispozitie a urmatoarelor informatii legate de dezinfectanti, antiseptice si de alti agenti antiinfectiosi: proprietati active in functie de concentratie, temperatura, durata actiunii, spectrul antibiotic, proprietati toxice, inclusiv senzitivitatea sau iritarea pielii si mucoasei, substante care sunt incompatibile cu antibioticele sau care le reduc potenta, conditii fizice care afecteaza in mod negativ potenta pe durata depozitarii (temperatura, lumina, umiditate), efectul daunator asupra materialelor; - participarea la intocmirea normelor pentru antiseptice, dezinfectanti si produse utilizate la spalarea si dezinfectarea mainilor; - participarea la intocmirea normelor pentru utilizarea echipamentului si materialelor pacientilor; - participarea la controlul calitatii tehnicilor utilizate pentru sterilizarea echipamentului in spital, inclusiv selectarea echipamentului de sterilizare (tipul dispozitivelor) si monitorizarea. 10. Atributiile asistentei/sorei medicale responsabile de un salon: - implementeaza practicile de ingrijire a pacientilor in vederea controlului infectiilor; - se familiarizeaza cu practicile de prevenire a aparitiei si raspandirii infectiilor si aplicarea practicilor adecvate pe toata durata internarii pacientilor; - mentine igiena, conform politicilor spitalului si practicilor de ingrijire adecvate din salon; - monitorizeaza tehnicile aseptice, inclusiv spalarea pe maini si utilizarea izolarii; - informeaza cu promptitudine medicul de garda in legatura cu aparitia semnelor de infectie la unul dintre pacientii aflati in ingrijirea sa; - initiaza izolarea pacientului si comanda obtinerea specimenelor de la toti pacientii care prezinta semne ale unei boli transmisibile, atunci cand medicul nu este momentan disponibil; - limiteaza expunerea pacientului la infectii provenite de la vizitatori, personalul spitalului, alti pacienti sau echipamentul utilizat pentru diagnosticare; - mentine o rezerva asigurata si adecvata de materiale pentru salonul respectiv, medicamente si alte materiale necesare ingrijirii pacientului; - identifica infectiile nosocomiale; - investigheaza tipul de infectie si agentul patogen, impreuna cu medicul curant; - participa la pregatirea personalului; - participa la investigarea epidemiilor; - asigura comunicarea cu institutiile de sanatate publica si cu alte autoritati, unde este cazul.

Art.36 COMISIA DE DISCIPLINA

- analizează faptele salariaţilor sesizate de conducătorii ierarhici ca fiind abateri disciplinare; - efectuează cercetarea disciplinară prealabilă; - propune managerului modul de soluţionare prin individualizarea sancţiunii disciplinare

sau clasarea sesizării, după caz.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



31

CAPITOLUL VII

ATRIBUŢIILE SPITALULUI

Art.37 Din punct de vedere al structurii organizatorice, unitatea este un spital de monospecialitate .

Art.38 Spitalul este obligat in principiu sa asigure:

a) prevenirea şi combaterea infectiilor nosocomiale; b) efectuarea consultaţiilor, investigaţiilor, tratamentelor şi a altor îngrijiri medicale bolnavilor spitalizaţi; c) stabilirea corectă a diagnosticului şi a conduitei terapeutice pentru pacienţii spitalizaţi; d) aprovizionarea şi distribuirea medicamentelor; e) aprovizionarea cu substante si materiale de curatenie si dezinfectie ; f) aprovizionarea în vederea asigurării unei alimentaţii corespunzătoare, atat din punct de vedere calitativ cat şi cantitativ, respectand alocaţia de hrană alocată conform legislaţiei în vigoare; g) asigurarea unui microclimat corespunzator astfel incit sa fie prevenita aparitia de infectii nosocomiale ; h) realizarea condiţiilor necesare pentru aplicarea măsurilor de protecţia muncii şi paza contra incendiilor conform normelor în vigoare ; i) in perioada de carantina sa limiteze accesul vizitatorilor in spital, iar in unele sectii, interzice vizitarea pe sectie (, aceasta fiind permisa numai pe holuri)

Art.39 Pentru ducerea la indeplinire a indatoririlor spitalului se stabilesc urmatoarele drepturi

si obligatii ce-i revin angajatorului : -DREPTURI: a)sa stabileasca organizarea si functionarea unitatii ; b)sa stabileasca atributiile corespunzatoare pentru fiecare salariat in conditiile legii pana la nivelul pregatirii fiecaruia ; c)sa dea dispozitii cu caracter obligatoriu pentru salariat,sub rezerva legalitatii lor ; d)sa exercite controlul asupra modului de indeplinire a sarcinilor de serviciu ; e)sa constate savarsirea abaterilor disciplinare si sa aplice sanctiunile corespunzatoare, potrivit legii, contractului colectiv de munca aplicabil si regulamentului intern ; f) sa stabileasca obiectivele de performanta individuala, precum si criteriile de evaluare a realizarii acestora. -OBLIGATII: a)sa informeze salariatii asupra conditiilor de munca si asupra elementelor care privesc desfasurarea relatiilor de munca ;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



32

b)sa asigure permanent conditiile tehnice si organizatorice avute in vedere la elaborarea normelor de munca si conditiile corespunzatoare de munca in limita bugetului aprobat ; c)sa acorde salariatilor toate drepturile ce decurg din lege, din contractul colectiv de munca aplicabil si din contractele individuale de munca, in limitele bugetului aprobat ; d)sa comunice periodic salariatilor situatia economica si financiara a unitatii ; e)sa se consulte cu sindicatul sau,dupa caz, cu reprezentantii salariatilor in privinta deciziilor susceptibile sa afecteze substantial drepturile si interesele acestora ; f)sa plateasca toate contributiile si impozitele aflate in sarcina sa, precum si sa vireze contributiile si impozitele datorate de salariati,in conditiile legii ; g)sa infiinteze registrul general de evidenta a salariatilor si sa opereze inregistrarile prevazute in lege ; h)sa elibereze , la cerere, toate documentele care atesta calitatea de salariat a solicitantului ; i)sa asigure confidentialitatea datelor cu caracter personal ale salariatilor ; j)in vederea bunei desfasurari a activitatii medico-sanitare si indeplinirii sarcinilor curative-profilactice, conducerea spitalului se obliga : -sa organizeze munca angajatilor in cadrul regulamentului de organizare si functionare al Spitalului Clinic de Boli Infectioase ; -sa precizeze locul de munca si atributiile fiecarui salariat in raport de pregatirea sa profesionala si capacitate de munca; -sa stabileasca conform regulamentului de organizare si functionare al spitalului, sarcinile concrete ce revin fiecarui loc de munca si sa le aduca la cunostiinta salariatilor la angajare si ori de cate ori se modifica, prin fisa postului ; -sa foloseasca rational forta de munca si in limita bugetului aprobat, sa mentina numarul de salariati la nivelul necesar realizarii unei asistente sanitare de calitate si in conformitate cu normativul de personal, sa se preocupe de formarea profesionala a salariatilor, si promovarea lor in raport cu pregatirea si rezultatele obtinute in activitate ; -sa sprijine si sa dezvolte initiativa si puterea creatoare a tuturor salariatilor, sa tina seama de propunerile si sugestiile ce se fac in vederea indeplinirii sarcinilor si asigurarea unei asistente de calitate bolnavilor ; -sa ia masuri pentru aprovizionarea ritmica a spitalului in limita fondurilor aprobate, cu toate cele necesare, astfel incat activitatea sanitarasa decurga in conditiile optime ; -sa puna la dispozitia angajatilor, potrivit specificului de munca, aparatele, instrumentele, agregatele, piese de schimb, materiale etc. din dotare,necesare desfasurarii activitatii acestora asigurand fiecaruia conditiile optime rezolvarii sarcinilor ce le revin ; -sa asigure buna functionare a aparatelor, instalatiilor, masinilor, agregatelor, a intregului utilaj si sa ia masuri ca planul de revizuire si repararea al acestora sa se indeplineasca in limita bugetului aprobat, fara micsorarea timpului de lucru al angajatilor sau perturbarea activitatii unitatii ; -sa organizeze urmarirea aplicarii instructiunilor pentru buna functionare si exploatare a aparatelor, instalatiilor, masinilor, agregatelor si intregului utilaj, precum si instructiunile tehnice de lucru si de protectie a muncii ;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



33

-sa asigure conditiile de pastrare a imbracamintii personale a angajatilor, precum si echipamentul de protectie in limita bugetului aprobat ; -sa respecte normativele referitoare la echipamentul de protectie individuala si toate drepturile stabilite prin lege pentru conditiile speciale de munca, in limita bugetului aprobat ; -sa foloseasca in mod rational fondurile alocate pentru protectia muncii ; -sa respecte legile si regulamentele privind protectia muncii, timpul de munca si odihna al salariatilor, sporuri de noapte pentru conditii deosebite si periculoase, munca tinerilor si femeilor, concediile de odihna anuale planificate si acordarea tuturor drepturilor legale ; -sa asigure permanenta pe cele trei ture si sarbatori legale a echipelor de cadre sanitare si tehnicieni in vederea remedierilor eventualelor deficiente ce se pot ivi la instalatii, masini, aparate, cladiri etc. si acordarea asistentei medicale a bolnavilor ; -sa nu foloseasca salariatii in timpul programului de lucru, pentru activitati nelegate de sarcinile de serviciu ; -sa intocmeasca fise cu evaluarea periodica a activitatii depuse de fiecare salariat in parte, in vederea stabilirii salarizarii si sa le aduca la cunostiinta celor in cauza ; -sa asigure eliberarea de legitimatii tuturor salariatilor, cu indicarea locului de munca al fiecaruia ; -sa intareasca disciplina controland in permanenta activitatea angajatilor,indrumandu-i, luand masuri de remediere a deficientelor si de sanctionare a abaterilor ; -Managerul Spitalului Clinic de Boli Infectioase Constanta asigura conducerea unitatii in baza contractului de management incheiat cu Primarul municipiului Constanta ; -Managerul Spitalului Clinic de Boli Infectioase Constanta, are indatorirea de a lua toate masurile necesare, potrivit legii si in limita competentei sale, pentru buna organizare a activitatii unitatii, asigurarea unei asistente sanitare de calitate ; -Sefii de sectii, servicii si compartimente, asistentele sefe au urmatoarele indatoriri : a)sa stabileasca din timp sarcinile ce revin colectivelor pe care le conduc ; b)sa elaboreze si sa aplice masuri tehnico-organizatorice in vederea indeplinirii integrale a atributiilor compartimentului respectiv si asigurarii unei asistente medicale de calitate ; c)sa asigure planificarea din timp a aparaturii, instrumentarului, medicamentelor, materialelor, masinilor, pieselor de schimb, ca si urmarirea aprovizionarii la timp cu toate cele de mai sus, in limitele atributiilor ce le revin ; d)sa urmareasca incadrarea in alocatiile bugetare a consumului de medicamente, alimente si alte materiale, efectuand analize periodice cu intregul colectiv in subordine si luand masuri necesare pentru cheltuieli nejustificative ; e)sa sigure ridicarea calificarii personalului din subordine si intarirea disciplinei muncii, precum si respectarea principiilor decentei medicale si eticii profesionale ; f)sa urmareasca folosirea judicioasa si integrala a timpului de munca de catre fiecare salariat in subordine, in scopul indeplinirii sarcinilor ce le revin acestora.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



34

Art.40 In cadrul atribuţiilor sale spitalul asigură: a) prevenirea şi combaterea bolilor transmisibile, bolilor profesionale, a bolilor cronice şi degenerative, precum şi adaptarea şi aplicarea la specificul teritoriului a programelor nationale de sănătate publică; b) controlul medical şi supravegherea medicală sistematică a unor categorii de bolnavi şi a unor grupe de populaţie expuse unui risc crescut de îmbolnăvire; c) asistenţa medicală a mamei, copilului, tineretului şi bătrânilor, precum şi urmărirea aplicării măsurilor pentru ocrotirea acestora; d) primul ajutor medical şi asistenţa medicală de urgenţă; e) efectuarea consultaţiilor, investigaţiilor, tratamentelor şi a altor îngrijiri medicale bolnavilor ambulatori şi spitalizaţi; f) recuperarea medicală a bolnavilor, invalizilor şi deficienţilor; g) depozitarea, prepararea şi difuzarea medicamentelor precum şi distribuirea instrumentarului şi altor produse tehnico-medicale, potrivit normelor în vigoare; controlul şi urmărirea calităţii medicamentelor în vederea ridicării eficienţei tratamentelor , evitarea riscului terapeutic şi a fenomenelor adverse; informarea şi documentarea în domeniul medicamentelor; h) stabilirea factorilor de risc din mediul de viaţă şi de muncă, a influenţei acestora asupra stării de sănătate a populaţiei şi controlul aplicării normelor de igienă; i) efectuarea de analize şi anchete medico - sociale pentru cunoaşterea unor aspecte particulare ale stării de sănătate; j) desfăşurarea de activităţi proprii de cercetare potrivit posibilităţilor de dotare şi încadrare; k) informarea bolnavului sau a persoanelor celor mai apropiate asupra bolii şi evoluţiei acesteia, în scopul asigurării eficientei tratamentului aplicat; l) crearea unei ambianţe placute, asigurarea unei alimentaţii corespunzătoare afecţiunii, atât din punct de vedere cantitativ cât şi calitativ, precum şi servirea mesei în condiţii de igienă; m) promovarea acţiunilor privind educaţia sanitară a populaţiei; n) realizarea condiţiilor necesare pentru aplicarea masurilor de prevenirea infecţiilor interioare, protecţia muncii şi paza contra incendiilor, conform normelor în vigoare; o) asigurarea asistenţei medicale şi a funcţionalităţii unităţilor sanitare în perioade de calamitate (înzapezire, inundaţii etc.) sau în alte situaţii cu caracter deosebit.

Art.41 In relatiile contractuale cu casele de asigurari de sanatate spitalul are urmatoarele:

-OBLIGATII: - să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate şi a activităţii desfăşurate; - să informeze asiguraţii despre pachetul de servicii de bază, pachetul minimal de servicii medicale şi pachetul de servicii pentru persoanele asigurate facultativ, obligaţiile furnizorului de servicii medicale în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate, precum şi obligaţiile asiguratului referitor la actul medical;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



35

- să respecte confidenţialitatea tuturor datelor şi informaţiilor privitoare la asiguraţi, precum şi intimitatea şi demnitatea acestora; - să factureze lunar, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate, activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii medicale; factura va fi însoţită de desfăşurătoarele privind activităţile realizate, care cuprind şi codul numeric personal al asiguraţilor care au beneficiat de serviciile medicale raportate, atât pe suport de hârtie, cât şi pe suport magnetic, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate; - să raporteze caselor de asigurări de sănătate şi direcţiilor de sănătate publică datele necesare pentru urmărirea desfăşurării activităţii în asistenţa medicală, potrivit formularelor de raportare stabilite prin ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate; - să respecte prevederile actelor normative privind raportarea bolilor şi efectuarea vaccinărilor; - să completeze corect şi la zi formularele tipizate din sistemul informaţional al Ministerului Sănătăţii cu datele corespunzătoare activităţii desfăşurate; - să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului specialist din ambulatoriu şi a unităţii sanitare; - să respecte programul de lucru pe care să îl afişeze la loc vizibil ; - să anunţe casa de asigurări de sănătate despre orice modificare privind condiţiile obligatorii care au stat la baza încheierii contractului şi să îndeplinească în permanenţă aceste condiţii pe durata derulării contractelor; - să respecte prevederile actelor normative referitoare la sistemul asigurărilor sociale de sănătate; sa participe la acţiunile de instruire organizate de casele de asigurări de sănătate şi de autoritatea de sănătate publică; - să furnizeze tratamentul adecvat şi să prescrie medicamentele prevăzute în Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman, conform reglementărilor în vigoare, ca urmare a unui act medical propriu şi numai pentru afecţiuni care îi intră în competenţă conform autorizaţiei de liberă practică; medicamentele prescrise şi investigaţiile paraclinice recomandate trebuie să fie în concordanţă cu diagnosticul; - să nu refuze acordarea asistenţei medicale în caz de urgenţă medico-chirurgicală, ori de câte ori se solicită; - să acorde servicii medicale tuturor asiguraţilor fără nici o discriminare, folosind formele cele mai eficiente de tratament; - să acorde servicii medicale şi / sau să efectueze analize medicale şi alte investigaţii paraclinice în regim de urgenţă femeii gravide; - să afişeze într-un loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală, precum şi datele de contact ale acesteia: adresă, telefon, fax, e-mail, pagină web ; - să elibereze acte medicale, în condiţiile stabilite în norme; - să solicite documentele care atestă calitatea de asigurat, în condiţiile prevăzute în norme;să respecte protocoalele terapeutice, de diagnostic şi îngrijire elaborate conform dispoziţiilor legale ;să se informeze asupra condiţiilor furnizării serviciilor medicale; să raporteze lunar casei de asigurări de

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



36

sănătate investigaţiile medicale paraclinice recomandate şi denumirile comune internaţionale /medicamentele prescrise în condiţiile stabilite prin norme. - să informeze medicul de familie al asiguratului sau, după caz, medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate, prin scrisoare medicală transmisă direct, despre diagnosticul stabilit, controalele, investigaţiile, tratamentele efectuate şi alte informaţii referitoare la starea de sănătate a asiguratului; - să respecte destinaţia sumelor contractate prin acte adiţionale; - să întocmească liste de aşteptare pentru serviciile medicale programabile, pentru eficientizarea serviciilor medicale; - să prezinte casei de asigurări de sănătate, în vederea contractării, indicatorii specifici stabiliţi prin norme; - să transmită instituţiilor abilitate datele clinice la nivel de pacient, codificate conform Clasificării internaţionale a maladiilor - varianta 10, pe baza reglementărilor în vigoare ; - in situaţia în care pacientul nu poate dovedi calitatea de asigurat, spitalul acordă serviciile medicale de urgenţă necesare, având obligaţia să evalueze situaţia medicală a pacientului şi să externeze pacientul dacă starea de sănătate a acestuia nu mai reprezintă urgenţă; la solicitarea pacientului care nu are calitatea de asigurat, se poate continua internarea, cu suportarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale de către acesta; spitalul are obligaţia de a anunţa casa de asigurări de sănătate cu care a încheiat contract de furnizare de servicii medicale despre internarea acestor pacienţi, lunar, printr-un centralizator separat, cu justificarea medicală a internării de urgenţă; în această situaţie casele de asigurări de sănătate decontează spitalului contravaloarea serviciilor medicale în condiţiile stabilite prin norme. - sa acorde asistenta medicala asiguratilor, indiferent de Casa de Asigurari de Sanatate la care este luat in evidenta asiguratul; - sa acode cu prioritate consultatii medicale si investigatii paraclinice personalului angajat in unitatile sanitare publice. -DREPTURI: - să primească contravaloarea serviciilor medicale realizate şi raportate, potrivit contractelor încheiate cu casele de asigurări de sănătate ; - să cunoască condiţiile de contractare a serviciilor medicale suportate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate şi decontate de casele de asigurări de sănătate, precum şi eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariţiei unor noi acte normative; - să încaseze contravaloarea serviciilor medicale care nu se decontează de casele de asigurări de sănătate, precum şi diferenţa dintre tariful acceptat la plată de sistemul de asigurări sociale de sănătate şi cel practicat pe piaţă pentru unele servicii medicale, stabilite prin norme; - sa incaseze, în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraţilor în luna precedentă, în baza facturii şi a documentelor însoţitoare, cu încadrarea în sumele negociate şi contractate; sa incaseze pentru fiecare luna curenta un avans pentru serviciile medicale acordate asiguratilor in baza raportarii lunii curente perioada lunii 1-

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



37

15 ale lunii (in baza indicatorilor specifici realizati si in limita sumelor contractate, pe baza facturii si a documentelor insotitoare);

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



38

CAPITOLUL VIII

SECTIUNEA I -ORGANIZARE -SECTII/COMPARTIMENTE

Art.42 Secţiile şi compartimentele cu paturi au, în principal, următoarele atribuţii: A. In cadrul asistenţei medicale : a. la primire: Camera de gardă (serviciul de internari) - examinarea imediată, completă, trierea medicală şi epidemiologică a bolnavilor, pentru internare; - asigurarea primului ajutor şi acordarea asistenţei medicale calificate şi specializate până când bolnavul ajunge în secţie; - asigurarea baremului de urgenţă potrivit reglementărilor Ministerului Sănătăţii; - îmbăierea bolnavilor, dezinfecţia şi deparazitarea bolnavilor şi efectelor; - asigurarea transportului bolnavilor în secţie; - asigurarea transportului şi a tratamentului pe durata transportului, pentru bolnavii care se transferă în alte unităţii sanitare; - ţinerea evidenţei zilnice a mişcării bolnavului şi asigurarea comunicării locurilor libere unităţilor ambulatorii arondate; - la raportul de gardă participă medicii, şefii de laborator, farmacistul diriginte, asistenta şefă; raportul de gardă poate dura maximum 30 min; b. în secţie: - repartizarea bolnavilor în saloane în condiţiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea şi combaterea înfecţiilor nosocomiale; - asigurarea examinării medicale complete şi a investigaţiilor minime a bolnavilor în ziua internării; - efectuarea în cel mai scurt timp a investigaţiilor necesare stabilirii diagnosticului; - declararea cazurilor de boli contagioase şi a bolilor profesionale conform reglementărilor în vigioare; - asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv şi de recuperare), individualizat şi diferenţiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma şi stadiul evolutiv a bolii, prin aplicarea diferitelor procedee şi tehnici medicale şi chirurgicale; indicarea , folosirea şi administrarea alimentaţiei dietetice, medicamentelor, agenţilor fizici, balneari, climatici, a gimnasticii medicale, ergoterapiei, precum şi a protezelor, instrumentarului şi aparaturii medicale şi a mijloacelor specifice de transport; - asigurarea ziua şi noaptea a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării; - asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat şi administrarea corectă a acestora, nefiind păstrate medicamente la patul bolnavului; - asigurarea condiţiilor necesare recuperării medicale precoce; - asigurarea alimentaţiei bolnavilor, în concordanţă cu diagnosticul şi stadiul evolutiv al bolii; - desfăşurarea unei activităţi care să asigure bolnavilor internaţi un regim raţional de odihnă şi de servire a mesei, de igiena personală, de primire a vizitelor şi păstrarea legăturii acestora cu familia;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



39

- asigurarea securităţii copiilor contra accidentelor, în secţiile de pediatrie ; - transmiterea concluziilor diagnostice şi a indicaţiilor terapeutice pentru bolnavii externaţi, unităţilor sanitare ambulatorii; - asigurarea prin compartimentul de zi, a tratamentului de specialitate bolnavilor, care se pot încadra în regimul de semiambulator si ambulator; - educaţia sanitară a bolnavilor şi aparţinătorilor;

c. in unitatea de transfuzie sanguina-se desfasoara urmatoarele activitati: a) aprovizionarea cu sange total si componente de sange pe baza solicitarilor scrise din sectiile spitalului; b) receptia, evidenta, stocarea si livrarea sangelui total si a componentelor sanguine catre sectiile spitalului; c) distributia de sange si componente sanguine de la un centru de transfuzie furnizor catre spitalul beneficiar se face in baza unui contract de furnizare, care stabileste conditiile de distributie si documentatia aferenta obligatorie; d) efectuarea testelor pretransfuzionale; e) pregatirea unitatilor de sange total si a componentelor sanguine in vederea administrarii; f) consiliere privind utilizarea clinica a sangelui total si a componentelor sanguine; g) prezervarea probelor biologice pretransfuzionale si a unitatilor de sange sau componente sanguine administrate pentru o perioada de 48 de ore posttransfuzional in spatiile frigorifice cu aceasta destinatie; h) intocmirea documentatiei corespunzatoare tuturor activitatilor desfasurate; i) raportarea tuturor evenimentelor legate de actul transfuzional catre centrul de transfuzie teritorial; j) pastrarea esantioanelor din ser sau plasma recoltate pretransfuzional, in cazul tuturor pacientilor transfuzati, pentru o perioada de minimum 6 luni, in spatii frigorifice (-15-18▫C) cu aceasta destinatie. d.in derularea programului national de sanatate –subprogram 1.2 „Supravegherea si controlul infectiei HIV/SIDA ” - sa elaboreze strategii de profilaxie primara, secundara si tertiala pentru subprogramul HIV/SIDA; - sa utilizeze fondurile primite pentru subprogram potrivit destinatiei; - sa dispuna masuri pentru gestioanrea eficienta a mijloacelor materiale si banesti; - sa organizeze evidenta cheltuielilor subprogramului pe subdiviziunile clasificatiei bugetare atat in prevederi cat si in executie; - sa asigure ca seviciile medicale furnizate sa se incadreze din punct de vedere al calitatii in normele privind calitatea asistentei medicale; - sa furnizeze tratamentul adecvat si sa prescrie medicamentele conform reglementarilor in vigoare; - sa efectueze achizitia medicamentelor si materialelor sanitare specifice in conditiile legii; - sa transmita Casei de Asigurari de Sanatate raportari lunare trimestriale si anuale privind utilizarea sumelor pe subprogram precum si indicatorii realizati raspunzand de exactitatea si realitatea datelor raportate pentru justificarea platii contarvalorii facturii;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



40

- sa organizeze evidenta nominala si in baza codurilor numerice personale pentru bolnavii care beneficiaza de medicamente specifice prescrise si eliberate in cadrul programului de sanatate. Pana la data de 10 a lunii urmatoare incheierii perioadei pentru care se face raportarea va raporta casei de asigurari de sanatate evidenta nominala si in baza codurilor numerice personale pentru bolnavii tratati in cazul subprogramului de sanatate. e.in activitatea de învăţământ şi cercetare : - asigurarea desfăşurării practice a învăţământului medical superior şi mediu în conformitate cu reglementările în vigoare; - efectuarea de studii şi cercetări medicale în legătură cu aplicarea de metode noi de investigaţii şi tratament. - spitalul nostru fiind clinic , reprezinta baza practica a formarii profesionale a studentilor si medicilor rezidenti, iar prin cadrele universitare - angajate ale spitalului - se asigura si baza teoretica de pregatire. E asigurata o buna colaborare între Ministerul Sanatatii si Ministerul Invatamântului, ca si între cadrele medicale universitare si neuniversitare din spital. In spital sunt asigurate spatii si servicii corespunzatoare activitatii universitare specifice (sali de curs, laborator, biblioteca, vestiare, informatica, birotica). f.cu privire la indrumarea tehnica a activitatii de asistenta medicala: -urmarirea cresterii continue a calitatii ingrijirilor medicale; -asigurarea cresterii nivelului tehnic-profesional al personalului medico-sanitar propriu si a instruirii personalului medico-sanitar aflat in stagii practice; -analiza periodica a starii de sanatate a populatiei, a calitatii asistentei medicale (concordanta diagnosticului de la internare si externare, respectarea tratamentului indicat) precum si a altor aspecte;

Art.43 In cadrul sectiei se intocmesc urmatoarele documente:

-foaia de observatie pentru fiecare bolnav internat, în momentul internarii: -biletul de iesire din spital pentru bolnavii externati în momentul externarii: certificate si adeverinte medicale; -certificatele si adeverintele medicale se elibereaza si la cerere cu avizul sefului de sectie si al directiunii (in cazul cererilor retrospective sau cu implicare juridica; -certificat medical tip mamelor pentru ingrijirea copiilor bolnavi, pâna la varsta de sapte ani; Certificatul se elibereaza în momentul externarii sau la finele lunii cand internarea dureaza peste finele lunii; -certificat medical tip pentru bolnavii internati în spital; -certificat de deces pentru bolnavii decedati în spital: -raportul de garda în condica de garda în fiecare zi dimineata inainte de inceperea programului zilnic de lucru; -foaia de miscare zilnica a bolnavilor; -condica de prescriere a medicamentelor pentru bolnavii internati; -fisa de declarare a bolilor transmisibile;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



41

-retete de prescriptie medicale; -registrul de predare-primire a cadrelor medii; -adeverinte medicale pentru elevi si studenti -bilete de trimitere si internare pentru alte servicii de specialitate;

SECTIUNEA II -OBIECTIVE, ATRIBUŢII, SARCINI, RESPONSABILITATI PENTRU PERSONALUL DIN SECTII/COMPARTIMENTE

Art.44-Medicul sef de sectie: Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006); - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



42

disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: organizeaza si coordoneaza activitatea medicala din cadrul sectiei, fiind responsabil de realizarea indicatorilor specifici de performanta ai sectiei, prevazuti in anexa la contractul de administrare; raspunde de crearea conditiilor necesare acordarii de asistenta medicala de calitate de catre personalul din sectie ; propune directorului medical planul anual de furnizare de servicii medicale al sectiei si raspunde de realizarea acestuia; raspunde de calitatea serviciilor medicale prestate de catre personalul medico-sanitar din cadrul sectiei; evalueaza necesarul anual de medicamente si materiale sanitare al sectiei , investitiile si lucrarile de reparatii curente si capitale necesare pentru desfasurea activitatii in anul bugetar respectiv, pe care le transmite spre aprobare conducerii spitalului; angajeaza cheltuieli in limita bugetului repartizat; aplica strategiile de dezvoltare ale spitalului, adecvate la necesarul de servicii medicale specifice sectiei; înainteaza COMITETULUI DIRECTOR propuneri privind proiectul bugetului de venituri si cheltuieli al sectiei, elaborate cu sprijinul compartimentului economico-financiar; înainteaza COMITETULUI DIRECTOR propuneri de crestere a veniturilor proprii ale sectiei, conform reglementarilor legale, inclusiv din donatii, fonduri ale comunitatii locale sau alte surse; întreprinde masurile necesare si urmareste realizarea indicatorilor specifici de performanta ai sectiei, prevazuti in anexa la prezentul Contract de Administrare; raspunde de respectarea la nivelul sectiei a regulamentului de organizare si functionare, a regulamentului intern al spitalului; face propuneri COMITETULUI DIRECTOR privind necesarul de personal pe categorii si locuri de munca, in functie de volumul de activitati si reglementarile legale in vigoare; elaborează sau verifica fişa postului pentru personalul aflat în subordine, pe care o supune aprobării managerului spitalului stabileste programul de lucru pe locuri de munca si categorii de personal pentru personalul aflat in subordine; supravegheaza conduita terapeutica, prescrierea investigatiilor paraclinice pentru pacientii internati in cadrul sectiei, cu respectarea dreptului medicului de a prescrie si de a recomanda ceia ce este necesar din punct de vedere medical pacientilor;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



43

hotaraste oportunitatea continuarii spitalizarii in primele 24 ore de la internare; raspunde de modul de completare si intocmirea tuturor documentelor medicale eliberate in cadrul sectiei ; evalueaza performantele profesionale ale personalului aflat in subordine directa , conform structurii organizatorice si fisei postului; propune planul de formare si perfectionare a personalului aflat in subordine in conformitate cu legislatia in vigoare, pe care il supune aprobarii managerului; coordoneaza activitatile de control a calitatii serviciilor acordate de personalul medico-sanitar din cadrul sectiei; raspunde de asigurarea conditiilor adecvate de cazare, igiena, alimentatie si de prevenire a infectiilor nosocomiale in cadrul sectiei,in conformitate cu normele stabilite de MS; asigura monitorizarea si raportarea indicatorilor specifici activitatii medicale, financiari- economici, precum si a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire si control din cadrul sectiei, in conformitate cu legislatia in vigoare; raspunde de respectarea prevederilor legale privind drepturile pacientului de catre personalul medical din subordine si ia masuri imediate cand se constata incalcarea acestora, potrivit dispozitiilor legale in vigoare ; asigura respectarea prevederilor legale in vigoare referitoare la pastrarea secretului profesional , pastrarea confidentialitatii datelor pacientilor internati, informatiilor si documentelor referitoare la activitatea sectiei; urmareste incheierea contractelor de asigurare de malpraxis de catre personalului medical din subordine ; în domeniul financiar indeplineste atributiile conducatorului compartimentului de specialitate, conform normelor si procedurilor legale si face propuneri de angajare, lichidare si ordonantare a cheltuielilor care se aproba de conducatorul spitalului; propune protocoale specifice de practica medicala , pe care sa le implementeze la nivelul sectiei cu aprobarea consiliului medical; raspunde de solutionarea sugestiilor, sesizarilor si reclamatiilor referitoare la activitatea sectiei; propune managerului un inlocuitor pentru perioada cand lipseste din spital. respectă confidenţialitatea informaţiilor decurse din serviciile medicale acordate pacienţilor, precum şi intimitatea şi demnitatea acestora, aşa cum sunt stabilite prin Legea nr.46/2003 – Legea pacienţilor; cunoaşte şi respectă codul de etică şi deontologie al medicului şi Legea privind exercitarea profesiei de medic; organizează, controlează şi răspunde pentru derularea activităţilor proprii secţiei, conform planului anual de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale din spital; răspunde de activitatea desfăşurată de personalul propriu al secţiei; prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul de membru;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



44

poartă echipamentul de protecţie stabilit, pe care îl va fi schimba ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi a aspectului estetic personal; desfăşoară activitatea în aşa fel încât să nu expună la pericol de accidentare sau îmbolnăvire profesionala atât propria persoana, cât şi pe celelalte persoane participante la procesul de muncă; respectă confidenţialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă indiferent de natura acestora, orice declaraţie publică cu referire la locul de muncă este interzisă, fără avizul conducătorului unităţii; îndeplineşte orice alte sarcini stabilite de conducerea Spitalului. privitor la GESTIONAREA DEŞEURILOR: a) controleaza modul in care se aplica codul de procedura stabilit pe sectie; b) participa la realizarea investigatiei-sondaj pentru determinarea cantitatilor produse pe tipuri de deseuri, in vederea completarii bazei nationale de date si a evidentei gestiunii deseurilor; c) semnaleaza imediat directorului adjunct economic si sefului serviciului administrativ deficientele in sistemul de gestionare a deseurilor. participă la Auditul Intern, în calitate de auditat.

C.Permanente: - participa nemijlocit la toate activitatile pentru care este nominalizat de catre conducerea organizatiei

Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



45

Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei Art.45 -Medicul de specialitate in sectie:

Profesia de medic se exercită în conformitate cu legile in vigoare şi are ca principal scop asigurarea stării de sănătate prin prevenirea îmbolnăvirilor, promovarea, menţinerea şi recuperarea sănătăţii individului şi a colectivităţii.

Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



46

disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate:

cunoaste si respecta actele normative care reglementeaza acordarea asistentei medicale in cadrul sistemului asigurarilor de sanatate;

sa nu refuze acordarea asistentei medicale in caz de urgenta sau ori de cate ori se solicita acest serviciu;

aplica corect prevederile contractului cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti cu respectarea pachetului de servicii de baza pentru asigurati si a pachetului minimal in cazul persoanelor cu asigurare facultativa;

sa informeze asiguratii despre serviciile medicale oferite, despre modul in care sunt furnizate, verificand respectarea criteriilor de calitate elaborate de catre Colegiul Medicilor din Romania si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate;

aplica in practica cele mai eficiente metode de diagnostic si tratament, cu preocupare permanenta de managementul corect al resurselor sectiei;

se preocupa de aplicarea si respectarea masurilor de igiena si antiepidemice in scopul prevenirii infectiilor nozocomiale;

raporteaza imediat sefului de sectie orice infectie nozocomiala aparuta si o consemneaza in foaia de observatie a bolnavului;

participa la raportul de garda si respecta programul zilnic de lucru; efectueaza garzi conform graficului de munca stabilit de medicul sef sectie; examineaza bolnavii imediat la internare si completeaza foaie de observatie in primele 24 de

ore, in cazuri de urgenta imediat, consemneaza diagnosticul la 24-72 ore de la internare; examineaza zilnic bolnavii si consemneaza in F.O., evolutia, explorarile de laborator,

alimentatia si tratamentul corespunzator; aduce la cunostinta medicului sef sectie cazurile problema pe care le are in ingrijire si solicita

acestuia sprijinul ori de cate ori este necesar; comunica zilnic medicului de garda bolnavii gravi pe care ii are in ingrijire si care necesita

supraveghere deosebita; participa la consulturi cu medicii din alte specialitati, in cazurile deosebite la examenele

paraclinice, precum si la expertizele medico-legale; intocmeste si semneaza condica de medicamente pentru bolnavii pe care-i ingrijeste; asigura

prescrierea si justa utilizare a medicamentelor in evitarea polipragmaziei; se va trece la generalizarea

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



47

folosirii la prescriptii a D.C.I. a medicamentelor, respectandu-se prevederile Comisiei medicamentului;

raspunde de respectarea confidentialitatii tuturor datelor si informatiilor privitoare la asigurati, a intimitatii si demnitatii acestora;

supravegheaza tratamentele medicale executate de cadrele medii, iar la nevoie, le efectueaza personal;

codifica diagnosticele conform aplicatiei DRG si preda la timp FO si FOZ in vederea raportarii;

in ceea ce priveste administrarea in terapie a transfuziilor de sange sau componente sanguine: a) stabileste indicatia de terapie prin transfuzie sanguina, cu expunerea motivelor, tipul si

cantitatea necesara de sange total sau de componente sanguine ce urmeaza a fi transfuzate, precum si gradul de urgenta al administrarii lor, consemnand toate aceste informatii sub semnatura si pe propria raspundere in foaia de observatie a pacientului;

b) comunica pacientului, apartinatorului sau tutorelui legal beneficiile si riscurile pe care le implica terapia transfuzionala si ii solicita consimtamantul in vederea administrarii transfuziei, dovedit prin semnatura acestuia in foaia de observatie;

c) semneaza si parafeaza formularul-tip "cerere de sange"; d) supravegheaza efectuarea controlului ultim pretransfuzional la patul pacientului si

desfasurarea procedurii de administrare a transfuziei; e) urmareste evolutia posttransfuzionala a pacientilor in urmatoarele 48 de ore; f) administrarea repetata de sange si componente sanguine la pacientii care necesita terapie

transfuzionala in sedinte repetate pe parcursul mai multor zile in cursul aceleiasi spitalizari se va face numai dupa verificarea parametrilor hematologici ai pacientului;

g) in toata activitatea sa legata de transfuzia sanguina, poate solicita sprijinul medicului coordonator al unitatii de transfuzie sanguina sau al centrului de transfuzie sanguina teritorial;

h) promoveaza importanta donarii de sange voluntare si neremunerate in randul pacientilor si apartinatorilor;

i) in timpul programului de garda, toate aceste atributii revin medicului de garda din sectia de spital respectiva;

j) inscrie in biletul de externare al pacientului informatii relevante privind administrarea terapiei transfuzionale

recomanda si urmareste zilnic regimul alimentar al bolnavilor; controleaza si raspunde de intreaga activitate de ingrijire a bolnavilor desfasurata de personalul

mediu, auxiliar si elemntar sanitar cu care lucreaza; asigura si raspunde de asigurarea tuturor masurilor de igiena si antiepidemice, precum si a

normelor de protectie a muncii in sectorul de activitate pe care il are in grija; raspunde de disciplina, tinuta si comportamentul personalului in subordine si al bolnavilor pe

care ii are in grija; raporteaza cazurile de boli infectioase si boli profesionale potrivit dispozitiilor in vigoare;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



48

intocmeste formele de externare ale bolnavilor si redacteaza orice act medical aprobat de conducerea spitalului in legatura cu bolnavii pe care ii are sau ia avut in grija; intocmeste scrisori medicale catre medicii de familie sau dupa caz, catre medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate despre duagnosticul stabilit, investigatiile, tratamentele efectuate sau orice alte informatii referitoare la starea de sanatate a pacientului externat;

dupa externarea pacientilor se preocupa de predarea foilor de observatie (cu anexele aferente) completate in toate rubricile si fara modificari, paragrafe, codificate si vizate de medicul sef in vederea inregistrarii in aplicatia D.R.G. (in cel mult 2 zile lucratoare de la data externarii);

va respecta normele de pastrare si circuitul Foii de Observatie la nivelul sectiei si al arhivei asigurand accesul permanent persoanelor abilitate;

raspunde prompt la toate solicitarile de urgenta si la costurile din aceiasi sectie si alte sectii si colaboreaza cu toti medicii din seectiile si laboratoarele din spital, in interesul unei cat mai bune ingrijiri medicale a bolnavilor;

aduce la cunostinta medicului sef sectie orice abatere, incident, situatie, care pericliteaza bunul mers al sectiei;

se preocupa in permanenta de ridicarea nivelului profesional al personalului in subordine. in activitatea de prevenire si combatere de infectii nosocomiale are urmatoarele atributii: - protejarea propriilor lor pacienti de alti pacienti infectati sau de personalul care poate fi

infectat; - aplicarea procedurilor si protocoalelor din planul anual de supraveghere si control al infectiilor

nosocomiale; - obtinerea specimenelor microbiologice necesare atunci cand o infectie este prezenta sau

suspecta; - raportarea cazurilor de infectii intraspitalicesti echipei si internarea pacientilor infectati; - consilierea pacientilor, vizitatorilor si personalului in legatura cu tehnicile de prevenire a

transmiterii infectiilor; - instituirea tratamentului adecvat pentru infectiile pe care le au ei insisi si luarea de masuri

pentru a preveni transmiterea acestor infectii altor persoane, in special pacientilor. respectă confidenţialitatea informaţiilor decurse din serviciile medicale acordate pacienţilor, precum şi intimitatea şi demnitatea acestora, aşa cum sunt stabilite prin Legea nr.46/2003 – Legea pacienţilor; cunoaşte şi respectă codul de etică şi deontologie al medicului şi Legea privind exercitarea profesiei de medic; organizează, controlează şi răspunde pentru derularea activităţilor proprii secţiei, conform planului anual de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale din spital; răspunde de activitatea desfăşurată de personalul propriu al secţiei; poartă echipamentul de protecţie stabilit, pe care îl va fi schimba ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi a aspectului estetic personal; desfăşoară activitatea în aşa fel încât să nu expună la pericol de accidentare sau îmbolnăvire

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



49

profesionala atât propria persoana, cât şi pe celelalte persoane participante la procesul de muncă; respectă confidenţialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă indiferent de natura acestora, orice declaraţie publică cu referire la locul de muncă este interzisă, fără avizul conducătorului unităţii; prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul de membru; indeplineşte orice alte sarcini stabilite de conducerea Spitalului.


Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



50

Art.46- Medic de ingrijiri paliative Obiective si sarcini A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



51

B. Specifice activitatii desfasurate: Cunoaste si respecta actele normative care reglementeaza acordarea asistentei medicale in

cadrul sistemului asigurarilor de sanatate; Sa nu refuze acordarea asistentei medicale in caz de urgenta sau ori de cate ori se solicita acest

serviciu; Aplica corect prevederile contractului cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale

spitalicesti cu respectarea pachetului de servicii de baza pentru asigurati si a pachetului minimal in cazul persoanelor cu asigurare facultativa;

Sa informeze asiguratii despre serviciile medicale oferite, despre modul in care sunt furnizate, verificand respectarea criteriilor de calitate elaborate de catre Colegiul Medicilor din Romania si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate;

Aplica in practica cele mai eficiente metode de diagnostic si tratament paleativ, cu preocupare permanenta de managementul corect al resurselor sectiei;

Se preocupa de aplicarea si respectarea masurilor de igiena si antiepidemice in scopul prevenirii infectiilor nozocomiale;

Raporteaza imediat sefului de compartiment orice infectie nozocomiala aparuta si o consemneaza in foaia de observatie a bolnavului;

Participa la raportul de garda si respecta programul zilnic de lucru; Examineaza bolnavii imediat la internare sau la solicitarea medicului curanti completeaza fisa

de ingrijiri in primele 24 de ore, in cazuri de urgenta imediat, consemneaza diagnosticul la 24-72 ore de la internare;

Examineaza zilnic bolnavii si consemneaza in F.O., evolutia, explorarile de laborator, alimentatia si tratamentul paleativ corespunzator;

Aduce la cunostinta medicului sef compartiment si a medicului curant cazurile problema pe care le are in ingrijire si solicita acestuia sprijinul ori de cate ori este necesar;

Comunica zilnic medicului de garda bolnavii gravi pe care ii are in ingrijire si care necesita supraveghere deosebita;

Participa la consulturi cu medicii din alte specialitati, in cazurile deosebite la examenele paraclinice, precum si la expertizele medico-legale;

Intocmeste si semneaza condica de medicamente pentru bolnavii pe care-i ingrijeste; asigura prescrierea si justa utilizare a medicamentelor in evitarea polipragmaziei; se va trece la generalizarea folosirii la prescriptii a D.C.I. a medicamentelor, respectandu-se prevederile Comisiei medicamentului;

Raspunde de respectarea confidentialitatii tuturor datelor si informatiilor privitoare la asigurati, a intimitatii si demnitatii acestora;

Supravegheaza tratamentele medicale recomandate pe care le executa de cadrele medii; Codifica diagnosticele conform aplicatiei DRG si preda la timp FO si FOZ in vederea

raportarii;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



52

Recomanda si urmareste zilnic regimul alimentar al bolnavilor; Asigura si raspunde de asigurarea tuturor masurilor de igiena si antiepidemice, precum si a

normelor de protectie a muncii in sectorul de activitate pe care il are in grija; Raspunde de disciplina, tinuta si comportamentul personalului in subordine si al bolnavilor pe

care ii are in grija; Raporteaza cazurile de boli infectioase si boli profesionale potrivit dispozitiilor in vigoare; Intocmeste formele de externare ale bolnavilor si redacteaza orice act medical aprobat de

conducerea spitalului in legatura cu bolnavii pe care ii are sau ia avut in grija; intocmeste scrisori medicale catre medicii de familie sau dupa caz, catre medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate despre duagnosticul stabilit, investigatiile, tratamentele efectuate sau orice alte informatii referitoare la starea de sanatate a pacientului externat;

Dupa externarea pacientilor se preocupa de predarea foilor de observatie (cu anexele aferente) completate in toate rubricile si fara modificari, paragrafe, codificate si vizate de madicul sef in vederea inregistrarii in aplicatia D.R.G. (in cel mult 2 zile lucratoare de la data externarii);

Va respecta normele de pastrare si circuitul Foii de Observatie la nivelul sectiei si al arhivei asigurand accesul permanent persoanelor abilitate;

Raspunde prompt la toate solicitarile de urgenta si la costurile din aceiasi sectie si alte sectii si colaboreaza cu toti medicii din seectiile si laboratoarele din spital, in interesul unei cat mai bune ingrijiri medicale a bolnavilor;

Prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul de membru;

Aduce la cunostinta medicului sef de compartiment orice abatere, incident, situatie, care pericliteaza bunul mers al sectiei; Responsabilităţi privind- Sistemul de management al calităţii: Evaluarea pacientului, tratament specific, coordonarea şi colaborarea cu echipa de îngrijiri paliative – psiholog, asistent social, asistent medical, preot, epidemiolog, fizioterapeut, familia Supraveghează modul de administrare al tratamentului Respecta circuitului epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB. C.Permanente: - participa nemijlocit la toate activitatile pentru care este nominalizat de catre conducerea organizatiei Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



53

1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei

Art.47-Medicii specialisti specialitate clinica cu competenta în ecografie si medicii

specialisti în imagistică medicală şi radiodiagnostic cu competenta în ecografie

Obiective si sarcini: B. Specifice activitatii desfasurate: au obligatia să poarte echipamentul de protectie care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie

pentru păstrarea igienei şi aspectului personal au obligatia să poarte ecuson, în timpul programului. au obligatia să presteze actul medical de calitate conform pregatirii profesionale, a normelor

impuse de MSF si conform gradului de etică si deontologie profesională, au obligatia să raporteze la CAS / CASAOPSNAJ, lunar si corect serviciile ecografice efectuate, au obligatia să informeze medicul de familie prin elaborarea buletinului ecografie despre

diagnosticul stabilit, au obligatia să tină evidenta pacientilor, cu înregistrarea completă a datelor de identificare, au obligatia să tină evidenta scăderilor de materiale necesare examinarilor ecografice, întocmesc bilete de trimitere către alte specialităti sau bilete de internare, atunci cand este cazul,

sau consemnează în biletul de trimitere, sau ataseză la bilet în copie rezultatele examinărilor ecografice efectuate, care completează tabloul clinic pentru care se solicită internare,

recomandă investigaţii paraclinice si utilizează biletele de trimitere pentru investigaţii paraclinice din sistemul asigurărilor sociale de sănătate care sunt tipizate cu regim special, unice pe tară, în

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



54

vederea continuării conduitei diagnostice, vor întocmi referate cu necesarul de materiale sanitare de la Laboratorul de Ecografie pentru

asigurarea examinărilor de specialitate. Cunoaşterea elementelor SMC din spital este obligatorie, în caz opus se consideră neconformitate. Fişa unică de declarare a Bolii Transmisibile va fi completată de către medicul infecţionist curant

şi transmisă la Serviciul de Supraveghere, control boli transmisibile în 24 ore de la instituirea terapiei cu tuberculostatice la fax 0241 – 481642 sau 0241 – 481620, Coordonator DSP. PNCT. Dr. Mihaela Cocu.

Medicul infecţionist va anunţa Laboratorul despre existenţa suspiciunii de Meningită TBC şi necesitatea efectuării frotiului Ziehl – Nielsen – data efectuării frotiului.

Medicul infecţionist va completa data însămânţării pentru cultură în Laboratorul Spitalului Clinic de Boli Infecţioase şi a trimiterii culturii la Laboratorul Spitalului Clinic de Pneumoftiziologie, cu formular de solicitare cultură BK, completat de medicul infecţionist curant.

Respectarea circuitului epidemiologic şi a măsurilor antiepidemice privitor la TB.

Art.48-Medicul de garda

Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



55

- are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: raspunde de buna functionare a sectiilor si de aplicarea dispozitiilor prevazute in regulament, precum si a sarcinilor date de Directorul Medical si Managerul Spitalului, pe care il reprezinta, in orele in care acestia nu sunt prezenti in spital; controleaza la intrarea in garda, prezenta la serviciu a personalului, existenta mijloacelor necesare asigurarii asistentei medicale curente si de urgenta, precum si predarea serviciului de cadrele medii si auxiliare care lucreaza in ture; supravegheaza tratamentele medicale executate de cadrele medii si auxiliare, iar la nevoie le efectueaza personal; supravegheaza cazurile grave existente in sectie sau internate in timpul garzii, mentionate in registrul special al medicului de garda; inscrie in registrul de consultatii orice bolnav prezentat la camera de garda, completeaza toate rubricile, semneaza si parafeaza in registru pentru fiecare bolnav; interneaza bolnavii prezentati cu bilet de trimitere, precum si cazurile de urgenta care se adreseaza spitalului; raspunde de justa indicatie a internarii sau a refuzului acestor cazuri; raspunde de chemarile care necesita prezenta sa in cadrul spitalului si cheama la nevoie alti medici ai spitalului, necesari pentru rezolvarea cazului; intocmeste foaia de observatie a cazurilor internate de urgenta si consemneaza in foaia de observatie evolutia bolnavilor internati si medicatia de urgenta pe care a administrat-o, completeaza toate rubricile din Foaie de Observatie si Foaia de circuit a pacientului; acorda asistenta medicala de urgenta bolnavilor care nu necesita internarea (in limita competentei unitatii); asigura internarea/transferul in alte spitale a bolnavilor care nu pot fi rezolvati in spitalul respectiv, dupa acordarea primului ajutor; in cazul unor proceduri invazive necesare diagnosticului sau terapiei (Punctie lombara, test HIV), administrarea de sange si componente sanguine umane se asigura informarea pacientului asupra

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



56

acestui act medical si se obtine acordul scris al acestuia, pacientul fiind informat in scris asupra actului efectuat – urmareste evolutia transfuzionala si posttransfuzionala (timp de 48 ore) a bolnavilor, raspunzand de masurile luate in cazul aparitiei reactiilor post transfuzionale; cazurile care necesita transportul cu salvarea (atat a Spitalului Clinic de Boli Infectioase cat si a serviciului ambulanta): urgente, consulturi interdisciplinare, transferuri, pacienti imobilizati, etc. vor fi consemnate intr-un registru special. Externarile care se efectueaza in alta localitate, cazurile sociale, etc. necesita aprobarea conducerii spitalului; anunta cazurile cu implicatii medico-legale coordonatorului echipei de garda, medicului sef de sectie, directorului medical sau managerului spitalului, dupa caz; de asemenea anunta si alte organe, in cazul in care prevederile legale impun aceasta; confirma decesul, consemnand aceasta in foaia de observatie si da dispozitii de transportare a cadavrului la morga, dupa doua ore de la deces; anunta prin toate mijloacele posibile managerul spitalului si autoritatile competente, in caz de incendiu sau alte calamitati ivite in timpul garzii si ia masuri imediate de interventie si prim ajutor cu mijloacele disponibile; urmareste disciplina si comportamentul vizitatorilor in zilele si orele de vizita, precum si prezenta ocazionala a altor persoane straine in spital si ia masurile necesare; intocmeste, la terminarea serviciului, raportul de garda in condica destinata acestui scop, consemnand activitatea din sectie pe timpul garzii, masurile luate, deficientele constatate si orice observatii necesare; prezinta raportul de garda. In domeniul alimentatiei are urmatoarele atributii: - sesizeaza conducerii spitalului orice deficienta in asigurarea calitatii hranei; - controleaza calitatea mancarurilor pregatite inainte de servirea mesei de dimineata, pranz, cina, refuzand servirea felurilor de mancare necorespunzatoare si consemnand observatiile in condica de observatii;

- verifica modul de servire a mesei de seara la bolnavi, facand cunoscute deficientele constatate conducerii spitalului sau sefilor de sectie respectivi.

- verifica retinerea probelor de alimente; In activitatea privind administrarea de sange total sau componente sanguine a) stabileste indicatia de terapie prin transfuzie sanguina, cu expunerea motivelor, tipul si cantitatea necesara de sange total sau de componente sanguine ce urmeaza a fi transfuzate, precum si gradul de urgenta al administrarii lor, consemnand toate aceste informatii sub semnatura si pe propria raspundere in foaia de observatie a pacientului; b) comunica pacientului, apartinatorului sau tutorelui legal beneficiile si riscurile pe care le implica terapia transfuzionala si ii solicita consimtamantul in vederea administrarii transfuziei, dovedit prin semnatura acestuia in foaia de observatie; c) semneaza si parafeaza formularul-tip "cerere de sange"; d) supravegheaza efectuarea controlului ultim pretransfuzional la patul pacientului si desfasurarea procedurii de administrare a transfuziei;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



57

e) urmareste evolutia posttransfuzionala a pacientilor in urmatoarele 48 de ore; f) administrarea repetata de sange si componente sanguine la pacientii care necesita terapie transfuzionala in sedinte repetate pe parcursul mai multor zile in cursul aceleiasi spitalizari se va face numai dupa verificarea parametrilor hematologici ai pacientului; g) in toata activitatea sa legata de transfuzia sanguina, poate solicita sprijinul medicului coordonator al unitatii de transfuzie sanguina sau al centrului de transfuzie sanguina teritorial; h) promoveaza importanta donarii de sange voluntare si neremunerate in randul pacientilor si apartinatorilor; i) in timpul programului de garda, toate aceste atributii revin medicului de garda din sectia de spital respectiva; j) inscrie in biletul de externare al pacientului informatii relevante privind administrarea terapiei transfuzionale. C.Permanente: - participa nemijlocit la toate activitatile pentru care este nominalizat de catre conducerea organizatiei Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



58

Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei

Art.49-Medicul din compartimentul HIV/SIDA

Obiective si sarcini: B. Specifice activitatii desfasurate: completeaza fiselor noi de supraveghere-diagnostic, stadializare, tratament; verifica, la fiecare pacient, a standialitatii, corespunzator cu starea clinica si imunologica actuala; La schimbarea standialitatii, completeaza fisa de reactualizare, si o preda medicului coordonator; verifica la fiecare pacient a TARV, efectuarea controalelor biochimice si imunologice (CD4, NV) si programeaza pacientul pentru acestea conform Ghidului elaborat de Comisia Nationala de lupta anti SIDA; verifica complianta pacientului la TARV; Orice suspiciune privind lipsa compliantei pacientului sau a familiei va fi consemnata intr-un caiet special, pentru verificarea in teren si va fi adusa la cunostinta medicului coordonator; sesizeaza orice nepotrivire intre TARV inscrisa in fisa de consultatii si cele declarate de pacient sau mama; in caz de reactii adverse la TARV consemneaza in fisa de consultatii si fisa ARV si anunta medicul coordonator; la constatarea unei eficiente scazute a unei scheme TARV luata de un pacient , decide schimbarea schemei ARV, si propune o noua schema, care va fi discutata cu medicul coordonator si cu seful Centrului Regional anti SIDA (Prof.Univ.Dr.Rugina Sorin); *in cazurile nou depistate de HIV: - anunta medicul coordonator; - completeaza fisa de declarare (peste 13 ani sau sub 13 ani) si o preda medicului coordonator consilierea familiei si a copilului; - efectuarea investigatiei necesare pentru standializare clinica si imunologica; - completeaza toate documentele de evidenta, semnatura mamei, a copilului (daca este necesar); - propune pentru TARV- daca se impune; - urmareste pacientul lunar, in cadrul clinicii; *in cazurile vechi, pierdute din evidenta si revenite in sectie: - anuntarea lor/aducerea la cunostinta medicului coordonator; - completeaza Fisa de declarare/reactualizare; *in caz de deces: - aduce la cunostinta medicului coordonator; - completeaza fisa de reactualizare in caz de deces si o preda medicului coordonator.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



59

Art.50-Medicul coordonator al unitatii de transfuzie sanguina

Obiective si sarcini: B. Specifice activitatii desfasurate: - asigura organizarea si functionarea unitatii de transfuzie sanguina din spital; - asigura aprovizionarea corecta cu sange total si componente sanguine, precum si cu materiale sanitare, reactivi, consumabile, in conformitate cu legislatia in vigoare si in concordanta cu activitatea de transfuzie sanguina din spital; - raspunde de gestiunea sangelui total si a componentelor sanguine distribuite de centrul de transfuzie sanguina teritorial; - indruma, supravegheaza, controleaza si raspunde de activitatea asistentilor medicali din subordine; - contrasemneaza buletinele de analiza cu rezultatul testarilor efectuate de asistentii medicali; in cursul programului de garda, aceasta responsabilitate revine medicului anestezist de garda; - indruma si supravegheaza prescrierea si administrarea corecta a terapiei transfuzionale in sectiile spitalului; - pastreaza evidenta reactiilor si complicatiilor posttransfuzionale, in calitate de coordonator local in cadrul sistemului national de hemovigilenta; - ia masuri pentru prevenirea si aplicarea de urgenta a tratamentului necesar pacientilor la care apar reactii adverse severe si/sau incidente adverse severe posttransfuzionale; - consiliaza medicii prescriptori din spital in vederea unei cat mai corecte indicatii de terapie transfuzionala, avand obligatia de a se opune administrarii transfuziilor nejustificate; - raspunde de intocmirea completa si corecta a documentatiei existente in unitatea de transfuzie sanguina; - raspunde de utilizarea corecta si de intretinerea echipamentelor si aparaturii din dotarea unitatii.

Art.51-Asistentul sef sectie

Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



60

- respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate:

stabileste sarcinile de serviciu ale intregului personal din subordine din sectie, pe care le poate modifica, informand medicul sef de sectie;

organizeaza si controleaza folosirea integrala a timpului de munca al personalui din subordine, intocmeste graficul de lucru al acestuia, controleaza predarea serviciului pe ture si asigura folosirea judicioasa a personalului in perioadele de concedi

întocmeste graficul condiciilor de odihna, raspunde de respectarea acestuia si asigura inlocuirea personalului pe ed durata concediului;

controleaza tinuta personalului din subordine; coordoneaza, controleaza si raspunde de calitatea activitatii desfasurate de personalul din

subordine, in ture; evalueaza si apreciaza ori de cate ori este necesar, individual si global, activitatea personalului

din sectie; informeaza medicul sef de sectie si dupa caz conducerea unitatii despre evenimentele deosebite

petrecute in timpul turelor;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



61

aduce la cunostinta conducerii unitatii absenta temporara a personalului in vederea suplinirii acestuia potrivit reglementarilor legale in vigoare;

controleaza zilnic condica de prezenta a personalului si consemneaza neregulile aparute; în cazuri deosebite propune spre aprobare, impreuna cu medicul sef de sectie, ore suplimentare

conform reglementarilor legale si informeaza conducerea unitatii; în cazul constatarii unor acte de indisciplina la personalul din subordine, in cadrul sectiei,

decide asupra modului de rezolvare si /sau sanctionare a personalului vinovat si informeaza medicul sef al sectie, si conducerea unitatii;

urmăreşte respectarea circuitelor stabilite pe unitate privind: bolnavii, personalul, instrumentarul, lenjeria, alimentele, rezidurile şi supraveghează modul în care personalul din subordine le respectă;

organizeaza impreuna cu conducerea unitatii si cu consultarea reprezentantului Colegiului Asistentilor Medicali, testari profesionale periodice si acorda calificative anuale, pe baza calitatii activitatii rezultatelor obtinute la testare;

participa la selectionarea asistentilor medicali, a surorilor medicale si a personalului auxiliar prin concurs si propune criterii de salarizare pentru personalul in subordine, potrivit regulamentelor legale in vigoare;

supravegheaza si asigura acomodarea si integrarea personalului nou incadrat, in vederea respectarii sarcinilor din fisa postului;

asigura acomodarea si integrarea personalului nou încadrat prin informare asupra structurii secţiei, circuitelor, normelor specifice de sănătate şi securitate în muncă, PSI, ROI, ROF si fisa postului

controleaza activitatea de educatie pentru sanatate realizata/desfasurata de asistentii medicali si surorile medicale;

coordoneaza si raspunde de aplicarea si respectarea normelor de prevenire si combatere a infectiilor nosocomiale;

organizeaza instruirile periodice ale intregului personal din subordine prin respectarea normelor de protectie a muncii si prevenirea si stingerea incediilor;

analizeaza si propune nevoile de perfectionare pentru categoriile de personal din subordine si le comunica conducerii unitatii;

organizeaza si participa zilnic la raportul asistentilor si surorilor medicale din sectie, dar si la raportul de garda cu medicii;

participa la vizita efectuata de medicul sef de sectie, consemneaza si asigura indeplinirea de catre personalul din subordine, a tuturor indicatiilor date de acesta ;

organizeaza activitatea de tratament, explorari functionale si ingrijire pe sectie, asigura si raspunde de calitatea acestora;

întocmeste referate de necesitate si informeaza conducerea de defientele aparute;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



62

asigura procurarea medicamentelor curente pentru aparatul de urgenta al sectiei, controleaza modul in care medicamentatia este preluata din farmacie, pastrata, distribuita si administrata de catre asistentele si surorile medicale din sectie;

raspunde de bunurile aflate in gestiunea sa, asigurandu-le conditii de pastrare corespunzatoare; realizeaza autoinventarierea periodica a dotarii sectiei conform normelor stabilite in colaborare

cu conducerea sectiei si a spitalului si deleaga persoana care raspunde de aceasta, fata de administratia institutiei;

raspunde de intocmirea situatiei zilnice a miscarii bolnavilor si asigura predarea acestora la biroul de internari;

ţine evidenta miscarii bolnavilor in registrul de intrare si iesire al sectiei si transmite situatia locurilor libere la camera de garda;

organizeaza si asista la distribuirea mesei; semnalizeaza medicului sef de sectie aspectele deosebite cu privire la evolutia si ingrijirea

bolnavilor; asigura primirea bolnavilor in sectie, precum si informarea acestora asupra prevederilor

regulamentului de ordine interioara al spitalului, referitor la drepturile si indatoririle bolnavilor internati;

supravegheaza desfasurarea vizitelor la bolnavi de catre apartinatori; se preocupa de asigurarea unui climat etic pentru bolnavi de catre personalul din subordine; respecta drepturile pacienţilor aşa cum rezulta din Legea nr.46/2003; cunoaşte, respecta si poate îndeplini toate atribuţiile, obligaţiile si competentele din fisa

postului a asistentului medical de profil; asigura pastrarea secretului profesional si ofera informatii apartinatorilor, numai in interesul

bolnavilor; asistentul medical şef va înmâna pacienţilor la externare formularul “Chestionarul pacientului”

în vederea monitorizării gradului de satisfacţie al pacienţilor internaţi, pe care aceştia îl vor depune în cutiile special amenajate nou;

asigura izolarea pacienţilor infectocontagioşi si controlează respectarea masurilor de izolare; răspunde de raportările statistice la nivel de secţie privind situaţia pacienţilor internaţi si a

îngrijirilor medicale acordate, de toate evidentele cerute conform dispoziţiilor si deciziilor interne; coordoneaza organizarea si realizarea instruirii clinice a elevilor scolilor postliceale sanitare

insotiti de instructorul de practica, conform stagiilor stabilite de comun acord cu scoala; îsi desfosoara activitatea sub coordonarea medicului sef de sectie si executa orice sarcina

trasata de acesta; în perioada de concediu sau situaţii neprevăzute, delega un alt asistent medical prin cerere

scrisa aprobata de medicul sef si Directorul de îngrijiri, care va prelua toate sarcinile prevăzute in fisa postului;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



63

colecteaza dovezile de promovare a cerinţelor clienţilor – chestionarele de satisfacţie şi le preda RMC - ului lunar.

comunica intern cu asistenţii medicali şi infirmierele prin listă de difuziune, proces verbal, afişare la avizier, intranet, pentru a se asigura fluenţa activităţii medicale intercompartimental, interfeţe secţii.

efectueaza după auditul intern Raportul de acţiuni corective, Planul de îmbunătăţire, Lista dovezilor privind urmărirea eficienţei acţiunilor corective dispuse, Raportul de acţiuni preventive, Lista dovezilor privind urmărirea eficienţei acţiunilor preventive dispuse, Analiza cauzelor, Programul de conformare cu neconformităţile.

răspunde de păstrarea rezultatelor medicale ale pacienţilor, care reprezintă Proprietatea clientului şi se supun cerinţei 7.5.4.

instruieşte, anunţă şi supraveghează privitor la aplicarea măsurilor în cazul expunerii la produse contaminate cu sânge şi rănirea cu ace sau obiecte ascuţite. Vor afişa ASIGURAREA ÎNGRIJIRILOR DE URGENŢĂ ÎN CAZ DE EXPUNERE ACCIDENTALĂ LA PRODUSE BIOLOGICE pe secţie.

răspunde de păstrarea soluţiilor dezinfectante, antiseptice, reactivilor de laborator, în condiţii de mediu, umiditate, temperatură sorespunzătoare, cu etichete de produs şi se supun cerinţei 7.5.5. privind Procedurile de manipulare, ambalare produs.

supravegheaza ca păstrarea documentelor aparaturii tehnice să se realizeze acolo unde este aparatul m- ex. Dosarul tehnic al ecofrafului, al EKG – ului, pulsoximetrului, etc.

întocmeste Matrice de Responsabilităţi cu parametrii de proces, obiectivaţi prin proceduri, pe secţie.

completeaza Raportul de Igienizare lunar şi îl vor preda RMC – istului – 1 exemplar, 1 exemplar îl vor păstra ca ulterioară dovadă de audit, vor completa REGISTRUL DE IGIENIZARE AL SECŢIEI, care conţine evidenţe, înregistrări privind igienizarea secţiei.

întocmeste Planul de îmbunătăţire al secţiei, Rapoarte privind analiza datelor anterioare folosind metode tabelare, grafice, analize comparative, Matrice de distribuţie, Matrice de responsabilitate pe domenii de activitate – este obligatorie stimularea pe secţii a culturii pentru îmbunătăţire continuă.

păstreaza reclamaţiile, pe care le vor raporta Managerului. Reclamaţia fondată înregistrată reprezintă neconformitate.

afişează instrucţiunile de lucru pentru pregătirea şi utilizarea soluţiilor dezinfectante pentru suprafeţe şi antiseptice pentru tegumente. Bidoanele de antiseptice şi dezinfectante, după desigilare, se inscripţionează cu data desigilării, se etichetează – ex. “Antiseptic tegumente”, “Dezinfectant suprafeţe”. Se va utiliza ulterior maxim 30 zile. Flacoanele folosite pentru redistribuirea soluţiilor dezinfectante din bidoanele de 5 litri nu sunt reutilizate în acest scop – iniţial având o altă destinaţie.

răspunde de completarea Raportului lunar de Igienizare, pe secţii, cu semnăturile infirmierelor şi asistentelor de serviciu în ziua respectivă şi îndosariază documentul în registrul secţiei – xerocopie, apoi va preda originalul la RMC lunar

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



64

afişeaza pe sector PROGRAMUL DE CURĂŢENIE şi PROTOCOLUL DE CURĂŢENIE şi supravegheaza respectarea desfăşurării tuturor operaţiilor de curăţenie

supravegheaza separarea şi colectarea deşeurilor ( mănuşile reprezintă reziduu infecţios şi vor fi colectate la deşeuri infecţioase, şi nu în recipientul cu deşeuri asimilabile celor menajere). În cabinetul asistentelor vor exista recipiente de colectare deşeuri infecţioase şi neinfecţioase, inscripţionate corespunzător, obligatoriu, cu marker sau autocolant, cu identificarea secţiei. În spaţiul de depozitare temporară deşeuri vor exista recipiente – pubele – de colectare deşeuri – infecţioase şi neinfecţioase, inscripţionate obligatoriu, cu marker sau autocolant, cu identificarea secţiei. Recipientul galben de colectare metal – plastic de la mediu se impune a fi înlocuit cu unul de altă culoare, pentru a nu se confunda cu recipientul de colectare deşeuri infecţioase.

respectă ca procedură de comunicare internă circuitul: RMC – Manager – Compartimente Asistenţii Şefi Secţie Implementare – Chestionar Evaluare feedback – RMC – Manager şi păstează înregistrările care atestă funcţionarea sistemului de comunicare, va comunica cerinţa legală aplicabilă şi ce anume din ea este specific locului de muncă.

răspunde de instruirea personalului de pe secţie. Compartimentul Resurse Umane va evidenţia instruirea personalului prin Fişe individuale de instruire, carneţele standardizate tipizate, Chestionare evaluare – responsabil efectuare instruire este asistentul şef de secţie, verificat instruire – RMC, semnătura celui ce s-a instruit este obligatorie. Neasigurarea competenţei prin instrucţie reprezintă neconformitate.

întocmesc şi afişeaza Programul de utilizare al liftului, cu circuite de utilizare, funcţionare separată, raportat la circuitele epidemiologice – transport pacienţi, rufe, medicamente farmacie, veselă acoperită, deşeuri – cu dezinfecţia suprafeţelor şi a aerului.

completeaza Graficul de Temperatură – toate frigiderele de pe secţii vor fi dotate cu termometre.

supravegheaza efectuarea dezinfecţiei, permanent, pentru a nu fi descoperite la inspecţii lenjerie şi materiale sanitare contaminate cu sânge – ex. cearşaf în cabinetul ecografic, pungă cu materiale sanitare în Compartimentul HIV – SIDA.

inscripţioneaza separat spaţiul multifuncţional de pe secţii: 1.Spaţiu depozitare temporară deşeuri – a. deşeuri infecţioase, b – deşeuri asimilabile cu cele

menajere, 2.Spaţiu depozitare rufe murdare, 3.Spaţiu depozitare materiale de curăţenie – mopurile inscripţionate – hol, WC, salon, etc, găleţile

inscripţionate - hol, WC, salon, etc, măsuţa mobilă de curăţenie inscripţionată - hol, WC, salon, etc, identificare prin etichetare spaţiu spălare mopuri, afişare protocol dezinfecţie mopuri – concentraţii soluţii, timpi de contact, afişare Program de curăţenie, Protocol de curăţenie – Metoda celor 2 găleţi,

4.Spaţiu dezinfecţie oliţe – afişare Protocol dezinfecţie oliţe – copii şi ploşti – adulţi. are obligaţia de a controla funcţionarea oficianţilor alimentari numai după absolvirea cursului

de Igienă – Noţiuni Fundamentale de Igienă, efectuat prin DSP, finalizat cu Diplomă de acreditare cu

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



65

valabilitate 3 ani – Noţiuni de Igienă Alimentară. La Oficiul Alimentar se vor afişa “Antisepticele tegumente” şi “Dezinfectantele suprafeţe”, “ Protocolul de dezinfecţie veselă”

întocmeste pentru secţie Planul de dezinfecţie – suprafeţe, aer, pe care îl afişeaza şi Protocolul de dezinfecţie aer şi suprafeţe – utilizare Novospray, Nebulizator, si urmăreste aprovizionarea secţiei cu recipiente de 10 litri pentru dezinfecţie suprafeţe oficii alimentare – veselă şi de mai mică capacitate pentru cabinetele asistentelor medicale, saloane.

analizeaza periodic calitatea asistenţei medicale acordată pacienţilor pe secţie şi preda Raportul de analiză al calităţii asistenţei medicale de pe secţie RMC – istului.

analizeaza periodic consumul de materiale sanitare şi preda Raportul de analiză al consumului de materiale sanitare de pe secţie RMC – istului.

analizeaza periodic cunoaşterea regulilor de etică profesională de către întreg personalul angajat din subordine şi raporteaza RMC – istului, care va lua măsuri pentru prevenirea încălcării regulilor de etică, pentru sancţionarea drastică a abaterilor potrivit legii.

întocmeste un Program de Instruire în Managementul Calităţii pentru fiecare secţie, finalizat cu Proces Verbal de Instruire şi Tabel de semnături şi Evaluare – procente până la 100 %.

participă la auditul intern, în calitate de auditat. Asistentul Şef Secţie are obligaţia să întocmească Raportul de acţiuni corective, Lista dovezilor privind urmărirea eficienţei acţiunilor corective dispuse, Raport de acţiuni preventive, Lista dovezilor privind urmărirea eficienţei acţiunilor preventive dispuse, Analiza cauzelor, Program de conformare cu neconformităţile.

Privitor la MANAGEMENTUL DEŞEURILOR: a) raspunde de aplicarea codului de procedura; b) prezinta medicului sef de sectie sau coordonator planificarea necesarului de materiale pentru sistemul de gestionare a deseurilor periculoase; c) aplica metodologia de investigatie-sondaj pentru determinarea cantitatilor produse pe tipuri de deseuri, in vederea completarii bazei nationale de date si a evidentei gestiunii deseurilor.


Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



66

,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei

Art.52-Asistentul medical care lucreaza in sectiile cu paturi

Atribuţiile asistenţilor medicali decurg din competenţele certificate de actele de studii obţinute, ca urmare a parcurgerii unei forme de invăţamant de specialitate recunoscute de lege. In exercitarea profesiei, asistentul medical are responsabilitatea actelor intreprinse in cadrul activitaţilor ce decurg din rolul autonom si delegat. In secţiile cu paturi lucrează asistenţii medicali din următoarele specialitaţi: asistent medical de pediatrie, asistent medical generalist Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



67

- respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate:

îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului;

îndeplineşte orice alte sarcini stabilite pe cale ierarhic superioară conform competenţelor. preia pacientul nou internat si insoţitorul acestuia (in funcţie de situaţie), verifică toaleta

personală, ţinuta de spital şi îl repartizează la salon; informează pacientul cu privire la structura secţiei şi asupra obligativităţii respectării

regulamentului de ordine interioară (care va fi afişat în salon); acordă primul ajutor in situaţii de urgenţă şi cheamă medicul; participă la asigurarea unui climat optim şi de siguranţă în salon; identifică problemele de îngrijire ale pacienţilor, stabileşte priorităţile, elaborează şi

implementează planul de îngrijire şi evaluează rezultatele obţinute, pe tot parcursul internării; prezintă medicului de salon pacientul pentru examinare şi îl informează asupra stării acestuia

de la internare şi pe tot parcursul internării; observă simptomele şi starea pacientului, le înregistrează în dosarul de îngrijire şi informează

medicul;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



68

pregăteşte bolnavul şi ajută medicul la efectuarea tehnicilor speciale de investigaţii şi tratament;

pregăteşte bolnavul, prin tehnici specifice, pentru investigaţii speciale sau investigaţii chirurgicale, organizează transportul bolnavului şi la nevoie supraveghează starea acestuia pe timpul transportului;

recoltează produse biologice pentru examenele de laborator, conform prescripţiei medicului; răspunde de îngrijirea bolnavului din salon şi supraveghează efectuarea de către infirmieră, a

toaletei, schimbării lenjeriei de corp şi de pat, creării condiţiilor pentru satisfacerea nevoilor fiziologice, schimbării poziţiei bolnavului;

observă apetitul pacienţilor, supraveghează si asigură alimentarea pacienţilor dependenţi, supraveghează distribuirea alimentelor conform dietei consemnate în foaia de observaţie;

administrează personal medicamentaţia, efectuează tratamentele, imunizările, testările biologice, etc. conform prescripţiei medicale;

asigură monitorizarea specifică a bolnavului conform prescripţiei medicale; pregăteşte echipamentul, instrumentarul si materialul necesar intervenţiilor medicale; semnalează medicului orice modificări depistate (de ex. Auz, vedere, etc.) respectă normele de securitate, manipulare si descărcare a stupefiantelor, precum şi a

medicamentelor cu regim special; supraveghează şi colectează materialele, instrumentarul de unică folosinţă utilizat şi asigură

depozitarea, transportul, în condiţii de siguranţă conform codului de procedura, în vederea distrugerii, conform Ordinului M.S nr.219/2002 privind colectarea depozitarea şi transportul deşeurilor biologice;

organizează şi desfasoară programe de educaţie pentru sănătate, activităţi de consiliere, lecţii educative si demonstraţii practice, pentru pacienţi, aparţinători şi diferite categorii profesionale aflate în formare;

participă la acordarea îngrijirilor paliative şi instruieşte familia sau aparţinătorii pentru acordarea acestora;

participă la organizarea şi realizarea activităţilor psihoterapeutice de reducere a stresului şi de depăşire a momentelor/ situaţii de criză;

supraveghează modul de desfaşurare a vizitelor aparţinatorilor, conform regulamentului de ordine interioară;

efectuează verbal şi în scris preluarea/predarea fiecărui pacient şi a serviciului în cadrul raportului de tură;

pregăteşte pacientul pentru externare; în caz de deces, inventariază obiectele personale, identifică cadavrul şi organizează

transportul acestuia la morga spitalului; utilizează şi păstrează, în bune condiţii, echipamentele si instrumentarul din dotare,

supraveghează colectarea meterialelor şi instrumentarului de unica folosinţă utilizat şi se asigură de depozitarea acestora în recipiente speciale în vederea distrugerii;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



69

poartă echipamentul de protecţie prevăzut de regulamentul intern, care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru pastrarea igienei şi a aspectului estetic personal;

în cea ce priveşte prevenirea şi combaterea infecţiilor nosocomiale: - implementează practicile de îngrijire a pacienţilor în vederea controlului infecţiilor; - se familiarizează cu practicile de prevenire a apariţiei şi răspândirii infecţiilor şi aplicarea

practicilor adecvate pe toată durata internării pacienţilor; - menţine igiena, conform politicilor spitalului şi practicilor de îngrijire adecvate din salon; - monitorizează tehnicile aseptice, inclusiv spălarea pe mâini şi utilizarea izolarii; - informează cu promptitudine medicul de gardă în legatură cu apariţia semnelor de infecţie la

unul dintre pacienţii aflaţi în îngrijirea sa; - iniţiază izolarea pacientului şi comandă obţinerea specimenelor de la toţi pacienţii care prezintă

semne ale unei boli transmisibile, atunci când medicul nu este momentan disponibil; - limitează expunerea pacientului la infecţii provenite de la vizitatori, personalul spitalului, alţi

pacienţi sau echipamentul utilizat pentru diagnosticare; - menţine o rezervă asigurată şi adecvată de materiale pentru salonul respectiv, medicamente şi

alte materiale necesare îngrijirii pacientului; - identifică infecţiile nosocomiale; - investighează tipul de infecţie şi agentul patogen, împreună cu medicul curant; - participă la pregatirea personalului; - participă la investigarea epidemiilor; - asigură comunicarea cu instituţiile de sănătate publică şi cu alte autorităţi, unde este cazul. respectă secretul profesional şi codul de etica al asistentului medical; respectă şi apară drepturile pacientului; prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul

de membru; participă la procesul de formare a viitorilor asistenţi medicali; supraveghează şi coordonează activitaţile desfăsurate de personalul din subordine; participă şi/sau iniţiaza activităţi de cercetare in domeniul medical si al ingrijirilor pentru

sănătate; introduce în calculator datele pacientului şi procedurile efectuate (FO si FOZ ) conform

procedurilor în vigoare în vederea raportării în aplicaţia DRG şi răspunde de corectitudinea datelor introduse;

introduce în calculator buletinele de analize medicale prescrise pacienţilor internaţi şi răspunde de corectitudinea datelor introduse;

răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



70

competenţele asistentului medical care lucreaza in sectiile cu paturi: a)Stabileşte priorităţile privind îngrijirea pacienţilor şi întocmeşte planul de ingrijire; b)Efectuează următoarele tehnici:

-tratamente parenterale; -transfuzii; -puncţii arterio-venoase; -vitaminizări; -imunizări; -testări biologice; -probe de compatibilitate; -recoltează probe de laborator; -sondaje şi spălături intracavitare; -pansamente şi bandaje; -tehnici de combatere a hipo si hipertermiei; -clisme în scop terapeutic şi evacuator; -intervenţii pentru mobilizarea secreţiilor (hidratare, drenaj postural, umidificare, vibraţie,

frecţii, etc.); -oxigenoterapie; -resuscitarea cardio-respiratorie; -aspiraţia traheobronsică; -instituie şi urmăreşte drenajul prin aspiraţie continuă; -îngrijeşte bolnavul cu canula traheo-bronsică; -băi medicamentoase, prisnite si cataplasme; -mobilizarea pacientului; -măsurarea funcţiilor vitale; -pregătirea pacientului pentru explorări funcţionale; -pregătirea pacientului pentru investigaţii specifice; -îngrijirea ochilor, mucoasei nazale, a mucoasei bucale, etc.; -prevenirea şi combaterea escarelor; -montează sonda nazo-gastrica; -montează sonda vezicală iar la barbaţi numai după ce sondajul iniţial a fost efectuat de medic; -calmarea şi tratarea durerii; -urmăreşte şi calculează bilanţul hidric; -măsurători antropometrice;

privitor la MANAGEMENTUL DEŞEURILOR: a) aplică procedurile stipulate de codul de procedură; b) aplică metodologia de investigaţie-sondaj pentru determinarea cantităţilor produse pe tipuri de deşeuri, in vederea completării bazei de date naţionale şi a evidentei gestiunii deşeurilor.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



71

este obligat să înregistreze pacienţii cu toate datele de identificare (nume, prenume, vârsta, sex, domiciliu, actele care atestă calitatea de asigurat, simptomele bolii, diagnostic, medicul cu care face exarninarea, recomandările făcute de medic – investigatii paraclinice, tratamente de făcut la domiciliu sau în cabinet), obligatoriu consemnează în registru - biletul de trimitere pentru investigatii - la fiecare pacient trece ora când a făcut examinarea ecografică şi semnătura pacientului precum şi materialele sanitare folosite,

completează buletinele ecografice, supraveghează curăţenia cabinetului, aranjarea birourilor cu toate documentele necesare

actului medical, asigură întreţinerea ecografului, curătarea si sterilizarea sondelor de examinare, respectă comportamentul etic fată de pacienti, apartinători si celelalte persoane cu care

colaborează; să afişeze organigramele, diagramele de flux, angajamentul managerului şi serviciile furnizate

de spital, sa organizeze un avizier pe secţie pentru afişarea informaţiilor privind ISO 9001 din 2008. să semneze Lista de difuzare şi Procesul verbal de instruire după ce a primit suportul de curs. să afişeze exemplarele difuzate, în regim controlat, la punctele de lucru, cu semnătura

managerului. să cunoască obligatoriu instrucţiunile de lucru, care vor fi afişate la punctele de lucru, cu cod

de înregistrare, pentru a fi regăsibile unde au nivel relevant. respectarea circuitului epidemiologic şi a măsurilor antiepidemice privitor la TB. instruieşte, anunţă şi supraveghează privitor la aplicarea măsurilor în cazul expunerii la

produse contaminate cu sânge şi rănirea cu ace sau obiecte ascuţite. Vor aplica ASIGURAREA ÎNGRIJIRILOR DE URGENŢĂ ÎN CAZ DE EXPUNERE ACCIDENTALĂ LA PRODUSE BIOLOGICE pe secţie.


Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal .

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



72

2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei

Art.53-Asistenta punct transfuzii

Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



73

- respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: Ia cunoştinţă de indicaţia de transfuzie sanguină făcută de medicul prescriptor; Asistenta medicală verifică în foaia de observaţie clinică generală (F.O.C.G.) a bolnavului consimţămantul semnat de familie sau de pacient. Se recoltează pacientului un vacutainer cu cap mov si unul cu cap roşu şi este predat asistentei transfuzoare. Asistenta medicală transfuzoare respectă obligatoriu protocolul de teste pretransfuzionale, care cuprinde urmatoarele testari: a) determinarea grupului sanguin ABO si Rh(D) la pacient prin cele 2 metode Beth – Vincent si Simonin ; b) după determinarea grupei sanguine asistenta transfuzoare face comanda la CRTS Constanţa şi completează cererea către CRTS Constanţa care va fi semnată de medicul prescriptor; aceasta va fi trimisă cu salvarea la CRTS. c) la primirea unităţii de sânge sau derivate se verifică aspectul macroscopic, integritatea, grupul sanguin ABO si Rh(D) la unitatea de sange sau componenţa sanguină selectata în vederea efectuării probei de compatibilitate; d) face proba de compatibilitate pacient-unitate de sânge total sau derivate in vitro. Se vor efectua toate cele 3 tehnici complementare: test enzimatic cu papaina la temperatura camerei şi la termostat de (37 0C) (Jeambreau); Se încălzeşte unitatea de sânge sau derivate conform instrucţiunilor specifice Asistenta transfuzoare efectuează controlul ultim pretransfuzional la patul bolnavului care constă în : - verificarea identităţii pacientului: nume, prenume, data naşterii; - verificarea aspectului macroscopic şi a integrităţii unităţii de transfuzat; - verifică grupa rh din deget la patul pacientului; - se face proba de compatibilitate in vivo (Oelecker); - înregistrarea în foaia de observaţie.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



74

Efectuează transfuzia sanguină propriu-zisă şi supraveghează pacientul pe toată durata administrării şi în urmatoarele ore; În cazul efectuării transfuziilor pe o altă secţie, după terminarea transfuziei, asistenta transfuzoare predă asistentei de serviciu de pe secţia respectivă, bolnavul transfuzat. Asistenta transfuzoare înregistrează în foaia de observaţie clinică a pacientului respectiv toate informaţiile relevante privind procedura efectuată (TA, puls, saturaţie înainte şi după transfuzie, cantitatea de sânge sau derivate transfuzate, numărul de identificare al flaconului, rezultatele testelor de compatibilitate. În caz de reacţii transfuzionale aplică procedurile standard de urgenţă şi solicită prezenţa medicului prescriptor sau de gardă; Returnează unităţii de transfuzie sanguină din spital recipientele de sânge total sau componente sanguine transfuzate, precum şi unităţile netransfuzate. Recipientele de sânge total sau componente sanguine transfuzate, precum şi unităţile netransfuzate se păstrază 48 de ore după transfuzie după care sunt depozitate în cutie de infecţioase şi arse). Unităţile netransfuzate se notează în caietul de evidenţă motivul pentru care nu s-a transfuzat şi au acelaşi circuit cu cele folosite. Dacă nu se găsesc produse de sânge necesare transfuzării pacientului asistenta transfuzoare poate îndruma aparţinătorii bolnavului la centrul de transfuzii pentru donări de sânge. Prezintă avizul de libera practică şi asigurarea de malpraxis în termen la Biroul Personal, anual;


Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



75

/indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei

Art.54-Asistenta camera de garda Atribuţiile asistenţilor medicali decurg din competenţele certificate de actele de studii obţinute,

ca urmare a parcurgerii unei forme de invăţamant de specialitate recunoscute de lege. In exercitarea profesiei, asistentul medical are responsabilitatea actelor intreprinse in cadrul

activitaţilor ce decurg din rolul autonom si delegat.

Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



76

- are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: asigură primirea bolnavilor la consultaţie cu promptitudine – evitând supraaglomerarea şi contactele cu alţi bolnavi, ţinând cont de afecţiuni (sala aşteptare afecţiuni respiratorii şi diverse) şi vârsta pacienţilor (adulţi/copii); verifică documentele legale prezentate (act de identitate, dovada de asigurat, bilet de trimitere medic de familie/specialist). Informează pacienţii neasiguraţi privind costul internării sau al consultaţiei. se preocupă de completarea “Foii de observaţie clinică generală“, în programul computerizat InfoWord, şi în registrul de internări; răspunde de completarea corectă a tuturor rubricilor din Foaia de observaţie clinică generală referitoare la datele pasaportale ale pacientului, la tipul de trimitere şi de internare, tipul de asigurare medicală precum şi a datelor din anexele ce o insoţesc, temperatura, T.A., pulsul, saturaţia în oxigen; înmânează, explică şi solicită semnarea de catre pacient sau aparţinător a fişelor anexe: - de acceptare a manevrelor medicale necesare pentru stabilirea diagnosticului; - de respectare a regulamentului de ordine interioara; - de acceptare a plăţii taxei de insoţitor în cazul copiilor peste 3 ani; înmânează chestionarul de satisfacţie al pacienţilor care va fi completat de pacient sau aparţinător în ziua externării şi va fi depus în spaţiul special amenajat. administrează medicamentaţia de urgenţă indicată de medic, efectuează recoltarea poduselor patologice obligatorii la internare (coproculturi, exudat faringian, etc.) recomandate de medicul de gardă şi asigură transportul acestora în timp util; asigură condiţii optime de igienizare a bolnavilor, de îmbrăcare şi transport în salon, aduce la cunostinţă bolnavilor regulile de comportare, obiectele personale permise în secţie, dând informaţii privind circuitul bolnavilor; controlează şi triază obiectele personale şi alimentele;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



77

se preocupă de controlul riguros parazitar dând indicaţii infirmierei şi ajutând efectiv, ţine evidenţa parazitismului şi supraveghează dezinfecţia încăperilor şi mobilierului conform normelor în vigoare; asigură internarea copiilor în mod corespunzător, cu promptitudine; răspunde cu promptitudine şi competenţă la solicitările bolnavilor, nu părăseşte locul de munca decât după ce a fost informat asistentul coordonator sau medicul de gardă; supraveghează, asigură şi răspunde de curăţenia serviciului de gardă -internări (cabinete, camera de gardă, grupuri sanitare, sali de circulaţie); efectuează analize de urgenţă la indicaţia medicului de gardă pentru pacienţii ce se prezintă la camera de gardă cu ,,analizorul “ din dotare; asigură şi răspunde de buna utilizare şi păstrare a instrumentarului şi aparaturii cu care lucrează şi se ingrijeşte de buna întreţinere şi folosire a mobilierului şi inventarului moale existent în dotarea serviciului internări; se ingrijeşte să aibă permanent o tinută corespunzatoare în ceea ce priveşte echipamentul; se interesează de graficul de munca pe tura stabilită, ia în primire sectorul de la tura precedentă şi semnează procesul-verbal de preluare-primire pentru întreaga activitate de serviciu; asistentul principal nu va părăsi postul până la venirea turei de schimb, iar în caz de neprezentare a înlocuitorului nu părăseşte locul de munca decât dupa ce i s-a asigurat înlocuirea anunţând medicul de gardă; în orele de vizită supraveghează şi ia măsuri operative de informare pentru activitatea specifică; se preocupă de efectuarea educaţiei sanitare atât în grup, conform indicaţiilor medicului cât şi individual bolnavilor şi aparţinătorilor; controlează medicamentele de la “aparatul de urgenţă” şi completarea acestuia curent conform normativelor; prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul de membru; execută orice sarcină trasată de şefii ierarhici; cazurile de boală sau alte cazuri de forţă majoră care împiedică prezentarea la serviciu se comunică imediat prin orice mijloace asistentului coordonator sau biroului R.U.N.O.S., pentru a lua măsurile de înlocuire; in cazuri deosebite asistentul medical principal este obligat să rămână la dispoziţia şefilor ierarhici peste programul normal de lucru, iar la cererea acestora să se prezinte fără întârziere la serviciu, chiar în afara programului de lucru; execută şi alte sarcini de serviciu date de conducerea spitalului;


Este inlocuit de…………………………………………………………………………..

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



78

Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei

Art.55-Infirmiera

Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



79

- respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: îsi desfaşoară activitatea în unităţile sanitare şi numai sub îndrumarea şi supravegherea asistentului medical; pregăteşte patul şi schimbă lenjeria bolnavilor; efectuează sau ajută la efectuarea toaletei zilnice a bonlavului imobilizat, cu respectarea regurilor de igienă; ajută bolnavii deplasabili la efectuarea toaletei zilnice; ajută bolnavii pentru efectuarea nevoilor fiziologice (plosca, urinar, tavite renale, etc.) asigură curăţenia, dezinfecţia şi păstrarea recipienetelor utilizate, în locurile şi condiţiile stabilite în secţie); asigură toaleta bolnavului imobilizat ori de cate ori este nevoie; ajută la pregătirea bolnavilor în vederea examinării; transportă lenjeria murdară (de pat şi a bolnavilor), în containere speciale la spălătorie şi o aduce curata în containere speciale, cu respectarea circuitelor conform reglementarilor regulamentului de ordine interioara; execută, la indicaţia asistentului medical, dezinfecţia zilnică a mobilierului din salon;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



80

pregăteşte, la indicaţia asistentului medical, salonul pentru dezinfecţie, ori de câte ori este necesar; efectuează curăţenia şi dezinfecţia cărucioarelor pentru bolnavi, a tărgilor şi a celorlalte obiecte care ajuta bolnavul la deplasare; se ocupă de intreţinerea cărucioarelor pentru bolnavi, a tărgilor şi a celorlalte obiecte care ajută bolnavul la deplasare; pregăteşte şi ajută bolnavul pentru efectuarea plimbării şi îi ajută pe cei care necesită ajutor pentru a se deplasa; colectează materialele sanitare şi instrumentarul de unica folosinţă, utilizate, în recipiente speciale şi asigură transportul lor la spaţiile amenajate de depozitare, în vederea neutralizării; ajută asistentul medical şi brancardierul la poziţionarea bolnavului imobilizat; goleşte periodic sau la indicaţia asistentului medical pungile care colectează urina sau alte produse biologice, escremente, după ce s-a facut bilanţul de către asistentul medical şi au fost înregistrate în documentaţia pacientului; după decesul unui bolnav, sub supravegherea asistentului medical, pregăteşte cadavrul şi ajută la transportul acestuia, la morga spitalului; nu este abilitată să dea relaţii despre starea sănătăţii bolnavului; va respecta comportamentul etic faţă de bolnavi şi faţă de personalul medico-sanitar; poartă echipamentul de protecţie prevăzut de regulamentul de ordine interioară, care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi a aspectului estetic personal; participă la instruirile periodice efectuate de asistentul medical şef, privind normele de igienă şi securitate şi sănătate în muncă, PSI; poartă echipamentul de protecţie stabilit, pe care îl va schimba ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi a aspectului estetic personal; respectă drepturile pacienţilor aşa cum rezultă din Legea nr.46/2003; respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare şi desfăşoare activitatea în aşa fel încât să nu se expună la pericol de accidentare sau îmbolnăvire profesionala atât propria persoana, cât şi pe celelalte persoane participante la procesul de muncă; părăsirea locului de muncă se poate face numai cu acordul medicului curant, medicul de gardă, asistenta şefă sau medicul şef, în cazuri deosebite; transportă alimentele de la bucătărie pe secţii sau la cantină, cu respectarea normelor igienico-sanitare, în vigoare; asigură ordinea şi curăţenia în oficiile alimentare; execută orice alte sarcini de servici la solicitarea asistentului medical sau a medicului; îndeplineşte orice alte sarcini stabilite pe cale ierarhic superioară conform competenţelor; asigură deparazitarea bolnavilor în cazul în care este necesar ; însoţeşte bolnavul pe parcursul deplasării sale; să cunoască obligatoriu instrucţiunile de lucru, care vor fi afişate la punctele de lucru, cu cod de

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



81

înregistrare, pentru a fi regăsibile unde au nivel relevant; cunoaşterea elementelor SMC din spital este obligatorie, în caz opus se consideră neconformitate; participă la auditul intern şi răspund la întrebările auditorilor; respectă ca procedură de comunicare internă circuitul: RMC – Manager – Compartimente Asistenţii Şefi Secţie Implementare – Chestionar Evaluare feedback – RMC – Manager şi păstează înregistrărilor care atestă funcţionarea sistemului de comunicare, se va comunica cerinţa legală aplicabilă şi ce anume din ea este specific locului de muncă; au obligaţia de a absolvi Cursul de Noţiuni Fundamentale de Igienă, finalizat prin Diplomă, ceea ce reprezintă atribuţie obligatorie prin Fişa postului. privitor la MANAGEMENTUL DEŞEURILOR: a) aplică procedurile stipulate de codul de procedură; b) aplică metodologia de investigaţie-sondaj pentru determinarea cantităţilor produse pe tipuri de deşeuri, în vederea completării bazei naţionale de date şi a evidenţei gestiunii deşeurilor. anunţă accidentul asistentului şef de secţie, se prezintă la camera de gardă şi la medicul SPCIN, pentru completarea FIŞEI DE SUPRAVEGHERE A ACCIDENTULUI POST EXPUNERE LA PRODUSE BIOLOGICE A PERSONALULUI SANITAR. Vor aplica ASIGURAREA ÎNGRIJIRILOR DE URGENŢĂ ÎN CAZ DE EXPUNERE ACCIDENTALĂ LA PRODUSE BIOLOGICE pe secţie.


Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



82

personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei Art.56-Ingrijitoarea : Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



83

disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: -efectuează zilnic curăţenia, în condiţiile corespunzătoare, a spaţiului repartizat şi răspunde de starea de igienă a saloanelor, coridoarelor, oficiilor alimentare, scărilor, mobilierului, ferestrelor; -curăţă şi dezinfectează băile şi WC-urile cu materiale şi ustensile folosite numai în aceste locuri; - efectuează aerisirea periodică a saloanelor şi răspunde de încălzirea corespunzătoare a acestora; -curăţă şi dezinfectează ploştile, urinarele, scuipătoarele, tăvile renale, etc., conform indicaţiilor primite; -transportă gunoiul şi rezidurile alimentare la tancul de gunoi, în condiţiile corespunzătoare, răspunde de depunerea lor corectă în recipiente, curăţă şi dezinfectează vasele în care se păstrează sau se transportă gunoiul; -cunoaşte soluţiile dezinfectante şi modul lor de folosire; -răspunde de păstrarea în bune condiţii a materialelor de curăţenie ce le are personal în grijă, precum şi a celor ce le folosesc în comun; -răspunde de colectarea, ambalarea şi transportul în vederea depozitării şi eliminării a materialelor de unică folosinţă contaminate, conform Codului de procedură; -respectă circuitele în timpul transportului diferitelor materiale şi a persoanelor; va avea un comportament etic faţă de bolnav, aparţinătorii acestuia şi faţă de personalul medico-sanitar; -respectă Legea pacienţilor; -desfăşoară activitatea în aşa fel încât să nu expună la pericol de accidentare sau îmbolnăvire profesionala atât propria persoana, cât şi pe celelalte persoane participante la procesul de muncă; -părăsirea locului de muncă se poate face numai cu acordul medicului curant, medicul de gardă, asistenta şefă sau medicul şef, în cazuri deosebite; -poartă echipamentul de protecţie stabilit, pe care îl va schimba ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi a aspectului estetic personal; -participă la instruirile periodice efectuate de asistentul medical şef, privind normele de igienă, securitatea muncii şi PSI; -respectă Normele tehnice privind gestionarea deşeurilor conform Ordinului Ministerului Sănătăţii şi Familiei nr.219/2002 şi a condiţiilor Igienico-sanitare conform Ordinului Ministerului Sănătăţii şi Familiei; -respectă confidenţialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă indiferent de natura acestora, orice declaraţie publică cu referire la locul de muncă este interzisă;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



84

-colaborează cu tot personalul secţiei, nu creează stări conflictuale, foloseşte un limbaj adecvat şi o tonalitate normală pentru a nu crea disconfort în relaţiile de lucru; -îndeplineşte orice alte sarcini dispuse de asistenta şefă sau asistenta de salon cu privire la întreţinerea curăţeniei, salubrităţii, dezinfecţiei şi dezinsecţiei saloanelor, holurilor şi anexelor şi a transportului de materialelor -respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; Privitor la MANAGEMENTUL DEŞEURILOR: a) aplică procedurile stipulate de codul de procedură; b) asigură transportul deşeurilor pe circuitul stabilit de codul de procedură; c) aplică metodologia de investigaţie-sondaj pentru determinarea cantităţilor produse pe tipuri de deşeuri, în vederea completării bazei naţionale de date şi a evidenţei gestiunii deşeurilor. Anunţă accidentul asistentului şef de secţie, se prezintă la camera de gardă şi la medicul SPCIN, pentru completarea FIŞEI DE SUPRAVEGHERE A ACCIDENTULUI POST EXPUNERE LA PRODUSE BIOLOGICE A PERSONALULUI SANITAR. Vor aplica ASIGURAREA ÎNGRIJIRILOR DE URGENŢĂ ÎN CAZ DE EXPUNERE ACCIDENTALĂ LA PRODUSE BIOLOGICE pe secţie. C.Permanente: - participa nemijlocit la toate activitatile pentru care este nominalizat de catre conducerea organizatiei Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



85

Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



86

CAPITOLUL IX

SECTIUNEA I -ORGANIZARE - CABINETE DE SPECIALITATE

CABINETE DE SPECIALITATE: CABINET Boli infectioase – pediatrie CABINET Boli infectioase – adulti

Cabinetele de specialitate -au următoarele atribuţii: - Cabinetul de consultaţii medicale de specialitate are în principal următoarele atribuţii: - asigurarea asistenţei medicale de specialitate bolnavilor ambulatori; asigurarea primului ajutor medical de urgenţă, în caz de boală sau accident; îndrumarea bolnavilor către unităţile sanitare cu paturi în cazurile cînd este necesară internarea; - programarea judicioasă a bolnavilor la cabinetele de specialitate, pentru evitarea aglomeraţiei şi a amânărilor; - executarea măsurilor specifice de prevenire şi combatere a bolilor cronice şi degenerative; - organizarea şi efectuarea examenelor de specialitate şi a investigaţiilor de la laborator în cadrul examenului medical la angajare şi controlul medical periodic al unor categorii de salariaţi; - stabilirea incapacităţii temporare de muncă pentru pacientii ce se adreseaza specialitatii - organizarea şi asigurarea recuperării capacităţii de muncă pentru adulţi şi copii; - organizarea depistării active, prevenirii şi combaterii bolilor infectioase; - studierea morbidităţii din teritoriu, cu prioritate pentru afecţiunile cu pondere importantă : evidenţa acestor boli şi efectuarea de studii cu caracter epidemiologic; - dispensarizarea unor categorii de bolnavi şi unor persoane sănătoase supuse riscului de îmbolnăvire; - întocmirea documentelor medicale pentru bolnavii ce se adreseaza cabinetului potrivit dispoziţiilor în vigoare ; - informarea permanentă a bolnavilor privind problemele medico-sanitare importante din teritoriu, precum şi asupra drepturilor şi îndatoririlor pe care le au pentru cunoaşterea şi păstrarea propriei sănătăţi; - efectuarea acţiunilor de educaţie sanitară a populaţiei şi instruirea activului voluntar de Cruce Roşie. In relatiile contractuale cu casele de asigurari de sanatate furnizorii de servicii medicale ambulatorii de specialitate au urmatoarele:

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



87

OBLIGATII: a) sa acorde servicii de asistenta medicala ambulatorie de specialitate asiguratilor numai pe baza biletului de trimitere cu exceptia urgentelor si afectiunilor confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din cabinetul de specialitate; b) sa acorde servicii medicale din pachetul minimal de servicii medicale stabilit de comisia formata din reprezentantii M.S.F. si C.N.A.S. si prevazut in norme pentru persoanele care nu fac dovada calitatii de asigurat si a platii contributiei la fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, precum si pentru categoriile de persoane care se asigura pentru sanatate facultativ potrivit legii; c) sa furnizeze tratamentul adecvat si sa respecte conditiile de prescriere a medicamentelor prevazute in Nomenclatorul de medicamente, conform reglementarilor in vigoare. Medicamentele prescrise si investigatiile paraclinice recomandate, trebuie sa fie in concordanta cu diagnosticul; d) sa nu refuze acordarea asistentei medicale in caz de urgenta medicala ori de cate ori se solicita aceste servicii medicale; e) sa respecte criteriile medicale de calitate a serviciilor medicale prestate si a activitatii desfasurate in cabinetul medical; f) sa ofere relatii despre serviciile acordate, precum si de modul in care vor fi furnizate acestea si sa acorde consilierea in scopul prevenirii imbolnavirilor si a pastrarii sanatatii; g) sa respecte confidentialitatea prestatiei medicale; h) sa factureze lunar in vederea decontarii de catre casele de asigurari de sanatate activitatea realizata conform contractului de furnizare de servicii medicale; i) sa respecte normele de raportare a bolilor conform prevederilor legale in vigoare; j)sa respecte dreptul la libera alegere de catre asigurat a medicului de specialitate si a unitatii sanitare, in limitele de calitate impuse de activitatea medicala; k) sa isi stabileasca programul de activitate si sa il afiseze intr-un loc vizibil la cabinetul medical; l) sa informeze medicul de familie prin scrisoare medicala expediata direct despre diagnosticul si tratamentele recomandate; sa transmita rezultatul investigatiilor paraclinice medicului de familie la care este inscris asiguratul; m) sa acorde servicii medicale de specialitate tuturor asiguratilor fara nici o discriminare, folosind formele cele mai eficiente de tratamente; n) sa nu incaseze de la asigurati contributie personala pentru serviciile medicale furnizate, care se suporta integral de casa de asigurari; o) sa afiseze la loc vizibil pachetul de servicii de baza, pachetul minimal de servicii medicale de specialitate. DREPTURI -sa primeasca contravaloarea serviciilor medicale efectiv realizate; -sa isi organizeze activitatea proprie pentru cresterea eficientei actului medical, cu respectarea reglementarilor legale in vigoare;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



88

-sa incaseze contravaloarea serviciilor medicale efectuate care nu constituie urgente medicale si nu sunt cuprinse in pachetul de servicii de baza sau in pachetul minimal de servicii medicale, pentru care asiguratul nu are bilet de trimitere, cu exceptia afectiunilor confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate. CABINETUL ANTIRABIC

Cabinetul antirabic este organizat pe profil de specialitate, pentru tratamentul profilactic antirabic si antitetanic precum si îngrijirea plagilor prin muscaturi de animale.

Cabinetul antirabic are în principal urmatoarele atributii: -profilaxia rabiei prin dispensarizarea cazurilor cu plagi muscate de animale si administrarea de vaccin antirabic la toate cazurile care se impun; -supravegherea respectarii instructiunilor MS cu privire la ritmicitatea de administrare si prezentare a bolnavului pentru tratamentul profilactic antirabic; -respectarea masurilor de dezinfectie a instrumentarului aflat în dotare.

SECTIUNEA II -OBIECTIVE, ATRIBUŢII, SARCINI, RESPONSABILITATI PENTRU PERSONALUL DIN CABINETE DE SPECIALITATE

Art.57-Medicul din cabinete de specialitate

Profesia de medic se exercită în conformitate cu legile in vigoare şi are ca principal scop asigurarea stării de sănătate prin prevenirea îmbolnăvirilor, promovarea, menţinerea şi recuperarea sănătăţii individului şi a colectivităţii.

Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



89

- respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: acordă servicii de asistentă medicală ambulatorie de specialitate asiguraţilor numai pe baza

biletului de trimitere, cu excepţia urgenţelor şi a afecţiunilor confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din cabinetul de specialitate. Serviciile medicale care se acordă persoanelor asigurate sunt cele prevazute în pachetul de servicii de bază; acordă servicii medicale din pachetul minim de servicii medicale pentru persoanele care nu fac

dovada calităţii de asigurat şi a plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate, precum şi categoriile de persoane care se asigură pentru sănătate facultativ, potrivit legii; nu refuză acordarea asistenţei medicale în caz de urgenţă medicală ori de câte ori se solicită aceste

servicii; respectă confidentialitatea prestaţiei medicale; indică tratamentul adecvat cu respectarea condiţiilor de prescriere a medicamentelor prevăzute în

Nomenclatorul de medicamente conform reglementărilor în vigoare. Medicamentele prescrise şi investigaţiile paraclinice recomandate trebuie să fie în concordanţă cu diagnosticul; consultă pacientul, stabileşte diagnosticul, stabileşte conduita (trimitere la investigaţii paraclinice,

trimitere spre internare, tratament); consemnează dignosticul, tratamentul, recomandările în registrul de consultaţii şi fişa medicală; eliberează reţete parafate şi semnate; eliberează bilete de trimitere, concedii medicale, alte acte medicale semnate şi parafate;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



90

comunică cu medicul de familie care a trimis pacientul prin scrisoare medicală; adoptă un comportament şi o ţinută în conformitate cu normele Codului de Etica si dentologie

profesională; respectă confidenţialitatea informaţiilor decurse din serviciile medicale acordate pacienţilor,

precum şi intimitatea şi demnitatea acestora, aşa cum sunt stabilite prin Legea nr.46/2003 – Legea pacienţilor; cunoaşte şi respectă codul de etică şi deontologie al medicului şi Legea privind exercitarea

profesiei de medic; prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul de membru; respectă normele de raportare a bolilor, conform prevederilor legale in vigoare

C.Permanente: - participa nemijlocit la toate activitatile pentru care este nominalizat de catre conducerea organizatiei Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



91

Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei

Art.58-Asistentul medical cabinet

Atribuţiile asistenţilor medicali decurg din competenţele certificate de actele de studii obţinute, ca urmare a parcurgerii unei forme de invăţamant de specialitate recunoscute de lege. In exercitarea profesiei, asistentul medical are responsabilitatea actelor intreprinse in cadrul activitaţilor ce decurg din rolul autonom si delegat. Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



92

disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: preia pacientul ce se prezintă la cabinetul antirabic sau nou internat – spitalizare de zi, din

ambulatoriul de specialitate şi camera de gardă şi însoţitorul acestuia (după caz), şi îl conduce în spaţiul special amenajat (în funcţie de situaţie) pentru recoltarea probelor sau tratament;

se preocupă de completarea “Foii de spitalizare de zi“, în programul computerizat InfoWord, dar şi în registrul de foi de zi. Verificarea completării corecte a foilor de zi (semnatura şi parafa medicului curant, completarea tuturor rubricilor, completarea tuturor serviciilor de care a beneficiat pacientul). Se preocupa de completarea foilor incomplete.

informează pacientul cu privire la obligativitatea respectării regulamentului de ordine interioară (afişat);

acordă primul ajutor în situaţii de urgenţă şi cheamă medicul; participă la asigurarea unui climat optim şi de siguranţă în cabinetul în care îşi desfăşoară

activitatea; pregăteşte pacientul şi ajută medicul la efectuarea tehnicilor speciale de investigaţii; pregăteşte echipamentul, instrumentarul şi materialul necesar recoltării produselor biologice,

pregăteşte pacientul în vederea recoltării; recoltează produse biologice pentru examenele de laborator, conform prescripţiei medicului.

Tratamentul se va face numai în spaţiul amenajat în acest scop.; răspunde de îngrijirea bolnavului pe perioada internării de zi ; administrează personal medicamentaţia, efectuează tratamentele, imunizările, testările biologice,

etc. conform prescripţiei medicale pacienţilor în regim de spitalizare de zi; asigură monitorizarea specifică a bolnavului conform prescripţiei medicale; respectă normele de securitate, manipulare şi descărcare a stupefiantelor, precum şi a

medicamentelor cu regim special; pregăteşte pacientul pentru externare; utilizează şi păstrează, în bune condiţii, echipamentele şi instrumentarul din dotare; supraveghează

colectarea meterialelor şi instrumentarului de unica folosinţă utilizat şi se asigură de depozitarea acestora în vederea distrugerii;

poartă echipamentul de protecţie prevăzut de regulamentul intern, care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi a aspectului estetic personal;

respectă secretul profesional şi codul de etică al asistentului medical;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



93

respectă si apară drepturile pacientului; participă la procesul de formare a viitorilor asistenţi medicali; prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul de

membru; supraveghează şi coordonează activităţile desfăşurate de personalul din subordine;



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



94

CAPITOLUL X

SECTIUNEA I -ORGANIZARE – FARMACIA

In cadrul spitalului functionează o farmacie cu circuit închis str.Ferdinand nr.100 cu autorizatia nr.635/1.08.2008 si un punct farmaceutic str. Prelungirea Liliacului nr.10 cu autorizatia nr.325/17.08.2005 care fac parte din structura spitalului, şi au ca obiect de activitate asigurarea asistenţei cu medicamente de uz uman pentru bolnavii internaţi în secţiile spitalului conform legislaţiei în vigoare . Farmacia are program de lucru afişat vizibil şi transmis secţiilor cu paturi spre ştiinţă. Atât la intrare cât şi în interiorul farmaciei nu există pericol de accidentare sau vătămare corporală. Farmacia cu circuit închis deţine şi eliberează numai produse medicamentoase care au autorizaţie de punere pe piaţă şi termen de valabilitate. Atribuţiile farmaciei: -prepara si difuzeaza medicamentele de orice natura si orice forma, potrivit prevederilor Farmacopeii Romane in vigoare, specialitati farmaceutice conform nomenclatorului aprobat de Ministerul Sanatatii; -depoziteaza produsele conform normelor in vigoare (Farmacopee, standarde sau norme interne), tinandu-se seama de natura si proprietatile lor fizice-chimice; -organizeaza si efectueaza controlul calitatii medicamentului si ia masuri ori de cate ori este necesar pentru preantampinarea accidentelor, informand imediat organul superior;

-asigura, in cadrul competentei sale, primul ajutor bolnavilor; -asigura controlul prin: -controlul preventiv -verificarea organoleptica si fizica -verificarea operatiilor finale -analiza calitativa a medicamentelor la masa de analize -asigura educatia sanitara a populatiei in domeniul medicamentului, combaterea auto medicatiei si informarea personalului medico-sanitar cu privire la medicament; -prescrierea, prepararea si eliberarea medicamentelor se face potrivit normelor stabilite de Ministerul Sanatatii. In afara atributiilor prevazute mai sus, farmacia mai are si urmatoarele atributii specifice: -constituie si completeaza in permanenta stocul de medicamente de rezerva si livreaza sortimentele necesare din acest stoc, in caz de necesitate; -realizeaza dirijarea medicamentelor in cadrul actiunilor speciale; -redistribuie medicamente – in cazul cand este necesar – intre unitatile farmaceutice; -asigura organizarea ridicarii nivelului profesional al personalului cu studii superioare si medii, in cadrul actiunii de reciclare pe plan local. Atributiile farmaciei si a personalului angajat sunt cuprinse

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



95

în Normele generale (382-387, pag.136-138) si Ordinul MS 560/1999 corelate cu contractul cadru si normele de aplicare ale acestuia. Farmacia are program informatic necesar pentru a transmite datele solicitate. Farmacia trebuie să ia măsuri pentru protecţia informaţiei şi a suportului acestuia împotriva pierderii sau degradării.

In Farmacie vor fi disponibile monitorizări ale temperaturii frigiderelor. Farmacia va ţine înregistrări privind monitorizarea temperaturii si va respecta circuitului epidemiologic şi a măsurilor antiepidemice privitor la TB. Farmacia este condusă de un farmacist şef care desemnează un înlocuitor pe perioadele absenţei sale din farmacie; ocuparea funcţiei de farmacist şef se face conform OMS nr.698/2001. Farmacistul şi asistentul de farmacie au certificat de membru al Colegiului Farmaciştilor respectiv OAMGMAMR valabile pe care le prezintă în copie Serviciului RUNOS. Farmacistul şi asistentul de farmacie au asigurare de răspundere civilă (malpraxis) valabilă pe care o prezintă în copie Serviciului RUNOS. Personalul poartă în permanenţă halate albe şi ecuson pe care sunt înscrise numele şi calificarea respectivei persoane.

SECTIUNEA II -OBIECTIVE, ATRIBUŢII, SARCINI, RESPONSABILITATI PENTRU PERSONALUL DIN FARMACIE

Art. 59-Farmacist sef Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



96

- respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: răspunde de activitatea farmaciei în ansamblu şi de reprezentarea farmaciei faţă de orice control al autorităţilor competente, neputând fi substituit de o persoana de alta profesie; prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul de membru; organizează spaţiul de muncă, dând fiecarei încaperi destinaţia cea mai potrivită pentru realizarea unui flux tehnologic corespunzator specificului activităţii; întocmeşte planul de muncă şi repartizează sarcinile pe oameni în raport cu necesităţile farmaciei; răspunde de buna funcţionare a farmaciei; organizează recepţia cantitativă şi calitativă a medicamentelor şi a celorlalte produse farmaceutice intrate în farmacie, precum şi depozitarea şi conservarea acestora în condiţii corespunzătoare; controlează prepararea corecta şi la timp a preparatelor farmaceutice; răspunde de modul cum este organizat şi cum se exercită controlul calităţii medicamentelor în farmacie şi urmăreşte ca acestea să se elibereze la timp şi în bune condiţii; participă la recepţia, depozitarea, manipularea produselor şi substanţelor stupefiante şi toxice; asigură măsurile de protecţie a muncii, de igienă, apărare impotriva incendiilor; şi respectarea acestora de catre întregul personal; colaborează cu conducerea spitalului pentru rezolvarea tuturor problemelor asistenţei cu medicamente;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



97

participă la raportul de gardă; răspunde de aplicarea normelor tehnice privind prepararea şi administrarea medicamentelor injectabile elaborate în farmacie în conformitate cu normele în vigoare; controlează starea de curăţenie, urmăreşte efectuarea dezinfecţiei si dezinsecţiei periodice a spaţiului folosit de farmacie; urmăreste zilnic starea sănătăţii personalului din subordine, interzicând celor suspecţi sau contacţi de boli transmisibile accesul în farmacie, fară aviz medical; instruieşte personalul în subordine privind ţinuta şi comportamentul igienic şi respectarea regulilor de tehnica aseptică; păstrează confidenţialitatea lucrărilor intocmite; în conformitate cu Ord. 219/2002 al MS pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deşeurilor medicale şi a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza naţională de date privind deşeurile rezultate din activităţile medicale are următoarele sarcini: -supraveghează modul în care se aplică codul de procedură stabilit în laborator; -aplică procedurile stipulate de codul de procedură; -aplică metodologia de investigaţie – sondaj pentru determinarea cantităţilor produse pe tipuri de deşeuri, în vederea completării bazei de date şi a evidenţei gestiunii deşeurilor; îndeplineşte orice alte sarcini încredinţate de managerul spitalului. coordonează întreaga activitate a farmaciei şi integrarea acesteia în spital, cu aplicarea tuturor principiilor sistemului de management al calităţii ISO 9001 – 2008 la nivelul farmaciei din spital; supraveghează procesul de furnizare a medicamentelor si integrarea farmaciei in activitatile spitalicesti;



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



98


Art.60-Farmacist


Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



99

- respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: asigură prepararea, conservarea şi eliberarea preparatelor magistrale şi oficiale; asigură conservarea şi eliberarea produselor medicamentoase, a produselor igienicocosmetice,precum şi a dispozitivelor medicale; efectuează recepţia cantitativă şi calitativă a produselor medicamentoase şi a altor produse de uz uman la primirea lor în farmacie; efectuează, în conformitate cu prevederile Farmacopeei Romane în vigoare controlul de calitate a apei distilate; participă la activitatea de farmacovigilenţă cooperează cu medicul în legatură cu schema terapeutică în cazul asocierilor de medicamente şi al prescrierii de medicamente magistrale; urmăreşte noutăţile tarapeutice pe plan naţional şi internaţional; trebuie să cunoască legislaţia sanitară şi pe cea farmaceutică în vigoare; se informează asupra legislaţiei şi reglementărilor organismelor internaţionale în domeniul medicamentului, la care România a aderat; supraveghează activitatea asistentului de farmacie; asigură şi urmăreste stagiile practice ale studenţilor, farmaciştilor rezidenţi şi stagiari; în întreaga sa activitate farmacistul va respecta principiile eticii şi deontologiei profesionale; supraveghează şi coordonează activitatea de eliberare a produselor farmaceutice condiţionate şi materialele sanitare de către asistentul de farmacie; primeşte, verifică, execută reţete şi eliberează medicamentele; asigură şi răspunde de depozitarea, conservarea şi gestionarea medicamentelor toxice şi stupefiante; verifică în timpul şi după executarea reţetelor, a preparatelor galenice şi a medicamentelor tipizate în unitate, calitatea medicamentelor, efectuând controlul organoleptic sau analitic;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



100

verifică periodic, prin analize, calitatea medicamentelor şi materialelor sanitare cu durată de conservare sau acţiune terapeutică limitată (drajeuri, preparate galenice, specialităţi farmaceutice), în vederea preschimbării lor; execută toate lucrările încredinţate de către farmacistul sef, în vederea cunoaşterii întregii acţiuni a farmaciei. prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul de membru; păstrează confidenţialitatea lucrărilor întocmite; îndeplineşte orice alte sarcini încredinţate de către farmacistul şef ; coordonează întreaga activitate a farmaciei şi integrarea acesteia în spital, cu aplicarea tuturor principiilor sistemului de management al calităţii ISO 9001 – 2008 la nivelul farmaciei din spital; supraveghează procesul de furnizare a medicamentelor şi integrarea farmaciei în activităţile spitaliceşti;



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



101

Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei

Art.61-Asistent de farmacie Atribuţiile asistenţilor medicali decurg din competenţele certificate de actele de studii obţinute,

ca urmare a parcurgerii unei forme de invăţamant de specialitate recunoscute de lege. In exercitarea profesiei, asistentul medical are responsabilitatea actelor intreprinse in cadrul activitaţilor ce decurg din rolul autonom si delegat. Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



102

disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: organizează spaţiul de muncă şi activităţile necesare distribuirii medicamentelor şi materialelor

sanitare; asigură aprovizionarea, recepţia, depozitarea şi păstrarea medicamentelor şi produselor

farmaceutice; eliberează medicamente şi produse galenice conform prescripţiei medicului; recomandă modul de administrare a medicamentelor eliberate, conform prescripţiei medicului; oferă informaţii privind efectele şi reacţiile adverse ale medicamentului eliberat; participă alături de farmacist, la pregătirea unor preparate galenice; verifică termenele de valabilitate a medicamentelor şi produselor farmaceutice şi previne

degradarea lor; participă la realizarea programelor de educaţie pentru sănătate; participă la activităţi de cercetare; respectă secretul profesional şi codul de etica al asistentului medical; utilizează şi păstrează, în condiţii bune, echipamentul şi instrumentarul din dotare, supraveghează

colectarea materialelor şi instrumentarului de unică folosinţă utilizat şi se asigură de depozitarea acestuia în vederea distrugerii;

participă la procesul de formare a viitorilor asistenţi medicali de farmacie; respectă normele igienico-sanitare; este interzisă manipularea de către asistentul medical a produselor toxice sau stupefiante; ajută pe farmacist la operaţiunile tehnice de preparare a medicamentului sub supravegherea atentă

a acestuia; răspunde de bunurile aflate în gestiune conform Legii nr. 22/1969; efectuează eliberări de produse condiţionate, materiale sanitare, cu excepţia reţetelor magistrale şi

produselor toxice şi stupefiante; eliberează medicamente conform condicilor de prescripţii şi condicilor de aparat, cu excepţia

formulelor magistrale şi a celor ce conţin toxice şi stupefiante; răspunde de starea de curăţenie din farmacie, de respectarea normelor de igiena şi antiepidemice; urmăreşte termenele de valabilitate ale produselor farmaceutice conform sarcinilor trasate de

farmacişti;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



103

sesisează farmacistul şef despre necesităţile de medicamente tipizate în vederea unei bune aprovizionări a farmaciei.

prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul de membru;

pastrează confidenţialitatea lucrărilor întocmite; îndeplineşte orice alte sarcini încredinţate de către farmacistul diriginte şi farmacist. aplică toate principiile sistemului de management al calităţii ISO 9001 – 2008 la nivelul farmaciei

din spital; preia zilnic comenzile trimise de pe secţii şi lucrează iniţial în programul de calculator, apoi

eliberează medicaţia pentru bolnavii pentru care s-a cerut comanda, verifică nirurile de calculator cu comenzile şi centralizează în centralizatoare pentru fiecare gestiune în parte şi în vederea închiderilor lunare;

asigură Recepţia comenzilor de medicamente de la furnizori şi introduce facturile în programul de calculator, evidenţa intrărilor şi ieşirilor, corelarea cu contabilitatea;

verifică zilnic Stocurile de medicamente din farmacie pentru siguranţa eficacităţii muncii, cât şi pentru verificarea seriilor de valabilitate ale medicamentelor;

efectuează condicile de medicamente, care ulterior sunt ridicate de asistenţii de pe secţiile care le-au solicitat şi medicamentele ajung la bolnavi.



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



104

personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei

Art.62-Ingrijitoare


Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



105

disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: face curăţenie în încăperile farmaciei; spală ustensilele, întreţine în stare de curăţenie aparatura şi mobilierul; sesizează pe şeful farmaciei în legatură cu orice deteriorare a încăperilor şi instalaţiilor; primeşte şi răspunde de inventarul necesar curăţeniei; evacuează reziduurile şi le depozitează la locul indicat; în conformitate cu prevedrile Ordinului MSF nr. 219/2002 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţile medicale şi a metodologiei de culegere a datelor pentru baza naţională de date privind deşeurile rezultate din activităţile medicale are urmatoarele sarcini: a)aplică procedurile stipulate de codul de procedură; b)asigură transportul deşeurilor pe circuitul stabilit în Codul de procedura; c)aplică metodologia de investigaţie sondaj pentru determinarea cantităţilor produse pe tipuri de deşeuri, în vederea completării Bazei Naţionale de date şi a evidenţierii gestiunii deşeurilor; îndeplineşte orice alte sarcini încredinţate de către farmacistul sef.



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



106


Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



107

CAPITOLUL XI

SECTIUNEA I -ORGANIZARE – LABORATOR DE ANALIZE MEDICALE Laboratorul de analize medicale – autorizarea, functionarea, atributiile acestora si ale personalului sunt cuprinse in normele privind autorizarea si functionarea laboratorului care efectueaza analize medicale aprobate prin ordin MS nr.119/2004 precum si normele generale de organizare si functionare a unitatilor sanitare Ordin 56/1974 art.141-147 si art.148-173 si Ordin MS 560/1999 corelate cu contractul cadru de prestari servicii spitalicesti si normele de aplicare ale acestora.

Laboratorul medical asigură efectuarea analizelor, investigaţiilor paraclinice, recoltarea de produse biologice şi patologice, preparatelor şi oricăror alte prestaţii medico-sanitare specifice profilului lor de activitate.

Laboratorul clinic de analize medicale are în principal următoarele atribuţii: Efectuează analizele medicale de hematologie, biochimie, toxicologie, bacteriologie necesare

precizării diagnosticului, stadiului de evoluţie a bolii şi examenele profilactice; Recepţionează produsele sosite pentru examene de laborator şi înscrierea lor corectă; Asigură recipientele necesare recoltării probelor patologice; Asigură redactarea corectă şi la timp a rezultatelor de laborator efectuate.

SECTIUNEA II -OBIECTIVE, ATRIBUŢII, SARCINI, RESPONSABILITATI PENTRU PERSONALUL DIN LABORATORUL DE ANALIZE MEDICALE

Art.63-Medic sef al laboratorului

Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



108

- respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: organizează şi răspunde de activitatea laboratorului astfel încât să fie realizaţi indicatorii de performanţă stabiliţi de conducerea spitalului, care să contribuie la realizarea indicatorilor de performanţă ai acestuia din urma ( stipulaţi în contractul de management încheiat între managerul spitalului şi Ministerul Sănătăţii). repartizează sarcinile personalului medico-sanitar în subordine; îndrumă, controlează şi răspunde de munca acestora; foloseşte metodele şi tehnicile cele mai moderne de diagnostic şi respectiv, în specialitatea respectivă; execută, împreună cu întregul colectiv pe care îl conduce, examenele cerute de medicii din secţiile cu paturi; analizează modul cum se înregistrează rezultatele examenelor şi indicii calitativi ai muncii medicale din laborator; aduce la cunoştinţă managerul spitalului toate faptele deosebite petrecute în laborator ca şi măsurile luate; controlează şi conduce instruirea cadrelor din subordine; gestionează inventarul laboratorului, face propuneri pentru asigurarea bazei materiale necesare desfăşurării activităţii;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



109

controlează şi răspunde de buna întreţinere şi utilizare a aparatelor, intrumentelor, instalaţiilor de orice fel şi a altor obiecte de inventar; verifică în cadrul laboratorului şi prin sondaj în secţiile spitalului, modul de recoltare pentru analize; colaborează cu medicii şefi ai secţiilor cu paturi şi ai celorlalte laboratoare, în vederea stabilirii diagnosticului, a aplicării tratamentului şi a modului în care se solicită analizele şi se folosesc rezultatele; urmăreşte aplicarea măsurilor de protecţie a muncii şi de prevenire a contaminării cu produse infectate; asigură instruirea cadrelor medicale superioare sau medii trimise de alte servicii sau prin concurs; răspunde de respectarea tehnicii aseptice la recoltarea produselor de către laborator; asigură efectuarea analizelor necesare stabilirii diagnosticului etiologic; apelează la alte laboratoare potrivit ierarhizării pentru realizarea analizelor microbiologice pentru care nu are condiţiile materiale necesare; urmăreşte expertizarea microbiologică, periodică şi prin sondaj a aparaturii de sterilizare; efectuează controlul prin sondaj al menţinerii sterilităţii în timpul păstrării materialelor şi instrumentelor sterilizate (în depozite de sterile, locul de folosire, etc); efectuează controlul stării de purtător la personalul spitalului, potrivit reglementărilor în vigoare; transmite în scris rezultatele analizelor microbiologice medicului şef de secţie pentru tot ceea ce priveşte diagnosticul îmbolnăvirilor infecţioase; elaborează lunar şi prezintă managerului spitalului o sinteză a analizelor microbiologice executate, subliniind rezultatele care avertizează asupra riscului de creştere a frecvenţei infecţiilor nozocomiale; execută analize microbiologice stabilite de managerul spitalului în cazul unor izbucniri epidemice; controlează, îndrumă şi răspunde de aplicarea, respectarea măsurilor de igienă şi antiepidemice, în scopul prevenirii infecţiilor nozocomiale; răspunde de organizarea şi desfăşurarea în conformitate cu actele normative în vigoare, precum şi cu normele tehnice elaborate de Ministerul Sănătăţii a întregii activităţi în laboratorul pe care îl conduce; organizează şi răspunde de aducerea la cunoştinţă intregului personal al laboratorului, a Regulamentului Intern al spitalului, a tuturor masurilor/deciziilor conducerii spitalului care au implicaţii asupra personalului din laborator, a raporturilor de munca ale acestora; verifică respectarea, de către întregul personal al laboratorului, a sarcinilor de serviciu şi a normelor de comportare în unitate stabilite prin Regulamentul Intern al spitalului; întocmeşte fişele de evaluare a performanţelor individuale ale personalului angajat în laborator şi le comunică conducerii spitalului; verifică şi răspunde de respectarea programului de lucru în cadrul laboratorului pe care îl conduce; prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul de membru;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



110

pastrează confidenţialitatea lucrărilor întocmite; în conformitate cu Ord. Ms nr. 219/2002 al MSF pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţile medicale şi a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza naţionala de date privind deşeurile rezultate din activităţile medicale, are urmatoarele sarcini: - supraveghează modul în care se aplică codul de procedură stabilit în sectorul lui de activitate; - aplică procedurile stipulate de codul de procedură; - aplică metodologia de investigaţie – sondaj pentru determinarea cantităţilor produse pe tipuri de deseuri, în vederea bazei naţionale de date şi a evidenţei gestiunii deşeurilor. îndeplineşte orice alte sarcini încredinţate de managerul spitalului. C.Permanente: - participa nemijlocit la toate activitatile pentru care este nominalizat de catre conducerea organizatiei Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



111

Art.64-Medic de specialitate din laborator

Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: efectuează analize, investigaţii;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



112

prezintă cazurile deosebite medicului şef de laborator; întocmeşte şi semnează documentele privind investigaţiile efectuate; urmăreşte perfecţionarea pregătirii profesionale a personalului din subordine; răspunde prompt la solicitările în caz de urgenţe medico-chirurgicale sau de consulturi cu alţi medici; controlează activitatea personalului subordonat; urmăreşte introducerea în practică a metodelor şi tehnicilor noi; foloseşte corect bunurile în grija şi ia măsuri pentru conservarea, repararea şi înlocuirea lor; răspunde de asigurarea condiţiilor igienico-sanitare la locul de munca, de disciplina, ţinuta şi comportamentul personalului în subordine; îndeplineşte orice alte sarcini încredinţate de medicul şef de laborator sau direcţiunea spitalului în situaţii de urgenţă, calamitaţi,epidemie, etc; prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul de membru; pastrează confidenţialitatea lucrărilor întocmite; în conformitate cu Ord. Ms nr. 219/2002 al MSF pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţile medicale şi a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza naţionala de date privind deşeurile rezultate din activităţile medicale, are următoarele sarcini: - supraveghează modul în care se aplică codul de procedură stabilit în sectorul lui de activitate; - aplică procedurile stipulate de codul de procedură; - aplică metodologia de investigaţie – sondaj pentru determinarea cantităţilor produse pe tipuri de deşeuri, în vederea bazei naţionale de date şi a evidenţei gestiunii deşeurilor. îndeplineşte alte sarcini încredintate de medicul şef al laboratorului; C.Permanente: - participa nemijlocit la toate activitatile pentru care este nominalizat de catre conducerea organizatiei Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal .

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



113


Art.65-Chimist, biolog cu pregatire superioara


Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



114

- respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: efectuează investigaţii de laborator conform pregătirii şi specializării; participă la programe de control privind starea de sănătăte a populaţiei; participă la formarea teoretică şi practică a viitorilor specialişti care au inclusă practica de laborator în programele de pregătire; participă, împreună cu medicii şi alte categorii de personal, la cercetarea în domeniul medical; participă, împreună cu alte categorii de personal, la protejarea mediului ambiant; efectuează analizele şi determinările stabilite de medicul şef, în conformitate cu pregătirea lor de bază; are dreptul la iniţiativă şi decizie în ceea ce priveşte tehnicile şi aparatele de laborator pentru executarea cu maximă operativitate şi răspundere a analizelor solicitate, sub semnătură; are obligaţia profesională de a se pregăti prin programe continue, elaborate de MS cu consultarea Ordinului Biochimiştilor, Biologilor si Chimiştilor; întocmesc şi semnează buletinele analizelor pe care le-au efectuat; controlează şi îndrumă activitatea personalului subordonat; răspunde de păstrarea, întreţinerea şi utilizarea judicioasă a aparaturii, precum şi de gestionarea şi manipularea substanţelor toxice, în conformitate cu prevederile legale; răspunde de respectarea condiţiilor de igienă şi sanitaro-antiepidemice la locul de muncă; respectă demnitatea fiinţei umane şi principiile eticii, dând dovada de reponsabilitate profesională şi morală, acţionând întotdeauna în interesul pacientului, al familiei pacientului şi al comunităţii; păstrează obligatoriu secretul profesional; păstrează confidenţialitatea lucrărilor intocmite; colaborează cu medicul şef de laborator şi recunosc rolul coordonator al acestuia, precum şi cu ceilalţi membrii ai colectivului, participând la menţinerea relaţiilor amiabile în cadrul acestuia şi contribuind la asigurarea calităţii actului medical; prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul de

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



115

membru; în conformitate cu Ord. Ms nr. 219/2002 al MSF pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţile medicale şi a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza naţională de date privind deşeurile rezultate din activităţile medicale, are următoarele sarcini: - supraveghează modul în care se aplică codul de procedură stabilit in sectorul lui de activitate; - aplică procedurile stipulate de codul de procedură; - aplică metodologia de investigaţie – sondaj pentru determinarea cantităţilor produse pe tipuri de deşeuri, în vederea bazei naţionale de date şi a evidenţei gestiunii deşeurilor. îndeplineşte alte sarcini încredinţate de medicul şef de laborator.



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



116

Art.66-Asistent laborant

Atribuţiile asistenţilor medicali decurg din competenţele certificate de actele de studii obţinute, ca urmare a parcurgerii unei forme de invăţamant de specialitate recunoscute de lege. In exercitarea profesiei, asistentul medical are responsabilitatea actelor intreprinse in cadrul activitaţilor ce decurg din rolul autonom si delegat. Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



117

- indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: pregăteşte fizic şi psihic pacientul în vederea recoltărilor, după caz; pregăteşte materialul necesar în vederea prelevării produselor biologice; recoltează produse biologice în spital, ambulatoriu sau la patul bolnavului; sterilizează şi pregăteşte materialele, instrumentarul şi sticlăria de laborator pentru efectuarea analizelor şi asigură dezinfecţia meselor de lucru, după sterilizarea lor; prelevează unele produse biologice necesare investigaţiilor de laborator; prepară şi pregăteste coloranţi, medii de cultura şi anumiţi reactivi necesari pentru tehnicile de laborator; prepară soluţii dezinfectante; execută analize cu tehnici uzuale precum si operatii preliminare efectuarii examenului de laborator sub supravegherea medicului sau chimistului; efectuează sub supravegherea medicului de specialitate, reacţii serologice, însămânţări şi treceri pe medii de cultură; răspunde de buna păstrare şi utilizare a aparaturii utilajelor şi instrumentarului din dotare; asigură autoclavarea produselor biologice; efectuează tehnicile de laborator ( hematologice, biochimice, bacteriologice, parazitologice, serologice, citologice); respectă normele de păstrare şi conservare a reactivilor de laborator cu care lucrează; acordă primul ajutor în situaţii de urgenţă(accidente produse în timpul recoltării, etc.); întocmeşte documente (buletine de analiză, înregistrarea rezultatelor de laborator, etc); înmagazinează datele de laborator pe calculator, după caz; răspunde de corectitudinea datelor înregistrate; întocmeşte şi comunică datele statistice din laboratorul clinic; asigură păstrarea şi utilizarea instrumentarului şi a aparaturii din dotare; supraveghează şi controlează efectuarea curăţeniei şi a dezinfecţiei laboratorului; respectă normele igienici-sanitare; utilizează şi păstrează în bune condiţii, echipamente şi instrumentarul din dotare, supraveghează colectarea materialelor şi instrumentarului de unica folosinţă repartizat şi se asigură de depozitarea acestora în vederea distrugerii; respectă reglementarile în vigoare privind prevenirea, controlul şi combaterea infecţiilor nozocomiale; participă la realizarea programelor de educaţie pentru sănătate; prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul de membru;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



118

informează persoanele ierarhic superioare asupra deteriorării reactivilor şi a aparaturii din dotare a laboratorului; respectă secretul profesional şi codul de etica al asistentului medical; se preocupă de actualizarea cunostintelor profesionale, de utilizare a echipamentelor, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continua; participă la procesul de formare a viitorilor asistenţi medicali de laborator; execută şi alte sarcini, corespunzatoare pregătirii profesionale trasate de medic sau chimist; în lipsa registratorului medical, îndeplineşte şi sarcinile acestuia; în conformitate cu Ord. 219/2002 al MS pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deşeurilor medicale şi a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza naţională de date privind deşeurile rezultate din activităţile medicale are următoarele sarcini: - aplică procedurile stipulate de codul de procedură; - aplică metodologia de investigaţie – sondaj pentru determinarea cantităţilor produse pe tipuri de deşeuri, în vederea completării de date naţionale şi a evidenţei gestiunii deşeurilor; pastrează confidenţialitatea lucrărilor intocmite; îndeplineşte orice alte sarcini încredinţate de medicul şef de laborator.


Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



119


Art.67-Registrator medical de laborator

Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



120

- raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: primeşte produsele aduse la laborator pentru analize; verifică starea produselor la prezentarea acestora; verifică modul de ambalare; verifică biletul de trimitere şi concordanţa dintre bilet şi datele înscrise pe eticheta care însoteşte produsul; informează medicul şef de laborator asupra solicitărilor de urgenţă; inregistrează şi numerotează probele aduse la laborator în ziua respectivă; se îngrijeşte ca buletinele analizelor efectuate să fie trimise zilnic în secţii; în caz de urgenţă, comunică telefonic rezultatul analizelor efectuate; ţine evidenţa analizelor care se executa într-un timp mai lung şi răspunde ca rezultatele să ajungă în secţii, imediat după efectuarea lor; se îngrijeşte de trimiterea probelor către alte laboratoare, la indicaţia şefului laboratorului; ţine zilnic evidenţa statistică a activităţii laboratorului; întocmeşte lucrările de statistică ale laboratorului, în raport cu instrucţiunile în vigoare; efectuează controlul medical periodic conform programării şi a normelor în vigoare. Cunoaşte si respectă Legea nr.319/2006 a Securităţii si Sănătăţii în munca şi normele generale de aplicare prin HG nr.1425/2006, PSI, ROI, ROF. pastrează confidenţialitatea lucrărilor intocmite; respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; indeplineşte orice alte sarcini încredinţate de medicul şef al laboratorului.


Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



121

evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei

Art.68-Ingrijitoare

Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



122

- are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: efectuează curăţenia încăperilor şi suprafeţelor de lucru din laborator şi execută operaţiile de dezinfecţie curentă după caz, la indicaţiile şi sub supravegherea asistenţei medicale de laborator; execută curăţenia şi spălarea sticlăriei şi a materialelor de laborator, ajută la împachetarea şi pregătirea materialelor ce urmează a fi utilizate în laborator precum şi la pregătirea mediilor de cultură; transportă materialele de lucru în cadrul laboratorului (inclusiv materialele infectate) precum şi cele necesare pentru recoltări de probe în teren; pastrează confidenţialitatea lucrărilor întocmite; în conformitate cu Ord. Ms nr. 219/2002 al MSF pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţile medicale şi a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza naţională de date privind deşeurile rezultate din activităţile medicale, are urmatoarele sarcini: - aplică procedurile stipulate de codul de procedură; - asigură transportul deşurilor pe circuitul stabilit de codul de procedură; - aplică metodologia de investigaţie – sondaj pentru determinarea cantităţilor produse pe tipuri de deşeuri, în vederea completării bazei de date naţionale de date şi a evidenţei gestiunii deşeurilor; indeplineşte orice alte sarcini încredinţate de medicul şef al laboratorului.


Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



123

problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



124

CAPITOLUL XII

SECTIUNEA I -ORGANIZARE – SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICA

Morga prosectura – are în principal următoarele atribuţii : - executarea de necropsii la toate cazurile decedate în spital în vederea stabilirii sau confirmării diagnosticului şi precizării cauzei medicale a morţii; La cererea scrisă a apartinătorilor decedatului managerul poate aproba scutirea de necropsie cu avizul medicului şef secţie şi al medicului anatomo patolog; - efectuarea de îmbalsămări; - cercetarea histo-patologica a materialului provenit din necropsie, a pieselor operatorii, a pieselor de biopsii şi biopunctii, citologie exfoliativa; - colaborarea cu celelalte laboratoare din cadrul spitalului, în vederea efectuării unor cercetări complementare speciale ( bacteriologice, biochimie,experimentale); - eliberarea certificatului constatator de deces completat şi semnat de medicul curant şi de medicul anatomo patolog sau medicul care a efectut necropsia; - eliberarea cadavrelor în conformitate cu normele în vigoare; - colaborarea cu laboratorul de medicina legala în cazurile prevazute de lege.

SECTIUNEA II -OBIECTIVE, ATRIBUŢII, SARCINI, RESPONSABILITATI PENTRU PERSONALUL DIN SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICA

Art.69-Medic specialitate anatomopatolog

Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



125

- respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: se preocupă permanent de ridicarea nivelului profesional; informează conducerea asupra oricarei probleme de natură tehnică, de aprovizionare, de protecţie a muncii sau disciplină care se iveşte în cadrul compartimentului; supraveghează şi controlează modul de efectuare a curăţeniei şi a dezinfecţiei spaţiului; participă la activitatea profesională şi didactică legată de procesul de învătământ; participă la activitatea de cercetare; cunoaşte şi respectă codul de etica şi deontologie al medicului şi legea privind exercitarea profesiei de medic; prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul de membru; Atribuţii din activitatea de prosectură:

anunţă directorul medical, când decedatul deşi a primit scutire de necropsie , are suspiciuni de caz medico legal. În cazul unui decedat din cauze care intră sub incidenţa medico-legală sau este caz social, registraturile secţiilor unde s-a produs decesul pornesc demersurile necesare;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



126

participă la efectuarea necropsiei decedatului (adult sau copil) împreună cu asistentul de prosectură, recoltează piese pentru precizarea diagnosticului histo-patologic, răspunde de procesul de îmbălsămare a cadavrului;

stabileşte diagnosticul macroscopic (necroptic) al decedaţilor, stabileşte împreună cu medicul clinician diagnosticul de deces pe care îl semnează fie medicul clinician fie medicul anatomo – patolog;

protocolul de necropsie şi diagnosticul anatomo – patologic se scriu în aceiaşi zi de către medicul anatomo – patolog care semnează, codifica şi îşi pune parafa;

verifică permanent tabelele cu decedaţii existenţi în morgă; verifică corectitudinea datelor de identificare a decedaţilor din registrul de evidenţă al

decedaţilor din prosectură; scutirile de necropsie; asigură completarea certificatelor constatatoare de deces (corectitudinea copierii diagnosticelor

în foile de observaţie şi în calculator); urmăreşte întocmirea actelor necesare de către operatorul de date din prosectura şi/sau

registratura atât pentru cazurile sociale cât şi pentru cele medico legale; Atribuţii din activitatea de laborator histopatologie, de extemporanee şi citologie: să aibă competenţe în excuţia tehnnică a tuturor operaţiunilor din laboratorul de histopatologie, citologie şi prosectură pentru a ajuta, în caz de necesitate, activitatea serviciului; efectuează punerea în lucru a pieselor operatorii şi participă la includerea pieselor la parafină şi asigură activitatea diagnostică în ceea ce priveşte examenele intraoperatorii, citologice, hispatologice la parafină a pieselor operatorii a fragmentelor prelevate la necropsie şi a biopsiilor.

Răspunde de păstrarea pieselor operatorii examinate şi orientate până la diagnosticare; Îşi dă acordul pentru eliberarea lamelor şi blocurilor unor pacienţi pentru investigare în alte

instituţii cu condiţia ca în histotecă să rămână lame colorate şi sub semnătura pacientului. În cazul în care medicul anatomo patolog cere lame şi blocuri din diverse motive este în totalitate responsabil de aducerea lor.

Dacă în 3 zile nu poate da diagnosticul are obligativitatea a se adresa şefului secţiei pentru decizia finală. Efectuează controlul medical periodic conform programării şi a normelor în vigoare. Cunoaşte si respectă Legea nr.319/2006 a Securităţii si Sănătăţii în munca şi normele generale de aplicare prin HG nr.1425/2006, PSI, ROI, ROF. Responsabilităţi privind- Sistemul de management al calităţii: au obligatia să poarte echipamentul de protectie care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie

pentru păstrarea sanatatii, igienei şi aspectului personal; au obligaţia să poarte ecuson, în timpul programului; participă la auditul intern în calitate de auditat; au obligaţia să presteze actul medical de calitate conform pregătirii profesionale, a normelor

impuse de MSF şi conform gradului de etică şi deontologie profesională;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



127

asigură activitatea de diagnosticare macroscopic, microscopic şi necroptica; au obligaţia să raporteze Serviciului de Statistica al spitalului lunar şi corect serviciile de

anatomie patologica efectuate; au obligaţia să informeze medicul clinician şi/sau pacientul prin elaborarea buletinului cu

rezultatul histopatologic, citologic sau a diagnosticului anatomopatologic post-necroptic; au obligaţia să ţină evidenţa pacienţilor, cu înregistrarea completă a datelor de identificare; au obligaţia să ţină evidenţa scăderilor de materiale necesare tehnicilor specifice realizate în cadrul

Serviciului de Anatomie Patologica (histopatologie, citologie, prosectură), recomandă investigaţii paraclinice în vederea continuării conduitei diagnostice; vor întocmi referate cu necesarul de materiale sanitare a Serviciului de Anatomie Patologica

pentru asigurarea examinărilor de specialitate; cunoaşterea elementelor SMC din spital este obligatorie, în caz opus se consideră neconformitate; Respectarea circuitului epidemiologic şi a măsurilor antiepidemice privitor la TB.



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



128


Art.70-Asistent medical anatomie patologică Atribuţiile asistenţilor medicali decurg din competenţele certificate de actele de studii obţinute,

ca urmare a parcurgerii unei forme de invăţamant de specialitate recunoscute de lege. In exercitarea profesiei, asistentul medical are responsabilitatea actelor intreprinse in cadrul activitaţilor ce decurg din rolul autonom si delegat. Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



129

legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: exercită profesia de asistenţă medicală în mod responsabil şi conform pregătirii profesionale; primeşte şi înregistrează produsele biologice, prelevează şi prelucrează împreună cu medicul piesele (operatorii, biopsice) pentru examene histopatologice; pregătirea soluţiilor şi a reactivilor, lamelor şi lamelelor, a parafinei necesare prelucrării produselor; răspunde de buna utilizare şi păstrare a aparaturii de lucru, utilajelor şi instrumentarului din dotare; ţine evidenţa activităţii laboratorului. întocmeşte situaţii statistice. răspunde de respectarea normelor igienico-sanitare în vigoare. răspunde de aplicarea şi respectarea normelor de prevenire şi combatere a infecţiilor nosocomiale; răspunde de gestionarea, colectarea şi distrugerea deşeurilor medicale conf. normelor în vigoare. poartă echipamentul de protecţie (halat) care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi a aspectului estetic personal. execută şi alte sarcini corespunzătoare pregătirii profesionale, trasate de medicul şef. va avea un comportament etic faţă de bolnav, aparţinătorii acestuia şi faţă de personalul medico-sanitar. asigură şi răspunde de buna utilizare, păstrare a instrumentarului şi aparaturii cu care lucrează. participă la procesul de formare al viitorilor asistenţi medicali de anatomie patologică, dacă este cazul. prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul de

membru; respectă şi apără drepturile pacientului. nu are dreptul să dea informaţii privind starea bolnavului. Responsabilităţi privind- Sistemul de management al calităţii: este obligat să înregistreze probele biologice (piesele anatomice sau prelevatele lichide) ale pacienţilor internaţi în secţiile clinice şi verifică ca buletinele de trimitere insoţitoare să fie completate cu toate datele de identificare a pacienţilor (nume, prenume, CNP, vârsta, sex, domiciliu, actele care atestă calitatea de asigurat, diagnosticul clinic, rezultate paraclinice relevante, medicul curant,

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



130

rezultate histopatologice sau citologice anterioare şi semnătura şi parafa medicului curant) şi le consemnează în registrul de investigaţii; asigură inregistrarea în Registrul de evidenţa intrări/ieşiri a decedatilor adulţi, copii şi pieselor de amputaţie, în ceea ce priveşte corecta şi completa evidenţiere a datelor de identificare a acestora, prevazute în registru. Datele de identificare prevazute în fişa de identificare a decedaţilor (numele, prenumele, vârsta, numărul foii de observaţie, secţia de unde provin, dacă sunt sau nu cazuri sociale sau cazuri cunoscute ca fiind medico-legale, etc.) vor fi corect,complet si citeţ inscripţionate pe suporţi de identificare ataşaţi la loc vizibil pe decedaţi. consemnează pe biletul de trimitere pentru investigaţii ora când a fost adusă piesa anatomică sau prelevatul lichidian, data şi ora recoltării, numărul de piese sau eprubete; asigură definirea necesarului prelucrării probelor tisulare/frotiurilor prelevate; asigură prelucrarea tehnologică a prelevatelor în conformitate cu reglementările generale şi specifice prevazute în indrumătoarele de specialitate; verifică calitatea lamelor citologice şi le pregăteşte în vederea prezentării medicului anatomo patolog pentru stabilirea diagnosticului; face propuneri de dotare corespunzătoare, aparatura / reactivi şi utilizarea la capacitate maxima în condiţii de economicitate, eficacitate şi eficienta; completează buletinele cu rezultatul histopatologic sau citologic; asigură participarea la efectuarea necropsiei decedatului, recoltarea de piese pentru precizarea diagnosticului histo-patologic, îmbălsamarea, coaserea şi toaleta sumară a cadavrului; asigură întreţinerea aparatelor din dotarea Serviciului de Anatomie Patologică, curătarea instrumentelor de lucru; asigură păstrarea şi utilizarea instrumentarului şi a aparaturii din dotare, supraveghează colectarea materialelor utilizate sau a resturilor de la pus în lucru sau de la necropsii şi se asigură de depozitarea acestora în vederea distrugerii; asigură menţinerea condiţiilor igenico-sanitare şi de prevenire / stingere a incendiilor ale încăperii şi a fiecarui loc de munca în conformitate cu normele generale şi specifice; primeşte, verifică corespondenţa, înregistrează şi asigură păstrarea lamelor de histopatologie şi citologice în conformitate cu reglemetările în vigoare; aduce la cunoştiinţă în scris, prin asistenta coordonatoare, şefului de compartiment probleme de natura tehnica, de aprovizionare, de protecţia muncii sau de disciplina care se ivesc în cadrul compartimentului propriu sau în cadrul laboratorului; se asigură că decedatul părăseşte morga odată cu Certificatul Medical Constatator de Deces cât şi instruirea aparţinătorilor să meargă la primărie pentru a primi certificatul de deces; respectă comportamentul etic faţă de pacienţi, aparţinători şi celelalte persoane cu care colaborează; participă la auditul intern în calitate de auditat; cunoaşterea elementelor SMC din spital este obligatorie, în caz opus se consideră neconformitate;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



131

respectarea circuitului epidemiologic şi a măsurilor antiepidemice privitor la TB.



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



132

CAPITOLUL XIII

SECTIUNEA I -ORGANIZARE – COMPARTIMENTUL DE PREVENIRE ŞI CONTROL AL

INFECŢIILOR NOSOCOMIALE Funcţionează potrivit reglementărilor legale Ordinul M.S.P. nr.916/2006.

Atribuţiile principale ale C.P.C.I.N sunt: asigură supravegherea epidemiologică a infecţiilor nosocomiale prin colectarea, înregistrarea, analiza, interpretarea şi diseminarea datelor; colaborează cu conducerile secţiilor/compartimentelor pentru elaborarea metodologiei specifice de prevenire şi ţinere sub control a infecţiilor nosocomiale, pe care o supune aprobării Comitetul Director pentru punere în aplicare şi respectare; efectuează ancheta epidemiologică în izbucniri epidemice de infecţii nosocomiale, stabilind factorii cauzali şi programele specifice de măsuri şi control, urmărind respectarea acestora; verifică respectarea normelor de igienă spitalicească şi respectarea precauţiunilor universale. Organizează măsurile de remediere a deficienţelor constatate; este responsabil pentru organizarea şi realizarea programelor instructiv-educative privind prevenirea infecţiilor nosocomiale, colaborând cu personalul calificat din secţii/compartimente; coordonează elaborarea şi actualizarea anuală, împreună cu membrii Consiliului Medical a Ghidului de prevenire a infecţiilor nosocomiale, care va cuprinde:

legislaţia în vigoare; definiţii; proceduri, precauţii de izolare; norme de igienă spitalicească;

evaluează activitatea de prevenire şi control a infecţiilor nosocomiale; organizează depistarea, raportarea, evidenţa, izolarea, tratarea şi aplicarea măsurilor de control în caz de boală transmisibilă internată sau apărută în spital; stabileşte un ritm de control pentru depistarea cazurilor nediagnosticate, neînregistrate şi neanunţate (ritm recomandat: minim la 2 zile, maxim la 7 zile); C.P.C.I.N. înregistrează şi declară cazurile de infecţie nosocomială descoperite la verificările pe care le face la nivelul secţiilor, după consult cu medicul curant al pacientului; C.P.C.I.N. are obligaţia întocmirii Dării de seamă trimestriale şi transmiterea ei către D.S.P..

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



133

SECTIUNEA II -OBIECTIVE, ATRIBUŢII, SARCINI, RESPONSABILITATI PENTRU PERSONALUL DIN COMPARTIMENTUL DE PREVENIRE ŞI CONTROL AL

INFECŢIILOR NOSOCOMIALE

Art.71-Medic specialitatea epidemiolog

Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



134

- indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: elaborează şi supune spre aprobare planul anual de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale din unitatea sanitară; solicită includerea obiectivelor planului de activitate aprobat pentru supravegherea şi controlul infecţiilor nosocomiale, condiţie a autorizării sanitare de funcţionare, respectiv componenţă a criteriilor de acreditare; organizează activitatea serviciului de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale pentru implementarea şi derularea activităţilor cuprinse în planul anual de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale al unităţii; propune şi iniţiază activităţi complementare de prevenţie sau de control cu caracter de urgenţă, în cazul unor situaţii de risc sau focar de infecţie nosocomială; răspunde pentru planificarea şi solicitarea aprovizionării tehnico-materiale necesare activităţilor planificate, respectiv pentru situaţii de urgenţă; răspunde pentru activitatea personalului subordonat direct din cadrul structurii; asigură accesibilitatea la perfecţionarea/pregătirea profesională, răspunde pentru instruirea specifică a subordonaţilor direcţi şi efectuează evaluarea performanţei activităţii profesionale a subordonaţilor; intocmeşte harta punctelor şi segmentelor de risc pentru infecţie nosocomială privind modul de sterilizare şi menţinerea sterilitătţii în unitate, decontaminarea mediului fizic şi curăţenia din unitate, zonele "fierbinţi" cu activitate de risc sau cu dotare tehnică şi edilitară favorizantă pentru infecţii nosocomiale; elaborează "istoria" infecţiilor nosocomiale din unitate, cu concluzii privind cauzele facilitatoare ale apariţiei focarelor; coordonează elaborarea şi actualizarea anuală, împreună cu consiliul de conducere şi cu şefii secţiilor de specialitate, a ghidului de prevenire a infecţiilor nosocomiale, care va cuprinde: legislaţia în vigoare, definiţiile de caz pentru infecţiile nosocomiale, protocoalele de proceduri, manopere şi tehnici de îngrijire, precauţii de izolare, standarde aseptice şi antiseptice, norme de sterilizare şi menţinere a sterilităţii, norme de dezinfecţie şi curăţenie, metode şi manopere specifice secţiilor şi specialităţilor aflate în structura unităţii, norme de igienă spitalicească, de cazare şi alimentaţie etc. Ghidul este propriu fiecărei unităţi, dar utilizează definiţiile de caz care sunt prevazute în anexele la ordin; colaborează cu şefii de secţie pentru implementarea măsurilor de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale în conformitate cu planul de acţiune şi ghidul propriu al unităţii şi implementează metodologii de supraveghere pentru bolile semnalate de DSPJ: verifică respectarea normativelor şi măsurilor de prevenire;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



135

organizează şi participă la sistemul de autocontrol privind evaluarea eficienţei activităţilor derulate; participă şi supraveghează - în calitate de consultant - politica de antibiotico-terapie a unităţii şi secţiilor; supraveghează, din punct de vedere epidemiologic, activitatea laboratorului de diagnostic etiologic pentru infecţiile suspecte sau clinic evidente; colaborează cu medicul laboratorului de microbiologie pentru cunoaşterea circulaţiei microorganismelor patogene de la nivelul secţiilor şi compartimentelor de activitate şi a caracteristicilor izolatelor sub aspectul antibiocinotipiilor; solicită şi trimite tulpini de microorganisme izolate la laboratoarele de referinţă, atât în scopul obţinerii unor caracteristici suplimentare, cât şi în cadrul auditului extern de calitate; supraveghează şi controlează efectuarea decontaminării mediului de spital prin curăţare chimică şi dezinfecţie; supraveghează şi controlează activitatea blocului alimentar în aprovizionarea, depozitarea, prepararea şi distribuirea alimentelor, cu accent pe aspectele activităţii la bucătăria dietetica, lactariu, biberonerie etc.; supraveghează şi controlează calitatea prestaţiilor efectuate la spălătorie; supraveghează şi controlează activitatea de îndepartare şi neutralizare a reziduurilor, cu accent faţă de reziduurile periculoase rezultate din activitatea medicală; supraveghează şi controlează respectarea circuitelor funcţionale ale unităţii, circulaţia asistaţilor şi vizitatorilor, a personalului şi, după caz, a studenţilor şi elevilor din învăţământul universitar, postuniversitar sau postliceal; supraveghează şi controlează respectarea în secţiile medicale şi paraclinice a procedurilor profesionale de supraveghere, triaj, depistare, izolare, diagnostic şi tratament pentru infecţiile nosocomiale; supraveghează şi controlează corectitudinea înregistrării suspiciunilor de infecţie la asistaţi, derularea investigării etiologice a sindroamelor infecţioase, operativitatea transmiterii informaţiilor aferente la structura de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale; răspunde prompt la informaţia primită din secţii şi demarează ancheta epidemiologică pentru toate cazurile suspecte de infecţie nosocomială; dispune, după anunţarea prealabilă a directorului medical al unităţii, măsurile necesare pentru limitarea difuziunii infecţiei, respectiv organizează, după caz, triaje epidemiologice şi investigaţii paraclinice necesare; întocmeşte şi definitivează ancheta epidemiologica a focarului, difuzează informaţiile necesare privind focarul, în conformitate cu legislaţia, întreprinde măsuri şi activităţi pentru evitarea riscurilor identificate în focar; solicită colaborările interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern conform reglementărilor în vigoare;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



136

coordonează activitatea colectivului din subordine în toate activităţile asumate de compartimentul/serviciul sau colectivul de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale; coordonază şi controlează actvităţile: dezinfecţie, dezinsecţie, deparatizare; coordonează şi controlează raportarea bolilor infecţioase, conform normelor în vigoare; participă activ la activitatea de acreditare a spitalului; întocmeşte, pentru subordonaţi, fişa postului şi programul de activitate; raportează şefilor ierarhici problemele depistate sau constatate în prevenirea şi controlul infecţiilor nosocomiale, prelucrează şi difuzează informaţiile legate de focarele de infecţii interioare investigate, prezintă activitatea profesională specifică în faţa consiliului de conducere, a direcţiunii şi a consiliului de administraţie; întocmeşte rapoarte cu dovezi la dispoziţia managerului spitalului, în cazurile de investigare a responsabilităţilor pentru infecţie nosocomială; prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul de membru; privitor la GESTIONAREA DEŞEURILOR: a) participă la stabilirea codului de procedură a sistemului de gestionare a deşeurilor periculoase; b) participă la buna funcţionare a sistemului de gestionare a deşeurilor periculoase; c) supraveghează activitatea personalului implicat în gestionarea deşeurilor periculoase; d) răspunde de educarea şi formarea continua a personalului; e) elaborează şi aplică planul de educare şi formare continua; f) participă la coordonarea investigaţiei-sondaj pentru determinarea cantităţilor produse pe tipuri de deşeuri, în vederea completării bazei de date naţionale şi a evidenţei gestiunii deşeurilor. Completează FIŞA DE SUPRAVEGHERE A ACCIDENTULUI POST EXPUNERE LA PRODUSE BIOLOGICE A PERSONALULUI SANITAR. Completează semestrial FISA UNITĂŢII SANITARE. Înregistrează accidentul în Registrul unic de înregistrare a incidentelor fără urmări C.Permanente: - participa nemijlocit la toate activitatile pentru care este nominalizat de catre conducerea organizatiei Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



137

evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei

Art.72-Asistent igienă Atribuţiile asistenţilor medicali decurg din competenţele certificate de actele de studii obţinute,

ca urmare a parcurgerii unei forme de invăţamant de specialitate recunoscute de lege. In exercitarea profesiei, asistentul medical are responsabilitatea actelor intreprinse in cadrul activitaţilor ce decurg din rolul autonom si delegat. In secţiile cu paturi lucrează asistenţii medicali din următoarele specialitaţi: asistent medical de pediatrie, asistent medical generalist. Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



138

- respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: zilnic participă la raportul de gardă; menţine la standarde de performanţă activitatea pe care o desfăşoară; dă dovadă de profesionalism în relaţiile de subordonare, coordonare şi colaborare; prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul de membru; respectă confidenţialitatea materialelor şi datelor pe care le deţine şi manipulează; răspunde de gestionarea echipamentelor şi materialelor din dotare; colectionează, prelucrează şi ţine evidenţa datelor privind infecţiile nozocomiale provenite din spital; verifică datele privind infecţiile nozocomiale înregistrate de compartimente/secţii, completează datele privind cazurile găsite nediagnosticate şi/sau nedeclarate şi informează medicul responsabil SPCIN; participă alături de medicul responsabil SPCIN la prezentarea buletinului informativ lunar în cadrul Comitetului Director; participă la realizarea anchetelor epidemiologice şi la efectuarea autocontrolului trimestrial;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



139

colaborează cu asistentele şef din secţii sau compartimente pentru aplicarea optima a precauţiilor de izolare a bolnavilor, a măsurilor de antisepsie, a tehnicilor aseptice, a măsurilor de igienă şi dezinfecţie; verifică prin inspecţie respectarea metodelor şi procedurilor de tinere sub control a infecţiilor nozocomiale; răspunde şi participă la recoltarea corecta a probelor de laborator pentru controlul sterilităţii, menţinerii sterilităţii materialelor sanitare şi a soluţiilor injectabile, igienă spitalicească, etc.; identifică nevoile educaţionale, nivelul de întelegere şi aptitudinile asistenţilor medicali şi stabileste prin evaluare cele mai eficiente metode instructiv-educative, privind prevenirea infecţiilor nozocomiale; alcătuieşte teste de verificare a cunoştinţelor privind infecţiile nozocomiale pentru personalul mediu şi auxiliar; în absenţa medicului epidemiolog, în situaţii deosebite informează conducătorul unităţii sau medicul de gardă pentru luarea măsurilor corespunzatoare; în situaţii de deficit de personal şi creşterea numărului de internări pe secţie, ajută personalul mediu la întocmirea biletului de ieşire; execută orice sarcină trasată de şeful ierarhic;

În cadrul atribuţiilor de serviciu din fişa postului răspunde de următoarele raportări: Zilnic transmite la DSPJ – SERVICIUL EPIDEMIOLOGIC internările – centralizate urmare raportărilor asistentelor şefe ; Transmite confirmările de boli infecto-contagioase conform Fişei unice de raportare din norme (in cel mult 5 zile de la depistare-confirmare); Anuntă telefonic imediat bolile notificate cu T in normele legale; Anuntă telefonic în 24 de ore bolile cu raportăre în 24 ore precizate în normele legale; Efectuează situaţia deşeurilor în prima şi ultima săptămână din luna şi a centralizatorului lunar; Săptămânal sinteza IACRS, viroze respiratorii şi pneumonii, în fiecare zi de luni (sezonul rece conform semnalării DSPJ ) Săptămânal raportare în ziua de luni la DSPJ conform RIS sinteza celor 5 boli stabilite în norme; Lunar raportare până în 5 a lunii următoare la DSPJ conform RIS a sintezei celor 10 boli stabilite în norme; Lunar întocmeşte situaţia neinternaţilor pe diagnostice; Verifică infecţiile nozocomiale, le consemnează în borderoul de evidenţă şi transmite borderoul trimestrial la DSPJ; Zilnic verifică şi transmite meningitele meningococice, la DSPJ; Săptămănal se transmite situaţia BDA în fiecare zi de luni la DSPJ în sezonul călduros (conform semnalarii DSPJ ); Efectuează zilnic control igienico sanitar ,trimestrial pe baza de proces verbal; Completează şi transmite -fişele de declarare – în cel mult 5 zile de la depistare confirmare;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



140

Întocmeşte situaţii la solicitarea conducerii precum şi rapoarte de activitate lunare sau ori de câte ori se impune . Instruieşte, anunţă şi supraveghează privitor la aplicarea măsurilor în cazul expunerii la produse contaminate cu sânge şi rănirea cu ace sau obiecte ascuţite. Anunţă telefonic şi trimite prin fax FIŞA DE SUPRAVEGHERE A ACCIDENTULUI POST EXPUNERE LA PRODUSE BIOLOGICE A PERSONALULUI SANITAR la DSPJ. Anunţă telefonic şi trimite prin fax, semestrial, FISA UNITĂŢII SANITARE.



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



141

CAPITOLUL XIV

SECTIUNEA I -OBIECTIVE, ATRIBUŢII, SARCINI, RESPONSABILITATI PENTRU PERSONALUL DE LA POSTURI COMUNE

Art.73-Asistent medical de dietetică

Atribuţiile asistenţilor medicali decurg din competenţele certificate de actele de studii obţinute,

ca urmare a parcurgerii unei forme de invăţamant de specialitate recunoscute de lege. In exercitarea profesiei, asistentul medical are responsabilitatea actelor intreprinse in cadrul activitaţilor ce decurg din rolul autonom si delegat. In secţiile cu paturi lucrează asistenţii medicali din următoarele specialitaţi: asistent medical de pediatrie, asistent medical generalist. Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



142

- răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: conduce şi coordonează activitatea echipei din blocul alimentar şi bucătărie, privind pregătirea alimentelor şi respectarea prescripţiilor medicale; controlează respectarea normelor igienico-sanitare în bucătărie şi blocul alimentar, curăţenia şi dezinfecţia curentă a veselei; supraveghează respectarea, de către personalul din blocul alimentar a normelor în vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infecţiilor nosocomiale a normelor de protecţie a muncii şi regulamentului de ordine interioară; verifică calitatea şi valabilitatea alimentelor cu care se aprovizionează instituţia, modul de păstrare în magazie, calitatea şi valabilitatea alimentelor la eliberarea din magazie; supraveghează şi participă la prepararea regimurilor speciale; realizează periodic planuri de diete şi meniuri; controlează modul de respectare a normelor de igienă privind transportul şi circuitele pentru alimente, conform regulamentelor în vigoare; controlează distribuirea alimentaţiei pe secţii şi la bolnavi; calculează regimurile alimentare şi verifică respectarea principiilor alimentare; întocmeşte zilnic lista cu alimentele şi cantităţile necesare; verfică prin sondaj corectitudinea distribuirii mesei la bolnavi; recoltează şi păstrează probele de alimente; în situaţii de deficit de personal şi creşterea numarului de internări pe secţie, ajută personalul mediu la întocmirea biletului de ieşire. respectă reglementările în vigoare privind prevenirea, controlul şi combaterea infecţiilor nosocomiale; controlează starea de funcţionare a instalaţiilor frigorifice pentru conservarea alimentelor; informează conducerea unităţii despre deficienţele constatate privind prepararea, distribuirea şi conservarea alimentelor; organizează activităţi de educaţie pentru sănătate privind o alimentaţie sănătoasă; participă la formarea asistenţilor medicali de dietetică;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



143

respectă secretul profesional şi codul de etică al asistentului medical; respecta normele igienico-sanitare; respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; prezintă la biroul R.U.N.O.S. ,anual, copii după asigurarea de răspundere civilă şi certificatul de membru; poartă echipamentul de protecţie (halat) care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi a aspectului estetic personal. RESPONSABILITĂŢILE privind Sistemul de management al calităţii: să cunoască obligatoriu instrucţiunile de lucru, care vor fi afişate la punctele de lucru, cu cod de înregistrare, pentru a fi regăsibile unde au nivel relevant. cunoaşterea elementelor SMC din spital este obligatorie, în caz opus se consideră neconformitate. participă la auditul intern şi răspund la întrebările auditorilor respectă ca procedură de comunicare internă circuitul: RMC – Manager – Compartimente Asistenţii Şefi Secţie Implementare – Chestionar Evaluare feedback – RMC – Manager şi păstează înregistrărilor care atestă funcţionarea sistemului de comunicare, se va comunica cerinţa legală aplicabilă şi ce anume din ea este specific locului de muncă. au obligaţia de a absolvi Cursul de Noţiuni Fundamentale de Igienă, finalizat prin Diplomă, ceea ce reprezintă atribuţie obligatorie prin Fişa postului. respectarea circuitului epidemiologic şi a măsurilor antiepidemice privitor la TB.



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



144

/indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei

Art.74-Psiholog

Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



145

legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: ● cunoaşte standardele de lucru specifice departamentului psihosocial şi le aplică în activitatea de zi cu zi; ● respectă demnitatea şi integritatea fiecărui beneficiar; ● preia cazurile noi la indicaţia medicului curant, colaborând pe perioada în care pacientul este beneficiarul spitalului; ● identifică factorii psihosociali care afectează starea de sănătate şi integrarea socială a beneficiarului; ● realizează evaluarea psihologică a cazului; ● întocmeşte fişa psihosocială a cazului şi stabileşte un plan de intervenţie; ● desfaşoară consiliere pre,post-testare HIV; ● desfasoară şedinţe de consiliere psihologică cu beneficiarul şi familia acestuia, precum şi sedinţe de educaţie sexuală şi la indicatia medicului curant, în colaborare cu acesta; ● stabileşte priorităţile de lucru şi tipul de intervenţie potrivit fiecărui caz, prezintă cazurile cu care a lucrat şi tipul de intervenţii realizate sau planificate în cadrul echipei şi a conducerii; ● comunică echipei interdisciplinare (medic, psiholog, asistent social, asistent medical) situaţiile de criză din familie: pericolul destrămării familiei, pericolul abandonului copiilor, marginalizarea copilului de către familie, abuz, neglijare etc; ● planifică şi mediază şedinţe de grup de consiliere şi educaţie pentru persoanele infectate sau afectate HIV, HBV, HCV; ● prezintă cazurile cu care a lucrat şi tipul de intervenţii realizate sau planificate în cadrul şedinţei multidisciplinare; ● întocmeşte articole de specialitate pe care le poate publica în colaborarecu medicii curanţi; ● participă la elaborarea şi distribuirea materialelor informative; ● participă la implementarea studiilor psihosociale/medicale ; ● participă în mod activ în evaluarea calităţii serviciilor psihosociale oferite de spital; ● colaborează în vederea conceperii, implementării şi evaluării oricăror activităţi suplimentare; ● colaborează cu organizaţii nonguvernamentale la realizarea unor programe ce se adresează grupului ţintă; ● realizează şi predă în timp util rapoartele cerute de manager sau directorul medical; ● elaborează, în colaborare cu asistentul social, scurte memorii cu planul de intervenţie către medicul curant care a referit cazul;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



146

● pastrează confidenţialitatea datelor şi instrumentelor de lucru folosite în spital; ● respectă şi apară drepturile pacientului; ● se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale şi cele privind legislaţia în vigoare; ● este responsabil pentru utilizarea corectă a echipamentelor date în folosinţă, şi a instrumentarelor psihologice achiziţionate pe spital; efectuează consilierea psihologică; cunoaşte Sistemul de Management al Calităţii din Spital; ● cooperează cu membrii echipei medicale din spital; ● desfăşuară activităţi pe mai multe planuri pentru a asigura desfăşurarea în cele mai bune condiţii a serviciilor oferite beneficiarilor, a activităţilor administrative specifice departamentului psihosocial precum şi altor activităţi specifice care vor fi implementate de spital în mod excepţional; ● evaluează şi identifică nevoile beneficiarilor, precum şi elaborează şi implementează un plan de intervenţie în folosul beneficiarului în timp util; ● procesează computerizat documentele ; ● prezintă interesele beneficiarului fără a încălca confidenţialitatea;



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



147


Art.75-Registrator medical

Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



148

- raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: îşi exercită profesia în mod responsabil şi conform pregătirii profesionale; răspunde de îndeplinirea promtă şi corectă a sarcinilor de muncă; este interzisă părăsirea locului de muncă fără anunţarea şefilor ierarhici; completează baza de date cu pacienţii la zi, în timp real cu sosirea pacienţilor; se asigură că toate echipamentele avute în dotare sunt funcţionale; anunţă conducerea unităţii în cazul în care echipamentele sunt defecte sau apar disfuncţionalităţi în exploatarea acestora; nu oferă informaţii cuprinse în fişa medicala a pacienţilor decât în prezenţa unui cadru medical autorizat ; păstrează confidenţialitatea datelor cu privire la pacienţii introduşi în baza de date a spitalului; participă la instruirile periodice ale întregului personal; respectă confidenţialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munăa, indiferent de natura acestora, iar în cazul părăsirii serviciului prin desfacerea contractului de muncă, transfer, detaşare sau demisie, orice declaraţie publică cu referire la fostul loc de munca este aplicabilă juridic; îşi însuşeşte cunostinţe privind fluxul datelor, documentelor de intrare, situaţiilor editate; răspunde de exploatarea aplicatiei ce i s-a repartizat ; înregistrează internările şi completează corect foile de observaţie privind datele de identitate ale bolnavilor; verifică la internare dacă pacientul are anexate la foaia de observatie documentele necesare: bilet de trimitere, adeverinţă de la locul de muncă, ordin de plată, cupon pensie, dovada de asigurat; introducerea in calculator a datelor furnizate de sectiile spitalului – foi de observatii; participă la toate sedinţele de lucru ale personalului angajat; colaborează cu tot personalul , evită crearea stărilor conflictuale, foloseşte un limbaj adecvat si o tonalitate normală pentru a nu crea disconfort în relaţiile de muncă; indeplineşte orice sarcini stabilite de conducerea spitalului;


Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



149

problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei

Art.76-Asistentul medical de igienă si sănătate publică Atribuţiile asistenţilor medicali decurg din competenţele certificate de actele de studii obţinute,

ca urmare a parcurgerii unei forme de invăţamant de specialitate recunoscute de lege. In exercitarea profesiei, asistentul medical are responsabilitatea actelor intreprinse in cadrul activitaţilor ce decurg din rolul autonom si delegat. Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



150

- propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: activitatea o desfăşoară în cabinetul medical, in sectiile de spital; identifică problemele din sectii, întocmeşte un plan de activitate, stabileşte priorităţile şi acţionează

specific, în funcţie de nevoi; întocmeşte sub semnătura proprie, documente legate de activitatea în profil, din proprie iniţiativă şi

la dispoziţia persoanelor ierarhic superioare; întocmeşte următoarele acte, urmare a activităţii desfăşurate în obiectiv: proces verbal de

constatare a condiţiilor igienico – sanitare, nota de control, expertizează; referatul de expertiza a obiectivelor, în vederea acordării vizei anuale, sau pentru obţinerea

avizului sanitar sau Autorizaţiei sanitare de funcţionare; participă, organizează şi răspunde împreună cu echipa, de desfăşurarea diferitelor activităţi sanitare

colective: imunizări active şi pasive;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



151

screening-ul populaţiei; campanii de profilaxie şi combatere a bolilor transmisibile.

verifică şi constată, calitatea factorilor de mediu, controlează respectarea protecţiei sanitare a aerului atmosferic, solului, subsolului şi apei;

controlează şi verifică, prin inspecţie, condiţiile igienico-sanitare şi antiepidemice, în toate obiectivele din sector) urmăreşte respectarea normelor de igienă şi a termenelor de remediere;

întocmeşte evidenţele, prelucrează datele statistice şi le comunică periodic conform reglementărilor în vigoare. Actualizează, completează şi prelucrează bazele de date;

introduce “Foaia de observatie clinica” in DRG controlează şi verifică aprovizionarea ritmică cu materiale specifice activităţii antiepidemice, a

echipamentului de lucru şi de protecţie şi modul lor de utilizare, precum şi aplicarea corectă a măsurilor DDD ,conform legislaţiei în vigoare;

verifică şi urmăreşte respectarea tuturor normelor igienico sanitare privind: colectarea, păstrarea, tratarea, neutralizarea deşeurilor (solide şi lichide) a apelor uzate (inclusiv cele fecaloid menajere) şi a produselor biologice rezultate din activitate, respectând Ordinul Ministerului Sănătăţii şi Familiei nr.219/2002 şi a Codurile de Procedură;

controlează şi verifică respectarea Ordonanţei Ministerului Sănătăţii privind prevenirea Infecţiilor Nozocomiale şi Condiţiilor Igienico Sanitare;

verifică periodic cunoştinţele profesionale privind infecţiile nosocomiale şi organizează instruirea asistenţilor medicali din unitate şi a personalului auxiliar în acest domeniu;

utilizează şi păstrează în bune condiţii echipamentele şi instrumentarul din dotare, supraveghează colectarea materialelor şi instrumentarului de unică folosinţă, şi se asigură de depozitarea acestora în vederea distrugerii;

se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă;

participă la procesul de formare a viitorilor asistenţi medicali de igienă; respectă secretul profesional şi codul de etică şi deontologie al asistentului medical şi Legea

asistentului medical; efectuează controlul medical periodic conform programării şi a normelor în vigoare. Cunoaşte si

respectă Legea nr.319/2006 a Securităţii si Sănătăţii în munca şi normele generale de aplicare prin HG nr.1425/2006, PSI, ROI, ROF.

prezintă avizul de libera practică şi asigurarea de malpraxis în termen la Biroul Personal, anual; respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; participă şi iniţiază activităţi de cercetare în domeniul medical şi al îngrijirilor pentru sănătate; poartă echipamentul de protecţie prevăzut care, va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru

păstrarea igienei si a aspectului estetic personal; respectă confidenţialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă indiferent de natura

acestora, orice declaraţie publică cu referire la locul de muncă este interzisă;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



152

indeplineste orice sarcini stabilite de seful ierarhic.



Art.77-Consilieri HIV/SIDA Atribuţiile asistenţilor medicali decurg din competenţele certificate de actele de studii obţinute,

ca urmare a parcurgerii unei forme de invăţamant de specialitate recunoscute de lege. In exercitarea profesiei, asistentul medical are responsabilitatea actelor intreprinse in cadrul activitaţilor ce decurg din rolul autonom si delegat.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



153

Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: Responsabilitati privind formarea profesionala: -se va informa folosind literatura de specialitate pusa la dispozitie;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



154

-va parcurge module de invatamant la distanta (“Consilierea si Testarea pentru HIV”, “Consilierea gravidei pentru testul HIV” si “Prevenirea transmiterii infectiei cu HIV in practica medicala”) si va demonstra insusirea acestor cunostinte prin validarea testelor aferente acestor module de curs; -va participa la sesiunile de formare rezidentiala organizate in cadrul proiectului; Responsabilitati specifice programului PMTCT (program consiliere si testare a gravidelor): -pentru gravidele din mediul urban sau rural care se prezinta la CCT ( centru testare si consiliere)( cu sau fara trimitere de la medicul de familie):

- efectueaza consilierea pre-test si completeaza formularistica anexata; - recolteaza proba de sange pentru testul HIV numai dupa obtinerea consimtamantului scris al

gravidei; - programeaza gravida pentru consilierea post-test si comunicarea rezultatului; - asigura legatura cu laboratorul DSPJ unde se lucreaza testele(ELISA) predand probele de sange

recoltate conform metodologiei( transport, stocare, manipulare) - preia rezultatele de la laborator, le introduce in baza de date si efectueaza comunicarea rezultatelor

HIV-negative gravidelor in cursul sesiunilor de consiliere post-testare. -pentru gravidele care domiciliaza departe de CCT (zonele rurale, respectiv anumite sectoare din Bucuresti- stabilite cu RAA si Coordonatorul Local):

- in colaborare cu medicii de familie, planifica telefonic vizitele in teren pentru recoltarea probelor de sange si consilierea femeilor gravide aflate in evidenta medilor respectivi;

- se deplaseaza in teritoriu la cabinetele medicale individuale (CMI) cu masina pusa la dispozitie prin program, si efectueaza consilierea pre-test, recoltarea probelor, completarea formularisticii aferente procesului de consiliere si testare si transporta probele recoltate la laborator conform metodologiei programului;

- preia rezultatele de la laborator, le introduce in baza de date si asigura trimiterea rezultatelor HIV- negative in plic inchis medicilor de familie. -gravidele cu rezultat la test HIV negativ vor fi consiliate post-test dupa cum urmeaza:

- cele care au fost consiliate si recoltate la CCT de catre asistentul consilier , vor primi rezultatul in cadrul sesiunii de consiliere post –test efectuate tot la CCT de catre asistentul consilier;

- cele care au beneficiat de consiliere pre-test si recoltare la CMI al medicului de familie, vor fi consiliate pre-test de catre medicul de familie, dupa primirea rezultatului in plic inchis de la CCT. -toate gravidele cu rezultate la test HIV pozitiv, vor fi consiliate de catre asistentul consilier si referite celorlalti specialisti implicati in program- grupul de lucru PMTCT (infectionist, obstetrician, asistent social, psiholog, medicul de la cabinetul de planificare familiala). -pentru gravidele care se prezinta in maternitate pentru nastere/probleme obstetricale fara buletin de testare HIV:

- la solicitarea medicului obstetrician, asistentul consilier verifica in baza de date daca gravida a fost testata. Daca gravida nu a fost testata ea va fi consiliata pre-test de catre medicul obstretician/moasa si testata in maternitate cu test HIV rapid (dupa ce semneaza formularul de consimtamant). Ocazional se deplaseaza personal si efectueaza consilierea pre/post-test a gravidei;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



155

- asistentul consilier colecteaza cu regularitate formularele de consimtamant pentru testul rapid de la maternitatile incluse in program si introduce datele in baza de date. Responsabilitati specifice programului VCT: -efectueaza consilierea pre-test a persoanelor care se adreseaza CCT; -recolteaza proba de sange pentru testul HIV pe baza consimtamantului scris al beneficiarului; -programeaza beneficiarul pentru consilierea pre-test si comunicarea rezultatului; -efectueaza consilierea post-test si indruma pacientii testati catre alte servicii medicale si psiho-sociale; -distribuie materiale editate in cadrul programului in punctele de distributie desemnate (conform planului de marketing local comunicat de catre Coordonatorul local); -completeaza formularistica anexata meteorologului programului; Responsabilitati privind managementul datelor: -completeaza cu acuratete formularele specifice; -colecteaza cu regularitate acele formulare completate de alte cadre medicale si introduce zilnic datele persoanelor consiliate in baza de date specifice celor doua programe; -nu comunica parolele bazelor de date altor persoane decat celor avizate prin program (consilier,coordonator local); -pastreaza cu strictete confidentialitatea asupra datelor beneficiarilor. Nu comunica datele despre persoanele consiliate si testate decat persoanelor avizate prin program (infectionist, medic de familie, coordonator local, consilier, asistent social, psiholog, personalul de supervizare in cadrul RAA(Fundatia Romanian Angel Appel)); -face back-up saptamanal la baza de date (2 CD-uri unul se pastreaza la CCT iar celalalt este inmanat coordonatorului local. Responsabilitati privind procesul de raportare: -centralizeaza datele colectate (rapoarte din baza de date) si contribuie la realizarea rapoartelor tehnice lunare folosind formularele de raportare specifice; -colaboreaza strans cu coordonatorul local pentru completarea rapoartelor tehnice lunare si trimiterea lor la RAA in termenul specificat in contractul cu DSPJ( calendarul raportarilor) -colaboreaza strans cu coordonatorul local pentru completarea rapoartelor de utilizare, a cererilor de necesar si se asigura trimiterea lor la RAA in termenul specificat in contractul cu DSPJ(calendarul raportarilor). Responsabilitati administrative: -gestioneaza si administreaza materialele informativ-educative in conformitate cu procedurile biroului RAA(procese verbale de distributie); -intocmeste procese verbale de predare-primire la receptionarea mijloacelor fixe si a consumabilelor procurate de catre RAA pentru cele doua programe; -se asigura de buna intretinere a mijloacelor fixe din dotare. Alte responsabilitati: La solicitare coordonatorului local sau zonal:

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



156

-efectueaza sesiuni de informare pentru cadrele medicale din judet, privind prevenirea transmiterii infectiei HIV; -colaboreaza cu ONG-uri si alte institutii pentru buna implementare a proiectelor PMTCT/VCT; -distribuie brosuri si materiale informative(inclusiv module EMCD) cadrelor medicale implicate in proiect si populatiei generale (conform strategiei agreate cu biroul RAA); -promoveaza EMCD in programele PMTCT si VCT, asa incat, un numar cat mai mare de cadre medicale sa fie implicate in program si sa posede cunostintele necesare; -contribuie la organizarea de seminarii si sesiuni de informare, la solicitarea biroului RAA sau a institutiilor locale partenere in proiect; -are o evaluare lunara cu coordonatorul lunar; -este disponibil pentru evaluarea trimestriala efectuata de catre unul sau ambii coordonatori zonali(cu notificare din partea biroului RAA); Prezintă avizul de libera practică şi asigurarea de malpraxis în termen la Biroul Personal, anual;

C.Permanente: - participa nemijlocit la toate activitatile pentru care este nominalizat de catre conducerea organizatie


Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



157


Art.78-Statistician Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



158

- indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: - colaboreaza cu serviciul contabilitate la realizarea „darilor de seama” la trimestru si la sfarsit de an; - inregistreaza in fiecare zi miscarea zilnica a bolnavilor pe fiecare sectie a spitalului; - primeste documentatia medicala a bolnavilor iesiti din spital(foile de observatie); - clasifica foile de observatie ale bolnavilor iesiti din spital pe grupe de boli, pe grupe de varsta, sexe din mediul urban sau rural; - calculeaza din foile de observatie zilele de spitalizare pe grupe de boli; - lunar se calculeaza din miscarea bolnavilor inregistrata zilnic, indicii de evaluare a activitatii spitalului pe fiecare sectie si anume: - durata de spitalizare - utilizare pat - rulaj pat - zile de spitalizare; - trimestrial elaboreaza „darea de seama” constand din: - nr-ul de bolnavi iesiti din spital pe grupe de boli, decese copii sub un an - infectii intraspitalicesti daca este cazul; - raporteaza activitatea antirabic si antitetanica: nr.-ul de bolnavi vaccinati pe grupe de varsta din mediul urban sau rural; - inregistreaza nr.-ul de decese pe fiecare sctie a spitalului; - tine evidenta datelor statistice pe formulare stabilite de medicul specialist si intocmeste rapoarte statistice ale spitalului, verificand cu exactitate datele statistice cuprinse in rapoartele sectiilor; - pune la dispozitia sectiilor datele statistice necesare pentru activitatea curenta de cercetare; - raporteaza Directiei Judetene de Statistica la sfarsit de an urmatoarele: -centralizatoarele bolnavilor iesiti din spital -centralizatoarele laboratoarelor - urmareste in dinamica corelarea diferitilor indicatori de activitate comparativ cu alte unitati din tara si informeaza sefii de sectii si directorul medical in caz de abateri mari; - executa orice sarcina trasata de seful ierarhic si de Directia Judeteana de Statistica; - toate situatiile intocmite se predau la D.S.P.J.C-ta sub semnatura statisticianului medical, a sefului de compartiment si a Managerului Spitalului Clinic de Boli Infectioase C-ta; - opereaza pe calculator sub indrumarea persoanelor competente; - opereaza pe calculator aplicatia „Spitalizari de zi „; - lunar centralizeaza concediile medicale ale personalului din unitate pe diagnostic si numar zile spitalizare.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



159



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



160

CAPITOLUL XV

SECTIUNEA I -OBIECTIVE, ATRIBUŢII, SARCINI, RESPONSABILITATI PENTRU

PERSONALUL DIN COMPARTIMENTELE FUNCTIONALE

Art. 79 Birou R.U.N.O.S.

Art.79.1- Sef birou Biroul R.U.N.O.S.


Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



161

disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: Sa cunoasca si sa aplice corect prevederile actelor normative in vigoare care reglementeaza

drepturile si obligatiile personalului; Intocmeste situatii cu posturile existente ori de cate ori este nevoie;(aplicatie calculator) Da viza de compartiment pe documentele de plata a salariilor, si alte documente pe linie normare,

organizare, salarizare; da viza pentru “ BUN DE PLATA” pe documentele de salarizare; Elaboreaza programul de munca al personalului unitatii; (aplicatie calculator) Intocmeste si raspunde de statul de functii si schema nominala a personalului unitatii pe sectii si

compartimente, ori de cate ori este nevoie; (aplicatie calculator) Efectueaza controlul prestarii muncii- personal si prin personalul din cadrul biroului; Organizeaza si prelucreaza acte normative cu personalul din cadrul biroului; (aplicatie calculator) Raspunde de intocmirea corecta si la timp conform legislatiei in vigoare a platii salariilor si ia

masurile ce se impun in aplicarea corecta a prevederilor legale; (aplicatie calculator) Intocmeste si raspunde de situatiile privind avansarea personalului in functii, grade si trepte a

personalului unitatii conform prevederilor legale; (aplicatie calculator) Raspunde de intocmirea corecta si expedierea la termen a situatiilor si darilor de seama; (aplicatie

calculator) Raspunde de intocmirea corecta si transmiterea la termen a datelor cuprinse in REVISAL;

(aplicatie calculator) Intocmeste , transmite si raspunde de depunerea declaratiei D112 a unitatii privind obligatiile de

plata a contributiilor sociale, impozitul pe venit si evidenta nominala a persoanelor asigurate; (aplicatie calculator)

Intocmeste Hotarari ale Comitetului Director, Consiliului de Administratie; (aplicatie calculator) Raspunde de derularea programului de salarii si intocmeste , elaboreaza orice raport privind

privind date de personal si a programului de salarii; (aplicatie calculator) Intocmeste si raspunde de situatiile solicitate de Primaria municipiului Constanta , M.S. si

D.S.P.J.C-ta; (aplicatie calculator) Raspunde de intocmirea si elaborarea documentelor necesare eliberatii in termen a “ Buletinului de

determinare prin expertizare a locurilor de munca”; Intocmeste si raspunde de documentatia necesara in vederea evaluarii unitatii la Casa de Asigurari

de Sanatate; (aplicatie calculator)

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



162

Urmareste si verifica asigurarea de malpraxis a personalului medical precum si certificatul de membru;

Controleaza evidenta drepturilor platite personalului; Raspunde de organizarea examenelor sau concursurilor pentru incadrarea si promovarea in munca

a personalului, conform legislatiei in vigoare, precum si de verificarea documentelor referitoare la indeplinirea conditiilor de studii si vechime;

Intocmeste si raspunde de situatiile privind acordarea sporurilor de periclitate precum si a concediilor suplimentare de odihna conform legislatiei in vigoare;

Intocmeste si raspunde de situatiile referitoare la majorarea salariilor tuturor categoriilor de personal; (aplicatie calculator)

Intocmeste lunar situatii catre D.S.P.J.C-ta ( S1 lunar, ancheta castigurilor lunare a salariatilor); (aplicatie calculator)

Face importul salariilor pe surse de finantare in vederea intocmirii notei contabile salariale; (aplicatie calculator)

Raspunde de intocmirea corecta a dosarelor privind declaratiile pe venit in vederea impozitarii salariilor;

Intocmeste propuneri pentru suplimentarea statului de functii cu posturi si fond de salarii necesar in functie de necesitati; (aplicatie calculator)

Intocmeste si raspunde de dispozitiile privind aplicarea unor sanctiuni, acordari de sporuri de vechime si comunicari; (aplicatie calculator)

Primeste zilnic si rezolva corespondenta repartizata biroului, urmareste si asigura rezolvarea acesteia la timp si in conformitate cu actele normative in vigoare;

Face parte din comisiile: de incadrare si promovare a personalului, de acordarea aprecierilor anuale;

Respecta normele de sanatate si securitate in munca; instruieste personalul din cadrul biroului conform normelor de sanatate si securitate in munca; face parte din Comitetul de securitate si sanatate in munca;

Executa si alte sarcini trasate de conducerea unitatii; Elaboreaza propuneri privind Regulamentul de Organizare si Functionare si Regulamentul de

Ordine Interioara si le inainteaza Consiliului Medical si Comitetului Director ;(aplicatie calculator) Elaboreaza propuneri privind atributiile posturilor (Fise de post) conform dispozitiilor legale si le

inainteaza MANAGERULUI pentru avizare RESPONSABILITĂŢILE privind Sistemul de management al calităţii: - redactează fişele de post, incluzând atribuţiunile angajaţilor spitalului privind SMC; Implementează atribuţiunile angajaţilor spitalului privind SMC din fişele de post - introduce în Fişele de post ale personalului angajat atribuţiunile privind SMC - SR - ISO - 9001

din 2008, stabilirea responsabilităţii şi autorităţii. - cunoaşterea elementelor SMC din spital este obligatorie, în caz opus se consideră neconformitate.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



163

- vor efectua după auditul intern Raportul de acţiuni corective, Planul de îmbunătăţire, Lista dovezilor privind urmărirea eficienţei acţiunilor corective dispuse, Raportul de acţiuni preventive, Lista dovezilor privind urmărirea eficienţei acţiunilor preventive dispuse, Analiza cauzelor, Programul de conformare cu neconformităţile

respectă ca procedură de comunicare internă circuitul: RMC – Manager – Compartimente Resurse Umane, Asistenţii Şefi Secţie Implementare – Chestionar Evaluare feedback – RMC – Manager şi păstează înregistrărilor care atestă funcţionarea sistemului de comunicare, se va comunica cerinţa legală aplicabilă şi ce anume din ea este specific locului de muncă.

Va evidenţia instruirea personalului prin Fişe individuale de instruire, carneţele standardizate tipizate, Chestionare evaluare – responsabil efectuare instruire este asistentul şef de secţie, verificat instruire – RMC, semnătura celui ce s-a instruit. Neasigurarea competenţei prin instrucţie reprezintă neconformitate.




Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



164


Art. 79.2 Economistii din cadrul biroului R.U.N.O.S. Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare , toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



165

- indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: Sa cunoasca temeinic si sa aplice prevederile actelor normative in vigoare referitoare la plata salariilor si drepturilor banesti de orice fel pentru personalul unitatii; Verifica pontajele de prezenta, lunar intre 25-01 , pontaje ce se intocmesc de asistentele sefe si de sefii de compartimente; Verifica concordanta pontajelor de prezenta cu condicile de prezenta, graficele de lucru si garzi ( nr. nopti , nr. de duble); Intocmeste si raspunde de statele de salarii ale salariatilor din cadrul spitalului, operand toate retinerile de orice fel din salarii;(aplicatie calculator) Calculeaza concediile de odihna conform legii pentru numarul de zile solicitate conform cererii aprobate; Opereaza in condica de prezenta numarul de zile de C.O. si C.B. precum si invoirile aprobate salariatilor; Elaboreaza rapoarte cu fisa personala de salarii lunar veniturile realizate, evidenta zilelor de C.O. si C.B., invoiri si absente nemotivate, sanctiuni si penalizari; Intocmeste adeverinte de orice fel solicitate de personal pe linie de plan, salarizare si note de lichidare cu veniturile realizate pe 6 luni; Intocmeste fisele fiscale anuale si le depune la Directia Finantelor ; (aplicatie calculator) Se ocupa de colectarea declaratiilor de venit ce stau la intocmirea fisei fiscale; Urmareste si verifica asigurarea de malpraxis a personalului medical precum si certificatul de membru; (aplicatie calculator) Raspunde de toate lucrarile ce le intocmeste; Lunar solicita si verifica graficele de lucru din sectii, urmarind respectarea acestora asa cum au fost aprobate; Introduce pontajele cu prezenta fiecarei persoane in parte in calculator in urma calcularii pontajelor;(aplicatie calculator) Executa orice sarcina de serviciu trasata de seful de birou si de conducerea unitatii; Calculeaza certificatele medicale conform legii in vigoare; Intocmeste centralizatoarele de plata a salariilor si calculeaza viramentele aferente ; Prelucreaza, intocmeste lunar lista nominala a salariatilor ce beneficiaza de tichete de masa (state si electronic); (aplicatie calculator) Intocmeste centralizator tichete masa; (aplicatie calculator) Listeaza lunar state de plata, centralizatoare, liste sindicat, colegiu, C.A.R., sau orice situatie ceruta de seful biroului; (aplicatie calculator)

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



166

Intocmeste si depune lunar “Cererea privind suma ramasa de recuperat de la FNUASS pentru concedii si indemnizatii ” si preda certificatele medicale ale salariatilor la Casa de Asigurari de Sanatate; (aplicatie calculator) Raspunde de datele personalului medico-sanitar cu studii superioare de specialitate (medici, chimisti, biologi, etc) pentru prelucrarea la calculator precum si de comunicare la termen a modificarilor survenite la DSPJ.C-ta; Sa cunoasca temeinic prevederile actelor normative in vigoare care reglementeaza drepturile personalului muncitor; Intocmeste dosarele de pensionare conf. Legii nr.263/2010 si depune in termen la Directia Muncii si Protectiei Sociale; Intocmeste dosare de personal si le reactualizeaza pe cele vechi; Elibereaza, preschimba si vizeaza legitimatiile de serviciu pentru intreg personalul, pe baza registrului intocmit; Verifica si colaboreaza la intocmirea dosarelelor pentru personalul medico-sanitar care se inscrie la concurs sau examen, promovari pentru salariatii angajati; Tine evidenta sanctiunilor aplicate conform Codului Muncii; Emite dispozitii si adrese de sanctionare conform Codului Muncii; (aplicatie calculator) Intocmeste contracte de munca, stabileste salariul la incadrare, dispozitii de incadrare, schimbare a locului de munca, dirijari de personal, majorari salarii, precum si dispozitii de incetare a contractului de munca, acte aditionale; (aplicatie calculator) Intocmeste lunar in vederea facturarii a cabinetului de specialitate, cabinetul antirabic, consilieri HIV, medici rezidenti deconturile solicitate de A.S.P.J C-ta;(aplicatie calculator) Participa la cursurile de pregatire profesionala organizate in cadrul spitalului; Tine evidenta personalului unitatii cu toate modificarile la zi (scadentar); Tine registrul numerelor matricole ale personalului; Elibereaza adeverinte la solicitarea personalului; Intocmeste si raspunde de datele personalului ce beneficiaza de spor de vechime neintrerupta in aceeasi unitate; Respecta regulamentul de ordine interioara si normele de sanatate si securitate in munca; Opereaza in REVISAL toate modificarile survenite salariatilor pe parcursul anului conform normelor legale;(aplicatie calculator) In baza referatelor sefilor locurilor de munca intocmeste “ Planul de formare profesionala”; Redacteaza si elaboreza dispozitii, situatii emise de biroul R.U.N.O.S. , ROI, ROF, modele fise post salariati, acte aditonale;(aplicatie calculator) Intocmeste situatiile privind programarea concediilor legale de odihna precum si raportarea realizarii acestora; Tine evidenta concediilor fara plata aprobate personalului, precum si a absentelor nemotivate;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



167

Stabileste numarul de zile de concedii de odihna cuvenite personalului conform legislatiei , tine evidenta concediilor de odihna conform planificarii si a cererilor aprobate; RESPONSABILITĂŢILE privind Sistemul de management al calităţii: - redactează fişele de post, incluzând atribuţiunile angajaţilor spitalului privind SMC; Implementează atribuţiunile angajaţilor spitalului privind SMC din fişele de post - introduce în Fişele de post ale personalului angajat atribuţiunile privind SMC - SR - ISO - 9001

din 2008, stabilirea responsabilităţii şi autorităţii. - cunoaşterea elementelor SMC din spital este obligatorie, în caz opus se consideră neconformitate. - vor efectua după auditul intern Raportul de acţiuni corective, Planul de îmbunătăţire, Lista

dovezilor privind urmărirea eficienţei acţiunilor corective dispuse, Raportul de acţiuni preventive, Lista dovezilor privind urmărirea eficienţei acţiunilor preventive dispuse, Analiza cauzelor, Programul de conformare cu neconformităţile

respectă ca procedură de comunicare internă circuitul: RMC – Manager – Compartimente Resurse Umane, Asistenţii Şefi Secţie Implementare – Chestionar Evaluare feedback – RMC – Manager şi păstează înregistrărilor care atestă funcţionarea sistemului de comunicare, se va comunica cerinţa legală aplicabilă şi ce anume din ea este specific locului de muncă.

Va evidenţia instruirea personalului prin Fişe individuale de instruire, carneţele standardizate tipizate, Chestionare evaluare – responsabil efectuare instruire este asistentul şef de secţie, verificat instruire – RMC, semnătura celui ce s-a instruit. Neasigurarea competenţei prin instrucţie reprezintă neconformitate.



Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



168

3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei

Art.80 Biroul Financiar Contabil este condus de Directorul Financiar Contabil are atributiile cuprinse la art.28

Art.80.1 Economistii din cadrul Biroului Financiar Contabil Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare , toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



169

- are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate:

Inregistreaza in ordine cronologica,sistematica documentele financiar- contabile la termenele stabilite in „ Proceduri privind circulatia documentelor „

Contabilizeaza cheltuielile de personal conform statelor de plata si centralizatorului intocmite de catre compartimentul R.U.N.O.S si le incadreaza pe articole bugetare;

Lunar,verifica exactitatea operatiunilor contabile inregistrate in fisa conturilor cu balanta de verificare pana la data de 10 ale lunii;

Exercita viza de control financiar preventiv conform dispozitiilor legale si se intocmeste registrul privind operatiunile prezentate la viza de control preventiv propriu .

Intocmeste cererile de finantare pe baza anexelor si documentelor justificative ale compartimentelor de specialitate in conformitate cu statele de plata lunare finantate de bugetul de stat(medici rezidenti, cabinete actiuni de sanatate,consilieri) si listele de investitii.

Participa la inventarierea patrimoniului unitatii; Intocmeste confirmarile de sold la inchiderea exercitiului pentru clientii externi; Intocmeste ordonantarile la plata salariilor catre bugetul de stat si asigurari sociale; Contabilizeaza si inregistreaza registrul de casa in lei, urmareste procedurile utilizate pentru

elaborarea documentelor justificative, circulatia acestora ; Contabilizeaza si inregistreaza deconturile cu ajutorul contului 542 „Avansuri de trezorerie” Contabilizeaza si inregistreaza operatiunile de incasari si plati prin conturile de la Trezoreria

Statului si alte banci (comerciale) ,verifica concordanta cu extrasul de cont si lunar cu balanta de verificare;

Indosariaza documentele cu care lucreaza Intocmeste si transmite la C.J.A.S Constanta pana pe data de 15 ale lunii Executia bugetara

pentru luna anterioara; Intocmeste catre Directia de Statistica Constanta situatia cheltuielilor bugetare din unitatile

sanitare.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



170

Intocmeste decontul de cheltuieli spitalicesti la solicitarea pacientului. Verifica facturile si NIR-urile pentru medicamente si materiale sanitare la Farmacia nr.1 si

Farmacia Sida,emise de catre furnizori, ,verifica existenta semnaturilor de intrare a medicamentelor si materialelor sanitare si stabileste eventualele diferente valorice.

Intocmeste A.L.O.P(angajare,lichidare,ordonatare si plata)tine evidenta creditelor bugetare ct 8060,angajamentelor bugetare ct 8066si angajamente legale ct 8067

Intocmeste ordinele de plata pentru salarii, furnizorii de medicamente si materiale sanitare conform termenelor scadente;

Confirma realitatea soldurilor pentru extrasele de cont emise de furnizorii de medicamente; Intocmeste borderoul si cererea de finantare pentru medicamentele primite prin Programul

National PN HIV/SIDA si transmite la termen documentatia catre C.J.A.S Constanta in vederea decontarii acestora;

Intocmeste lunar factura pentru C.J.A.S. Constanta; Lunar,verifica soldurile conturilor analitice pe care le gestioneaza,cu balanta de verificare

sintetica Intocmeste lucrarile de raportare lunara privind monitorizarea cheltuielilor de personal Verifica facturile si NIR-urile privind intrarile de materiale si obiecte de inventar primite de la

furnizori Raspunde de inregistrarea materialelor la preturile din factura (inclusiv T.V.A),excluzand

cheltuielile de transport,aprovizionare care se inregistreaza direct in conturi de cheltuieli conform normelor metodologice;

Urmareste achitarea in termen a facturilor catre furnizori; Intocmeste nota contabila privind intrarile si consumul de materiale si obiecte de inventar si o

prezinta spre viza Directorului financiar-contabil. Primeste si verifica zilnic,bonurile de consum,atestand prin semnatura ca sunt corect intocmite

cu specificatia materialului,pretului unitar,verifica legalitatea semnaturilor de predare-primire si eventualele modificari sa fie certificate de cei in drept;

Verifica completarea tuturor rubricilor din documentele primite prezentate pentru inregistrarea in contabilitate;

Face confruntul intre soldurile din fisele contabile cu cele de magazie si stabileste eventualele diferente numai dupa verificarea documentelor contabile care au stat la baza inregistrarilor;

Raspunde de exactitatea datelor inscrise in centralizatoarele consumurilor de materiale si obiecte de inventar;

Lunar,verifica soldurile conturilor analitice pe care le gestioneaza,cu balanta de verificare sintetica si face punerea de acord a acestora;

Tine evidenta obiectelor de inventar in folosinta;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



171

- Urmareste ca darea in folosinta a obiectelor de inventar sa se faca conform dispozitiilor legale (verifica semnaturile persoanelor care iau in primire obiecte de inventar,transferurile intre sectii sa se faca conform dispozitiilor legale ); - Inregistreaza si raspunde de casarea ,declasarea obiectelor de inventar conform documentatiei prezentate pentru inregistrare (verifica realitatea conform dispozitiilor Managerului ); - Intocmeste balantele de verificare analitice a obiectelor de inventar in folosinta;

Tine evidenta furnizorilor pentru utilitati si materiale ,obiecte de inventar si mijloace fixe medicamente si materiale sanitare ,reactivi si dezinfectanti si intocmeste ordine de plata conform termenelor scadente,intocmeste balanta de verificare lunara a acestora;

Tine evidenta mijloacelor fixe pe locuri de folosinta conform Clasificatiei din Normele Metodologie; - Lunar,intocmeste nota contabila privind inregistrarea amortizarii; - Intocmeste lunar balanta de verificare a mijloacelor fixe ; - Intocmeste nota contabila privind achizitionarea de mijloace fixe prin investitii,donatii,sponsorizari sau orice alta modalitate de intrare,ce va fi vizata de catre Directorul financiar-contabil;

Urmareste si raspunde ca documentele justificative sa fie semnate de persoanele care le-au intocmit,vizate de control financiar-preventiv si aprobate de catre conducatorul unitatii;

Asigura efectuarea platilor catre persoanele inscrise in documente sau a celor imputernicite de acestea prin procura;

Asigura inregistrarea in Registrul de casa a tuturor operatiunilor de incasari si plati prin documente legale,

Depune la unitatea bancara (Trezorerie ), in termen de 3 zile sumele incasate; Elibereaza tichetele de masa valorice catre sectii,compartimente, numai pe baza de semnatura Inregistreaza zilnic toate operatiunile de incasari-plati si intocmeste dispozitiile care sunt

supuse vizei de control financiar-preventiv; Tine evidenta garantiilor materiale retinute gestionarilor,intocmind ori de cate ori este nevoie

tabel nominal cu retineri pe care le depune la B.C.R Constanta; Intocmeste Anexa 1,,Planificarea platilor,, si o depune la Trezoreria Municipiului Constanta

RESPONSABILITĂŢILE privind Sistemul de management al calităţii: - vor efectua după auditul intern Raportul de acţiuni corective, Planul de îmbunătăţire, Lista dovezilor privind urmărirea eficienţei acţiunilor corective dispuse, Raportul de acţiuni preventive, Lista dovezilor privind urmărirea eficienţei acţiunilor preventive dispuse, Analiza cauzelor, Programul de conformare cu neconformităţile; - vor păstra corespunzător - Programele de contabilitate – soft şi Programele de devize – soft; - respectă ca procedură de comunicare internă circuitul: RMC – Manager – Compartimente - Contabilitate - Asistenţii Şefi Secţie Implementare – Chestionar Evaluare feedback – RMC – Manager şi păstează înregistrărilor care atestă funcţionarea sistemului de comunicare, se va comunica cerinţa legală aplicabilă şi ce anume din ea este specific locului de muncă;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



172

- păstrează corespunzător înregistrările şi documentele privind evidenţa contabilă; - respectă circuitul epidemiologic şi măsurile antiepidemice privitor la TB.



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



173

Art.81-Biroul statistica-informatica medicala:

Art.81.1 Analistul din cadrul Biroul statistica-informatica medicala Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare , toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



174

B. Specifice activitatii desfasurate:

-Are obligaţia perfecţionării continue a cunoştinţelor profesionale. -Informează şeful ierarhic despre activitatea desfăşurată. -Analizează activitatea medicală desfăşurată in cadrul Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa, însuşindu-şi fluxul informaţional. -Răspunde de elaborarea unor proceduri scrise privind toate activităţile desfăşurate în cadrul Serviciului de Informatică şi Statistică Medicală. -Răspunde de instalarea aplicaţiei DRG Naţional (atunci când este cazul) . -Pune la dispoziţia secţiilor (atunci când este cazul) aplicaţia DRG National din anii 2003, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008 cu baza de date corespunzătoare. -Răspunde de buna exploatare a aplicaţiei Info World, pe secţiile Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa (mai puţin secţiile exterioare, laborator şi farmacie). -Caută în baza de date după nume, CNP-ul, localitate, etc a pacienţilor care au fost internaţi sau sunt în prezent internaţi pe secţii, la solicitarea conducerii. -Introduce, configurează, gestionează sau intermediază problemele existente în aplicaţia de reţea Info World (în funcţie de drepturile de user, editează nomenclatoarele cu angajaţii spitalului), pentru buna desfăşurare a activităţii medicale. -Realizează exportul datelor din aplicaţia Info World, în vederea transmiterii lor către SNSPMS Bucureşti. -Realizează importul rezultatelor validării returnate de SNSPMS în DRG şi în Info World. -Analizează cazurile invalidate, returnate de SNSPMS şi informează secţiile în vederea corectării lor. -Realizează exportul cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum şi a cazurilor neraportate din lunile anterioare, în vederea centralizării şi transmiterii către SNSPMS Bucureşti. -Realizează exportul cazurilor validate şi anulate, precum şi a cazurilor validate şi modificate, în vederea centralizării şi transmiterii către SNSPMS Bucureşti. -Realizează transmiterea către CJAS Constanţa a cazurilor invalidate pentru care se cere aviz de revalidare. -Introduce referatele medicilor cu solicitarea revalidării FOCG-urilor nevalidate de către SNSPMS Bucureşti şi întocmeşte procesul verbal între comisia de analiză a cazurilor şi CJAS-Constanţa în vederea validării lor. -Realizează exportul foilor de zi din aplicaţia Info World, în vederea transmiterii către SNSPMS Bucureşti.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



175

-Analizează disfuncţionalităţile din procesul de colectare si centralizare date privind spitalizarea continua, cronici şi spitalizarea de zi, pe care le aduce la cunoştinţă conducerii şi responsabililor cu aplicaţia de reţea Info World. -Pune la dispoziţia Managerului, Directorului Medical, Medicilor Şefi / Asistenţilor Şefi dar şi Serviciului Financiar-Contabil a rapoartelor cu serviciile medicale pe spital realizate pe fiecare lună şi trimestru cu rezultatele primite de la Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar. -Raportează DRG în fiecare lună şi la trimestru (Regularizarea trimestrială DRG), bazele de date în format MDB şi criptate PGP cu pacienţii internaţi (spitalizare continuă, cronici şi spitalizarea de zi) către SNSPMS Bucureşti. -Raportează lunar: SIUI-Spitale către CJAS-CT, bazele de date XML cu situaţia DRG (Cazuri DRG, Persoane externate şi Persoane străine), Spitalizare de zi şi Cronici. -Raportează lunar: SIUI-PNS (Programe Naţionale de Sănătate), a bazelor de date în format XML:

- Programul HIV/SIDA (Indicatori PNS, Lista persoanelor înscrise); - Cerere Justificativă PNS ce cuprinde facturile din Cererea de finanţare a

contabilităţii. - Farmacia circuit închis cu gestiunea SIDA

-Colaborează direct cu Farmacia, Contabilitatea, asistenta responsabilă PNS din spital dar şi cu medicul responsabil PNS de la CJAS-CT, în vederea raportării corecte a situaţiei machetelor PNS şi a bazelor de date. -Raportează lunar: SIUI-Farmacie Circuit Închis către CJAS-Constanţa cu gestiune Farmacie (fără SIDA), a bazei de date în format XML. -Raportează lunar, în SIUI – Concedii Medicale, către CJAS-CT, baza de date format DBF a tuturor pacienţilor ce au beneficiat de eliberare Certificat Medical în perioada internării lor. -Colaborează cu asistenţii şefi secţie în vederea sesizării şi corectării erorilor apărute în program la această raportare. -Raportează lunar sau în funcţie de cazurile existente, situaţia pacienţilor cetăţeni străini care au beneficiat de asistenţă medicală, conform cu Ordinul nr. 154/2003. -Raportează trimestrial, Spitalizarea de Zi în format MDB şi criptat PGP către Şcoala Naţională. -Raportează trimestrial, baza de date în format DBF, cu toate medicamentele din gestiunea Farmacie şi SIDA, către DSPJ-Constanţa. -Raportează trimestrial către CJAS-CT, anexa 3-j din Ordinul preşedintelui CNAS nr. 24/2012, cu criteriile de evaluare trimestrială a oportunităţii internării cazurilor de urgenţă.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



176

-Raportează statistic la an, Centralizatoarele ASP (format MDB) către DSPJ-CT,

generate din baza de date DRGNational şi Tabelul (format XML) cu toate analizele realizate în laboratorul spitalului din anul de raportare.

-În vederea raportării datelor corect către SNSPMS-Bucureşti, CJAS-Constanţa, şi

DSPJ – Constanţa, colaborează cu Farmacia, Contabilitatea, Secţiile şi sesizează problemele existente către aceste departamente, în remedierea lor prealabilă sau sesizează, unde este cazul, către cei ce gestionează aplicaţiile de reţea, Info World Bucureşti.

-Respectă confidenţialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă indiferent de natura acestora, orice declaraţie publică cu referire la locul de muncă este interzisă. -Răspunde de întocmirea corectă şi în termen a tuturor atribuţiilor cuprinse în prezenta fişă şi îndeplineşte orice alte sarcini stabilite de conducere. -Respectă ca procedură de comunicare internă circuitul: RMC – Manager – Compartimente

- Asistenţii Şefi Secţie Implementare – Chestionar Evaluare feedback – RMC – Manager şi păstează înregistrărilor care atestă funcţionarea sistemului de comunicare, se va comunica cerinţa legală aplicabilă şi ce anume din ea este specific locului de muncă. C.Permanente: - participa nemijlocit la toate activitatile pentru care este nominalizat de catre conducerea organizatiei

Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



177

1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei Art.81.2 Operator date din cadrul Farmaciei Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare , toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare,

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



178

documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: -introduce si valideaza date pe suport electronic, prelucreaza date( efectueaza operatii de calcul avand la baza datele introduse, interogheaza, sorteaza, filtereaza date); -gestioneza suporturile magnetice, -transpune pe suporti de stocare datele introduse, -raspunde de conformitatea datelor introduse cu documentele primare, -salveaza periodic si in situatii critice datele introduse, -pastreaza copiile de siguranta ale datelor salvate,

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



179

-restaureaza la nevoie datele salvate si ii ajuta pe utilizatori sa-si recupereze informatiile, -pastrarea confidentialitatii datelor colectate si transmise in conformitate cu legile in vigoare, -instaleaza aplicatiile solicitate si verifica periodic functionalitatea lor, -gestioneaza buna functionare a calculatoarelor si anunta conducerea unitatii problemele aparute.



Art.82- SERVICIU ACHIZITII, APROVIZIONARE, TEHNIC, ADMINISTRATIV,

TRANSPORT Art.82.1 – Serviciul Achizitii, Aprovizionare, Tehnic, Investitii, Administrativ Transport

este condus de un şef serviciu si are în principal următoarele atribuţii:

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



180

Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: - îndrumă şi controlează munca administrativ – gospodărească din unitate şi propune măsurile necesare modernizării utilajelor şi inventarului gospodăresc al unităţii;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



181

- organizează, îndrumă şi controlează activităţile care asigură alimentaţia bolnavilor; - ia măsurile necesare, potrivit dispoziţiilor legale pentru asigurarea condiţiilor corespunzătoare de muncă, prevenirea accidentelor şi îmbolnăvirilor profesionale ale personalului din subordine; - aprobă documentele legale de gestionarea bunurilor (mişcarea mijloacelor fixe în unitate); - ia măsuri necesare pentru buna funcţionalitate a activităţilor gospodăreşti, igienizarea locurilor de muncă îmbunătăţirea condiţiilor de confort; - asigură verificarea la timp şi în bune condiţii a aparatelor şi utilajelor conform dispoziţiilor în vigoare luând măsurile necesare pentru buna întreţinere a imobilelor şi a instalaţiilor aferente; - asigură organizarea şi exercitarea măsurilor pentru prevenirea şi combaterea incendiilor, - stabileşte planul de perfecţionare a pregătirii profesionale a personalului din subordine; - vizeaza necesarul de aprovizionare, urmareste desfăşurarea licitaţiilor conform reglementărilor legale în vigoare, recepţia bunurilor achiziţionate, precum şi repartiţia acestora; - urmareste si vizeaza activitatea de transport – achiziţionarea autovehiculelor, înscrierea acestora la organele de poliţie, efectuarea rodajului şi răspunde de controlul zilnic, reviziile tehnice, reparaţiile curente şi capitale la autovehicule; - urmareste executarea la timp şi în bune condiţii a transporturilor necesare unităţii; - răspunde de depozitarea corespunzătoare a carburanţilor şi lubrifianţilor, precum şi de utilizarea bonurilor de benzină; - urmăreşte întocmirea documentaţiilor privind casarea bunurilor cu respectarea prevederilor legale şi casarea respectivă; - asigură respectarea prevederilor legale în activitatea de asigurare a hranei bolnavilor; -organizeaza,indruma si raspunde de realizarea investitiilor, Ia masuri pentru aprovizionarea ritmica a unitatii,reducerea cosumurilor si optimizarea stocurilor de materiale. -verifica respectarea programului de lucru -participa la inventarierea patrimoniului unitatii - organizează, îndrumă şi controlează activităţile privind; - întreţinerea inventarului, buna gospodărire şi conservare a bunurilor, funcţionalitatea blocului alimentar, funcţionalitatea spălătoriei, condiţiile de cazare a bolnavilor, întreţinerea curăţeniei, îndeplinirea măsurilor de protecţia muncii, organizează şi răspunde de asigurarea pazei şi ordinei în unitate, stabileşte necesarul de investiţii ( lucrare pe calculator). -cunoaşterea şi respectarea legislaţiei în vigoare privind achiziţiile publice şi orice alt fel de achiziţii, asigurând instruirea directă sau indirectă a personalului din subordine; -întocmirea conform prevederilor legale a documentaţiei aferente fiecărui mod de achiziţie şi răspunderea pentru daunele sau prejudiciile produse unităţii prin întocmirea necorespunzătoare; -întocmirea listelor cu membrii comisiilor de recepţie şi ai comisiilor de evaluare a ofertelor; -cunoaşterea şi aplicarea Ordinului nr.771/2004, privind încheierea şi derularea contractelor de achiziţie publică pentru medicamente, materiale sanitare şi reactivi, precum şi prevederile OUG 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţii publice a contractelor de concesiune de lucrări

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



182

publice şi a contractelor de concesiune de servicii HG 925/2006 cu tote modificarile si competarile ulterioare. -conduce, organizeaza si coordoneaza intreaga activitate de achizitii aprovizionare, tehnic-administrativ-gospodareasca si de transporturi in care scop: -stabileste sarcinile intregului personal din subordine in functie de atributiile fiecaruia si urmareste realizarea lor. -intocmeste in colaborare cu celelalte servicii si cu consultarea sectiilor planul de aprovizionare (achizitii) tehnico-materiale in functie de consumul din anul precedent si in functie de alocatiile bugetare a urmatoarelor: medicamente, materiale sanitare, rectivi laborator, inventar moale, materiale de curatenie, materiale de intretinere,rechizite imprimate(lucrare pe calculator). -intocmeste si semneaza nota justificativa privind selectarea procedurii de achizitie pe care o inainteaza conducerii pentrun aprobare( lucrare pe calculator). -organizeaza , verifica si semneaza documentele privind organizarea procedurilor pentru achizitiile publice de bunuri si servicii conform legislatiei in vigoare. -este reprezentantul legal al autoritatii contractante in relatia cu I.C.G.T.I. BUCURESTI , organizatorul licitatiilor electronice( lucrare pe calculator). -urmareste realizarea programelor nationale de sanatate prin folosirea eficienta a fondurilor alocate si achizitionarea materialelor necesare realizarii programelor cu respectarea legislatiei in viguare( lucrare pe calculator). -intocmeste documentele pentru primirea donatiilor de medicamente si materiale sanitare pentru pacienti infestati hiv de la fundatia;AMERICARE SUA,{aprobare pentru vama de la Ministerul Sanatatii, aviz de vama de la OTDM Bucuresti,deciziide la ANAF Constanta pentru scutiri de TVA, TAXE etc. ( lucrare pe calculator). -transmite comisionarului vamal documentele in vaderea vamuirii. -aduce containerul in incinta unitatii si descarca marfa (medicamente, materiale sanitare etc.) la farmacie si la magazia unitatii. -incheie contractele economice adjudecate la licitatii, cerere oferte, negocieri ,achizitii directe cu furnizorii castigatori. ( lucrare pe calculator). -urmareste si verifica derularea contractelor incheiate, intrarea ritmica a materialelor contractate si respectarea conditiilor si clauzelor contractuale. ( lucrare pe calculator). -urmareste si verifica lansarea comenzilor in vederea primirii marfurilor la termenele stabilite in contract ( lucrare pe calculator). -vizeaza bonurile de consum ale sectiilor pentru eliberarea materialelor din magazia unitatii. -pune viza BUN DE PLATA ;pe toate facturile -participa efectiv ori de cate ori este nevoie in conditiile legii la activitatea comisiei de receptie conform dispozitiilor conducatorului unitatii. -asigura depozitarea tuturor bunurilor materiale in conditii corespunzatoare si sesizeaza conducerea cand nu sunt indeplinite conditiile de depozitare si pastrare.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



183

-asigura substantele necesare dezinfectiei, dezinsectiei si deratizarii in colaborare cu asistentele sefe din sectie, organizeaza actiuni cu personalul propriu sau prin selectie de oferta cu alte societati specializate. -urmareste si verifica spalarea si dezinfectarea lenjeriilor conform contractului cu firme specializate. - urmareste si verifica si se preocupa de activitatea de arhivare si pastrare a documentelor si actelor in conformitate cu legislatia in vigoare; -urmareste recuperarea si predarea materialelor refolosibile; -verifica registrul de evidenta a comenzilor si delegatiilor si justifica in termen legal cu acte la serviciul Contabilitate toate cheltuielile efectuate; -asigura masuri de pastrare, manipulare si folosire a formularelor cu regim special; -organizeaza activitatea de transport a celor trei autovehicule cu care este dotata unitatea; -asigura aprovizionarea cu combustibil pentru autospecialele din dotare( lucrare pe calculator).; -urmareste si verifica intoarcerea documentatiilor privind consumul bunurilor din serviciul pe care-l conduce cu respectarea prevederilor legale; -asigura si supravegheaza starea igienico-sanitara din interiorul institutiei; -urmareste si verifica colectarea selectiva atat a deseurilor menajere , deseuri carton ,hirtie,plastic cat si a deseurilor cu risc biologic si transportarea acestora de catre firmele de specialitate cu care institutia are contract( lucrare pe calculator).; -se preocupa pentru aplicarea si respectarea in sectorul din subordine a regulamentelor de ordine interioara; -respecta confidentialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munca indiferent de natura acestora orice declaratie publica cu referire la locul de munca este interzisa; -instruieste pe linie de protectie a muncii tot personalul din subordine in fiecare luna la inceputul acesteia; - raspunde de intocmirea corecta si in termen a tuturor atributiilor cuprinse in prezenta fise si indeplineste orice alte sarcini trasate de sefii ierarhici superiori. - Privitor la GESTIONAREA DEŞEURILOR: asigura si raspunde de aprovizionarea unitatii cu materiale necesare sistemului de gestionare a deseurilorpericuloase; b) asigura si raspunde de intretinerea instalatiilor de incinerare din incinta unitatii (daca este cazul); c) controleaza respectarea conditiilor tehnice stipulate in contractul incheiat cu agentii economici care presteaza activitatile de transport si eliminarea finala a deseurilor periculoase. să actualizeze şi păstreze, arhiveze corespunzător actele privind: Lista furnizorilor, cu includerea tuturor furnizorilor, inclusiv cei de servicii externalizate, cu efectuarea evaluării conform procedurilor – Procedura P.7.4 şi Cerinţa 7.4. din SR EN ISO 9001 – 2008.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



184

Lista echipamentelor de muncă – maşinile de spălat, frigiderele, calculatoarele, softurile cu licenţă – cabinet psihologie, programele antivirus, copiatoarele, aparatele de aer condiţionat, faxurile, stingătoarele de incendiu, aparatura terapie intensivă, etc. Contractele încheiate de spital – EcoFire System (deşeuri), Mihailidis SRL (dezinsecţie, deratizare), Spălătoria, Serviciul de Catering, Furnizorii de materiale sanitare şi produse de dezinfecţie, Unităţile de Verificare Metrologică a aparaturii din spital Se vor păstra actele ce reprezintă comanda. Absenţa comenzii înseamnă neconformitate. Va cunoaşte criteriile de evaluare furnizori – ex. preţul cel mai mic, calitatea cea mai bună…Neincluderea criteriilor legale de evaluare a furnizorilor reprezintă neconformitate. Alegerea numai a preţului cel mai mic reprezintă neconformitate. Procese verbale de recepţie. Fişă tehnică. Comandă contract. Aviz marfă. Lipsa documentelor însoţitoare de recepţie reprezintă neconformitate. Constatarea diferenţelor cantitative Constatarea diferenţelor calitative – Buletine de analiză, Rapoarte de încercări, Declaraţii de conformitate Evaluarea furnizorilor. Autorizaţia de acreditare. va constitui o Comisie de recepţie şi va păstra NIR – urile (Notă intrare recepţie şi constatarea diferenţei), semnate, ştampilate. Împreună cu responsabilul aparaturii din spital (Responsabilul Metrologic - inginer) - Rapoarte de service şi Procese verbale încheiate la sfârşitul perioadei de garanţie Procese verbale de predare – primire Procese verbale pentru faze determinate, Planurile de acţiuni preventive a neconformităţilor Procesele verbale pentru testele efectuate la punerea în funcţiune Testările personalului calificat, certificat Autorizaţiile de funcţionare pentru aparate Cerinţa 7.5.3. impune etichetări unice – serie aparat, an fabricaţie, cod înregistrare, lot, Fişe de urmărire păstrate împreună cu Responsabilul Metrologic. Cunoaşterea elementelor SMC din spital este obligatorie, în caz opus se consideră neconformitate. va efectua după auditul intern Raportul de acţiuni corective, Planul de îmbunătăţire, Lista dovezilor privind urmărirea eficienţei acţiunilor corective dispuse, Raportul de acţiuni preventive, Lista dovezilor privind urmărirea eficienţei acţiunilor preventive dispuse, Analiza cauzelor, Programul de conformare cu neconformităţile respectă ca procedură de comunicare internă circuitul: RMC – Manager – Compartimente – Aprovizionare - Asistenţii Şefi Secţie Implementare – Chestionar Evaluare feedback – RMC – Manager şi păstează înregistrărilor care atestă funcţionarea sistemului de comunicare, se va comunica cerinţa legală aplicabilă şi ce anume din ea este specific locului de muncă.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



185

Va păstra Fişele tehnice de securitate ale substanţelor, materialelor periculoase, împreună cu Responsabilul Metrologic. Verifică şi păstrează Fişele de Magazie pentru stocuri. Respectarea circuitului epidemiologic şi a măsurilor antiepidemice privitor la TB. Evaluează furnizorii de servicii completând Fişa de apreciere furnizor.



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



186

Art.82.2 Inginer IA Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate:

- Cunoasterea, respectarea si aplicarea legislatiei privind achizitiile publice,OUG 34/2006

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



187

privind atribuirea contractelor de achiziţii publice a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii,HG 925/2006 cu tote modificarile si competarile ulterioare Centralizeaza solicitarile sectiilor si compartimentelor in vederea intocmirii planului anual de

achizitii. (lucrare efectuata pe calculator) Intocmeste in colaborare cu celelalte servicii si cu consultarea sectiilor planul de achizitii in functie

de consumul din anul precedent , de solicitarile sectiilor si de alocatiile bugetare alocate a urmatoarelor: medicamente, vaccin rabic, VTA, ser rabic, tipizate, rechizite, materiale de curatenie, combustibil, oxigen, butelii aragaz, materiale pentru tehnic, clorura de var, materiale si piese schimb auto, plan si materiale HIV-SIDA. (lucrare efectuata pe calculator)

Intocmeste planurile de achizitii trimestriale, in functie de realizari si solicitarile sectiilor si compartimentelor. (lucrare efectuata pe calculator)

Inainteaza spre aprobare sefilor ierarhici planurile de achizitii publice. Organizeaza licitatii electronice. (lucrare efectuata pe calculator) Organizeaza, intocmeste si verifica documentele in vederea desfasurarii licitatiilor pentru achizitii

publice pentru bunuri si servicii conform legislatiei in vigoare. (lucrare efectuata pe calculator) Intocmeste caiete de sarcini, fisa de date si documentalia pentru achizitiile publice. (lucrare

efectuata pe calculator) Intocmeste si incheie contracte adjudecate in urma licitatiilor si cererilor de oferta efectuate si le

inainteaza reprezentantilor legali pentru semnat, dupa care le expediaza furnizorilor . (lucrare efectuata pe calculator)

Intocmeste , incheie si inainteaza reprezentantilor legali pentru semnat, dupa care le expediaza furnizorilor acte aditionale la contractele incheiate conform legislatiei in vigoare. (lucrare efectuata pe calculator)

Intocmeste propuneri tehnice si economice, grafice de livrare conform contractelor si actelor aditionale. (lucrare efectuata pe calculator)

Zilnic urmareste derularea contractelor incheiate, intrarea ritmica a materialelor contractate si respectarea conditiilor si clauzelor contractuale. (lucrare efectuata pe calculator)

Urmareste contractarea intregii game de produse care ii cad in sarcina, restituie contractele semnate de cei in drept si analizeaza periodic felul in care se deruleaza livrarea marfii contractate. (lucrare efectuata pe calculator)

Lunar primeste si centralizeaza referatele sectiilor dupa aprobarea acestora de conducere in functie de urgente si de alocatiile bugetare. (lucrare efectuata pe calculator)

Lunar intocmeste comenzi in baza referatelor sectiilor si compartimentelor, le inainteaza spre semnare sefilor ierarhici si le transmite furnizorilor. (lucrare efectuata pe calculator)

Zilnic urmareste onorarea comenzilor si asigurarea stocurilor. (lucrare efectuata pe calculator) Participa efectiv ori de cate ori este nevoie in conditiile legii la activitatea comisiei de receptie

conform dispozitiilor conducatorului unitatii.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



188

Vizeaza facturile si le inainteaza sefului de serviciu pentru a le verifica si a pune viza bun de platala dupa care le inainteaza serviciului contabilitate cu toate documentele aferente (comanda, referat, contract, etc).

Urmareste executia reparatiei xerox-ului din secretariat si semneaza procesul verbal. Urmareste inregistrarea contractelor intr-un registru special conform legii. Trimite in format electronic si pe suport de hartie situatia contractelor pe unitate la ANREMAP.

(lucrare efectuata pe calculator) Saptamanal intocmeste situatia stocurilor de medicamente, materiale sanitare si reactivi pe care o

transmite Autoritatii de Sanatate Publica Constanta. (lucrare efectuata pe calculator) Respecta si aplica in totalitate legislatia achizitiilor publice cu toate modificarile si complectarile in

vigoare. Tine locul sefului de serviciu in anumite situatii de urgenta (concediu de odihna concediu medical

etc.) Urmareste garantiile bancare depuse de furnizori conform contractelor incheiate.



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



189

Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei Art.82.3 Economist II Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



190

- indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate:

- Cunoasterea, respectarea si aplicarea legislatiei privind achizitiile publice,OUG 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţii publice a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii,HG 925/2006 cu tote modificarile si competarile ulterioare. Centralizeaza solicitarile sectiilor si compartimentelor in vederea intocmirii planului annual de

achizitii. (lucrare efectuata pe calculator) Intocmeste in colaborare cu celelalte servicii si cu consultarea sectiilor planul de achizitii in functie

de consumul din anul precedent , de solicitarile sectiilor si de alocatiile bugetare alocate a urmatoarelor: : materiale sanitare, reactivi laborator, dezinfectanti, retete compensate gratuite, spalatorie, deseuri cu risc biologic, deseuri menajere, hrana, foi parcurs, paza, certificate medicale, alte materiale si servicii. (lucrare efectuata pe calculator)

Intocmeste planurile de achizitii trimestriale, in functie de realizari si solicitarile sectiilor si compartimentelor. (lucrare efectuata pe calculator)

Inainteaza spre aprobare sefilor ierarhici planurile de achizitii publice. Organizeaza, intocmeste si verifica documentele in vederea desfasurarii licitatiilor pentru achizitii

publice pentru bunuri si servicii conform legislatiei in vigoare. (lucrare efectuata pe calculator) Intocmeste caiete de sarcini, fisa de date si documentalia pentru achizitiile publice. (lucrare

efectuata pe calculator) Intocmeste si incheie contracte adjudecate in urma licitatiilor si cererilor de oferta efectuate si le

inainteaza reprezentantilor legali pentru semnat, dupa care le expediaza furnizorilor . (lucrare efectuata pe calculator)

Intocmeste , incheie si inainteaza reprezentantilor legali pentru semnat, dupa care le expediaza furnizorilor acte aditionale la contractele incheiate conform legislatiei in vigoare. (lucrare efectuata pe calculator)

Intocmeste propuneri tehnice si economice, grafice de livrare conform contractelor si actelor aditionale. (lucrare efectuata pe calculator)

Zilnic urmareste derularea contractelor incheiate, intrarea ritmica a materialelor contractate si respectarea conditiilor si clauzelor contractuale. (lucrare efectuata pe calculator)

Urmareste contractarea intregii game de produse care ii cad in sarcina, restituie contractele semnate de cei in drept si analizeaza periodic felul in care se deruleaza livrarea marfii contractate. (lucrare efectuata pe calculator)

Lunar primeste si centralizeaza referatele sectiilor dupa aprobarea acestora de conducere in functie de urgente si de alocatiile bugetare. (lucrare efectuata pe calculator)

Lunar intocmeste comenzi in baza referatelorsectiilor si compartimentelor, le inainteaza spre semnare sefilor ierarhici si le transmite furnizorilor. (lucrare efectuata pe calculator)

Zilnic urmareste onorarea comenzilor si asigurarea stocurilor. (lucrare efectuata pe calculator)

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



191

Participa efectiv ori de cate ori este nevoie in conditiile legii la activitatea comisiei de receptie conform dispozitiilor conducatorului unitatii.

Vizeaza facturile si le inainteaza sefului de serviciu pentru a le verifica si a pune viza bun de platala dupa care le inainteaza serviciului contabilitate cu toate documentele aferente (comanda, referat, contract, etc).

Urmareste spalarea si dezinfectia lenjeriei conform contractului cu firma specializata. Urmareste si verifica colectarea gunoaielor menajere , a gunoaielor cu risc biologic si transportul

acestora de catre firmele de specialitate cu care institutia are contract. Urmareste inregistrarea contractelor intr-un registru special conform legii. Trimite in format electronic si pe suport de hartie situatia contractelor pe unitate la ANREMAP.

(lucrare efectuata pe calculator) Intocmeste si verifica foile de parcurs si consumul de combustibil din FAZ-uri. Tine locul sefului de serviciu in anumite situatii de urgenta(concediu de odihna concediu medical

etc.) Intocmeste foaia colectiva de prezenta pentru personalul din cadrul biroului Respecta si aplica in totalitate legislatia achizitiilor publice cu toate modificarile si complectarile in

vigoare. Urmareste garantiile bancare depuse de furnizori conform contractelor incheiate.



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



192

personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei Art.82.4 Secretar dactilograf IA Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



193

disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: - primeste, inregistreaza si prezinta spre avizare conducatorului unitatii, corespondenta sosita in unitate dupa care o repartizeaza conform rezolutiilor spre rezolvare compartimentelor functionale; - inregistreaza si expediaza corespondenta catre alte unitati, urmarind semnarea acesteia de catre persoanele imputernicite; - opereaza pe calculator corespondenta expediata si celelalte lucrari urmarind incadrarea in termenele si urgentele stabilite de conducerea unitatii; - lunar opereaza pe calculator garzile medicilor din Spitalul Clinic de Boli Infectioase; - opereaza pe calculator lucrarile date de managerul unitatii, directorul medical; - opereaza pe calculator ori de cate ori este necesar fisele pentru initierea si monitorizarea tratamentului antiviral al HCV al pacientilor in tratament; - opereaza pe calculator lunar situatia deceselor pacientilor aflati in evidenta la Clinica de Zi ori de cate ori se solicita indicatorii pentru monitorizarea tratamentului ARV, situatii pacienti aflati in tratament, situatii UIP HIV/SIDA-Fondul Global; - opereaza pe calculator zilnic, referate medicale, bilete iesire spital si cand este necesar documentatia pentru donatii umanitare; - primeste , inregistreaza si prezinta spre rezolvare cererile , reclamatiile, sesizarile si propunerile personalului salariat urmarind sa se raspunda in termenul prevazut de lege; - primeste, transcrie, tine evidenta si prezinta urgent conducerii unitatii sau celor interesati notele telefonice primite de unitate; - tine in ordine registrele de inregistrare a corespondentei, de distributie a acesteia; - are ca sarcina permanenta siguranta stampilei unitatii si a celorlalte stampile si pastreaza secretul de serviciu privind lucrarile cu caracter secret si strict secret; - elibereaza in baza cererilor primite si a aprobarilor conducerii, adeverinte, certificate medicale si alte documente ale caror copii le pastreaza la secretariat; - intocmeste dosare pe probleme cu corespondenta primita de unitate si care le transmite in copie spre mai multe sectii si servicii; - tine evidenta marcilor postale de a caror gestiune este direct raspunzatoare; - respecta regulile de protectia muncii si P.S.I., poarta echipamentul de protectie si respecta regulamentul de ordine interioara; - lucreaza cu Xerox-ul din dotare si anunta toate defectiunile persoanei desemnate.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



194

- executa si alte (lucrari) sarcini trasate de sefii ierarhici. Raspunde de centrala telefonica si presteaza serviciul de operator de telefonie .


Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei Art.82.5 Arhivar I Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare,

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



195

documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: -Primeste acte de la toate birourile si sectiile unitatii conform Legii arhivelor nr 16/1996; -Primeste materialul de arhivat (conform regulamentului) pe baza de inventar si process-verbal; -Raspunde de pastrarea si inventarierea tuturor documentelor primite in arhiva,opereaza la zi in registrele constituite la nivelul arhivei; -Sesizeaza in termen util orice nereguli constatate cu privire la arhivarea documentelor; -Asigura depozitarea si aranjarea documentelor in bune conditii pe sectii,servicii,birouri, pe ani si tipuri;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



196

-Pune la dispozitia organelor de conducere si control sau a persoanelor indreptatite dosarele (documentele) solicitate pentru studiu fara a fi instrainate din incinta unitatii, urmarind returnarea acestora, pentru persoanele fizice eliberarea documentelor se va face pe baza de cerere avizata de conducerea unitatii; -Selectioneaza documentele cu termen de pastrare expirat conform “Nomenclatorului documentelor”, dupa care obtine acordul scris al Arhivelor Nationale ale Statului in vederea predarii la REMAT; -Insoteste documentele propuse pentru a fi distruse si aduce la cunostinta confirmarea scrisa de la REMAT pentru acestea; -Lucreaza la calculator; -Primeste si executa si alte sarcini trasate de sefii ierarhici superiori;



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



197

Art.82.6 Conducator autosanitara Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



198

B. Specifice activitatii desfasurate: -Asigura transportul atat al medicilor cat si al bolnavilor pentru controale interdisciplinare si interclinici; -Asigura transferuri de bolnavi la alte spitale, altele decat cele decontate de CJAS; -Asigura transportul bolnavilor la C.T si R.M.N.; -Asigura transportul bolnavilor gravi sau cu probleme sociale la domiciliu -Are in inventar si exploateaza mijlocul de transport pe care il conduce; -Efectueaza anumite reparatii si interventii la masina din dotare; -Raspunde de starea tehnica a autovehicolului si de exactitatea datelor inscrise in foile de parcurs si a consumului de combustibil; -Respecta programul de lucru si solicitarile din registrul de solicitare de la secretariat -Respecta regulile de protectia muncii si P.S.I si respecta regulamentul de ordine interioara; -Executa si alte sarcini trasate de sefii ierarhici superiori.



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



199

Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei Art.82.7 Conducator auto Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



200

- indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: -Este la dispozitia Managerului; -Are in inventar si exploateaza mijloacele de transport pe care le conduce; -Efectueaza anumite reparatii si interventii la masinile din dotare; -Raspunde de starea tehnica a autovehicolului si de exactitatea datelor inscrise in foile de parcurs si a consumului de combustibil; -Asigura transportul persoanelor din spital la DSPJ Constanta, CJAS Constanta si la alte institutii cu care se colaboreaza; -Asigura transportul casierei la trezorerie si retur; -Asigura transportul pentru echipele de interventii,sculele si aparatura necesara acestora in vederea remedierii defectiunilor la sectiile exterioare ale spitalului; -Inlocuieste pe perioada concediului de odihna pe cond.auto de pe autosanitara -Respecta programul stabilit lunar; -Executa si alte sarcini trasate de sefii ierarhici superiori.



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



201

personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei Art.82.7 Magaziner I Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



202

disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: Conform legii nr.22 /1969 cu modificarile si completarile ulterioare -Participa la intocmirea necesarului lunar, trimestrial si annual de materii si materiale care intra in nomenclatorul magaziei unitatii,urmareste stocurile, consumul, pe perioada corespunzatoare a anului si normativele in vigoare; -Anunta lunar nivelul stocurilor sefului de serviciu in vederea aprovizionariisau stoparii livrarilor catre furnizori; -Primeste materiile,materialele, piesele de schimb, obiectele de inventar si mijloace fixe sosite in unitate si efectueaza receptia calitativa prin masurare, cantarire,numarare,etc; -Verifica preturile conform proceselor verbale de adjudecare si a desfasuratoarelor; -Verifica concordanta dintre notele de livrare, factura,etc,si cantitatile constatate in urma receptiei, precum si datele de valabilitate sau garantiile inscrise pe etichete sau ambalajele marfii. -Se preocupa sa existe permanent in magazie stocul minimal de materiale, in care scop urmareste zilnic intrarile si iesirile la aceste materiale; -Depoziteaza marfurile in functie de necesitate, destinatie, cont,conditii de pastrare, caracteristici, evitandu-se la maxim pierderile prin depreciere in timpul depozitarii; -Elibereaza marfurile numai pe baza de bon aprobat, prin numarare cantarire, masurare etc., in prezenta celui ce ridica marfa respectand notele de fundamentare aprobate de conducerea unitatii. Marfa se elibereaza in ordinea intrarii in unitate; -Se preocupa de recuperarea si predarea ambalajelor. -Efectueaza operatiuni de scadere si incarcare a fiselor de magazie astfel incat acestea sa corespunda cu stocurile din magazie; -Efectueaza confruntari prin sondaj cu stocul scriptic si faptic si participa lunar la confruntarea cu evidentele contabile; -Asigura corect circuitul documentelor pentru a fi inregistrate si decontate in timp; -Participa direct la activitatea comisiilor de inventariere; -Aduce la cunostinta conducerii unitatii, orice neajuns sau deficienta constatata in depozitare, in conditii de siguranta a materialelor si materiilor; -Respecta regulile de protectia muncii si PSI, poarta echipament de protectie reguli ce le va impune si celor ce patrund in magazie si respecta regulamentul de ordine interioara;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



203

-Se ocupa de buna gestionare a mijloacelor fixe, obiectelor de inventar, materialelor si materiilor aflate in gestiune, urmareste utilizarea acestora conform destinatiei si face propuneri de aprovizionare si casare; -Ridica din gestiunea unitatii pe baza de bon aprobat de conducerea unitatii obiecte de inventar , mijloace fixe si materiale, pe care le inregistreaza in evidentele stabilite prin metodologie; -Tine evidenta documentelor tipizate ce le are in primire, cu atentie deosebita pentru documentele cu regim special, care vor fi eliberate pe bon de consum si semnatura persoanelor imputernicite; -Executa si alte sarcini trasate de sefii ierarhici superiori. -Primeste de la sectii cutiile cu deseuri taietoare-intepatoare si cutiile cu deseuri infectioase pe care le centralizeaza in baza documentelor primite, se cintaresc la autovehicolul prestatorului cu cintar electronic si se predau cu aviz de expeditie firmei contractoare -Anunta si livreaza colectarea deseurilor selectiva (hirtii –cartoane ;folie –peturi) si intocmeste si primeste documentele pentru cantitatile livrate de la firma contractoare


Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



204

Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei Art.82.8 Muncitor necalificat curte Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



205

B. Specifice activitatii desfasurate: -Incarca si descarca tuburile de oxigen goale cat si pline si asigura transportul inpreuna cu mecanicul de la punctual termic la statia de oxigen si retur; - Incarca si descarca orice masina cu marfa atit la magazia de materiale cit si la farmacie -Se preocupa de spatiile verzi prin cosire si greblarea lor; -Se preocupa de taierea gardului viu; -Se preocupa de curatenia curtii interioare prin maturare si strangerea gunoiului; -Urmareste in fiecare dimineata ridicarea gunoiului de catre societatea “Polaris “ si face curatenie la rampa de gunoi. -Colecteaza cutiile cu deseuri taietoare-intepatoare si cutiile cu deseuri infectioase in locul amenajat de unde se vor livra prin cintarire prestatorului”; -La solicitare merge cu masina dupa materiale si ajuta la incarcarea si descarcarea acestora; -Executa si alte sarcini trasate de sefii ierarhici superiori.



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



206

Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei Art.82.9 Muncitor necalificat Obiective si sarcini: A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



207

- raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: - Intre orele: 6-8 -se ocupa de curatenia totala a birourilor de la administratie [spalat holuri, faianta si gresie , parchet, spalat si sters geamuri] - se ocupa de curatenia totala la subsol[hol, magazia de materiale,birou tehnic ,grup sanitar,arhiva ] -se ocupa de curatenia scarilor de la subsol pina la etajul 3 -birouri -se ocupa de curatenia toaletelor de la administratie; -se preocupa de spatiile verzi prin taiere si greblarea lor; -participa la toate treburile gospodaresti din curte; -la solicitare ajuta la incarcat si descarcat marfa atit la magazia de materiale cit si la farmacie; -De la orele 8-14: Insoteste bolnavii transportati cu autosanitara la investigatii(Pozimed,Spitalul Judetean inclusiv sectia TBC Palazu Mare,Medimar,etc.)



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



208

personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei Art.82.10 Inginer IA Obiective si sarcini A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



209

disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: -este lucrator desemnat cu securitatea si sanatatea in munca; atibutii conform dispozitiilor. -este desemnat operator responasabil cu supravegherea si verificarea tehnica a instalatiilor conform legislatiei in viguare privind functionarea si exploatarea precum si intretinerea,repararea instalatiilor si echipamentelor din domeniul ISCIR ca acestea sa fie efectuate in conformitate cu cerintele si prescriptiile tehnice aplicabile., atributii ce se regasesc in dispozitii. -indeplineste functia de responsabil cu protectia mediului. -indeplineste functia de cadru tehnic PSI si inspector protectia civila conform deciziei. - coordoneaza activitatea echipei tehnice - asigură buna organizare a formaţiei şi a desfăşurării lucrărilor acesteia prin repartizarea locurilor de muncă, dotarea cu scule şi aparate de muncă şi control, repartizarea de materiale şi piese de schimb necesare; - răspunde de executarea şi realizarea la timp şi în bune condiţii a lucrărilor de întreţinere, revizii tehnice, reparaţii şi montaj, stabilite pentru formaţia de lucru pe care o conduce, în măsura posibilităţilor financiare, a dotării tehnice cu scule şi materiale şi a gradului de pregătire a muncitorilor; -asigură îndrumarea tehnică a formaţiei de lucru; -răspunde de utilizarea judicioasă a materialelor de întreţinere şi a timpului de lucru; -răspunde de însuşirea şi respectarea de către întreaga formaţie de lucru a procesului tehnologic, a procesului de muncă stabilit şi urmăreşte respectarea disciplinei în muncă; -ia măsuri pentru respectarea normelor de igienă, a normelor de protecţia muncii, de prevenire a incendiilor, etc.; -informează şeful ierarhic superior asupra activităţii formaţiei, făcând aprecieri nominale asupra lucrărilor executate şi greutăţilor întâmpinate; -urmăreşte execuţia lucrărilor de reparaţii cu terţii; -urmăreşte consumul de energie electrică, termică şi apă a unităţii; -urmăreşte şi ţine evidenţa consumului de oxigen pe unitate. Responsabilul Metrologic, Responsabilul cu Protecţia Muncii, protecţia Mediului şi Stingerea Incendiilor. - Va întocmi DOSARUL TEHNIC pentru fiecare aparat, maşini spălat, etc – caracteristici tehnice, perioada de garanţie, buletinele metrologice, programarea şi serviciile de mentenenţă, contractul de

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



210

cumpărare, aparatul va avea etichetă cu serie şi număr de înregistrare, fişa tehnică de echipament pentru fiecare aparat, serviciile de mentenanţă, contractul cu serviciul de mentenanţă. Acest dosar tehnic se va afla lângă aparat. Originalele Buletinelor de Verificare Metrologică şi Certificatele de Etalonare se arhivează de către Responsabilul Metrologic, care urmăreşte perioada de verificare metrologică, pentru a nu fi depăşită. - va păstra actele doveditoare pentru: - Rapoarte de service - Procese verbale încheiate la sfârşitul perioadei de garanţie - Procese verbale de predare – primire - Procese verbale pentru faze determinate, Planurile de acţiuni preventive a neconformităţilor - Procesele verbale pentru testele efectuate la punerea în funcţiune - Testările personalului calificat, certificat - Autorizaţiile de funcţionare pentru aparate Cerinţa 7.5.3. impune etichetări unice – serie aparat, an fabricaţie, cod înregistrare, lot, Fişe de urmărire păstrate. - privind AMC – ul ( Aparatele de Măsură şi Control), Cerinţa 7.6. , va elabora şi păstra:

1. Testările aparaturii – Procedurile de Management al Configuraţiei – Plan de testare şi Program de testare

2. Programul de etalonare standardizat 3. Programul de verificare metrologică 4. Programul de etalonare internă cu un etalon care are trasabilitate la un laborator standardizat –

Fişe de măsurări, Determinări repetate, Comisie internă de validare. 5. Dosar cu Fişa tehnică a AMC.

- va supraveghea ca păstrarea documentelor să se realizeze acolo unde este aparatul. - va întocmi Programul de Verificare Metrologică la termene scadente a echipamentelor de măsurare

şi monitorizare din spital ( maşini de spălat, frigidere, copiatoare, faxuri, aparate de aer condiţionat, stingătoare incendiu, aparatură terapie intensivă, etc) şi Programul de Mentenanţă Echipamente.

- respectă ca procedură de comunicare internă circuitul: RMC – Manager – Compartimente - responsabil Metrologic - Asistenţii Şefi Secţie Implementare – Chestionar Evaluare feedback – RMC – Manager şi păstează înregistrărilor care atestă funcţionarea sistemului de comunicare, se va comunica cerinţa legală aplicabilă şi ce anume din ea este specific locului de muncă.

- va efectua pentru Planurile de Urgenţă simulări după un Program de testare periodică pe care îl va întocmi, exerciţii cu Proces verbal cu semnături de participare. La simulare, dacă echipamentele sunt incomplete sau scenariul nu a fost complet, reprezintă neconformitate.

- Va păstra Fişele tehnice de securitate ale substanţelor, materialelor periculoase ( Denumire material, grad de toxicitate, modalitate de izolare, etc), împreună cu Responsabilul Aprovizionare.

- Documentează, întocmeşte Procedura sistemului de alarmă, intervenţie automată. - Să dovedească existenţa înregistrărilor pe problematica:

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



211

1. Lista aspectelor semnificative de mediu 2. Diagrame de flux – ex – incendiu 3. Analiza iniţială de mediu 4. Matrice de distribuţie pe aspecte de mediu ( cerinţa şi domeniul de activitate) 5. Matrice de responsabilităţi ( activitatea şi responsabilitatea sau autoritatea) 6. Procedură de instruire pe aspecte de mediu – ex. incendiu, protecţia muncii. 7. Procedură de comunicare, asigurarea competenţei şi conştientizării, instrucţiei personalului şi

înregistrări precoce – procese verbale, teste de difuziune, chestionare de evaluare, testări periodice, care să ateste funcţionarea sistemului de comunicare.

8. Procedura pe aspecte de mediu 9. Procedură privind cerinţele legale şi alte cerinţe 10. Procedură privind conceperea programelor de management de mediu 11. Procedură de comunicare externă – legislaţie externă 12. Politica de mediu a spitalului 13. Manualul de mediu al spitalului 14. Planul – planificarea aspectelor de mediu – cu funcţionare normală, anormală, situaţii de urgenţă –

poluări accidentale, calamităţi, catastrofe. 15. Scenarii şi exerciţii de testare periodică – planificarea exerciţiilor de testare, plan de testare,

raportul exerciţiului de testare, plan de îmbunătăţire 16. Listă a substanţelor din spital care pot fi periculoase pentru mediu. 17. Procedură de evaluare periodică 18. Obiective genarale de mediu şi obiective specifice – ţinte, de mediu, anual. 19. Fişe de analiză a tuturor amplasamentelor de lucru ( zona de activitate – apă potabilă, reţea de

canalizare, sistem de colectare a deşeurilor menajere, energie electrică, poluare sonică, sistem de încălzire, potenţial de situaţii de urgenţă…)

20. Gradul de evaluare a aspectelor de mediu ( criterii de evaluare, grad de risc, mijloace de control a impactului, nivel de impact de la care este semnificativ…)

21. Program de management al mediului ( obiectiv general, obiective specifice – ţinte, acţiuni, responsabilităţi, termen, resurse, indicatori de performanţă..)

22. Lista documentelor externe aplicabile ( cerinţe contractuale, autorizaţii – cerinţe ale autorizaţiilor de mediu…)

23. Registrul cerinţelor legale şi al altor cerinţe de mediu ( denumire document, sod – număr, aspect de mediu, mod de aplicare, compartement responsabil)

24. Elaborarea de chestionare de evaluare a conformării cu legislaţia de mediu 25. Raport privind evaluarea conformării cu cerinţele legale şi alte cerinţe ( cerinţa evaluată, grad de

conformare, acţiuni în vederea conformării totale, secţie, compartiment) 26. Lista situaţiilor de urgenţă la nivel de organizaţie, spital ( compartiment, sursa de risc, situaţia de

urgenţă, poluare potenţială, impact potenţial)

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



212

27. Plan de acţiune pentru situaţii de urgenţă şi capacitate de răspuns ( descriere, amplasament, impact de mediu, riscuri, roluri în echipe de intervenţie, responsabilităţi de alertare, echipament de intervenţie, locul de dispunere..) însoţit de Program de simulări anual ( activitatea, perioada, tip simulare, evaluare - ex. procentual) şi Raport privind simularea, capacitatea de răspuns în situaţii de urgenţă ( Iniţial – îndepărtarea victimei, descriere, măsuri, concluzii…)

28. Centralizatorul nivelului global de risc pe loc de muncă 29. Procedură de evaluare a riscurilor de rănire şi îmbolnăvire profesională ( executant, mijloc de

producţie, sarcină de lucru, mediu de lucru…) şi pentru vizitatori şi subcontractanţi (ex. rănire, alunecare, utilizare instalaţii, termopane, acces cu cartelă, cădere de la înălţime…)

30. Fişe de măsuri propuse – descriere în detaliu ( loc de muncă, obiective generale, obiective specifice – ţinte, indicatori de performanţă, acţiuni, măsuri de reducere a riscurilor la un nivel sub cel aşteptat, termene impuse scadente)

31. Plan de prevenire şi protecţie – Planificarea şi controlul riscurilor. 32. Plan de evacuare în situaţii de incendiu 33. Plan de stingere a incendiilor – afişaje corespunzătoare, Plan de intervenţie (roluri, responsabilităţi,

nominalizări), verificarea stingătoarelor de incendiu – alocarea de resurse. 34. Program de control ( personal de prevenire şi protecţie) 35. Procedură de control ( personal de prevenire şi protecţie) - va efectua după auditul intern Raportul de acţiuni corective, Planul de îmbunătăţire, Lista

dovezilor privind urmărirea eficienţei acţiunilor corective dispuse, Raportul de acţiuni preventive, Lista dovezilor privind urmărirea eficienţei acţiunilor preventive dispuse, Analiza cauzelor, Programul de conformare cu neconformităţile

- Respectarea circuitului epidemiologic şi a măsurilor antiepidemice privitor la TB. - Privitor la GESTIONAREA DEŞEURILOR - Coordonatorul activitatii de protectie a

mediului: a) elaboreaza si supune spre aprobare conducerii planul de gestionare a deseurilor rezultate din activitatile medicale, pe baza regulamentelor interne si a codurilor de procedura pentru colectarea, depozitarea, transportul si eliminarea deseurilor periculoase; b) coordoneaza si raspunde de sistemul de gestionare a deseurilor in unitatea sanitara; c) stabileste codul de procedura a sistemului de gestionare a deseurilor periculoase; d) evalueaza cantitatile de deseuri periculoase si nepericuloase produse in unitatea sanitara; e) coordoneaza investigatia-sondaj pentru determinarea cantitatilor produse pe tipuri de deseuri, in vederea completarii bazei nationale de date si a evidentei gestiunii deseurilor; in acest sens are toate atributiile coordonatorului echipei de investigare, conform anexei nr. 2; f) supravegheaza activitatea personalului implicat in gestionarea deseurilor periculoase; g) propune si alege metodele de tratare si solutia de eliminare finala intr-un mod cat mai eficient a deseurilor periculoase in cadrul unitatii sanitare; h) propune directorului unitatii agentul economic prestator de servicii de transport si eliminarea

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



213

finala a deseurilor; i) colaboreaza cu medicul-sef SPCIN sau cu medicul delegat cu responsabilitati in prevenirea si combaterea infectiilor nozocomiale in scopul derularii unui sistem de gestionare corect si eficient a deseurilor periculoase rezultate din activitatea medicala.


Este inlocuit de………………………………………………………………………….. Inlocuieste pe…………………………………………………………………………….. Relatii functionale: - relatii de colaborare cu intreg personalul ORGANIZATIEI pentru rezolvarea problemelor specifice serviciului Reprezentare: Reprezinta organizatia in baza deciziilor Managerului putand angaja responsabilitatea firmei prin semnatura proprie numai in baza unei decizii scrise de imputernicire in acest sens 1.Evaluarea anuala se aplica fiecarui angajat in raport cu cerintele postului , perioada evaluata este cuprinsa intre 1 ianuarie si 31 decembrie a anului pentru care se face evaluarea , iar perioada de evaluare este cuprinsa intre 1 si 31 ianuarie a nului urmator perioadei evaluate, conform formularului ,aprobat prin decizia Primarului Constanta Radu Stefan Mazare nr.3464/01.09.2011. Formularul evaluarii anuale insusit de titular se arhiveaza in dosarul personal . 2.Drepturile privind echipamentul de lucru , zile libere, sanctiuni sunt cele prezentate in RI ,in vigoare 3.Obiectivele specific postului /indicatori de performanta sunt aprobati anual , in sedinta de Comitet Director din luna ianuarie si formularul cod 6.2.-02 care cuprinde obiectivele specific postului /indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei Art.82.11 Lacatus mecanic Obiective si sarcini A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare,

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



214

documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: - execută lucrări de întreţinere la instalaţia termică din spital, calorifere, ţevi, robineţi, aerisiri calorifere; - încarcă şi descarcă tuburile de oxigen răspunzând de buna gestionare a acestora; - asigură alimentarea instalaţiei de oxigen din spital, schimbând tuburile de oxigen ori de câte ori este necesar, respectând instrucţiunile specifice de securitate şi sănătate în muncă şi PSI; - înlocuieşte buteliile GPL goale cu cele pline în laboratorul de analize medicale şi oficiile alimentare răspunzând de montarea lor corectă;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



215

- consemnează într-un caiet toate lucrarile din ziua respectivă, semnalând şeful asupra problemelor deosebite; -executa lucrari de reparatii la feroneria de la usi si ferestre. - se ocupă de exploatarea staţiei de clorinare golind bazinul de colectarea apelor uzate şi efectuând clorinarea apei de 3-4 ori pe zi şi ori de câte ori este necesar; - execută lucrări de întreţinere la staţia de clorinare; - asigură curăţenia din incinta staţiei de clorinare şi punctul de distribuţie oxigen; - participă zilnic alături de colegi la lucrări de întreţinere, reparaţii a instalaţiilor termice şi sanitare, la lucrări de lăcătuşerie şi diverse alte lucrări necesare pentru buna desfăşurare a unităţii, răspunzând prompt la solicitarea şefului ierarhic superior; - respectă programul de lucru şi nu părăseşte locul de muncă în timpul programului; -acţionează prompt în cazul producerii unor avarii, incendii sau calamităţi naturale, anunţând factorii responsabili; -acţionează în caz de necesitate, asupra tuturor instalaţiilor luând primele măsuri de remediere; -răspunde de mijloacele fixe şi obiectele de inventar din dotarea staţiei de clorinare şi punctul de distribuţie oxigen si a atelierului tehnic ,spre nu a fi deteriorate si furate. - semnalează şefului direct, din timp, necesarul de materiale pentru buna întreţinere a sectorului său de activitate; - ia măsuri urgente de remediere a oricăror neregului sesizate la instalaţia electrică: cabluri, prize, ăntrerupătoare, corpuri de iluminat, tablouri electrice; -urmăreşte şi ia măsuri necesare pentru buna funcţionare a instalaţiei electrice şi a pompei submersibile din bazin de la staţia de clorinare; - la solicitarea şefului participă, alături de colegii săi la orice altă activitate necesară pentru buna funcţionare a unităţii respectind normele de securitate si sanatate in munca fara a-si pune viata in pericol. - verifică zilnic, sectorul său de întreţinere, ia măsuri de remediere a defecţiunilor şi informează şeful asupra acestora; - răspunde pentru folosirea în mod raţionale a pieselor de schimb pentru reparaţii, justificându-le prin foi de lucru; -utilizează sculele şi aparatura din dotare în mod judicios, având grijă să nu fie deteriorate; - respectă normele ISCIR, instrucţiunile specifice de securitate şi sănătate în muncă şi normele PSI, foloseşte echipamentele de lucru şi protecţie din dotare; - acţionează cu promptitudine în cazul producerii incendiilor sau altor calamităţi naturale; - consemnează într-un caiet activittea de la staţia de clorinare, ţinând zilnic evidenţa asupra acestei activităţi; - ţine evidenţa consumului zilnic de oxigen într-un caiet, anunţând şeful ierarhic din timp despre necesarul aprovizionării cu oxigen; -face probe de functionare la grupul electrogen in lipsa electricianului. - asigură curăţenia la locul de muncă.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



216

Pe linie de securitate şi sănătate în muncă are următoarele răspunderi: - să-şi însuşească şi să respecte prevederile legislaţiei din domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă şi măsurile de aplicare a acestora; - să utilizeze corect echipamentul de protecţie acordat; - să utilizeze corect aparatura, unelete, substanţele periculoase şi alte mijloace de protecţie; - să comunice imediat angajatorului orice situaţie de muncă pe care o consideră un pericol pentru sănătate lucrătorilor; - fiecare lucrător trebuie să-şi desfăşoare activitatea în conformitate cu pregătirea şi instruirea sa, precum şi cu instrucţiunile primite din partea angajatorului, astfel încât să nu expună la pericol de accidentare şi îmbolnăvire profesională cât şi alte persoane care pot fi afectate de acţiunile sau omisiunile sale în timpul procesului de muncă; - este interzis consumul de băuturi alcoolice în timpul programului de lucru. cunoaşterea şi aplicarea tuturor principiilor sistemului de management al calităţii ISO 9001 – 2008

la nivelul activităţii serviciului tehnic din spital; supervizaţi de Responsabilul Metrologic



Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



217

Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei Art.82.12 Electrician Obiective si sarcini A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



218

- raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: - execută lucrări de întreţinere şi reparaţii la instalaţia electrică din spital: tablouri electrice, circuitul de iluminat şi prize asigurând astfel buna funcţionare a aparaturii medicale şi a celorlalţi consumatori electrici din spital; - execută lucrări de întreţinere la instalaţia electrică a clinicilor exterioare arondate spitalului; - urmăreşte buna funcţionare a grupului electrogen, execută săptămânal probe de funcţionare şi asigură întreţinerea acestuia; -urmăreşte buna funcţionare din punct de vedere electric a lifturilor, intervenind când este cazul; - urmăreşte utilizarea corectă a consumatorilor electrici din punct de vedere al alimentării nepermiţând improvizaţiile; - execută lucrări de reparaţii şi înlocuiri a feroneriei de la uşi şi ferestre; -execută orice alre reparaţii, în limita posibilităţilor şi competenţelor sale; -acţionează prompt în cazul producerii unor avarii, incendii sau calamităţi naturale, anunţând factorii responsabili; -acţionează în caz de necesitate, asupra tuturor instalaţiilor luând primele măsuri de remediere; - ia măsuri urgente de remediere a oricăror nereguli sesizate la instalaţia electrică: cabluri, prize, ăntrerupătoare, corpuri de iluminat, tablouri electrice; -urmăreşte şi ia măsuri necesare pentru buna funcţionare a instalaţiei electrice şi a pompei submersibile din bazin de la staţia de clorinare; - consemneaza intr-un caiet ,zilnic lucrarile avute,semnalind seful asupra problemelor deosebite. -executa lucrari de reparatii si intretinere la instalatia termica. -executa lucrari de reparatii si intrtinere la instalatia sanitara de alimentare si scurgere la interiorul si exteriorul cladirii. - la solicitarea şefului participă, alături de colegii săi la orice altă activitate necesară pentru buna funcţionare a unităţii, respectind normele de securitate si sanatate in munca fara a-si pune viata in pericol. - verifică zilnic, sectorul său de întreţinere, ia măsuri de remediere a defecţiunilor şi informează şeful asupra acestora; - respectă programul de lucru şi nu părăseşte locul de muncă în timpul programului; - semnalează şefului direct, din timp, necesarul de materiale pentru buna întreţinere a sectorului său; - răspunde pentru folosirea în mod raţionale a pieselor de schimb pentru reparaţii, justificându-le prin foi de lucru; -utilizează sculele şi aparatura din dotare în mod judicios, având grijă să nu fie deteriorate; - răspunde de mijloacele fixe şi obiectele de inventar din dotarea atelierului spre a nu fi deterioratesi furate.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



219

- respectă instrucţiunile specifice de securitate şi sănătate în muncă şi normele PSI, foloseşte echipamentele de lucru şi protecţie din dotare; - acţionează cu promptitudine în cazul producerii incendiilor sau altor calamităţi naturale; - verifică zilnic instalaţia electrică şi ia măsuri de remediere a problemelor constatate, anunţând şeful ierarhic. Pe linie de securitate şi sănătate în muncă are următoarele răspunderi: - să-şi însuşească şi să respecte prevederile legislaţiei din domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă şi măsurile de aplicare a acestora; - să utilizeze corect echipamentul de protecţie acordat; - să utilizeze corect aparatura, unelete, substanţele periculoase şi alte mijloace de protecţie; - să comunice imediat angajatorului orice situaţie de muncă pe care o consideră un pericol pentru sănătate lucrătorilor; - fiecare lucrător trebuie să-şi desfăşoare activitatea în conformitate cu pregătirea şi instruirea sa, precum şi cu instrucţiunile primite din partea angajatorului, astfel încât să nu expună la pericol de accidentare şi îmbolnăvire profesională atit pe propria raspundere cât şi alte persoane care pot fi afectate de acţiunile sau omisiunile sale în timpul procesului de muncă; - este interzis consumul de băuturi alcoolice în timpul programului de lucru.

cunoaşterea şi aplicarea tuturor principiilor sistemului de management al calităţii ISO 9001 – 2008




Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



220

/indicatori de performanta este insusit de titular prin semnatura , originalul se arhiveaza in dosarul personal , o copie se inmaneaza titularului . Evaluarea indepliniriii obiectivelor specifice postului /indicatorii de performanta se face trimestrial. Este interzisa furnizarea catre terti a oricaror informatii referitoare la organizarea, relatiile, procesele tehnologice, dotarile, obiectivele si performantele societatii. Este interzisa instrainarea sau transmiterea sub orice forma catre terti a documentelor si datelor firmei care au caracter confidential. Clauza de respectare a confidentialitatii privind activitatea firmei este obligatorie si incalcarea ei poate duce la rezilierea sau modificarea contractului individual de munca, la initiativa administratiei Art.82.13 Instalator sanitar Obiective si sarcini A.Generale: - respecta Contractul Colectiv de munca, Regulamentul de ordine interioara, Regulamentul de Organizare si Functionare ,toate deciziile, hotararile administrative si procedurile in vigoare, documentele sistemului calitatii, precum si prevederile legislatiei si reglementarile in domeniul sau de activitate; - organizeaza activitatea sa si a personalului din subordine; Da Nu - raspunde de corectitudinea raportarilor si a datelor inregistrate in rapoarte si alte documente specifice pe care le completeaza; - propune actiuni corective si preventive si masuri de imbunatatire a performantelor proceselor; - raspunde pentru pastrarea in buna stare a bunurilor patrimoniale puse la dispozitie de societate si de pastrarea curateniei in incintele pe care le foloseste; respecta normele PSI si de protectia muncii; - respecta circuitul epidemiologic şi a măsurile antiepidemice privitor la TB; - respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea Infecţiilor Nosocomiale conform prevederilor în vigoare (OMS. nr.916/2006; - respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare; - îsi desfasoară activitatea in mod responsabil, conform reglementărilor profesionale si cerinţelor postului; - se preocupă în permanenţă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului; - are obligatia de a se perfectiona permanent din punct de vedere profesional si de a utiliza eficient facilitatile puse la dispozitie de societate in acest sens; - are un comportament etic fata de subordonati, colaboratori si sefi ierarhici; - respecta prevederile angajamentului de fidelitate fata de societate; protejaza imaginea firmei si actioneaza pentru continua imbunatatire a acesteia; - răspunde de executarea în bune condiţii şi la timp, conform normelor tehnice stabilite de MS a tuturor sarcinilor şi atribuţiilor de serviciu pe care le are, precum şi de respectarea tuturor dispoziţiilor legale în legătură cu activitatea sa din cadrul secţiei în care funcţionează. Răspunderea este

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



221

disciplinară, administrativă sau penală, dupa caz, precum şi materială în cazul în care s-a produs un prejudiciu patrimoniului; - raspunde pentru asigurarea curateniei si ordinii la locul de munca. Programul si conditiile de lucru ,conditiile de formare profesionala sunt prezentate in ROI ; - indeplineste toate dispozitiile primite de la sefii ierarhici; daca acestea contravin prevederillor documentelor de referinta, semnaleaza in scris acest lucru conducerii societatii. B. Specifice activitatii desfasurate: - execută lucrări de întreţinere şi reparaţii la instalaţii sanitare, de alimentare şi scurgere; - execută înlocuirea obiectelor sanitare deteriorate şi înlocuirea părţilor componente deteriorate ale instalaţiei sanitare din spital: - execută lucrări de întreţinere şi reparaţii la instalaţia termică interioară; - intervine asupra reţelelor de scurgere a apei uzate din interiorul clădirii când sunt înfundate, asigurând buna lor funcţionare; - intervine asupra reţelelor de canalizare din curte când sunt înfundate, asigurând buna lor funcţionare; - curăţă periodic căminele reţelei de canalizare din curte, în limita posibilităţilor sale; - execută periodic remedieri la defecţiunile instalaţiilor sanitare şi termice la unităţile exterioare, arondate spitalului; - acţionează prompt în cazul producerii unor avarii, incendii sau calamităţi naturale, anunţând factorii responsabili; - colaborează cu asistentele şefe, anunţând despre problemele sesizate pe secţia respectivă; - la solicitarea şefului participă, alături de colegii săi la orice altă activitate necesară pentru buna funcţionare a unităţii respectind normele de securitate si sanatate in munca fara a-si pune viata in pericol. - verifică zilnic, sectorul său de întreţinere, ia măsuri de remediere a defecţiunilor şi informează şeful asupra acestora; - respectă programul de lucru şi nu părăseşte locul de muncă în timpul programului; - se preocupa de curatenia curtii interioare prin maturare si strangerea gunoiului; - semnalează şefului direct, din timp, necesarul de materiale pentru buna întreţinere a sectorului său; - răspunde pentru folosirea în mod raţionale a pieselor de schimb pentru reparaţii, justificându-le prin foi de lucru; -utilizează scule şi aparatura din dotare în mod judicios, având grijă să nu fie deteriorate; - respectă normele ISCIR, instrucţiunile specifice de securitate şi sănătate în muncă şi PSI; - asigură curăţenia la locul de muncă. Pe linie de securitate şi sănătate în muncă are următoarele răspunderi: - să-şi însuşească şi să respecte prevederile legislaţiei din domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă şi măsurile de aplicare a acestora; - să utilizeze corect echipamentul de protecţie acordat; - să utilizeze corect aparatura, unelete, substanţele periculoase şi alte mijloace de protecţie;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



222

- să comunice imediat angajatorului orice situaţie de muncă pe care o consideră un pericol pentru sănătate lucrătorilor; - fiecare lucrător trebuie să-şi desfăşoare activitatea în conformitate cu pregătirea şi instruirea sa, precum şi cu instrucţiunile primite din partea angajatorului, astfel încât să nu expună la pericol de accidentare şi îmbolnăvire profesională atit propria persoana cât şi alte persoane care pot fi afectate de acţiunile sau omisiunile sale în timpul procesului de muncă; - este interzis consumul de băuturi alcoolice în timpul programului de lucru. cunoaşterea şi aplicarea tuturor principiilor sistemului de management al calităţii ISO 9001 – 2008




Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



223

Art.83- BIROU MANAGEMENT AL CALITATII SERVICIILOR MEDICALE

Are urmatoarele activitati: a)pregateste si analizeaza Planul anual al managementului calitatii; b)coordoneaza activitatile de elaborare a documentelor sistemului de management al calitatii: b1) manualul calitatii; b2) procedurile; c)coordoneaza si implementeaza programul de acreditare a tuturor serviciilor oferite in cadrul unitatii, pe baza procedurilor operationale specifice fiecarei sectii, laborator etc. si a standardelor de calitate; d)coordoneaza si implementeaza procesul de imbunatatire continua a calitatii serviciilor; e)colaboreaza cu toate structurile unitatii in vederea imbunatatirii continue a sistemului de management al calitatii; f)implementeaza instrumente de asigurare a calitatii si de evaluare a serviciilor oferite; g)asigura implementarea strategiilor si obiectivelor referitoare la managementul calitatii declarate de manager; h)asigura implementarea si mentinerea conformitatii sistemului de management al calitatii cu cerintele specifice; i)coordoneaza activitatile de analiza a neconformitatilor constatate si propune managerului actiunile de imbunatatire sau corective ce se impun; j)coordoneaza analizele cu privire la eficacitatea sistemului de management al calitatii; k)asigura aplicarea strategiei sanitare si politica de calitate a unitatii in domeniul medical in scopul asigurarii sanatatii pacientilor; l)asista si raspunde tuturor solicitarilor managerului pe domeniul de management al calitatii.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



224

CAPITOLUL XVI

DISPOZITII FINALE

Prevederile prezentului regulament se completează cu orice alte dispoziţii legale care privesc

activităţile unităţilor sanitare şi a personalului din aceste unităţi. Prevederile regulamentului sunt obligatorii şi vor fi cunoscute şi aplicate corespunzător de

către toţi salariaţii spitalului. Nerespectarea dispoziţiilor legale şi a regulamentului de organizare şi funcţionare al spitalului

atrage răspunderea disciplinară, materială, civilă, contravenţională, după caz, penală, în sarcina persoanelor vinovate.

Toate atribuţiile cuprinse în regulamentul spitalului se vor regăsi în fişele posturilor salariaţilor spitalului şi ai unităţilor salariale din structură.

Orice modificări intervenite în structura şi atribuţiile unităţii sau a uneia din subunităţii se vor consemna imediat în Regulamentul de organizare şi funcţionare.

Prezentul regulament a fost discutat şi aprobat în şedinţa CONSILIUL DE ADMINISTRATIE din data de......../..........2012, dată la care intră în vigoare.

MANAGER SL.Dr.HALICHIDIS STELA

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



225

ANEXA 1

PRESCRIEREA REGIMURILOR ALIMENTARE CENTRALIZAREA LOR SI STABILIREA NECESARULUI

DE ALIMENTE Prescrierea regimului alimentar Pentru fiecare bolnav internat se stabileste la vizita de dimineata odata cu examinarea bolnavului, aprecierea evolutiei si stabilirea tratamentului - FO. In timpul vizitei sora sau asistenta inscrie zilnic alimentatia indicata in concordanta cu FO intr-un caiet. Caietul se foloseste la oficiu pentru impartirea meselor si a suplimentelor. La terminarea vizitei pe sectii, asistentul sef centralizeaza solicitarile si le trece in “FOAIA ZILNICA DE MISCARE A BOLNAVILOR”. Asistenta dieteticiana – insumeaza totalul regimurilor aduse din sectii de asistentele sefe, pe grupe de regimuri , “FOAIA ZILNICA DE MISCARE A BOLNAVILOR” alcatuind “ FOAIA DE ALIMENTATIE” centralizata pe spital folosind retetele din cartoteca, in care sunt inscrise alimentele si cantitatile pe fiecare dieta in parte – la nivelul ALOCATIEI DE HRANA. Un exemplar din “FOAIA DE ALIMENTATIE” pe spital va fi depus la furnizorul de servicii alimentare dupa primirea semnaturii de control preventiv a sefului contabil. Din aceasta foaie reies cantitatile de alimente care vor intra in meniurile pentru toate mesele zi/zi. Pregatirea alimentelor – la furnizorul de servicii (alimentare) ELIBERAREA SI DISTRIBUIRE MANCARII Receptia mancarii de la “furnizor” se face numai cu avizul sorei dieteticiene si a medicului de garda consemnandu-se in “REGISTRUL SPECIAL DESTINAT” . Hrana care urmeaza a fi servita bolnavilor se controleaza cu o jumatate de ora inainte de distribuirea ei, de catre medicul delegat cu alimentatia pe spital sau de catre medicul de garda pe spital. Avizul asupra cantitatii hranei se consemneaza in scris specificandu-se daca aceasta poate fi servita bolnavilor conform graficului de distributire ( sectia de pediatrie va primi masa inaintea celorlalte sectii). Orarul mesei - micul dejun 7,00 - 8,00 - masa de pranz 12,30 - 13,30 - cina 18,00 - 19,00 Distribuirea hranei la bolnavi se face prin surori si asistente ajutate de infirmiere (oficiu) cu respectarea normelor igienico-sanitare. Distributia din oficiu se face pe baza tabelului de diete ce se

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



226

gaseste afisat la oficiu. Hrana se imparte pe bolnavi, potrivit prescriptiilor indicate de medic – dieta prescrisa. Cu ocazia servirii mesei asistenta dieteticiana , asistenta sefa, precum si asistentele si surorile vor culege aprecierile bolnavilor despre alimentatie. CONTROLUL STARII DE SANATATE A PERSONALULUI BLOCULUI ALIMENTAR Personalul blocului alimentar – va fi examinat cu respectarea regulilor de angajare a personalului din sectorul alimentar :

- examen clinic general - Coprobacteriologic

Se va respecta controlul periodic – reguli de igiena.

SARCINI SI RESPONSABILITATI IERARHICE IN ORGANIZAREA SI ASIGURAREA ALIMENTATIEI IN SPITAL: MANAGERUL - raspunde de asigurarea conditiilor adegvate de alimentatie a bolnavilor; - organizeaza alimentatia rationala a bolnavilor prin realizarea unui numar corespunzator de diete si meniuri cat mai variate; - coordoneaza factorii medicali, economici si administrativi pentru realizarea unei alimentatii corespunzatoare si in limita alocatiilor bugetare; - stabileste graficul de servire a mesei care sa nu impiedice desfasurarea activitatii de asistenta medicala; - controleaza transportul igienic al alimentelor; - organizeaza comisia de meniuri; - participa periodic la sedintele comisiei de alimentatie. SEF SERVICIU ACHIZITII, APROVIZIONARE, TRANSPORT,ADMINISTRATIV, TEHNIC - controleaza distributia hranei in sectii si la bolnavi; - controleaza modul de intocmire a foii de alimentatie centralizata pe spital; - organizeaza controale pentru evitarea sustragerii hranei de la bolnavi; - urmareste inscrierea in limitele alocatiilor de hrana, evitand depasirile si economiile care ar influenta negativ calitatea hranei bolnavilor; - organizeaza si controleaza procesul de distribuire a hranei de la oficii la bolnavi; - verifica intocmirea corecta a foii zilnice de miscare a bolnavilor si intocmirea ei la timp la asistenta dieteticiana pe spital.

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



227

MEDICUL DELEGAT CU ALIMENTATIA - coordoneaza activitatea comisiei de alimentatie; - participa saptamanal la comisia de meniuri dand indicatii si aratand lipsurile constatate in intocmirea meniurilor si in activitatea blocului alimentar si alcatuieste meniurile saptamanale; - controleaza hrana preparata, cu jumatate de ora inainte de servirea ei, consemnand calitatea in caietul blocului alimentar avizand distributia acesteia; - controleaza recoltarea probelor alimentare; - controleaza modul de distribuire a mesei si transportul hranei de la bucatarie la oficii (si de la acestea) la bolnavi; - controleaza aplicarea alimentatiei prescrise la bolnavi; - urmareste calitatea hranei servite la bolnavi. Medicul de garda pe spital – are urmatoarele sarcini in domeniul alimentatiei: - sesizeaza conducerii spitalului orice deficiente in asigurarea calitatii hranei; - controleaza calitatea mancarurilor pregatite inainte de servirea mesei de dimineata, pranz, cina, refuzand servirea felurilor de mancare necorespunzatoare si consemnand observatiile in condica de observatii; - verifica modul de servire a mesei de seara la bolnavi, facand cunoscute deficientele constatate conducerii spitalului sau sefilor de sectie respectivi. Asistenta sefa – are urmatoarele sarcini in domeniul alimentatiei: - intocmeste “foaia zilnica de miscare a bolnavilor” in care precizeaza regimurile ce urmeaza a fi pregatite de catre “furnizor” (bucatarie); - organizeaza procesul de distributie a hranei la bolnavi pentru toate mesele prin asistente si surori; - urmareste ca intreaga hrana repartizata de la bucatarie sa fie impartita la bolnavi; - se preocupa de evacuarea resturilor alimentare, luand masuri ca acestea sa fie depozitate in recipienti, la tancul de gunoi; - organizeaza procesul de spalare si dezinfectie a veselei si tacamurilor utilizate de bolnavi; - efectuiaza convorbiri cu bolnavii in legatura cu calitatea hranei, modul de distributie facand cunoscute sugestiile acestora medicului delegat cu alimentatia sau administratiei; - raspunde direct de planificarea si distribuirea suplimentelor. Asistenta dieteticiana - face parte din comisia de alimentatie calculand valoarea calorica si compozitia in principii alimentare a meniurilor; - centralizeaza ailnic regimurile dietetice recomandate de sectii si intocmeste zilnic “lista cu cantitatea si sortimentele de alimente necesare”; - executa persoanal, in sectia de pediatrie regimurile prescrise de medici;

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



228

- intocmeste documentul cumulativ cu gramajele ce au stat la baza intocmirii listei de alimente ce este inaintata “furnizorului”; - viziteaza la ora de distributie a mesei sectiile de bolnavi, urmarind modul cum sunt respectate regimurile. SERVICIUL CONTABILITATE - centralizeaza foile zilnice de miscare a bolnavilor in vederea tinerii evidentei pe tipuri de alocatii de hrana; - zilnic verifica foile de alimente ce poarta semnatura de control preventiv in vederea urmaririi inscrierii in limitele alocatiilor de hrana, evitand depasirile si economiile care ar influenta negativ calitatea hranei bolnavilor; - verifica factura emisa de catre “furnizor” si o compara cu centralizatorul foilor de alimente in vederea eliminarii neconcordantelor;


Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



229

ANEXA 2 REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE A ARHIVEI CREATORI DE UNITATI ARHIVISTICE

-Creatorii de arhiva raspund in mod direct de modul de pregatire a materialului arhivistic prin responsabili nominalizati de conducerea unitatii -Pregatirea materialului de arhivat se va face cu respectarea urmatorilor parametri: -Dosarele vor respecta din punct de vedere al formei ( 4 cm grosime,legate corespunzator) , al fondului-documentele vor fi indosariate fara a fi afectate, se vor aseza cronologic in timp, vor fi numerotate, opisate.

-Predarea materialului arhivistic va avea la baza inventarul si procesul verbal -Periodicitatea predarii materilului arhivistic: -1an pentru unitatile arhivistice –contabilitate, statistica, R U N O S , administrativ , sectii cu paturi-registre intrari iesiri, condici de medicamente -In cursul anului la 2 luni –FOILE DE OBSERVATIE (se vor bifa cu registrul de intrari iesiri si situatia raportarilor lunare catre C.J.A.S. )

LA ARHIVA - Se verifica materialul prezentat pentru arhivare din punct de vedere: al formei -grosimea dosarului 4 cm -garantia prezentata de legare al fondului -integritatea documentelor legate -asezarea cronologica (in timp) -numerotarea paginilor -opisarea - Preluarea materialului arhivistic se efectueaza pe baza de inventar si proces verbal - Se opereaza fiecare dosar in registrul intrari inventar - Arhivarea materialului se face in spatii delimitate pe unitati arhivistice corespunzatoare in cutii

speciale cu prezentarea detaliilor minime de continut - Se asigura integritatea , confidentialitatea documentelor arhivate. In situatia aparitiei unor

fenomene ce ar periclita documentele arhivate va fi instiintata conducerea unitatii pentru remedierea situatiei.

MANIPULAREA DOCUMENTELOR ARHIVATE

- documentele arhivate se manipuleaza la nivelul arhivei numai de arhivar si in cazuri deosebite de responsabilii desemnati pe unitati arhivistice

Editia 1


CONSTANTA (SCBICT)



230

- eliberarea documentelor (informatii diverse) din arhiva se efectueaza pe baza de cerere aprobata de MANAGER, (la eliberarea informatiilor solicitate se poate solicita responsabilul unitatii de arhivare)

*FOILE DE OBSERVATIE se elibereaza : - pentru studiu – pe baza de cerere, cu avizul MANAGERULUI si a responsabilului de lucrare,

vor fi studiate in incinta arhivei sub supravegherea arhivarului unitatii - la solicitarile medicilor din sectii solicitarea se va face in scris, parafata; foile vor fi ridicate si

returnate la arhiva de responsabili desemnati La nivelul arhivei eliberarea si returnarea documentelor precum si cererile prin care se solicita diverse informatii se opereaza in registrul de evidenta propriu.


Documents

SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE CONSTANŢA