24
Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja Irena Hudoklin, dr. med., spec. internistka Krkina zdravila v novi podobi Obvladajmo alergijo

številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

Alergije in astmaštevilka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331

Naša gostjaIrena Hudoklin, dr. med., spec. internistka

Krkina zdravila v novi podobi

Obvladajmo alergijo

Page 2: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

ZMAGA ZA VAŠE GRLO.

Neo

sept

olet

e vs

ebuj

ejo

ceti

lpir

idin

ijev

klor

id.

Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Septolete in Septolete D z antiseptičnim delovanjem temeljito počistijo z viri bolečine in vnetja v vašem grlu. Septolete plus pa s protibolečinskim in protimikrobnim delovanjem hitro pomagajo pri močno bolečem in vnetem grlu.Tudi novi člani družine Septolete, Neoseptolete s prijetnimi okusi zelenega jabolka, limone in divje češnje, bodo z aktivnim delovanjem poskrbeli, da bo z vašim grlom vse v redu.

Septolete . In vaše grlo spet deluje.

456-2008_Septolete_Oglas_VSVZ_PO1 1 1/21/2009 2:46:08 PM

Page 3: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

UVODNIK

Ilustracija na naslovnici: Bojan Sumrak

VSEBINA

Teorija in praksa o alergijah

Metka Miklavič

februar 2009

V skrbi za vaše zdravje: Alergije in astmaIzdajatelj: Krka, d. d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mestoGlavna urednica: Metka Miklavič. Uredništvo: Lili Voušek, Primož Košir, Alenka Svetlin, Anja Lesar.Lektorica: Marta Anžlovar. Urednice 1�. številke: Alenka Kmecl, Elizabeta Vrhovec Krevelj, Ksenija Koman. Oblikovanje: Sabina Mejak. Grafična priprava: Helena Albreht. Ilustracije: Bojan Sumrak. Fotografije: arhiv Term Krka, iStockPhoto. Tisk: Tiskarna VeK, Koper, 2009. Naklada: 90.000 izvodov. ISSN 1854-6��1. Nosilka vseh avtorskih pravic je Krka, d. d., Novo mesto. www.krka.si.

4

8

11

15

Krka v skrbi za vaše zdravjeAlergija. Znana neznanka.

Naša gostjaIrena Hudoklin, dr. med., specialistka internistka

Spet prehlajeni? Morda vas muči alergija.

Poskrbimo zaseObvladajmo alergijo

Prehlad ali alergijski rinitis?

Zadihajte s polnimi pljuči …

Društvo Atopijski dermatitis

Svetovalni kotičekZbogom, rdečica

Nasvet farmacevtke pri alergijah

Novice iz KrkeKrkina zdravila v novi podobi

Lepi lasje niso naključje

Pikovit v novi embalaži

Nagradna igra

20

Pripravljanje revije nam vedno znova predstavlja izziv, saj nam običajno zmanjka prostora, da bi tematiko obdelali v vsej širini. Tudi v tej številki smo naleteli na enako težavo, kar pa pravzaprav ni čudno, saj obravnavamo alergijo.

Marsikomu se zdi, da je to predvsem nadloga sodobnega časa, vendar so jo opisovali že stari Egipčani, od takrat pa je bilo o njej napisanih več tisoč del.

V starem Egiptu so alergijo seveda drugače poimenovali, saj današnji izraz izvira iz stare grščine. Leta 1906 ga je uveljavil dunajski pediater Clemens von Pirquet. Menil je, da je pojem alergija nasproten pojmu energija. Izhajal je iz tega, da grški izraz en-ergeia označuje telesu lastno notranjo energijo. Z izrazom al-ergeia pa je poimenoval energijo, ki je reakcija na zunanje vplive, oziroma spremenjeno sposobnost telesa za odziv na tuje snovi.

Teorija je sicer zanimiva, vendar ne preveč uporabna, kadar nas muči alergija. Zato smo v tej številki opisali, kako se alergija kaže in kaj vpliva na njen nastanek. Predstavili smo tudi možnosti za njeno preprečevanje in zdravljenje. Prepričana sem, da boste našli veliko koristnih informacij.

2�

1�

18

14

17

22

Page 4: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

4februar 2009

Alergija. Znana neznanka.

Tudi sama jo imam. Alergijo namreč. Kontaktno alergijo na parfume. Ko smo jo prepoznali, je bil to zame šok. Parfumi, dezodoranti, mila, lepo dišeče kreme … S čim se bom pa umivala? Ali bom morala hoditi po svetu prepotena?

Kaj pa mleko za sončenje? Ali tudi poletje odpade? No, pa se je počasi vse uredilo. Moja alergija je ostala, vendar sva se navadili druga na drugo. Iskala sem – in našla. Dezodorante brez parfuma. Mila skoraj brez vonja in kreme tudi. In to je bilo dovolj za začetek. Pa zdravila sem imela v žepu, za vsak primer.

Veliko nas je, ki imamo alergijo – na jabolka, na gluten, na sonce, celo na svetlobo. Resno, ni šala. Težko si je predstavljati kaj takega. A ko ni druge izbire, se človek prilagodi in najde najboljšo možnost zase.

Kako pogoste so alergije?V zadnjih �0 letih se je pogostost alergijskih bolezni podvojila, ponekod celo potrojila. Strokovnjaki ocenjujejo, da ima alergijo skoraj četrtina odraslih in več kot tretjina otrok v razvitih državah, kjer so alergije pogostejše. Na to vplivajo različni dejavniki. Industrija uvaja vedno nove tehnologije in izdelke. Pridelava in predelava hrane sta drugačni kot v preteklosti.

Naše naravno okolje se nenehno spreminja, dodaten dejavnik pa so še vse večje psihične in fizične obremenitve, ki so posledica sodobnega življenjskega sloga. Tudi zato strokovnjaki napovedujejo, da bo do leta 2020 alergična že polovica svetovnega prebivalstva.

Kako nastanejo alergije?Naš imunski sistem včasih pretirano reagira na snovi, ki so povsem nenevarne. Ob prvem stiku s takimi snovmi, ki jih imenujemo alergeni, pride do senzibilizacije. Imunski sistem se odzove tako, da ustvari protitelesa, katerih naloga je, da telesu tuje snovi naredijo neškodljive. Protitelesa se večinoma pritrdijo na celice mastocite v tkivih, nekaj pa jih ostane v telesnih tekočinah. Ko telo ponovno pride v stik z alergenom, se ta veže na že pripravljena protitelesa in to povzroči burno reakcijo. Iz masto-citov se sprostijo velike količine histamina in drugih snovi, ki povzročijo različne alergijske težave –srbenje, pordečitev, otekanje sluznic, solzenje, kihanje, lahko pa tudi drisko, bruhanje, omotičnost in celo dušenje.

KRKA V SKRBI ZA VAŠE ZDRAVJE

Page 5: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

5februar 2009

Zakaj nastanejo alergije?Zakaj nastane alergija, ni dobro znano. Da gre za pretirano reakcijo na alergen, vemo. A zakaj ta pretirana reakcija? Nekateri smo k temu bolj nagnjeni. Dednost torej vpliva, vendar pri tem ni pravila. Tudi okolje nam ni naklonjeno. Vedno več je umetnih snovi, ki smo jim izpostavljeni. Naše telo jih ne sprejema kot domače, ampak kot tuje – in nanje tako reagira. Tudi naravni alergeni, kot je na primer cvetni prah, lahko v povezavi z umetnimi snovmi v zraku (onesnaževalci ozračja) postanejo še moč-nejši alergeni. Delno k večji občutljivosti prispevamo sami. Prevelika higiena in premajhna izpostavljenost različnim snovem (tudi umazaniji) v otroštvu lahko povzročita, da organizem v kasnejših letih z alergijo reagira tudi na snovi, ki sicer niso alergene.

Navzkrižne alergijeProtitelesa, ki so nastala proti nekemu alergenu, lahko povzročijo alergijsko reakcijo tudi zaradi stika z drugim alergenom, če je prvemu dovolj podoben (navzkrižni alergen). To imenujemo navzkrižna alergija. Navzkrižni alergen pa ni vedno podobnega izvora kakor osnovni. Pri alergiji na cvetni prah ene vrste trav je res mogoče pričakovati, da se bo pojavila alergija na cvetni prah vseh vrst trav in še žit povrhu. A kdo bi si mislil, da se lahko ob njej pojavi tudi alergija na krompir ali paradižnik?A žal je tako, da so navzkrižne alergije nepričako-vane, tudi simptomi so lahko popolnoma drugačni od simptomov osnovne alergije. Alergijski rinitis (po domače seneni nahod) zaradi cvetnega prahu in bruhanje, driska ali celo dušenje zaradi zaužitega jabolka, krompirja ali paradižnika na prvi pogled nimajo nič skupnega. Morda pa vendar?

V tabeli so navedeni pogosti navzkrižni alergeni.

Osnovni alergen Možni navzkrižni alergenicvetni prah dreves leska, jelša, breza

jabolka, koščičasto sadje, lešniki, mandlji, arašidi, kivi, surov korenček, krompir, zelena, paradižnik, paprika, janež, kari, poper

cvetni prah trav žita, koščičasto sadje, zelena, paradižnik, krompir, grah, soja, kikiriki, kivi, peteršilj, timijan, kari

cvetni prah zelišč (tudi plevelov) ambrozija, navadni pelin, trpotec, kamilica, krišina

zelena, soja, korenček, koromač, janež, kumina, česen, koriander, paprika, peteršilj, artičoka, regrat, melone, kumare, buče, mango, pelinkovec, vermut

pršice v hišnem prahu morski sadeži

lateks banane, kivi, kostanj, avokado, melone, surov krompir, paradižnik, fikus, fige, lešniki, marelice, grenivke, pasijonka, ananas, papaja

kivi ržena moka, jabolka, korenček, lešniki, breza, lateks, ananas, papaja, avokado

Vira: Ema Mušič: Živimo z alergijo. Mladinska knjiga 2006., Brez alergije je življenje lepše. Krka, d. d., Novo mesto.

Prvi zapiski o alergijskih reakcijah so že iz leta 1699.

Ko pride alergen ponovno v telo, se veže na protitelesa, kar povzroči sproščanje histamina iz mastocitov. Histamin se veže na receptorje v telesnih tkivih in to sproži alergijsko reakcijo.

Zdravila antihistaminiki zasedejo histaminske receptorje in onemogočijo vezavo histamina nanje. Tako preprečijo nastanek alergijske reakcije.

antihistaminik

receptorji v tkivu

Alergen pride v stik s telesno celico. Celica ustvari protitelesa, ki se pritrdijo na mastocit, v katerem je histamin.

telesna celica

alergen

protitelesa

histamin

mastocit

Page 6: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

KRKA V SKRBI ZA VAŠE ZDRAVJE

6februar 2009

Alergijski maršAlergijski marš je prehajanje ene alergijske bolezni v drugo, ker alergija žal ni vedno omejena le na del telesa, kjer se je prvič pojavila. Alergija, ki povzroča prebavne težave in je pogosta pri majhnih otrocih, lahko preide v kožno alergijo (atopijski dermatitis), nato pa še v težave na dihalih (alergijski rinitis ali celo astma). Tak potek je večkrat mogoče prepoznati pri otrocih, redkeje pa pri odraslih.

prof. dr. Ema Mušič, dr. med., svetnica, specialistka internistkaBolnišnica Golnik, Klinika za pljučne bolezni in alergijoŽe 30 odstotkov Evropejcev ima eno ali več alergijskih bolezni. Problem vidim predvsem

v predolgi poti do prepoznave vzroka, to je pravega alergena. K temu pripomorejo tudi lažno usmerjene alternativne poti. To lahko izboljšamo samo s širjenjem znanja in strokovnih informacij. Ob odkritem vzroku je zdravljenje zelo enostavno in uspešno: izogibanje alergenu, antihistaminiki in specifična imunoterapija.

ali mazil), v primeru zelo hude alergijske reakcije pa predpiše celo adrenalin. Dodatna možnost je specifična imunoterapija. To zdravljenje poteka v rednih časovnih presledkih v bolnišnici. Bolniku vsakič vbrizgajo večjo količino nekega alergena, da postane zanj manj občutljiv. Imunoterapija traja od � do 5 let in je najbolj uspešna pri alergiji na cvetni prah trav in na pike žuželk.Pri nadzorovanju alergij je zelo pomembno sodelovanje zdravnika in bolnika. Zavedati se morate, da se vsak bolnik po svoje odziva na alergene in na zdravila. Morda vam zdravilo, ki je uspešno delovalo pri prijatelju, ne pomaga dovolj. Ne obupajte, na voljo so še druga zdravila. Zaupajte težave svojemu zdravniku in pomagal vam bo najti najboljšo rešitev.

Od alergenov domačih živali so mačji najpogostejši, konjski pa najmočnejši.

Najpogostejši alergeni Alergeni so lahko naravnega izvora ali pa so snovi, ki jih je izdelal človek. V okolju so lahko stalno ali pa so povezani z letnim časom. Vseh alergenov ni mogoče našteti, najpogostejši med njimi pa so: • pršice v hišnem prahu, • cvetni prah trav, dreves, plevelov, • plesni, • dlaka in perje domačih živali*, • živila (jajca, mleko in mlečni izdelki,

žita in žitni izdelki, sadje, morski sadeži, arašidi, soja),

• tekstilni izdelki in krzno, • kozmetični izdelki, • čistila in kemikalije, • kovine (krom, nikelj, platina), • strupi žuželk, • zdravila.

* Navadno med alergeni navajamo živalsko dlako, vendar je kožušček domačih ljubljenčkov le odličen prenašalec alergenov, ki so v slini psov, mačk in konj, v seču psov, mačk, hrčkov, morskih prašičkov …, v žleznih izločkih, v kožnih oluščkih.

Alenka Kmecl

Zdravljenje alergijskih bolezniPri zdravljenju alergij je najpomembnejša izločitev alergena iz okolja. Ker to pogosto ni mogoče, lahko zdravnik predpiše zdravila za ublažitev ali zdravljenje alergije.Čeprav alergije povzročajo številni različni alergeni, je glavni sprožitelj alergijske reakcije vedno histamin. Zdravila, ki preprečujejo njegovo delovanje in s tem zavirajo nastanek alergijske reakcije, imenujemo antihistaminiki. Starejši antihistaminiki so pri številnih bolnikih povzročili zaspanost ali utrujenost. Nova generacija sodobnih antihistaminikov (npr. levocetirizin, cetirizin, loratadin) omogoča učinkovito zdravljenje alergij in tudi bolniki ta zdravila zelo dobro prenašajo.Če je potrebno, lahko zdravnik specialist začne zdravljenje s kortikosteroidi (največkrat v obliki pršil

Page 7: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

VAŠA ZGODBALea Ž., biologinja iz Celja, 33 let. Večina se veseli zgodnje pomladi, ko se narava in ljudje prebujajo iz zimskega spanca. Komaj čakajo, da pust prežene zimo in začnejo uživati v prebujajoči se naravi. Žal se tega ne morem enako veseliti, kajti takrat cvetijo leske in jelše in koncentracija cvetnega peloda v zraku je velika.Pred leti sem zaradi težav obiskala zdravnika in s testi je ugotovil, da imam seneni nahod. Ker pa moje težave nastopijo takrat, ko zima sploh še ni končana, pogosto niti ne vem natančno, ali se me loteva prehlad ali seneni nahod.Počutje med nahodom ni prav nič prijetno, saj imam zamašen nos, vonjev sploh ne zaznavam, tudi glavoboli niso redki. Zaradi vsega skupaj še slabo spim in sem stalno utrujena. Ko se tako slabo počutim, bi najraje pustila vse in se preselila na morje. Zaradi senenega nahoda trpi tudi moje delo. V službi se izogibam terenskemu delu, saj sem v gozdu in na travnikih še bolj izpostavljena cvetnemu pelodu. Namesto da bi uživala v naravi, stalno iščem zamenjave pri sodelavcih in ostajam v pisarni. Tudi doma, še posebno ob lepem sončnem vremenu, večino časa preždim v zaprtem stanovanju.Na forumih sem veliko prebrala o teh težavah, o možnostih zdravljenja in lajšanja simptomov ter o načinih, kako se lahko izognemo izrazitejšemu nahodu. Antihistaminike, ki mi jih je predpisal zdravnik, jemljem, še preden so koncentracije cvetnega peloda v zraku največje, saj se tako že na začetku izognem neželenim simptomom. Pomaga mi, da si nos pogosto izpiram s fiziološko raztopino v obliki pršila ali kapljic za nos. Tudi na sprehode se odpravim po dežju ali pa najprej v vremenski napovedi preverim vsebnost cvetnega peloda v zraku.Kljub alergiji skušam uživati v naravi tudi v tem letnem času. Res pa je, da brez zdravil in koristnih nasvetov, kako se izogniti alergenom, tega preprosto ne bi mogla.

februar 2009

7

Imre Boršoš, dr. med., specialist otorinolaringologKlinika za otorinolaringologijo in cervikofacialno kirurgijo, LjubljanaV specialistični ambulanti za ORL se pogosto srečamo z bolniki, ki imajo alergijsko vnetje nosnosinusne sluznice. Ne glede na to, katero obliko alergijskega vnetja nosu ima bolnik (sezonsko ali celoletno), je naš pristop vedno enak. Poleg anamnestičnih podatkov vedno priporočamo kožne alergijske preiskave in ORL-pregled, po možnosti z endoskopijo nosu. Preiskave, ki jih opravljajo v alergoloških ambulantah in laboratorijih (serumski imunoglobulin E, preiskave nosnega izcedka), nam pomagajo pri diagnostiki. Nekatere preiskave se ne opravljajo rutinsko (nosni provokacijski testi, računalniška tomografija, rinomanometrija, histološke preiskave, preiskave za ciliarno aktivnost sluznice). Pri ORL-pregledu smo pozorni na značilne znake (vodeni nosni izcedek, zamašenost nosu in kihanje), posebno pozorni smo tudi na videz notranjosti nosne votline. V njej vidimo obilo vodenega izločka in nabreklo, rdeče lividno sluznico, ki je neredko

že polipozno zadebeljena, tako da je prostora za prehodnost malo. Omenjena znamenja žal niso specifična za alergijsko vnetje, po drugi strani pa odsotnost teh sprememb še ne pomeni, da ne gre za alergijo.Pri zdravljenju je enako kot pri vseh alergijah najpomembnejše izogibanje alergenu. Od zdravil priporočamo antihistaminike in lokalne kortikosteroide. Včasih predpišemo tudi kromoglikate (dinatrijev kromoglikat), antiholinergike (ipratropijev bromid) in dekongestive. Predpisovanje dodatnih zdravil (antagonistov levkotrienov, antiimunoglobulina E, imunoterapije) je v pristojnosti alergologov in se priporoča le pri nekaterih izbranih bolnikih (določa se strogo individualno, ponavadi pri osebah, pri katerih se alergijska bolezen kaže tudi drugače). Kljub vsem tem zdravilom pa imajo nekateri bolniki še naprej težave – bodisi z zamašenostjo ali draženjem v nosu bodisi z izcedkom iz nosu.Menimo, da je tudi z našega stališča zelo pomembno sodelovanje z alergologom in pulmologom, da bi bolnikom čim bolj uspešno pomagali.

Page 8: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

XXXX

februar 2009

8

Kaj je torej alergija?Neko tujo snov, ki pride v telo, izločimo s pomočjo imunskih celic ali pa se tvorijo protitelesa kot npr. pri okužbi z virusi. Kadar pa se telo odzove na neko nenevarno snov s tvorbo posebne vrste protiteles (razreda E), ki so sicer značilna za okužbo s paraziti, pride do preobčutljivosti. Senzibiliziramo se, ko prvič pridemo v stik z alergenom. Nastane tako imenovani imunski spomin, saj si telo alergen zapomni. Ob drugem in vseh naslednjih stikih z istim alergenom pa lahko pride do preobčutljivostne reakcije oziroma alergije. Pri tem se izločajo številne snovi (mediatorji), ki povzročijo simptome bolezni. Klinični znaki so raznovrstni. Najpogosteje kihamo zaradi draženja sluznice v nosu in ustih, srbi nas nos, smrkamo, oči nas srbijo in pordečijo, boli nas glava ali imamo drisko.

Kako alergijo sploh odkrijemo?Pomembno je, da smo pozorni na ponavljajoče se simptome, ki so posledica določenih sprožilnih dejavnikov. Pogosto je vzročno povezavo zelo težko odkriti in včasih je vse skupaj podobno pravi

detektivki. Poslabšanje bolezni lahko sproži tudi virusna okužba, ki pravo bolezen, torej alergijo, prikrije. Možno pa je tudi, da se nam alergija na neko snov enkrat pojavi izraziteje, drugič pa le v blagi obliki. Nekateri simptomi, ki so značilni za alergijo, so lahko tudi znaki drugih bolezni. Koprivnice ali drugih kožnih izpuščajev ne smemo vedno povezovati z alergijo.Seveda pa imajo nekatere alergijske bolezni bolj očitne znake, ki jih hitro prepoznamo. Pri astmi se na primer pojavljata piskajoče dihanje in dušenje, zato z alergološkimi preiskavami iščemo možen vzrok poslabšanj.

Tokrat smo k pogovoru povabili Ireno Hudoklin, dr. med., specialistko internistko, ki dela v Ambulanti za pljučne bolezni in alergije v Trebnjem. Pomagala nam je razumeti alergije, za katere pravi, do so neprijetna nadloga. Vendar lahko z znanjem, dobro voljo in primernim zdravljenjem odpravimo večino težav, ki jih povzročajo.

NAŠA GOSTJAIrena Hudoklin, dr. med., specialistka internistka

Spet prehlajeni? Morda vas muči alergija.

Še vedno je najpogostejši alergen pršica hišnega prahu, saj je prisotna vse leto in povzroča trajni alergijski rinitis (celoletni alergijski nahod). Močan alergen so tudi dlake domačih živali (psov, mačk) in alergeni gliv.

Page 9: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

februar 2009

9

Ali lahko alergijo tudi podedujemo?V nekaterih družinah se alergije pogosteje pojavljajo. Če ima alergijo eden od staršev ali celo oba, je večja verjetnost, da bo tudi otrok alergičen. Dedni nagnjenosti k tvorbi imunoglobulinov E pravimo atopija. Na sprožitev alergijske reakcije lahko vplivajo še številni drugi dejavniki, kot so virusne okužbe, stres, onesnaženost (zaprašenost) okolja.

Kateri alergeni so najpogostejši?Še vedno je najpogostejši alergen pršica hišnega prahu, saj je prisotna vse leto in povzroča trajni alergijski rinitis (celoletni alergijski nahod). Močan alergen so tudi dlake domačih živali (psov, mačk) in alergeni gliv.Pogosti alergeni so pelodi trav in plevelov, med katerimi je zelo močan alergen pelod ambrozije. Povzročajo sezonske alergije, od katerih je najpogostejši sezonski alergijski rinitis, ki ga imenujemo tudi seneni nahod. Sezonske alergije povzročajo še pelodi dreves.Tudi hrana je lahko alergen. Ta alergija je pogo- stejša pri majhnih otrocih in po �. letu navadno izgine. Pri odraslih se pojavlja le v 2 do � odstotkih.

Kje vse se alergija lahko izrazi?Alergen lahko sproži sistemsko reakcijo, ki vpliva na celotno telo. Lahko pa sproži lokalno reakcijo, pri kateri je prizadet le en organ. Najpogostejše so alergije na dihalih – sezonski (intermitentni) ali celoletni (perzistentni) alergijski rinitis in trajna astma.

O alergijah na prebavilih govorimo, ko imamo po zaužitju neke hrane (mleka, jajc, sadja, zelenjave, oreščkov, semen ...) krče v trebuhu, drisko ali bruhamo. Po zaužitju nekaterih zdravil in hrane (pa tudi po piku žuželk ali kakšni drugi obliki alergije) lahko pride do anafilaktične reakcije, najhujše oblike takojšnje preobčutljivostne reakcije, ki prizadene več organskih sistemov hkrati ter povzroči različne znake: srbenje, predvsem dlani in podplatov, koprivnico, pospešen utrip, oteženo dihanje, krč v dihalih, v skrajnem primeru šok in srčno odpoved.Alergije na koži se kažejo kot urtikarija ter atopijski in kontaktni dermatitis. Slednji se pojavi ob stiku kože z alergenom. Urtikarija pa se deli v akutno, kronično in posebno obliko – angioedem, pri katerem otečejo mehka tkiva in sluznica, predvsem na obrazu (ustnice, veke), lahko pa tudi na drugih delih telesa. Posebna oblika angioedema je Quinquejev edem, ki se pojavlja na sluznici ust in žrela. Pri vseh oblikah urtikarije (koprivnice) se pojavijo srbeči izpuščaji na koži, podobni tistim, ki jih dobimo, ko se opečemo s koprivo.Poznamo še alergije na pike žuželk (čebele, ose in čmrlja), pri katerih lahko pride do anafilaktičnega šoka, ki ogroža življenje. V tem primeru je nujen prevoz do najbližje zdravstvene ustanove ali uporaba seta za prvo pomoč ob anafilaktičnem šoku.Alergijo lahko preprečimo (zdravimo) z imunote­rapijo. Traja več let, ni pa primerna za vse bolnike. Izvajamo jo lahko s podkožnimi vbodi majhnih količin alergena ali z zaužitjem posebnih pripravkov alergena. Z njo želimo doseči, da bi alergijske reak-cije izginile. Žal pa tudi imunoterapija ne zagotavlja vedno popolnega uspeha.

Katera od prej naštetih vrst alergij je najpogostejša?Najpogostejši je alergijski rinitis oziroma alergijski nahod. Lahko je celoletni ali pa sezonski. Sezonskemu rinitisu rečemo tudi seneni nahod, saj je najpogostejši v času, ko ljudje pospravljajo seno, torej od maja do avgusta. Alergijski rinitis lahko preide v alergijsko astmo. Z imunoterapijo želimo preprečiti to napredovanje.

Je torej alergijski rinitis povezan z astmo?Da, seveda. Dihalna pot je ena sama, zato ima kar 80 odstotkov astmatikov tudi alergijski rinitis. Pri rinitisu je smiselno ugotavljati, ali gre tudi za

Kdaj se vprašamo, ali imamo alergijo?Kadar se nam težave, kot so kihanje, zamašenost nosu, skelenje v očeh, izpuščaji na koži in še bi lahko naštevali, ponavljajo (v točno določenem obdobju ali na točno določenih mestih) ali trajajo nenavadno dolgo, lahko pomislimo, da je morda vzrok alergija na neko snov iz okolja. Da smo alergični, vemo šele, ko lahko določene znake (kihanje, smrkanje, izpuščaje), ki jih imamo, povežemo z določenimi sprožilci zanje (cvetenje neke rastline, zaužitje neke hrane).

Page 10: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

NAŠA GOSTJAIrena Hudoklin, dr. med., specialistka internistka

februar 2009

10

asist. mag. Renato Eržen, dr. med., specialist internist, Bolnišnica Golnik, Klinični oddelek za pljučne bolezni in alergijeObravnava bolnikov z alergijskim rinitisom in astmo je večinoma ambulantna.

V ambulanti opravljamo redne kontrolne pregle-de, zdravljenje prilagodimo klinični sliki. Osnovo zdravljenje alergijskega rinitisa predstavljajo antihistaminiki in lokalni steroidi. Pri bolnikih, pri katerih alergijsko vnetje zajame tako zgornja kot spodnja dihala, uporabljamo tudi antilevkotriene. V zdravljenju najtežjih oblik rinitisa s pridruženo astmo že vrsto let izvajamo subkutano specifično imunoterapijo, zadnje leto pa tudi sublingvalno imunoterapijo.Zdravljenje hudih poslabšanj astme spada v bolnišnico.

prikrito astmo oziroma ali je verjetno, da se bo astma pojavila. Pomembna razlika med obema je, da je pri rinitisu oteženo dihanje skozi nos, pri astmi pa se lahko pojavi dihalna stiska.

Kako si lahko sami pomagamo pri alergijah?Predvsem se izogibajmo tistemu alergenu, za katerega vemo, da nam škoduje. Zagotovo so vzrok za alergije tudi mikroklimatske spremembe, ki vplivajo na okolje in s tem tudi na hrano, ki jo jemo. Na te spremembe posameznik seveda nima neposrednega vpliva. V alergološki ambulanti opažamo, da število bolnikov z alergijami iz leta v leto narašča. Zato svetujem vsem, ki imajo ponavljajoče se prehlade ali izpuščaje, da se posvetujejo z zdravnikom. Vsekakor brez bolnikovega sodelovanja ne gre ne pri prepoznavanju bolezni ne pri njenem zdravljenju.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje alergij?Pri alergijskih reakcijah se izloča histamin, najpo-membnejši posrednik pri teh reakcijah v telesu. Zato uporabljamo zdravila, ki jih imenujemo anti­histaminiki (npr. levocetirizin, cetirizin, loratadin). Pri astmi sicer stanja ne izboljšajo tako močno, so pa toliko učinkovitejši pri zdravljenju znakov alergij-skega rinitisa. Zelo učinkoviti so tudi pri zdravljenju kožnih alergij, predvsem pri urtikariji, saj prepreču-jejo srbenje, ki je zelo moteč znak te alergije.Pri alergijskih reakcijah se poleg histamina izločajo še druge snovi, ki povzročijo vnetje. Zato predpišemo tudi protivnetna zdravila (kortikosteroide in antagoniste levkotrienskih receptorjev).

Glede na vse povedano lahko rečemo, da alergija vpliva na kakovost našega življenja.Alergija je nadloga, ki nas ponavadi pripelje do zdravnika. Kaj lahko se zgodi, da zaradi nje ne moremo delati, pa čeprav imamo samo alergijski rinitis, ki povzroča kihanje in smrkanje. Rinitis je lahko tako moteč, da smo vedno znova na bolniški. Alergije so torej neprijetna nadloga, s katero bolj ali manj uspešno hodimo skozi življenje oziroma letne čase. V izjemnih primerih pa nam lahko celo ogrozijo življenje.

Anja Lesar

Vlasta Dragoš, dr. med., specialistka dermatolo­ginja, UKC Ljubljana, Mestna otroška bolnišnicaŠtevilo bolnikov z različnimi srbečimi kožnimi spremembami, ki jih lahko preprosto imenujemo kožna »alergija«, je iz leta v leto večje. Koža je organ, ki se na različne vzročne dejavnike odziva s popolnoma enakimi ali zelo podobnimi spremembami. Za pravilno oceno in tudi zdravljenje kožnih bolezni je potrebno ogromno specialnega dermatološkega znanja in izkušenj, ki jih ima le specialist dermatolog.

Kako uspešno pa je zdravljenje alergij?Z znanjem, dobro voljo in primernim zdravljenjem lahko odpravimo večino težav. V Sloveniji je bolnikom na razpolago dovolj zdravil za lajšanje in zdravljenje alergij in z njimi povezanih bolezni. Pomembno pa je še enkrat poudariti, da je zdravljenje vedno rezultat sodelovanja med bolnikom in zdravnikom ter da je bolnikova motivacija ključna.

Page 11: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

februar 2009

11

POSKRBIMO ZASE

Obvladajmo alergijo

Prepoznajte alergijoAli imate alergijo? Odgovorite na spodnja vprašanja.

• Ali pogosto kihate in smrkate?• Vas pogosto skelijo oči?• Imate velikokrat vzdraženo, srbečo kožo ali

izpuščaje?• Se vam ponavljajo prebavne težave in

slabosti?• Vam včasih otečejo obraz, roke in noge?• So vaše težave pogostejše v pomladnih

mesecih?• So vaše težave povezane z nekaterimi

vrstami hrane (z oreški, jajci, mlekom in mlečnimi izdelki, s kakšno vrsto sadja)?

• Se težave pojavljajo samo v določenem okolju (v službi, doma, v stiku z domačimi živalmi)?

• So težave povezane z ozračjem (mrzlo, vlažno, klimatizirano)?

• Ima kdo od staršev alergijo?

Če ste vsaj štirikrat odgovorili pritrdilno, je zelo verjetno, da imate alergijo. Posvetujte se s svojim zdravnikom; morda vas bo napotil na pregled k specialistu alergologu.

Ugotovite, kaj je vzrok za alergijoZdravnik postavi diagnozo alergijske bolezni, potem ko se pogovori z vami in vas pregleda. Sledi

alergološko testiranje, s katerim ugotovi, na katere alergene reagirate. Najpogostejši tip testiranja so kožni vbodni testi, s katerimi se v kožo vnesejo majhne količine alergenov, ki bi lahko povzročili alergijo. Po 15 do 20 minutah zdravnik pregleda reakcije. Če je reakcija pozitivna, nastane okoli mesta vboda rdečina, ki ponavadi srbi (urtika). Če je potrebno, zdravnik za potrditev diagnoze opravi še dodatne preiskave.

Naučite se živeti z alergijoOsnova zdravljenja alergijske bolezni je izogibanje alergenu, kolikor je to mogoče. Zato morate vedeti, za kateri alergen ste preobčutljivi in kateri so možni navzkrižni alergeni. Če ste na primer alergični na cvetni prah, bodite v času cvetenja čim več v zaprtih prostorih in se izogibajte telesnim aktivnostim na prostem. Okna naj bodo zaprta, zračenje pa kratko (samo pozno zvečer ali zgodaj zjutraj). Zvečer si umijte lase, oblačil pa ne odlagajte v spalnici. Če je možno, v sezoni cvetenja načrtujte dopust v okolju z drugačnim podnebjem (ob morju, v gorah). Seznanite se s časom cvetenja alergenih rastlin, količino cvetnega prahu v zraku pa lahko spremljate na spletnih straneh Inštituta za varovanje zdravja (http://www.ivz.si) ali Agencije Republike Slovenije za okolje (http://www.arso.gov.si).Pri izogibanju pršici je ključnega pomena ureditev spalnice in postelje. Pršica se naseli v vse vrste materialov. Uniči jo temperatura nad 60 stopinj in

Alergija včasih izgine sama od sebe, največkrat pa se moramo z njo preprosto sprijazniti in se z njo naučiti živeti. Kaj pa lahko storimo, da bomo alergijo obvladovali mi in ne alergija nas?

Page 12: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

XXXX

februar 2009

12

POSKRBIMO ZASE

pod 0 stopinj, zato izberite posteljnino, ki jo lahko operete pri visoki temperaturi. Ne uporabljajte blazin in odej, polnjenih s perjem, vzmetnico pa prekrijte s posebno prevleko proti pršicam. Uporabljajte sesalnike s filtri za majhne delce (filtri HEPA). Iz spalnice odstranite ves tekstil, ki ga ni mogoče oprati pri ustrezni temperaturi (npr. zavese, preproge).Tudi pri urtikariji je pomembno, da se izogibate alergenom. Pogosto jo povzročajo prehranski alergeni, predvsem kravje mleko, jajca, nekatere vrste sadja in zelenjave (jagode, marelice, kivi, banane, citrusi, paradižnik, paprika, korenje, stročnice in še mnoge druge vrste), oreški in

morski sadeži. Urtikarija je lahko posledica pika žuželke ali pa gre za alergijo na cvetni prah, plesni ali zdravila. Pogosto je odziv na okoljske dejavnike, kot so mraz, sonce in vročina, ali pa se pojavi na mestih, kjer je bila koža v stiku z alergeno kovino (spojino niklja in kroma), kozmetičnim pripravkom (parfumom, dezodorantom, barvo za lase), usnjem ali gumo. Če veste, kateri alergen jo povzroči, se mu lažje izognete.Ponavadi se alergenom ni mogoče povsem izogniti, zato je potrebno zdravljenje z zdravili. Za zdravljenje alergijskega rinitisa in kožnih sprememb so zdravilo prve izbire antihistaminiki (npr. levocetirizin, cetirizin, loratadin).Zdravnik specialist presodi, kdaj je potrebno zdravljenje s kortikosteroidi (največkrat v obliki pršil ali mazil) ali celo uporaba adrenalina. V nekaterih primerih se odloči za specifično imunoterapijo, neke vrste »cepljenje« proti določenemu alergenu, zaradi katerega postane bolnik za ta alergen manj občutljiv.

Alenka Kmecl

Več o alergijah lahko preberete v knjižici Brez alergije je življenje lepše, ki je objavljena na naši spletni strani.

www.krka.si/si/otc/publikacije/nasveti/

Mojca Rebol ­ Zadravec, dr. med.Zasebna ambulanta splošne medicine, PesnicaAlergijski rinitis ljudje pogosto doživljajo le kot motnjo, ki jih nekoliko ovira pri aktivnostih, ne pa kot bolezen. Podobno

je pri blagi astmi. Te težave se dajo uspešno preprečevati in odpravljati z izogibanjem alergenom in z zdravili, ki so varna in učinkovita. Preprečujejo tudi napredovanje astme v zmerno in težjo obliko. Posvetujte se z izbranim osebnim zdravnikom in sodelujte z njim.

Alergijske reakcije po piku žuželk so poznali že stari Egipčani. Faraon Aha Ali Menes, ki je živel okrog 3000 let pred našim štetjem, je umrl nenadne smrti – verjetno zaradi pika žuželke.

Irena Primožič Koradin, dr. med., specialistka družinske medicineZdravstveni dom Koper, Dispanzer za šolske otroke in mladinoAlergije in astma spadajo med

najpogostejše kronične bolezni v šolskem dispanzerju. Veseli smo, da smo z novimi zdravili ter z dobro samokontrolo in samoterapijo pri zdravljenju astme dosegli, da so naši pacienti večinoma dobro vodeni. Le redko prihaja do hudih poslabšanj, pri katerih bi bila potrebna nujna medicinska pomoč. Predvsem pa smo zadovoljni, da se lahko otroci brezskrbno ukvarjajo z redno telesno aktivnostjo in jih bolezen pri tem ne omejuje.

Page 13: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

XXXX

februar 2009

1�

Alergija je nenormalen odziv imunskega sistema na snov, ki navadno ni škodljiva. Sezonski rinitis povzročajo pelodi trav in dreves, celoletni rinitis pa predvsem hišne pršice, živalske dlake in plesni.

Kako prepoznamo alergijski rinitis?Alergijski rinitis (seneni nahod) je alergijsko vnetje sluznice nosu in obnosnih votlin. Posledica so kihanje, izcedek iz nosu, srbenje in občutek zamašenosti nosu. Pelod poleg alergijskega vnetja nosu povzroča tudi vnetje očesne veznice.

Kako ločimo alergijski rinitis od prehlada?V tabeli so navedeni simptomi in znaki, po katerih lahko ločimo alergijski rinitis od prehlada. Simptomi in znaki celoletnega rinitisa so navadno manj izraziti kot pri sezonskem rinitisu.

Prehlad nastane zaradi okužbe nosne sluznice z virusi prehlada in navadno mine po 7 do 10 dneh. Simptomi alergijskega rinitisa pa trajajo, dokler smo izpostavljeni alergenu.

Prehlad ali alergijski rinitis?

Alergijski rinitis se najpogosteje pojavlja v starosti od 8 do 20 let.V razvitih deželah ima zaradi alergijskega rinitisa težave 10 odstotkov prebivalcev, število pa se še povečuje.

Kako si lahko pomagamo?Alergije lahko preprečimo tako, da se poskušamo čim bolj izogniti snovem, ki alergijo povzročajo. Ker pa je to včasih zelo težko ali celo nemogoče, lahko posežemo po zdravilih, ki zmanjšajo alergijski odziv in ustrezne bolezenske znake in simptome celo odpravijo.Za lajšanje in zdravljenje alergijskih bolezni lahko vzamemo Letizen S, ki ga dobimo v lekarni. Vsebuje antihistaminik cetirizin, namenjen pa je samozdravljenju simptomov sezonskega in celoletnega alergijskega rinitisa ter kožnih in drugih oblik alergij. Nepogrešljiv je v vsaki domači lekarni in počitniški torbi.Tablete Letizen S lahko brez zdravnikovega priporočila jemljete en teden oziroma največ deset dni. Če pa je potrebno dolgotrajnejše jemanje, morate na pregled k zdravniku.

Melita Jakopič

Obdobje prehladov še traja, vendar ni nujno, da smrkamo in kihamo samo zaradi prehlada. Enake simptome povzroča tudi alergijski rinitis. Kako torej prepoznati, ali gre samo za prehlad ali težave povzroča alergija?

Simptomi in znaki sezonski celoletni

Prehlad

voden izcedek iz nosu da včasih na začetku

kihanje da včasih na začetku

vnetje očesne veznice da ne včasih

zamašen nos včasih da da

srbeč nos da ne ne

zvišana temperatura ne ne včasih

glavobol ne da da

Rinitis

Page 14: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

februar 2009

14

Zadihajte s polnimi pljuči …

POSKRBIMO ZASE

7­dnevni program zdravljenja bolezni dihal• začetni in končni posvet pri zdravniku• 5 skupinskih dihalnih vaj• 5 inhalacij• 3 vibracijske masaže prsnega koša• skupinska jutranja telovadba v bazenu

Talaso Strunjan leži v neposredni bližini morja. Prav bližina morja nam podarja sto in eno priložnost za preživljanje prostega časa v neokrnjeni naravi. Lahko kolesarimo, se sprehajamo ob strunjanskih solinah …

Z gibanjem pospešimo krvni obtok, pozabimo na vsakdanje skrbi, hkrati pa zaradi enkratnega morskega zraka naredimo nekaj dobrega za svoja dihala.Morski zrak v Strunjanu je specifičen. V bližini ni nobene težke industrije, zato je zrak čist, v njem ni velikih koncentracij alergenov, bogat pa je tudi z natrijevim kloridom in jodom (koncentracija teh snovi v zraku upada z oddaljenostjo od morja). Delci soli v zraku krepijo sluznico dihalne poti. Aromatični aerosol borovih dreves skupaj z morskim aerosolom blagodejno vpliva na dihalne poti in seveda tudi na naše počutje.Z vsemi navedenimi lastnostmi in več kot 2�00 sončnimi urami na leto Strunjan za več kot polovico presega merila, ki veljajo za klimatska zdravilišča.

Program zdravljenja dihalTa program je namenjen vsem, ki živijo v večjih mestih z močno onesnaženim zrakom, kadilcem in seveda težjim pljučnim bolnikom.Rehabilitacijo v Talasu Strunjan vodi specialist interne medicine, v ekipi pa sodelujejo še respiratorni fizioterapevt in medicinske sestre. Na začetku opravimo celoten klinični pregled bolnika ter funkcionalno testiranje srčno-pljučnega sistema, ki vključuje EKG, spirometrijo, oceno

stopnje dispneje (subjektivna ocena oteženosti dihanja) in toleranco fizičnega napora. Na podlagi funkcionalnega stanja za bolnika pripravimo program rehabilitacije, ki vključuje dihalne vaje s poudarkom na dihanju s trebušno prepono, vaje za vzdržljivost, inhalacijsko terapijo, perkusijsko (z »udarci« po hrbtu) in vibracijsko masažo prsnega koša, položajno drenažo in tehnike izkašljevanja. Pomemben del programa je seznanjanje bolnikov z naravo bolezni in pravilno uporabo zdravil. Za bolnike z alergijsko obliko bronhialne astme je na voljo hipoalergijska dieta (v hrani je zelo malo alergenov) in bivanje v ustrezno urejenih sobah Vile Park, ki so opremljene s protialergijskimi materiali.Po zdravljenju se boste zagotovo počutili bolje, zato ste vabljeni v Strunjan!

Dragica Kozina, dr. med., specialistka fizikalne medicine in rehabilitacije

Informacije in rezervacije: 05 67 64 [email protected]­krka.si

Page 15: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

februar 2009

15

Bi se želeli redno srečevati z ljudmi, ki jih pestijo enake težave, se z njimi pogovarjati in izmenjavati dragocene izkušnje za čim lažje življenje s to kronično boleznijo?

Želite biti na tekočem z novostmi v diagnostiki in zdravljenju te bolezni imunskega sistema kože? V upanju, da se nam boste pridružili in pripomogli k širjenju društva, vas lepo pozdravljamo.

Društvo Atopijski dermatitisGrajska cesta 212�17 Oplotnicae-naslov [email protected] 0�1 220 025 (Tanja)

epidermolizo). Želimo si, da bi prireditev postala tradicionalna in bi združevala ljudi, ki imamo težave s kožo.Pripravili smo tudi zloženko s splošnimi informacijami o delovanju društva in o bolezni. Razdelili smo jo po lekarnah in zdravstvenih domovih po Sloveniji.

Kaj je atopijski dermatitis?Atopijski dermatitis je kronična, močno srbeča kožna bolezen. Število obolelih je iz leta v leto večje. V Sloveniji ima to bolezen že 15 do 20 odstotkov otrok in do 10 odstotkov odraslih.Koža nima dovolj maščob, ki celice njene vrhnje plasti držijo tesno skupaj. Ker je pregradno delovanje kože zato okvarjeno, je izhlapevanje vode skozi vrhnjo plast kože zelo povečano. Zato so bolniki dovzetni za škodljive vplive dražečih snovi iz okolja in za razne okužbe, kar povzroča izrazito vneto, pordelo in zelo suho kožo, pogosto pa tudi otekline na različnih predelih telesa. Nenehno nevzdržno srbenje in mazanje stanjšane in močno preobčutljive kože bolnikom onemogočata opravljanje osnovnih življenjskih dejavnosti – ne morejo hoditi v službo ali v šolo, ne morejo jesti velike večine živil, se ukvarjati s športom. Predvsem pa jim bolezen jemlje veselje, upanje in pozitivno naravnanost do življenja, sobivanja.

Društvo Atopijski dermatitis

Društvo Atopijski dermatitis smo maja 2007 ustanovili z željo, da se nam pridruži čim več dermatologov, drugih specialistov in zdravstvenega osebja iz vse Slovenije in tujine.

Tanja Markošekpredsednica društva Atopijski dermatitis

Želimo si sodelovanja strokovnjakov, bolnikov in njihovih bližnjih, ljudi s podobnimi težavami, ker s svojim znanjem in izkušnjami lahko pomagajo v prizadevanju za boljše in učinkovitejše zdravljenje. Društvo ima trenutno prek 60 članov iz vse Slovenije. Pridružilo se nam je tudi nekaj dermatologov.Temeljni cilji društva so zavzemanje za učinkovit, sodoben sistem zdravljenja, organiziranje različnih srečanj, seminarjev in okroglih miz. Pomembna je izmenjava izkušenj obolelih, njihovih svojcev in zdravnikov, saj prav izkušnje lahko pomagajo pri lajšanju težav in izboljšanju kakovosti življenja obolelih. Da bi dosegli te cilje, smo tudi v letu 2008 organizirali nekaj dejavnosti.V konferenčni dvorani Krkine poslovne stavbe v Ljubljani smo �1. maja 2008 organizirali seminar o atopijskem dermatitisu. Udeležba je bila zelo dobra, prišlo je veliko obolelih in njihovih svojcev, medicinskih sester in zdravnikov, zato upamo, da bomo seminar lahko organizirali tudi letos spomladi.Novembra 2008 smo že drugič organizirali prireditev Praznik zdrave kože, na katero smo povabili tudi druga društva, ki povezujejo dermatološke bolnike (Društvo psoriatikov, Društvo za oskrbo ran in Društvo obolelih za bulozno

Page 16: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

000-2008_VP_oglas_210x280_VSVZ.i1 1 12/8/2008 11:07:45 AM

Page 17: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

SVETOVALNI KOTIČEK

17februar 2009

Občutljiva in razdražljiva koža, na kateri se pojavlja rdečica, nikakor ni redkost, saj bi kot tako svojo kožo opisalo kar sedem od desetih žensk. Vsaka koža, tako suha kot tudi normalna ali mastna, lahko postane občutljiva in razdražljiva. Na njej se najpogosteje pojavi rdečica, ki je eden vidnejših znakov razdraženosti kože.

Rdečica je prvi znak sprememb v kožiRdečica je lahko posledica širjenja krhkih krvnih kapilar in je še posebno značilna za nežno, tanko in razdražljivo kožo. Širjenje kapilar povzročajo različni dejavniki, tako notranji (duševno počutje, stres) kot zunanji (toplota in mraz, onesnaženje, UV-žarki, začinjena hrana in alkohol). Kapilare postajajo vse bolj prepustne, kar lahko povzroči vnetne reakcije. Poleg rdečice se na koži pogosto pojavijo tudi zategovanje, pikanje, srbenje in občutek vročine. Brez ustrezne nege lahko sprva prehodna rdečica postane stalna, kapilare pa vidne.

Rešitev je skrbno izbrana negaRazdražljiva koža zahteva nego z izbranimi izdelki, da sprva prehodna rdečica ne postane stalna. Pomirjujoči učinek in krepitev naravne zaščite sta pomembna za izboljšanje strukture kože in za povečanje njene odpornosti, s tem pa pripomoreta k zmanjšanju rdečice.Prav takšno nego zagotavlja dermokozmetična linija Vitaskin Pharma Reactive Skin, ki je namenjena celoviti in učinkoviti negi občutljive in razdražljive kože, nagnjene k rdečici.

Kožo je treba zaščititi in pomiritiDnevna in nočna krema proti rdečici Vitaskin Pharma Reactive Skin vsebujeta inovativno učinkovino dihidroavenantramid D, ki kožo pomirja in tako pripomore k zmanjševanju rdečice, srbenja in pikanja. Dnevna krema kožo varuje Branka Cencelj

Specialna nega briše tudi vidne kapilareIntenzivni serum za vidne kapilare Vitaskin Pharma Reactive Skin z edinstveno kombinacijo rastlinskih učinkovin deluje dvojno: pomaga zavirati nastanek vnetja in ščiti kapilare, s tem pa lahko vpliva na njihovo prožnost. Koži prinese takojšnje ugodje, jo pomiri in pomaga zmanjšati rdečico.V liniji Vitaskin Pharma Reactive Skin sta tudi izdelka za celovito čiščenje kože na obrazu: blaga čistilna emulzija kožo temeljito očisti, blag pomirjujoči losjon pa jo navlaži in jo dalj časa ohranja svežo.Izdelke Vitaskin Pharma lahko kupite samo v lekarnah. Več informacij poiščite na www.krka.si, kjer lahko brezplačno naročite tudi testne vzorce.

Pomirjujoča nočna kremaZaščitna dnevna krema

Zbogom, rdečica

pred neželenimi zunanjimi vplivi, ji vrača svežino in pomaga zmanjševati rdečico. Je tudi odlična podlaga za ličila. Nočna krema kožo še bolj pomirja in jo hkrati obnavlja.

Page 18: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

SVETOVALNI KOTIČEK

februar 2009

18

Beseda alergija izvira iz grščine in je prvotno pomenila »reagirati drugače«. Danes pomeni pretirano reakcijo imunskega sistema po stiku s sicer nenevarno snovjo (alergenom), ki pri zdravih ljudeh ne povzroča težav.

V zadnjem času se je število alergijskih bolezni zelo povečalo, eno od oblik alergije ima kar od 20 do �0 odstotkov ljudi. Vzroki niso natančno znani, vendar strokovnjaki predvidevajo, da so vpleteni dednost, način življenja, izpostavljenost cigaretnemu dimu, večja onesnaženost okolja in drugo. Običajno se težave začnejo v otroštvu. Večinoma se z odraščanjem ublažijo ali izginejo, nekatere pa ostanejo do poznih let.

Najpogostejše oblike alergijAlergijski rinitisAlergijsko vnetje nosu (alergijski rinitis) se kaže s srbenjem nosu, kihanjem, izcedkom in zamašenim nosom. Pogosto ga spremlja tudi alergijsko vnetje očesnih veznic (konjunktivitis), zaradi česar so oči pordele, srbijo in se solzijo. Kadar se pojavita oba simptoma, to imenujemo seneni nahod. Alergeni so pelodi trav ali drugih rastlin, ki povzročajo draženje nosu in oči.Če se podobni simptomi pojavljajo vse leto, to imenujemo celoletni rinitis. Povzročajo ga pršice, živalska dlaka, perje ali plesni. Pogosta simptoma sta zamašen nos in stalen izcedek, ki povzročata slabši voh, moteno je lahko tudi spanje. Pri večletnem

Nasvet farmacevtke pri alergijah

Nika LuznarLekarna Planina II.Kranj

senenem nahodu se pri eni tretjini ljudi pojavijo še težave v nižjih dihalnih poteh, kar lahko vodi v astmo.

UrtikarijaUrtikarija ali koprivnica je srbeč kožni izpuščaj z značilnimi ploščatimi, bledimi ali rdečkastimi oteklinami, ki spominjajo na tiste, ki nastanejo po dotiku koprive. Sprožijo jo lahko različni alergeni (sončna svetloba, hrana, piki žuželk, zdravila ...) in tudi drugi dejavniki, pogosto pa vzroka ni mogoče ugotoviti.

Alergije na hranoAlergijske reakcije največkrat povzročajo mleko, jajca, moka, arašidi, lešniki, ribe, morski sadeži, surovo sadje in zelenjava. Alergija na mleko in jajca običajno izgine do �. leta starosti, medtem ko alergija na arašide in ribe traja dlje. Znaki so vidni na koži (koprivnica, srbeča koža, otekanje, rdečica), pojavijo se lahko težave v dihalnih poteh (kihanje, zamašen nos, oteženo dihanje) ali motnje v prebavilih (krči, bruhanje, driska). Redko se pojavi celo anafilaktični šok.

Alergije na pike žuželkObičajno jih povzročajo piki čebel, čmrljev, os in sršenov. Na mestu pika se pri vseh ljudeh pojavita rdečina in oteklina, ki po nekaj urah izgineta. Pri alergikih pa je mesto pika rdeče, oteklina je srbeča, boleča, se širi in lahko traja nekaj dni. V redkih primerih pride do reakcije vsega telesa, kar se kaže kot srbež, koprivnica po vsem telesu, otekanje ustnic in obraza, bruhanje, driska, dušenje, padec krvnega tlaka in izguba zavesti (anafilaktični šok). V tem primeru je nujna takojšnja zdravniška pomoč.

Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Page 19: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

19februar 2009

Alergije na sonce in kožne reakcije, povezane s soncemZnačilno zanje je, da se pojavljajo na odkritih predelih telesa – na obrazu, vratu, dekolteju, hrbtišču rok in spodnjem delu nog.• Polimorfna fotodermatoza je najpogostejša oblika

alergije na sonce, ima jo od 10 do 15 odstotkov ljudi. Najpogosteje jo povzroča preobčutljivost za UVA-žarke. Srbeč izpuščaj se pojavi približno 2 uri po prvem izpostavljanju soncu, ponavadi pozno spomladi. Po nekaj dneh izogibanja soncu izpuščaj izgine in se navadno ob naslednjih izpostavljanjih ne pojavi več. Ponovno se pojavi naslednje leto.

• Fotoalergije povzročajo različna sredstva, ki se pod vplivom UV-žarkov spremenijo v alergene. To so lahko sredstva, ki se nanesejo na kožo (zdravila, kozmetika, parfumi), ali pa zdravila, ki se zaužijejo. Srbeč izpuščaj se običajno ne pojavi po prvem, ampak šele po drugem ali tretjem izpostavljanju soncu.

• Pri alergijah na živalsko dlako živali odstranimo iz stanovanja.

• Pri alergiji na plesni uporabljamo vezalce vlage, če je prostor zelo vlažen.

• Pri alergiji na pike žuželk ne jemo in ne pijemo na prostem, še posebno ne sladke hrane in sladkih pijač. Izogibamo se oblačilom živahnih barv, ki bi lahko pritegnile žuželke.

• Pri alergiji na sonce se izogibamo soncu, oblečemo oblačila z dolgimi rokavi in hlačnicami, uporabljamo sredstva z visoko UV-zaščito.

• Izogibamo se hrani, zdravilom in kozmetičnim sredstvom, ki povzročajo alergijo.

Kadar do alergije pride, si pri blažjih oblikah lahko pomagamo s sredstvi, ki jih kupimo v lekarni. Težave z zamašenim nosom ali izcedkom iz nosu olajšajo lokalni dekongestivi v obliki kapljic ali pršil. Uporabljajo se lahko le nekaj dni. Pri alergijskem konjunktivitisu lahko oči spiramo s sterilno fiziološko raztopino, krajši čas lahko uporabljamo tudi vazokonstriktorje v obliki kapljic za oči, ki blažijo pordelost in srbenje. Uporaba kontaktnih leč ni priporočljiva. Pri pikih žuželk prizadeto mesto hladimo s hladnimi obkladki ali geli s hladilnim učinkom, ki zmanjšujejo srbenje in oteklino.Če ti ukrepi ne zadostujejo, si lahko pomagamo z antihistaminiki, ki se jemljejo peroralno (tablete, sirupi) ali pa se nanašajo lokalno na kožo (geli).

Pri hujših ali dolgotrajnejših težavah priporočamo obisk pri zdravniku. Zdravnik običajno predpiše peroralne antihistaminike, ki se lahko kombinirajo z lokalnimi antihistaminiki v obliki očesnih kapljic ali pršil za nos. Če to ne zadostuje, se namesto njih lahko uporabljajo tudi lokalni kortikosteroidi v obliki krem oziroma mazil, kapljic ali mazil za oči in pršil za nos. Pri hujših oblikah alergij, predvsem pri hudih alergijah na pike žuželk, se uporabljajo peroralni kortikosteroidi, seveda pa je nujna tudi takojšnja pomoč v najbližji zdravstveni ustanovi.

Alergijske bolezni so vedno pogostejši pojav sodobnega časa. Pomembno je, da čim prej spoznamo alergene, ki nam povzročajo težave, in se jim skušamo čim bolj izogniti. Kadar to ni mogoče, lahko ob blažjih težavah nasvet poiščemo v lekarni, pri resnejših oblikah pa je nujen obisk pri zdravniku.

Razlikovati moramo med fotoalergijskimi in fototoksičnimi reakcijami. Fototoksične reakcije so pogostejše, saj do njih lahko pride pri vseh ljudeh, ki jemljejo neko zdravilo ali na kožo nanesejo neko snov, ne le pri ljudeh z alergijo. Že po nekaj minutah izpostavljanja UV­žarkom se pojavi močno vnetje z rdečino, srbenjem in mehurji. Tako reakcijo lahko sprožijo parfumi na koži ali jemanje nekaterih zdravil (antidiabetikov, retinoidov, antibiotikov, antihipertenzivov, peroralnih kontracepcijskih sredstev, citostatikov, diuretikov, nesteroidnih protivnetnih sredstev, psihofarmakov).

Kako zdraviti alergije?Pri znanih povzročiteljih alergije je najboljši ukrep preventiva, torej izogibanje alergenom.• Pri senenem nahodu ostajamo v zaprtih prostorih,

kadar je zunaj velika koncentracija alergenov. Prostore zračimo zgodaj zjutraj in pozno zvečer. Še bolje je, da uporabljamo klimatsko napravo, vendar jo moramo redno čistiti.

• Pri alergijah na pršice moramo iz stanovanja odstraniti vse preproge. Posteljnino, obleke in zavese moramo redno prati pri dovolj visoki temperaturi, priporočljiva je uporaba protialergijskih prevlek.

Page 20: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

NOVICE IZ KRKE

februar 2009

20

Preteklih deset let je bila embalaža naših zdravil na recept, ki se uporabljajo za zdravljenje podobnih bolezni, iste barve. Ker želimo, da bi bilo njihovo jemanje še bolj varno, smo prenovili embalažo.

Ključne novosti nove embalaže1. Vsako zdravilo oz. zdravilna učinkovina ima

svojo barvo embalaže.2. Zdravila za zdravljenje podobnih bolezni

opredeljuje poseben znak v podlagi.

5. Ime zdravila, jakost in farmacevtska oblika, če prostor dopušča, pa tudi generično ime, so navedeni na treh nenasprotnih stranicah, kar zagotavlja prepoznavnost ne glede na lego škatlice. Preostale tri stranice so namenjene drugim predpisanim podatkom.

6. Nalepke na primarni embalaži (na vialah, steklenicah ali plastičnih vsebnikih) sledijo podobi zunanje embalaže.

7. Tako kot doslej je tudi na novi embalaži v Braillovi pisavi zapisano ime zdravila, kadar je zdravilo v več jakostih, pa tudi jakost. To slepim in slabovidnim omogoča, da prepoznajo zdravilo, ki ga uporabljajo.

8. Z novo podobo embalaže uvajamo tudi novo obliko navodila za uporabo. Zapisano je v stolpcih, da je bolj pregledno.

Trenutno imamo v Sloveniji na trgu zdravila z več kot 100 zdravilnimi učinkovinami v več kot 250 farmacevtskih oblikah, zato bomo zamenjavo izpeljali postopoma. V novi embalaži sta že kvetiapin (Kventiax) v vseh jakostih (25 mg, 100 mg, 200 mg in �00 mg) in levocetirizin (Cezera). Druga zdravila bodo prihajala na trg postopoma, ko bodo za to izpolnjeni regulatorni in vsi drugi pogoji.

Da bi ob uvedbi nove embalaže preprečili nepravilno uporabo, bomo za zdravila, ki se uporabljajo za kronično zdravljenje, pripravili lističe z natančnimi pojasnili o spremembah. Na njih bosta predstavljeni stara in nova embalaža. Lističi bodo na voljo v lekarnah.

zdravila za bolezni srca in žilja

zdravila za bolezni osrednjega živčevja

zdravila za bolezni prebavil

zdravila za bolezni dihal

zdravila za lajšanje bolečine

protimikrobna zdravila

zdravila za urološke bolezni

ostalo

Znaki v podlagi, ki opredeljujejo terapevtsko skupino zdravila, so abstraktni, nesporočilni, pripomorejo pa k dodatnemu razlikovanju. Določeni so za naslednje skupine zdravil:

3. Jakosti zdravila se razlikujejo po barvnem okvirčku, v katerem je koncentracija zapisana z belo.

4. Posebne farmacevtske oblike (npr. orodisperzi-bilne tablete, tablete in kapsule s podaljšanim sproščanjem, gastrorezistentne oblike) se od običajnih farmacevtskih oblik ločijo po posebni pasici pod imenom zdravila.

Page 21: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

februar 2009

21

nova podoba

Za lažjo predstavo, kakšna bo nova podoba Krkinih zdravil, smo novosti slikovno ponazorili s Krkinim vodilnim zdravilom. Zdravilo Enap je na trgu že 20 let. Na voljo je v štirih različnih jakostih in tudi v treh kombinacijah s hidroklorotiazidom. Z njim se zdravi okoli 40.000 Slovencev.

Prepričani smo, da smo s temi novostmi naredili korak naprej, da smo z novo embalažo izboljšali razlikovanje med zdravili in tako zagotovili še lažjo in predvsem še varnejšo uporabo Krkinih zdravil.

Mojca Prah Klemenčič

barvna oznaka za zdravilo

znak v podlagi, ki opredeljuje terapevtsko skupino zdravila

barvna oznaka za jakost

osnovni podatki na treh nenasprotnih stranicah

proizvajalec

stara podoba

jasno razlikovanje

Page 22: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

Sijoči, bujni, močni in negovani lasje so pomemben del našega videza in vplivajo tudi na našo samopodobo. Zato smo se v Krkinih laboratorijih težav z izpadanjem las, s poškodovanimi lasmi in s prhljajem lotili celostno. Kakovost smo združili z bogatim farmacevtskim znanjem in razvili izdelke za dermatološko nego las in lasišča Fitoval ter kapsule Fitoval formula.Skrbno izbrane aktivne sestavine in premišljena kombinacija izdelkov, ki se v delovanju dopolnjujejo, zagotavljajo celosten pristop k učinkovitemu odpravljanju težav z lasmi in lasiščem, obenem pa hitro dajejo občutek povečanega volumna in sijaja las.Fitoval je odslej na voljo v novi, sodobni in privlačni podobi. Grafični elementi in besedilo na embalaži jasno določajo namen posameznega izdelka, njegovo uporabo in podajajo strokovno informacijo o delovanju aktivnih sestavin, s čimer

Vitamini in minerali so za rast in razvoj vsakega otroka, pa naj bo malček ali šolar, zelo pomembni. Poskrbeti moramo, da jih dobi s prehrano, vendar včasih to ne zadostuje. Posebno v času gripe in prehlada, pri okrevanju po bolezni ali ob večjih

vam pomagajo pri izbiri pravega izdelka za vaše težave. Oblika in dimenzija plastenke za šampone pa omogočata dober oprijem ter priročnejšo in prijetnejšo uporabo izdelka.Fitoval, strokovnjak za težave z lasmi in lasiščem, poskrbi tako za zunanjo nego las in lasišča kot za ustrezno prehrano lasnih korenin.Izdelke Fitoval najdete v lekarnah in specializiranih trgovinah. Za več informacij lahko že danes vprašate svojega farmacevta.

Lepi lasje niso naključje. Zaupajte strokovnjaku.

Pikovit v novi embalažinaporih zaradi šolskih obveznosti je priporočljivo, da prehrano dopolnimo z ustreznim vitaminsko- -mineralnim pripravkom.Paleto izdelkov Pikovit, ki so med starši in otroki priljubljeni že vrsto let, sestavljajo trije izdelki: multivitaminski sirup Pikovit za malčke od 1. leta dalje, obložene tablete Pikovit za otroke od 4. leta dalje in obložene tablete Pikovit forte za šolarje od 7. leta dalje.Pikovit se je preoblekel v novo embalažo, ki je privlačnejša, bolj informativna in slikovitejša. Še vedno ga lahko prepoznate po škatlicah oranžne barve. Dodali smo barvni pečat, ki označuje, kateri starostni skupini je namenjen izdelek. Da bi bil Pikovit še prijaznejši za uporabo, smo na ovojnini nazorno prikazali odmerjanje. Verjamemo, da ga bodo vaši nadobudneži, ki se vse dneve učijo in igrajo, včasih pa tudi malo nagajajo, še naprej radi jemali.

NOVICE IZ KRKE

februar 2009

22

Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Page 23: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

NAGRADNA IGRA

SudokuVsak kvadrant sestavlja devet manjših kvadratov, v katere morate vstaviti črke učinkovine CETIRIZIN, tako da bodo v vsakem kvadrantu, v vsaki vrstici in v vsakem stolpcu vse črke iz te besede.

Črke iz oštevilčenih polj prepišite, da dobite geslo. Geslo vpišite na priloženi kupon, dopišite svoje podatke in nam ga pošljite do 13. 3. 2009. Izžrebali bomo 50 nagrajencev, ki bodo povabljeni na obisk podjetja Krka v Novem mestu.

Pravilna rešitev nagradne igre iz 12. številke revije je: SEPTOLETE. IN VAŠE GRLO SPET DELUJE.

Nagrajenci iz 12. številke so: Stoja Kokalj, Jure Maletič, Marta Kapušar, Franja Moćič, Ivanka Gričar, Marija Plazovnik, Jožica Moravec, Ernestina Štraus Šilec, Danilo Marc, Jožica Skoliber.

Nagrajenci bodo nagrade prejeli po pošti.

februar 2009

2�

V SKRBI ZA VAŠE ZDRAVJE

V zbirki knjižic V skrbi za vaše zdravje boste našli uporabne informacije o najpogostejših obolenjih, pa tudi številne nasvete za zdravo življenje.

Poiščite jih pri svojem splošnem/družinskem zdravniku ali na spletni strani www. krka.si.

IIIRC

I

T

IEI

CIC

NTI

I

EII

IN

C

I

RC

II

IZ

II

TR

IZI

IE

CI

Z

I

I

IEI

N

IR

2

5

1

4

L I S1 2 � 4 5

Geslo:

Page 24: številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod ... · Alergije in astma številka 13, februar 2009, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina ISSN 1854-6331 Naša gostja

Hitroodpravibolečino.

Hitra re�itev.

Pri glavobolu, zobobolu,

menstrualnih bolečinah,

bolečinah v mišicah

in sklepih.

Pred uporabo natančno preberite navodilo!O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

589-2008_NALGESIN S_oglas_210x281 1 12/9/2008 8:25:41 AM