1

Styresak

Forslag til vedtak

1. Styret tar rapportering fra virksomheten per 31. desember 2015 til etterretning.

Går til:

Styremedlemmer

Foretak: Helse Stavanger HF Dato: 04.02.2016 Saksbehandler: Saken gjelder:

Øystein Martin Fjelldal/Gunnhild Haslerud Styresak 05/16 Rapportering fra virksomheten Desember 2015

Arkivsak

16/2 - 012

2

Oppsummering

Gjennomsnittlig ventetid for alle pasienter som fremdeles venter på behandling ved utgangen av desember 2015 var 74 dager, fordelt på 48 dager for prioriterte og 175 dager for gjenstående ventende uten prioritet. Samlet er dette en liten økning fra november. Gjennomsnittlig ventetid for alle pasienter som kom til behandling i desember 2015 var 67 dager, fordelt på 55 dager for prioriterte og 130 dager for gjenstående pasienter uten prioritet. Antallet fristbrudd for ventende er ved utgangen av desember 26, dette er en stor reduksjon fra foregående måneder. Flest fristbrudd finner vi pr desember ved leddproteseseksjon (6) og Smertelindring (3). Andel korridorpasienter innfor somatikk er redusert fra 5,2 % i mars til 2,6 % i august og nå til 1,7% i Desember. Antall langtidsventende er på et lavere nivå enn tidligere år, men i 2015 har vi sett en svakt oppadgående trend fram til i sommer, men med noe redusert antall de tre siste måneder. Flest langtidsventende er det ved Kirurgisk divisjon. Andelen epikriser sendt innen 7 dager for somatikk og psykiatri samlet er i desember 75 %, dette en omtrent samme nivå som de siste par måneder, men noe ned fra juli-august. Aktiviteten i desember høyere enn samme periode i fjor for polikliniske konsultasjoner og dagbehandling, men er lavere for døgnbehandling. For året samlet viser aktiviteten en økning på 11% for dagbehandling og 9% for poliklinisk behandling. Døgnbehandling viser en vekst på 0,4%. Det økonomiske resultatet for desember er ikke ferdig på rapporteringstidspunktet. Det vil bli gitt en gjennomgang av foreløpig regnskapsresultat 2015 i styremøte.

3

1 Medarbeider

1.1 HMS/ansattskader

Ansattskader i Helse Stavanger H1 og H2 frekvens pr desember 2015

Verdien på linjene måles på høyre akse, mens verdien på søylene måles på venstre akse. 2015-H1 2015-H2 2014-H1 2014-H2 Helse Stavanger

1,5 (17 skader) 2,2 (24 skader) 1,78 (19 skader) 5,25 (56 skader)

Psykiatrisk Divisjon

2,12 (6 skader) 3,53 (10 skader) 3,61 (10 skader) 11,55 (32 skader)

Somatiske enheter

1,35 (11 skader) 1,71 (14 skader) 1,14 (9 skader) 3,04 (24 skader)

Fraværsskadefrekvens/H1og Personskadefrekvens/H2 verdi er basert på brutto timeverk basert på 37,5 t uke. Fraværsskadefrekvens/H1 verdi: Antall fraværsskader per million arbeidstimer. Personskadefrekvens/H2 verdi: Antall fraværsskader og antall tilfeller av skader med medisinsk behandling eksklusiv førstehjelpsskader pr. million arbeidstimer. I 2015 har det vært 17 skadetilfeller som har resultert i fravær fra jobb. De fleste har medført kortvarig fravær. Totalt 7 skader med medisinsk behandling er rapportert, hvilket er en stor nedgang fra året før. Totalt antall personskader som inngår i personskadefrekvensen (H2 verdi) er 24 mot 56 året før. Se utvikling over tid i grafen under.

0123456789101112

02468

10121416

J 14 F14

M 1

4A

14

M 1

4J

14J

14A

14

S 1

4O

14

N 1

4D

14

J 15 F15

M 1

5A

15

M 1

5J

15J

15A

15

S 1

5O

15

N 1

5D

15

Frekvens

Anta

ll

Helse Stavanger 2014 og 2015 Frekvens H1 og H2 hittil per år

Ant fraværsskader Tot.ant personskader

H1 hittil per år 2014/2015 H2 hittil per år 2014/2015

4

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015Skade m/fravær 18 17 20 26 32 19 17Skade m/med beh 19 35 24 37 7Totalt ant ansattskader 39 61 56 56 24

010203040506070

Anta

ll

Helse Stavanger Ansattskader 2009 - 2015

(minus førstehjelpsskader og skader u/behandling)

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015H1 verdi 1,89 1,42 2,02 2,53 3,07 1,78 1,55H2 verdi 3,95 5,94 5,37 5,25 2,18

0

1

2

3

4

5

6

7

Frek

vens

er p

er m

illon

tim

er

Helse Stavanger Ansattskader H1 og H2 verdier 2009 - 2015

J15 F15 M15 A15 M15 J15 J15 A15 S15 O15 N15 D15Ant. fraværskader 0 2 3 2 0 2 0 0 0 0 2 0

Tot. ant. personskader 0 2 3 4 1 2 0 0 0 0 2 0

H1 0 3 4,48 2,99 0 2,96 0 0 0 0 2,94 0

H2 0 3 4,48 5,99 1,5 2,96 0 0 0 0 2,94 0

012345678910

0123456789

10

Anta

ll sk

ader

Somatiske enheter Månedlig oversikt 2015

Frekvens

5

Ansattskader pr desember 2015 - Hendelsestyper I november og desember er det registrert totalt 290 HMS/ansattskader i Synergi pr rapport tatt ut 17.01.16. 145 av disse er til nå klassifisert som ansattskade. De resterende er andre HMS saker eller foreløpig ikke klassifisert. Ansattskader i november fordeler seg som følger: Somatiske enheter

• Skade med fravær 2 • Skade med førstehjelp: 2 • Skade uten behandling: 3 • Stikkskade 8 • Kutt skalpell/suturnål etc. 3 • Vold, skade uten behandling: 2 • Trussel om vold: 4

Fraværsskade forbundet med fall ute under ambulanseoppdrag. Skadet skulder/rygg. Fraværsskade forbundet med fall på operasjonsstue Skadet ansikt/tenner. 5 stikkskader i Medisinsk divisjon, 2 i medisinsk service og 1 i Kirurgisk divisjon. Psykiatrisk divisjon

• Skade uten behandling 2 • Sprut, søl biologisk materiale 2 • Vold, skade med fravær 1 • Vold, skade uten behandling: 42 • Trussel om vold/sjikane 14

Fraværsskade forbundet med alvorlig voldshendelse mot ansatt. Ansattskader i desember fordeler seg som følger til nå: Somatiske enheter

• Skade uten behandling: 7

J15 F15 M15 A15 M15 J15 J15 A15 S15 O15 N15 D15

Ant. fraværskader 1 0 2 0 0 2 0 0 0 0 1 0

Tot. ant. personskader 2 0 2 0 1 4 0 0 0 0 1 0

H1 4,32 0 8,6 0 0 8,5 0 0 0 0 4,22 0

H2 8,64 0 8,6 0 4,31 17,1 0 0 0 0 4,22 0

024681012141618

0123456789

10An

tall

skad

er

Psykiatrisk divisjon Månedlig oversikt 2015

Frekvens

6

• Stikkskade 1 • Vold, skade uten behandling: 12 • Vold, skade med førstehjelp 2 • Trussel om vold: 2

Psykiatrisk divisjon

• Skade med førstehjelp 2 • Skade uten behandling 5 • Vold, skade med førstehjelp 10 • Vold, skade uten behandling: 9 • Trussel om vold/sjikane 10

Type ansattskader fordeler seg som følger i 2015:

Kilde: Synergi pr.18.01.16

1.2 Sykefravær

Helse Stavanger HF hadde et samlet sykefravær på 6,9 % i november 2015. Dette er en økning på 0,1 prosentpoeng sammenlignet med samme periode i 2014 (6,8 %).

0 50 100 150 200 250 300

Trussel om voldVold, skade u/ beh.

Vold, skade m/ førstehj.Vold, skade m/ medisinsk beh.

Vold, skade m/ fraværStikk

Sprut/søl biologisk matr.Kutt skapell/suturnål etc.

Skade u/ beh.Skade m/ førstehj.

Skade m/ medisinsk beh.Skade m/ fravær

Helse Stavanger - Ansattskader 2015 - hendelsestyper

J F M A M J J A S O N D

7

Sykmeldt fravær var 5,6 % (5,5 % 2014). Dette er 0,1 prosentpoeng høyere enn i november 2014. Egenmeldt fravær var 1,3 % (1,3 % 2014). Dette er likt som for samme periode forrige år. Sykefravær fordelt på kort tid og lang tid

November 2015 November 2014

Kort tid 3,8 % 3,7 % 1-3 dager 1,4 % 1,4 % 4-8 dager 1,0 % 1,0 % 9-16 dager 1,4 % 1,3 % Lang tid 3,1 % 3,1 % 17-56 dager 2,9 % 2,9 % > 56 dager 0,2 % 0,2 %

Divisjons- /enhetsvise oversikter

Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov DesGj.snitt hittil

i år2010 7,1 7 5,8 5,1 5,3 5,6 4,7 4,8 5,6 6,4 6,3 7,4 6,02011 8,0 7,6 7,3 6,2 6,3 5,8 6,9 5,6 5,5 6,8 6,5 6,7 6,62012 6,5 6,9 7,0 5,7 5,3 6,2 6,4 5,6 6,8 6,5 7,0 7,3 6,42013 7,1 7,4 7,0 6,1 5,8 6,6 6,0 6,0 6,6 7,0 7,3 6,9 6,72014 6,4 6,9 6,5 5,6 6,2 6,1 5,6 5,8 5,8 6,0 6,8 6,5 6,22015 6,9 8,1 7,2 6,3 6,8 6,0 6,0 5,5 5,8 6,4 6,9 6,5Siste 12

mndr 6,2 6,3 6,4 6,4 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5

0123456789

Pros

entv

is s

ykef

ravæ

r

Totalt sykefravær Helse Stavanger HF 2010 - 2015

6,8 6,9 6,5

0

1

2

3

4

5

6

7

8

nov.14 nov.15 Gj.snitt siste 12 mndr

Pros

ent s

ykef

ravæ

r

Helse Stavanger HF sykefravær november 2014 versus november 2015 inkl. gjennomsnitt sykefraværsprosent siste 12 måneder

8

Helse Vest RHF har ifølge helhetlig styringsinformasjon i Agresso, pr. juni 2010 justert måltallet opp fra 4,5 % til 5,5 %. Andel enheter (målt på kostnadssted) i Helse Stavanger HF med et lavere sykefravær enn 5,5 % for november 2015 var 55,7 %. Grafen under viser utviklingen i sykefravær fra januar 2014 – november 2015 for helseforetakene i Helse Vest RHF.

1.3 Månedsverk

Brutto månedsverk gir en indikasjon på hvor mange månedsverk foretaket betaler for, inkl. ferie, sykdom og permisjoner.

Kirurgiskdivisjon

Medisinskdivisjon

Psyk.divisjon

Div. forMed.serv.

Div. forIntern

Service

Kvinne-ogbarnediv.

Adm.dir.stabs-

avdelingernov.14 6,6 5,9 7,1 7,8 7,6 6,3 5,4nov.15 7,4 5,8 8,3 6,5 8,4 5,0 5,1

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

Pros

ent s

ykef

ravæ

r

Sykefravær pr divisjon/enhet - november 2014 vs november 2015

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

10,0

jan.14 mar.14 mai.14 jul.14 sep.14 nov.14 jan.15 mar.15 mai.15 jul.15 sep.15 nov.15

Pros

ent

Sykefravær i % - Sammenligning - Helseforetak Helse Vest

Helse Bergen Helse Fonna Helse Førde Helse Stavanger

9

Brutto månedsverk er i snitt 176 høyere enn samme periode i fjor. I gjennomsnitt har foretaket brukt 3,2 % flere brutto månedsverk i 2015 enn i 2014. Netto månedsverk gir en indikasjon på antall månedsverk i drift, det vil si brutto ekskl. alt fravær.

Foreløpig viser netto månedsverk en 0,4 % økning målt mot samme periode i fjor. I gjennomsnitt er veksten for året totalt på 2,6 % målt mot 2014.

10

2 Aktivitetsutvikling

Aktivitetsutvikling hele foretaket:

Aktivitet fordelt per fagområdet:

Somatikk Aktiviteten i desember ligger over plan for alle aktivitetsmål, og spesielt for dagopphold og polikliniske konsultasjoner. Det er det samme bildet dersom vi ser året under ett. Målt mot fjoråret, er veksten innen dagbehandling på 10,6 %, og veksten i polikliniske konsultasjoner på

Realisert Budsjett

Avvik i antall mot budsjett

Avvik i % mot budsjett

Resultat hittil i år

Budsjett hittil i år

Avvik i antall mot budsjett

Avvik i % mot

budsjettResultat hittil i fjor

Endring fra i fjor

Endring fra i fjor %

SomatikkDøgnopphold 4 235 4 103 132 3,2 % 50 866 49 010 1 856 3,8 % 50 548 318 0,6 %Dagopphold 1 976 1 787 189 10,6 % 23 554 21 441 2 113 9,9 % 21 302 2 252 10,6 %Polikliniske konsultasjoner 24 069 22 293 1 776 8,0 % 297 408 274 856 22 552 8,2 % 277 570 19 838 7,1 %Sum DRG-poeng 6 399 6 273 126 2,0 % 77 372 76 034 1 338 1,8 % 73 973 3 399 4,6 %BUPDøgnopphold 16 15 1 6,7 % 232 227 5 2,2 % 222 10 4,5 %Polikliniske konsultasjoner 3 145 3 397 -252 -7,4 % 45 022 47 498 -2 476 -5,2 % 43 094 1 928 4,5 %Sum liggedøgn 380 416 -36 -8,7 % 4 475 4 900 -425 -8,7 % 5 114 -639 -12,5 %VOPDøgnopphold 203 250 -47 -18,8 % 2 750 2 924 -174 -6,0 % 2 858 -108 -3,8 %Polikliniske konsultasjoner 6 598 5 678 920 16,2 % 82 685 78 232 4 453 5,7 % 73 348 9 337 12,7 %Sum liggedøgn 6 396 7 151 -755 -10,6 % 79 036 86 100 -7 064 -8,2 % 84 866 -5 830 -6,9 %TSB 0 0Døgnopphold 5 4 1 25,0 % 54 49 5 10,2 % 47 7 14,9 %Polikliniske konsultasjoner 2 263 1 629 634 38,9 % 24 707 22 270 2 437 10,9 % 21 463 3 244 15,1 %Sum liggedøgn 795 849 -54 -6,4 % 10 363 10 000 363 3,6 % 9 888 475 4,8 %

Desember Resultat hittil i år Resultat hittil i fjor

11

7,1 %. Døgnopphold har en vekst på 0,6%. Dette er i tråd med planlagt utvikling om vri mer av aktiviteten over på dag og poliklinisk behandling. Psykisk helsevern for barn og unge (BUP) I desember ligger polikliniske konsultasjoner og sum liggedøgn under plan. Samlet for året ligger aktiviteten under plan, med unntak for antall døgnopphold. Målt mot fjoråret er det en faktisk vekst i polikliniske konsultasjoner og døgnopphold, men en reduksjon i antall liggedøgn. Psykisk helsevern for voksne (VOP) For VOP ligger polikliniske konsultasjoner over plan, mens antall liggedager og døgnopphold er lavere. Hittil er bildet det samme. Målt mot i fjor har VOP lavere antall liggedøgn og døgnopphold, men vekst i polikliniske konsultasjoner. Tverrfaglig spesialisert behandling (TSB) I desember er aktiviteten innen TSB lavere enn plan for antall liggedøgn og høyere for antall polikliniske konsultasjoner. Hittil viser alle aktivitetstall høyere aktivitet enn plan. Det samme bildet vises dersom vi måler mot fjoråret, og det er spesielt polikliniske konsultasjoner som viser vekst.

3 Ventetidsutvikling

3.1 Samlet ventetid, alle fagområder

Fra 2015 er kravet i styringsdokumentet at gjennomsnittlig ventetid hver kalendermåned for behandlede (avviklede) pasienter fortsatt skal være 65 dager for somatikk, men redusert for BUP og TSB til 40 dager og for VOP til 45 dager. Figuren nedenfor viser utvikling i ventetid per helseforetak for alle pasienter som fortsatt venter.

Gjennomsnittlig ventetid for ventende pasienter fordelt per helseforetak, alle fagområder

12

Alle nye pasienter har nå rett til prioritert helsehjelp. De to figurene nedenfor viser ventetiden for pasienter med rett til prioritert helsehjelp og gjenstående pasienter uten rett, ved Helse Stavanger HF, henholdsvis for de pasientene som fortsatt venter og ventetiden for pasienter som har kommet til behandling.

Gjennomsnittlig ventetid for ventende pasienter for Helse Stavanger HF – alle fagområder

Gjennomsnittlig ventetid for alle pasienter som fremdeles venter på behandling ved utgangen av desember 2015 var 74 dager, fordelt på 48 dager for prioriterte og 175 dager for gjenstående ventende uten prioritet. Samlet er dette en liten økning fra november. Figuren under viser samlet ventetid for pasienter som kom til behandling i perioden. Gjennomsnittlig ventetid for behandlede pasienter for Helse Stavanger HF – alle fagområder

Gjennomsnittlig ventetid for alle pasienter som kom til behandling i desember 2015 var 67 dager, fordelt på 55 dager for prioriterte og 130 dager for gjenstående pasienter uten prioritet.

13

3.2 Somatikk

Samlet gjennomsnittlig ventetid for ventende innen somatikken i Helse Stavanger HF var 75 dager ved utgangen av desember. Dette er en liten økning fra oktober-november nivået. For pasienter med prioritet var ventetiden ved utgangen av desember 49 dager, og for gjenstående pasienter uten prioritet 177 dager. (Det gjenstår 2790 ventende uten prioritet ved utgangen av desember, antallet er redusert med 795 fra utgangen av november). I figuren nedenfor er samlet gjennomsnittlig ventetid for ventende vist per foretak i regionen.

Gjennomsnittlig ventetid for ventende pasienter fordelt per helseforetak – somatikk

Flere tiltak er iverksatt og under planlegging for å redusere ventetidene der de er lengre enn målsetningen.

• Innen nevrologi er det gitt tilsagn om å tilby 50 pasienter poliklinisk utredning ved Sykehuset Innlandet, samt to nye stillinger fra våren 2016 (nevrofysiologi).

• Nye LIS-leger spesielt rettet mot klinisk. immunologi, gastro og ØNH. • Endret dagkirurgisk aktivitet i Hillevåg fra oralkirurgi til ØNH. • Forbedret logistikk mtp søvnpasienter og redusert ventetiden for CPAP tilpasning. • Overføring av pasienter til avtalespesialist (spesielt aktuelt for søvnregistrering)

Samlet ventetid for behandlede fordelt per helseforetak er vist i figuren under.

Gjennomsnittlig ventetid for behandlede pasienter per helseforetak – somatikk (alle prioriteter)

14

Ser en på de gjennomsnittlige ventetidene i Helse Stavanger HF for pasientene som startet somatisk behandling i desember 2015 var den 68 dager, mot 70 dager i november. For pasienter med prioritet var ventetiden 56 dager i august (3722 pasienter), og for gjenstående pasienter uten prioritet 134 dager (672 pasienter).

3.3 Psykisk helsevern for barn og unge

Samlet gjennomsnitt ventetid for ventende innen BUP var 39 dager ved utgangen av desember 2015. Det har vært en jevn økning fra september.

Gjennomsnittlig ventetid for ventende pasienter fordelt per helseforetak – BUP

For pasienter som startet behandling i barne- og ungdomspsykiatrien i desember 2015, var ventetiden på 54 dager i gjennomsnitt. Dette er en liten økning fra tidligere måneder.

Gjennomsnittlig ventetid for behandlede pasienter fordelt per helseforetak – BUP

15

3.4 Psykisk helsevern for voksne

Samlet gjennomsnittlig ventetid for alle ventende i Helse Stavanger HF innen psykisk helsevern for voksne var 43 dager ved utgangen av desember, dette er en liten økning fra november, men en klar reduksjon ift. nivået i august og tidligere. Ventetiden for ventende med prioritet var ved utgangen av desember 36 dager og 116 dager for gjenstående pasienter uten prioritet.

Gjennomsnittlig ventetid for ventende pasienter fordelt per helseforetak – PH voksne

For pasienter som kom til behandling i Helse Stavanger HF i desember var samlet gjennomsnittlig ventetid 43 dager, dette er en stor reduksjon ift et oktober nivå på rundt 70. Prioriterte pasienter i desember hadde en gjennomsnittlig ventetid på 34 dager (129 pasienter), mens ventetiden for gjenstående pasienter uten prioritet var 80 dager (30 pasienter).

Gjennomsnittlig ventetid for behandlede pasienter fordelt per helseforetak – PH voksne

16

3.5 Tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelproblem (TSB)

Samlet gjennomsnittlig ventetid for alle ventende i Helse Stavanger HF innen TSB var 30 dager ved utgangen av desember. Det totale antall ventende ved utgangen av desember var 24 personer. Tilbakeregistering/korrigeringer i ventelister kombinert med få pasienter endrer historiske verdier noe for TSB.

Samlet gjennomsnittlig ventetid for ventende pasienter fordelt per helseforetak – TSB

For pasienter som startet behandling i Helse Stavanger HF i desember var samlet gjennomsnittlig ventetid 28 dager.

Samlet gjennomsnittlig ventetid for behandlede pasienter fordelt per helseforetak – TSB

17

18

4 Fristbrudd, langtidsventende, epikrise, korridor og utskrivningsklare pasienter

4.1 Fristbrudd

Målet er at fristbrudd ikke skal forekomme.

Samlet utvikling i antall og prosent fristbrudd for Helse Stavanger HF

Antallet fristbrudd for ventende er ved utgangen av desember 26, dette er en stor reduksjon fra foregående måneder. Flest fristbrudd finner vi pr desember ved leddproteseseksjon (6) og Smertelindring (3). Det sendes fortsatt regelmessig ut analyser til divisjonene til hjelp for lederne. Det rapporteres til adm. direktør og lederne på de fagområdene som har flest fristbrudd. Situasjonen gjennomgås i ledermøtene, og en ser på avdelinger hvor en ut fra ventelistesituasjonen har størst potensiale for framtidige fristbrudd. I tillegg benyttes ulike rapporter som kan gi rask oversikt over sentrale nøkkeltall for å unngå fristbrudd. Alle pasienter som vil få fristbrudd får tilbud om alternativt behandlingssted. Dette gjelder få pasienter og de fleste ønsker likevel å bli stående på venteliste i Helse Stavanger. I desember ble 3 slike meldt til og tok imot tilbud via Helfo.

19

Utvikling i andel fristbrudd på behandlede pasienter per helseforetak

Tabellen nedenfor viser utviklingen i antall fristbrudd per divisjon. Alle enhetene har etablert tiltak for å redusere fristbrudd.

4.2 Langtidsventende

Figuren under viser utviklingen i antall langtidsventende fordelt per helseforetak. Det framgår av denne at Helse Stavanger HF har hatt en positiv utvikling de siste tre år, men med en viss økning i 2015. Ved utgangen av desember er det 123 pasienter som har ventet mer enn et år. Dette er et litt lavere nivå enn de foregående måneder

20

Utvikling i antall langtidsventende (1 år+) per helseforetak

Figuren nedenfor viser utviklingen per divisjon i foretaket. Figuren viser det er flest langtidsventende ved kirurgisk divisjon. Flest langtidsventende har vi ved Nevrosenteret (42), Hudavdelingen (37) ved Kirurgisk div, og Klinisk immunologisk seksjon (23) ved medisinsk divisjon. Antall langtidsventende (1 år +) etter divisjon alle prioriteter.

21

4.3 Korridorpasienter og epikrisetid

Tabellen nedenfor viser totalt antall pasientdøgn på korridor per måned per divisjon. Tallene hentes ut fra DIPS hver dag kl. 07.00. Utvikling i antall korridorpasientdøgn pr måned etter divisjon apr.15 mai.15 Jun.15 Jul.15 Aug.15 Sep.15 Okt.15 Nov.15 Des.15

Kirurgisk div. 187 105 123 54 125 147 42 75 67 Kvinne-barn div 30 20 46 27 28 15 13 11 3 Medisinsk div 431 356 330 333 274 405 187 221 213 Psykiatrisk div 68 47 76 73 14 6 4 12 2 Andel korridorpasienter innfor somatikk er redusert fra 5,2 % i mars til 2,6 % i August og nå til 1,7% i Desember.

Prosentandel korridorpasientdøgn per måned - somatikk etter divisjon

Andel korridorpasienter ved psykiatrisk divisjon har over tid vært nær null. Korridorpasientdøgn oppstår av og til, for eksempel når pasientrom må renoveres etter kraftig utagering fra pasienter, og kan ta opptil 2-3 uker. De siste tre månedene har det vært svært få korridorpasienter ved psykiatrisk divisjon som figuren under viser.

22

Prosentandel korridorpasientdøgn per måned - psykisk helsevern

Andelen epikriser sendt innen 7 dager for somatikk og psykiatri samlet er i desember 75 %, dette en omtrent samme nivå som de siste par måneder, men noe ned fra juli-august. Den nasjonale indikatoren innenfor psykiatri ekskluderer BUPA og tar kun med heldøgn. Verdien for denne er i desember på 70 %.

Epikrisetider. Prosentandel sendt innen 7 dager - Somatikk og psykisk helsevern

4.4 Utskrivningsklare pasienter somatikk

Figuren under viser liggedøgn for pasienter som har vært innlagt på sykehuset etter at de har blitt meldt utskrivningsklare til kommunene innenfor somatikk.

23

4.5 Tvangstall psykiatri

Figuren under viser tvangstall innenfor psykiatri ex BUPA. (Pasienter som er inneliggende i sengeposter på Spesialavdeling for voksne (SV) og DPS-er) Avdelinger med størst bruk av tvang i 2015 er Akuttpsykiatri og Affektiv og Psykose. Total antall tvangsvedtak viser en jevn fallende tendens fra 2013 til 2015

24

25

4.6 Pasientskader

Antall pasientrelaterte hendelser som registres i Synergi har variert fra måned til måned, men trenden viser en liten nedgang.

Ifølge meldeplikten etter spesialisthelsetjenesteloven § 3-3 skal helsepersonell, uten hinder av taushetsplikten, straks sende melding til Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten om betydelig skade på pasient som følge av ytelse av helsetjeneste, eller ved at en pasient skader en annen. Det skal også meldes fra om hendelser som kunne ha ført til betydelig pasientskade. Også her viser trenden en nedgang. Årsaken antas å være en bedre forståelse av hvilke hendelser som er meldepliktige, samt en generell nedgang i antall pasientrelaterte saker i Synergi.

I 2014 ble det sendt 14 umiddelbare varslinger til Statens helsetilsyn om alvorlig skade på pasient fra Helse Stavanger HF. Det tilsvarende tallet for 2015 er 27, og ingen av disse hendelsene har medført stedlig tilsyn fra Statens helsetilsyn. Økning i antall saker er fortrinnsvis i

26

psykiatrisk divisjon og de fleste hendelsene er selvmord hos pasienter som går i poliklinisk oppfølging. Det er usikkert hva økningen i antall meldinger skyldes, men bedre forståelse av hvilke hendelser som er meldepliktig, er èn sannsynlig årsak.

5 Helsefaglige tiltak

Antall pasienter innlagt/henvist til akuttmottak har vært vedvarende høyt gjennom høsten. I desember var det på samme nivå som i desember i 2014. Flere pasienter har blitt utskrevet fra mottak etter vurdering/behandling og evt. avtale om poliklinisk oppfølging. Andelen pasienter som har fått behandling i obs-posten er fortsatt høyt. Legeledet TRIAGE i mottak viser god effekt med bedre pasientflyt i mottak og tidligere avklaring og behandlingsoppstart. Det er nå startet med kliniske beslutningsmøter(tavlemøter) på alle medisinske sengeposter. Belegget i de kommunale ø-hjelpssengene har økt. Dette kan henge sammen med ansettelse av samhandlingslege i mottak (fra oktober). Antallet pasienter som venter på tilbud i kommunen (utskrivningsklare) har økt i forbindelse med jul og nyttår. Korridorpasienter holder seg på et tydelig lavere nivå enn tidligere år. Den 18. januar utvidet diagnostisk senter med åpning av 14 nye senger.

6 Økonomi

Det økonomiske resultatet er ikke klart på rapporteringstidspunktet. Det vil bli gitt en orientering om foreløpig resultat i styremøte.