Upload
dody-firmanda
View
233
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
1/30
MATERI PELATIHAN
(IN-HOUSE TRAINING)
PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT(HOSPITAL ACQUIRED INFECTION CONTROL)
SUBKOMITE PENGENDALIAN INFEKSIKOMITE MEDIK
RSUP FATMAWATI, JAKARTA
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
2/30
PENCEGAHANLUKA AKIBATBENDATAJAM
Dr. Anti Dharmayanti, SpPK
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
3/30
INFEKSI PADA PETUGAS
KESEHATAN DISEBABKAN OLEHTUSUKAN BENDA TAJAM YANGTERPAPAR DARAH
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
4/30
YANG DIMAKSUD DENGAN
BENDA TAJAM ADALAH:
Jarum
Pisau bedah
Pecahan gelas
Luka akibat kawat gigi
Dll
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
5/30
ANGKAKEJADIAN
600.000 800.000 luka tusukan jarum
terjadi di RS.
Perawat dan petugas kebersihan >>
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
6/30
RISIKOTERJADI INFEKSI
HBV 6 % - 30 %
HCV 0.4% - 1.8%
HIV 0.25 % - 0.4 %
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
7/30
EPIDEMIOLOGI
KARAKTERISTIK MELIPUTI:
SIAPA
APA
KAPAN
BAGAIMANA
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
8/30
SIAPA
Pekerja yang terpapar dengan darah & cairan tubuh:
Perawat
Dokter Petugas lab
Petugas kebersihan
Mahasiswa kedokteran/keperawatan
Dokter gigi
Dll
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
9/30
DIMANA
Lokasi terjadi paparan darah dan cairan tubuh :
Ruang rawat inap
Ruang operasi
Ruang tindakan
Laboratorium
Lain-lainRawat inap Rawat bedah, ICU, Obsgyn, anak, dll
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
10/30
APA
Alat yang menimbulkan luka pada kulit:
Jarum/jarum suntik
Jarum jahit
Scalpel
Lain-lain
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
11/30
BAGAIMANA/KAPAN TERJADINYA
Jarum yang dipakai untuk tindakan
Winged steel needles
Kateter infus
-Tertusuk secara tak sengaja oleh alat yang
memerlukan manipulasi:
- Terjadi sebelum atau setelah digunakan
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
12/30
PROTOKOL UNTUK MELINDUNGI PETUGAS
KESEHATAN DARI TUSUKAN BENDA TAJAM
Universal precaution 1987 CDC
Universal precautiondalam standard
precaution 1996
Kewaspadaan universal 1992 RSF
Standard precaution2002
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
13/30
PENCEGAHAN
Edukasi dan pelatihan
Kontrol di lapangan
Survei dan pelaporan
Analisis sistim
Perlindungan terhadap benda tajam
Lain-lain
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
14/30
EDUKASI& TRAINING
Standard precaution
Kebijakan RS dan prosedur
Tindakan dalam pengelolaan benda tajam
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
15/30
KONTROLDI LAPANGAN
Melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan
prosedur untuk meminimalkan terjadinya cedera
Bimbingan dan pengawasan Selalu gunakan alat untuk menerima benda tajam
(jangan dengan tangan)
Mengatakan bila sedang menyerahkan benda tajam
Jangan menggunakan tangan tanpa pelindung pada
saat memberikan benda tajam
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
16/30
PEDOMAN UNTUK MENANGANI BENDA
TAJAM
Harus selalu membuang jarum pada tempat
yang sudah disediakan
Tidak boleh membengkokkan atau
mematahkan jarum
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
17/30
PEDOMAN UNTUK MENANGANI
BENDA TAJAM
Tidak boleh melepaskan jarum dari spuit
Jangan menutup jarum suntik, bila harus
dikerjakan gunakan teknik yang benar
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
18/30
PEDOMAN UNTUK MENANGANI BENDA
TAJAM
Bila tertusuk jarum:
- Keluarkan darah dengan menekan daerah
luka tusuk- Jangan dikeluarkan dengan cara memperlebar
luka atau menusuk luka
- Cuci dengan sabun dan air mengalir
Segera laporkan kepada atasan
dan petugas yang berwenang
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
19/30
SURVEILANS & PELAPORAN
Perlu pencatatan dan pelaporan untuk
surveilans yang baik untuk perlukaan denganbenda tajam
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
20/30
ANALISIS SISTEM
Analisis faktor penyebab
- Faktor sistem/system
- Faktor orang/human factor
Faktor organisasi
- Perbandingan/ rasio antara petugas dan pasien
- Keamanan bekerja terhadap benda tajam
Keamanan dari manajemen dan petugasterhadap keselamatan kerja
PENCEGAHAN LEBIH PENTING DAN EFEKTIFUNTUK MENCAPAI SASARAN
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
21/30
ALAT UNTUK PERLINDUNGAN
TERHADAP BENDA TAJAM
Penggunaan connector tanpa jarum
Pemakaian penutup jarum
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
22/30
PENATALAKSANAAN SECARA KOMPREHENSIFTERHADAP TENAGA KESEHATAN YANGTERPAJAN
Post exposure prophylaxis
Monitoring terhadap status kekebalan Status Imunisasi
Klinik untuk petugas terpajan
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
23/30
Buang dan hancurkan
Setelah memakai benda tajam/jarum suntik,
buanglah di tempat sampah benda tajam
Jangan meninggalkan benda tajam yangdigunakan
Jangan menyarungkan jarum
Musnahkan jarum dan spuit sebagai satuan
unit
Tempat sampah benda tajam tidak boleh
terlalu penuh
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
24/30
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
25/30
TINDAKANBILA TERPAJAN
Cuci bagian yang terpajan dengan sabun
dan air mengalir
Semprot hidung, mulut dan kulit dengan air
Irigasi mata dengan air bersih, NaCl, atau
cairan steril
Laporkan pada atasan langsung
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
26/30
FAKTOR YANG PERLU DIPERHATIKAN BILA
TERJADI PAJANAN
Tipe pajanan:
Melalui kulit yang tertusuk?
Melalui selaput lendir? Melalui kulit yang terluka?
Gigitan?
Jenis & jumlah cairan/jaringan:
Darah / cairan tercampur darah? Cairan tubuh lainnya?
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
27/30
FAKTOR YANG PERLU DIPERHATIKAN BILA TERJADI
PAJANAN/PENULARAN
Derajat infeksi dari sumber:
Ada pertanda infeksi {HBSAg (+)}
Status kekebalan{HCV atau HIV antibodi (+)}
Evaluasi status orang terpajan:
Hepatitis B vaccine dan vaccine response
status
Status imunitas HIV, HCV
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
28/30
EVALUASI TERHADAP
PETUGAS TERPAJAN/TERTULAR
Mengetahui kondisi sumber pajanan
- HBSAg, anti HCV & HIV antibody- Bisa diperiksa dengan test tertentu
Bila status sumber pajanan tidak diketahui,evaluasi terhadap terjadinya
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
29/30
LUKA BENDA TAJAM
DAPAT DICEGAHDAN MERUPAKAN
URUSAN SETIAP ORANG
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam
30/30
TERIMAKASIH