SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    1/30

    MATERI PELATIHAN

    (IN-HOUSE TRAINING)

    PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT(HOSPITAL ACQUIRED INFECTION CONTROL)

    SUBKOMITE PENGENDALIAN INFEKSIKOMITE MEDIK

    RSUP FATMAWATI, JAKARTA

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    2/30

    PENCEGAHANLUKA AKIBATBENDATAJAM

    Dr. Anti Dharmayanti, SpPK

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    3/30

    INFEKSI PADA PETUGAS

    KESEHATAN DISEBABKAN OLEHTUSUKAN BENDA TAJAM YANGTERPAPAR DARAH

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    4/30

    YANG DIMAKSUD DENGAN

    BENDA TAJAM ADALAH:

    Jarum

    Pisau bedah

    Pecahan gelas

    Luka akibat kawat gigi

    Dll

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    5/30

    ANGKAKEJADIAN

    600.000 800.000 luka tusukan jarum

    terjadi di RS.

    Perawat dan petugas kebersihan >>

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    6/30

    RISIKOTERJADI INFEKSI

    HBV 6 % - 30 %

    HCV 0.4% - 1.8%

    HIV 0.25 % - 0.4 %

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    7/30

    EPIDEMIOLOGI

    KARAKTERISTIK MELIPUTI:

    SIAPA

    APA

    KAPAN

    BAGAIMANA

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    8/30

    SIAPA

    Pekerja yang terpapar dengan darah & cairan tubuh:

    Perawat

    Dokter Petugas lab

    Petugas kebersihan

    Mahasiswa kedokteran/keperawatan

    Dokter gigi

    Dll

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    9/30

    DIMANA

    Lokasi terjadi paparan darah dan cairan tubuh :

    Ruang rawat inap

    Ruang operasi

    Ruang tindakan

    Laboratorium

    Lain-lainRawat inap Rawat bedah, ICU, Obsgyn, anak, dll

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    10/30

    APA

    Alat yang menimbulkan luka pada kulit:

    Jarum/jarum suntik

    Jarum jahit

    Scalpel

    Lain-lain

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    11/30

    BAGAIMANA/KAPAN TERJADINYA

    Jarum yang dipakai untuk tindakan

    Winged steel needles

    Kateter infus

    -Tertusuk secara tak sengaja oleh alat yang

    memerlukan manipulasi:

    - Terjadi sebelum atau setelah digunakan

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    12/30

    PROTOKOL UNTUK MELINDUNGI PETUGAS

    KESEHATAN DARI TUSUKAN BENDA TAJAM

    Universal precaution 1987 CDC

    Universal precautiondalam standard

    precaution 1996

    Kewaspadaan universal 1992 RSF

    Standard precaution2002

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    13/30

    PENCEGAHAN

    Edukasi dan pelatihan

    Kontrol di lapangan

    Survei dan pelaporan

    Analisis sistim

    Perlindungan terhadap benda tajam

    Lain-lain

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    14/30

    EDUKASI& TRAINING

    Standard precaution

    Kebijakan RS dan prosedur

    Tindakan dalam pengelolaan benda tajam

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    15/30

    KONTROLDI LAPANGAN

    Melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan

    prosedur untuk meminimalkan terjadinya cedera

    Bimbingan dan pengawasan Selalu gunakan alat untuk menerima benda tajam

    (jangan dengan tangan)

    Mengatakan bila sedang menyerahkan benda tajam

    Jangan menggunakan tangan tanpa pelindung pada

    saat memberikan benda tajam

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    16/30

    PEDOMAN UNTUK MENANGANI BENDA

    TAJAM

    Harus selalu membuang jarum pada tempat

    yang sudah disediakan

    Tidak boleh membengkokkan atau

    mematahkan jarum

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    17/30

    PEDOMAN UNTUK MENANGANI

    BENDA TAJAM

    Tidak boleh melepaskan jarum dari spuit

    Jangan menutup jarum suntik, bila harus

    dikerjakan gunakan teknik yang benar

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    18/30

    PEDOMAN UNTUK MENANGANI BENDA

    TAJAM

    Bila tertusuk jarum:

    - Keluarkan darah dengan menekan daerah

    luka tusuk- Jangan dikeluarkan dengan cara memperlebar

    luka atau menusuk luka

    - Cuci dengan sabun dan air mengalir

    Segera laporkan kepada atasan

    dan petugas yang berwenang

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    19/30

    SURVEILANS & PELAPORAN

    Perlu pencatatan dan pelaporan untuk

    surveilans yang baik untuk perlukaan denganbenda tajam

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    20/30

    ANALISIS SISTEM

    Analisis faktor penyebab

    - Faktor sistem/system

    - Faktor orang/human factor

    Faktor organisasi

    - Perbandingan/ rasio antara petugas dan pasien

    - Keamanan bekerja terhadap benda tajam

    Keamanan dari manajemen dan petugasterhadap keselamatan kerja

    PENCEGAHAN LEBIH PENTING DAN EFEKTIFUNTUK MENCAPAI SASARAN

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    21/30

    ALAT UNTUK PERLINDUNGAN

    TERHADAP BENDA TAJAM

    Penggunaan connector tanpa jarum

    Pemakaian penutup jarum

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    22/30

    PENATALAKSANAAN SECARA KOMPREHENSIFTERHADAP TENAGA KESEHATAN YANGTERPAJAN

    Post exposure prophylaxis

    Monitoring terhadap status kekebalan Status Imunisasi

    Klinik untuk petugas terpajan

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    23/30

    Buang dan hancurkan

    Setelah memakai benda tajam/jarum suntik,

    buanglah di tempat sampah benda tajam

    Jangan meninggalkan benda tajam yangdigunakan

    Jangan menyarungkan jarum

    Musnahkan jarum dan spuit sebagai satuan

    unit

    Tempat sampah benda tajam tidak boleh

    terlalu penuh

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    24/30

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    25/30

    TINDAKANBILA TERPAJAN

    Cuci bagian yang terpajan dengan sabun

    dan air mengalir

    Semprot hidung, mulut dan kulit dengan air

    Irigasi mata dengan air bersih, NaCl, atau

    cairan steril

    Laporkan pada atasan langsung

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    26/30

    FAKTOR YANG PERLU DIPERHATIKAN BILA

    TERJADI PAJANAN

    Tipe pajanan:

    Melalui kulit yang tertusuk?

    Melalui selaput lendir? Melalui kulit yang terluka?

    Gigitan?

    Jenis & jumlah cairan/jaringan:

    Darah / cairan tercampur darah? Cairan tubuh lainnya?

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    27/30

    FAKTOR YANG PERLU DIPERHATIKAN BILA TERJADI

    PAJANAN/PENULARAN

    Derajat infeksi dari sumber:

    Ada pertanda infeksi {HBSAg (+)}

    Status kekebalan{HCV atau HIV antibodi (+)}

    Evaluasi status orang terpajan:

    Hepatitis B vaccine dan vaccine response

    status

    Status imunitas HIV, HCV

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    28/30

    EVALUASI TERHADAP

    PETUGAS TERPAJAN/TERTULAR

    Mengetahui kondisi sumber pajanan

    - HBSAg, anti HCV & HIV antibody- Bisa diperiksa dengan test tertentu

    Bila status sumber pajanan tidak diketahui,evaluasi terhadap terjadinya

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    29/30

    LUKA BENDA TAJAM

    DAPAT DICEGAHDAN MERUPAKAN

    URUSAN SETIAP ORANG

  • 8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 14. Pencegahan Luka Akibat Benda Tajam

    30/30

    TERIMAKASIH