Suport Curs Ingrijire Nursing

8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing

http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 1/20

www.motherhood.ro

Ingrijirea nou-nascutului si sugarului- Curs de Puericultura Extins -



Temperatura optima in intreaga casa si nu doar in camera nou-nascutului este 22-24 grade.Verificati periodic daca mainile si piciorusele bebelusului sunt calde si normal colorate.

Este contraindicata prezenta aparatului de aer conditionat in camera nou-nascutului. Acestatrebuie montat intr-o zona de unde sa nu permita “bataia directa” a aerului conditionat asupra

copilului. Pentru a mentine aerul curat in camera copilului, aerisiti-o zilnic.

Umiditatea aerului se recomanda a fi mentinuta intre 60-65 %. Folositi dispozitive demasurarea a gradului de umiditate. Aerul uscat predispune la aparitia afectiunilor respiratorii.

In camera bebelusului, nu este recomandat covorul (mocheta) intrucat acesta retine praful.Parchetul din camera copilului trebuie spalat zilnic cu solutii putin mai diluate decat in mod

obisnuit.

AMBIENT / CAMERA BEBELUSULUI



Camera nou-nascutului: MOBILIER

1. Patul trebuie asezat intr-un colt ferit de curent (ex. nu intre usa si fereastra) si estede dorit sa fie de tip tarc, putand fi spalat si usor de rabatat/ transportat in diverse

locatii. Salteaua din iarba de mare sau fibra de cocos este cea mai sanatoasa pentru

coloana vertebrala a copilului si nici nu creeaza alergii.

DE EVITAT: - patutul cu baldachin – favorizeaza mentinerea prafului;

- patutul cu bare de lemn – poate cauza accidente dintre cele mai grave

(ex.: luxatii de mana/ picior)

- salteaua din burete;

- a lasa jucarii, diverse obiecte in patul copilului sau a aseza prosoape, hainute pe

partile laterale ale patului (ex.: pericol de a se accidenta cu ele, de a se sufoca etc.)

2. Masa de infasat – sa fie adaptata inaltimii mamei, sa masoare ca suprafata 60x70 cm, sa aiba oingradire speciala pentru siguranta copilului.

3. Balansoar cu manere late (pentru alaptat).



MANUIREA COPILULUI

- Cum il tinem pe bebe in brate? -

Bebelusul trebuie manuit cu grija si fermitate in acelasi timp, pentru a se simti securizat. Dacava simte ezitarea cand il luati in brate, devine nelinistit in legatura cu ceea ce urmeaza. Avetideci, incredere in dvs.!

Pozitii confortabile pentru bebe:

- cu capul tinut in pliul cotului astfel incat sa-i sprijiniti capul si gatul cu o mana, iar cu

cealalta restul corpului;- in pozitie veriticala, cu spatele lipit de pieptul si abdomenul mamei/ tatalui,sustinandu-i o mana gatul si capul, iar cealalta trecuta printre picioarele bebelusului, subfundulet (sustinandu-i greutatea intregului corp);

- asezat pe burtica pe abdomenul tatalui.

!!!Sunt contraindicate jocul de-a avionul sau alte jocuri care sa implice zdruncinareacopilului!

(Argument: cutia craniana a bebelusului este mai mare decat creierul sau, iar in jurul acestuia lichidul

cefalorahidian nu este in intregime dezvoltat, miscarile de tipul zguduirii putand provoca leziuni grave si

permanente la nivel cerebral, chiar decesul copilului).



!!!Zgaltairea copilului poate aparea si ca o consecinta a sentimentelor (dvs sau a persoanei care

are grija de bebe) de furie si disperare in efortul de a-l face pe copil sa se opreasca din plans.

Va recomandam sa va asigurati ca bunicii , bona sau alti adul ti in gr i jacarora va lasati copilul , cunosc ri scur ile acestor miscari agesive pentru

bebe!!!

Nu leganati copilul, nici pe perna si nici in brate. Leganatul poate dauna creierului in

dezvoltare al nou-nascutului si nu il linisteste mai mult decat simpla tinere in bratele dvs

ocrotitoare.



IMBRACAREA/ DEZBRACAREA NOU-

NASCUTULUI

Bebelusul nu trebuie imbracat cu prea multe haine, riscand sa-si piarda capacitatea de

se adapta la schimbari, fiind predispus astfel, spre raceli.

In casa, in conditiile in care sunt asigurate conditiile de temperatura optima, tineti

bebelusul imbracat in body de corp si un costumas intreg, pe deasupra.

Caciula se tine pe cap doar dupa baie 30min.

Afara, fularul nu trebuie pus pe nasul si gura copilului: se creeaza efectul de condens,

copilul inspirand umezeala.

Princip iul imbracari i bebelusu lui este acela de a trage de hainutele

sale si nu de membrele bebelusulu i!



Cand cumparati haine pentru copil, asigurati-va ca indeplinesc urmatoarele criterii:

- calitatea materialului (bumbac);- deschizaturile pentru gat si maini ale bluzelor, body-urilor sunt suficient

de largi incat sa permita introducerea cu usurinta a capului bebelusului (fara a-l strange sau a-i

provoca disconfort) si a mainilor acestuia si ale dvs. (pentru ca trebuie sa apucati mai intai mana

copilului inainte de a-i trece mana lui pe maneca bluzitei);

- coloritul hainelor (evitati a cumpara hainute in culori pretentioase sau care ies la

spalat)

Hainele bebelusului se spala separat de cele ale parintilor, bunicilor, folosind detergent

special pentru bebe si evitand balsamul de rufe.

Este de preferat trecerea hainelor bebelusului prin doua cicluri de clatire. Odata uscate,hainele bebelusului se calca pe dos.



ALIMENTATIA

Indiferent de tipul alimentatiei, inainte de a-l hrani pe bebelus, este absolut obligatoriuSPALATUL

MAINILOR DVS. CU APA SI SAPUN.

Trebuie sa stiti ca bebelusul se dezvolta bine cu oricare dintre tipurile de alimentatie pe care le-ati

alege: - alimentatia naturala – cand copilul este alimentat exclusiv la san;

- alimentatia artificiala – cu o formula de lapte praf adaptata nevoilor

copilului;- alimentatie mixta – cand este alaptat la san, dar i se da in completare si o formula de lapte

praf.

Dintre toate insa, alimentatia naturala are cele mai multe avantaje atat pentru copil, cat si pentru

mama.

Avantajele alaptarii:

- prin alaptare se fundamenteaza atasamentul sugarului fata de mama, care il va ajuta mai tarziu sadevina o persoana independenta si echilibrata emotional;

- prin suptul la san bebelusul isi dezvolta muschii fetei, dentitia si vorbirea;

- protejeaza copilul de infectii microbiene, virotice, ciuperci si reduce severitatea desfasurarii lor ;

- ajuta mama sa-si recapete silueta.



Laptele de mama contine anticorpi ce protejeaza nou-nascutul de infectii atat timp cat este

hranit cu lapte de mama; este steril bacteriologic (nu contine microbi). Scaunele copilor alaptati la

san sunt mai putin abundente.

Atunci cand alaptati, lucrul cel mai important este sa va simti bine si sa evitati orice tensiune sau

durere.

Laptele praf contine o serie de aminoacizi si vitamine, insa nu contine anticorpi (care segasesc doar in laptele matern). Acesta se prepara cu apa plata fiarta si racita. Nu folositi pentru

pregatirea laptelui praf, apa de la robinet sau apa de put. Respectati instructiunile de pe cutia de

lapte care va indica numarul precis de masuri ce trebuie adaugat la cantitatea de apa, in functie de

varsta si greutatea copilului.

*******

Pentru prevenirea ragadelor si protejarea sanilor, puteti utiliza mameloane din silicon (se gasesc

in farmacie) care dupa fiecare utilizare se sterilizeaza.

La fel, dupa fiecare utilizare, spalati cu detergent lichid de vase si apa calduta biberoanele,

tetinele si pompa de muls, dupa care le sterilizati (sterilizator, prin fierbere, sterilizare chimica).



SOMNUL BEBELUSULUI

In primele zile de viata, bebe doarme in jur de 16-18h/ zi, insa nu este o regula existand

bebelusi care dorm mai mult, altii mai putin.

Este obligatoriu calcatul lenjeriei de pat, peste care se poate aseza aleza de unica folosinta.

! ! !Se recomanda culcarea bebelusulu i pe o parte (cu un manson din prosop pus la spatele sau)

si nu pe spate (r isc de asfixiere). I n pr imele luni de viata, poate dormi si pe bur tica, dar numaisub supraveghere.

* Nu lasati in patutul copilului niciun obiect care ii poate afecta respiratie: jucarii de plus,

perne, hainute, prosoape etc.

* Intrucat bebelusul se naste necunoscand ritmul circadian (zi / noapte), are tendinta de a

dormi mai mult in timpul zilei. Astfel, cand doarme in timpul zilei respectati regimul anterior al

casei, obisnuindu-l cu zgomotele casei, nu vorbiti in soapta si nu pasiti pe varfuri din dorinta de a

nu-l deranja.

In timpul noptii, evitati sa-l stimulati tinand lumina aprinsa si vorbind tare.



PLIMBAREA

Bebe iese afara, in functie de vreme, anotimp, dupa primele sale 6-10 zile de viata, iar duratacreste progresiv:

- 10 – 15 min. de doua ori/ zi;

- 30 min. – 1h;

Vara, se recomanda ca iesirile sa fie dimineata in jurul orei 09:30, iar seara dupa orele 18:00 – 18:30. Dupa primele 2-3 saptamani de viata puteti pleca cu bebe in vacanta la mare saumunte, atata timp cat sunt intrunite toate conditiile de cazare, igiena, ambient etc. (de evitathotelurile).

Evitati plimbarile in locuri aglomerate si zgomotoase – ex.: aeroporturi, piata, supermarket,mall etc.!

Caruciorul: - pana la ~11 luni, trebuie sa aiba optiunile plat si sesut (2-3 trepte)

- dupa 11 luni, carucior tip sport.

Chiar daca exista copertina de umbra la carucior, protejati capul copilului de actiunea soarelui cuo palarie/ umbrela (vara), iar corpul cu crema cu factor de protectie solara minim 50.

!!! Atentie la traversarea strazilor, la trecerea peste borduri sau alte obsacole cu caruciorul. Manevrati caruciorul cu atentie, pentru a nu zgudui copilul.



Geanta bebelusului:

- aleza si pampers (in caz ca trebuie schimbat);

- servetele umede;- biberon (apa sau ceai);

- suzeta

- crema protectie solara;

- scutecel de bumbac (pentru a-l acoperi pe bebe in caz ca adie vantul)

• Scaunul de masina

Ori de cate ori transportati copilul cu masina, folositi scaunul de masina, adaptatvarstei si greutatii acestuia. Scaunul il apara de accidente. Acesta trebuie montat cu spatele

catre sensul de mers:

-in cazul unei coliziuni, fortele ce actioneaza la nivelul gatului sunt reduse de la 200 kg( daca ar

merge cu fata catre sensul de mers) pana la 50 de kg.

-capul, regiunea cervicala si spatele sunt sustinute si protejate de carcasa scaunului.

Regul i de respectat:

Reglati bine centurile si sprijiniti copilul bine, astfel incat capul sa-i fie protejat in caz deaccident.

Locul cel mai sigur din asna este in spate dreapta sau spate mijloc. Cel mai indicat este sa va

asezati si dvs langa el pe bancheta din spate, daca este altcineva la volan.



BAIA BEBELUSULUI

Inainte de a-l imbaia pe bebe, este absolut obligatoriu sa va SPALATI PE MAINI CU APASI SAPUN!

Baia se face in baie, seara in jurul orei 20:15 – 20:30, dupa care urmeaza hranirea bebelusuluisi culcarea acestuia. Respectandu-se acest program zi de zi, se formeaza rutina, favorizandaparitia reflexului de somn la bebe dupa baie si masa de seara.

Se face din prima zi de viata!

Pentru evitarea infectarii buricului, baia se face cu apa fiarta si racita pana cand acesta cade.Dupa aceea, apa de la chiuveta este foarte potrivita.

Se vor pregati dinainte hainele curate si calcate ale copilului, un prospop moale, scutece siintreg arsenalul de produse necesare: comprese sterile, ser fiziologic, lapte hidratant de corpetc.

Cantitatea de apa in cadita este de o palma de adult. Temperatura apei – 35-36 grade. In cadita, puneti in prealabil un prosop pentru a impiedica alunecarea copilului. I se introduc mai intai

picioarele in apa si i se urmaresc reactiile:

- bebe este linistit, inseamna ca temperatura apei e ok,

- bebe este agitat, temperatura apei trebuie modificata prin racire/ incalzire;



! ! !Pentru s palat : sapun pentru b ebelusi , cu pH neutru.

Se incepe cu spalarea capului (care se sapuneste si se clateste cu miscari din fata in spate),continuandu-se cu cea a gatului (curatarea pliurilor gatului), axilei drepte, pieptului, axileistangi, abdomenului, picioarelor. Apoi, bebelusul este intors pe burtica, spalandu-i-se toate partile corpului in aceeasi ordine ca inainte.

!!! Este important sa-i vorbiti bebelusului in timp ce-i faceti baie, spunandu-i ca-i faceti baie.

!!! Daca va simtiti nesiguri in a-i face baita, solicitati ajutorul unei asistente (pediatrie/neonatologie) sau altei persoane cu experienta!



TOALETA DE DUPA BAIE

PARUL: Dupa ce-l stergeti prin tamponare cu un prosop (numai al sau) pe bebe pe cap si corp, periati-i parul (cu o perie cu par fin, speciala pentru copii) in sens contrar cresterii firului de par (evitand astfel aparitia unor cruste/ coji).

OCHII se curata cu degetul aratator infasurat intr-o compresa sterila cu ser fiziologic, pentrufiecare ochi folosind o alta compresa. Aceasta operatiune o repetati si pe parcursul zilei dacaii apar secretii oculare (atentie la culoarea acestor secretii: secretii galbui -> adresati-vamedicului).

URECHILE se curatata cu degetul dvs mic infasurat intr-o compresa cu ser fiziologic: spateleurechilor > cutele pavilionului -> conductul auditiv (nu se insista). Pentru fiecare ureche, sefoloseste alta compresa.

NASUL trebuie obligatoriu curatat seara, dupa baie si niciodata dupa masa pana intr-o ora. Se pun1-2 picaturi de ser fiziologic (Sterymar (apa de mare)/ Fizodoz) in fiecare nara. Se aspira pe

rand (cu pompita) mucozitatile din fiecare nara (cand se aspira intr-o nara, se apasa usor pecealalta nara). Dupa 3-4 luni, puteti folosi si aspiratorul nazal (se monteaza la aspiratorulcasnic).



GURA: - 1 picatura de glicerina boraxata pe san, pe tetina ortodontica sau pe o compresa –

pentru a preveni aparitia candidozei bucale, ca urmare a fermentarii laptelui in gurita.

PIEPT: In caz de mastita (sani tari, durerosi, inrositi), pe pieptul bebelusului se pune o compresa

inundata in rivanol, peste care se pune o fasa elastica (imbracand ulterior copilul in hainute deloc

pretentioase, intrucat rivanolul pateaza). De-a lungul zilei, inaintea fiecarei mese, schimbati-i

compresa cu rivanol.

ZONA OMBILICALA: se curata pana la detasarea bontului ombilical si inca o saptamana dupa

aceea cu comprese sterile, spirt, pudra cu baneocin.

ZONA GENITALA:

Fete: Se sterge de sus in jos, inspre anus, cu delicatete, cu servetelul umed, fara a freca,

departand labiile .

* Se departeaza labiile si cu o compresa cu ser infasurata pe degetul aratator se sterge de sus in

jos o singura data, fara a insista/freca. Dupa stergerea fiecarei labii, aruncati compresa, folosind

una noua. Aceasta operatiune se repeta ori de cate ori ii schimbati pampers-ul pana cand scapati de

secretia vulvo-vaginala. Aceasta este cunoscuta ca si criza genitala la fetite si apare daorita trecerii

unor hormoni materni in circulatia fetala.

Baieti: nu incercati niciodata sa spalati sub pielea preputului. Curatati bine pliurile.



Stimularea senzoriala de impact a

bebelusuluiPentru dezvoltarea armonioasa a c opi lu lui este necesara stimu larea sa p siho-senzoriala.

La nivelul creierului, gurii ii corespunde o zona larga din el si atunci cand gura este stimulata la fel se intampla si cu aria sa

corespunzatoare la nivelul creierului. Fiecare act de supt nu este doar pentru mancare. Bebelusii sug mai ales din placere, din reflex (reflexul

suptului). Cand bebelusii sug, limba lor apasa asupra palatului tare, fapt ce stimuleaza sistemul limbic, respectiv partea emotionala a creierului.

Suptul dezvolta muschii faciali si ai limbii necesari mai tarziu pentru pronuntia clara a cuvintelor

Auzul reprezinta o conexiune vitala a bebelusului cu parintii sai, neexistand nici un substitut pentru vocea umana iubitoare. Fiecare

copil se naste cu o ureche dominanta, cea pe care prefera sa o foloseasca: -urechea dreapta este mai analitica, preferand detaliile, numele si

numerele; -urechea stanga este mai emotionala, mai muzicala.

Ochii sunt indicatori importanti a ceea ce se intampla la nivelul creierului, intrucat ei sunt singura parte a creierului pe care o putem

vedea. Ochii reprezinta oglinda sufletului, intrucat ei reflecta gandurile si sentimentele copiilou, precum si nivelul de activitate de la nivelul

creierului: - ochii intunecati si privirea cetoasa pot exprima dureri de cap, stare de confuzie.

- ochii luminosi, stralucitori exprima fericire, incredere si siguranta.

Ati observat cum bebelusii se intorc cu tot corpul cand vor sa va urmareasca cu privirea cand traversati camera? Initial, intregul corp al

bebelusului este implicat in controlul ochilor. Exista legaturi intre ochi si muschii abdomenului si spatelui care ii permit sa te urmareasca cu

privirea. Oftalmologii recomanda adesea programe de exercitii pentru intarirea spatelui si muschilor stomacului privind optimizarea vederii.

Bebelusii care sunt tinuti mult timp si carucioare si premergatoare sau alte suporturi de acest tip, nu au libertatea sa isi dezvolte acesti muschi,de aceea este esential sa nu le ingradim libertatea de a se misca.

Atingerile sunt importante toata viata, dar niciodata atat de importante ca atunci cand sunt bebelusi. Atingerile sunt magice. Ele

transmit sentimente de la tandrete, bucurie, caldura la dezinteres, neglijenta, sentimente care dainuie toata viata.



ATENTIE!

Parintii spun adesea cu mandrie: Copilul meu merge de la 9 luni sau Copilul meu sta in fund de la 4

luni.

Retineti! Nu viteza progreselor este cea mai importanta: mai repede nu inseamna neaparat si mai

bine. Calitatea este cel mai important factor. Cu cat copilul petrece mai mult timp repetand in modnatural actiunile, jocurile specifice fiecarei faze de dezvoltare, cu atat sansele ca retelele lor neuronale

sa se dezvolte, sa se ramifice si interconecteze sunt mai mari.



URGENTELE

FEBRA (temperatura determinata intrarectal mai mare de 38 grade Celsius):0 – 3 luni: Eferalgam (80 mg)

Paracetamol (125 mg) – ½ supozitor taiat pe lung;

3 – 6 luni: suspensie cu Paracetamol

Novocalmin (300 mg) – ½ supozitor taiat pe lung;

9 luni: suspensie Nurofen;

- MASURI DE REDUCERE A FEBREI:

-racirea extremitatii cefalice cu comprese cu apa la temperatura camerei

-imersia in apa racita progresiv

-baie cu burete umed

-impachetari cu cearceaf umed

-medicatie: paracetamol sirop sau supozitoare, ibuprofen sirop, metamizol solutie sausupozitoare

Atentie nu se administreaza aspirina !

Combaterea febrei are ca principal scop evitarea convulsiilor de aceea este f.important sareduceti rapid temperatura care depaseste 39 grade.



Pana la varsta de 3 saptamani (dupa nastere) -> afectiuni materno-fetale

INEC – dupa ce mananca, nu puneti niciodata copilul pe spate.

Intindeti bebelusul pe bratul dvs., cu capul in jos, cu capul mai jos decat restul corpului, tinandu-i

barbia intre degetul mare si aratator. Cu baza mainii libere, dati-i cinci lovituri puternice intre

omoplati.

CONVULSII se recunosc dupa: tremor rigid, secuse musculare la 5-20 sec.mai ales alemembrelor superioare, privire fixa, este imbujorat, transpira, strange din pumni) si pot aparea in

cazul febrei mari sau a unei infectii.

Convulsiile febrile necesita reducerea febrei: indepartati-i hainele, asigurati-va ca este aer curat in

camera, stergeti-l cu un burete cu apa calduta. Convulsiile ar trebui sa inceteze cand copilul s-a

racorit.

Documents

Suport Curs Ingrijire Nursing