Surveillance de la consommation des antibiotiques ATB-Raisin – Synthèse des données 2012 – Institut de veille sanitaire / p. 1

Maladies chroniques et traumatismes

Description des participantsI Tableau 1 I

Activité des établissements de santé (ES) ayant participé à ATB-RAISIN 2012 et couverture (% calculé par rapport aux données 2012 de la statistique annuelle des établissements de santé (SAE))

Nb ES sollicités Nb ES participants % Nb Lits % SAE 2012 Nb JH % SAE 2012

2 730 1 411 51,7 268 550 66,8 79 387 820 66,3

Consommation d’antibiotiques par type d’établissement et par secteur d’activité

I Tableau 2 I

Consommation d’antibiotiques en nombre de DDJ/1 000 JH par type d’établissement et par secteur d’activité clinique

Type N Nb DDJ/1 000 JH Secteur d’activité N Nb DDJ/1 000 JH

Taux global Médiane Taux global Médiane

CHU 37 527 545 Médecine 527 609 549

CH 372 435 398 Hématologie 25 1 223 985

MCO 418 448 431 Maladies infectieuses 12 1 885 1 972

CLCC 12 489 449 Chirurgie 426 580 556

HIA 7 598 550 Réanimation 179 1 506 1 521

ESSR 318 175 160 Gynéco-obstétrique 279 341 301

LOC 111 166 176 Pédiatrie 190 334 332

ESLD 18 102 97 SSR 701 207 197PSY 118 60 52 SLD 282 83 78Ensemble 1 411 374 288 Psychiatrie 204 62 59

I Tableau 3 I

Consommation d’antibiotiques en court séjour*, rapportée au nombre d’admissions

DDJ/100 admissions

Nb ES ayant fourni les données pour 100 admissions Taux global Médiane [P25-P75]

216 299 304 [212-423]

*Court séjour : médecine, chirurgie, réanimation, gynécologie-obstétrique et pédiatrie.

Avril 2014

Surveillance de la consommation des antibiotiques ATB-RaisinSynthèse des données 2012

Maladies infectieuses

p. 2 / Institut de veille sanitaire — Surveillance de la consommation des antibiotiques ATB-Raisin – Synthèse des données 2012

CH <=33 % de lits de court séjour et CH >33 % de lits de court séjour.

I Figure 1 I

Consommation d’antibiotiques selon le pourcentage de lits de court séjour (N=1 411)

I Figure 2 I

Distribution des consommations d’antibiotiques par type d’établissement

Surveillance de la consommation des antibiotiques ATB-Raisin – Synthèse des données 2012 – Institut de veille sanitaire / p. 3

Consommation par famille d’antibiotiques

I Figure 3 I

Distribution des consommations d’antibiotiques par secteur d’activité

I Figure 4 I

Distribution des différentes familles d’antibiotiques, tous établissements confondus (N=1 411)

*Autres béta-lactamines : Pénicillines G, V, ampicilline sulbactam, pivmécillinam, ceftobiprole, pipéracilline, pipéracilline tazobactam, ticarcilline, témocilline, ticarcilline ac. clavulanique et aztréonam.**Divers : cyclines, phénicolés, quinolones 1re génération, acide fusidique, fosfomycine, linézolide, colistine, nitrofurantoïne, spectinomycine, daptomycine, rifampicine.

17%

32%

3%4%8%

1%2%

2%5%

3%

12%

2% 4%5%

Pénicillines A

Amoxicilline + ac. clavulanique

Pénicillines M

C1G+C2G

C3G

Carbapénèmes

Autres béta-lactamines*

Sulfamides

MLS

Aminosides

Fluoroquinolones

Glycopeptides

Imidazolés

Divers**

p. 4 / Institut de veille sanitaire — Surveillance de la consommation des antibiotiques ATB-Raisin – Synthèse des données 2012

I Figure 5 I

Distribution des céphalosporines de troisième génération, par secteur d’activité clinique

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Médecine61 DDJ/1000 JH

Hématologie189 DDJ/1000 JH

Maladies inf.149 DDJ/1000JH

Chirurgie38 DDJ/1000 JH

Réanimation211 DDJ/1000 JH

Gynécologie-Obstétrique

17 DDJ/1000 JH

Pédiatrie56 DDJ/1000 JH

SSR13 DDJ/1000 JH

SLD7 DDJ/

1000 JH

Psychiatrie1 DDJ/

1000 JH

C3G orales

Autres C3G injectables

Céfotaxime

Ceftriaxone

I Tableau 4 I

Consommation d’antibiotiques en nombre de DDJ/1 000 JH par famille et secteur d’activité clinique (taux global)

Antibiotiques MédecineN=527

ChirurgieN=426

RéanimationN=179

Gynéco-Obstétrique

N=279

PédiatrieN=190

SSRN=701

SLDN=282

PsychiatrieN=204

Pénicillines M 20 17 75 1 9 4 1 1

Amoxicilline 99 58 181 197 102 38 16 16

Amoxicilline ac clavulanique 216 191 230 71 72 60 35 27

Pénicillines anti-P. aeruginosaa 10 11 114 1 5 1 0 0

Céphalosporines 1re et 2e G 2 71 5 9 4 1 0 0

Céphalosporines 3e G (C3G) oralesb 5 4 1 10 3 4 1 1C3G Injectables sans activité sur P. aeruginosac 49 30 160 7 46 8 6 1

Céfotaxime 6 5 69 2 23 0 0 0

Ceftriaxone 43 24 91 5 23 8 6 1

C3G actives sur P. aeruginosad 7 4 51 0 6 1 0 0

Carbapénèmes 7 6 76 0 5 2 0 0

Aminosides 12 25 106 4 13 1 0 0

Fluoroquinolones 82 68 178 10 8 36 9 6

Ciprofloxacine 21 20 80 1 7 10 2 1

Lévofloxacine 23 11 62 1 0 6 2 1

Ofloxacine 31 31 31 7 1 13 3 2

Glycopeptides 9 10 57 0 11 2 0 0

Vancomycine 8 9 49 0 9 1 0 0

Macrolides + kétolides 17 6 80 7 16 5 2 2

Streptogramines 13 7 5 1 1 8 4 3

Imidazolés 20 35 60 7 10 4 2 1

Rifampicine 9 13 24 0 7 11 1 0

Tous les ATB 609 580 1506 341 334 207 83 62a Pénicillines anti- P. aeruginosa : pipéracilline, ticarcilline, ticarcilline+acide clavulanique, pipéracilline+tazobactam.b C3G orales : céfotiam, céfixime, cefpodoxime.c C3G injectables non actives sur P. aeruginosa : cefotaxime, ceftriaxone.d C3G injectables actives sur P. aeruginosa : ceftazidime, céfépime, cefpirome.

Surveillance de la consommation des antibiotiques ATB-Raisin – Synthèse des données 2012 – Institut de veille sanitaire / p. 5

Évolution de la consommation d’antibiotiques depuis 2008

I Tableau 5 I

Évolution de la consommation globale des antibiotiques dans les 565 établissements de santé ayant participé de 2008 à 2012

Année 2008 2009 2010 2011 2012

Consommation globale (DDJ / 1000 JH) 363,2 376,5 386,0 388,2 389,4

Évolution par rapport à l’année précédente (%) 3,7 2,5 0,6 0,3

I Figure 6 I

Évolution de la consommation globale des antibiotiques dans les 565 établissements de santé ayant participé de 2008 à 2012 (et pourcentage d’évolution calculé entre 2008 et 2012) selon le type d’établissements

0

100

200

300

400

500

600

700

CHU(N=14)

CH(N=178)

MCO(N=164)

CLCC(N=8)

HIA(N=5)

ESSR(N=113)

LOC(N=35)

ESLD(N=5)

PSY(N=43)

2008 2009 2010 2011 2012

+12,6 % +3,6 %-0,4 %

-8,2 %

-4,3 % +26,8 %

+19,6 %-10,0 %

+0,6 %

Nb

DD

J / 1

000

JH

I Figure 7 I

Évolution de la consommation de certaines fluoroquinolones dans les 565 établissements de santé ayant participé de 2008 à 2012 (et pourcentage d’évolution calculé entre 2008 et 2012)

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

20,0

22,0

CiprofloxacineJ01MA02

LévofloxacineJ01MA12

OfloxacineJ01MA01

MoxifloxacineJ01MA14

Nb

DD

J / 1

000

JH

2008 2009 2010

2011 2012

-3,2 %

+15,2 %

-11,6 %

-45,4 %

Institut de veille sanitaire, 12 rue du Val d’Osne 94 415 Saint-Maurice Cedex France – Tél. : 33 (0)1 41 79 67 00 – Fax : 33 (0)1 41 79 67 67 www.invs.sante.fr – ISSN : 1956-6956 – ISBN-NET : 979-10-289-0019-9 – Réalisation : Service communication - InVS – Dépôt légal : avril 2014

Citation suggérée :Surveillance de la consommation des antibiotiques ATB-Raisin – Synthèse des données 2012. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire ; 2014. 6 p. Disponible à partir de l’URL : http://www.invs.sante.fr

Abréviations utiliséesArlin Antenne régionale de lutte contre les infections nosocomialesCClin Centre de coordination de la lutte contre les infections nosocomialesCH Centre hospitalierCHIR ChirurgieCHU Centre hospitalier universitaireCLCC Centre de lutte contre le cancerC1G Céphalosporine de première générationC2G Céphalosporine de deuxième générationC3G Céphalosporine de troisième générationDDJ Dose définie journalièreESLD Établissement de soins de longue duréeESSR Établissement privé à but lucratif ou non, de soins de suite et de réadaptationHEMA HématologieHIA Hôpital d'instruction des arméesINF Maladies infectieusesJH Journées d'hospitalisationLOC Hôpital localMCO Établissement privé à but lucratif ou non, ayant une activité prédominante de médecine, chirurgie ou obstétriqueMED MédecineMLS Macrolides, lincosamides, streptograminesOBS Gynécologie-obstétriquePED PédiatriePSY Établissement spécialisé en psychiatrieRaisin Réseau d'alerte, d'investigation et de surveillance des infections nosocomialesREA RéanimationSLD Soins de longue durée (secteur d'activité)SSR Soins de suite et de réadaptation (secteur d'activité)

Mots clés : consommation d’antibiotiques, établissement de santé, surveillance, résistance bactérienne, épidémiologie

Remerciements à tous les professionnels des établissements ayant participé à la surveillance.

Rapport complet, liste des participants et diaporama de présentation des résultats sur : http://www.invs.sante.fr et sur les sites des CClin/Arlin, accessibles à partir de http://www.cclin-arlin.fr.

I Figure 8 I

Évolution de la consommation de certaines bêta-lactamines dans les 565 établissements de santé ayant participé de 2008 à 2012 (et pourcentage d’évolution calculé entre 2008 et 2012)

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

20,0

22,0

PipéracillinetazobactamJ01CR05

CeftriaxoneJ01DD04

CeftazidimeJ01DD02

CefotaximeJ01DD01

CarbapénèmesJ01DH

Nb

DD

J / 1

000

JH

2008 2009 2010 2011 2012

+72,7 %

+48,2 %

+2,0 %+3,4 % +37,4 %