Tanggung Jawab Dan Tanggung Gugat Perawat

TANGGUNG JAWAB DAN TANGGUNG GUGAT PERAWAT

BERDASARKAN KEWENANGGAN

PRODI KEPERAWATAN

MENGENAL TINGKAT PENDIDKAN PERAWAT

• SPK/SPR (SUDAH TIDAK ADA)

• DIPLOMA

• NERS

• NERS SPESIALIS-MAGISTER KEPERAWATAN

(Sp : Anak, Jiwa, Komunitas, Maternitas, KMB)

• DOKTOR

WEWENANG PERAWATWEWENANG PERAWAT

KONSELING KES

PENGKAJIAN TIND.KEP

WEWENANG PERAWAT

DIAGNOSA EVAL.KEP

PERENC.KEPTERAPI

KEP

OBSERV.KEP

TIND.MEDISWEWENANG PERAWATWEWENANG PERAWAT

STANDAR KOMPETENSI PERAWAT INDONESIA

• A. Pengertian

Standar diartikan sebagai ukuran atau patokan yang

disepakati, sedangkan kompetensi dapat diartikan

seperangkat tindakan cerdas dan penuh tanggungjawab

yang dimiliki seseorang sebagai syarat untuk dianggap

mapu oleh masyarakat dalam melaksanakan tugas-

tugas dibidang pekerjaan tertentu.

a) Praktik Professional, etis, legal dan peka budaya

b) Pemberian asuhan dan manajemen asuhan keperawatan.

c) Pengembangan professional

Ranah Utama Kompetensi Perawat

ICN Framework :3 Domains/ranah kompetensi Perawat

Kategori dan Unit Kompetensi Perawat Indonesia

a.PERAWAT VOKASIONAL

Ranah 1: Praktik Profesional, Legal dan Etis

Akuntabilitas

1) Menerima tanggung gugat terhadap keputusan dan tindakan profesional sesuai dengan lingkup praktik, dan hukum/peraturan perundangan

Praktek Etis

2)Menerapkan prinsip etik dalam keperawatan sesuai dengan Kode Etik Perawat Indonesia

3)Menerapkan sikap menghormati hak privasi dan martabat klien

4)Menerapkan sikap menghormati hak klien untuk memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan dan kesehatan yang diberikan

5)Menjaga kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sebagai seorang profesional

Praktik LegalMelakukan praktik keperawatan profesional sesuai dengan peraturan perundangan

Ranah 2: Pemberian Asuhan & Manajemen

Prinsip Pemberian Asuhan 7)Menggunakan keterampilan penyelesaian masalah untuk memandu praktik Prinsip Asuhan

Prinsip Asuhan

Promosi Kesehatan

8)Berperan serta dalam promosi kesehatan bersama perawat profesional, profesional lain dan kelompok komunitas/ masyarakat dalam kegiatan yang ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan gaya hidup dan lingkungan yang sehat

Pengkajian

9) Melaksanakan pengumpulan data kesehatan sesuai aspek yang didelegasikan, kemudian mengkontribusikan data dan informasi tersebut untuk pengkajian yang dibuat oleh Ners

10)Mengidentifikasi masalah kesehatan yang umum, aktual dan potensial serta mencatat temuan yang meyimpang

11)Melaporkan dan menjaga keakuratan, mencatat temuan tepat waktu sesuai dengan standar profesi dan kebijakan organisasi

Perencanaan Membantu Ners dalam merencanakan asuhan klien

berdasarkan hasil pengkajian

Menetapkan prioritas asuhan yang diberikan bersama perawat supervisor

Memberikan informasi yang akurat kepada klien tentang aspek rencana asuhan yang menjadi tanggung jawabnya

Melaporkan dan meminta seorang penasehat apabila klien dan/atau pemberi asuhan meminta dukungan, atau memiliki keterbatasan kemampuan dalam membuat keputusan, memberikan persetujuan, atau mengalami hambatan bahasa

Berkoordinasi dengan Perawat Teregisterasi, mengkaji kembali dan merevisi rencana asuhan secara regular

Menjaga kelangsungan rencana asuhan yang terkiri, akurat dan catatan terkait dibawah supervisi Ners

Implementasi

18)Melaksanakan intervensi keperawatan yang direncanakan sesuai dengan standar praktik keperawatan dibawah pengawasan Ners

19)Mendokumentasikan intervensi dan respon klien secara akurat dan tepat waktu

20)Mengidentifikasi dan melaporkan situasi perubahan yang tidak diharapkan

21)Meminta bantuan cepat dan tepat dalam situasi gawat darurat/ bencana

22)Menerapkan ketrampilan bantuan hidup dasar sampai bantuan tiba

Evaluasi

22)Memonitor dan mendokumentasikan kemajuan hasil asuhan yang diharapkan secara akurat dan lengkap

23)Memberikan kontribusi kepada tim dalam evaluasi kemajuan terhadap hasil/pencapaian yang ditargetkan

24)Memberikan kontribusi data evaluasi dan saran perbaikan terhadap rencana asuhan kepada Ners

Komunikasi Terapetik - Hubungan Interpersonal

26)Mengkomunikasikan secara jelas, konsisten dan akurat informasi baik verbal, tertulis maupun elektronik, sesuai tanggung jawab profesionalnya

27)Berinteraksi dengan cara menghargai dan menghormati budaya klien, keluarga, dan/atau pemberi pelayanan dari berbagai latar belakang budaya

28)Mengkomunikasikan dan berbagi informasi yang relevan, mencakup pandangan klien, keluarga dan/atau pemberi pelayanan dengan anggota tim kesehatan lain yang terlibat dalam pemberian pelayanan kesehatan.

Kepemimpinan & Manajemen 29)Memberikan advokasi dan berkontribusi . untuk menciptakan lingkungan keja yang positif

30)Memahami kebutuhan pendekatan dan berbagai gaya kepemimpinan dalam situasi yang berbeda

31)Mengenali konflik dan menggunakan ketrampilan interpersonal serta mekanisme organisasi yang ada untuk mencapai solusi

32)Mendukung pemimpin dengan cara konsisten untuk meningkatkan rasa saling menghargai hormat dan percaya diri diantara anggota tim

33)Memprioritaskan beban kerja dan mengelola waktu secara efektif

34)Memahami bagaimana kebijakan dan prosedur dikembangkan serta memberikan kontribusi untuk umpan balik komite review.

35)Berpartisipasi dalam kegiatan pembelajaran berbasis unit

36)Memberikan umpan balik dan saran untuk perubahan di lingkungan

praktiknya sendiri secara efektif

Pelayanan Kesehatan Interprofesional

37)Memahami dan menghargai peran, pengetahuan dan ketrampilan anggota tim kesehatan yang berkaitan dengan tanggung jawabnya.

38)Bekerjasama untuk mempertahankan kerja tim multi dispilin secara efektif.

39)Menggunakan pengetahuan tentang praktik kerja inter dan intra profesional yang efektif

40)Menyampaikan pandangan pasien/klien dan/atau pemberi pelayanan untuk membantu pembuatan keputusan oleh tim inter-profesional

41)Merujuk klien kepada Perawat Teregister untuk menjamin klien mendapatkan intervensi terbaik yang tersedia.

Delegasi – Supervisi

42)Menerima kegiatan yang didelegasikan sesuai dengan tingkat keahlian dan lingkup praktik legal

43)Memberikan umpan balik kepada orang yang mendelegasikan/ menugaskan kegiatan dan mengawasi kerjanya

44)Mempertahankan akontabilitas terhadap hasil kegiatan yang didelegasikan

Keselamatan Lingkungan 45)Mengidentifikasi dan melaporkan situasi yang dapat

membahayakan keselamatan klien atau staf.

46)Mempertahankan lingkungan asuhan yang aman melalui tindakan tepat waktu , mengikuti peraturan nasional dan persyaratan keselamatan dan kesehatan di tempat kerja, kebijakan dan prosedur.

47)Menyimpan bahan-bahan pengobatan dengan memperhatikan kemananan dan keselamatan.

48)Memberikan dan mencatat obat dibawah pengawasan seorang Perawat

49)Teregistrasi bila secara hukum diijinkan.

50)Memenuhi prosedur pencegahan infeksi

51)Mengetahui tindakan yang dilakukan pada saat dinyatakan terjadi bencana

Ranah 3 :

Pengembangan Professional, Personal & Kualitas

Pengembangan Profesi

52)Mengetahui dan mengikuti standar profesi dan praktik terbaik yang diterapkan sebagai tanggung jawab profesi

53)Meningkatkan dan mempertahankan citra keperawatan yang positif

54)Bertindak sebagai model peran yang efektif bagi mahasiswa keperawatan (mahasiswa perawat vokasional) dan staf pendukung

55)Bertindak sebagai nara sumber baagi mahasiswa keperawatan (mahasiswa perawat vokasional) dan staf pendukung

56)Ikut serta dalam kegiatan advokasi melalui organisasi profesi untuk mempengaruhi kebijakan pelayanan kesehatan dan sosial serta masuk ke dalam pelayanan

Peningkatan Kualitas

57)Melaksanakan tugas sesuai arahan dan sesuai dengan kebijakan, ketentuan, tolok ukur kualitas dan juga sesuai dengan tingkat pelatihan yang diikutinya.

58)Berperan serta dalam peningkatan kualitas dan prosedur jaminan mutu

Pendidikan Berkelanjutan

59)Melakukan kajian secara teratur tentang praktik yang dilaksanakannya dengan cara refleksi dan peer review

60)Bertanggung jawab untuk belajar seumur hidup, pengembangan profesional dan mempertahankan kompetensi yang dimilikinya

61)Menyempatkan diri untuk belajar bersama orang lain untuk memberikan kontribusi terhadap asuhan kesehatan

b. NERSRanah 1 :

Praktik Professional, Legal dan Etis

Akuntabilitas

1) Menerima tanggung gugat terhadap keputusan, tindakan profesional, hasil asuhan dan kompetensi lanjutan sesuai dengan lingkup praktik, tanggung jawab yang lebih besar, dan hukum/peraturan perundangan

Praktik Etis

2)Menerapkan prinsip etik dalam keperawatan sesuai dengan Kode Etik Perawat Indonesia

3)Menerapkan sikap menghormati hak privasi dan martabat klien

4)Menerapkan sikap menghormati hak klien untuk memperoleh informasi, memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan & kesehatan yang diberikan

5)Menjaga kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sebagai seorang profesional

Praktik Legal

6) Melakukan praktik keperawatan profesional sesuai dengan peraturan perundangan

Ranah 2 : Pemberian Asuhan & Manajement

Prinsip Pemberian Asuhan

7) Menerapkan keterampilan berpikir kritis dan pendekatan sistem untuk penyelesaian masalah serta pembuatan keputusan keperawatan dalam konteks pemberian asuhan keperawatan profesional

Prinsip Asuhan

Promosi Kesehatan

8)Mengelola promosi kesehatan melalui kerjasama dengan sesama perawat, profesional lain serta kelompok masyarakat untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan gaya hidup dan lingkungan yang sehat

Pengkajian

9)Melakukan pengkajian melalui pengumpulkan data obyektif dan subyektif yang akurat dan relevan melalui pengkajian kesehatan dan keperawatan yang sistematik

10)Mengorganisasikan, mensintesis, menganalisis, menerjemahkan data dari berbagai sumber untuk menegakkan diagnosis keperawatan dan menetapkan rencana asuhan

11)Berbagi temuan dan mendokumentasikan-nya secara akurat dan tepat waktu sesuai dengan standar profesi dan kebijakan organisasi

Perencanaan 12)Merumuskan rencana asuhan yang komprehensif dengan hasil

asuhan yang teridentifikasi berdasarkan diagnosis keperawatan, hasil pengkajian keperawatan dan kesehatan, masukan dari anggota tim kesehatan lain, dan standar praktik keperawatan

13)Menetapkan prioritas asuhan melalui kolaborasi dengan pemberi asuhan lain dan klien.

14)Melibatkan klien apabila memungkinkan, dalam rencana asuhan untuk menjamin klien mendapatkan informasi akurat, dapat dimengerti, sebagai dasar persetujuan asuhan yang diberikan

15)Melibatkan seorang penasehat apabila klien, keluarga atau pemberi asuhan meminta dukungan atau memiliki keterbatasan kemampuan dalam membuat keputusan, memberikan persetujuan, atau mengalami hambatan bahasa

16)Mengkaji kembali dan merevisi rencana asuhan secara reguler, apabila memungkinkan berkolaborasi dengan tim kesehatan lain dan klien

17)Menjaga kelangsungan rencana asuhan yang terkini, akurat dan catatan terkait

Implementasi

18)Melaksanakan serangkaian prosedur, treatment dan intervensi yang berada dalam lingkup praktik keperawatan bagi Ners dan sesuai standar praktik keperawatan

19)Mendokumentasikan intervensi dan respon klien secara akurat dan tepat waktu

20)Merespon situasi perubahan yang cepat atau yang tidak diharapkan secara cepat dan tepat

21)Merespon situasi gawat darurat/ bencana secara cepat dan tepat, termasuk melakukan prosedur bantuan hidup jika diperlukan, dan prosedur gawat darurat/ bencana lainnya

Evaluasi

22)Memonitor dan mendokumentasikan kemajuan hasil asuhan yang diharapkan secara akurat dan lengkap

23)Mengevaluasi kemajuan hasil asuhan terhadap pencapaian yang ditargetkan, dengan melibatkan klien, keluarga dan/atau pemberi pelayanan, serta anggota tim kesehatan lain

24)Menggunakan data evaluasi untuk memodifikasi rencana asuhan

Komunikasi Terapetik - Hubungan Interpersonal

25)Mengkomunikasikan secara jelas, konsisten dan akurat informasi baik verbal, tertulis maupun elektronik, sesuai tanggung jawab profesionalnya

26)Berinteraksi dengan cara menghargai dan menghormati budaya klien, keluarga, dan/atau pemberi pelayanan dari berbagai latar belakang budaya

27)Mengkomunikasikan dan berbagi informasi yang relevan, mencakup pandangan klien, keluarga dan/atau pemberi pelayanan dengan anggota tim kesehatan lain yang terlibat dalam pemberian pelayanan kesehatan.

Kepemimpinan & Manajemen 28)Memberikan advokasi dan berbertindak dalam rentang kendalinya untuk menciptakan lingkungan keja yang positif

29)Menyesuaikan pendekatan dan gaya kepemimpinan dalam situasi yang berbeda

30)Menghadapi konflik dengan cara yang bijaksana, menggunakan ketrampilan komunikasi yang efektif dan mekanisma yang ada untuk mencapai solusi

31)Memberikan kontribusi untuk kepemimpinan tim dengan memperkuat tujuan sehingga dapat meningkatkan sikap saling menghargai dan percaya diri diantara anggota tim

32)Mengekpresikan pemikiran kepemimpinannya secara jelas dan mendukung harapan anggota tim lainnya

33)Memprioritaskan beban kerja dan mengelola waktu secara efektif

34)Memberikan kontribusi pada hasil review dan modifikasi kebijakan dan prosedure organisasi terbaru.

35)Memberikan kontribusi terhadap pendidikan dan pengembangan profesional mahasiswa dan sejawat di tempat kerja

36)Memberikan umpan balik, saran perubahan di lingkungan praktiknya sendiri atau organisasinya, secara effektif

Pelayanan Kesehatan Interprofesional

37)Memahami dan menghargai peran, pengetahuan dan ketrampilan anggota tim kesehatan yang berkaitan dengan tanggung jawabnya

38)Berkolaborasi dengan professional kesehatan lain untuk meningkatkan pelayanan keperawatan dan kesehatan yang dapat dijangkau oleh klien

39)Menggunakan pengetahuan tentang praktik kerja inter dan intra profesional yang efektif

40)Memaparkan dan mendukung pandangan klien, keluarga, dan/atau pemberi pelayanan selama pembuatan keputusan oleh tim inter profesional

41)Merujuk untuk memastikan klien mendapatkan intervensi terbaik yang tersedia.

Delegasi – Supervisi

42)Mendelegasikan kepada orang lain, kegiatan sesuai dengan kemampuan, tingkat persiapan, keahlian dan lingkup praktik legal

43)Menerima kegiatan yang didelegasikan sesuai dengan tingkat keahliannya dan lingkup praktik legal

44)Memonitor dan menggunakan serangkaian strategi pendukung termasuk precepting ketika pengawasan dan/atau monitoring asuhan didelegasikan

45)Mempertahankan akontabilitas dan tanggung jawab saat mendelegasikan aspek asuhan kepada orang lain

46)Memberikan kontribusi terhadap pengembangan panduan dan kebijakan yang berkaitan dengan pendelegasian tanggung jawab klinik.

47)Mengambil tindakan segera dengan menggunakan strategi manajemen risiko peningkatan kualitas untuk menciptakan dan menjaga lingkungan asuhan yang aman dan memenuhi peraturan nasional, persyaratan keselamatan dan kesehatan tempat kerja, serta kebijakan dan prosedur.

48)Menjamin keamanan dan ketepatan penyimpanan, pemberian dan pencatatan bahan-bahan pengobatan

49)Memberikan obat, mencatat, mengkaji efek samping dan mengukur dosis yang sesuai dengan resep yang ditetapkan

50)Memenuhi prosedur pencegahan infeksi dan mencegah terjadinya pelanggaran dalam praktik yang dilakukan para praktisi lain.

51)Mengetahui tanggung jawab dan prosedur yang harus diikuti pada saat dinyatakan terjadi bencana.

Ranah 3: Pengembangan Professional, Personal & Kualitas

Pengembangan Profesi

52)Meningkatkan deseminasi, penggunaan, monitoring dan penelaahan standar profesi serta pedoman praktik terbaik

53)Meningkatkan dan mempertahankan citra keperawatan yang positif

54)Bertindak sebagai model peran yang efektif bagi mahasiswa dan dalam tim pemberi asuhan

55)Bertindak sebagai nara sumber bagi mahasiswa, anggota tim kesehatan lain dan masyarakat

56)Menghargai penelitian dalam memberikan kontribusi pada pengembangan keperawatan dan menggunakan hasil penelitian sebagai alat untuk meningkatkan standar asuhan

57)Mencermati lingkungan praktik dan literatur keperawatan untuk mengidentifikasi kecenderungan (trend) dan issu yang muncul

58)Ikut serta dalam kegiatan advokasi melalui organisasi profesi untuk mempengaruhi kebijakan pelayanan kesehatan dan sosial serta masuk ke

dalam pelayanan

Peningkatan Kualitas

59)Mengikuti pedoman praktik terbaik dan berdasarkan pembuktian (evidence-based ) dalam melakukan praktik keperawatan.

60)Bepartisipasi dalam kegiatan peningkatan kualitas dan penjaminan mutu.

Pendidikan Berkelanjutan

61)Melakukan kajian secara teratur tentang praktik yang dilaksanakannya dengan cara refleksi, telaah kritis, dan evaluasi serta peer review

62)Bertanggung jawab untuk belajar seumur hidup, pengembangan profesional dan mempertahankan kompetensi yang dimilikinya

63)Menyempatkan diri untuk belajar bersama orang lain untuk memberikan kontribusi terhadap asuhan kesehatan

CONTOH MATRIKUnit Kompetensi Perawat Indonsesia berdasarkan Rentang

Ranah 1 : Praktik Professional, Legal dan Etis Akuntabilitas

No Perawat Vokasional

Perawat Profesional

Ners Ners Spesialis Ners Konsultan

1 Menerima Menerima tanggung gugat tanggung gugat terhadap terhadap keputusan dan keputusan dan tindakan tindakan professional professional sesuai dengan sesuai dengan lingkup praktik, lingkup praktik, dan dan hukum/peraturan hukum/peraturan perundanganperundangan

Menerima tanggung Menerima tanggung gugat terhadap gugat terhadap keputusan, tindakan keputusan, tindakan profesional, hasil profesional, hasil asuhan dan asuhan dan kompetensi lanjutan kompetensi lanjutan sesuai dengan sesuai dengan lingkup praktik, lingkup praktik, tanggung jawab tanggung jawab yang lebih besar, yang lebih besar, dan dan hukum/peraturan hukum/peraturan perundangan perundangan

Menerima tanggung Menerima tanggung gugat dan gugat dan tanggung jawab tanggung jawab yang lebih besar yang lebih besar terhadap terhadap keputusan, keputusan, tindakan tindakan profesional dan profesional dan kompetensi lanjut kompetensi lanjut sesuai dengan sesuai dengan lingkup praktik, lingkup praktik, hukum/peraturan hukum/peraturan perundangan perundangan

Menerima tanggung Menerima tanggung gugat dan tanggung gugat dan tanggung jawab yang lebih besar jawab yang lebih besar terhadap keputusan, , terhadap keputusan, , tindakan profesional tindakan profesional dan kompetensi lanjut dan kompetensi lanjut sesuai dengan sesuai dengan perubahan lingkup perubahan lingkup praktik, praktik, hukum/peraturan hukum/peraturan perundangan perundangan

1.2. Praktik Etis

No Perawat Vokasional Ners Ners Spesialis Ners Konsultan

2 Menerapkan prinsip etik dalam keperawatan sesuai dengan Kode Etik Perawat Indonesia

Menerapkan prinsip etik dalam keperawatan sesuai dengan Kode Etik Perawat Indonesia



3 Menerapkan sikap menghormati hak privasi dan martabat klien

Menerapkan sikap menghormati hak privasi dan martabat klien



4 Menerapkan sikap menghormati hak klien untuk memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan & kesehatan yang diberikan,

Menerapkan sikap menghormati hak klien untuk memperoleh informasi, memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan & kesehatan yang diberikan

Menerapkan sikap menghormati hak klien untuk memperoleh informasi, memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan & kesehatan yang diberikan

Berperan serta dalam menetapkan kebijakan yang menegaskan hak klien untuk mendapatkan informasi, memilih dan menentukan sendiri asuhan kepartewatan & kesehatannya dan menerapkannya dalam praktek

5 Menjaga kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sebagai seorang profesional

Menjaga kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sebagai seorang profesional

Menjaga kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sebagai seorang profesional

Berperan serta dalam pengembangan kebijakan dan sistem untuk meningkatkan kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sebagai seorang profesional

6 Melakukan praktik keperawatan profesional sesuai dengan peraturan perundangan

Melakukan praktik keperawatan profesional sesuai dengan peraturan perundangan

Melakukan praktik keperawatan profesional sesuai dengan peraturan perundangan termasuk area khusus praktik spesialis

Melakukan praktik keperawatan professional mandiri, sesuai dengan peraturan perundangan, termasuk kekhususan dari peran praktik lanjutan

Contoh Ranah 2 : Pemberian Asuhan & Manajemen

2.1 Prinsip Pemberian Asuhan

NONO Perawat Perawat VokasionalVokasional

NersNers Ners SpesialisNers Spesialis Ners KonsultanNers Konsultan

77 Menggunakan Menggunakan keterampilan keterampilan penyelesaian penyelesaian masalah untuk masalah untuk memandu praktikmemandu praktik

Menerapkan keterampilan Menerapkan keterampilan berpikir kritis dan berpikir kritis dan pendekatan sistem untuk pendekatan sistem untuk penyelesaian masalah penyelesaian masalah serta pembuatan serta pembuatan keputusan keperawatan keputusan keperawatan dalam konteks pemberian dalam konteks pemberian asuhan keperawatan asuhan keperawatan profesionalprofesional

Menerapkan keterampilan Menerapkan keterampilan berpikir kritis dan berpikir kritis dan pendekatan sistem untuk pendekatan sistem untuk penyelesaian masalah penyelesaian masalah serta pembuatan serta pembuatan keputusan keperawatan keputusan keperawatan dalam konteks pemberian dalam konteks pemberian asuhan keperawatan asuhan keperawatan spesialisspesialis

Menerapkan keterampilan Menerapkan keterampilan berpikir kritis, pertimbangan berpikir kritis, pertimbangan klinis dan keahlian untuk klinis dan keahlian untuk membuat keputusan pada membuat keputusan pada area-area praktik yang area-area praktik yang komplek dalam konteks komplek dalam konteks pemberian asuhan pemberian asuhan keperawatan profesionalkeperawatan profesional

2.2 Prinsip Asuhan 2.2.1 Promosi Kesehatan2.2.1 Promosi Kesehatan

NONO Perawat VokasionalPerawat Vokasional NersNers Ners SpesialisNers Spesialis Ners KonsultanNers Konsultan

8 Berperan serta dalam promosi kesehatan bersama perawat profesional, profesio-nal lain dan kelompok komunitas/ masyarakat dalam kegiatan yg ditujukan utk mengu-rangi rasa sakit dan meningkatkan gaya hidup dan lingkungan yang sehat

Mengelola promosi kesehatan melalui kerjasama dengan sesama perawat, profesional lain serta kelompok masyarakat untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan gaya hidup dan lingkungan yang sehat

Mengelola promosi kesehatan melalui kerjasama dengan sesama perawat, profesional lain kelompok masyarakat serta kelompok khusus tertentu untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan gaya hidup dan lingkungan yang sehat dalam area praktik spesialis

Berperan secara aktif dengan profesional kesehatan lain, perencana, pembuat kebijakan, kelompok masyarakat dan advokasi untuk merumuskan strategi dan menggerakkan sumber –sumber untuk meningkatkan status kesehatan masyarakat

Contoh : Ranah 3 : Pengembangan Professional, Personal & Kualitas

3.1 Pengembangan Profesi

No Perawat Vokasional Ners Ners Spesialis Ners Konsultan

53 Mengetahui dan mengikuti standar profesi dan praktik terbaik yang diterapkan sebagai tanggung jawab profesi

Meningkatkan deseminasi, penggunaan, monitoring dan penelaahan standar profesi serta pedoman praktik terbaik

Meningkatkan deseminasi, penggunaan, monitoring , penelaahan standar profesi spesialis dan pedoman praktik terbaik, serta berpartisipasi dalam mengembangkan dan menyesuaikan standar dalam kontek praktik

Memberikan kepemimpinan dalam mengembangkan standar profesi dan praktik terbaik berdasarkan bukti/fakta (evidence base) dan membimbing dalam mengembangkan dan menyesuaikan standar dalam konteks praktik

54 Meningkatkan dan mempertahankan citra keperawatan yang positif

Meningkatkan dan mempertahankan citra keperawatan yang positif

Meningkatkan praktik keperawatan spesialis sebagai bagian esensial dari pemberian pelayanan kesehatan

Menyampaikan dan meningkatkan peran keperawaatan praktik lanjutan dalam konteks klinis, politis dan profesional

55 Bertindak sebagai model peran yang efektif bagi mahasiswa keperawatan (enrolled nurse students) dan staf pendukung

Bertindak sebagai model peran yang efektif bagi mahasiswa dan dalam tim pemberi asuhan



56 Bertindak sebagai nara sumber baagi mahasiswa keperawatan (enrolled nurse students) dan staf pendukung

Bertindak sebagai nara sumber bagi mahasiswa, anggota tim kesehatan lain dan masyarakat

Bertindak sebagai nara sumber di area spesialis bagi mahasiswa, anggota tim kesehatan lain, perencana kesehatan dan masyarakat

Bertindak sebagai nara sumber dalam praktik keperawatan lanjutan bagi mahasiswa, tim kesehatan lain, perencana kesehatan dan masyarakat

1. Mengelola Pemenuhan Kebutuhan Oksigen

No. Pengetahuan dan Ketrampilan yang diperlukan Pembantu Kep.

Perawat Vokasional

Ners

1. Struktur dan fungsi sistem pernafasan ...

2. Pengetahuan tentang alat-alat pemberian oksigen ....

3. Fisioterapi dada/ chest physiotheraphy...

4. Teknik mengatur pasien ..........................

5. Berbagai macam teknik pemberian oksigen tingkat lanjut

6. Pendidikan kesehatan ..........................

7. Komunikasi dalam rangka kolaborasi......

Contoh Levelling (Jenjang)

2. Mengelola pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit

No. Pengetahuan dan Ketrampilan yang diperlukan Pembantu Kep.

Perawat Vokasional

Ners

1. Keseimbangan cairan dan elektrolit .......

2. Keseimbangan asam basa .....................

3. Faktor-faktor yg mempengaruhi kesimbangan cairan dan elektrolit serta kesimbangan asam-basa ..........................

4. Gangguan dalam keseimbangan cairan dan elektrolit serta keseimbangan asam-basa ...........

5. Penerapan proses keperawatan pada klien dengan gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit dan asam-basa.....................

6. Menerapkan proses keperawatan pada klien/pasien dengan gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit serta gangguan keseimbangan asam-basa.........

7. Memasang infus..................

8. Monitoring CVP ...............

9. Interpretasi nilai CVP dan data lain......................

3. Mengukur tanda-tanda vital

No. Pengetahuan dan Ketrampilan yang diperlukan

Pembantu Kep.

Perawat Vokasional

Ners

1. Struktur & fisiologi sistem pernafasan, suhu dan peredaran darah ...................

2. Tujuan dan langkah-langkah pengukuran tanda-tanda vital...............

3. Pengukuran suhu, nadi, pernafasan dan tekanan darah ..............................

4. Pencatatan hasil pengukuran ..............

Bentuk Praktik Keperawatan Mandiri(Kepmenkes 1239/2001 tentang Registrasi dan Praktik Perawat)

• Perorangan• Berkelompok

Bertanggung jawab penuh secara teknis dan administratif

Praktik Keperawatan Mandiri• Klinik Praktik

Perorangan• Klinik Praktik

Bersama• Klinik

Kesehatan di Masyarakat

• Unit Manajemen Home Care

• Individu dalam konteks keluarga

• Keluarga

Sarana KesehatanMultidisiplin

Continuity of Care

PERAN PERAWAT PROFESIONALDALAM PRAKTIK PROFESI

ELEMEN

ADVOKAT

PEMBAHARU

KONSULTAN

PROSES INTERPERSONAL

PENDIDIKKOLABORATOR

PELAKSANA

KONSELORKORDINATOR

PENELITI

SIPP: Diterbitkan oleh Kepala Dinas

Kesehatan Kabupaten / Kota . Hanya dibolehkan untuk perawat

yang berpendidikan minimal AMK.

Permohonan disertai dengan SIP dan keterangan pengalaman kerja, minimal 3 (tiga) tahun, khusus bagi perawat AMK.

Diiperlukan rekomendasi tertulis dari Organisasi Profesi.

April 12, 2023 44

Perawat Praktik MandiriKepmenkes 1239/2001

Rekomendasi

• Memiliki 30 SKP

• Tidak sedang menjalani hukuman pelanggaran Kode etik

• Anggota PPNI

• Uji kompetensi …….?

(kepmenkes 1239/2001dapat dilakukan)

MTKP….? Posisi Organisasi Profesi..?

ORGANISASI PROFESI & Uji Kompetensi

DASAR HUKUM•UU no 8 tahun 1985 •UU No 18 tahun 2002•UU No 36 tahun 2009

UU No 18 tahun 2002 Pasal 1 (14)

Organisasi profesi adalah wadah masyarakat ilmiah dalam suatu cabang atau lintas disiplin ilmu pengetahuan dan teknologi, atau suatu bidang kegiatan profesi, yang dijamin oleh negara untuk mengembangkan profesionalisme dan etika profesi dalam masyarakat, sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Untuk menjamin tanggung jawab dan akuntabilitas profesionalisme, organisasi profesi wajib menentukan standar, persyaratan, dan sertifikasi keahlian, serta kode etik profesi. Pasal 12 (2)

Ketentuan ini dimaksudkan untuk memberikan batasan dan persyaratan bahwa suatu organisasi masyarakat ilmiah dapat dikatakan sebagai organisasi profesi di bidang ilmu pengetahuan dan teknologi apabila organisasi tersebut melaksanakan penegakan profesionalisme dan etika profesi.

KAJIAN PER UU-AN TERKAIT UJI KOMPETENSI

UU NO.23/1992

TTG KESEHATAN

UU NO 18 TAHUN 2002

TTG PENERAPAN IPTEK

UU NO 20/2003

TTG

SISDIKNAS

UU NO 13/2003

TTG

NAKER

PP 32/1996

TTG

NAKES

- PP 19/2005 PP 23/2005

BNSP

KEPMENKES 1239/2001

REGISTRASI & PRAKTIK PWT

- - -

UNTUK SIK DAN SIPP HARUS ADA

REKOMENDASI OP (BERUPA PENILAIAN

KEMAMPUAN=UJI KOMPETENSI

Psl 12 (2)

OP WAJIB :

MENENTUKAN STD, PERSYARATAN,SERTIFIK

ASI KEAHLIAN DAN KODE ETIK.

MELAKSANAKAN PENEGAKAN

PROFESIONALISME

UJI KOMPETENSI

OLEH

ORGANISASI PROFESI

STD KOMPETNSI

UJI KOMPETESI

OLEH

LSP

BAGAI MANA PERAWAT KE DEPAN….?

• PELAYANAN

• PENDIDIKAN

• REGULASI

Pengembangan Keperawatan ke depan…

• Menata lingkungan kerja yang positif dan sistem rekrutmen dan retensi perawat yang rasional

• Merekonstruksi lingkungan praktik dan menata model praktik keperawatan professional yang positif, bebas dari tindak kekerasan dan terlindungi dari risiko kerja.

• Mengintegrasikan model praktik keperawatan mandiri sebagai continuity of care


• Memberikan kewenangan untuk mengelola secara penuh pelayanan dan asuhan keperawatan termasuk sumber daya

• Membangun komunitas perawat professional dalam sistem manajemen keperawatan yang professional

• Memfasilitasi praktik berdasarkan evidence dengan menggalakkan riset dan pemanfaatannya.

• Meningkatkan hubungan intra dan inter-profesi dalam iklim kerja tim yang sehat dan setara


• Mengimplementasikan sistem jenjang karir professional dan memfasilitasi PBP bagi perawat

• Mendukung jejaring dan kerjasama efektif untuk meningkatkan pelayanan

• Menetapkan kebijakan RS sebagai lahan praktik mahasiswa keperawatan

Penjenjangan Karir Professional Perawat Secara Umum Meliputi:

1. Perawat Klinik (PK)2. Perawat Manajer (PM)3. Perawat Pendidik (PP)

4. Perawat Peneliti/Riset (PR)

Bidang Pengembangan Jenjang Karir Professional Perawat

(Klinik, Manajer, Pendidik, Researcher/Peneliti

PK IV PM IV PP IV PR IV

PK V

PM III PP III PR III

PM II

PK I

PK II

PM I

PP II

PP I

PR II

PR I

PK III

PR VPP VPM V

SPK

D III

S1,

DIII

S1/Ners

S2/Sp 1 & Sp2

Kapan ???

Proyeksi ke depanKondisi saat ini

Arah Perkembangan Pendidikan & Sistem Ketenagaan Keperawatan

VokasionalSPK

D III Vokasional

Spesialis

Konsultan

ProfessionalS1/Ners

Sp1 S2

Sp2 S3

SMA

2015

DIII

S1/Ners

S2/Sp 1 & Sp2

KUALIFIKASI

• Vokasional Lisenced Vocational Nurse (LVN)

• Professional Registered Nurse

• Professional Spesialis Registered Nurse Sp

• Konsultan Registered Nurse Konsultan

RUU Praktik KeperawatanIsiIsi::• Bab I : Ketentuan Umum• Bab II : Asas dan Tujuan• Bab III : Lingkup Praktik Keperawatan• Bab V : Konsil Keperawatan Indonesia• Bab V : Standar Pendidikan Profesi Keperawatan• Bab VII : Registrasi Keperawatan• Bab VIII: Penyelenggaraan Praktik Keperawatan• Bab IX : Pembinaan, Pengembangan dan Pengawasan• Bab X : Ketentuan Peralihan

PANDANGAN PPNI TERHADAP PELIMPAHAN TUGAS (WEWENANG)

TINDAKAN MEDIS

1

FUNGSI PERAWAT

INDEPENDEN

DEPENDEN

INTERDEPENDEN COLLABORATION

P as ien/K lien sebagai F okus Intervens i

Kedokteran Keperawatan

AnamnesaDiagnostik MedikPerencanaan &Tritmen Medik

PengkajianDiagnosis keperawatanPerencanaan &Tritmen Keperawatan

Ilmu KedokteranIlmu Keperawatan

PELIMPAHAN WEWENANG

Hendaknya jangan hanya diartikan secara administratif, melainkan harus pula diartikan menurut hukum Perdata.

Orang yang memberikan kuasa tetap bertanggung jawab, yang menerima kuasa bertanggung jawab terhadap orang yang memberi kuasa.

Dasarnya adalah PERIKATAN

PELIMPAHAN WEWENANG

WEWENANG

ATRIBUTIF

PELIMPAHAN WEWENANG

DELEGASI

MANDAT

WEWENANG ATRIBUIF

Melekat pada suatu jabatan

Kewenangan atas dasar konstitusi atau peraturan perundangan

PELIMPAHAN WEWENANG

DELEGASI• Antar Organ Pemerintah• Terjadi Pengalih tanganan

kewenangan• Pemberi tdk dpat lagi

menggunakan wewenangnya• Tidak wajib memberi instrKusi

(penjelasan), tapi berhak meminta penjelasan pelaksanaannya

• Tanggung jawab atas pelaksanaan wewenang berada pada penerima

MANDAT• Dalam hubungan kerja• Tdk terjadi pengalihan

kewenangan• Pemberi masih dapat

menggunakan wewenang bila mandat berakhir

• Pemberi mandat wajib memberi instruksi (penjelasan) kepada yang diserahi tugas.

• Tanggung jawab atas pelaksanaan wewenang tidak beralih epada penerima

PELIMPAHAN WEWENANG (TUGAS) TINDAKAN MEDIK KEPADA PERAWAT ADALAH BERBENTUK :

1. ATRIBUTIF : Per UU an

2. PELIMPAHAN WEWENANG

A. DELEGASI : extended role, skill mix, Algoritma Klinik

B. MANDAT :

SYARAT PELIMPAHAN WEWENANG

1. Diagnosa medik dan Penentuan Therapi medik tdk dapat dilimpahkan

2. Pelimpahan Tind. Medik dibolehkan bila dokter sangat yakin bahwa perawat penerima delegasi mampu melakukannya

3. Dilakukan secara tertulis, rinci dengan Instruksi yang jelas.

4. Harus ada monitoring, bimbingan dan pengawasan5. Orang yang didelegasikan itu berhak menolak bila

merasa tidak mampu melakukan tindakan medis tersebut.

Mengingat ruang lingkup pelimpahan wewenang tindakan medis sedemikian cukup luas, dan bersifat individual maka cukup sulit seorang dokter untuk dapat mengetahui kemampuan perawat satu-persatu

Sehingga dapat saja institusi (RS) memberikan “otorisasi” atau keterangan mengenai keahlian perawat (dalam hal tindakan medik)baik secara sendiri ataupun kolektif

PMK No. 512/2007

• Pelimpahan wewenang kepada Perawat, bidan atau tenaga tertentu lainnya secara tertulis

• Tindakan dimaksud harus sesuai dengan kemampuan dan kompetensi yang dimiliki

• Dilaksanakan sesuai dengan ketentuan Per UU an

• Dapat juga pada keadan tertentu : kebutuhan pelayanan, tidak terdapat dr/drg

Thank youThank you

Documents

Tanggung Jawab Dan Tanggung Gugat Perawat