Trastorno por

Déficit de

Atención con o

sin Hiperactividad

TDAH

¿Quieres saber que es el TDAH?

EDUnotas por Galilea Barceló, Elizabeth Heredia, Alexandra Leyva y Guadalupe Medina de 3°A Primaria

¿Quieres saber cómo

mejorar el

comportamiento de un

niño con TDAH?

CAUSAS

DEL TDAH

Tratamiento

Estrategias

para

ayudarle

Trastorno por Déficit

de Atención con o sin

Hiperactividad

Es un trastorno de origen neurobiológico que se caracteriza por la presencia de

tres síntomas:

*Déficit de atención

*Impulsividad

*Hiperactividad motora y /o vocal.

TIPOS

Trastorno por déficit de atención

con hiperactividad subtipo

predominante inatento

Trastorno por déficit de atención

con hiperactividad subtipo

predominante hiperactivo-

impulsivo.

Trastorno por déficit de atención

con hiperactividad subtipo

combinado (presenta síntomas

atencionales e hiperactivos-

impulsivos).

Se identificará como un trastorno cuando estos

síntomas se observen con mayor frecuencia e

intensidad que en el resto de los demás compañeros

de igual edad e interfieran en la vida cotidiana en

casa, la escuela y su entorno general.

Los avances en las técnicas de diagnóstico por imágenes y en la genética

han ayudado a esclarecer sobre este trastorno, pero aún no se ha

conseguido una evidencia definitiva que explique los orígenes del

trastorno.

Se considera la causa biológica (orgánica) como principal responsable

entendiéndose como un desequilibrio químico en las áreas cerebrales

involucradas en la atención y el movimiento. Se ha demostrado también que la

herencia (genética) es el principal predisponente para desarrollar TDAH.

El TDAH no es causado por alergias

alimentarias, problemas familiares, una

pobre educación, malos profesores o

escuelas inefectivas, pero pueden influir

en la mayor gravedad de los síntomas.

Los niños con TDAH suelen mostrar

dificultades de comportamiento o

conductas perturbadoras dentro del aula,

que vienen generadas por la propia

sintomatología del TDAH (falta de

atención, impulsividad e hiperactividad).

Así, comportamientos como interrumpir,

moverse, no acabar sus tareas, estar

distraído, o molestar dentro del aula

provocan situaciones difíciles de manejar

por el maestro, pero que muchas veces

son inevitables para el niño.

Se debe tener presente que un ambiente

estructurado, con rutinas, organizado y

motivador ayudará al niño con TDAH a

mejorar su autocontrol.

El maestro es un modelo para el alumno

y sus compañeros. Mostrando una

actitud tolerante, flexible y paciente, y

comprendiendo las características

propias del TDAH, conseguirá un mejor

comportamiento por parte de su

alumno.

¿Cuándo surgen problemas de comportamiento?

La tarea es difícil y aburrida.

Se le exige un trabajo por un periodo prolongado.

Hay poco control (patios, clases, espacios abiertos,

excursiones, transición de aulas…).

Se realizan cambios de actividades que el niño o adolescente no

controla.

El niño no sabe qué se espera de él.

Sólo se le recuerdan los errores, no se le acepta como es.

No se le respeta (se le reclama, amenaza…).

Es castigado en exceso.

Tres ejes para fomentar un comportamiento adecuado

1. Supervisión constante. La supervisión ha de servir para anticipar y prevenir

situaciones que sabemos que puede suponer un problema (por ejemplo, al terminar

una actividad o participar en una tarea grupal) y generar en el niño mayor autocontrol

y seguridad.

2. Tutorías individualizadas de unos 10 minutos à estas tutorías sirven para indicar al

niño qué se espera de él, qué señales o consignas se pueden pactar para mejorar su

rendimiento y comportamiento, y para marcar los límites y normas básicas de

comportamiento dentro del aula. Se ha de convertir en un espacio de comunicación

positiva con el alumno. Para los chicos mayores son útiles los contratos.

3. Uso de herramientas básicas para el control del comportamiento à refuerzo positivo,

<<extinción>>, <<tiempo fuera>> y

establecimiento de límites.

Refuerzo positivo

Es la mejor estrategia en el control de

conducta, genera autoestima y respeto,

consiste en elogiar o reforzar aquellos

comportamientos que queremos que se den

con mayor frecuencia.

La extinción

Es la mejor estrategia para reducir conductas inadaptadas, consiste en dejar de

atender un comportamiento para reducir o evitar que se repita, sin prestar atención a

la conducta problemática (no mirar, no escuchar, no hablar, no razonar, no gesticular,

actuar como si no pasara nada…). Ante la aplicación de estas técnicas, tendrás que

tener en cuenta que:

Será necesario estudiar el hecho de que mantenga la conducta inadecuada

cuando hay extinción à es necesario asegurarse de que no existe ningún factor que

refuerce la conducta que queremos extinguir. Por ejemplo, el hecho de que los

compañeros se rían cuando el niño/joven se dedica a hacer el ruido del grillo en

clase…).

Al principio de la aplicación, la intensidad y la frecuencia de la conducta

aumentará à esto no significa que la técnica no funcione y será necesario persistir de

forma paciente y con constancia hasta observar una disminución de la conducta

problemática (pueden transcurrir de 3 a 4 semanas).

Las normas y los límites

Un aspecto importante para el control de la conducta y la disciplina dentro del aula

será el establecimiento de unas buenas normas y límites. Éstas proporcionaran

alrededor del niño un ambiente estructurado, le ayudarán a fomentar un mayor

autocontrol, pues le indican qué se espera de él y las consecuencias que tiene no

cumplir las normas, generándole mayor seguridad. << Como sé que lo que estoy

haciendo es correcto, me siento bien, y continúo así >>. Respecto a su aplicación se

tendrá en cuenta:

Se ofrece la norma en lenguaje afirmativo: “David, puedes jugar con la pelota en el

patio”

Se acompaña siempre de la razón por la cual se aplicara el limite o la norma: “dentro

del aula se pueden romper cosas”.

Finalmente, se pacta una consecuencia para aplicar en caso de no cumplir la norma:

“si juegas con la pelota dentro del aula, me la quedare y te la devolveré mañana.

¿Por qué no mejora su comportamiento?

El tratamiento que ha demostrado mayor efectividad es el que combina

los siguientes componentes:

Tratamiento psicológico dirigido a padres, profesores y niños

o Información sobre el trastorno.

o Estrategias de manejo de la conducta.

o Estrategia de comunicación para mejorar la relación con su

hijo/alumno.

o Estrategias para aumentar el propio autocontrol del niño con TDAH.

Tratamiento farmacológico

El objetivo de la medicación es hacer remitir los síntomas básicos del

trastorno. Los medicamentos más eficazmente utilizados son los

estimulantes. Su eficacia y seguridad han sido ampliamente estudiadas

durante décadas. En la mayoría de los casos suelen ser tratamientos de

larga duración (años) y facilitan tanto el correcto desarrollo intelectual,

social y familiar, como la eficacia de otras terapias psicopedagógicas, de

manejo de conducta, de comunicación social, etc.

Tratamiento psicopedagógico

Es dirigido a mejorar las habilidades académicas del niño y el

comportamiento mientras estudia o hace los deberes, también pretende

instaurar un hábito de estudio al niño que lo tiene. Podemos encontrar

individuos que muestres características de déficit de atención y/o

impulsividad/hiperactividad, pero que no presentan ningún tipo de

dificultad o impedimento en su vida social, académica, familiar y personal.

Omisiones (olvidan leer una letra, palabra, silaba, frase)

Adiciones (añadir letras, silabas o palabras al texto que se está leyendo)

Sustituciones (leer una letra, silaba o palabra por otra)

Una de las estrategias para ayudar a los niños que cuenten con estas dificultades es:

Premiar con una ficha cada dos, tres o cuatro palabras bien leídas: favorecerá el incremento

de su atención en la lectura y se cambiarán las fichas por algún premio previamente

acordado.

Los alumnos con dificultad ante algunos grupos consonánticos, como tri/bi/pri/bl/.

Una de las estrategias para ayudarles a los niños que cuenten con estas dificultades es:

Diariamente leer tarjetas que contengan palabras con esos grupos consonánticos. Jugar a

visualizarlas y representar por escrito.

Los alumnos con comprensión lectora deficiente

Se recomienda rodear con un círculo la palabra o palabras que indiquen la acción o acciones

que tienen que llevar a cabo para resolver la tarea.

Los alumnos con desmotivación ante la lectura

Se recomienda entrenar al niño mediante textos muy cortos. Interesantes y con acciones

atractivas de respuesta (dibujos, respuesta múltiple, juegos de preguntas y respuestas,

inventar título...) y premiar al finalizar

Los alumnos que rechazan leer

Es importante iniciarse de nuevo en la lectura a través de textos muy cortos, escogidos por el

mismo niño y atreves de acuerdos con el educador (después de terminar la lectura obtendrá

un privilegio). Otra opción es la lectura compartida: el niño comparte la lectura con el

educado o con otros niños. Se empieza leyendo mayor cantidad de texto que el niño,

gradualmente se irá reduciendo la participación del adulto para que el niño acabe leyendo

solo.

Algunas de las dificultades en la lectura

pueden ser:

A menudo comete los siguientes errores:

Unión de palabras

Fragmentaciones

Adición de letras

Omisión de letras, silabas o palabras

Sustitución de letras, silabas o palabras

Repetición o rectificación de silabas o palabras.

En estos casos se les puede ofrecer a los alumnos una ficha por cada 2,3 o 4 palabras bien

escritas o leídas sin errores (a canjear por un premio). Gracias a este esfuerzo positivo se

incrementara el nivel de atención y se reducirá los errores.

Deletreo

Es importante crear en el niño el hábito del repaso mediante el deletreo. La autoinstrucción

que le ayudara en este sentido podría ser: “tengo que repasar enumerando cada una de las

letras que he escrito”. Este entrenamiento se tendrá que realizar sobre textos muy cortos,

pues supone una gran cansancio para el niño/a.

Mayor número de faltas ortográficas: por dos motivos: les cuesta memorizar las reglas

ortográficas, y, una vez memorizadas, por su dificultad atencional, cometen errores a

la hora de automatizarlas (aplicar la norma que conoce). El más eficaz es el refuerzo y

el hábito de repasar al finalizar la tarea.

Cuando eso sucede es necesario trabajar el vocabulario, realizar ejercicios de memoria visual,

como la asociación de palabras con dibujos, los juegos tipo “el ahorcado”, la elaboración de

diccionarios propios o el deletreo de palabras sobre superficies rugosas (arena, harina). La

mayoría de los errores ortográficos se producen sobre unas 100 palabras de uso cotidiano.

Trabajar sobre estas palabras es lo más efectivo.

Dificultades de la escritura