República Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior.Universidad Nacional Experimental Romulo Gallegos .

Valle de la Pascua - Estado Guárico.Sección U

APLICACIÓN DEL PROCESO ENFERMERO A UN ESCOLAR MASCULINO DE 8ª AÑOS DE EDAD, CON UN DIAGNÓSTICO MÉDICO DE TRASTORNO DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD, BAJO

EL ENFOQUE TEÓRICO DE JEAN WATSON

Facilitadora:MCS Lisbeth JiménezLcda. Mercedes Soublett Participantes:

Inés Malavé Yanitza Malavé

Octubre 2015

INDICE GENERAL

pp.

CAPITULO I

Introducción……………………………………………………………………. 3

Objetivo general…………………………………………………………………4

Objetivo específico………………………………………………………………4

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO.

Psicopatologia…………………………………………………………………...5

Tratamiento……………………………………………………………………...8

Teoría aplicada……..…………………………………………………………….9

Relacion del caso con la teoria………………………………………………….10

CAPITULO III

MARCO METODOLÓGICO.

Datos de identificación del paciente…………………………………………….11

Examen mental………………………………………………………………….11

Cuadro analítico………………………………………………………………...12

Plan de cuidados………………………………………………………………...13

Conclusión………………………………………………………………………15

Referencia Bibliografía………………………………………………………….16

Anexos…………………………………………………………………………..17

Ficha farmacologfiga…………………………………………………………....18

Reflexion………………………………………………………………………...21

CAPÍTULO I

INTRODUCCIÓN

A pesar de los avances en Psiquiatría el transtorno de déficit de atención e

hiperactividad, sigue siendo complejo y misterioso, es una disfunción de origen

neurobiológico que conlleva una inmadurez en los sistemas que regulan el nivel

de movimiento, la impulsividad y la atención, caracterizada por una elevación

patológica del humor e hiperactividad, . A través de la aplicación del Proceso

Enfermero, de forma organizada, se logra una atención óptima y de calidad. Por

lo tanto, para la aplicación de este proceso se decide elaborar un caso clínico

seleccionado en la consulta externa de psiquiatría, tomando como base teórica a

Jean Watson, quien enmarca en su Teoría la Atención oportuna a través del

Cuidado Humano.

Dentro de este orden de ideas tenemos entonces, que el presente caso estará

dividido en capítulos, los cuales se describirán a continuación:

Capítulo I: quien nos dará la puerta de entrada a través de la introducción

Capítulo II: el cual esquematizará de manera resumida y sencilla el recuento

fisiopatológico de la enfermedad, y base teórica, formando así el marco teórico

Capítulo III: formado por la metodología a utilizar, incluyendo cuadros, tanto

analítico como plan de cuidado de enfermería, derivados de la fase de valoración

y diagnóstico.

Capítulo IV: que incluye las conclusiones y recomendaciones.

Dando a entender de esta manera destacar que esta investigación se realizará con

la finalidad de aplicar los conocimientos teórico-prácticos adquiridos a lo largo de

la carrera de Enfermería, cuyo propósito fundamental es la atención óptima y de

calidad de los pacientes y familiares que acuden a un centro asistencial en

búsqueda de una mejor calidad de cuidado,

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el Proceso Enfermero a un escolar de 8 años de edad con un

Diagnóstico Médico: Trastorno de Déficit de atención e hiperactividad, captado en

la Comunidad de Padre Chacin, bajo el enfoque teórico de Jean Watson.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Identificar necesidades y/o problemas en el escolar mediante la

Valoración, recolectando datos objetivos y subjetivos tomando como

referencia los patrones funcionales de Maryorie Gordon, así como la ficha

epidemiológica, y examen mental.

2. Elaborar Diagnósticos de Enfermería según las necesidades y/o problemas

encontrados.

3. Planificar Cuidados de Enfermería, tomando como base la teoría de Jean

Watson.

4. Ejecutar los cuidados de Enfermería, según lo planificado, en un tiempo

determinado.

5. Evaluar si los objetivos se lograron.

CAPITULO II

MARCO TEORICO

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es una disfunción

de origen neurobiológico que conlleva una inmadurez en los sistemas que regulan

el nivel de movimiento, la impulsividad y la atención. Dado que es un trastorno

del neurodesarrollo, para que se considere Trastorno por Déficit de Atención e

Hiperactividad (TDAH) los síntomas tienen que aparecer antes de los 12 años. Si

no aparecen antes, no se puede hacer un diagnóstico.

Tipos

1. El más frecuente es el tipo combinado, en el cual se dan síntomas tanto de

inatención, como de hiperactividad e impulsividad.

2. En segundo lugar está un porcentaje, alrededor del 40 por ciento de niños,

que sólo presentan inatención. No se mueven mucho, no molestan en clase,

no hablan demasiado, pero les cuesta mucho rendir académicamente o

desarrollar funciones que les corresponde a su edad y en cualquier ámbito.

3. Por último, hay un grupo con un porcentaje muy pequeño que sólo

presentan síntomas de hiperactividad. Es el tipo menos frecuente de

Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).

Causas

La causa principal del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

(TDAH) es la herencia. Aproximadamente el 75 por ciento de los casos con este

trastorno tiene causas de origen genético. No obstante, determinar este origen es

complicado ya que la patología no la causa un solo gen y además estos genes

interactúan entre ellos. Hay muchos implicados, principalmente los sistemas que

regulan la dopamina, la adrenalina, la serotonina, etc. Es una herencia poligénica

y compleja porque también interactúan entre ellos.

Además del origen genético, hay una serie de factores, los denominados

perinatales, que están relacionados con el embarazo, el parto y los primeros meses

de vida que también pueden producir Trastorno por Déficit de Atención e

Hiperactividad (TDAH). Estos son el consumo de tabaco y alcohol durante el

embarazo o la presencia de sufrimiento fetal, entre otros.

Síntomas

Los niños con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) son

muy inquietos impulsivos y tienen problemas para prestar atención y

concentrarse. A pesar de intentarlo, son incapaces de escuchar correctamente, de

organizar sus tareas, de seguir instrucciones complejas, de trabajar o jugar en

equipo. El actuar sin pensar (la conducta impulsiva) provoca problemas con

padres, amigos y profesores. Suelen ser niños inquietos, siempre en movimiento,

incapaces de permanecer sentados mucho tiempo o con una constante inquietud

(que se ve en tamborileo de dedos o en el movimiento constante de los pies o las

piernas).

Esta patología puede afectar negativamente al rendimiento de los niños en el

colegio, así como a otros aspectos de su vida familiar y social. En general suele

caracterizarse por:

1. No atiende detalles, comete errores.

2. Dificultad para mantener la atención.

3. Sordera ficticia.

4. No sigue instrucciones, no termina las tareas.

5. Dificultad para organizarse.

6. Evita tareas que requieren esfuerzo continuado.

7. Olvida y pierde cosas necesarias para su actividad.

8. Fácil distracción por estímulos externos.

9. Olvidadizo en las actividades diarias

10. Síntomas relacionados con la hiperactividad.

11. Inquietud, se mueve en el asiento.

12. Se levanta cuando debería estar sentado.

13. Corre y salta en situaciones inapropiadas.

14. Dificultad para jugar tranquilamente.

15. Excitado a menudo, "como una moto".

16. Verborrea.

17. Responde antes de que finalice la pregunta.

18. Dificultad para guardar el turno en actividades de grupo.

La hiperactividad puede ser muy evidente en niños de menor edad y va

desapareciendo con el crecimiento. Se manifiesta de forma diferente dependiendo

del niño aunque suele caracterizarse porque están siempre en movimiento, corren,

saltan, tienen dificultades para estar quietos, hablando mucho y de forma

precipitada y sin pensar.

Diagnóstico

El diagnóstico es complejo y se realiza a través de la observación de la conducta

del niño y de una entrevista clínica con los padres o los cuidadores. “Es muy

importante que en la entrevista siempre haya información, aunque sea indirecta,

de los profesores, de cómo ven ellos al niño en clase”, indica la psiquiatra. De

forma complementaria pueden realizarse test con escalas de evaluación de la

conducta, rellenadas por los padres, profesores y otros cuidadores del niño.

Proporcionarán información acerca de la gravedad del trastorno, de la presencia e

importancia de otros trastornos psiquiátricos o de diversos problemas de

comportamiento y podrán ser de ayuda a la hora de valorar la eficacia de los

tratamientos aplicados.

Dichas escalas son complementarias, por lo que no pueden determinar un

diagnóstico por sí solas. Dada la evidencia de la importante carga genética del

Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es conveniente

realizar una historia médica detallada, tanto personal, como familiar. Por último,

el especialista debe tener en cuenta que hay un gran número de trastornos en la

infancia que pueden presentar síntomas similares a los del Trastorno por Déficit

de Atención e Hiperactividad (TDAH) y cuyo diagnóstico debe descartarse en el

proceso de diagnóstico del mismo.

Tratamiento

El tratamiento principal, y que ha mostrado desde hace décadas su efectividad, es

la terapia farmacológica ya que permite corregir la disfunción cerebral durante las

horas que hace efecto. Algunos son del grupo de los estimulantes, como por

ejemplo, metilfenidato, y otros se llaman fármacos no estimulantes, como la

atomoxetina.

Además del tratamiento farmacológico, es muy importante que los padres y los

profesores sepan en qué consiste el trastorno y actúen en consecuencia. Cuanto

más conozcan sobre el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

(TDAH), más podrán ayudar a los niños. Por ejemplo, no es lo mismo dar una

orden a cualquier niño que a uno que tenga la patología. A ellos hay que darles las

órdenes por partes, mirándoles directamente a los ojos, asegurándose de que le

han comprendido. Estas pautas mejoran muchísimo el pronóstico.

A continuación hay que explicarle al niño qué tiene y, sobre todo, si es mayor hay

que darles estrategias para mejorar la inatención. Muchas veces llegan a la

adolescencia con una baja autoestima, con la sensación de que no son

autosuficientes porque no hacen las cosas bien. Son niños que reciben muchas

críticas a su alrededor. En algunos casos el Trastorno por Déficit de Atención e

Hiperactividad (TDAH) se complica con otros problemas: ansiedad, depresión, o

trastornos de conducta y trastornos negativos desafiantes. En estas situaciones es

muy importante que el niño reciba psicoterapia. Cuando los padres sientan que no

pueden con el niño, también es recomendable que reciban un tratamiento

psicoterapéutico aplicado, afirma. Por último, es muy importante el apoyo escolar.

Hay muchos niños con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

(TDAH) que tienen un retraso académico.

Tratamiento farmacológico

Metilfenidato trastorno por déficit de atención e hiperactividad (Rubifen ,

Ritalin), dosis 1 mg v.o. Todos los días.

TEORÍA DE ENFERMERÍA: JEAN WATSON

Watson ha estudiado el cuidado de enfermería con enfoques filosóficos

(existencial – fenomenológico) y con base espiritual, y ve el cuidado como un

ideal moral y ético de la enfermería, en otras palabras, el cuidado humano como

relación terapéutica básica entre los seres humanos; es relacional, transpersonal e

intersubjetivo.

Premisa 1. “El cuidado (y la enfermería) han existido en todas las sociedades. La

actitud de asistencia se ha transmitido a través de la cultura de la profesión como

una forma única de hacer frente al entorno. La oportunidad que han tenido

enfermeras(os) de obtener una formación superior y de analizar, a un nivel

superior, los problemas y los asuntos de su profesión, han permitido a la

enfermería combinar su orientación humanística con los aspectos científicos

correspondientes.

Premisa 2. “La claridad de la expresión de ayuda y de los sentimientos, es el

mejor camino para experimentar la unión y asegurar que algún nivel de

comprensión sea logrado entre la enfermera-persona y paciente-persona”. El

grado de comprensión es definido por la profundidad de la unión transpersonal

lograda, donde la enfermera y el paciente mantienen su calidad de persona

conjuntamente con su rol.

Premisa 3. “El grado de genuinidad y sinceridad de la expresión de la enfermera,

se relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado”. La enfermera que desea ser

genuina debe combinar la sinceridad y la honestidad dentro del contexto del acto

de cuidado. Las premisas básicas expuestas son un reflejo de los aspectos

interpersonales – transpersonales – espirituales de su obra, reflejando la

integración de sus creencias y valores sobre la vida humana y, proporcionan el

fundamento para el desarrollo ulterior de su teoría:

Las emociones y la mente de una persona son las ventanas de su alma.

El cuerpo de una persona está limitado en el tiempo y el espacio, pero la

mente y el alma no se limitan al universo físico.

El acceso al cuerpo, a la mente y al alma de una persona es posible siempre

que la persona sea percibida como una totalidad.

El espíritu, lo más profundo de cada ser, o el alma (geist) de una persona

existe en él y para él.

Las personas necesitan la ayuda y el amor de los demás.

Para hallar soluciones es necesario encontrar significados.

La totalidad de la experiencia en un momento dado constituye un campo

fenomenológico.

Relación de la teoría con el caso

Esta teoría se relaciona con el caso, ya que Watson expone que La enfermería

moderna ha venido dejando de un lado el carácter humano y sensible que la ha

venido caracterizando desde sus orígenes. Es por ello que se decide trabajar con

esta teorista, porque le da especial importancia a los cuidados del alma, al amor,

comprensión, honestidad, dando un gran significado a los Valores. Y esta

asociación se vincula con el cuidado humano. Debido a que los pacientes con

trastornos mentales requieren de mucho amor, respeto,solidaridad, generar

confianza en él y a la familia, ya que el paciente es un escolar que pertenece a una

comunidad.

CAPITULO III

MARCO METODOLÓGICO

DATOS DE IDENTIFICACION:

Nombre: J A F M

Edad: 8ª.

Sexo: M

Nacionalidad: venezolana

Lugar de nacimiento: VDLP

Fecha de nacimiento:02/06/07

Escolaridad: E:B José Manuel Fuentes Acevedo

Grado de instrucción:3er.Grado

Nombre de la madre: N C M

Nombre del padre: A J F

EXAMEN MENTAL:

CONCIENCIA: consciente, somnoliento

ATENCION: normal

ORIENTACIÓN: orientado en los 3 planos psicológicos

MEMORIA; no examinada

LENGUAJE. Verborrea, taquilalia

PENSAMIENTO: Linea del pensamiento interrumpida.

DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS PROBLEMA PATRÓN ALTERADO

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Madre refiere: duerme demasiado, durante el dia después de tomar los remedios”

Se observa: Sueños de 4-6horas diurnos. Bostezos frecuentes Presencia de ojeras

Sueños diurnos prolongados

Sueño-Descanso Alteración del Patrón Sueño-Descanso (sueños diurnos prolongados) r/c efectos de fármacos antipsicóticos

Madre refiere: “no comparte con nadie,siempre está en su cuarto, porque las personas se molestan con su comportamiento

Se observa: En habitación. Sueños diurnos prolongados. Familiares refieren que no sale de

la habitación Nadie quiere jugar conmigo

Aislamiento social Rol-Relación Alteración del Patrón Rol-Relación (aislamiento social) r/c el temor al rechazo e/p exprecion verbal del escolar

Madre refiere: “nole gusta bañarse,pasa 2 y 3 días con la misma ropa”

Se observa: Apariencia física desaliñada. Ropa sucia, mal olor.

Déficit de autocuidado: baño,higiene

Actividad-Ejercicio

Alteración del Patrón Actividad-Ejercicio (Déficit de Autocuidado: Baño, higiene) r/c falta de motivación para actividades diarias.

Madre refiere: “no quiere comer, nada de lo que se le prepara, esta distraído”

Se observa: Distraído Comunicación deficiente

Mantenimiento ineficaz de la salud

Manejo y mantenimiento de la salud

Alteración del Patrón Manejo y Mantenimiento de la salud (mantenimiento ineficaz de la salud r/c falta de logros de las tareas de desarrollo (NANDA)

CAPÍTULO IV CUADRO ANALÍTICO

Nombre: J A F M Edad: 8ª. Sexo: M Dx Médico:TDAHDx Enfermería:Alteración del Patrón Manejo y Mantenimiento de la salud (mantenimiento ineficaz de la salud) r/c falta de logros de las tareas de desarrollo (NANDA)

PLAN DE CUIDADO

TEORÍA PROBLEMA CRITERIO DE RESULTADOS

ACCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN

Jean Watson: el cuidado humano como relación terapéutica básica entre los seres humanos; es relacional, transpersonal e intersubjetivo.

mantenimiento ineficaz de la salud

Al cabo de 15 dias y 2 sesiones educativas semanales de 30 min aproximadamente, se observará en escolar un mantenimiento eficaz de la salud, luego de aplicar las acciones de enfermería.

1. interrelación enfermera-familia-paciente.2. brindar un ambiente terapéutico.3. medir y registrar s/v.4. Identificación de riesgos.5. - Educación sanitaria.6. -Enseñanza: individual,

procedimiento/tratamiento.7. Posteriormente y en sucesivas consultas:8. - Facilitar la autorresponsabilidad.9. - Apoyo en toma de decisiones.10. - Ayuda en la modificación de sí mismo.11. - Fomentar el desarrollo: niños, adolescentes.12. - Ayuda al autocuidado.13. Por último también se debe considerar:14. - Aumentar los sistemas de apoyo.15. - Fomentar la implicación familiar.16. - Grupo de apoyo.

Luego de aplicar las acciones de enfermería en el tiempo establecido, se observó en el escolar un mantenimiento eficaz de la salud, en el tiempo establecido.

Nombre: J A F M Edad:8ª. . Sexo: M Dx Médico: TDAHDx Enfermería: Alteración del Patrón Rol-Relación (aislamiento social) r/c el temor al rechazo e/p exprecion verbal del escolar.

PLAN DE CUIDADOTEORÍA PROBLEMA CRITERIO DE

RESULTADOS

ACCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN

Jean Watson ”Las

personas necesitan el

amor de los demàs”

Aislamiento Social Al cabo de 3 sesiones

educativas de 30 min

aproximadamente se

evidenciará en escolar una

disminución del aislamiento

social, luego de aplicar las

acciones de enfermería.

1. interrelación enfermera-paciente-familia.

2. brindar un ambiente cómodo y privado

para la comunicación terapéutica.

3. medir y registrar s/v.

4. sugerir a familiares compartir

conjuntamente con el niño medios de

distracción: tv, radio, revistas,juegos.

5. Motivar a usuario y familiares a salidas

periódicas, evitando salidas sin

acompañante.

6. Incentivar a amigos, vecinos, familiares

a realizarle visitas periódicas.

7. Evitar situaciones que puedan cambiarle

el ánimo y el humor. (critica y juicios).

8. Sugerirle terapia familiar.

Luego de aplicar las

acciones de

enfermería en el

tiempo establecido

se evidenció en el

paciente una

disminución del

aislamiento social,

en el tiempo

establecido.

CONCLUSIÓN

El pronóstico del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)

depende de varios factores: Si los síntomas son muy intensos, el pronóstico será peor.

Si el niño tiene el tipo combinado con inatención e hiperactividad también avanzará

de forma más negativa. Si los pacientes tienen asociados otros trastornos, como

depresión, ansiedad., la evolución será menos favorable. Esta situación empeora si los

padres tienen trastornos mentales o si están en un entorno de adversidad psicosocial.

En los casos en los que Los niños viven en familias donde están poco atendidos o no

hay recursos para lo básico es difícil que se puedan aplicar recursos para apoyo

escolar o medicación. Eso también empeora el pronóstico porque los tratamientos son

más tardíos y más precarios.

La calidad de vida del paciente es muy variable. Hay niños con Trastorno por Déficit

de Atención e Hiperactividad (TDAH), con síntomas poco intensos, que toman su

tratamiento por la mañana y hacen una vida completamente normal. Sin embargo, hay

otros que si presentan muchos síntomas y enfermedades como la depresión, puede

tener una calidad de vida mermada.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

MARRINER, A Y RAILE (2007), Modelos y teorías en enfermería (pp 353-384).

Barcelona: Elsevier.

YURI TAKEUCHI, MD Guías para manejo de urgencias capítulo VII: Crisis

convulsiva/estado de mal epiléptico. Unidad de Neurociencias. Fundación Clínica

Valle de Lili Cali. Pág. 1215 – 1218.

Manejo de crisis convulsivas. Plan Andaluz de Urgencias y emergencias. Febrero de

1999.

URIBE URIBE Carlos Santiago, Fundamentos de Medicina Neurología, sexta

edición, Pág.:

Hiperactivo

Distraido

Aislado

FICHA FARMACOLOGIA

METILFENIDATO

Psicótropo estimulante débil del sistema nervioso central con efectos más destacados sobre las actividades mentales que sobre las motoras. Su mecanismo de acción no se conoce completamente pero se cree que actúa inhibiendo la recaptación de dopamina y noradrenalina a nivel presináptico. El mecanismo por el cual ejerce sus efectos mentales y de comportamiento en niños no está claramente establecido.

USO CLÍNICO:

Está indicado como parte de un programa de tratamiento integral del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) cuando otras medidas por sí mismas han demostrado ser insuficientes (medidas psicológicas, educacionales y sociales).

- TDAH (≥6 años): Tratamiento de los síntomas nucleares de los pacientes con TDAH (déficit de atención, inquietud motriz, impulsividad). Nivel de evidencia1 SIGN 1++ (A).

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:

Niños ≥3 a < 6 años

Iniciar con 1,25 mg dos veces al día. Rango de dosis según los diferentes estudios: 3,75-30 mg/día dividido en 2 o 3 dosis.

Niños ≥6 años y adolescentes

Iniciar con 0,3 mg/kg/dosis o 2,5-5 mg/dosis dos veces al día e ir aumentando 0,1 mg/kg/dosis o 5-10 mg/día en intervalos semanales en función de la respuesta clínica y de la presencia de efectos secundarios (máximo 20 mg/dosis). Dosis habitual: 0,3-1 mg/kg/día o 20-30 mg/día dividido en 2-3 administraciones. Dosis máxima diaria según ficha técnica: 60 mg/día (algunas guías, para pacientes con peso >50 kg, recogen dosis de hasta 100 mg/día). Administrar 2-3 veces al día con o sin alimentos (se recomienda no dar ninguna toma más tarde de las 17 horas para minimizar el riesgo de insomnio).

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad conocida al metilfenidato o a alguno de sus excipientes. Glaucoma. Feocromocitoma. Hipertiroidismo o tirotoxicosis. Tratamiento con inhibidores irreversibles no selectivos de la monoaminooxidasa (IMAO), o en los 14 días posteriores a la suspensión de los mismos, por el riesgo de crisis hipertensivas. Síntomas psiquiátricos graves (diagnóstico o antecedentes de depresión grave, anorexia nerviosa, tendencias suicidas, síntomas psicóticos, trastornos de humor graves, manía, esquizofrenia, trastorno de la personalidad 4 de 8 psicopático/borderline, trastorno bipolar afectivo grave y episódico no controlado).

PRECAUCIONES:

El uso de metilfenidato debe ser iniciado y supervisado por un médico especialista con experiencia en trastornos del comportamiento en niños y adolescentes. Se recomienda que forme parte de un programa integral de tratamiento que incluya otras intervenciones como son las de tipo psicológico y educativo.

Antes de iniciar tratamiento: Se debe realizar un examen físico que incluya medición de peso, talla, frecuencia cardíaca y tensión arterial.

EFECTOS SECUNDARIOS:

Cefalea Insomnio Anorexia, disminución del apetito y reducción de peso. Reducción de talla (no demostrado diferencias en talla final). Hipertensión arterial. Labilidad emocional, agresividad, ansiedad, síntomas

depresivos,hiperactividad, comportamiento anormal. Arritmia, taquicardia, palpitaciones.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:

- No es metabolizado por el citocromo P450 en un grado clínicamente relevante, sin embargo, se han notificado casos que indican que el 6 de 8 metilfenidato puede inhibir el metabolismo de los anticoagulantes cumarínicos, algunos antiepilépticos (fenobarbital, fenitoína, primidona) y algunos antidepresivos (antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina).

- Al aumentar la concentración de dopamina extracelular, puede interferir con la acción de fármacos dopaminérgicos (antidepresivos tricíclicos, DOPA) o antidopaminérgicos (antipsicóticos).

- El uso concomitante con alcohol puede aumentar los efectos secundarios sobre el sistema nervioso central.

DATOS FARMACÉUTICOS:

Las distintas especialidades comercializadas contienen distintos excipientes tales como: sacarosa, almidón de maíz…. ( consultar ficha técnica autorizada).

PRESENTACIÓN (Nombre comercial):

- Comprimidos de liberación inmediata:

Rubifen de 5, 10 y 20 mg c/30 comprimidos (Laboratorio Rubio). Medicebran de 5, 10 y 20 mg c/30 comprimidos (Laboratorio Juste).

- Cápsulas de liberación modificada:

Medikinet de 5, 10, 20, 30 y 40 mg c/30 cápsulas (Laboratorio Juste). Equasym de 10, 20 y 30 mg c/30 cápsulas (Laboratorio Shire Pharmaceuticals

Iberica).

- Comprimidos recubiertos de liberación modificada OROS:

Concerta de 18, 27, 36 y 54 mg c/30 comprimidos (Laboratorio Janssen-Cilag).

REFLEXION

Nunca olvides que todos

los grandes logros

requieren tiempo y

paciencia.

El éxito en la vida

no se mide por lo que logras,

sino por los obstaculos

que superas.