TDAH: Definición, características. Funciones Ejecutivas en los afectados con TDAH

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    03-Jun-2015

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Definicin, caractersticas. Funciones Ejecutivas en los afectados con TDAH Fundacin CADAH

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  • 1. Definicin, caractersticas. Funciones Ejecutivas en losafectados con TDAHLo principal para poder intervenir por parte de lafamilia o los profesionales de los centros escolares es conocer que es el trastorno y como influye enlos afectados

2. DEFINICIN DEL TDAH Trastorno Neurobiolgico. Caracterizado por una dificultad o incapacidad demantener la atencin voluntaria en actividadesacadmicas y cotidianas, as como para controlar susconductas. Desequilibrio qumico de los neurotransmisores(Dopamina y Noradrenalina). Fallo en el desarrollo de circuitos cerebrales que seapoyan en la inhibicin y autocontrol. Provocan un fallo en el sistema ejecutivo del cerebro. 3. AFECTADOS Entre un 2,5 y 10 % de la poblacin infantil. Relacin nio-nia 4:1. 40-60% de los casos continan con dificultadesen la edad adulta. Comorbilidad. 4. TIPOS-ACTUALMENTESegn los criterios del DSM-IV establecidos por laAcademia Americana de Psiquiatra Predominantemente inatento Predominantemente hiperactivo-impulsivo Combinado 5. CARACTERSTICAS DFICIT DE ATENCIN I No presta atencin suficiente a los detalles. Comete errores por descuido. Dificultad en mantener la atencin en las tareas. Evitan tareas que requieren esfuerzo mental. Parece no escuchar. 6. CARACTERSTICAS DFICIT DE ATENCIN II Es descuidado y olvidadizo. Pierde cosas necesarias para las tareas. Se distrae con estmulos irrelevantes. Tiene dificultad para prestar atencin a dosestmulos distintos al mismo tiempo. 7. CARACTERSTICAS DEHIPERACTIVIDAD I Mueve en exceso manos y pies. Le cuesta quedarse sentado cuando lo debehacer. Corre y trepa en situaciones inapropiadas. Le cuesta participar en actividades de formatranquila. 8. CARACTERSTICAS DEHIPERACTIVIDAD II Acta como si estuviera activado por un motor. Habla en exceso. Mayor intensidad al expresar sus emociones. Va de un lado a otro sin motivo aparente. Le cuesta esperar su turno. 9. CARACTERSTICAS DE IMPULSIVIDAD Acta sin pensar. Responde precipitadamente. Interrumpe y se entromete. Se muestra impaciente. Mal humor e irritabilidad. No sabe perder. Se pelea por cualquier cosa. Destroza sus propias cosas y las de otros. 10. CAUSAS No tiene una causa nica (etiologa multifactorial). Probable transmisin gentica: Que uno de los padres lopadezca multiplica por 8 el riesgo. Bajo peso al nacer, hipoxia y exposicin a tabaco en elembarazo aumentan el riesgo. Probabilidad baja en problemas durante elembarazseverao o parto. Probabilidad muy baja o no determinante son losdesordenes ambientales, mala dieta, o cualquier lesincerebral. 11. TDAH A TRAVS DE LA VIDA Autoestima Interacciones sociales Agresividad Conductas riesgo Accidentes Mayor riesgo de adiccionesEscolarAdolescenteAdulto Problemas laborales Alteraciones del comportamiento Relaciones interpersonales Interaccin social Problemas pareja Problemas escolares Problemas de organizacin Autoestima Conductas adictivas 12. Evaluacin y tratamiento 13. EVALUACIN DEL TDAH Evaluacin del mbito familiar Evaluacin escolar Evaluacin psicolgica 14. Evaluacin familiar Entrevista detallada-Historia del desarrollo-Antecedentes del parto-Desarrollo fsico y motor-Problemas mdicos Anlisis sobre el ambiente familiar y social-Antecedentes familiares-Estructura y funcionamiento del ncleo-Tipo de comunicacin-Nivel sociocultural 15. Evaluacin Escolar Historia acadmica y de comportamiento Pruebas especficas del aprendizajeEvaluacin Psicolgica Desarrollo cognitivo y emocional Nivel intelectual 16. INTERVENCIN MULTIDISCIPLINARSegn las investigaciones la intervencinms eficaz: Intervencin mdica Intervencin educativa Intervencin Psicolgica Entrenamiento a padres 17. TRATAMIENTO FARMACOLGICO Dr. SoutulloClnica Universitaria, Universidad de Navarra Es necesario en la mayora de los casos Medicamentos : Metilfenidato /Atomoxetina No produce adiccin, ni es peligrosa Ni atonta, ni seda Efectos secundarios son pocos y no son graves(sueo/apetito) Eficacia del 80% Necesario 7 das a la semana y en vacaciones Tras conseguir la estabilidad prolongada (ms de 1 ao),puede intentar retirarse. En un 40-60% puede retirarse con eltiempo. Puede mantenerse tanto tiempo como sea necesaria 18. FACTORES QUE MEJORAN Factores que contribuyen a la mejora Diagnstico precoz Educacin coherente/estabilidad familiar Conocimiento de los profesores/adaptaciones Colaboracin padres-colegio 19. FACTORES QUE EMPEORAN Factores que contribuyen al empeoramiento Diagnstico retardado Fracaso escolar Educacin permisiva/severa y hostilidad Problemas de salud en el nio Precedentes de trastornos sociales/conductasantisociales 20. El trastorno supone un fallo en las funcionesejecutiva 21. QUE SON LAS FUNCIONES EJECUTIVASLas funciones ejecutivas son actividadesmentales complejas necesarias para planificar,organizar, guiar, revisar, regularizar y evaluar elcomportamiento necesario para alcanzar metas. 22. CUALES SON LASFUNCIONES EJECUTIVAS Funcin de memoria del trabajo. Capacidad visual Funcin de la voz privada de la mente (autodilogo). Funcin de la habilidad para auto regular lasemociones y la motivacin. Funcin de la habilidad para solucionar problemas. 23. MEMORIA DEL TRABAJO Habilidad para retener en la mente aquella informacinnecesaria para guiar las acciones de la persona, almomento o ms adelante (capacidad visual). Recordar el hacer las cosas en el futuro cercano. Afecta a el aqu y ahora. Dificultad para seguir y memorizar instrucciones. Olvidar una informacin mientras trabaja en otra. Dificultad para memorizar datos matemticos, deortografa, fechas, etc. 24. VOZ PRIVADA DE LA MENTE Tiene que ver con el desarrollo del lenguajeinterno. Se usa para conversar con uno mismo, dirigir yregir el comportamiento. Entorpece la autorregulacin de la conducta, lahabilidad para seguir reglas. Entorpece en la habilidad para dar seguimiento alos planes. 25. AUTO REGULAR EMOCIONES Habilidad paraautorregular lasemociones y lamotivacin. Tienen ms dificultadpara vencer o buscaralternativas para superarobstculos. Son ms propensas afrustrarse y a no controlarbien sus emociones. 26. HABILIDAD PARA SOLUCIONARPROBLEMAS Resolver problemas de forma planificada yestratgica. Prestar atencin a distintos aspectos de un problemaal mismo tiempo. Inhibir tendencias espontneas que conducen a unerror. Captar lo esencial de una situacin compleja. Organizar y manejar el tiempo. 27. Cmo se manifiesta la problemtica en elrendimiento acadmico? 28. RENDIMIENTO ACADMICO (I) Calidad/cantidad del trabajo. Velocidad. Rendimiento. Automotivacin (autorreforzamiento). Regulacin del nivel general de alerta. Perdida del rumbo con la tarea. Presentan patrones de pensamiento indefinido. Cambios de primeras impresiones. 29. RENDIMIENTO ACADMICO(II) Dificultad en prestar atencin a dos estmulos almismo tiempo Tiempo cognitivo lento Problemas para nominar y describir Cometen en la escritura mltiples errores(conceptuales, sintcticos, disortografa,disgrafa) 30. Cmo interfiere suproblemtica en su vida? 31. COMPORTAMIENTO Inhibicin conductual Inhibicin de sus reacciones emocionales Menos maduros emocionalmente (baja toleranciaa la frustracin) Interrumpir sus acciones cuando soninadecuadas 32. PATOLOGAS PSIQUITRICASASOCIADAS Hasta un 60% de ellos muestran patologaspsiquitricas asociadas: Trastornos de conducta, negativista desafiante,disocial, 40-60%. Trastornos afectivos: Depresin, ansiedad(fobias-separacin), 20-25%. Trastornos de tics, 25-50%. Abuso de sustancias txicas, 40%. 33. A pesar de sus dificultades, son personas muy valiosas y con muchas cualidades adestacar 34. CUALIDADES DE LOS AFECTADOS (I) El TDAH tiene muchos aspectos positivos. Tienen una respuesta muy alta a estmulospositivos. La creatividad y la originalidad son susprincipales caractersticas. Alto nivel de energa, capaces de realizar variostrabajos a la vez. Imaginativos, ingeniosos. 35. CUALIDADES DE LOS AFECTADOS(II) Intuitivos, espontneos, entusiastas. Curiosos, tenaces, innovadores. Habladores, encantadores, gran sentido delhumor. Llenos de ideas y proyectos, originales en lasolucin de problemas. 36. ACTITUD PARA TODOS Para poder hay que:Saber y QuererPensamientoSentimientoActitud

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