Instrumente terapeutice specifice in RM TermoterapiaGilda Mologhianu

Termoterapia

Metoda de tratament nespecific care utilizeaza ca agent terapeutic factorul termic vehiculat de: vectori: apa, lumina, aerul, parafina, namolul, nisipul; terapia de conversie: curent electric de inalta frecventa, US, IR.

Termoterapia

Obiectivele: Reechilibrarea verigilor fiziologice ale termoreglarii;Cresterea capacitatii de aparare imunitara a organismului prin modelarea reactivitatii fata de mediu;Combaterea tulburarilori fp din diferite afectiuni ( ale ap. NMAK);Cresterea posibilitatilor de adaptare la variatiile T mediului ambiant.

Efectele factorului termic asupra aparatelor si sistemelor1.Asupra circulatiei: T crecuta: mob depozitele de sg, creste vol circulator, creste vit de circulatie a sg, scade RVP, creste DC, creste munca inimii,scade TA;T scazuta: vasoconstrictie periferica, scaderea debit circ periferic, scaderea DC,creste RVP, scade vit de circ a sg, creste munca inimii;

Efectele factorului termic asupra aparatelor si sistemelor2. Asupra sangelui: T crescuta: scade nr celulelor sg, T scazuta : creste nr celule, modificari de Ph, 3. Asupra ap respirator;4. Asupra mm: rece: aplicatii scurte inlatura oboseala mm, prelungite: contractii tonico-clonice, calde: cresc randamentul mm, prelungite: scad tonusul mm si cap de contractie;

Efectele factorului termic asupra aparatelor si sistemelor5. Asupra metabolismului: T inalte amplifica arderile, rece: stimularea metab datorita mec de termogeneza.6. Asupra sistemului endocrin;7. Asupra inflamatiei: T crescute pot amplifica proc inflamator acut, rece: scad inflamatia acuta exudativa dar pot creste I mediata de Pg.

Efectele factorului termic asupra aparatelor si sistemelorAdaptarea organismului la cald: > 25 grd scade gradientul extern ( Ge), scad pierd de Q, T periferica creste, scade Gi. T c este mentinuta constant pana T mediului creste> 30 grd, cand termoliza prin vasodilatatie devine ineficienta- acumulare de Q metabolica si este depasita T c= 37,3- excitarea centrului antitermic care care activeaza secretia sudoripara. T > 38- brusc excita termorec cutanati- vasodilatatie periferica rapida.

Efectele factorului termic asupra aparatelor si sistemelorAdaptarea la rece: T< 25- excitarea rec cutanati, activarea centrului termogenetic, care comanda: raspunsuri somatic, vegetativ, endocrin- apare vabsoconstrictia; la T< 18 mec de termogeneza centrala ( cresterea metabolismului) si periferica ( frison).

Termoterapia

Efectele generale:Imbunatatirea randamentului structurilor ap. NMAK;Cresterea eficientei contractiei musculare;Cresterea elasticitatii tesuturilor;Efect vasoactiv superficial si profund;Antrenarea mec. de termoreglare ( f. termici contrastanti);Efect analgetic direct ( desensibilizare tesuturi, efect de poarta), indirect ( ameliorarea circulatiei, efect decontracturant si antispastic)

Termoterapia

Efecte locale: Decontracturant, analgetic;Vasculoactiv;Antiinflamator, resorbtiv.

Termoterapia

Apa: capacitate termica mare, termoconductibilitate mare, zona de neutralitate termica la 34-35 grade, apropiata de T de echilibru a organismului;Actioneaza prin factorul termic ( termoreceptori, T sg din vasele superficiale, vol vaselor sg, vit de circulatie a sg, pres capilara, eliberarea de mediatori chimici), factorul mecanic ( p hidrostatica, legea lui Arhimede, adjuvanti-dusuri, frictiuni, perieri, bule de gaz, etc) si factorul chimic ( sare, iod, substante cu efect emolient, plante, etc).

TermoterapiaIndicatii

A. Aplicatiile de caldura:Durere;Contracturi musculare;Cresterea elasticitatii tesuturilor;Accelerarea proceselor metabolice.B. Aplicatiile de rece ( crioterapia):Analgezie;Relaxare mm;Scaderea inflamatiei;Scaderea activitatii metabolice.

TermoterapiaContraindicatiiHipertermia ( T crescute) sau hipotermia ( T scazute);Inflamatie acuta (T crescute);Hemoragii acute (T crescute);Ischemia;Tulburari de sensibilitate;Neoplazii (T crescute);Leziuni tegumentare;Discrazii sanguine;Boala si sindromul Raynaud ( T scazute);Alergia la frig ( T scazute);Afectiuni cardiovasculare decompensate.

Clasificarea procedurilor de termoterapie In functie de vector:Umede- hidrotermoterapia: comprese, impachetari, bai, dusuri;Uscate: vectori cu conductibilitate < decat a apei: parafina, namol, lumina, nisip, aer.In functie de suprafata de aplicare: locale: comprese, cataplasme, bai locale;partiale: pe suprafete mai mari: impachetari, bai partiale, bai alternante;generale: la nivelul intregului corp.

Clasificarea procedurilor de termoterapieDpdv al T utilizate:< 0 C: crioterapie;Proceduri reci: cu T pana la 20C si proceduri racoroase cu T pana la 32 C;Proceduri calde: T= 36-45C ( bai calde, hiperterme, intens hiperterme: > 40 C);Proceduri ce utilizeaza T cuprinse intre 45-80-100C ( aplicatii de parafina, namol, nisip, bai de lumina, sauna).Proceduri alternante: cald/rece- locale sau partiale, rar-generale;Proceduri ascendente;Proceduri de terapie contrastanta.Termoterapia de conversie: utilizeaza conversia altor f de energie in caldura: radiatiile IR, curentul electric de inalta frecventa, US.

Clasificarea procedurilor de termoterapieIn functie de gradul de penetrare a energiei calorice:Profunda: diatermia- efect caloric la 3,5-7 cm in profunzime;Superficiala: parafina, namol, lumina, aplicatiile de HTT,etc.

Reguli generale ale aplicarii de termoterapieExamen clinic atent;TT nu se aplica imediat dupa mese;Procedurile generale se aplica de preferinta dimineata;Intervalul intre doua proceduri > 2 ore;Nr de aplicatii zilnice tr limitat;Nu se aplica TT ( T crescute) dupa efort fizic, stres, insomnie, colici renale, abdominale, etc;Nu in timpul menstrei;Dupa procedurile calde prelungite sau hiperterme se rec o procedura scurta de racire pt combaterea atoniei vasculare;Supraveghere atenta in tmpul procedurii.

Metodologia de aplicareCompresele: reci, calde ( 38-43 C) fierbinti( 45-55C), alternante, stimulante Priessnitz ( la T camerei), cu apa simpla sau cu alcool, sulfat de Mg, Burow,Cataplasmele: aplicarea la niv tegumentului a diverse substante organice sau anorganice aflate la diferite T. Pot fi umede ( tarate, sem de in, faina de grau, orz, plante medicinale, mustar, hrean) sau uscate ( tarate, sare, nisip). Efect termic si chimic.

Metodologia de aplicareImpachetarile: umede, uscate; partiale, totale; cearsafuri umede/uscate, parafina, namol, nisip peste care se aseaza un cearsaf sau o patura uscata.Frictiunile:reci,alternante, partiale, complete.Perierile;Spalarile;Afuziunile-complete/partiale, reci/alternante;Dusurile: rece, cald, aternant; dus cu apa, aburi, aer cald, dus masaj, dus subacval

Metodologia de aplicareBaile: generale/partiale simple;Generale simple: la T de indiferenta( 34-35 C), durata= 10-30 min; reci ( 18-22), racoroase (28-32),> T de neutralitate termica: calde ( 36-37), hiperterme ( 38-39), intens hiperterme (>40);Bai de aburi;Bai de aer caldBaile medicinale: cu ingrediente chimice: Iod, sare; plante medicinale, faina de mustar, tarate de grau;Bai cu CO2, sulfuroaseBai partiale: maini, picioare ( reci/calde/alternante, ascendente- Hauffe

Metodologia de aplicareCrioterapia: vectori: gheata, aer rece, apa.Gheata in camp stationar sau mobil: masaj ( Se executa frictiuni locale, sau regionale cu gheata, timp de 5- 10 min.producandu-se : analgezie de suprafata, vasoconstrctie rapida initial , urmata de vasodilatatie cu ameliorarea circulatiei in zona si efecte trofice locale).Crioterapie chimica: spray.

Metodologia de aplicareTermoterapia uscata: Impachetarea cu parafina; Impachetarea cu namol/onctiunea cu namol/ baia de namol;Impachetarea cu nisip- psamoterapia;Baia de aer cald;Baia de lumina;Baia de soare;Baia de aer.Cura Kneipp- termoterapie contrastanta.

Dus masaj

Dus masaj

Dus masaj

Dus subacval

Dus subacval

Jacuzi

Baie de plante

Namol

Sauna

Hidrokinetoterapie