aa1
123
TESTE DE EVALUARE A MERSULUI Aprecierea anomaliilor de mers a
persoanelor in varsta. Prezentare : Acest test este o scara de
masura ,care permite cuantificarea in cifre a observatiilor cu
privire la mers si urmarirea progresului unei reeducari util pentru
a evalua capacitatea de a trai singur. Criterii de includere:
Persoanele in varsta care prezinta abateri de la normal, cu
posibilitatea de corectare. Criterii de excludere: Persoanele care
prezinta o patologie diagnosticala. Criterii asociative: Redori sau
dureri articulare. Pentru evaluare se va folosi urmatoarea cotatie:
0 normal ; 1 deviatie moderata ; 2 deviatie mai marcanta ; 3
anormal ; Evaluarea generala : 1 Iregularitatea mersului : lipsa de
sincronizare intre pasi si balansul bratelor. 2 Insecuritatea
mersului : ezitari,alterarea propulsiei, pierderea balansului
bratelor. 3 Anomalii ale traiectoriei : pierderea rectitudinii
traiectoriei. 4 Mers leganat : largirea poligonului de sustinere si
balansarea marcata a trunchiului. 5 Mers clatinat : pierderea
brusca a echilibrului in plan frontal. Evaluarea dinamicii
miscariilor membrelor inferioare : 6 Procentajul sprijinului
unipodal din timpul mersului. 7 Calitatea atacului cu talonul. 8
Gradul de pierdere a amplitudinii de miscare a soldului pe extensie
in timpul mersului. 9 Gradul de pierdere a amplitudinii de miscare
a genunchiului in timpul mersului. Evaluarea vitezei maxime de
mers
Prezentare : Acest test permite evaluarea vitezei maxime de
mers, cat si enduranta subiectului. Criterii de includere: Lombagii
in stadiul critic. Greseli de mers de origine ortopedica, unde
recuperarea este oprita. Criterii de excudere: Patologii de origine
neurologica si probleme grave reumatismale. Criterii asociative:
Sistem cardio vascular fragil, diabet, BPCO. Evolutia scorului:
Trebuie masurata distanta parcursa la diferite viteze. Primul
minut: 30 m; Al II-lea minut: 40 m; Al III-lea minut: 50 m; Al
IV-lea minut: 60 m; Al V-lea minut: 70 m; Al VI-lea minut: 80 m; Al
VII-lea minut: 90 m;
De aici incolo se va continua doar daca rezistenta subiectului o
permite. Se va efectua un repaos de un minut intre fiecare proba.
La fiecare proba distant ace trebuie parcursa va fi marita cu 10 m.
Proba se incheie atunci cand subiectul afirma ca nu poate merge mai
repede.Inregistrarile succesive, permit evaluatorului sa
contorizeze progresul. O persoana sanatoasa poate acoperi 140
m.
Testul de 6 minute si de 2 minute pentru mers
Prezentare : Test foarte simplu privind distanta mersului sin u
perimetrul acestuia , in care kinetoterapeutul se deplaseaza
impreuna cu subiectul pe un teren plat. Testul se poate face in 3
feluri, depinzand de anduranta subiectului. 6 minute de mers:
acoperirea unei distante maxime in 6 minute. Kinetoterapeutul
trebuie sa fii semnaleze subiectului cand ajunge la minutul 2 si
cand ajunge la al 4 lea minut. De asemenea la fiecare 40 de secunde
subiectul va fi incurajat verbal. 2 minute de mers: aceasi
descriere ca la testul anterior insa cu durata redusa. Testul
submaximal de 200 m de mers: scopul este de a parcurge cei 200 de
metri in cel mai scurt timp posibil. Subiectul nu trebuie sa fuga
si va trebui incurajat la fiecare 30 de secunde. Criterii de
includere: Toate patologiile ce antreneaza o pierdere a conditiei
fizice generale (boli vasculare, imobilizare prelungita la pat,
deconditionari de toate tipurile) Criterii de excludere: Patologii
neurologice. Criterii asociative: Probleme cardiace sau respiratori
asociate cu o disfunctie musculo-scheletica. Evolutia scorului: Nu
exista scor, insa valorile insele permit o incadrare a subiectului
intr-o anumita clasa. In cazul in care subiectul prezinta suflu
cardiac, acest bilant va fi completat de catre scara de avaluare a
tipului fizic, propusa de NYHA( New York Heart Association) I II
III IV Nici un fel de limitare a activitatii fizice. Limitare
moderata a activitatii fizice . Limitare puternica a activitatiilor
fizice. Limitare totala a activ.fizicesi jena Proba de 6 minute:
valorile se gasesc intre 300 si 325 m. Proba de 6 minute: valorile
sunt: 60 m, 80 m, 120 m. Proba de 200 m: acesta poate fi evaluate
cu ajutorul scorului lui Borg. Se fac 2 probe consecutive,
inregistrandu-se frecventa cardiaca inainte si dupa efort. Se face
diferenta intre ele si se incadreaza in urmatorul table:
Scor 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Apreciere Foarte ,foarte usor Foarte usor Destul de usor Putin
greu Greu Foarte greu Foarte foarte greu
Clasificarea functionala a tipului de mers Prezentare :
Clasificare rapida, utilizabila la toate patologiile. Criterii de
includere: Toate jenele functionale referitoare la mobilitate,
indiferent de cauza. Criterii de excludere: Nici unul. Criterii
associative: Tulburari de intelegere si de orientare. Evolutia
scorului: De la un scor mic (o=imposibil), inspre scoruri ridicate
care reprezinta nivelul de autonomie. 0 nefunctional 1 2 3 4 5
