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INTEGRANTES: Quillas flores ,Jovana Pretel aranda,melissa Simon berrospi,jovana Tiquillahuanca peña,miriam Valencia presentacion,caroline Zarate huaman,antony TIBIAS VARAS”

Tibias Varas

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INTEGRANTES:

Quillas flores ,Jovana Pretel aranda,melissa Simon berrospi,jovana

Tiquillahuanca peña,miriam Valencia presentacion,caroline

Zarate huaman,antony

“TIBIAS VARAS”

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DEFINICION:La tibia vara o enfermedad de Blount, es un trastorno

en el crecimiento de la tibia en el cual, la parte inferior de la pierna se gira hacia

adentro, confiriendo apariencia de piernas

arqueadas.

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EPIDEMIOLOGÍA

• La afección es bilateral en el 50 a 75% de los casos y predomina en mujeres de raza negra. El signo

inicial común es el arcamiento de las piernas durante el primer año de vida; sin embargo, en

vez de la corrección espontánea gradual y la progresión al genu-valgo fisiológico el

arqueamiento suele agravarse.

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CLAS

IFIC

ACIÓ

NInfantil

juvenil

UNILATERAL

BILATERAL

Raquitismo hipofosfatémico

Enfermedad de Blount

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• La tibia vara se diferencia en dos tipos: infantil (de comienzo

temprano) y el comienzo tardío(juvenil). En el primer tipo de la deformidad se manifiesta

en los primeros años de vida (tres años o antes) y suele ser bilateral

y el segundo tipo subdivide en una forma juvenil que comienza

entre los 4 y 10 años de vida, otra forma de verdadera del

adolescente que comienza a los 11 años y/o después de esa

fecha.

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-Fatiga rápida

-Dolor frente a la tracción y la presión

-Afecciones de los pies (pie valgo, plano)

-Escoliosis (en caso de genus varus unilateral)

-Inflamación

-Crepitación

-Posible combinación con coxa vara

Cuad

ro c

línic

o

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CAUSAS:Enfermedad de

Blount (tibia vara infantil-

Juvenil)Metabólicos (raquitismo)

Endocrinos

Infecciones o tumores.

Fracturas(mala consolidación)

Displasias esqueléticas

Fisiológico

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DIAGNÓSTICO:

Se realiza clínicamente y por estudio radiológico .En el examen físico se mide la estatura del niño se grafica en un monograma, se mide el ángulo tibio femoral usando un goniómetro. También se mide la distancia intercondilar , que es la distancia entre los cóndilos femorales mediales cuando las extremidades inferiores están con los maléolos mediales juntos.

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EXPLORACIÓN

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DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO

Los típicos signos radiográficos diagnósticos son la fragmentación de la metáfisis medial proximal de la tibia

y angulación aguda en varo de dicho hueso “Langenskiold”, a subdividido los signos radiográficos en

6 etapas progresivas.

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Efecto corrector y alineador de la ortesis en aquellos niños que aún tienen cierto potencial de crecimiento óseo , en los que no se ha fusionado la epífisis de crecimiento.

Objetivos:

Corregir la deformaciónRealinear la desviación en varo de los MMII

TRATAMIENTO ORTOPÉDICO TIBIAS VARAS

Las ortesis correctoras de tibias varas son ortesis de miembro inferior que previenen o corrigen la progresión de una deformidad en la alineación de la tibia en el plano frontal.

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Clasificación:

SI INCLUYE UNA O AMBAS EXTREMIDADES.

Simple: Una extremidad Ej. Mono tutor Varo Dobles: Las dos extremidades Ej. Des rotador Tibial

EN DEPENDENCIA DE SU ACCIÓN.

• Pasivas: Controlan o tutorean de forma pasiva una corrección lograda.

Ej. Tutor Varo• Activas: Corrigen la deformidad a través del movimiento. Ej. Corrector Varo • De descarga: Inmovilizan y descargan una articulación

afecta.

TRATAMIENTO ORTOPÉDICO

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TRATAMIENTO ORTOPEDICO

Corrector Varo

• Función: Corrige activamente durante el día la deformidad angular.

• Tecnología: Se confecciona de los mismos materiales que el corrector valgo.

Tutor Varo• Indicación: Tratamiento nocturno

del genus varo. • Función: Corrección nocturna del

genus varo. • Tecnología: Se confecciona con los

mismos materiales del tutor valgo.

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TRATAMIENTO ORTOPEDICO

***Ortesis Des rotadora de Tibia

• Indicación: Deformidades torsionales de la tibia.

• Función: Desrrotar la tibia. • Indicación: Está

confeccionada con varillas de aluminio unidas a un cinturón pélvico en dependencia del calzado que se le adicione su uso, puede ser diurno o nocturno.

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TRATAMIENTO ORTOPEDICO

***Férula Denis Brown ***

• Indicación: Tratamiento del pie varo equino del metatarso aducto y de los defectos torsionales de las tibias.

Se usa durante la fase de lactante de forma permanente y después del año al comenzar la marcha se difiere su uso a la noche.

• Función: Produce rotación externa de la extremidad y abducción del pie.

• Tecnología: Se confecciona de aluminio y puede ser fija o regulable la distancia entre las planchuelas al igual que el grado de rotación del calzado.

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TRATAMIENTO QUIRUGICO

La técnica operatoria consiste en una osteotomía

en cuña de base lateral en el tercio proximal de

la tibia (por debajo de la inserción del tendónrotuliano) más osteotomía oblicua del

peroné,una vez realizada las Osteotomías, y

correcciónsubsecuente, se coloca un aparato de yeso

muslo podálico por aproximadamente 6 semanas.

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***Osteotomía de tibia***

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TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO

• Objetivos:

LOS TRATAMIENTOS VAN ENCAMINADOS A:

Alongar los ligamentos que están distendidos.Fortalecer los músculos afectados.

Lograr el equilibrio de las cargas sobre los meniscos.

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Los objetivos generales para los tratamientos de esas desviaciones son:

Mejorar la estética, la simetría o sinergia de todo el aparato locomotor.

Prevenir posibles escoliosis o deformidades de la columna vertebral en el plano sagital o frontal

(simetría de hombros y caderas).Aumento de la resistencia en la posición bípeda.

Disminuir la sobrecarga sobre los meniscos y el resto de los componentes de la articulación.

Evitar lesiones.Reeducar la marcha.

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AGENTES FISICOS

Electeroterapia. Termoterapia/crioterapia Ultrasonido.

Parafina. Parafango. Baños de contraste.

Masaje subacuático hidroterapia

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Cinesiterapia:

Ejercicios físicos; movilizaciones pasivas Se indican movilizaciones pasivas en sentido

corrector. Estiramientos suaves en forma flexible sin

acusar dolor ni daño de ligamentos. Ejercicios isométricos y isotonicos de

cuádriceps y glúteos. Movilizaciones del pie (pie valgo y plano).

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• Vendaje (en caso de niños menores de 4 años)

TIBIA VARA INFANTIL

MANIOBRA: Fijar el miembro , realizar un a ligera tracción (simulando una

rotación externa )Objetivo : alinear el miembro afecto y

evitar la deformidad

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PREVENCION:

En la fase aguda evitar subir escaleras(post operatorio).

Educación sanitaria y dietética.

Utilizar el bastón para evitar las caídas y siempre colocándolo en el lado sano.

Evitar marchas prolongadas.No usar tacones altos.

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