Tilsynsrapport t Socialtilsyn Hovedstaden · Tilsynsrapport t Socialtilsyn HovedstadenPraktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af

Tilsynsrapport – Socialtilsyn Hovedstaden

Praktiske oplysningerTilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. §§ 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn.

En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. § 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med *

Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. § 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier.

Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf. §§ 12-18 i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse.

Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet.

For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering.

*Tilbuddets navn:

*Adresse:

Bofællesskaberne Inge og Sofie Marie

Skansen 1-34100 Ringsted

1. Stamoplysninger

Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud

Side 1 af 95

Tilbud: Bofællesskaberne Inge og Sofie Marie

*Kontaktoplysninger:

*Tilbudstyper:

Tlf.: 57670750E-mail: [email protected]: www.mariehjem.dk/ingesofie

§ 103 (beskyttet beskæftigelsestilbud)

§ 107 (midlertidigt botilbud til voksne)

ABL § 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig)

Pladser i alt: 44

*Målgrupper: 18 til 65 år (udviklingshæmning, autismespektrum)

18 til 85 år (udviklingshæmning)

18 til 85 år (udviklingshæmning, synsnedsættelse, udadreagerende adfærd)

18 til 85 år (autismespektrum, stressbelastning, andre psykiske vanskeligheder, udadreagerende adfærd)

18 til 85 år (udviklingshæmning, synsnedsættelse)

18 til 85 år (autismespektrum, stressbelastning, andre psykiske vanskeligheder, selvskadende adfærd)

18 til 85 år (udviklingshæmning, synsnedsættelse, selvskadende adfærd)

18 til 85 år (autismespektrum, stressbelastning, andre psykiske vanskeligheder)

Side 2 af 95


Tilsynsrapporten er udarbejdet af:

Dato for tilsynsrapport:

Christina Thorholm (Socialtilsyn Hovedstaden)

21-04-2015

2. Samlet vurdering (jf. § 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn)

*Samlet vurdering:Bofællesskaberne Inge og Marie Sofie har ansøgt om regodkendelse af deres 36 eksisterende pladser, hvor borgerne modtager støtte efter SEL § 85 i egne lejligheder i boliger opført efter ABL §105.Derudover har tilbuddet ansøgt om udvidelse med 8 pladser i botilbud efter SEL §107 på Ærtekildevej og 4 pladser i beskæftigelsestilbud efter SEL §103.

Inge Marie består af team 1, 2 og 3 med 6 pladser i hvert team. Målgrupperne er henholdsvis borgere på tidligt udviklingstrin, borgere med Williams syndrom eller generel udviklingshæmning og borgerne, som er blinde eller svagtseende.

Sofie Marie består af team 4 og team 5, som hver har 9 pladser til borgere med autismespektrumforstyrrelser (ASF).

Ærtekildevej forventes ibrugtaget 1. oktober 2015 med 8 pladser til borgere med udviklingshæmning og lille støttebehov, team 6. På længere sigt indrettes 1. og 2. salen med hver 9 pladser til borgere med ASF.

Det er Socialtilsynets konklusion, at såvel eksisterende tilbud som udvidelsen med Ærtekildevej og Tema Service kan godkendes.

Tilbuddet har igennem nogle år været i en genopretnings- og sammenlægningsproces, og fremstår nu som et tilbud

Side 3 af 95


med en engageret personalegruppe og en stærk ledelse, som har lagt tydelige rammer for indsatsen og som inddrager medarbejderne i at fastlægge strategier for den fremtidige udvikling i tilbuddet.

Samtidig med udvikling af den faglige indsats i de eksisterende teams udvikles nye tilbud, som samlet set øger kvaliteten og mulighederne for at skabe det rette tilbud til borgerne inden for Inge og Sofie Maries rammer.

Socialtilsynet konkluderer, at ledelsen har relevant uddannelses- og erfaringsmæssig baggrund og de nødvendige kompetencer til at lede tilbuddet og at tilbuddet en kompetent bestyrelse, som aktivt har understøttet genopretningsprocessen.

Tilbuddene Team Service på Ærtekildevej vil blive ledet af medlemmer af den eksisterende ledergruppe.

Socialtilsynet konstaterer, at der er fokus på at understøtte borgerne i at have beskæftigelsestilbud, som giver mening for den enkelte borger, og at denne indsats i højere grad kan målsættes, dokumenteres og evalueres.

Tilbuddet arbejder med en række kommunikationsunderstøttende hjælpemidler for at øge borgernes muligheder for at udtrykke sig, og dermed i videst mulig omfang opnå selvbestemmelse og indflydelse på de fælles rammer i tilbuddet. Indsatsen tilrettelægges, så den kvalificerer og motiverer borgerne til at leve en aktiv hverdag, hvor de indgår i aktiviteter og i relationer med andre. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med tydelige målgruppebeskrivelser og anvender en bred vifte af pædagogiske tilgange og metoder, som er relevante i forhold til målgrupperne i de enkelte teams. Indsatsen er bygget op omkring respekten for den enkelte borger og sker ud fra handleplaner, som i videst muligt omfang er udarbejdet sammen med borgerne og på baggrund af visiterende kommunes mål for borgerens ophold i tilbuddet.Indsatsen medfører positive resultater for borgerne og kan i højere grad dokumenteres til brug for egen læring og for at kunne forbedre kvaliteten.

Side 4 af 95


Tilbuddet støtter borgernes adgang til relevante sundhedsydelser og har et tæt samarbejde med eksempelvis hjemmeplejen, læger og specialister.

Desuden arbejder tilbuddet med borgerne motivation for sunde vaner, fysiske udfoldelse og socialt samvær for at fremme både fysisk og mental sundhed.

Tilbuddet arbejder med strukturerede og visualiserede rammer, stressprofiler og en konfliktnedtrappende tilgang til borgerne og forebygger derved episoder med udadreagerende adfærd og magtanvendelser. Ligeledes arbejdes der med foranstaltninger, som skal forebygge overgreb borgerne imellem. Det kan være at skærme borgere imod hinanden eller ekstraordinært at tilføre ressourcer i perioder med udadrettet adfærd.

Socialtilsynet vurderer, at medarbejdergruppen overvejende består af medarbejdere med faglig uddannelse. Tilbuddet anvender metoder og faglige tilgange, som vidner om, at der er mange kvalificerede medarbejdere med stort engagement og faglig indsigt i målgruppens problematikker.

Tilbuddene i en årrække haft underskud blandt andet på grund af et højt sygefravær og deraffølgende højt vikarforbrug. Socialtilsynet anerkender, at ledelsen har taget forholdsregler, som er relevante i bestræbelserne på at nedbringe både personalegennemstrømning og sygefravær. Stram økonomistyring har betydet, at tilbuddet kommer ud af 2014 med et overskud.

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet nu er økonomisk bæredygtigt.

Økonomi i nyt § 103 tilbud er fastsat ud fra mål om kvalitet i tilbuddet og mulighed for faglig udvikling,

Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer både inde og ude bidrager til at sikre borgernes trivsel. Der er mulighed for at opholde sig i fællesskaber eller i sin egen bolig, hvor man også uforstyrret kan have gæster.Rammerne er i vid udstrækning hensigtsmæssige i forhold til tilbuddets målgruppe. Dog er de fysiske rammer ikke

Side 5 af 95


Opmærksomhedspunkter:

*Afgørelse:

Tilbuddet kan kvalificere deres i forvejen udmærkede indsats ved i højere grad skriftligt at opstille mål for, dokumentere, gøre status over og evaluere indsatsen.Samtidig kan der arbejdes for skabe større bevidsthed hos borgerne om egne mål for udvikling. Tilbuddets opfordres til etiske overvejelser over, i hvor vid udstrækning meget personlige informationer bør indgå i de pædagogiske handleplaner, og dermed gøres tilgængelige for sagsbehandlere og pårørende.

Tilbuddets nyetablerede § 103 tilbud kan yderligt beskrives ift til metoder og mål.

Tilbuddet bør sikre, at personfølsomme data ikke fremgår af personalemødereferater, men sikres fortrolig opbevaring i henhold til persondataloven. Tilbuddet kan overveje at lave en skriftlig beredskabs plan for, hvordan overgreb kan forebygges og hvordan der skal ageres, hvis en borger udsættes for overgreb.

Ledelsen kan overveje, om de mere konsekvent vil ansætte uddannede medarbejdere ved nyansættelser, for derved at løfte det faglige niveau i tilbuddet. Ligeledes kan det overvejes, om der bør ansættes en person med pædagogfaglige

Godkendt med vilkår

optimale for kørestolsbrugere.

*Vilkår: Budget for nyt botilbud afventes før endelig re-godkendelse kan gives. (frist: 31-08-2015)

Nye lovgivning i Lov om Socialtilsyn for indhold i vedtægter, betyder at vedtægter skal ændres for at opfylde ny lovgivning. (frist: 31-08-2015)

Side 6 af 95


3. Oplysninger om datakilder

Dokumenter: Materialer fremsendt forud for tilsynet:

• Ansøgning om re-godkendelse• Ansøgning om udvidelse med 8 pladser på Ærtekildevej efter SEL §107• Ansøgning om udvidelse med 4 pladser i internt beskæftigelsestilbud efter SEL § 103• APV handleplaner for 2013, 2014 og 2015• Arbejdsmiljødrøftelser 2013 og 2014• CV Bestyrelsen• CV Forstander• Samtykkeerklæring til indhentelse af udvidet straffeattest• Kursusbevis for forstanders kursus i coaching i organisationer

kompetencer i beskæftigelsestilbuddetLedelsen opfordres til at sikre tydelige rammer for afgrænsning af beskæftigelsestilbuddet i forhold til botilbuddet.

De enkelte teams administrerer selv aktivitets- og vikar budget. Ledelsen bør sikre, at det enkelte teams som minimum én gang i kvartalet får en opgørelse af forbrug og resterende rådighedsbeløb på samtlige udlagte konti.

Tilbuddet kan sikre, at kørestolsbrugere får adgang til at benytte køkkenbord i fællesrum. Eksempelvis ved at opsætte hæve-sænke-bord.

Vedtægter skal tilpasses lovgivningen for Socialtilsyn

Tilbuddets økonomi og økonomistyrring i 2015 og 2016 bliver fulgt for at holde opmærksomheden på nedbringelsen af tilbuddet gæld.

Side 7 af 95


• Afgangsbevis Slagelse Pædagogseminarium• Straffeattest• Budget dagtilbud• Balancebudget 2014• Afgørelse fra arbejdstilsynet og bilag med påbud om at reducere risiko for vold og trusler om vold i Team 2• Handleplan for opfølgning på arbejdstilsynets påbud• Samlet oversigt over vold, trusler og magtanvendelser 2014• Beskrivelse af tiltag i forhold til trivsel, personalegennemstrømning og sygefravær• Brandinspektionsrapport 12.06.2014• Brandtilsyn 04.07.2014• Tilsynsrapport fra Fødevarestyrelsen 13.08.2014• Handleplan på tilsyn på Bofællesskaberne Inge og Sofie Marie november 2012 v. Revas.. • Rapport fra uanmeldt tilsyn juni 2013 ved BDO• Svar og opfølgning på uanmeldt tilsyn juni 2013 ved BDO • Handleplan for anmeldt tilsyn v. BDO på Bofællesskaberne Inge og Sofie Marie d.18.12.2013.• Oversigt kompetencer i medarbejderguppen• Resultatdokumentation• Startegiplaner 2014 og 2015• Skabelon til handleplaner• Hjælpetekst til handleplaner• Eksempler social stories og skriftlige aftaler mellem borgere• Stikprøver vedr. to borgere: - §141 handleplaner - Pædagogisk handleplan - Pædagogisk mappe - Ugeplan

Side 8 af 95


Eftersendt pr mail fra Rikke Christensen • Årsregnskab 2011 samt revisionsprotokollat• Vejledning i magtanvendelse• Vejledning i medicinhåndtering + bilag: Utilsigtet hændelse• Love & §§• Plan for økonomistyring 2014• Internt timebudget 2014 + 2015• Samarbejdsaftalen med Fonden Mariehjemmene

Observation Socialtilsynet fik fremvist bygningen, som skal huse bo- og beskæftigelsestilbuddene på Ærtekildevej samt rundvisning på Inge og Sofie Marie. Herunder har 4 borgere fremvist deres lejligheder.Under de i alt tre tilsynsbesøg har Socialtilsynet glimtvist observeret samspil imellem medarbejderne og borgerne,

Interview 12.02.2014 Dialog med medarbejder vedr. Ærtekildevej Team Service: Pedel, uddannet VVS, ansat i tilbuddet i 5 år

Dialog med ledelsen vedr. Ærtekildevej Team Service:Rikke Christensen, udd. pædagog, forstander siden 01.01.2011Anne-Grete Houmøller, udd. pædagog, souchef siden 01.03.2011

16.02.15Diaglog med ledelsen vedr. botilbuddene:Rikke ChristensenAnne-Grete HoumøllerSøren Andreasen, udd. lærer, daglig leder Sofie Marie siden 01.12.2012Trine Backe, udd. pædagog, daglig leder. Ansat 4 år som pædagog, I et år som leder på Inge SofieTrine Broustbo, udd. pædagog, Ansat som daglig leder siden 01.01.2012 Inge Sofie

Side 9 af 95


Diaglog med medarbejdere fra Bofællesskabet Inge Marie Team 1, lærer og social og sundhedsassistent ansat siden starten i 2009Team 2, pædagog ansat 5 årTeam 3, pædagog ansat 2 år

Dialog med borgere fra Bofællesskabet Inge Marie

Diaglog med medarbejdere fra Bofællesskabet Sofie Marie Team 4, sygeplejerske ansat i pædagogstilling, ansat siden starten i 2009, AMR og medlem af SUTeam 5, pædagog, ansat siden 2012, medlem af SU

Dialog med borgere fra Bofællesskabet Sofie Marie

Dialog med pårørendePårørende til borger der har boet i Inge Marie i 3 årPårørende til borger der har boet i Inge Marie i 3 årPårørende til borger der har boet i Sofie Marie siden starten i 2009

Telefoninterview med bestyrelsesformand og sagsbehandler.Interviewkilder

Side 10 af 95


Anbringende kommuneBeboereBestyrelseLedelseMedarbejderePårørende

Side 11 af 95


4. Oplysninger om tilsynsbesøg

Dato Start: 12-02-2015. Slut: 17-04-2015.

Oversigt over tilsynsbesøg 16-02-15: 410012-02-15: Skansen 1-3, 4100 Ringsted

Tilsynskonsulenter

Afdelinger

Bitten Mailund

Christina Thorholm

Team service (§ 103)

Team 6 (Hus Ærtekildevej)

Team 1 - 3 (Hus Inge)

team 4 - 5 (Hus Sofie)

Besøgstype Anmeldt

Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer

Da der er tale om re-godkendelse af tilbuddet, vil der være fokus på hele Kvalitetsmodellen.Rapportens Tema 2: Selvstændighed og relationer baserer sig på uanmeldt tilsyn 18. december 2014

Side 12 af 95


5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. § 6 i Lov om socialtilsyn)

Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet.

Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn (§§12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m.

Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer (§6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer.

Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer.

Side 13 af 95


- 5.1 Kvalitetsmodellen

Tema Gns. bedømmelse

* Vurdering af tema Udviklingspunkter

*Uddannelse og beskæftigelse

3,5 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes parathed og muligheder for at være i beskæftigelse, og at tilbuddet forpligter sig i samarbejdsrelationer med borgernes beskæftigelsestilbud med henblik på, at borgerne opnår de mål, der er sat for deres beskæftigelse.

I de tilfælde, hvor en borger ikke trives med sit beskæftigelsestilbud opstilles der i samarbejde med borgeren mål for hvordan, der skal arbejdes med problematikken og eventuelt for hvordan, man skal afsøge alternative muligheder.

Socialtilsynet vurderer, at indsatsen i de forskellige teams generelt tilpasses, så den bedst muligt tilgodeser målgruppens og den enkeltes behov således, at borgerne kan udnytte deres fulde potentiale i forhold til

Tilbuddet kan kvalificere deres i forvejen udmærkede indsats med at understøtte borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse ved konsekvent i samarbejde med den enkelte borger at opstille mål for, og dokumentere og evaluere denne indsats.

Beskrivelse pædagogik og udarbejde skriftligt dokumentation af arbejdet med mål for borgernes udvikling i § 103 tilbud.

I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala:5. i meget høj grad opfyldt.4. i høj grad opfyldt.3. i middel grad opfyldt.2. i lav grad opfyldt.1. i meget lav grad opfyldt.

Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer.

Side 14 af 95


beskæftigelse. Denne indsats ligger indbygget i den pædagogiske praksis og kan eksempelvis bestå i at sikre borgerne strukturerede og visualiserede rammer omkring dagens rutiner, og dermed øge mulighederne for, at de kan møde op på arbejde i god dagsform.

Borgerne i team 1-3 trives med at have velkendte beskæftigelsestilbud over tid og her bidrager tilbuddet primært med et tæt samarbejde med aktuelle beskæftigelsestilbud. Det kan eksempelvis være omkring fælles tilgang til borgernes kommunikative vanskeligheder.

Der opstilles ikke individuelle mål for disse indsatser, men via tilbuddets interviewguides og dagbogsnotater sikres, at medarbejderne løbende følger med i, hvordan borgerne trives med deres beskæftigelse.

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets indsats i forhold til beskæftigelse i team 4-5 er fokuseret på disse borgeres sårbarhed i forhold til at være i beskæftigelse. Her har borgerne større udfordringer ved at finde og falde til i egnede beskæftigelsestilbud og der er ofte behov for støtte til afklaringen.

Oprettelse af internt § 103 tilbud er en direkte følge af, at flere borgere ikke har kunnet finde sig til rette i andre

Side 15 af 95


eksisterende tilbud. Det er Socialtilsynets vurdering, at de profiterer af det interne tilbud, som er skræddersyet til dem, og som giver endnu bedre mulighed for et tæt samarbejde imellem bo- og arbejdssted. Tilbuddet kan arbejde med at dokumenterer, hvordan der arbejdes med mål i tilbuddet.

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet yder en målrettet indsats for, at borgerne skal være i beskæftigelse, som giver mening for dem.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse

Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse

Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i høj grad understøtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til beskæftigelse. Borgerne på Sofie Marie eksempelvis er udfordrede af, at der trods en målrettet indsats for at sikre strukturerede rammer kan forekomme ændringer på daglige rutiner, hvilket kan have negativ indflydelse på deres parathed til at være i beskæftigelse. Indsatsen i tilbuddet retter sig både imod at styrke forudsætningerne for at borgerne magter beskæftigelsen og imod at finde bedre egnede tilbud, hvis borgerne ønsker et skift. Borgerne på Inge Marie stiller sig i højere grad tilfredse med - og profiterer af - over tid at benytte velkendte beskæftigelsestilbud. Men også her bedømmer Socialtilsynet, at medarbejderne observerer og forholder sig til, om borgerne trives med deres dagtilbud.

For alle teams gælder det, at medarbejderne sammen med borgerne opstiller mål for hvordan, man kan finde løsninger i forhold til borgere, som ikke trives med deres aktuelle beskæftigelsestilbud.

Det nye § 103 tilbud er under opbygning og der er ikke fastsat konkrete mål for arbejdet med borgerne.

Side 16 af 95


For at opnå scoren 5 på indikator 1b skal alle tilbuddets borgere være i beskæftigelse. I to ud af fem teams er der 2 borgere uden beskæftigelse, hvilket udløser scoren 3 (indikatoren er i middel grad er opfyldt)

Samtidig anerkender Socialtilsynet, at dette i højere grad beror på målgruppen, og respekt for den enkelte borgers ønsker og behov, end det beror på tilbuddets generelle indsats for at støtte borgerne i at have en meningsfuld beskæftigelse.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse

Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå

4 (i høj grad opfyldt)

Analyse af fremsendte dokumenter viser, og ledelsen oplyser, at tilbuddet har udarbejdet en interviewguide, som alle borgere interviewes efter for at sikre borgerne mest mulig indflydelse på egen handleplan. Uddannelse og beskæftigelse behandles som fast punkt i interviewguiden og bliver dermed en del af handleplaner, når det er relevant. Derudover behandles punktet ofte under den generelle trivsel, som også er et punkt i interviewguiden.Et mål kan være afklaring af fremtidig arbejdstilbud. Ledelsen giver et eksempel fra Inge Marie på en borger, som ikke trivedes med sit job og fik støtte til at finde bedre egnet tilbud.

Ledelsen fortæller, at der er den store forskel fra Inge Marie til Sofie Marie, at mange borgere på Sofie Marie giver udtryk for, at de er utilfredse med deres dagtilbud. Uddannelse og beskæftigelse bliver dermed genstand for daglige drøftelser og hyppige drøftelser på teammøder. Nogle borgere kan være sårbare overfor småting i morgenrutinerne, og hvis noget går skævt, vil de ikke på arbejde. Ledelsen oplyser, at medarbejderne går langt ned i detaljen for, at borgerne kan bevare deres beskæftigelsestilbud eller finde mere relevante tilbud, og at de har daglig korrespondance med beskæftigelsestilbuddene for at understøtte borgernes beskæftigelsestilbud.

Medarbejdere fra Inge Marie fortæller, at langt de fleste borgere trives med, og tager glade afsted til deres beskæftigelsestilbud hver morgen. Dog ringer en borger hjem mange gange på en dag, hvilket medarbejderne tolker sådan, at han ikke trives på sit arbejde. Der er derfor opsat mål i hans

Side 17 af 95


handleplan, om at tilbuddet skal søge praktikpladser til ham med henblik på at afdække fremtidig muligheder for beskæftigelse

Om samarbejdet med dagtilbuddene fortæller medarbejdere fra Inge Marie, at de har et tæt samarbejde med dagtilbuddene for at understøtte borgerne i deres beskæftigelsestilbud. Indsatsen beskrives løbende i Bostedssystemet, men der opstilles ikke konkret mål for, hvordan der arbejdes med denne understøttelse.Ved handleplansmøder deltager dagtilbuddene og de beskriver indholdet i beskæftigelsen. Medarbejdere fra Sofie Marie oplyser, at der ikke er nedskrevne mål i forhold til beskæftigelse for de borgere, som har et velfungerende beskæftigelsestilbud. Men der er nedskrevne mål i forhold til de borgere, som enten har brug for støtte for at komme afsted eller har et beskæftigelsestilbud, som de ikke trives i. Eksempelvis har en borger et ønske om at videreudvikle sine kompetencer indenfor IT. Han har et handleplansmål om, hvordan han kan få dette opfyldt

Borgerne fortæller, at medarbejderne hjælper dem til at klare eksempelvis konflikter i deres beskæftigelsestilbud, og med at finde nyt arbejde, når et tilbud ikke længere fungerer for dem.

De pårørende giver udtryk for en opfattelse af, at tilbuddet i høj grad støtter op om borgernes beskæftigelsestilbud.

I forhold til det interne beskæftigelsestilbud oplyser medarbejderen, at tilbuddet er i opstartsfasen og rummer to borgere, som ikke har kunnet profitere af en række afprøvede eksterne beskæftigelsestilbud. Målet i forhold til disse borgere er at finde arbejdsopgaver, som kan motivere dem til at komme op om morgenen og fastholde dem i dem beskæftigelsen. Der er ikke lavet specifikke skriftlige mål for borgerne.Når det nye beskæftigelsestilbud bliver godkendt, vil der blive lavet helt konkrete mål for den enkelte

Side 18 af 95


borger, om hvilke opgaver, de selvstændigt skal udføre.Medarbejderen følger op på de uformelle mål med daglige notater i Bostedssystemet om fremmøde, hvilke specifikke opgaver borgerne har udført og hvordan det er gået.

Ledelsen fortæller, at det interne beskæftigelsestilbud er etableret, fordi der skulle gives beskæftigelse, som giver mening for borgeren.Forstander og souschef er tovholdere på beskæftigelsestilbuddet, og de vil sikre, at der bliver udarbejdet en særlig rapport for dagtilbuddet med en funktionsbeskrivelse i forhold til arbejdsevne. Heri skal opstilles mål for borgernes beskæftigelse med udgangspunkt i mål fra visiterende kommune.En pårørende fortæller, at den interne beskæftigelse har betydet, at der er sket en markant forbedring i indsatsen i forhold til sønnens beskæftigelse. Sønnen er hindtil droppet ud efter max tre måneder i tidligere beskæftigelser, men er fortsat motiveret for at blive i den interne beskæftigelse.

Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud

3 (i middel grad opfyldt)

Ledelsen fortæller, at alle borgere på Inge Marie er i beskæftigelse, men at dette ikke gælder for alle borgere på Sofie Marie, selvom der arbejdes generelt med at motivere borgerne til at være i beskæftigelse. En borger har prøvet at være i beskæftigelse flere gange for, men ønsker det ikke.En anden borger ønsker heller ikke beskæftigelse. En tredje har helbredsmæssige problemer, men er nu klar til og har et ønske om at komme i praktik i en dyrehandel.Medarbejdere i Sofie Marie supplerer med, at for den fjerde borger er motivationen til at arbejde, at han får løn for det. Han synes ikke lønnen er høj nok i de beskæftigelsetilbud, han kan tilbydes. Han har derfor selv etableret sig som sælger af et naturprodukt.Medarbejdere i Sofie Marie fortæller, at der derudover i et tema er én borger og i det andet team er to borgere uden beskæftigelse. Én af disse borger har været syg i en lang periode og er nu i gang med langsom tilbagevenden til at undersøge muligheder for beskæftigelse. Lige pt er der ikke mål i den forbindelse.

I det nye interne beskæftigelsestilbud er der to borgere beskæftiget

Side 19 af 95


Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud


Ledelsen fortæller, at alle borgere på Inge Marie er i beskæftigelse, men at dette ikke gælder for alle borgere på Sofie Marie, selvom der arbejdes generelt med at motivere borgerne til at være i beskæftigelse. En borger har prøvet at være i beskæftigelse flere gange for, men ønsker det ikke.En anden borger ønsker heller ikke beskæftigelse. En tredje har helbredsmæssige problemer, men er nu klar til og har et ønske om at komme i praktik i en dyrehandel.Medarbejdere i Sofie Marie supplerer med, at for den fjerde borger er motivationen til at arbejde, at han får løn for det. Han synes ikke lønnen er høj nok i de beskæftigelsetilbud, han kan tilbydes. Han har derfor selv etableret sig som sælger af et naturprodukt.Medarbejdere i Sofie Marie fortæller, at der derudover i et tema er én borger og i det andet team er to borgere uden beskæftigelse. Én af disse borger har været syg i en lang periode og er nu i gang med langsom tilbagevenden til at undersøge muligheder for beskæftigelse. Lige pt er der ikke mål i den forbindelse.

I det nye interne beskæftigelsestilbud er der to borgere beskæftigetTema Gns.

bedømmelse* Vurdering af tema Udviklingspunkter

*Selvstændighed og relationer

4 Det er Socialtilsynets vurdering, at bofællesskaberne Inge- og Sofie Marie i vid udstrækning understøtter, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov.

Tilbuddet var tidligere to selvstændige tilbud som nu er samlet til ét tilbud. Der er stor forskel i borgernes funktionsnedsættelser og dermed også i forhold til hvor høj grad af selvstændighed, der kan opnås for den enkelte borger, men der arbejdes i begge afdelinger med fokus på udvikling af borgernes selvstændighed og med at understøtte, at de lever en aktiv hverdag, hvor de indgår i aktiviteter og i relationer med andre. Nogle borgere har ikke kognitive forudsætninger for at være inddraget i at udarbejde egne handleplansmål. For disse borgere sker borgerinddragelsen via personalets og de pårørendes tolkninger af borgernes ønsker og behov, som de ser det udtrykt i hverdagen. Her arbejdes med kommunikationsunderstøttende hjælpemidler for at øge borgernes muligheder for at udtrykke sig.Hvor det er muligt, er borgerne inddraget i at udvælge og opstille egne mål. For nogen sker det i en proces over tid

Tilbuddet er nået langt i forhold til inddragelse af borgerne i udarbejdelse af mål til handleplan og kunne yderligere forbedre indsatsen ved at inddrage borgeren i processen med at evaluere og gøre status på, hvor langt man er nået med målene, eventuelt i en visualiseret form. Borgere havde svært ved fortælle om, hvad der er deres mål i handleplanerne.

Socialtilsynet er oplyst om, at faste besøg hos forældre hver anden weekend for mange/team 3 er rutine. Socialtilsynet opfordrer til, at der reflekteres over, hvordan disse besøg harmonerer med borgernes muligheder for løsrivelse og opbygning af en selvstændig voksen livsførelse.

Socialtilsynet bemærker tilbuddets fokus på betydning af sprogbrug. I den forbindelse kan tilbuddet have opmærksomhed på benævnelsen "hjemme". Når medarbejderne taler om, at borgerne er "hjemme", mener de hjemme hos forældrene. Ellers omtaler de, at borgerne eksempelvist er på Inge Marie.

Side 20 af 95


og for andre er det muligt at aftale mål ved en samtale. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad sikrer sig, at borgernes udtalelser er valide, og at der er opmærksomhed omkring hvordan, der kan kompenseres for, at borgerens egne muligheder for indflydelse kan være begrænsede af deres funktionsnedsættelser.

De borgere som har et funktionsniveau så de kan interviewes understøtter tilbuddet borgernes mulighed for indflydelse ved at udarbejde interviewguides. For de borgere som kan profitere af det udarbejdes en let forståelig udgave af handleplanen, som opbevares i egne lejligheder.

Tilbuddet har som fokusområde at arbejde med dokumentation og opfølgning af det pædagogiske arbejde i 2015.

Tilbuddet er således nået langt i forhold til at inddrage borgerne i arbejdet med at opstille mål og det er Socialtilsynet opmærksomhedspunkt at tilbudet kan inddrage borgerne i opgørelse af status på og evaluering af, hvor langt man er nået i forhold til målene.

Inge og Sofie Marie medvirker i høj grad til, at sikre borgerne mulighed for aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber, og de understøtter i den

Side 21 af 95


daglige indsats, at borgerne opnår de sociale kompetencer, som deltagelse i aktiviteter og sociale relationer kræver.

Tilbuddet understøtter løbende borgernes kontakt til og samvær med familie og venner, og der afholdes en række arrangementer, som bringer forældre og pårørende ind i tilbuddet.De fleste borgere er flyttet ind direkte fra barndomshjemmet og mange tager hjem til forældrene fast hver anden weekend

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer

Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed

Det er Socialtilsynets bedømmelse, at bofællesskaberne Inge- og Sofie Marie i høj grad arbejder med fokus på borgernes relationer, sociale kompetencer og udvikling af selvstændiggørelse.

Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i middel grad i samarbejde med borgerne opstiller og følger op på konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. På Inge Marie understøtter man borgernes mulighed for indflydelse ved at benytte interviewguides. De kunne i højere grad arbejde med at uddybe borgernes svar, så borgernes problemstillinger fremstår mere tydeligt.

Socialtilsynet noterer sig, at tilbuddet er i gang med en stor omlægning af arbejdet med handleplaner og at der arbejdes aktivt for borgernes inddragelse i egen handleplaner med respekt for erkendelse af de begrænsninger, der kan ligge i borgernes kognitive niveau.Scoren afspejler at tilbuddet arbejder godt med borgerinddragelse i målsætningen og at de kan arbejde mere med den skriftlige dokumentation af indsatsen og med at inddrage borgerne i evaluering og opfølgning af målene.

Side 22 af 95


Socialtilsynet finder, at der ydes en stor indsats for at understøtte borgerne i at bevare gamle og indgå i nye i sociale relationer. Der arbejdes med opbygning af fællesskabsfølelse i mindre grupperinger samtidig med, at man understøtter tilhørsforhold til det større fællesskab både i de forskellige teams og mellem husene. Samtidig er der fokus på, at borgerne kan deltage i aktiviteter i - og være en del af - det omgivende samfund.

Socialtilsynet bedømmer desuden, at botilbuddet understøtter borgerne i at have kontakt til og samvær med deres familie og netværk. Dette foregår i form af støtte til løsrivelse fra forældrene samt selvstændiggørelse og understøttelse af en god kontakt med forældrene. I nogle team er praksis, at borgerne tager hjem til deres pårørende i weekenderne, hvilket Socialtilsynet vurderer gør løsrivelsen mere langstrakt.Der afholdes mange aktiviteter, hvortil pårørende er inviterede, og pårørenderådet oplyser, at forældrene oplever sig velkomne i tilbuddet.

Generelt er det tillagt værdi, at der er samklang mellem de oplysninger Socialtilsynet under tilsynsbesøget fik fra ledelse og medarbejdere fra team 3. 4 og 5 og efterfølgende telefon interview med pårørende formand.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer

Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå


Forstander oplyser, at der i 2014 har været fokus på samarbejde med borgerne om udarbejdelse af handleplaner, herunder målsætning for udvikling af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed.

Der er udarbejdet en en interview guide, som medarbejderne bruger til at spørge ind til, hvordan borgeren har det på bostedet, herunder med deres fritidsaktiviteter, i forhold til familie og venner og i forhold til dagsbeskæftigelsen. Når medarbejderne opstiller mål, sker det i høj grad ud fra disse interviews.

Forstanderen fortæller, at borgerne på Sofie Marie opbevarer en let forståelig resume af deres mål i egen lejlighed, imens borgerne på Inge Marie ikke har intellektet til at interessere sig for

Side 23 af 95


målsætninger.

Daglig leder for Inge Marie oplyser, at borgerne i disse teams ikke verbalt har mulighed for at udtrykke ønsker til handleplaner. Yderligere har de ikke de kognitive funktioner til at tænke ind i hvad, der skal være mål for det kommende år. Her bliver borgerne inddraget på den måde, at det bliver personalets og pårørendes vurdering og tolkning af borgerens ønsker og behov, som de ser det udtrykt i hverdagen sammen med borgeren. Her understøttes borgernes muligheder for at udtrykke sig ved, at man benytter konkreter og andre kommunikationsunderstøttende redskaber i dagligdagen.

Daglig leder for Inge Marie fortæller desuden, at der i forhold til målsætning for disse borgere også er tale om en afvejning, idet nogle borgerne kun kan vedligeholde færdigheder, imens andre har mere udviklingspotentiale.

Forstander oplyser, at arbejdet med - og tænkningen omkring - at udarbejde handleplaner med inddragelse af borgerne, er nyt for personalet. Der kan derfor ikke forventes eksempler på opfølgning og evalueringer i de aktuelle handleplaner.Der foregår ikke direkte afrapportering af handleplaner i Bosted Systemet, men det er strategimål for 2015. Forstander oplyser, at der ikke kun arbejdes med mål, men også med fokuspunkter, som eksempelvis hvordan borgerne sover om natten.

Daglig leder for Sofie Marie fortæller, at arbejdet for at øge borgernes selvstændighed også sker indirekte via arbejde med personalets bevidsthed om ordvalg, da dette også påvirker deres tilgang til borgerne. Som eksempel nævner han, at man ikke bruger sætninger som ".. beboerne skal lægges i seng..."

Selv og med bestemmelse er indsatsområde i strategiplan for 2015

Side 24 af 95


Lederne oplyser, at der for de fleste borgeres vedkommende er tale om direkte overgang fra barndomshjemmet til at bo selvstændigt. Dermed ligger en del af indsatsen i at støtte borgerne i frigørelsesprocessen fra forældrene med henblik på at borgerne opnår øget selvstændighed.

Lederne præciserer, at selvstændighedstræning ikke kun ligger i de individuelle ydelser, men er indarbejdet i hele den pædagogiske tilgang til borgerne. Samtidig er der bevidsthed om at afpasse indsatsen efter dagsformen, da der fra dag til dag for nogle borgere er stor variation i, hvor meget de kan klare på grund af angst og andre psykiatriske lidelser.

Daglig leder for Sofie Marie oplyser, at man for at holde sig a jour på målene evaluerer både i hverdagene og på teammøder og at handleplansmålene hvert halv år tages op til evaluerering. Her drøftes om det, man reelt arbejder med i hverdagen også er der, der er beskrevet som mål, og hvis ikke, hvad ligger så til grund for det.Målene drøftes på samme måde i begge husene.

Det fremgår af tilsynsrapport fra december 2013, at tilbuddet i forbindelse med seneste tilsyn anbefaledes at benytte Talking Mats som understøttende kommunikations redskab. Forstander oplyser, at ledere og medarbejdere ikke mener Talking Mats er det bedste redskab. De har generelt stor opmærksomhed på at bruge kommunikations understøttende redskaber, men de foretrækker det ligeså anerkendte Go Talk Now. Tre af borgerne er i gang med at bruge Go Talk Now. En har talemaskine, nogle bruger Board Maker, andre bruger tale bøffer. Derudover benyttes det taktile kommunikationshjælpemiddel, Taktus.

SOFIE MARIE medarbejdereMedarbejderne fortæller om deres inddragelse af borgerne i udvælgelse af mål, at de sår frøene hos borgerne over tid. De kan for eksempel bruge samtalen på en gåtur med en borger, som har meget

Side 25 af 95


brug for vægttab, til at motiviere til vægttab.Man kan så støtte borgeren til at overskue projektet ved at synliggøre eksempelvist tre mulige indgange til vægttab, for eksempel: færre penge til rådighed til spontane indkøb, mere motion eller at skære ned på maden. Herefter kan følge en drøftelse af hvilken løsning borgeren vil prøve at arbejde med. Personalet lægger vægt på borgerens selvbestemmelse, og giver tid til beslutningen. Når borgeren har besluttet sig laves en version af et mål til handleplansmappen og en lettere forståelig resume til borgeren. Borger tilsynet talte med kunne ikke finde sin mapper.

Derudover fortæller medarbejderne, at de laver interview med borgerne mhp. forberedelse af handleplanen. Det behøver ikke være kontaktpersonen, der interviewer, for man bruger en fast skabelon, som er kendt af både borgere og medarbejdere. I handleplanen indgår også de pædagogiske mål på medarbejdernes initiativ. Disse mål laves som resume til borgerne. Normalt accepterer borgerne målene, men de kan også justeres efter dialog med borgeren.

Således kan målene i handleplanen komme fra både borger og medarbejdere, men altid i dialog med borgeren. Medarbejderne fortæller videre, at der arbejdes med handle planer to gange om året. Her evalueres konkret i hele teamet. Man "rykker krydser" eksempelvis vedrørende adfærdsændringer.Dette gøres ikke løbende, da drøftelserne med kollegaerne er vigtige fordi alle har forskellige relationer og forskellige forløb, og der kan være udvikling med den ene medarbejder, men ikke med den anden.

Medarbejderne fortæller, at de deler viden om, hvad der virker for den enkelte ved at skrive gode historier ind i Bostedsystemet. Yderligere drøftes erfaringer på teammødet hver 14. dag. Her kan man også få gode råd af kollegaerne.

Adspurgt fortæller medarbejderne, at borgerne i nogen grad inddrages i evalueringen af målene.

Side 26 af 95


Enkelte borgere er helt med i hele handleplanen. Men de har ikke haft fokus på at tydeliggøre/visualisere overforden enkelte borger hvordan det går med de enkelte mål.

Medarbejderne oplyser, at der for mange borgere ned til mindste detalje - og individuelt for hver borger - findes tydelige beskrivelser af hvordan, der arbejdes med botræning. For andre borgere er der ikke beskrivelser, fordi det kører på rutinen.

Medarbejderne beskriver at fokus på selvstændighed og relationer er en grundlæggende del af dagligdagen. Borgernes selvbestemmelsesret respekteres, men man går i dialog med borgerne for at give den en et grundlag at vælge og bestemme på. Nogle af borgerne har eksempelvis brug for at få forklaret hvorfor man skal tømme postkasse. Der har også været borgere som først ville børste tænder, da man havde sikret borgerens forståelse af hvorfor man skal børste tænder og konsekvenserne af at lade være.

Medarbejderne fortæller, at handleplansmålene endnu ikke er i Bostedsystemet, men at det er en proces, der er igang og kun gennemført for enkelte borgere. Derimod kan der i en periode være fokusområder under den enkelte borger i på Bostedsystemet. Det kan eksempelvis være en uhensigtsmæssig adfærd hos en borger, hvor personalet har besluttet, at man vil forsøge at ændre adfærden. I de tilfælde, hvor borgeren kan rumme det, vil borgeren få fokuspunktet forklaret som social story.

SOFIE MARIE borgereEn borger fra Sofie Marie fortæller, at vedkommende har en handleplan, som står inde i skabet i lejligheden. I mappen står der, at borgeren er glad sit arbejde, og der står hvordan, hun laver tavle med Board Maker systemet.Borgeren fortæller, at vedkommende kan se på sin tavle, hvornår borgeren gå i bad, tage tøj på, lægge det i vasketøjskurven osv. Det hjælper hverdagen med, at

Side 27 af 95


årgjort de ting vedkommende skal. Det fremgår også, hvornår borgeren skal gå i Rema1000, se film osv Det hjælper til at tænke mere klart. Borgeren fortæller videre om et mål i handleplanen, som omhandler hjælp til sociale relationer, og borgeren beskriver, hvordan vedkommende får hjælpen i praksis både i forhold til at korrigere egen adførd og i forhold til at håndtere andres mindre hensigtsmæssige adfærd.Socialtilsynet har fået fremsendt denne borgers handleplan og kan konstatere, at der er overensstemmelse mellem denne og borgerens beskrivelse af den.

Borgeren fortæller, at vedkommende mest opholder sig inde hos sig selv og ikke har venner udenfor, men vedkommende har mange venner i huset. Borgeren oplever, at det er meget forskelligt fra person til person, hvor godt personalet kan begrænse den uhensigtsmæssige adfærd i huset. Borgeren synes, det ville være rart, hvis de alle var bedre til at forstå, hvad vekommende siger til dem. En anden borger fra Sofie Marie udtrykker ønske om, at pædagogerne får flere timer til støttesamtaler. Han oplever, at medarbejderne ikke har tid til at snakke med ham, fordi de skal bruge tid på andre, der har mere brug for det.Borgerens ønske går mest på at være i kontakt og "sludre" med personalet. Han fortæller, at han er glad for sit arbejde, at personalet bl.a. hjælper med lægebesøg og at han nogle gange om sommeren tager alene på ture på sin cykel. Han husker ikke, hvad der står i hans handleplan.

INGE MARIE medarbejdereMedarbejderne fortæller, at de opstiller mål på baggrund af observationer i dagligdagen. Oplæg til mål drøftes i teamet, og forelægges efterfølgende for borgerne. Det er individuelt fra borger til borger i hvilket omfang, de kan inddrages i arbejdet med mål i handleplanen. Cirka halvdelen kan forstå og bruge verbalt sprog. Den anden halvdel har svære kommunikative vanskeligheder. For dem er personalet nødt til at observere reaktioner osv i

Side 28 af 95


hverdagen og på den baggrund vurdere hvilke mål, der kunne være relevante.

Medarbejderne giver som eksempel, at et mål kan være at få udviklet en kommunikationsform med en borger, og at denne proces er i gang i forhold til en borger. Medarbejdere har været på kursus, og de er i en forberedende face med at sætte billeder på iPad osv. Man arbejder således på at få kommunikationen i gang, og er endnu ikke nået til en evaluering af, hvordan arbejdet skrider frem. Det er typisk på teammødet hver 14. dag at der evalueres. Det kan derudover aftales, at der dagligt skal dokumenteres i Bosteds Systemet, men det gør man kun, når det er aftalt.

Medarbejderne fortæller, at der ud over målsætninger arbejdes med fokuspunkter, men disse skrives ikke ind sammen med handleplans mål. De er undervejs til at blive lagt ind i Bosted. Dokumentationen foregår i form af referat af teammødet og arkiveres ikke under den enkelte borger.

Medarbejderne fortæller endvidere, at man ikke er nået til at evaluere sammen med borgerne endnu. De understreger, at de er gået i gang med en ny måde at arbejde med handleplaner på, og at det i starten var svært for dem at overskue. De har indtil videre afholdt to handleplansmøder efter den nye model og kan allerede se, at det bliver lettere for dem fremadrettet, så de ser frem til at den nye arbejdsproces er implementeret.

Medarbejderne fortæller, at der afsættes en 3 hele dage, to gange om året, hvor team arbejder med handleplaner på baggrund af kontaktpersonernes forarbejde.

Medarbejderne giver udtryk for at arbejdet med at øge borgernes selvstændighed og sociale kompetencer er i fokus, ikke bare i handleplanerne og den individuelle indsats overfor borgerne, men i hele tilgangen til borgerne.

BORGER INGE MARIE

Side 29 af 95


Borgeren er meget optaget af, at han skal rejse på juleferie dagen efter og først kommer tilbage 4. januar. Men han fortæller, at han er glad for at bo på Inge Marie, og at personalet hjælper, når han bliver bange. Borgeren er blind og fortæller, at han bliver bange for høje lyde, fordi han ikke kan se, hvad der foregår. For eksempel bliver han bange, når der fyres fyrværkeri af, og når en af de andre borgere bliver vred og smider med ting.Han fortæller, at der bliver holdt fest på Inge Marie og at hans familie kommer og deltager i festerne.De ringer også til ham. Medarbejder i beskæftigelsetilbuddet fortæller, at der arbejdes med selvstændiggørelse i forhold til de konkrete arbejdsopgaver. Dette i etaper således, at omfanget af deres selvstændig opgaveløsning udvides.

Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund

5 (i meget høj grad opfyldt)

Tilbuddet oplyser på Tilbudsportalen:I løbet af året har vi en række af faste aktiviteter og tilbud:

I hverdagen:Hjemmedag med bo-træning (rengøring og tøjvask).Individuelle fritidsaktiviteter som fitness, ridning, dans, musik m.m.Individuelle aktiviteter som fysioterapi og andet.Badminton (i hal på tværs af husene).Hal-aktivitet (boldspil, leg m.m. på tværs af husene).Bål og udendørsliv.Fisketure en masse.Gå-ture i omegnen.Ture i bussen til skov, strand og by.Besøg hos hinanden.Tv-aftener med film, "Hvem vil være millionær" m.m.Play station, wii, karaoke m.m.

Side 30 af 95


Traditioner:Halloweenfest i haven, med bålmad, uhygge og skræmmende udklædning...Fælles fastelavn med tøndeslagning og godter.2 årlige disco-fester for beboere med gæster - Og dans til de sene nattetimer.Årlig kultur-aften med eksotisk mad og festlige indslag.Årligt sommerarrangement for beboere, pårørende og personale.I december har vi ligeledes december-hygge for beboere, pårørende og personale.Desuden diverse helligdagsfrokoster, nytårsfest m.m.

Derudover deltager vi i Sølunds-, Sjællands-, og Ringsted festival... På utallige loppemarkeder i omegnen, dyrskuer, kræmmermarkeder og meget mere.

Ferie planlægges der også en del af på kryds og på tværs af beboere, både inden- og udenlands.

Ledelsen:Ledelsen oplyser, at det ligger i teamsenes regi at planlægge aktiviteter for borgerne. Alle borgere har tilbud om at benytte Klub Svanen to gange om ugen. De svagere fungerende borgere kommer også i klubben. Nogle få borgere går i almindelige klubber, og til eksempelsvis trommer og paracour.

Der er et godt samarbejde med Crazy Daisy, som laver disco tilbud til borgerne før den almindelige åbningstid.

Ledelsen oplyser videre, at en del borgere går til lægehenviste aktiviter såsom ridefys og træning i "Fysikken"Derudover at inge Marie undersøtter kammeratskaber på arbejdspladser og på tværs af reamsne

Side 31 af 95


internt på Inge- og Sofie Marie, hvor man understøtter borgerne i at besøge hinanden på tværs og deltage i hinandens fællesspisninger og aktiviteter.De fortæller videre, at borgerne kan invitere uderfra kommende venner med til arrangementerne her, såsom eksempelvis discofester.

Derudover er der mange ture ud af huset, som for nogle borgeres vedkommende suppleres af, at de har nogle ledsager timer, som benyttes til ture og aktiviteter ud af huset. SOFIE MARIE MedarbejdereMedarbejderne fortæller, at de som følge af sammenlægning af Sofie Marie og Inge Marie er begyndt at have deres gang på tværs af husene, hvilket har haft afsmittende effekt på borgerne, som nu også går på besøg på tværs af teams og afdelinger. Medarbejdere fortæller, at de støtter borgerne i deres omgang med andre udenfor huset. Eksempelvis går de med borgerne i Klub Svanen, og bliver der i en periode til borgeren selv kan gå derhen. Efterfølgende er det fortsat medarbejdere fra bostedet som ledsager ved særlige aktiviteter så som hvis der skal bowles med klubben. Medarbejderne fortæller videre, at de støtter borgerne i at bevare og styrke venskaber. De holder samarbejdsaftaler med borgerne om, hvad der skal til for at styrke venskabet. F.eks. kan der være et møde med to borgere og pædagog, hvor der ¨laves en aftale om, hvor meget de skal være sammen og om det skal være som kærester eller venner. Aftalen nedskrives med borgernes egne ord og begge borgere underskriver aftalen. Efterfølgende kan man holde møde igen og henvise til den tidligere aftale.

Medarbejderne understøtter også borgerne i at holde fast i gamle venskaber og relationer. I interviews spørges der bl.a ind til hvordan det går med venner, familie, arbejde osv. Undervejs i disse

Side 32 af 95


interviews dukker der ofte gamle relationer op, og medarbejderne undersøger om der er basis for genoptagelse af venskaber/kontakter og om der er kan spores kontaktoplysninger til disse bekendtskaber. Medarbejderne oplyser, at man også er begyndt at tilbyde borgerne aktiviter ud af huset på tværs af teamsne. Personalet er opmærksomme på, at de skal overveje og synliggøre overfor borgerne, om det er ture kun for teamet, eller om det er for huset, da nogle borgere har brug for det lille overskuelige hold, og ellers vil vælge fra.

SOFIE MARIE BorgereBegge borgere fortæller, at de går til ridning, som pt er på pause, da ridelæreren har brækket armen.De er glade for at bo på Sofie Marie og oplever begge, at de har god kontakt til deres familier.Den ene borger fortæller om sin deltagelse i fritidsaktiviteter så som fitness, motion og styrke træning.

Den anden borger oplever, at det er svært at få kontakt med de andre. Det er hyggeligt at være ude i fællesrummene, men borgeren føler sig ensom og kunne godt tænke sig nogle nye venner.

INGE MARIE MedarbejdereMedarbejderne fortæller, at de understøtter følelsen af at være del af et fællesskab ved at opfordre borgerne til at samles to gange om dagen til kaffe (eftermiddag og aften ) og til fællesspisning hver aften.Derudover henviser de til en række arrangementer i huset og til brugen af Klub Svanen.

De fortæller, at de fleste borgere kan komme selvstændigt rundt i lejligheden og i teamet, men at der udenfor matriklen helst skal være en til en.De besøger ofte det lokale loppemarked, McDonald, REMA1000, og de handler jo i byen .

Side 33 af 95


Nogle af borgerne går til ridning og svømning, og tre af borgerne bruger tilbuddets egen kondicykel.

Medarbejderne fortæller, at der kun er en enkelt borger, som får hjælp til kontakten til andre brugere fra arbejdspladser. Nogle af borgerne går stadig på besøg på tidligere bosteder, og det gælder for alle at de ofte møder gamle venner på Sølund og Sjællandsfestival, osv

INGE MARIE BorgerBorgeren fortæller, at han har gode venner på Inge Marie. De laver sjove ting sammen med her, griner og tager på ture sammen. Vi holder beboermøder.

Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen


Ledelsen fortæller, at borgernes pårørende, primært forældrene, er samarbejdspartnere, og at de ses som en ressource. Der kan godt være perioder, hvor klager over uklippede negle osv kan fylde, men fokus er rettet på, at personalet skal lære at håndtere samarbejdet. Tilbuddet bruger Trine Uhrskovs kursus "Den offentlige familie" til forklaring på og forståelse af forældrenes reaktion mhp. at opnå en kontakt, som er baseret på konstruktiv kommunikation, men ikke er konfliktsky.De forterækker at tale med de pårørende, når der er emner til drøftelse, da de har erfaret, at der er for stor risiko for problemer, når man kommunikerer pr mail.

Nu hvor der er ændret på Inge- og Sofie Maries struktur er der mere faste teams og medarbejdere og personale har bedre mulighed for at komme til at lære hinanden at kende. Der er et konstruktivt samarbejde med de pårørende og kun ganske få pårørende, som forholder sig kritiserende til tilbuddets service.Der er pårørenderåd, og der er en boligbestyrelse, hvor der også er pårørende repræsenteret.

Lederne fortæller, at der for nylig var fest for de pårørende med 80 deltagere. De pårørende kender hinanden på kryds og tværs og vil også gerne se hinanden.

Side 34 af 95


Borgerne har tit forældrene på besøg med overnatning i deres lejligheder.

Pårørenderådet oplyser, at de pårørende føler sig velkomne i tilbuddet og at der generelt er god kontakt mellem borgere og pårørende. Desuden at pårørenderådet inddrages i arbejdet med de problemstillinger, der måtte opstå undervejs. Af tilbuddets hjemmeside fremgår at pårørenderådet for Inge- og Sofie Marie er er lagt sammen. De har eksempelvist arbejdet med: •Sparring af den daglige pædagogiske praksis. •Omlægning af kost til en sundere hverdag. •Forbrug af fællesudgifter (el, vand, varme), til en billigere månedsbetaling for alle. •Ideer til Branding, da vi havde tomme boliger. •Ideer til indhold af sommerarrangementer.

SOFIE MARIE MedarbejdereMedarbejderne fortæller, at nogle af borgerne har ringe- og SMS aftaler med forældrene, fordi de ikke kan håndtere den frie adgang. Nogle gange kan kontakten blive for intens for de pårørende, eller det kan omvendt være borgerne, som har brug for at blive skærmet mod for meget kontakt fra forældre. Medarbejderne fortæller, at de understøtter en hensigtsmæssig kontakt. For eksempel kan de hjælpe en borger med at få fortalt forældrene, hvis de er kommet til at bruge for mange penge. Hjælpen afpasses efter borgerens ønske. Det kan være alt fra at gøre det for dem til at sidde ved siden af, imens borgerne selv gør det.Medarbejderne har løbende kontakt til forældrene og støtter også dem i kontakten til deres sønner/døtre. De har eksempelvist støttet en forældre i at regulere meget hyppige opkald ved en fælles aftale om at opkaldene skulle afvises og medarbejderne skulle i stedet være til rådighed for borgerne for at tale om det, borgeren ville ringe hjem om. Resultatet blev at borger og forældre fik en bedre kontakt og samarbejdet mellem forældre og medarbejdere blev meget bedre.

Side 35 af 95


Medarbejderne fortæller, at de sender den gode historie pr mail og ringer, når noget er konfliktfyldt eller svært. De hjælper borgerne med løsrivelse fra forældrene og det respekteres, hvis der er er information, som borgerne ikke vil have ud til forældrene. Medarbejderne fortæller, at de ser sig selv som borgernes talerør. Nogle gange kan det forebygge forældrenes frustration, hvis vi får fortalt tingene undervejs.

Medarbejderne fortæller fortsat, at det er op til borgerne, om de må fortælle det til de pårørende, hvis der har været en fastholdelse. Nogle gange er borgeren vred på medarbejderne, som derfor synes, det er vigtigt, at de har kontakt med de pårørende for at kunne forklare tingene fra deres synsvinkel.

SOFIE MARIE borgereEn borger fortæller, at borgeren får god hjælp til at have kontakt med mine forældre, hvilket vedkommende har brug for, når denne bliver sur.

En anden borger fortæller, at hans forældre og søster nogle gange besøger ham på Sofie Marie og andre gange tager han hjem til dem.

INGE MARIE medarbejdereMedarbejderen oplyser, at de understøtter borgerne i kontakten til forældrene. Familien kommer her og borgerne tager hjem til familien. For mange er det ren rutine at tage hjem hver anden weekend. For en borger er det ambivalent: Han vil rigtig gerne hjem i weekends, men savner osse Inge Marie, når han er hjemme hos forældrene.Medarbejderne samarbejder med forældrene omkring, at borgerne nogle gange skal blive på Inge Marie i weekenden. Eksempelvis når borgeren har tilmeldt sig et arrangement.

Medarbejderne fortæller, at mange har boet hjemme hos deres forældre og nok har et mere

Side 36 af 95


afslappende liv derhjemme, fordi forældrene servicerer mere. Derudover kan de være lidt begrænsede på Inge Marie i forhold til at tilbyde aktiviteter, fordi alle vores borgere har brug for én til én støtte, for at komme ud af huset. Men der er 6 borgere i hvert team og to medarbejdere, så aktivitetsniveauet er ikke så højt, som det kan være hos forældrene. 4 ud af 6 har ledsager ordninger, men de bruges ikke så meget i weekender. Timerne bruges mest til eksempelvis at gå til svømning osv.

INGE MARIE borgerBorgeren fortæller, at hans familie kommer og deltager, når der bliver holdt fester på Inge Marie. Han kan godt lide festerne. Hans familie ringer også til ham.



*Målgruppe, metoder og resultater

3,7 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med tydelige målgruppebeskrivelser og anvender en bred vifte af pædagogiske tilgange og metoder, som er relevante i forhold til målgrupperne i de enkelte teams.

Tilbuddet arbejder grundigt og systematisk med handleplaner, som baserer sig på visiterende kommuners mål for borgernes ophold i tilbuddet og samtidig sikrer borgernes inddragelse og medindflydelse på egen handleplan i det omfang, dette er muligt. Der anvendes en række metoder og hjælpemidler til understøttelse af borgernes muligheder for at kommunikere.

Det er Socialtilsynets opfattelse, at indsatsen medfører

Tilbuddets opfordres til reflektion over, at de pædagogiske handleplaner indeholder meget personlige informationer og om det er nødvendigt og etisk, at disse oplysninger gøres tilgængelige for sagsbehandlere og pårørende. Tilbuddet kan overveje, om de meget lange handleplaner kan indledes med et kort resume eller en konklusion, for at gøre data mere tilgængelig for samarbejdsparter.

Tilbuddet kan overveje, at arbejde mere systematisk med dokumentation af opnåede mål herunder med opfølgning hver tredje måned i stedet for hvert halve år.

Beskrivelse af metoder og resultater i forhold til nyt §

Side 37 af 95


positive resultater for borgerne og at tilbuddet er bevidst om, at indsats og resultater i højere grad kunne dokumenteres til brug for egen læring og for at kunne forbedre kvaliteten. Ledelsen har truffet beslutning om at skabe bedre rammer for dokumentationsarbejdet og har indkøbt en mere velegnet udgave af tilbuddets elektroniske dokumentationssystem, hvilket forventes fuldt implementeret i løbet af 2016.

Socialtilsynet finder, at den pædagogiske indsats i tilbuddet i vid udstrækning er bygget op omkring respekten for den enkelte borgers ønsker, behov og muligheder for at udtrykke sig, således at borgerne i videst muligt omfang kan have indflydelse på beslutninger, både i forhold til sig selv og i forhold til de fælles rammer for hverdagen i tilbuddet. Tilbuddet forholder sig kritisk og reflekterende i forhold til egen indsats og de dilemmaer og der reflekteres således løbende over balancen mellem magt og omsorgssvigt.

Det er Socialtilsynets vurdering, at borgernes trivsel er i fokus. Der er rammer, som sikrer daglig stillingtagen til borgernes trivsel, og der bliver på kompetent vis taget hånd om det, når enkelte borgere i en periode ikke trives.

Tilbuddet har et tæt samarbejde med hjemmeplejen og

103 tilbud kan styrkes.

Yderligere kan der arbejdes med borgernes oplevelse af ejerskab af handleplaner.

Den løbende opfølgning på borgernes mål bør ikke skrives i personalemøde referater, men i individuelle dokumenter. Dette både af hensyn til sikring af personfølsomme oplysninger og til brug for opfølgninger i forhold til den enkelte borgers mål. Der bør findes en midlertidig løsning indtil den forventes løst med indførsel af udvidelse af det eksisterende elektroniske dokumentationssystem i 2016.

Tilbuddet kan overveje at lave en skriftlig beredskabs plan for, hvordan overgreb kan forebygges og hvordan der skal ageres, hvis en borger udsættes for overgreb.

Side 38 af 95


understøtter borgerne i forhold til at modtage relevante sundhedsydelser. Samtidig arbejder tilbuddet med borgernes motivation for sunde vaner, fysiske udfoldelse og socialt samvær for at fremme både fysisk og mental sundhed. Der er nedsat et udvalg, som skal arbejde med nye sundhedsfremmende tiltag for borgerne.

Tilbuddets forebyggelse af episoder med magtanvendelse er indlejret i hele indsatsen i form af strukturerede og visualiserede rammer, arbejde med stressprofiler og en konfliktnedtrappende tilgang til borgerne. Medarbejderne kender til mindsteindgrebsprincippet og retningslinjerne for, hvordan der indberettes og følges op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen.

Ligeledes vurderer Socialtilsynet, at der arbejdes med foranstaltninger, som skal forebygge overgreb borgerne imellem såsom at skærme borgere imod hinanden eller ekstraordinært at tilføre ressourcer i perioder med udadrettet adfærd.Socialtilsynet konkluderer således, at der er tiltag til forebyggelse af overgreb, men at et decideret nedskrevet beredskab endnu ikke forefindes.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater

Side 39 af 95


Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne

Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i høj grad arbejder med en bred vifte af faglige tilgange og metoder, som er relevante i forhold til målgrupperne i de forskellige teams.

Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddets handleplanerne giver tydelige beskrivelser, som i høj grad giver mulighed for at medarbejderne møder borgerne med ensartet tilgang og metode. Dog indeholder handleplanerne informationer, som er meget personlige. Længden og måden hvorpå planerne er opstillede kan gøre informationerne i planerne lidt uoverskuelige. Socialtilsynet finder, at det ville være relevant at vurdere om data kunne gøres mere tilgængelig for samarbejdsparter, eventuelt i form af en konklusion i begyndelsen af dokumentet.Borgerne inddrages i udarbejdelsen af handleplanerne og der kan i højere grad arbejdes med borgernes ejerskabsfølelse i forhold til planerne. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at indsatsen generelt fører til positive resultater for borgerne, hvilket kan dokumenteres mere systematisk. Der følges løbende op på borgernes mål på teammøder og referater af disse drøftelser skrives samlet i teammødereferater, hvilket Socialtilsynet bedømmer kan udfordre regler omkring omgang med personfølsomme data. Samtidig anerkendes, at der er mange tiltag på vej for at sikre det fremtidige arbejde med dokumentationen af resultaterne for den enkelte borger.I Team Service er der udarbejdet et kalendersystem, med en oversigt over hvilke opgaver skal udføres hvornår samt konkret beskrivelse og tjekliste for hver opgave. Udover at udgøre et godt pædagogisk redskab kunne dette være meget velegnet i forhold til dokumentation af, hvilke nye færdigheder borgerne udvikler.

Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet bruger evalueringer af indsatsen på temamøder til at egen læring og til at forbedre indsatsen.

Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddet har indhentet §141 handleplaner på samtlige borgere og at de pædagogiske handleplaner udarbejdes med afsæt heri.

Side 40 af 95


Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater

Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe


Om målgruppe og faglige tilgange og metoder i de enkelte teams skitserer ledelsen:Inge Marie: Team 1: Her er de fleste borgere uden verbalt sprog. Der arbejdes med sanseintegration, konkreter og taktus.Team 2: Er sammensat af borgere med Williams syndrom eller generel udviklingshæmning. Der arbejdes med Boardmaker, sociale historier, forudsigeligehed og struktur med plads til nuancering.Team 3: Borgerne er blinde eller svagtseende. Der bruges taktus, konkreter og Go Talk og sociale historie.

Sofie Marie: Team 4 og 5: Borgere med autisme, KAT kassen, sociale historier, struktur og forudsigelighed. KRAP, TEACCH, PDA Ærtekildevej:Team 6: Vil være udviklingshæmmede med lille støttebehov Dertil kommer senere team 7 og 8, som vil være samme målgruppe som Sofie Marie

Det er ledelsens opfattelse, at de anvendte metoder fører til positive resultater for borgerne

Medarbejderne fortæller, at de pædagogiske tilgange løbende drøftes på teammøder. Medarbejderne uddyber ledelsens beskrivelse af teams:

Inge Marie:Team 1: Der arbejdes med en anerkendende tilgang med fokus på valgmuligheder. Der er en borger, som kan være udadreagerende, og vedkommende mødes ved, at medarbejderne rummer ham og

Side 41 af 95


hans vrede i stedet for at aflede ham.De laver boardmaker tavler, for at støtte borgeren i at have en struktureret hverdag.

Team 2: Borgerne er meget velfungerende. Der arbejdes med relationsdannelser og udvikling af selvstændighed.

Team 3: Der arbejdes på at vedligeholde kompetencer, og udvikle mest mulig selvstændighed. De bruger taktus til struktur.Medarbejdere fra Inge Marie er interesserede i at arbejde med neuropædagogik. De vil gerne have kurser i neuropædagogik, da ingen af dem har kompetencerne i det.

Sofie Marie:Team 4 og 5:Der arbejdes med KAT kassen og piktogrammer tilpasset den enkelte borgers ønsker og behov. Der er fokus på det relationelle felt og i team 4 på mijøterapi. Ligeledes arbejdes med sensitiveringsprogrammet ICDP, hvor målet er at forbedre medarbejderens evne til at møde borgerne på deres egne præmisser i både emotionel og kognitiv forstand. Derudover bruges stressprofilen som et integreret redskab, og der arbejdes neuropædagogisk med vurderinger af, hvor beboeren befinder sig udviklingsmæssigt.

En pårørende fortæller, at der efter hans mening er alt for stor spredning i borgernes funktionsniveau, fordi tilbuddet skulle fyldes op fra start, så mange blev taget ind uden at tilhøre målgruppen. Det giver meget uro og der er meget få borgere, der har relationer til hinanden. Medarbejderne er dygtige til at håndtere den uro og arbejder generelt meget kompetent med borgernes udfordringer.

Medarbejderen fra Team Service fortæller, at målgruppen til det nye beskæftigelsestilbud er borgere

Side 42 af 95


fra Inge og Sofie, som ikke profiterer af eksterne tilbud.Medarbejderen fortæller, at orgerne som er i tilbuddet nu, har behov for struktur og forudsigelighed. Tilbuddet arbejder derfor med dagsprogram, som er struktureret og visualiseret med piktogrammer. Tilbuddet er omhyggelig med selv at overholde strukturen, og fortæller, at det er nødvendigt, at der tænkes ind i, at de to borgere i tilbuddet er mennesker med autisme. Hvis medarbejderen møder op kl 9.05, i stedet for kl 9.00, er den ene borger gået hjem igen.

Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen


Dokumentanalysen viser, at handleplaner er mellem 40 og 55 sider og indholder anamnese, beskrivelser af eksekutivfunktioner, sanseprofiler, følesesliv, sexualitet, stressprofil med handleanvisninger, borgerinterview om arbejde og sociale relationer, mål, konklusioner og et kort resume af handleplanens mål til borgeren.

Ledelsen forklarer, at handleplanerne er så omfattende ud fra en tanke om at give den bedst mulige beskrivelse af det hele menneske, for at danne grundlag for at give den bedst mulige støtte.

I forhold til konklusioner i de fremsendte stikprøver af handleplaner spørger Socialtilsynet ind til ledelsens overvejelser i forhold til, at konklusionerne er mere problemorienteret end ressourceorienteret. Ledelsen forklarer, at visiterende kommuner har brug for beskrivelser af borgernes problematikker for at kunne dokumentere beslutningsgrundlag for deres bevillinger. Ledelsen fortæller om en episode, hvor en borger blev beskrevet for positiv i en status, hvorefter sagsbehandler tog skridt til at flytte borgeren til egen bolig ude i byen.Men derudover beskrives problematikker fordi, der skal handles i forhold til de problematikker, borgerne har. Deres ressourcer kommer med ind i overvejelserne om hvilken strategi, man kan sætte ind med overfor problematikkerne.Der har været overvejelser i ledelsen om at udarbejde ressource profiler for borgerne, men de prioriterede arbejdet med stressprofiler, da det var mere nærliggende for at håndtere problemskabende adfærd.

Side 43 af 95


Ledelsen fortæller, at målene endnu ikke står i Bosted. Det forventes, at Bosteds indikatormodellen er klar til 2016. Opfølgning i forhold til mål står på overlap sedler og diskuteres på teammøder, halvårlig status internt og årlig status udadtil. En struktur til dokumentation af arbejdet med mål vil blive tænkt ind i den nye udgave af Bostedssystemet.

Ledelsen oplyser endvidere, at der er planlagt gennemgang af en rød tråd fra handleplan til dagsplan, ugeplan og den pædagogiske mappe. Herunder ses også på, hvordan støttes gives til den enkelte borger.Et mål kan være botræning. En borger har lært meget undervejs. Der er mange borgere, som kan funktioner, men som på grund af deres autisme ikke kan funktionen i alle kontekster.

Medarbejdere fra Inge Marie fortæller, at det gælder for hele tilbuddet, at der en gang om året afsættes tre hele dage til at teams'ene sammen udarbejder handleplaner for alle borgerne. Ligeledes afsættes to dage til opfølgning. Kontaktpersonen deltager i handleplansmøder og sørger for arbejdet med at målene "startes op". For eksempel de praktiske opgaver i forhold til opstart af nyt kommunikationssystem.

Medarbejdere fortæller, at i team 1 har alle har mål omkring aktiviteter i hverdagen. De arbejder systematisk med aktiviterne, som via ugeplanen er synliggjort for alle medarbejdere. Hvis man har brug for det, kan man gå over i de pædagogiske mapper for at se, hvad der for den enkelte borger er mål for aktiviteten. I bostedssystemet følges op på målet under aktiviteter. Der arbejdes løbende med handleplanerne på teammøder.

I team 2 beskrives målene ikke konsekvent i Bostedsystemet. For de mål, som dokumenteres i Bostedssytemet aftales det løbende hvilket punkt, der dokumenteres under. Medarbejderne forsøger

Side 44 af 95


at gøre systemet mere dokumentationsegnet på den måde.

I team 3 laver medarbejderne mål ud fra stressprofil og med input fra borgere, hvis de har givet udtryk for ønsker til ændringer i interviews ud fra guiden.Borgerne har svært ved at holde koncentrationen på interviews. Deres ønsker kommer mere frem i dagligdags snakke med borgerne. Medarbejderne udtrykker, at det kunne være gavnligt med evalueringer eksempelvis en gang i kvartalet fremfor de nuværende to gange om året.

Medarbejdere fra Sofie Marie fortæller, at indsatsen i forhold til opfyldelse af målet er et arbejds punkt for strategiplanen for næste år. De dokumenter i bostedsystem, men arbejder på at få målene fra handleplanen over i Bosted så der kan noteres mere systematisk i forhold til målene, så det bliver nemmere at dokumentere indsatsen.

Ud af de sammenlagt 6 borgere Socialtilsynet har været i dialog med, kan kun én borger huske mål fra sin handleplaner.

Medarbejderen fra Team Service fortæller, at tilbuddet kommer til at bidrage til arbejdet med handleplaner. Medarbejderen forventer, at beskæftigelsdelen vil have sit eget punkt i borgernes handleplan.Én gang månedligt vil der være møder med forstander og souschef, hvor der skal følges op på, hvordan det går med de fire borgere og om pedelarbejdet er udført.Medarbejderen læser hver morgen i bosted for de borgere, som er i Team Service, så han er forberedt på, hvordan borgere har det.Eventuelle udfordringer i forhold til en borger, kan han drøfte med kontaktpædagoer og på møderne med ledelsen. Han har disse drøftelser løbende.

Ledelsen oplyser, at de arbejder på i løbet af 2016 at indføre Bosted Systemets indikatormodul, som

Side 45 af 95


er specialudviklet til målopfølgning og effektmåling. For nuværende dokumenteres resultater hver 4. uge på teammøder, og der er er opfølgning på handleplaner forår og efterår.

I tilbuddets resultatdokumentation for 2015 beskrives, at der udarbejdelse af handleplan årligt og med opsamling på internt handleplansmøde halvårligt og på teammøde hver 14. dag. Ligeledes er der løbende opsamling/status via beboernes pædagogiske mapper jf. handleplansmål.Ved det årligt handleplansmøde deltager borger, sagsbehandler, eventuelt dagbeskæftigelse og pårørende. Der er opfølgning på mål jf. handleplan og eventuelt § 141 og eventuelt nye mål fastsættes.

Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold


Ledelse fortæller, at de lige har lavet en opgørelse over modtagne §141 handleplaner og rykket for de manglende, hvorefter der foreligger §141 handleplaner for samtilige 36 borgere i tilbuddet.

Ledelsen fortæller endvidere, at der generelt er overensstemmelse imellem §141 og de pædagogiske handleplaner. Også medarbejdere fra både Inge og Sofie Marie fortæller, at sagsbehandlerne læner sig op ad tilbuddets mål, men at de også ved udarbejdelse af de pædagogiske handleplaner sikrer, at er der sammenhæng imellem pædagogiske handleplaner og §141 handleplaner.De oplever, at der opnås positive resultater om end det ofte er meget små skridt, og anfører, at et positivt resultat også kan være at bevare funktionsniveauet. Resultaterne dokumenteres i handleplaner.

Sagsbehandler fortæller, at arbejdet med borgerne er fint beskrevet i handleplanerne og der arbejdes med de opstillede mål, men at sagsbehandleren oplever at skulle sætte fokus på temaer, for at der bliver arbejdet med det f.eks. at reducere en større vægtstigning hos en borger.

Medarbejder fra Team Service fortæller, at de gode resultater er til stede, men at de ikke er dokumenterede. Det er en succes i sig selv, at borgerne fortsat er i tilbuddet efter 4 måneder.

Side 46 af 95


Når beskæftigelsen bliver skrevet ind i borgernes §141 handleplaner, vil de blive indarbejdet i den pædagogiske handleplan for Team Service.Både handleplaner og funktionsbeskrivelser er under udarbejdelse.Medarbejderen fremviser desuden et kalendersystem, som han har udarbejdet. Heraf fremgår en oversigt over, hvilke opgaver skal udføres hvornår og indeholder en konkret beskrivelse og tjekliste for hver opgave.


Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet

Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i høj grad understøtter brugernes muligheder for medindragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet.

Til grund for bedømmelsen ligger Socialtilsynets indblik i, hvordan den pædagogiske indsats i vid udstrækning er bygget op omkring respekten for den enkelte borgers ønsker og behov og helt grundlæggende borgernes mulighed for at udtrykke sig, blive anerkendt og forstået. Socialtilbuddet bedømmer, at der blandt ledelse og medarbejdere er højt refleksionsniveau i forhold til alle de dilemmaer, som opstår i afvejningen af, hvilket omfang af selvbestemmelse en borger kan have i forhold til sit kognitive udviklingstrin. Der finder løbende drøftelser sted om emnet og tilbuddet forholder sig kritisk og analyserende til egne rammer og metoder, hvilket Socialtilsynet vurderer er medvirkende til at sikre borgerne mest mulig reel indflydelse. Yderligere er det Socialtilsynets bedømmelse, at borgerne blandt andet via beboermøde sikres indflydelse på de fælles rammer for aktiviteter og samværsformer i tilbuddet

Side 47 af 95



Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt


Ledelse fortæller, at de prøver at sætte kulturskabende rammer, hvori borgerne høres, respekteres og anerkendes. De går forrest med deres holdninger og stiller spørgsmål, som får medarbejderne til at reflektere. De spørger hele tiden ind til etik og sprogbrug. De stiller krav til medarbejderne, men agerer ikke politibetjente.

Medarbejderne fortæller, at de har dagsstrukturer, som sikrer alle borgerne opmærksomhed fra medarbejderne.

En borger fortæller, at medarbejderne altid respekterer borgerne, men at borgerne ikke altid taler pænt til hinanden. Hun fortæller, at medarbejderne hjælper dem til at løse konflikter, og at de på beboermøder har trivselsrunder, hvor de på skift fortæller, hvordan de har det.

Medarbejderen fra Team Service fortæller, at godt nok skal strukturen helst holdes, men hvis en borger ikke er klar til arbejdet, så kan de tage en ekstra køretur og få drøftet hvad, der er galt. Ellers tager de en kop kaffe og snakker om tingene.

Borgerne tilsynet talte med fortæller at de bliver respekteret og anerkendt af medarbejderne.

Dokumentanalyse og dialog med ledelse og medarbejdere angiver brugen af en række kommunikations hjælpemidler, som understøtter borgernes muligheder for at blive hørt og anerkendt.

Under undvisning i tilbuddet kunne Socialtilsynet observere at kommunikation og samspil mellem medarbejdere og borgere fungerede på anerkendende og respektfuld vis.

Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad Ledelsen fortæller, at brugen af interviewguides bidrager til at sikre borgernes indflydelse på egen

Side 48 af 95


indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov

opfyldt) handleplan og hverdag. De fortæller, at der også er opmærksomhed på guidens svage punkter, og at dens funktion varierer i forhold til interviewers kendskab og relation til borgeren. Medarbejdere Inge Marie fortæller, at medarbejderne laver dagsorden til de månedlige beboermøder i Team 2 og Team 3. De samler løbende punkter ind fra borgerne. Til beboermødet kan mange komme med forslag, men det er mest forslag til aktiviteter valgt ud fra, hvad de tidligere har prøvet.I Team 1 er der ikke beboermøder, da borgerne ikke har det intellektuelle funktionsniveau til at få udbytte af beboermøde. Her opstilles valgmuligheder for den enkelte, hvor borgeren typisk kan vælge imellem 2 muligheder.

Borgerne kan ikke håndtere frit valg på alle hylder og de har selvbestemmelse i det omfang, de magter det. Medarbejderne har mange drøftelser om, hvornår det er omsorgssvigt at lade borgerne bestemme selv.De drøfter grænsen mellem selvbestemmelse og medbestemmelse.Medarbejderne giver udtryk for, at det også ligger i rammerne, at borgerne ikke kan bestemme alt selv. For eksempel kan de ikke vælge at komme i seng efter midnat, fordi nattevagten ikke selv kan hjælpe dem i seng.Samtidig har medarbejderne opmærksomhed på, om borgere forsøger at svare ud fra, hvad de tror, medarbejderen gerne vil høre.

Medarbejdere fra Sofie Marie fortæller, at beboermøderne er meget vigtige for borgerne i Team 4 og Team 5. Borgerne kan være mere optaget af fælles problemstillinger end af personlige. De vil gerne drøfte problemtikker i forhold til fællesskabet, for eksempel hvis der har været meget larm på gangene. Derudover drøftes menu og aktiviteter. De vil meget gerne på fælles ture i weekenden og er meget aktive i forhold til at komme med forslag.

Side 49 af 95


En borger fra Sofie Marie fortæller, at det er borgerne selv, som bestemmer det meste. For eksempel har de en kostplan, hvor de kan se hvad der er på menuen, og hvis der er noget, de ikke kan lide, så kan de få rugbrød eller rester fra dagen før.

Medarbejder fra Team Service fortæller, at borgerne ikke har indflydelse på hvilke opgaver, de vil udføre. De kan komme med forslag til opgaver, men det er pedellen, der beslutter,Hvis der er borgere, som har uvilje imod bestemte opgaver, kan der findes løsninger. For eksempel bryder en borger sig ikke om at køre en havetraktor, men vil gerne skubbe en manuel plæneklipper.

Ledelsen fortæller, at borgerne i Team Service har indflydelse på rammen, idet de selv bestemmer mødetid og timeantal.

Pårørende fortæller, at medarbejderne er gode til at finde balance i, hvor meget medindflydelse, den enkelte borger kan håndtere. De giver eksemler på, at borgerne selv beder medarbejderne om hjælp til at regulere eksempelvis slikforbrug.


Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel

Socialtilsynet bedømmer, at borgerne i høj grad trives, og at tilbuddet i middel grad understøtter borgernes mentale og fysisk sundhed.

Socialtilsynet finder, at borgerne generelt trives med deres tilbud, og at der på kompetent vis tages hånd om det, når enkelte borgere i en periode ikke trives. Så undersøges systematisk de bagvedliggende årsager og tilbuddet agerer med kreativitet i forhold til at finde handlemuligheder.

Yderligere er det Socialtilsynets bedømmelse, at borgerne får støtte fra tilbuddet i forhold til adgang til relevante sundhedsydelser. Dette foregår eksempelvis i form af tæt samarbejde med hjemmeplejen og med borgernes egne

Side 50 af 95


læger og relevante specialister.

Socialtilsynet finder, at der i tilbuddets pædagogiske indsats er fokus på forhold, der fremmer både fysisk og mental sundhed. Der motiveres til sunde vaner, fysiske udfoldelse og socialt samvær, ligesom der tilbydes støtte til konfliktløsning og samtaler med borgerne der har problemer.

Socialtilsynet bemærker, at i strategiplanen for 2015 er fokus på det gode liv, herunder sundhedstiltag, og at der er nedsat et udvalg, som skal arbejde med nye sundhedsfremmende tiltag for borgerne.


Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet


Ledelse giver udtryk for, at borgerne generelt trives i tilbuddet. Hvis en borger ikke trives, drøfter ledelsen situationen med teamet og med forældre. Det undersøges altid i første omgang, om der kan ligge fysiske problemer til grund. Dernæst undersøges, om der kan være andre forhold, der spiller negativt ind i borgerens hverdag. På et tidspunkt viste det sig, at en borger mistrivedes, fordi en afholdt medarbejder på borgerens arbejdstilbud var langtidssygemeldt.

Ledelsen fortæller om en enkelt borger, som havde det så svær ved indflytningen, at borgerens forældre i en afgrænset periode blev ansat til at facilitere medarbejdernes adgang til ham. Herefter ændres borgerens adfærd og trivsel, fra at være en borger med svær angst og udadreagerende adfærd, til efter en periode at blive borger med lille støttebehov.

Borgerne som tilsynet talte med for, gav udtryk for at de trivedes i tilbuddet og får den støtte de har brug for, når de giver udtryk for behov for støtte.

Medarbejdere Inge Marie oplever, at borgerne trives i tilbuddet. Borgernes trivsel drøftes fast på alle teammøder. For en enkelt borger gælder det, at hun trives, men at hun mangler hjælpemidler. Hun bliver frustreret, når hun forsøger at sige noget, som medarbejderne ikke forstår. Det forsøges for

Side 51 af 95


tiden, om hun kan have gavn af en talemaskine.

Også på Sofie Marie finder medarbejderne, at borgerne generelt trives, men med de udfordringer, de nu engang har. Borgernes fortæller, hvordan de har det på trivselsrunden ved beboermødet og borgernes trivsel drøftes i daglige overlap og på teammøder. Medarbejderne griber hurtigt ind ved tegn på mistrivsel.

Pårørende fortæller, at deres generelle opfattelse er, at borgerne trives med tilbuddet. Med egen søn som eksempel fortælles, at han er blevet udfordret i forhold til at tage del i fælles opgaver. Han har fået et ansvar og er blevet mere selvstændig. Sønnen har fået mere selvtillid og familiens omgangskreds kommenterer på, at han er "vokset" og kan kommunikere mere.

Andre pårørende supplerer med, at borgerne i deres søns team ikke har så meget med hinanden at gøre - de er alle ensomme, hvilket de mener, måske kan skyldes borgernes handicap. De opsøger ikke hinanden, da de ikke har komeptencerne til det. Men personalet tager udfordringen på sig og forsøger at motivere borgerne til samvær.

Medarbejder fra Team Service fortæller, at borgerne trives med deres beskæftigelse. Hvis de ikke gjorde det, ville medarbejderen forsøge at afdække hvorfor og derefter eventuelt ændre rammen for borgerens arbejde eller indholdet, fordi tilbuddet kan være et meget fleksibelt tilbud.

Ledelsen fortæller, at det de to borgere i beskæftigelse i Team Service har brug for er en struktureret og aktiv dag, for at de trives. Arbejdstøjet er vigtigt for de to borgere og det betyder meget for deres selvopfattelse, at de bliver honoreret for arbejdet.

Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til


Ledelsen fortæller, at tilbuddet har et meget velfungerende samarbejde med hjemmeplejen, for eksempel i forbindelse med specialbehandling til en organtransplanteret borger.

Side 52 af 95


relevante sundhedsydelser Derudover samarbejdes diabetes hospital, Rigshospitalet, egen læger, psykiatere og Dianalund

Medarbejdere fra Inge Marie fortæller, at de har et tæt samarbejde med bl.a. Oligofreniklinikken og med Dianalund vedr. borgere med epilepsi. Medarbejdere fra Sofie Marie fortæller om, at de har tæt samarbejde med borgernes diætister og psykiatere. Borgerne bruger privatpraktiserende psykiatere med overgang til distriktspsykiatri.

Medarbejderne fortæller, at der ikke udarbejdes sundhedshandleplan, men at der altid samarbejdes med relevante specialister i forhold til borgernes sygdomme.Fysioterapeuter kommer som oftest i tilbuddet.

Medarbejderne ledsager til indlæggelse, og besøger indlagte borgere hver dag, men de bliver ikke hos dem under hele indlæggelsen.

Medarbejder fra Team Service fortæller, at støtten til sundhedsydelser ligger i botilbuddet.Der informeres om eventuelle fysiske eller psykiske sygdomme i Bostedsystemet. Der er ikke retningslinier for, hvad man skal gøre i akutte sygdomstilfælde i arbejdstiden, for tilbuddet er beliggende på borgernes hjem og pædagogerne er indefor rækkevidde og vil blive tilkaldt i tilfælde af akut sygdom.

Eventuel behov for medicin kan tænkes ind i tilrettelæggelse af opgaverne, så man kan gå hjem og få den.

Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed


Medarbejdere fra Inge Marie fortæller, at de har en god, sund kostplan. De har fokus på aftensmaden og skal have mere fokus på morgenmad og frokost.I deres ugeplan har de sikret, at der er tilbud om fysiske aktiviteter. De tager ofte i svømmehallen, og en gang om ugen tager de i en gymnastiksal, hvor fire beboere kan spille bold høre musik og danse.

Side 53 af 95


For nogle borgere er det et mål i handleplanen, at deskal ud og gå en lille tur hver dag.For nogle borgere er det en udfordring at have REMA 1000 lige om hjørnet. Der arbejdes med disse borgere motivation for sunde valg.

Medarbejdere fra Sofie Marie fortæller, at der i teamet er to overvægtige borgere, har vægttab som mål i handleplanen. Der kan være tale om daglige skemalagte motionsture.

I strategiplanen for 2015 er der fokus på det gode liv, herunder sundhedstiltag. Der er nedsat et udvalg, som skal arbejde med nye tiltag for borgerne i frohold til kost, motion, rygning mm. Det er fortsat åbent hvilke områder, udvalget ellers skal arbejde med.

Medarbejder fra Team Service fortæller, at sundheden i beskæftigelsestilbuddet ligger i, at borgerne aktiveres og får frisk luft samt i den mentale trivsel, der følger af, at de har noget at stå op til. Hvis de får en sundere livsstil, vil de også trives bedre.

Borger informere om at hun har fået støtte til vægttab.

Pårørende fortæller, at tilbuddet blandt andet understøtter den fysiske sundhed ved at motivere til aktiviteter som cykling og ture i svømmehallen.

De pårørende fortæller, at den mentale sundhed understøttes ved, at borgerne inddrages i socialt samvær og har gode muligheder for samtaler med personalet. De pårørende har indtryk af, at borgerne får god, sund kost. De sætter pris på, at borgerne vælger at spise sammen fremfor at sidde alene i egen bolig, selvom nogen har kompetencen til selv at lave mad.De fortæller endvidere, at medarbejderne går langt for at imødekomme borgernes ønsker, også når

Side 54 af 95


de er lidt specielle.Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater

Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser

Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet arbejder godt med at forebygge magtanvendelser. Tilbuddet indarbejder forebyggelse i den grundlæggende pædagogiske indsats, blandt andet i form af strukturerede og visualiserede rammer og der arbejdes med stressprofiler og og konfliktnedtrappende tilgang til borgerne.

Socialtilsynet konstaterer, at der er udarbejdet retningslinjer omkring magtanvendelser og mindsteindgrebsprincippet, og at disse vil blive implementeret i 2015. I retningslinjerne beskrives også, hvordan der indberettes og følges op på eventuelle magtanvendelser.

Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i høj grad dokumenterer og følger op på magtanvendelse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen.Dette foregår på teammøder med ledelsens støtte og der lægges handleplan for at forebygge nye magtanvendelser.


Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås


Der er i 2014 indberettet 12 tilfælde af magtanvendelelser i Team 1 – 3 og 2 tilfælde i Team 4 - 5

Yderligere kan nævnes, at der i 2014 er registreret 27 hændelser på kradseskema i Team 1 og 11 episoder i Team 2 samt 5 episoder i Team 3I Team 4 er der ikke registreret episoder i kradseskemat og i Team 5 er der registreret 6 episoder.

Leder oplyser, at magtanvendelserne ikke hænger sammen med påbuddet, som tilbuddet fik fra Arbejdstilsynet i 2014 om "at forebygge og reducere risikoen for vold og trusler om vold for medarbejdere, der arbejder i Inger Marie, team 2. Virksomheden skal sikre, at arbejdet planlægges, tilrettelægges og udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt...Påbuddet skal være efterkommet senest den 15. oktober 2014."

Side 55 af 95


Tilbuddet har udarbejdet handleplan i forhold til påbuddet.

Ledelsen oplyser, at der arbejdes med relationsarbejde og kendskab til borgerne, så man bedre kan arbejde med konfliktnedtrappende tilgang. Der arbejdes med struktur. En borger, der var meget udadreagerenede har fået en meget mere struktureret hverdag, som har hjulpet ham til mere ro.

Ledelsen fortæller, at der findes en "Lov og paragraffer" mappe, som ifølge strategiplanen skal implementeres i år. Heri indgår retningslinjer omkring magtanvendelser og mindsteindgrebsprincippet.I handleplanen er der et afsnit om adfærdsproblematikker, som omhandler udadrettet og selvskadende adfærd. Mappen vil blive gennemgået på teammøderne. Tilbuddet måler på og bruger viden om borgernes stressprofil, som kan pege henimod problemskabende adfærd. Ledelsen fortæller, at de kan støtte personalet i at få tilpasset den pædagogiske tilgang med henblik på forebyggelse af udadreagerende adfærd.

Medarbejdere fra Inge Marie fortæller, at magtanvendelserne primært er forekommet i forbindelse med lægebesøg og tandlæge besøg, som ikke sker hyppigt nok til, at der kan opnås forståelse af det med eksempelvis konkreter.De fortæller endvidere, at de arbejder forebyggende ved at have fokus på anerkendelse af den enkelte borger og dennes behov, og til enhver tid afpasse tilgang og krav efter hvor er vedkommende henne lige nu, hvordan har han det.

Krads forekommer primært i team 1, hvor borgerne ikke har verbalt sprog. Medarbejderne fortæller, at de bruger borgernes stressprofiler til at forsøge at imødegå krads.Ligeledes forsøger man at analyse adfærd forud for episoder med krads eller magtanvendelser og de

Side 56 af 95


har ad den vej eksempelvis erfaret, at en borger i perioden op til menstruation får tendens til at kradse. Der gives derfor smertestillende pille når tendensen til at kradse begynder, og oftest har det god effekt.

Medarbejdere Sofie Marie fortæller, at de også bruger stressprofilen til at forebygge magtanvendelser. Det ligger i den pædagogiske tilgang, at de rummer borgerne med de følelser, de nu engang har. De arbejder ud fra mindsteindgriben princippet og med konfliktnedtrappende tilgang.

Medarbejderen fra Team Service fortæller, at han ikke er informeret om retningslinjer omkring magtanvendelse, og at der har ikke været brug for at bruge fysisk magt. Det er hidtil lykkedes at tale de to borgere ned, når de har været oppe og skændes.

Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen


I ”Retningslinjer og vejledning i magtanvendelse på Bofællesskaberne Inge og Sofie Marie” beskrives retningslinjer for hvordan der skal følges op på eventuelle magtanvendelser.

Ifølge tilbuddets resultatdokumentation 2015 blev magtanvendelser ikke tidligere indberettet. I dag har alle medarbejdere fået oplæring i procedurer for dette, hvilket gør, at tilbuddet nu målrettet kan dokumentere problemskabende adfærd og udarbejde individuelle strategier og handleplansmål.

Medarbejderne fortæller ligeledes, at magtanvendelser altid registreres og indberettes. De drøftes på førstkommende teammøde og der lægges handleplan for at forebygge nye magtanvendelser, - det kan inkludere ekstern supervision.

Pårørende beretter om, at de får besked, når medarbejderne har fundet det nødvendigt at foretage en magt anvendelse, og at der bliver fulgt relevant op på episoderne.


Kriterium 07: Tilbuddet Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der i meget begrænset

Side 57 af 95


forebygger overgreb omfang forekommer overgreb i tilbuddet. Borgerne støttes i at tolke hinandens adfærd og lære at rumme hinanden, og der arbejdes med konkrete konflikt forebyggende foranstaltninger såsom at skærme borgere imod hinanden eller ekstra tilførsel af ressourcer i perioder med udadrettet adfærd.

Socialtilsynet bedømmer, at der fra ledelsens side er lavet tiltag forebyggelse af overgreb, og at et decideret nedskrevet beredskab endnu ikke forefindes.

Side 58 af 95



Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet


Ledelse fortæller, at borgerne i Sofie Marie kan have svært ved at rumme hinanden, og at de skal hjælp til at tolke hinandens adfærd. For at forebygge konflikter sidder borgerne sidder i mindre grupper, som de bedre kan overskue.

Nogle borgere kan have udadrettet adfærd og et beredskab kan være, at der i en periode sættes ekstra personale på til at støtte borgerne, eller det kan være, at to borgere får organiseret separat transport for at forebygge konflikter i bussen.

Ledelsen fortæller videre, at retningslinje om forebyggelse af overgreb implementeres i 2015

Medarbejdere fra Inge Marie fortæller, at de skærmer borgere mod hinanden, når de ved, at der er borgere, som har svært ved at være sammen. Et beredskab kan bestå i at skærme borgerne imod samvær.Det kan eksempelvis være jalousi, som kan få borgere til at reagere på hinanden. Her bruger medarbejderne deres kendskab til borgerne til at forebygge overgreb borgerne imellem.

Medarbejdere fra Sofie Marie fortæller, at de forebygger overgreb ved at følge op på tidligere episoder.

Medarbejder fra Team Service fortæller, at der kan være højst tale om verbale overgreb. Den ene borger kan tale meget grim, og medarbejderen er instrueret i, at borgeren skal bedes om at gå lidt væk, indtil han er færdig med at tale grimt.

Borger informerer om at de har oplevet at blive slået af en anden borger og en anden fortæller at vedkommende bliver bange når en anden borger råber højt.

Side 59 af 95


Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne

2 (i lav grad opfyldt)

Der forefindes ikke et nedskrevet decideret beredskab, men medarbejderne fortæller, at der sættes ind på forskellig vis i forhold til den enkelte borger. Det kan være social stories. Eller det kan være i forhold til at forebygge seksuelle overgreb, hvor det italesættes overfor nogle af borgerne, hvordan de skal passe på sig selv i udsatte situationer.

Medarbejder fra Team Service fortæller, at vedkommende ikke er informeret om, at der findes beredskab i forhold til at forebygge overgreb. Han oplyser, at der vil blive lavet en procedure for, hvordan det skal håndteres, hvis en borger eksempelvis er aggressiv overfor en anden borger.



*Organisation og ledelse

3,4 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en ansvarlig og kompetent ledelse, som driver tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt. Socialtilsynet finder, at ledelsen på konstruktiv vis har ført tilbuddet igennem en proces med både genopretning og sammenlægning af Inge Marie og Sofie Marie. Ledelsen igangsætter og følger kontinuerligt op på tiltag over tid, hvilket medfører resultater i form af bedre samarbejde i - og imellem - personaleteams og udvikling i det faglige arbejde med borgerne. Ledelsen består af forstander, souschef og tre daglige ledere. Leder og souschef blev ansat i starten af 2011 og har efterfølgende ansat de nuværende tre daglige ledere. Daglig ledelse af det nye botilbud på Ærtekildevej vil blive varetaget af en af de daglige ledere fra Inge Sofie, og forstander og souschef vil stå for den direkte ledelse

Ledelsen kan overveje om der i kompetenceudviklingsplanen skal indgå formel lederuddannelse til forstander og øvrige ledere.

Ledelsen kan overveje, om de mere konsekvent vil ansætte uddannede medarbejdere ved nyansættelser, for derved at løfte det faglige niveau i tilbuddet.

Ledelsen kan undersøge om det i højere grad bør tydeliggøres overfor medarbejderne, hvilket omfang af ansigt-til-ansigt timer borgerne er tildelt, og hvordan timerne beregnes. Dette for at sikre tydelige rammer for medarbejdernes indsats.

Ledelsen opfordres til at sikre tydelige rammer for beskæftigelsestilbuddet.

Side 60 af 95


af beskæftigelsestilbuddet Team Service på Ærtekildevej.

Socialtilsynet vurderer, at ledelsen har relevant uddannelses- og erfaringsmæssig baggrund, og at de samlet set har de nødvendige kompetencer til at lede tilbuddet. Dog har ingen af lederne formelle lederuddannelser. Ledelsen er nærværende og viser medarbejderne tillid og giver dem ansvar, hvilket Socialtilsynet finder understøttende for medarbejdernes trivsel samt evne og vilje til at bringe kompetencer og initiativer i spil.

Socialtilsynet vurderer, at ledelsen sætter tydelige rammer for den daglige drift og at medarbejderne medinddrages i at fastlægge strategier for den fremtidige udvikling i tilbuddet. Samtidig har ledelsen et godt samarbejde med pårørende rådet.

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet primært benytter intern supervisor til supervision af medarbejdere, og at medarbejderne har gode muligheder for både sparring og intern supervision. Forstander har ekstern supervisor.

Tilbuddet har en aktiv og kompetent bestyrelse, som lever op til bestemmelserne i Lov om Socialtilsyn om sammensætning af bestyrelser.

Ledelsen kan overveje om det vil være et udbytte af ekstern supervisor.

Side 61 af 95


Socialtilsynet konstaterer, at under halvdelen af de borgerrettede timer er bestående af pædagogisk uddannet personale. Socialtilsynet vurderer, at borgerne har komplekse problemstillinger, og at det faglige niveau på trods af, at der er kvalificerede medarbejdere i tilbuddet, kunne løftes ved en højere andel af uddannede medarbejdere. Socialtilsynet anerkender, at der fra ledelsens side både er lagt strategier for udvikling af en fælles faglig forståelsesramme og fokus på sammenhængskraften imellem teams og imellem Inge Marie og Sofie Marie.

I forhold til Ærtekildevej Team Service konstaterer Socialtilsynet, at målgruppen er borgere, som ikke kan trives med eksterne beskæftigelsestilbud, og at der ledelsesmæssigt støttes op om tilbuddet.

Socialtilsynet vurderer, at både personalegennemstrømning og sygefravær i 2014 har været højere end på sammenlignelige tilbud, men nærmer sig de 6%. Ledelsen har taget forholdsregler og lavet strategier, som Socialtilsynet vurderer er relevante i bestræbelserne på at nedbringe både personalegennemstrømning og sygefravær.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse

Side 62 af 95


Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse

Ledelsen består af forstander, souchef og tre daglige ledere. Til grund for Socialtilsynets bedømmelse af, at ledelsen samlet set i høj grad besidder relvante komptencer lægges, at ledelsen har relevante grunduddannelser, mange relevante kurser og efteruddannelsesforløb samt erfaring med målgruppen. Dog har ingen ledere formelle lederuddannelser.

Socialtilsynet bedømmer endvidere på baggrund af udtalelser fra medarbejdere og pårørende, at ledelsen formår at omsætte tanker om deres ledelsestil til oplevet praksis således, at medarbejderne føler sig hørt, medinddraget og inspirerede til at tage ansvar og initiativer, som fremmer kvaliteten af den pædagogiske indsats.

Analyse af en række fremsendte dokumenter såsom eksempelvis strategiplaner, handleplaner for APV, og resultatdokumentation viser, at ledelsen systematisk - og over år - har arbejdet med genopretning og sammenlægning af Inge Marie og Sofie Marie.

Socialtilsynet noterer sig endvidere ledelsen har sat tydelige rammer for medarbejderne, således at alle ved, hvad de forventes at bidrage med. Der arbejdes rammer, som understøtter medarbejderne i at bringe deres komptencer og ressourcer i spil til gavn for borgerne.

Tilbuddet har været optaget af interne omstruktureringer og udviklingsprocesser og har kun i megte begrænset omfang benyttet ekstern faglig supervision til ledelse og medarbejdere.

Endelig er det Socialtilsynet bedømmelse, at tilbuddet har en aktiv og kompetent bestyrelse, hvis sammensætning lever op til bestemmelerne i Lov om Socialtilsyn §14

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse

Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet


Det fremgår af forstanders CV, at hun er pædagoguddannet med både praksis- og ledelseserfaring. Dertil kommer en lang række kurser og erfaring med coaching af grupper.

Side 63 af 95


Af de fire afdelingslederes CV fremgår det, at to har grunduddannelse som pædagog, en som lærer og en som både pædagog og sygeplejerske. De har alle lang erfaring med pædagogisk arbejde og mange kurser.

Leder og souchef blev ansat i starten af 2011 og har efterfølgende ansat de nuværende tre daglige ledere.

Forstander fortæller, at fire ud af fem i ledelsen har arbejdet sammen i mange år på en tidligere arbejdsplads.Tilbuddet har en flad, men tydelig ledelsestruktur og baserer ledelsesstilen på tillid frem for kontrol og rammer frem for regler.

Forstander fortæller endvidere, at ingen i ledelsen har formelle ledelsesmæssige uddannelser. Deres indsats har været koncentreret om genopretning og sammenlægning af Inge og Sofie Marie og de har håndteret tingene ud fra deres erfaringer. Genopretningen har været en krævende proces, og ledelsen har nu fokus på implementering af selvledende teams.Der er udarbejdet personalehåndbog og retningslinjer og ledelsen har fokos på at medarbejderne gives redskaber i forhold til samarbejde i teams og på tværs af teamsene.

Souchef fortæller, at det indtil videre er hende og forstander, som står for den dirkete ledelse af det nye beskæftigelsestibud, men at det måske på sigt bliver en anden.Det bliver en af de daglige ledere fra Inge Marie, som skal være daglig leder for Ærtekildevej, Team 6

Medarbejdere fra Inge Marie oplever ledelsen som meget nærværende og synlig og de sætter pris på, at de daglige ledere til tider deltager i det direkte pædagogiske arbejde, således at de er a jour med udfrodringerne i det daglige arbejde.

Side 64 af 95


De beskriver ledelsen som værende lyttende, medinddragende, og aktive i forhold til at sætte mange processer i gang.

Medarbejdere fra Inge Marie fortæller videre, at ledelsen har skabt en struktur, som giver kontinuitet og ro til at udvikle teamsamarbejdet, så de kommer mere i dybden med de enkelte borgere. De oplever, at der bliver stillet krav til deres faglighed bl.a. ved at ledelsen er aktivt deltagende på teammøder og på temadage, hvor der udarbejdes handelplaner. Ledelsen er også villig til at stille op løbende, hvis er er behov for sparring i forholdt til handleplaner.

Medarbejdere fra Sofie Marie fortæller, at der er en flad ledelses struktur med lidt kontrol og meget tillid. De har oplevelsen af, at de bliver givet stort ansvar og stort råderum i alt fra pædagogiske strategier til økonomi, men at ledelsen er tæt på.Der er en synlig ledelse, som værdsætter, at der kommer nye initiativer og nye ideer. Medarbejdere i samarbejdsudvalget var glade for at blive involveret i at udarbejde strategiplanerne for 2015. De fortæller, at alle medarbejdere har muligeder for at blive inddraget i ad hoc udvalg, og mulighederne for reel indflydelse giver lyst til at involvere sig.De fortæller, at det hænder, at ledelsen ikke når hele vejen rundt til alle teams med information, men at de godt kan tage det sig, når der kommer en sådan kritik.

Medarbejderen fra Team Service fortæller, at også han oplever ledelsen som komptent. De er gode til at lytte og indgå i drøftelser om eventuelle udfordringer og til at omsætte ideer til praksis. Der er plads til initiativ.

Pårørenderådet giver udtryk for, at de har et fint samarbejde med ledelsen. Pårørenderådet kan komme med forslag og gode råd, men det har ingen kompetencer.De har en opfattelse af ledelsen som fagligt komptent og oplever ledelsen som åben, ærlig og lyttende. Der bliver taget godt hånd om tingene.

Side 65 af 95


Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere

2 (i lav grad opfyldt)

Forstander fortæller, at der er indledt et samarbejde med et andet tilbud om fælles faglig sparring, og forstander får ledelses mæssig sparring i Fonden Mariehjemmene.

Ledelsen har tidligere modtaget ekstern faglig supervision, men gør det ikke aktuelt. Der er dog mulighed for, at der kan gives supervision ad hoc.

For medarbejderne er der sparring med ledelsen og intern supervision ad hoc. Der kan forekomme ekstern supervision til særligt vanskelige situationer. Det sker 3-4 gange om året.

Medarbejdere Inge Marie fortæller, at de kan få intern faglig supervision og ledelsesmæssig sparring. Enkelte gange også ekstern supervision.

Medarbejdere fra Sofie Marie fortæller, at det er en medarbejder herfra, som står for den interne supervision. Metoden er reflekterende team.

Medarbejderen i Team Service fortæller, at han ikke får supervision, men sparrer med ledelsen og forventer på sigt at benytte sig af mulighed for intern sagssupervision.

Indikator 08.c: Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse


Ledelsen oplyser, at tilbuddet har en meget kompetent og synlig bestyrelse. Formanden kommer jævnligt og følger med i tilbuddets planer. Alle bestyrelsesmedlemmer har et meget højt aktivitetsniveau.

Bestyrelsen har blandt andet været aktiv i arbejde i forbindelse med underskud og sygefravær i 2012 og 2013.

Dokumentanalysen viser, at bestyrelsen består af 6 medlemmer alle med erfaringer eller uddannelse indenfor området og erfaringer fra andet bestyrelsesarbejde.Bestyrelsesformand er uddannet sygeplejerske og har været leder i mange år og er

Side 66 af 95


bestyrelsesmedlem i Mariefondens bestyrelse. Næstformand har været/er formand i flere handicaporganisationer og et medlem er tidligere borgmester.

Ifølge forstander lever bestyrelsens sammensætning op til bestemmelserne i §14 i lov om socialtilsyn.

Bestyrelsesformand udtaler sig meget positivt om samarbejdet og fortæller, at ledelsen udtrykke, at de gerne vil have, at bestyrelsen udfordrer ledelsen.Bestyrelsesformanden har deltaget i månedlige møder om budgetopfølgning med Mariefonden og fortæller at tilbuddet har reduceret sygefraværet til 6-7% og forbrug til vikarudgifter, bla. fordi medarbejderne har taget den udarbejdede plan til sig og afdelingleder har indgået i arbejdesplanen ved sygdom mm.. Borgerne får den støtte, de har brug for, og det er en prioriteret, at borgerne forsat skal have mulighed for ferierejser.

Bestyrelsesformanden informerer om, at Fonden Mariehjemmene har godkendt udvidelsen med Ærtekildevej.

Bestyrelsesformanden har fokus på kompetenceudvikling af lederne, for at de får faglig viden om ledelse, hvilket der ikke har været tid til de forgangne år, men det vil der blive arbejdet med en plan for. Formanden vurderer, at ledelsen med de resultater, de har skabt, har høj ledelseskompetence.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse

Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent

Socialtilsynet bedømmer, at borgerne i forhold til deres behov i middel grad har tilstrækkelig kontakt til personale med relevante komptencer. Dette begrundes med, at borgerne har komplekse problemstillinger, men at under halvdelen af de borgerrettede timer leveres af uddannede pædagoger, eller andre fagpersoner med relevant uddannelse.Samtidig anerkendes, at ledelsen har fokus på, at der fremadrettet skal være uddannede pædagoger i de fleste

Side 67 af 95


faste stillinger. Yderligere at ledelsen har iværksat en række tiltag, som skal bidrage til at højne det faglige niveau i hele personalegruppen. Det indgår i Socialtlsynets bedømmelsesgrundlag, at personalet i APVen udtrykker, at de oplever tidspres og ved dialogen udtrykker at borgerne ikke fuldt ud tildeles den hjælp, de har brug for.

Det er samtidig Socialtilsynets bedømmelse, at der er mange kvalificerede medarbejdere, og at ledelsen sætter rammer for yderligere komptenceudvikling og tilegnelse af et fælles fagligt fundament på tværs af teams. Samtidig har ledelsen ved rekruttering af nyt personale fokus på at finde medarbejdere som bedst muligt komplementerer de eksisterende kompetencer i teamet.Der findes en struktureret introduktionsplan for nye medarbejdere og pædagogstuderende og deri indgår blandt andet to-dages introduktionskursus.

I forhold til Team Service finder Socialtilsynet det sårbart, at der planlægges med en normering på én ikke pædagogisk uddannet medarbejder til fire borgere i beskæftigelse. Socialtilsynet bedømmer, at udskiftning af medarbejdere i det seneste år er cirka hver 10. faste stilling er udtryk for middel høj grad af personalegennemstrømning. Ledelsen har udarbejdet en strategi for øget trivsel, lavere personalegennemstrømning og nedbringelse af sygefravær.

Socialtilsynet bedømmer, at fravær på gennemsnitligt 16 dage pr fastansat medarbejder i 2014 er udtryk for højere fravær end på sammenlignelige tilbud. En stor del af fraværet skyldes tre fratrådte medarbejderes sygefravær.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse

Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til


Det fremgår af tilbuddets oplysninger på Tilbudsportalen, at der opereres med fire niveauer i tilbuddets takster, afhængig af borgerens behov for "ansigt-til-ansigt" (ATA) timerNiveau 1 ATA 1-2 t. om ugen

Side 68 af 95


personale med relevante kompetencer

Niveau 2 ATA 3-7 t. om ugen Niveau 3 ATA 8-15 t. om ugen Niveau 4 Ved ATA over 15 t. om ugen, aftales individuel særtakst/bevilling med handlekommune.

Det fremgår desuden af Tilbudsportalen, at borgerne i team 1-3 i gennemsnit har et normeringstal på 60 timer pr borger pr uge, heraf er 26 pædagogtimer. For borgerne i team 3 og 4 er normeringstallet 38 timer, hvoraf 22 er pædagogtimer.Socialtilsynet har endnu ikke fået oplyst det forventede normeringstal for Ærtekildevej.Sammenlagt har det nuværende tilbud 1800 borgerrettede timer, hvoraf under halvdelen, nemlig 871 timer, er besat af uddannede pædagoger.

Ledelsen oplyser, at der er lagt vægt på, at der skal være uddannede pædagoger i de fleste faste stillinger, således at medarbejderne er bedst muligt rustede til at indgå i opgaverne med dokumentation.Ledelsen fortæller, at man forud for nyansættelser laver en vurdering af teamets kompetencer og prioriterer ansættelse af medarbejdere, som bedst muligt komplementerer de eksisterende kompetencer. Ansøgere udvælges på baggrund af deres faglige kompetencer, som vurderes på bagrund af interview ud fra et fast spørgeskema med 24 spørgsmål. Hvis to ansøgere vurderes lige fokuseres på de personlige kompetencer.

Ved nyansættelser afholdes 2 dages introkurser.Pædagogstudernede er hele teamets ansvar, og alle medarbejdere skal kunne redegøre for borgernes diagnoser, pædagogiske tilgange osv.

Det er ledelsens opfattelse, at medarbejderne generelt har de de kompetencer, der skal til for at tilgodese borgernes behov, men at der fortsat er behov for udvikling af fælles faglige referenceramme og for at lede medarbejderne væk fra diskussioner om, hvorvidt borgerne med vilje

Side 69 af 95


er provokerende og "afprøver" medarbejderne eller om borgernes adfærd skyldes hjerneskade. Der er planlagt konference med samtlige medarbejdere, hvor John Zeuthen skal holde oplæg om neuropædagogik og Bent Madsen skal bidrage med hjælp til at afgrænse omsorgsrollen i forhold til den enkelte borgers funktionsniveau, således at indsatsen kan balancere et sted, hvor der hverken er tale om omklamring eller omsorgssvigt. Ledelsen fortæller, at der fortsat er fokus på samarbejdet imellem teams og imellem Inge Marie og Sofie Marie. Der afholdes arrangementer og aktiviteter på tværs, og der er et fælles bibliotek med faglitteratur.Nogle medarbejdere er gode til at dele kompetencer på tværs af teamsene, men ellers er det primært på ledermøderne hver 2. uge, at der udveksles.

Medarbejdere fra Inge Marie fortæller, at de ikke altid har opfattelsen af, at den støtte borgerne får svarer til den støtte profil, de er visiteret til. De oplyser, at de har dokumenteret hvor meget ATA tid, de bruger til borgerne, og at nogle af borgere har et større støttebehov end det bevilgede. De finder såeldes ikke, at alle borgere i forhold til deres behov har den nødvendige støtte. De oplyser, at de på flere borgere bruger mere ATA tid, end der er rummet i deres profil. Det er udregnet på morgen og aften ritualer.

De har en oplevelse af at personalegruppen har de nødvendige kompetencer til at dække borgernes særlige behov.

Medarbejdere fra Sofie Marie giver udtryk for, at de har de nødvendige kompetencer i teamet og en god normering, og at borgerne dermed får den støtte, de har behov for og at den gives af kvalificerede medarbejdere.

De fortæller, at nye medarbejdere introduceres igennem en struktureret introplan, og at

Side 70 af 95


sikkerhedsnettet i opstart for både nye medarbejdere og vikarer er fint

Vedrørende det nye beskæftigelsestilbud, Ærtekildevej team service, fortæller ledelsen, at der udover pedellen er ansat en pædagogmedhjælper, som også skal være en del af beskæftigelsestilbuddet. Han skal kunne afløse pedellen. Tilbuddet er fra kl. 8 til 15 fire dage om ugen med onsdag som fridag. Medhjælperen skal være en del af arbejdstilbuddet i den fulde åbningstid, men hvis der er akut behov for hjælp, skal han vikariere i bodelen. Der vil blive foretaget en vurdering af situationen. Ledelsen ser det nye beskæftigelsestilbud mere som et tilbud om håndværksmæssig beskæftigelse end et pædagogisk tilbud. Derfor er medarbejderen VVSer i stedet for pædagog. Tilbuddet er blevet til på initiativ af den VVS uddannede pedel, og ledelsen anerkender medarbejdernes pædagogiske evner.

Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser


På tilbudsportalen er personalegennemstrømningen opgivet til at være på lige under 10 %, dvs at der i løbet af året har været udskiftning i cirka hver 10. faste stilling.

Ledersen oplyser, at tre langtidssygemeldte medarbejdere er fratrådt 1. januar 2015, og at tre andre medarbejdere har søgt videre. Heraf to fordi de ønskede nye udfordringer i lederstillinger.

Medarbejderne har en oplevelse af, at der har være en del personalegennemstrømning i 2014, men at der nu er ro på.

Dokumentanalysen viser, at APV handleplaner for 2013-2015 og arbejdsmiljødrøftelser for samme årrække arbejder med udvikling af organisationen imod større faglig fokus og et psykisk arbejdsmiljø med tillid, dialog og retfærdighed.

I APVen beskrives, at medarbejderne oplever tidspres i forhold til opgaver og ressourcer og at der er

Side 71 af 95


behov for at afsøge muligheder for faglig opkvalificering/efteruddannelse

Det beskrives at følgende bestræbelser er iværksat i bestræbelser på at reducere personalegennemstrømningen:•Vi har arbejdet med evne og vilje, hos hver enkelt og stiller klare og tydelige krav i henhold til p-politik og er rummelige i forhold til udviklingen af alle. Dog går vi ikke på kompromis, når det gælder omsorgen for beboerne, eller hvis ikke man evner at arbejde hen imod et sundt arbejdsmiljø.•I genopretningsperioden har vi haft mange og svære samtaler med medarbejderne. Vi tror på det bedste i alle og kommunikerer klart, hvad hver enkelt skal arbejde/udvikle, for at højne arbejdsmiljøet og pædagogikken.•Vi skal udarbejde APV igen i juni 2015 og forventer, at denne danner grundlag for et landkort over den generelle trivsel for medarbejderne på Bofællesskaberne Inge og Sofie Marie. Derudover følger vi ”Foreløbig strategiplan 2015-2016” som planlagt.•Vi ved, at der indimellem kan opstå dønninger i personalegruppen og, at det trods alt tager en rum tid, at ændre en kultur, hvor arbejdsglæde og professionalisme er i højsædet.

Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser


På tilbudportalen oplyses og ledelsen bekræfter, at der i 2014 er et sygefravær på 16 dage pr medarbejder. Fratrukket barsler og langtidsygefravær er fraværet på ca 5%, hvor det til sammenligning var på 20% i 2012.Ledelsen fortæller at de i samarbejde med bestyrelsen har arbejdet systematisk med at nedbringe sygefraværet. Ledelsen har har valgt at håndtere situationen ved at gå ind i sygefraværs samtaler og etablering af rammer, som reducerer sygefravær.

Medarbejderne fortælle, at Henrik Krogh har været brugt til inspiration til at bringe sygefraværet ned.

I tilbudets fremsendte materiale beskrives tiltag som forholder sig til at nedbringe sygefravær.

Side 72 af 95




*Kompetencer 3,5 Socialtilsynet konstaterer, at i de fleste team har medarbejderne overvejende pædagogisk eller lignenede relevant uddannelse. Socialtilsynet vurderer dermed, at uddannelsesniveauet i den samlede medarbejdergruppe er over middel, og anerkender samtidig, at der er mange medarbejdere med faglig relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen, som bidrag med udvikling af tilbuddet. Tilbuddet har i en lang periode været under pres og ledelse og medarbejdere har arbejdet konstruktivt med genopretning og sammenlægning af Inge Marie og Sofie Marie. Fokus har således været på etablering af teams og rammer for arbejdets udførelse i højere grad end imod kompetenceudvikling, og indsatsen har båret frugt, således at tilbuddet nu er modent til at arbejde med etablering af et fælles fagligt grundlag.

På trods af de udfordringer tilbuddet har haft, anvendes metoder og faglige tilgange, som vidner om, at selvom der er del uuddannede medarbejdere, er der også mange kvalificerede medarbejdere med stort engagement og faglig indsigt i målgruppens problematikker og der arbejdes på at kompetencer bruges på tværs i organisationen.

Ledelsen kan have et strategisk forkus på at øge andelen af medarbejdere med pædagogisk eller anden relevant uddannelse.

Side 73 af 95


*Kompetencer 3,5 Socialtilsynet konstaterer, at i de fleste team har medarbejderne overvejende pædagogisk eller lignenede relevant uddannelse. Socialtilsynet vurderer dermed, at uddannelsesniveauet i den samlede medarbejdergruppe er over middel, og anerkender samtidig, at der er mange medarbejdere med faglig relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen, som bidrag med udvikling af tilbuddet. Tilbuddet har i en lang periode været under pres og ledelse og medarbejdere har arbejdet konstruktivt med genopretning og sammenlægning af Inge Marie og Sofie Marie. Fokus har således været på etablering af teams og rammer for arbejdets udførelse i højere grad end imod kompetenceudvikling, og indsatsen har båret frugt, således at tilbuddet nu er modent til at arbejde med etablering af et fælles fagligt grundlag.

På trods af de udfordringer tilbuddet har haft, anvendes metoder og faglige tilgange, som vidner om, at selvom der er del uuddannede medarbejdere, er der også mange kvalificerede medarbejdere med stort engagement og faglig indsigt i målgruppens problematikker og der arbejdes på at kompetencer bruges på tværs i organisationen.

Ledelsen kan have et strategisk forkus på at øge andelen af medarbejdere med pædagogisk eller anden relevant uddannelse.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer

Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder

Socialtilsynets bedømmer, at medarbejderne besidder de relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder, dette begrundet i, at medarbejderne overvejende er pædagoguddannede. Andelen af faguddannede medarbejder fordeles meget forskelligt i teamsne.Socialtilsynet konstaterer, at der er mange kompetencer i personalegruppen, men bedømmer, at kompetencerne kan styrkes på tværs i medarbejdergruppen ved at faguddannede medarbejder styrker uudannede medarbejderes viden og forståelse af arbejdet med faglige mål og strategier. Tilbuddet har været i en periode været under pres og fokus har været på genopretning og sammenlægning af Inge Marie og Sofie Marie. Udviklingstiltagene har været rettet mod etablering af teams og rammer og for arbejdets udførelse i højere grad end imod faglig udvikling, og fokus er fremadrettet på etablering af et fælles fagligt grundlag.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer

Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder


Ifølge tilbuddets oplysninger om timetal på Tilbudsportalen er 990 timer ud af 1500 borgerettede timer besat af pædagogisk uddannet personale.Mange medarbejdere har relevante kurser.

Øvrig dokument analyse viser, at der i 2014 har været afholdt kurser i Supervision v. psykiater,"Mental sundhed" (om sygefravær), Udviklingssamtaler i teams, Introduktion til Fonden MariehjemmeneInternt "Intro-kursus", Temadage om Teamsamarbejde, Efteruddannelse AMR, Temadag med bestyrelse, Temadag om arbejdsmiljø, Forflytningskursus og Supervision v. Susanne StampeDerudover Forårskursus 2014, som baserede sig på at starte en værdiproces op for Bofællesskaberne.

Side 74 af 95


Ifølge APV handleplan skal der i 2015 være fokus på fagrelevante kurser og udover to-dages seminaret for alle medarbejdere med om Bent Madsen og John Zeuthen indholder kursusplanerne for 2015:Temadage for hele organisationen om bl.a. Bosted indikator, ”Hvordan holder man et godt møde?””Psyko- fysisk træning v. Bjarne Vejgaard”, 1.hjælpskursus samt opfølgning til dem der allerede har.

I forhold til opgradering/efteruddannelse 2015 og 2016 vil der være muligheder indenfor neuropædagogik.

I følge tilbudsportalen har der i 2014 været fokus på:- Udarbejdelse af handleplaner (dokumentation).- Implementering af diverse procedurer og retningslinjer samt organisering, eks. vis: Medicinhåndtering, magtanvendelse, P-håndbog, dokumentation i Bosted m.m.- Opstart af proces vedr. udarbejdelse af vision og målsætning. I 2015 er der fokus på:- Afklaring af muligheder og evt. opstart på efteruddannelse af alle fastansatte.- Fortsat fokus på implementering af diverse procedurer og retningslinjer samt organisering.- Fokus på sprogbrug og ords betydning ift. faglighed.- Omorganisering af Bosted (digital dokumentation).

Medarbejdere fra både Inge og Sofie Marie fortæller, at de samlet set har relvant uddannelse, og erfaring med målgruppen. Og at de med det nye teamsamarbejde oplever at have fået bedre mulighed for at kende og bruge hinandens kompetencer til fordel for borgere.Medarbejderne fortæller, at kompetenceudvikling i 2014 har været begrænset, men at der er planer for 2015

Side 75 af 95


Af medarbejdernes forællinger om den pædagogiske indsats og metodevalg fremgår det, at der i gruppen af medarbejdere er stort kendskab til tilbuddets metoder og målsætning.

De pårørende giver udtryk for at personalet i langt de fleste tilfælde virker kompetente. Medarbejderen i Team Service er VVS uddannet, og der er ikke lavet en plan for kompetenceudvikling for i forbindelse med, at medarbejderen skal starte et beskæftigelsestilbud. Men ledelsen fortæller, at der fremadrettet vil være drøftelser og beskrivelser af metoder, som vil være meget praksisnære. Ledelsen er klar over, at der vil skulle bruges tid på at støtte op om arbejde med den pædagiske målstning og opfølgning i Team Service

Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer


Borgerne har mange, forskelligartede og for nogens vedkommende komplekse problematikker og det er afspejlet i hele tilbuddets tilrettelæggelse og udførelse af den pædagogiske indsats, at der er medarbejdere med relevante kompetencer. Der arbejdes eksempelvis ikke alene med struktur og visualisering, men det kombineres med en situations bestemt tilgang og med øje for den enkelte borgers dagsform. Socialtilsynet har observeret medarbejdere i positiv og understøttende samspil med borgerne.



*Økonomi 3,7 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet nu er økonomisk bæredygtigt.

Der har været underskud i tilbuddene i en årrække blandt andet på grund af et højt sygefravær og deraffølgende højt vikarforbrug. Tilbuddet er lykkedes med en målrettet indsats at bringe økonomi i balance

De enkelte teams administrerer selv aktivitets- og vikar budget. Ledelsen bør sikre, at det enkelte team som minimum én gang i kvartalet får en opgørelse af forbrug og resterende rådighedsbeløb på udlagte konti.

Tilbuddet kan overveje, om spændet i ansigt-til-ansigt-timetallene i profil beskrivelserne for henholdsvis Inge og

Side 76 af 95


ved at nedbringe sygefraværet og med en stram økonomistyring. Resultatet er at tilbuddet kommer ud af 2014 med et overskud.

Ledelse og bestyrelse for Fonden Mariehjemmene har samarbejdet om at rette tilbuddets økonomi op. Der er indført klare retningslinjer, styring og medinddragelse af medarbejderne, således at medarbejdernes i hvert team har fået ansvaret for budgetterne til vikarforbrug. Medarbejderne har udvist stor ansvarlighed i disponeringen af vikartimer, og der er dermed frigjort midler til andre aktiviteter med borgerne.

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets økonomi, baseret på de 6 forskellige takster i høj grad giver mulighed for kvalitet i tilbuddet. For hver takst arbejder tilbuddet med en profil, som beskriver hvilken støtte, der gives til den enkelte borger både i forhold til en grundpakke og i forhold til ansigt til ansigts timer.Spændet i profilerne kan sætte tilbuddets mulighed for at yde kvalitet under pres, afhængigt af hvor mange borgere, der har et støttebehov i toppen/bund af den enkelte profil, hvilket dog ikke er et problem for tilbuddet, for nærværende.

Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet prioriterer faglig udvikling både i forhold til fagfaglig viden og viden

Sofie Marie kan give udfordringer, når mange borgere ligger i toppen af spændet frem for i bunden.

Side 77 af 95


om teamsamarbejde, et fokus som styrker kvaliteten i tilbuddet.

Økonomi i nyt § 103 tilbud er fastsat ud fra mål om kvalitet i tilbuddet og mulighed for faglig udvikling,

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi

Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt

Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddets økonomi er blevet bæredygtigt med den økonomistyring, der er indført i 2014 og med reduktionen af sygefraværet, som tidligere var oppe på over 20 %. Tilbuddets likviditet er understøttet af Fonden Mariehjemmene.Ledelsen har lavet en plan for økonomistyring og afvikling af gæld over de kommende år, med årlig afvikling med 800.000 kr. Ledelsen har for 2014 skab det råderum, der ligger i planen ved en reduktion i vikarforbruget, implementering af timebudget i alle team, reduktion i timetal ved genbesættelse af stilling og opfølgning på sygefravær mm.

Budget for nyt § 103 tilbud forventes at være bæredygtigt.Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi

Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport

1 (i meget lav grad opfyldt)

Revisionsprotokollat for bofællesskaberne Inge og Sofie Marie 10.3.2014 anfører ikke supplerende oplysninger, men forvaltningsrevisionen påpeger, at økonomistyringen har vist et underskud på 1.13 mio. kr. og at der i forhold til effektiviteten er et merforbrug på 11,1 % ved 100 % belægning. I årsregnskaber for bofællesskaberne bemærkes i den uvildige revisions erklæring supplerende bemærkninger, at tilbuddet forsatte drift er betinget af tilsagn om likviditet fra Fonden Mariehjemmene og at der bliver en omkostningstilpasning, da tilbuddet økonomi er meget sårbar.

Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets


Tilbuddet har 100 % belægning og af budgetopfølgning 20. januar 2015 ses et overskud af drift på 783.000 kr for 2014.

Side 78 af 95


forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget

Ledelsen og bestyrelsesformand informerer om, at udgifterne har været højere ved fusionen på grund af højt sygefravær og nye investeringer til inventar. Der sker en omkostningstilpasning bl.a. med reduktion af vikarforbruget, så der forventes et overskud i 2014 og i 2015.

Ledelse og bestyrelsesformand informerer, om at der har været månedlige opfølgningsmøder for økonomistyringen i 2014, hvilket har ført til et positiv resultat. Der er udarbejdet plan for økonomistyring for 2014 og afvikling af gæld med 800.000 kr årligt de kommende år

Af årsregnskabet for 2013 fremgår det, at der sker henlæggelser til vedligeholdelse af ejendommene.Der har i 2013 været foretaget større investeringer i forbindelse med vedligeholdelse af bygningerne.

Tilbuddet har 100 % belægning og venteliste.

Ærtekildevej, budget vil bliv udarbejdet, og fremsendt til Socialtilsynet

Team Service tilbuddet er nyetableret og to ud af 4 pladser er besatte. Tilbuddets resurser tilpasses ift antal af borgere i tilbuddet.

Indikator 11.c: Tilbuddets soliditetsgrad (nøgletal) er rimelig set i forhold til tilbuddets alder og specialiseringsgrad

1 (i meget lav grad opfyldt)

Soliditetsgraden er negativ - 35%. Fonden har givet tilsagn om at tilføre kapital for at afhjælpe likviditetsproblemet.

Der har været underskud på driften i 2012 og 2013 og i 2014 et overskudI 2013 et underskud på 1,134 mio., forårsaget at et merforbrug på 11,1 % til løn, inventar og vedligeholdelse, som har medført at passiverne er - 2.330 mio.

Tilbuddet har 100 % belægning og forventning om overskud i 2015 jfr. budget på 1.054 mioKriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi

Side 79 af 95


Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe

Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddets økonomi i høj grad giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til pris og tilbuddets målgruppe, med den taksstruktur tilbuddet har. Tilbuddet har 6 profiler som indeholder en grundpakke som indholde en beskrevet støtte og individuelt udmålt ATA tid baseret på den enkelte borgers behov.Socialtilsynet bedømmer, at spændet i profilerne med op til 8 timers spændvidde om ugen i en profil, kan betyde stor forskel i mulighederne for kvalitet i tilbuddet, betinget af hvor mange borgere, der ligger i top eller bund i profilen. Ledelse og bestyrelsesformand vurderer ikke, det er et problem.

Tilbuddets økonomi økonomistyres med månedlige opfølgninger, da der flere år i træk har været store underskud pga. bl.a. højt sygefravær. Klare retningslinjer for timeforbrug og at medarbejder har fået ansvar for timebudget medvirker til, at budget bruges mere bevidst og der skabes ressourcer til aktiviteter ud over det planlagte til glæde for borgerne.

Tilbuddet har afsat 1,2 % af deres budget til kompetenceudvikling og Socialtilsynet bedømmer, at der er middel fokus på at denne indsats skaber kvalitet i tilbuddet.

Budget for de nye tilbud er fastsat ud fra målet om sammenhæng mellem kvalitet og målgruppens behov.Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi

Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer


Tilbuddets budget er baseret på individuel takstdifferentiering og vurdering af borgernes støttebehov i 5 profiler og en ikke forud fastsat profil for borgere, som har brug for mere end 18 timer ansigt til ansigt tid om ugen. Der er lavet en individuel udmåling af hvor meget tid, den enkelte borger har brug for ansigt til ansigt/ATA, ud over fast grundydelse, som ligger beskrevet i tilbuddet. Der er ved indførelse af takstdifferentieringens modellen foretaget en re-visitation af borgerne ud fra de 6 profiler, og der sker løbende en vurdering af, om borgerne er indplaceret på rette støtteniveau, hvilket betyder, at budget afspejler tilbuddets målgruppe.

Side 80 af 95


Spændvidden i profilerne er stor og afhængig af hvor mange borgere, der ligger i top/bund i profilen vil budgettet i mindre eller højere grad afspejle målgruppens behov.Medarbejdere fra Inge Marie giver udtryk for, at borgere f.eks. med fysisk handicap har større støttebehov og det at der er mange borgere med profil 3 med højt støttebehov giver et større pres for i normeringen, end hvis borgerne har et lavere støttehov indenfor profilen.

Ledelsen informerer om, at i 2014 er det ugentlige timetal indskrænket, fordi økonomien var for sårbar. Efter indledende modstand, og ændringen i normeringen har teamene fået ansvar for timebudgetter, som de sammen med afdelingslederen er ansvarlige for, og eventuel overskud kan delvis bruges i afdelingen, dette har givet en anden kultur og forståelse for ressourceforbruget.

Efter år med merforbrug til vikarer og et højt sygefravær er der udarbejdet retningslinjer for bogføring af timer, som tydeliggør sammenhæng mellem refusioner, ekstratimer, overarbejdstimer mm. Ledelsesteamet har, for at dække den normering som borgerne i tilbuddene har brug for, været inde og tage vikaropgaver og timer for pædagogstuderende, som på grund af den nye uddannelsesreform ikke har været i praktik.

Information fra TP og Profilbeskrive for støttebehov, som borgerne visiteres til efter individuelt udmålt beregning af tid for aktuel støttetProfil 1 ATA 1-2 t. om ugen 1713Profil 2 ATA 3-7 t om ugen 1899Profil 3 ATA 8-15 t om ugen 2149Profil 1 ATA 1-5 t. om ugen 1753 Profil 2 ATA 5-10 t. om ugen 2217Profil 3 ATA 10-18 t. om ugen 2795 Ved ATA over 18 t. om ugen, aftales individuel særtakst/bevilling med handlekommune Nyt tilbud ikke prisfastsat

Side 81 af 95


Faglig udvikling 350.000 Kr 1,20 % af budget

I forhold til Ærtekildevej Team Service informerer ledelse om, at der er en pedel og en medhjælper a hver 16 timer om ugen.Prisen er sat efter en normering på 1:4 fem dage om ugen fra 8-15.Hensigten er, at dagstaksten skal holdes på 396 kr. pr dag

Endvidere oplyser ledelsen, at budgettet for Ærtekildevej Team 6 vil blive udarbejdet, så det afspejler tilbuddets målgruppe og planer for faglig udvikling.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi

Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner

Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig for Socialtilsynet og for visitererende kommuner begrundet i budget og nøgletal på tilbudsportalen. Tilbuddet har samarbejdsaftale med Fonde Mariehjemmene hvoraf kontingent og administrationsaftale fremgår.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi

Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet


Tilbuddet nøgletal fremgår af tilbudsportalen og er i overensstemmelse med regnskabetNøgletal fremgår af budget 2015



*Fysiske rammer 4 Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer generelt Tilbuddet kan sikre, at kørestolsbrugere får adgang til at

Side 82 af 95


tilgodeser borgernes behov, er velegnede til tilbuddets målgruppe og bidrager til borgernes klare oplevelse af, at deres lejlighed er deres hjem. Socialtilsynet finder, at lejlighederne er individuelt og meget personligt indrettede, at borgerne trives og at de fysiske rammer giver mulighed for både privatliv og samvær i både større og mindre fællesskaber.

Bygningerne er opført i 2008 og overalt fremstår de fysiske rammer velholdte.

Udendørs er der en stor fælles have med bålsteder, nedsænket trampolin, gyngestativer og terrasser til brug for alle borgere i begge huse.

Inge Marie er inddelt i 3 bo-afdelinger (team 1-3) med 6 boliger i hver. Til hvert team hører fælles spisekøkken, vaske rum og fællesstue samt teamkontor. På 1. salen er der desuden stor terrasse samt 2 mindre altaner og i stueetagen fælles have. Derudover er der i stueetagen et stort fællesrum og et stort fælleskøkken.

Inge Marie rummer bl.a borgere med synshandicaps. Socialtilsynet vurderer, at indretningen tilgodeser denne målgruppes særlige behov, idet der bl.a overalt er ledelinjer i form af gelændere, ændringer i gulvbelægninger og konkreter udenfor dørene indtil

benytte køkkenbord i fællesrum. Eksempelvis ved at opsætte hæve-sænke-bord.

Tilbuddet har allerede konstruktive drøftelser af muligheder for ændret indretning i team 1 således, at de fysiske rammer i højere grad tilgodeser borgernes behov for sansestimulation.

Side 83 af 95


borgernes lejligheder. Flere af borgerne er kørestolsbrugere. I indretning og udformning af lejligheder og fællesrum er der ikke til fulde taget højde for borgere, som er kørestolsbrugere. Socialtilsynet vurderer, at f.eks køkkener uden hæve sænkeborde er medvirkede til reducerede mulighed for selvstændiggørelse og udvikling af kompetencer for enkelte borgere.Socialtilsynet vurderer, at rammerne for borgerne i et team ikke er optimale, da borgerne har brug for mere plads omkring sig og deres behov for sansestimulation ikke kan tilgodeses uden mulighed for personale ledsagelse.

Sofie Marie er inddelt i 2 bo-afdelinger (team 4-5) fordelt på stuen og første sal med hver 9 boliger i hver. Til hvert team hører 2 fælles spisekøkkener, vaske rum og 2 fællesstuer samt teamkontor. På 1. salen er der fransk altan i fællesstuen og i stueetagen fælles terrasse og have.

Socialtilsynet vurderer, at det er gunstigt for denne borgergruppes oplevelse af selvstændighed, at de har direkte adgang til egen bolig, uden først at skulle passere fællesarealer. De åbne fællesarealer, hvor der kan foregå mange aktiviteter på samme tid, kan virke stressende på enkelte

Side 84 af 95


borgere.

Ærtekildevej (team 6) skal indrettes i stueetagen af det tidligere sygeplejekollegium beliggende tæt på både natur og bymidte og i umiddelbar nærhed af Ringsted Sygehus. Der vil blive 8 to-værelses lejligheder med eget køkken og bad, og egen indgang direkte udefra. I stueetagen vil der desuden blive indrettet et ca 100 m2 stort fællesrum, fitnesrum samt kontorer og øvrige personalefaciliteter. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer også her vil give borgerne gode udfoldelsesmuligheder og tilgodese deres ret til privatliv og samtidig give gode muligheder for fællesaktiviteter ude og inde.

Beskæftigelsestilbuddet (Team Service) vil i stueetagen på Ærtekildevej få frokoststue, hvor de kan holde pauser og orientere sig på tavler, hvor strukturen for deres arbejdsdag er visualiseret. Derudover vil beskæftigelsestilbuddet få værksted i en tilbygning, der også rummer garage til plæneklipper og andre maskiner.Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer er velegnede til formålet og målgruppen og at de forventes at understøtte borgernes trivsel.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer

Kriterium 14: Tilbuddets fysiske Socialtilsynet finder, at tilbuddets fysiske rammer borgerne i høj grad understøtter borgernes udvikling og trivsel.

Side 85 af 95


rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel

Bedømmelsen baserer sig på, at borgerne selv, deres pårørende samt medarbejdere og ledelse udtaler, at langt de fleste borgere trives med de fysiske rammer. Borgerne er meget glade for deres lejligheder, som alle er individuelt og personligt indrettet og afspejler, at der er tale om borgernes hjem.En del borgere har synsnedsættelser eller er blinde, og faciliteter og fysiske rammer er indrettet ud fra hensyn til disse borgeres særlige behov. Der er ved opførslen af husene ikke tænkt ind i særlige hensyn til borgere med ASF, men de profiterer i høj grad af, at de har direkte indgang til egen lejlighed, og tilbuddet tilpasser i videst mulig omfang indretning af fællesarealer til borgernes behov. Eksempelvis spiser borgerne ikke sammen i det største fællesrum, men sidder fordelt på flere fælles rum.

Der er i team 4 og 5 udfordringer i, at der er store og for nogle borgere uoverskuelige fællesarealer. I team 1 er der rammerne omvendt for snævre for borgerne og der mangler mulighed for at kunne komme til eksempelvis en sandkasse uden personaleledsagelse.

Generelt er der i de fysiske rammer ikke taget hensyn til borgere med fysiske handicaps. En borger får ikke mulighed for at udvikle kompetencer i forhold til madlavning, da hun ikke kan nå op til køkkenbordet.

Side 86 af 95


Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer

Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer


Medarbejdere fra Inge Marie fortæller, at borgerne i team 2 og 3 trives godt i de fysiske rammer.

Medarbejderne finder ikke, at de fysiske rammer er optimale for borgerne i team 1, som har til huse på 1. sal. Medarbejderne har taget kontakt til en ergoterapeut, som har specialiseret sig i indretning, der tager hensyn til borgernes særlige behov. Fem ud af seks borgere ville profitere af at bo i stueplan, hvor de kan gå ud og sætte sig på en gynge eller en i en sandkasse. Medarbejderne har drøftelser om, hvordan de kan lave forbedringer af den gængse indretning på fællesarealer, så den i højere grad tilgodeser borgernes behov. De overvejer eksempelvis at erstatte 1-2-3-sofasæt med hængekøjer,og på udearealerne at skifte grillen ud med sandkasse på altanen.

Medarbejdere fra Sofie Marie fortæller, at borgerne i det store hele trives med de fysiske rammer. Nogle borgere har trang til skulle have styr på alt, hvad der sker omkring dem, og for disse borgere kan det dog være udfordrende med de store åbne rum.Borgerne er ifølge medarbejderne meget glade for deres lejligheder. Det er en stor fordel at de kan vælge at gå direkte ind i deres egne lejligheder.

Også pårørende og medarbejdere fortæller, at borgerne trives med de fysiske rammer.

Medarbejderen fra Ærtekildevej (team service) fortæller, at de fysiske rammer er velegnede og at de forventes at understøtte borgernes trivsel.

Borgnerne som fremviser deres lejligheder giver udtryk for at de trives i dem og har været med til at indrette deres egen bolig.

Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter


Socialtilsynet har efter fremvisning af de fysiske rammer konstateret, og det er beskrevet på Tilbudsportalen at bygningerne, som rummer Inge og Sofie Marie, er i rigtig god stand. Begge

Side 87 af 95


imødekommer borgernes særlige behov

bygninger er opført i 2008.Udendørs er der en stor fælles have med bålsteder, nedsænket trampolin, gyngestativer og terrasser til brug for alle i begge huse.

Inge Marie er inddelt i 3 bo-afdelinger (team 1-3) med 6 boliger i hver. Til hvert team hører fælles spisekøkken, vaske rum og fællesstue samt teamkontor. På 1. salen er der desuden stor terrasse samt 2 mindre altaner og i stueetagen fælles have.Derudover er der i stueetagen et stort fællesrum og et stort fælleskøkken (der har kapacitet til tilberedning af mad til alle i huset ved behov) samt yderligere servicearealer.

Ledelsen oplyser, at de fysiske rammer generelt imødekommer borgernes særlige behov. Der er nedsat en synsgruppe bestående af 2 medarbejdere fra hhv team 2 og 3 samt en leder. Deres opgave er at have særligt fokus på, at indretningen tilgodeser behovene for de synshandicappede. Derudover er både fællesarealer og borgernes egen boliger gennemgået af en synskonsulent bl.a med henblik på at sikre optimal belysning.Overalt er der er taget hensyn til synshandicappede ved, at der er ledelinjer i form af gelændere, ændringer i gulvbelægninger og konkreter udenfor dørene. Derudover er hensynet til synshandicappede tænkt ind i brugen af farver og materialer.

Dog finder ledelsen, at de fysiske rammer ikke er optimale i team 1, som rummer borgere, der har tendens til problemskabende adfærd og brug for luft omkring sig, hvilket fællesstue og køkken er for små til. Desuden er de fysiske rammer ikke indrettet til borgere med fysiske handicaps. Borgerne i team 1 ville ifølge ledelsen profitere af at komme ned i stueetagen med udgang direkte ud i det fri.

En borger fra Inge Marie (team 2) er kørestolsbruger. Hun udtrykker tilfredshed med sin bolig. Hun har ikke brug for loftslift og hun oplever ikke problemer med at få den nødvendige hjælp på sit

Side 88 af 95


badeværelse. Hun har et ønske om at blive bedre til blandt andet at lave mad, og hun fortæller, at hun er blevet lovet, at der ville komme nyt køkken med hæve sænke bord. Men køkkenet er blevet bygget om uden hæve/sænkebord, hvilket hun er ked af.

Pårørende fra Inge Marie er meget tilfredse med tilbuddets fysiske rammer og især de særlige hensyn, der tages til borgernes synshandicap.

Sofie Marie er inddelt i 2 bo-afdelinger (team 4-5) fordelt på stuen og første sal med hver 9 boliger i hver. Til hvert team hører 2 fælles spisekøkkener, vaske rum og 2 fællesstuer samt teamkontor. På 1. salen er der fransk altan i fællesstuen og i stueetagen fælles terrasse og have.Soveværelse til rådighedsvagt forefindes på 1. sal.Derudover er der kontorer, fælles mødelokale/festlokale og diverse depotrum.

En pårørende til en borger i Sofie Marie udtrykker tilfredshed med, hvordan borgernes særlige behov tilgodeses i de fysiske rammer. Han fremhæver, at det især er vigtigt for hans søn, at han kan gå direkte ud gennem egen hoveddør. Det understøtter hans følelse af selvstændighed, at han kan komme og gå uden personalets opsyn.

Ærtekildevej (team 6) skal indrettes i underetagen af det tidligere sygeplejekollegie beliggende tæt på både natur og bymidte og i umiddelbar nærhed af Ringsted Sygehus. Der vil blive 8 to-værelses lejligheder med eget køkken og bad, og egen indgang direkte udefra. Boligerne forventes klar til indflytning 1. oktober 2015. I underetagen vil der desuden blive indrettet et ca 100 m2 stort fællesrum samt kontorer og øvrige personalefaciliteter.

Beskæftigelsestilbuddet (team service) på Ærtekildevej vil få frokoststue i stueetagen. Dette vil imødekomme borgernes behov for at have et opholdsrum til pauser og et sted, hvor de kan orientere sig på tavler, hvor strukturen for deres arbejdsdag er visualiseret. Medarbejderen fortæller,

Side 89 af 95


at begge elementer er væsentlige for at forebygge problemskabende adfærd.Udover frokoststuen vil beskæftigelsestilbuddet få værksted i en tilbygning, der også rummer garage til plæneklipper og andre maskiner.

Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem


Socialtilsynet har fået fremvist en del lejligheder, som alle fremstår personligt indrettet og afspejler borgernes smag. Der kan være billeder af borgernes familie, og ting som borgerne har særlig interesse

En borger på Sofie Marie konstaterer, at hun selv bestemmer, hvordan hendes lejlighed skal se ud og hvordan den skal indrettes.En borger fra Inge Marie fortæller, at hun har veninder på arbejdet, som kommer hjem til hende og hygger og ser film på værelset.

Alle borgerne fortæller, at de er glade for deres lejligheder og at de selv har været med til at indrette dem.

De nye boliger på Ærtekildevej vil ligeledes blive indrettet af og med borgerne selv ud fra den enkeltes ønsker, behov og præferencer.

Side 90 af 95


Side 91 af 95


6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf. § 12-18 i Lov om socialtilsyn)

*Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter

Vedtægter indeholder ikke oplysninger om egenkapital ved etablering, og lever dermed ikke op til bestemmelserne i Lov om Socialtilsyn §13, stk 2

Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse

Britta Bech formand Susanne Tarp NæstformandBirthe PhillipAnnette Crillesen Lisbeth BallingFinnn Krause ThomsenJens Chr. Andersen

*Budgetforudsætninger Årlig omsætning Soliditetsgradkr. 29.883.588,00

Overskud

Lønomkostninger

(96,50)

Lønomkostninger, fast personale

77,60

Omkostninger, særlig ekspertise

Omkostninger, leder

Omkostninger, kompetenceudvikling

Omkostninger, bestyrelseshonorarer

Ejendomsudgifter

SygefraværPersonaleomsætning

Dato for revisionspåtegningRevisionspåtegning

1,56

2,40

9,40

1,20

5,00

9,76

-

16,00

Side 92 af 95


TaksterTilbudstype: § 103. Afdeling: Team service (§ 103)

Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md.

Niveau 1 beskyttet beskæftigelsesydelse 397,00

Tilbudstype: ABL § 105, stk. 2. Afdeling: team 4 - 5 (Hus Sofie)


Niveau 1 socialpædagogisk støtte 1.713,00

midlertidigt ophold 0,00

længerevarende ophold 0,00

praktisk hjælp 0,00







Side 93 af 95


Niveau 3 længerevarende ophold 0,00


Niveau 4 praktisk hjælp 0,00



socialpædagogisk støtte 0,00

Tilbudstype: ABL § 105, stk. 2. Afdeling: Team 1 - 3 (Hus Inge)




personlig hjælp og pleje 0,00

socialpædagogisk støtte 1.753,00

Niveau 2 længerevarende ophold 0,00

socialpædagogisk støtte 2.217,00


Side 94 af 95







Niveau 4 socialpædagogisk støtte 0,00




Side 95 af 95


Documents

Tilsynsrapport t Socialtilsyn Hovedstaden · Tilsynsrapport t Socialtilsyn HovedstadenPraktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af