/ 401

Tıp Eğitiminde Sorunlar ve Güncel Yaklaşım Sempozyumu, 5-6 Aralık 2013, Diyarbakır

Tıp Eğitiminde Tıp Eğitiminde Güncel Modeller Güncel Modeller

ve Türkiyeve Türkiye

Zekeriya Aktürk, Prof. Dr., Atatürk Üniversitesi, http://aile.atauni.edu.tr

/ 402

Nasıl Bir Hekim? (Taraflar)

/ 403

ME Johns. Johns Hopkins Tıp Fakültesi Dekanı

(Prof. Dr. Recep ÖZTÜRK’ün sunumundan)

Boelen C. The Five-Star Doctor: An asset to health care reform? http://www.who.int/hrh/en/HRDJ_1_1_02.pdf

Nasıl Bir Hekim? (Özellikler)

• Yıldızlı

Colla

bora

tor

Communicator

ManagerH

ealth

ad

voca

tePr

ofes

sion

al

Scholar

http://www.collaborativecurriculum.ca/en/modules/CanMEDS/CanMEDS-intro-background-01.jsp/ 404

Nasıl Bir Model? (1978)

• Konu temelli müfredat

• Entegre müfredat

• Yeterliliğe dayalı müfredat

/ 405

McGaghie WC. Competency Based Curriculum development in Medical Education. World Health Organization. 1978

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/39703/1/WHO_PHP_68.pdf

Yeni Müfredat Modelleri

• İçeriğe göre– Entegre, organ temelli– Entegre, klinik sunum/görev temelli

• Öğrenme/öğretme yöntemine göre– Probleme dayalı– Vaka temelli

• Öğrenme/öğretme yaklaşımına göre– Çekirdek müfredat

– Seçmeli müfredat

– Öğrenci merkezli

– Eğitici merkezli/ 406

• Öğrenim hedeflerine göre– Yeterliliğe/çıktıya dayalı

• Sosyal sorumluluğa göre– Topluma dayalı

• Karma (Hibrit)– Entegre, PDÖ, öğrenci merkezli vb. unsurları birleştiren

• Öğrenme/öğretme tekniklerine göre– Sınıf dersi, hasta başı eğitimi, beceri eğitimi, bire bir eğitim, uzaktan

eğitim…

/ 407

• Tıp Eğitimim 3 kez başladı. Okulda öğrendiklerim hastanede işime yaramadı, hastanede öğrendiklerim de aile hekimliğinde işime yaramadı.

Julian Tudor Hart

Müfredat Yeterliliğe Dayalı Olmazsa;

http://en.wikipedia.org/wiki/Julian_Tudor_Hart

/ 408

“My medical education began three times. What I learnt at medical school was no use in the hospital. What I learnt in the hospital was no use in general practice.”

ULUSAL YETERLİKLER ÇERÇEVESİ

UYÇ (NQF)

Sektörel Yeterlikler

Sektörel Yeterlikler

Sektörel Yeterlikler

Program çıktıları

Program çıktıları

Program Çıktıları

Dersler Dersler Dersler

Öğrenme Çıktıları

Öğrenme Çıktıları

Öğrenme Çıktıları

YÖK

Fakülteler

Bilim Dalları

Eğiticiler

Konular Konular Konular

Öğrenim hedefleri

Öğrenim hedefleri

Öğrenim hedefleri

9 / 40http://tyyc.yok.gov.tr/

Geleneksel eğitim / Çağdaş eğitim

/ 4010

TEMEL

KLİNİK

1 2 3 4 5 6

Y I L L A R

Temel

bilimler

Klinik

bilimler

1

Yıl

lar

23456

• Tüm konular birbiriyle bağlantılı olmalıdır– 1. Sınıf

• 08.07.2013 – 09:10-10:00 Hücrenin yapısı

– 10:10-11:00 Hücrenin organelleri

Yatay Entegrasyon

/ 4011

Dikey Entegrasyon

• İlerleyen sınıfların konuları bağlantılı olmalıdır

/ 4012

Yıl

4

3

2

1Temel bilimler ve sağlığın anlaşılması

Araştırma yöntemleri ve kritik düşünme

Karar verme ve kalite

Önceki konularla daha üst düzeyde bağlantı kurma

Spiral Müfredat

/ 4013

Copernic Değişimi

The Copernican Revolution was the paradigm shift from the Ptolemaic model of the heavens, which postulated the Earth at the center of the galaxy, to the heliocentric model with the Sun at the center of the Solar System (1543).

http://en.wikipedia.org/wiki/Copernican_RevolutionProf. Dr. Haydar Sur’dan

/ 4014

• Student-centered vs Teacher-centered• Problem-based vs Subject-based• Integrated vs Discipline-based• Community-based vs Hospital-base• Elective vs Standard program• Systematic vs Opportunistic

Harden RM, Sowden S. Educational strategies in curriculum development: The SPICES model. Med Educ 1984;18:284-297.

SPICES Modeli

/ 4015

DIAMOND Yaklaşımı

/ 4016Akturk Z, Khan AS. A DIAMOND Approach for Keeping Medical Curriculum Live and Health. Euras J Fam Med 2012;1(2):81-84. http://www.ejfm.org/files/7-_zekeriya_akturk.pdf

D Different curricula simultaneously (Hibrid)

I Integrated (Entegre)

A Adaptive (Esnek)

M Monitoring (Şeffaf ve izlenen)

O Outcome based (Çıktı temelli)

N Non-static (Dinamik ve düzenli güncellenen)

D Developmental (Politikalar, ekip, kaynaklar gibi dış faktörleri dikkate alan)

Sağlık Politikalarının Etkisi: Türkiye

/ 4017

Aktürk Z, Işık M. Euras J Fam Med 2013; 2(1): 33-36 http://www.ejfm.org/files/215-zekeriya_akturk.pdf

Sağlık Sistemleri Hep Reformdadır!

/ 4018

Simülatörlerin Önemi

Öğrenme Piramidi

ve Bilginin Kalıcılığı

Dale, Edgar. Audiovisual Methods in Teaching. Holt, Rinehart and Winston, Inc., New York 1969

/ 4019

/ 4020

Bologna Süreci: Ana Öncelikler

1. Yaşam boyu öğrenme

2. İş bulabilirlik

3. Eğitim, araştırma, buluş

4. Öğrenci merkezli (%25 elektif)

5. Karşılaştırılabilir dereceler

6. Hareketlilik

7. Uluslararasılaşma

8. Sosyal boyut – eşit erişim

9. Üç aşamalı model

10. Kalite güvencesi

/ 4021

The Bologna Process 2020 - The European Higher Education Area in the new decade (Leuven/Louvain-la-Neuve Communiqué, April 2009)

http://www.ehea.info/article-details.aspx?ArticleId=3

Standartlar• UTEAK:

– 2.3. Eğitim programının topluma yönelik/topluma dayalı özellikleri

• TS. 2.3.1. Tıp fakülteleri eğitim programını mutlaka toplumun öncelikli sağlık sorunlarını içerecek şekilde kurgulamalıdır.

• GS.2.3.1. Tıp fakülteleri tıp eğitimi süresince eğitim etkinliklerinin bir kısmını üçüncü basamak dışındaki sağlık kurumlarında ve toplum içinde gerçekleştirmelidir

– 3.5. Ölçme değerlendirme uygulamalarının öğrenmeyi desteklemesi

• TS.3.5.1. Tıp fakültelerinde ölçme ve değerlendirme, mutlaka öğrenmeyi motive edecek ve bilgi, beceri ve tutum hedeflerinin entegrasyonunu sağlayacak şekilde planlanmalıdır.

/ 4022

• 1. Sınıf– Hedef, dersleri eğitimin %40’ından az tutmak. Geri

kalan zaman laboratuvarda, küçük grup tartışmalarında, vaka ve ekip temelli öğrenme, akran öğrenmesi ve simülasyonlarda geçer.

• 2. Sınıf– 2. sınıfta eğitim boyunca haftada yarım gün bir

eğiticinin yanında poliklinikte veya aile hekimliğinde Staj (Longitudinal Clerkship) da yapılır.

/ 4023http://www.hopkinsmedicine.org/bin/o/a/year1.pdf

/ 4024

http://www.hopkinsmedicine.org/som/curriculum/genes_to_society/curriculum/interactive_map.html

/ 4025

https://medschool.vanderbilt.edu/ume/hybrid-curriculum-schematic

/ 4026

Atatürk Üniversitesi 2012-2013

GelecekUzaktan Eğitim - Sanal üniversiteler ?

• International Virtual Medical School

• Health Services Management

• Healthcare Reimbursement

• Master of Business Administration - Healthcare

• Medical Office Administration

/ 4027

http://www.vconline.edu/online-degree-programs/online-medical-degrees.cfm

/ 4028

Krystal Temple, What Happens in an Internet Minute? http://scoop.intel.com/what-happens-in-an-internet-minute/ Mart 2012

Geçerliliği Devam Eden Yönelimler1. İhtiyaca uygun eğitim

2. Topluma dayalı eğitim

3. Kendi kendine öğrenme

4. Probleme dayalı öğrenme – görev temelli öğrenme

5. Entegrasyon ve erken klinik temas

6. Sürekli mesleki gelişim

7. Uygulamaya yönelik eğitim

8. Kanıta dayalı eğitim

9. İletişim ve enformasyon teknolojileri

/ 4029Anwarul Azim Majumder. Trends in Medical Education Indian Journal Of Medical Sciences Indian J Med Sci Vol. 58 No. 9, September 2004

• Mayıs – Temmuz 2012

• 73 ülkeden 849 katılımcı– 517 Avrupa– 325 Diğer

/ 4030Catherine Kennedy, Pat Lilley, Levente Kiss, Levente Littvay and Ronald Harden http://medine2.com/Public/docs/outputs/wp5/DV5.18.1_CURRICULUM_TRENDS_FINAL_REPORT.pdf

Majör müfredat trendleri açısından gelecek vizyonu

/ 4031

/ 4032

/ 4033

/ 4034

Değişimi engelleyen en önemli faktörler

/ 4035

Çok Eskiden• Bire bir eğitim

/ 4036

Eskiden

• Selçuklu Nizamiye Medreseleri (1065)

• Kurum önemli ama eğitici ön planda

/ 4037

http://www.hazircevap.net/tarih-odevleri/nizamulmulk-ve-nizamiye-medresesi.html

Daha Sonra• İznik Orhaniyesi (1330)

• Eğitici önemli ama kurum ön planda

/ 4038

Prof. Dr. Fahri UNAN. Yeni Türkiye, 5. cilt (Ankara, 1999, Yeni Türkiye Yayınları), s. 140-160.

Bugün

• Kurum çok önemli, eğitici az önemli

/ 4039

Gelecek

• Öğrenci bire bir eğiticiye kaydedilebilir,

• Kurum, alt yapı ve ekip açısından önemli,

• Teorik dersler uzaktan eğitimle verilebilir

/ 4040

Eğitici + Kurum + Teknoloji