Tlphones mobiles l’hpital: utilisation par les ... avant et aprs utilisation ... Consciousness and Behavior of Nurses about ... NHS connecting for health: healthcare professionals, mobile

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    21-Mar-2018

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<ul><li><p>1 Service de Maladies Infectieuses et Tropicales-CHU de Saint-Etienne; 2 Ranimation-Dtresses respiratoires et Infections svres-Assistance Publique Hopitaux de Marseille;3 Service des Urgences Adultes Hpital Nord-APHM; 4 Service de Ranimation mdico-chirurgicale Hpital Nord-APHM; 5 Institut Hospitalo-Universitaire Infections Mditerrane, Marseille</p><p>Tlphones mobiles lhpital: utilisation par les soignants et contamination bactrienne </p><p>E. Botelho-Nevers1, L. Papazian2, S. Badiaga3, M. Leone4, P. Brouqui5 et M. Drancourt5</p></li><li><p>IntroductionLe tlphone mobile (TM) est un sujet dintrt croissant dans le domaine mdical avec une </p><p>nette augmentation des publications sur le sujet (1). Le tlphone portable personnel (TPP) </p><p>ou le tlphone mobile hospitalier (DECT= Digital Enhanced Cordless Telephone) </p><p>dutilisation courante lhpital amliorent grandement la communication entre soignants </p><p>(2). Ces dispositifs de communication sont habituellement transports dans la blouse du </p><p>soignant, au plus proche des malades et des soins (2). Il a t mme t dmontr dans une </p><p>tude portant sur 116 soignants que 47% dentre eux utilisaient leur tlphone portable en </p><p>prsence des patients (3). </p><p>De nombreuses surfaces inertes hospitalires, matriels et dispositifs mdicaux proches </p><p>des patients peuvent tre coloniss par des bactries pathognes (4) pouvant mme tre </p><p>lorigine dinfections voire dpidmies nosocomiales (5). Si quelques tudes se sont </p><p>intresses la contamination bactrienne des tlphones mobiles (TPP+ DECT) peut se </p><p>sont intresses au comportement des soignants dans leur utilisation. Lobjectif de ce </p><p>travail est dtudier lutilisation par les soignants des tlphones mobiles (TM) </p><p>(DECT+TPP) lhpital et de mesurer la contamination bactrienne de ces TM.</p></li><li><p>Matriel et Mthodes</p><p>Un questionnaire anonyme a t distribu aux soignants des services de Maladies Infectieuses et Tropicales (MIT), des urgences adultes (SAU), de Ranimation mdicale (Ra Md.) et mdico-chirurgicale (Ra Md. Chir) de lHpital Nord de Marseille. Ce questionnaire interrogeait sur lutilisation des TM pendant le temps de travail. Des prlvements microbiologiques de leurs TM ont tralis aprs accord des soignants. Lidentification bactrienne a tfaite par spectromtrie de masse (MALDI-TOF).</p></li><li><p>RsultatsLe questionnaire a t renseign par 78 soignants volontaires (MIT=21, SAU=28, Ra. Md.= 10, Ra </p><p>med. Chir=19). Tous les soignants approchs ont accept de participer ltude. Parmi ces soignants, 53 (68%) taient des femmes, leur ge moyen tait de 31.9 ans (+/- 8 ans). Quarante trois soignants (55,1%) faisaient partie du corps mdical. Tous avaient un TPP, et 49 (62,8%) avaient un DECT.</p><p>Tableau 1: lutilisation des TM auprs des patients tait trs frquente. Lutilisation dune solution hydro-alcoolique avant et aprs utilisation du TM est loin dtre systmatique. En prsence des patients, 66,7% dentre eux dclaraient stopper un soin pour rpondre au TM (significativement plus souvent pour les mdecins, p</p></li><li><p>RsultatsLe tableau 2 dcrit la contamination bactrienne des TM. Soixante et un des 89 TM </p><p>prlevs taient contamins (68,5%) dont 5 (5,6%) taient positifs pour des bactries pathognes (Staphylococcus aureus =2, Acinetobacter baumannii=1, Acinetobacter lowffii=2). Les autres bactries taient en majorit des Staphylocoques coagulase ngative. La prsence de bactries sur le tlphones mobiles taient significativement associe au corps mdical (Odds ratio (OR)= 2,52, intervalle de confiance (IC) 95%= 1,01-6,26, p=0,036) et aux soignants recevant plus de 10 appels par jour (OR=5,8, IC 95%= 1,81-18,85, p=0,001).</p></li><li><p>Discussion-Conclusion Cette tude objective et confirme lutilisation constante des tlphones portables </p><p>lhpital, y compris auprs des patients (3).</p><p> Une contamination y compris par des bactries pathognes, proche de celle dcrite galement ailleurs, % variable selon les tudes (1)</p><p> Une majorit de bactries commensales: S. epidermidis</p><p> Associ des infections nosocomiales, rle de biofilm</p><p> Transmission croise??? Clonalit dcrite dans la littrature </p><p> Recours aux SHA pour friction des mains loin dtre systmatique aprs lusage du tlphone, y compris au cours dun soin: or efficacit dmontre (6)</p><p> Tlphones rarement nettoy, notamment les DECT: alcool 70% efficace (7)</p><p> Ncessit de promouvoir lhygine des mains aprs utilisation des tlphones mobiles surtout en prsence des patients+++</p></li><li><p>Bibliographie1. Brady RR, Verran J, Damani NN, Gibb AP. Review of mobile communication devices as </p><p>potential reservoirs of nosocomial pathogens. J Hosp Infect 2009 April;71(4):295-300</p><p>2. Visvanathan A, Gibb AP, Brady RR. Increasing clinical presence of mobile communication technology: avoiding the pitfalls. Telemed J E Health 2011 October;17(8):656-61.</p><p>3. Ramesh J, Carter AO, Campbell MH, Gibbons N, Powlett C, Moseley H, Sr. et al. Use of mobile phones by medical staff at Queen Elizabeth Hospital, Barbados: evidence for both benefit and harm. J Hosp Infect 2008 October;70(2):160-5</p><p>4. Lemmen SW, Hafner H, Zolldann D, Stanzel S, Lutticken R. Distribution of multi-resistant Gram-negative versus Gram-positive bacteria in the hospital inanimate vironment. J Hosp Infect 2004 March;56(3):191-7</p><p>5. Falk PS, Winnike J, Woodmansee C, Desai M, Mayhall CG. Outbreak of vancomycin-resistant enterococci in a burn unit. Infect Control Hosp Epidemiol 2000 eptember;21(9):575-82 </p><p>6. Morioka I, et al. Bacterial Contamination of Mobile Phones Shared in Hospital Wards and the Consciousness and Behavior of Nurses about Biological Cleanliness. Nihon Eiseigaku Zasshi2011;66(1):115-21</p><p>7. Brady RR etal.,. NHS connecting for health: healthcare professionals, mobile technology, and infection control. Telemed J E Health 2012;18(4):289-91</p></li></ul>

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