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TOXOCARIASISTOXOCARIASIS
Hembra 5 - 18 cm (mayor que el macho)Hembra 5 - 18 cm (mayor que el macho)
Beaver y cols., 1952, fueron los 1eros en Beaver y cols., 1952, fueron los 1eros en identificar las larvas de la especie identificar las larvas de la especie Toxocara Toxocara en la biopsia de hígado, de un niño de 2 años en la biopsia de hígado, de un niño de 2 años y medioy medio
Familia : Toxocaridae Genero : Toxocara
Especies: T. Canis, T catis
El El Toxocara canisToxocara canis es un gusano perteneciente al es un gusano perteneciente al género de los nematodos, de cuerpo cilíndrico y no género de los nematodos, de cuerpo cilíndrico y no segmentado, que mide entre 5 y 18 cm de longitud, segmentado, que mide entre 5 y 18 cm de longitud, huésped frecuente y casi universal del Intestino huésped frecuente y casi universal del Intestino delgado del perro,de modo especial en los cachorros delgado del perro,de modo especial en los cachorros recién nacidos. recién nacidos. Reportándose con mayor frecuencia en zonas Reportándose con mayor frecuencia en zonas urbano-marginales.urbano-marginales.
Esta zoonosis se produce en el hombre por la ingesta Esta zoonosis se produce en el hombre por la ingesta accidental de huevos de accidental de huevos de T. canis T. canis diseminados en la diseminados en la tierra.tierra.
La asociación cerrada del La asociación cerrada del hombre con el perro ha hombre con el perro ha conducido a la conducido a la producción de una fuerte producción de una fuerte contaminación con contaminación con huevos de este nematodo huevos de este nematodo en parques, campos de en parques, campos de juego, jardines y casasjuego, jardines y casas
TRANSMICIONTRANSMICIONPRENATAL:PRENATAL:
Migración hacia el hígado de los fetos.Migración hacia el hígado de los fetos.
Migración hacia las glándulas mamarias.Migración hacia las glándulas mamarias.
GALACTOGENA:GALACTOGENA:
Se inicia en la segunda semana de lactancia.Se inicia en la segunda semana de lactancia.
Larvas llegan directamente al intestino, en donde Larvas llegan directamente al intestino, en donde se hacen adultos.se hacen adultos.
DIRECTA:DIRECTA:
0 a 6 semanas de edad aprox.0 a 6 semanas de edad aprox.
Se produce la Se produce la “migración traqueal” “migración traqueal” (larva se hace (larva se hace adulta luego de 3 a 4 semanas post-infestación).adulta luego de 3 a 4 semanas post-infestación).
HOSPEDEROS PARATENICOS:HOSPEDEROS PARATENICOS:
El perro devora al hospedero y el desarrollo El perro devora al hospedero y el desarrollo posterior se limitará, al parecer, al tubo posterior se limitará, al parecer, al tubo gastrointestinalgastrointestinal..
Duración: 4 a 5 semanas post-infestación.Duración: 4 a 5 semanas post-infestación.
Estos huevos si son Estos huevos si son ingeridos por perros ingeridos por perros menores de 2 meses, menores de 2 meses, liberan en sus intestinos liberan en sus intestinos las larvas las que luego de las larvas las que luego de realizar una migración realizar una migración traqueobronquial, traqueobronquial, regresan y maduran en regresan y maduran en sus intestinos delgados.sus intestinos delgados.
Sin embargo, si los Sin embargo, si los perros son mayores de perros son mayores de esa edad las larvas esa edad las larvas permanecen en forma permanecen en forma latente en diferentes latente en diferentes órganos para órganos para posteriormente en el posteriormente en el caso de las hembras caso de las hembras preñadas activarse e preñadas activarse e infectar a sus infectar a sus cachorros por vía cachorros por vía transplacentaria.transplacentaria.
Aunque Aunque T. canis T. canis es un parásito específico de los es un parásito específico de los caninos, cuando el hombre ingiere sus huevos, caninos, cuando el hombre ingiere sus huevos, sus larvas liberadas se localizan en sus tejidos, sus larvas liberadas se localizan en sus tejidos, órganos y vísceras produciéndole un cuadro órganos y vísceras produciéndole un cuadro clínico que en algunas oportunidades puede ser clínico que en algunas oportunidades puede ser grave y que se denomina síndrome de Larva grave y que se denomina síndrome de Larva Migrante Visceral.Migrante Visceral.
Este síndrome es más Este síndrome es más frecuente en niños de 1 frecuente en niños de 1 a 4 años ya que ellos a 4 años ya que ellos tienen generalmente tienen generalmente malos hábitos higiénicos malos hábitos higiénicos y permanecen más en y permanecen más en contacto con los perros contacto con los perros y con el ambiente en y con el ambiente en que estos se que estos se desenvuelven.desenvuelven.
Los huevos ingeridos Los huevos ingeridos eclosionan liberando las larvas eclosionan liberando las larvas en el intestino, que llegan por en el intestino, que llegan por vía sanguínea a las vísceras, vía sanguínea a las vísceras, principalmente el hígado.principalmente el hígado.
Durante la infección se puede Durante la infección se puede observar hepatomegalia, observar hepatomegalia, esplenomegalia, fiebre, esplenomegalia, fiebre, anorexia, diarrea y síntomas anorexia, diarrea y síntomas pulmonares. pulmonares.
Algunas de las larvas pueden Algunas de las larvas pueden alcanzar el sistema nervioso y alcanzar el sistema nervioso y provocar cuadros de encefalitis o provocar cuadros de encefalitis o meningitis; y en otras oportunidades meningitis; y en otras oportunidades puede ir a localizarse a los ojos puede ir a localizarse a los ojos provocar una falla visual.provocar una falla visual.
Este cuadro se conoce con el Este cuadro se conoce con el nombre de toxocarosis ocular y se nombre de toxocarosis ocular y se observa en niños mayores de 4 años, observa en niños mayores de 4 años, adolescentes y adultos. adolescentes y adultos.
TTOTTO
Confirmación de la Confirmación de la respuesta antigénica del respuesta antigénica del paciente, tratar con:paciente, tratar con:
Albendazol en dosis de Albendazol en dosis de 10 mg/kg/día por 10 10 mg/kg/día por 10 díasdías
Infección en humanos Infección en humanos suele desaparecer sin suele desaparecer sin Tto de 6 a 18 meses. Tto de 6 a 18 meses.
Prednisona controlar Prednisona controlar síntomas. síntomas. (corticosteroide(corticosteroide
CONTROLCONTROL Desparasitar a los cachorros a las 2, 4, 6 y Desparasitar a los cachorros a las 2, 4, 6 y
8 semanas de edad Simultáneamente se 8 semanas de edad Simultáneamente se debe hacer lo mismo con la madre.debe hacer lo mismo con la madre.
Perros adultos: desparasitarlos cada 3 o 6 Perros adultos: desparasitarlos cada 3 o 6 meses a lo largo de su vida o someterlos a meses a lo largo de su vida o someterlos a exámenes coprológicos.exámenes coprológicos.
Reducir la población de perros Reducir la población de perros vagabundos.vagabundos.
Evitar que los perros defequen Evitar que los perros defequen en áreas públicas de en áreas públicas de esparcimiento (parques, esparcimiento (parques, etc).Retirar la haces de dichas etc).Retirar la haces de dichas áreas.áreas.
Tener buenos hábitos de higiene Tener buenos hábitos de higiene personal y aplicarlos en los personal y aplicarlos en los niños.niños.
Educar a los niños para que no Educar a los niños para que no ingieran tierra, etc.ingieran tierra, etc.
Educar a la población sobre la Educar a la población sobre la transmisión de esta enfermedad transmisión de esta enfermedad y sus consecuenciasy sus consecuencias
Estudio epidemiológico de Estudio epidemiológico de Toxocara canis en parques Toxocara canis en parques
recreacionales del distrito de San recreacionales del distrito de San Juan de Lurigancho, Juan de Lurigancho,
Lima- PerúLima- Perú
YESENIA CASTILLO, HENRY BAZAN, YESENIA CASTILLO, HENRY BAZAN, DÉBORA ALVARADO, y GLORIA SAEZ DÉBORA ALVARADO, y GLORIA SAEZ
Lab. Serv. Microbiología, Parasitología y Lab. Serv. Microbiología, Parasitología y Ambientales; Fac, Cs, Naturales y Ambientales; Fac, Cs, Naturales y Matemáticas; Univ. Nac. Federico Villarreal. Matemáticas; Univ. Nac. Federico Villarreal. Av. San Marcos 351, Pueblo Libre, Lima 21- Av. San Marcos 351, Pueblo Libre, Lima 21- Perú. E-mail:Perú. E-mail:
Se tomaron muestras de Se tomaron muestras de suelo provenientes de los suelo provenientes de los parques recreacionales parques recreacionales del Distrito de San Juan del Distrito de San Juan de Lurigancho. Este de Lurigancho. Este distrito es considerado el distrito es considerado el más populoso del Perú y más populoso del Perú y alberga aproximadamente alberga aproximadamente un millón de habitantes. un millón de habitantes.
Se evaluaron un total de 17 Se evaluaron un total de 17 parques, los cuales fueron parques, los cuales fueron seleccionados al azar tanto seleccionados al azar tanto de la zona Este como de la de la zona Este como de la zona Oeste del distrito, zona Oeste del distrito, durante el periodo durante el periodo comprendido entre los comprendido entre los meses de abril y junio de meses de abril y junio de 1998 y enero de 1999.1998 y enero de 1999.
Los parques examinados fueron agrupados Los parques examinados fueron agrupados según sus características en: Parques húmedos según sus características en: Parques húmedos y Parques medianamente secos. Se y Parques medianamente secos. Se consideraban parques húmedos, aquellos que consideraban parques húmedos, aquellos que eran regados constantemente por los eran regados constantemente por los pobladores de los alrededores y mostraban pobladores de los alrededores y mostraban vegetación de tallo corto y árboles. Los vegetación de tallo corto y árboles. Los parques medianamente secos, denominados así parques medianamente secos, denominados así por no presentar humedad aparente en la por no presentar humedad aparente en la superficie y poca o ninguna vegetación. superficie y poca o ninguna vegetación.
Tabla 1. Ubicación de los Tabla 1. Ubicación de los parques examinados para la parques examinados para la presencia de presencia de Toxocara canisToxocara canis
en el en el Distrito de San Juan de Distrito de San Juan de
Lurigancho. Lima-Perú. 1998-Lurigancho. Lima-Perú. 1998-1999.1999.
Tabla 1.docTabla 1.doc
Se encontraron huevos de Se encontraron huevos de T. canis T. canis en 12 (70,6%) de los 17 parques en 12 (70,6%) de los 17 parques analizados analizados
Tabla 2. Contaminación con Tabla 2. Contaminación con huevos de huevos de Toxocara Toxocara
canis canis en parques de 10 en parques de 10 comunidades comunidades
del Distrito de San Juan de del Distrito de San Juan de Lurigancho. Lurigancho.
Lima-Perú. 1998-1999Lima-Perú. 1998-1999 Tabla 2.docTabla 2.doc
Figura 1Figura 1. Distribución de los . Distribución de los parques recreacionales parques recreacionales
estudiados de acuerdo a la estudiados de acuerdo a la presencia de huevos de presencia de huevos de Toxocara Toxocara caniscanis en el distrito de San Juan en el distrito de San Juan
de Lurigancho - Lima, Perú.de Lurigancho - Lima, Perú.
Figura 2Figura 2. Distribución de los resultados de . Distribución de los resultados de acuerdo al tipo de parque estudiado y a la acuerdo al tipo de parque estudiado y a la presencia de huevos de presencia de huevos de Toxocara canis Toxocara canis en el en el distrito de San Juan de Lurigancho - Lima, distrito de San Juan de Lurigancho - Lima, Perú.Perú.
Se muestra que el mayor número de parques Se muestra que el mayor número de parques contaminados pertenece a Parques húmedos contaminados pertenece a Parques húmedos con un total de 5 (83%) en comparación con con un total de 5 (83%) en comparación con los 7 (63%) que pertenecen a los Parques los 7 (63%) que pertenecen a los Parques medianamente secos. medianamente secos.
Se encontró el 70,6% de los parques estudiados Se encontró el 70,6% de los parques estudiados contaminados con huevos de contaminados con huevos de T. canis T. canis (Tabla 2). Esta (Tabla 2). Esta alta prevalencia nos muestra el elevado riesgo de alta prevalencia nos muestra el elevado riesgo de infección que tienen los niños al exponerse a la tierra infección que tienen los niños al exponerse a la tierra con huevos infectivos debido a las características con huevos infectivos debido a las características urbanas del Distrito y a las costumbres de los habitantes urbanas del Distrito y a las costumbres de los habitantes en relación con los perros. Los porcentajes obtenidos en relación con los perros. Los porcentajes obtenidos son bastante más altos que los reportados en otros son bastante más altos que los reportados en otros países americanos y europeos donde las frecuencias países americanos y europeos donde las frecuencias halladas varían desde un 0,3% para parques de New halladas varían desde un 0,3% para parques de New Jersey-USA hasta un 33,3% en las plazas públicas de Jersey-USA hasta un 33,3% en las plazas públicas de Uberlandia - Minas Gerais-Brasil.Uberlandia - Minas Gerais-Brasil.
Los resultados de la presente investigación Los resultados de la presente investigación indican que casi la totalidad de las indican que casi la totalidad de las comunidades de S.J. Lurigancho poseen comunidades de S.J. Lurigancho poseen parques contaminados con huevos de parques contaminados con huevos de ToxocaraToxocara (Tabla 2), establece la relación entre (Tabla 2), establece la relación entre el nivel social, tiempo, polución, malas el nivel social, tiempo, polución, malas prácticas higiénicas y una población prácticas higiénicas y una población significativa de perros infectados como significativa de perros infectados como patrones que determinan la naturaleza patrones que determinan la naturaleza endémica de esta enfermedad.endémica de esta enfermedad.
GRACIASGRACIAS
